Какая смертность от гепатита с

Обновлено: 18.04.2024

Вирус гепатита С может вызывать как острое, так и хроническое воспаление печени. Острые инфекции ВГС обычно протекают бессимптомно и в большинстве случаев не приводят к опасному для жизни заболеванию. Примерно у 30% (15-45%) инфицированных в течение шести месяцев после заражения достигается спонтанное излечение.

У остальных 70% (55-85%) инфицированных развивается хроническая инфекция ВГС. При хронической инфекции ВГС риск развития цирроза печени в течение следующих 20 лет составляет от 15% до 30%.

Территориальное распределение

Гепатит С распространен во всех регионах ВОЗ, однако бремя этого заболевания разное в зависимости от региона. По оценкам, как в Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья, так и в Европейском регионе ВОЗ гепатитом С болеет соответственно 12 миллионов человек. В регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана хроническим гепатитом С страдает примерно по 10 миллионов человек, а в Африканском регионе и Регионе стран Америки число больных хроническим гепатитом С, по оценкам, составляет 9 и 5 миллионов человек соответственно.

Механизмы передачи инфекции

Вирус гепатита С относится к гемотрансмиссивным вирусам. Наиболее распространенными путями передачи являются:

• повторное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, в частности шприцев и игл, в учреждениях здравоохранения;
• переливание не прошедших скрининг крови и продуктов крови;
• совместное использование инъекционного инструмента при употреблении инъекционных наркотиков.

ВГС также может передаваться от инфицированной матери ребенку, а также при половых контактах, сопровождающихся контактом с кровью (например, у лиц с множеством половых партнеров или мужчин, вступающих в половые связи с мужчинами). Однако эти механизмы передачи инфекции являются менее распространенными.

Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода гепатита С составляет от двух недель до шести месяцев. Приблизительно в 80% случаев первичная инфекция протекает бессимптомно. У больных с острым течением болезни к числу симптомов относятся высокая температура, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области брюшной полости, потемнение мочи, светлый кал, боли в суставах и желтушное окрашивание кожных покровов и склер.

Тестирование и диагностика

Ввиду того, что первичная инфекция ВГС чаще всего протекает бессимптомно, в первое время после заражения у большинства инфицированных она не диагностируется. У пациентов с хронической инфекцией ВГС она также часто не диагностируется, поскольку болезнь протекает бессимптомно в течение десятилетий вплоть до развития вторичных симптомов, связанных с серьезным поражением печени.

Диагностика инфицирования гепатитом С проводится в два этапа:

1. для выявления инфекции выполняется серологическое исследование на антитела к ВГС;
2. при положительном результате исследования на антитела к ВГС для подтверждения хронической инфекции требуется выполнение исследования на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС, поскольку примерно у 30% инфицированных ВГС инфекция спонтанно излечивается за счет сильного ответа иммунной системы и не требует лечения. У таких пациентов даже при отсутствии инфекции результат исследования на антитела к ВГС будет положительным.

В случае диагностирования хронической инфекции ВГС пациента необходимо обследовать для определения степени поражения печени (фиброз и цирроз печени). Для этого проводится биопсия печени или диагностика неинвазивными методами.

На основе данных о степени поражения печени принимается решение относительно методов лечения и ведения пациента.

Тестирование на гепатит С

Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений и дальнейшую передачу вируса. ВОЗ рекомендует проводить тестирование лиц в группах повышенного риска инфицирования.

К группам повышенного риска заражения ВГС относятся:

• потребители инъекционных наркотиков;
• лица, находящиеся в местах лишения свободы и других учреждениях закрытого типа;
• лица, употребляющие неинъекционные наркотики;
• мужчины, вступающие в половые отношения с мужчинами;
• реципиенты инфицированных продуктов крови или пациенты, которым проводятся инвазивные процедуры в медицинских учреждениях с неудовлетворительным качеством инфекционного контроля;
• дети, рожденные у матерей, инфицированных ВГС;
• ВИЧ-инфицированные;
• заключенные или лица, ранее находившиеся в заключении;
• лица, имеющие татуировки или пирсинг.

В местах высокой серопревалентности ВГС у населения (т.е. там, где распространенность наличия антител к ВГС в популяции составляет >2% или >5%) ВОЗ рекомендует обеспечить всем взрослым возможность пройти тестирование на ВГС с дальнейшим оказанием услуг по профилактике, уходу и лечению.

Во всем мире около 2,3 млн человек (6,2%) из примерно 37,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ, имеют серологические признаки текущей или перенесенной инфекции ВГС. Во всем мире хронические заболевания печени являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди людей, живущих с коинфекцией ВИЧ-ВГС.

Лечение

Первичная инфекция ВГС не всегда требует лечения, поскольку у части пациентов иммунная система сама успешно справляется с вирусом. Однако лечение показано тем пациентам, у которых гепатит С переходит в хроническую форму. Целью терапии является полное излечение гепатита С.

В обновленном руководстве ВОЗ от 2018 г. рекомендуется проводить терапию на основе пангенотипных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). ПППД позволяют излечивать большинство ВГС-инфицированных; при этом курс лечения является коротким (обычно от 12 до 24 недель), и его продолжительность зависит от отсутствия или наличия цирроза печени.

ВОЗ рекомендует проводить лечение всех лиц с хронической инфекцией ВГС в возрасте 12 лет и старше. Во многих странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего стоимость лечения пангенотипными ПППД остается высокой. Однако во многих странах (главным образом, в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего) благодаря появлению препаратов-дженериков цены резко снизились.

Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается слишком ограниченным. В 2019 г. из 58 млн носителей ВГС во всем мире свой диагноз знали порядка 21% (15,2 млн человек); при этом, к концу 2019 г. курс лечения ПППД прошло около 62% (9,4 млн) диагностированных носителей хронической инфекции ВГС. Для достижения поставленной на 2030 г. цели по обеспечению лечением 80% инфицированных ВГС во всем мире требуется сделать еще очень многое.

Профилактика

Первичная профилактика

В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует; поэтому профилактика инфекции заключается в снижении риска заражения в медицинских учреждениях, а также группах повышенного риска, например среди потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, особенно ВИЧ-инфицированных или применяющих доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции.

Ниже приводятся некоторые из рекомендованных ВОЗ мер первичной профилактики:

• безопасное и правильное выполнение инъекций при оказании медицинской помощи;
• соблюдение техники безопасности при обращении с колюще-режущими инструментами и отходами и их утилизации;
• оказание комплексных услуг по снижению вреда, связанного с употреблением инъекционных наркотиков, включая предоставление стерильного инъекционного инструмента и эффективное и научно обоснованное лечение наркозависимости;
• тестирование донорской крови на ВГВ и ВГС (а также на ВИЧ и сифилис);
• обучение медицинского персонала;
• профилактика контактов с кровью во время половых сношений.

Вторичная профилактика

В отношении лиц, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ дает следующие рекомендации:

• санитарное просвещение и консультирование с разъяснением существующих возможностей получения помощи и лечения;
• вакцинация от гепатита А и В для предотвращения коинфекции этими вирусами и защиты печени пациентов;
• раннее оказание надлежащей медицинской помощи больным, в том числе назначение противовирусной терапии;
• регулярное наблюдение за пациентами в целях ранней диагностики хронических заболеваний печени.

Скрининг, оказание помощи и лечение лиц с ВГС-инфекцией

Руководство предназначено для использования должностными лицами государственных органов в качестве основы для разработки национальных стратегий, планов и клинических пособий по лечению гепатита. Целевая аудитория также включает руководителей страновых программ и работников здравоохранения, отвечающих за планирование и предоставление услуг помощи в связи с гепатитом, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Краткое изложение основных рекомендаций

1. Скрининг на потребление алкоголя и консультирование в целях сокращения умеренного и высокого уровней потребления алкоголя

В отношении всех лиц с ВГС-инфекцией рекомендуется проводить оценку уровня употребления алкоголя и в случае выявления умеренного и высокого уровня потребления предлагать меры по коррекции поведения для сокращения потребления алкоголя.

2. Обследование пациентов для определения стадии фиброза или цирроза печени

В условиях ограниченной обеспеченности ресурсами для определения стадии гепатического фиброза вместо других дорогостоящих неинвазивных тестов, таких как эластография или FibroTest, проводится тестирование для расчета отношения аминотрансферазы к числу тромбоцитов (APRI) или тест FIB-4.

Рекомендации по лечению гепатита С

3. Обследование для определения показаний к лечению

Все взрослые и дети с хронической ВГС-инфекцией должны пройти обследование для определения наличия показаний к назначению противовирусной терапии.

4. Лечение

ВОЗ рекомендует назначать лечение всем лицам в возрасте от 12 лет с выявленной инфекцией ВГС независимо от стадии заболевания.

При лечении лиц в возрасте старше 18 лет с хронической инфекцией ВГС ВОЗ рекомендует назначать пангенотипные схемы лечения с применением ПППД.

Подросткам с хроническим гепатитом С в возрасте 12-17 лет и с массой тела не менее 36 кг ВОЗ рекомендует назначать следующие схемы лечения:

• софосбувир/ледипасвир в течение 12 недель для генотипов 1, 4, 5 и 6;
• софосбувир/рибавирин в течение 12 недель для генотипа 2;
• софосбувир/рибавирин в течение 24 недель для генотипа 3.

В отношении детей младше 12 лет с хроническим гепатитом С ВОЗ рекомендует:

• отложить лечение до достижения ребенком возраста 12 лет;
• более не назначать курсы лечения на основе интерферона. Как ожидается, в конце 2019 или в 2020 г. появятся новые высокоэффективные пероральные схемы пан-генотипических ПППД для детей до 12 лет. Это позволит расширить доступ к лечению и даст возможность начинать лечение представителей этой уязвимой группы пациентов на более ранних этапах болезни.

Деятельность ВОЗ

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

• повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
• разработка основанной на фактических данных политики и сбор данных для информационного обеспечения практических действий;
• повышение справедливости в области здравоохранения в рамках мер по борьбе с гепатитом;
• профилактика передачи инфекции;
• расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

С 2011 г. ВОЗ совместносо странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти главных ежегодных кампаний по вопросам здравоохранения), направленные на повышение осведомленности о проблеме и формирование более глубокого понимания проблемы вирусного гепатита. Этот день проводится 28 июля в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, д-ра Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

Гепатит С - опасное инфекционное заболевание. Сам вирус не является смертельным, но без необходимого лечения приводит к развитию цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы или рака печени с летальным исходом.

Поэтому главное в лечение - быстрое обнаружение инфекции и проведение необходимой терапии. Но это затрудняется практически полным отуствием симптомов, которые помогли бы выявить заболевание на ранних стадиях.

Стоит помнить, что гепатит С - это не смертельный диагноз, современные противовирусные препараты успешно и эффективно с ним справляются. С недавнего времени гепатит С считается полностью излечимым заболеванием.

При наличии в организме вируса гепатита С важен образ жизни пациента. Категорически противопоказан алкоголь, курение, наркотики. Следить необходимо за меню, избегать жирной, жареной, острой пищи.

Здоровый образ жизни, своевременная терапия новейшими препаратами позволит полностью купировать проявления инфекции. В статье рассмотрим более подробно, какую же угрозу несет заболевание человеку, каковы могут быть последствия и на что можно расчитывать.

Распространение заболевания

На сегодняшний день заболевание не считается смертельным, поэтому паниковать раньше времени не стоит

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения хронический гепатит С отмечается у 140-160 миллионов человек по всему миру.

Среди пациентов с хроническим проявлением болезни в большинстве случаев отмечается дальнейшее развитие цирроза печени или онкологии. Ежегодно около 700 000 человек умирают от осложнений, вызванных гепатитом С.

Несмотря на отсутствие вакцины против данного заболевания, своевременная противовирусная терапия способная в 90% случаев излечивать болезнь и снижать риск смертности от патологий печени. Однако, в некоторых регионах мира отмечается крайне низкий доступ населения к диагностике и лечению.

Гепатит С распространен по всему миру, но наивысший уровень заболеваемости фиксируется в странах Африки, Центральной и Восточной Азии. Низкий уровень жизни, тотальная бедность, отсутствие нормального питания и необходимого лечения, делают граждан этих стран самыми уязвимыми группами.

В 98% случаев болезнь приводит к смерти. В более благополучных и развитых странах основная категория заболевших - наркозависимые, колющие препараты внутривенно. По данным статистики около 40% молодых людей инфицировались именно таким образом.

Переливание крови до конца 90-х годов основной причиной инфицирования населения. После этого всю донорскую кровь стали проверять на антитела к гепатиту С, в результате риск инфицирования снизился до 4%.

Развитие болезни

Гепатит С (вирус HCV) вызывает воспаление печени. Возбудитель состоит из материала рибонуклеиновой кислоты, который позволяет инфицировать печень. Продолжительный период больные могут не подозревать об имеющейся инфекции в силу отсутствия острых симптомов.

Во внешней среде вирус очень стабилен, вне человеческого организма может прожить до 5 дней, при 65 ° C гибнет только через полчаса, в кипятке через 3 минуты. В начале заболевания нет ярко выраженных симптомов, печень и в будущем весь организм вирус разрушается незаметно. Патологии печени негативно отражаются на иммунной системе.

Первые полгода после инфицирования называют острой фазой. Возбудитель начинает активно размножаться в клетках печени. Иммунная система пытается уничтожить его, вырабатывая антитела. Примерно в 15% случаев организму удается избавиться от него. Но в большинстве случаев болезнь переходит в хроническую стадию, а печень получает серьезный ущерб. Могут проявляться симптомы инфекции - усталость, недомогание, мышечная боль, беспокойство и депрессия.

Боятся стоит не столько самого гепатита, как его последствий

Тяжелые последствия гепатита С

В 70% случаев гепатит С приводит к различным патологиям печени, включая цирроз и онкологические заболевания. Гепатит С чаще всего провоцирует пересадку печени.

• При отсутствии лечения гепатоциты (клетки печени) постепенно разрушаются приводя к фиброзу. Разрушение гепатоцитов провоцирует разрастание соединительной ткани. Печень увеличивается, в крови снижается число лейкоцитов и появляются печеночные ферменты. Фиброз имеет четыре стадии развития заболевания. На последних стадиях фиброз переходит в цирроз.
• Цирроз печени диагностируется, когда патологические изменения печени принимают необратимый характер. Гепатоциты печени погибают, на их месте образуется соединительная ткань, структура печени разрушается. В результате в организме происходит нарушение обменных процессов и секреторной деятельности (невозможность нормального выделения желчи провоцирует нарушение во всем желудочно-кишечном тракте).Степень развития цирроза определяет продолжительность жизни пациента. Около 50% всех заболевших живут около 7-8 лет.
• Рак печени также развивается при отсутствии должного лечения Гепатита С. Злокачественное образование, разрастаясь, блокирует отток желчи в кишечник из печени. У пациента развиваются признаки механической желтухи из-за того, что желчь поступает сразу в кровь. На поздних стадиях рак приводит к анемии, внутренних кровотечений, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчной кислоты и смерти.

Своевременное обращение к доктору и подбор правильного курса лечения помогут избежать суровых последствий заболевания

Как прожить дольше при гепатите

Одна из проблем лечения вируса, что многие заболевшие вообще не приступают к лечению, считая это бесполезной затеей. Гепатит С неизбежно приводит к тяжелым разрушениям печени, но это если вовремя не начать лечение.

Перед назначением терапии пациенту необходимо пройти тщательное обследование, чтобы врач мог спрогнозировать возможные побочные эффекты от применения некоторых препаратов.

Важно! Стоит помнить, что побочные эффекты индивидуальны в каждом случае, все они обратимы, поэтому не стоит отказываться от противовирусной терапии. Современные препараты сводят негативные последствия лечения к минимуму при высокой эффективности лечения.

Выявить возбудитель вируса в крови поможет сдача крови на наличие печеночных ферментов и антитела к гепатиту С. Антитела представляют собой белки, продуцируемые иммунной системой при встрече с вирусом гепатита С.

При наличие антител кровь проверяется уже на вирус. Для этого используется полимеразная цепная реакция и определяется РНК вируса.

Важно! Наличие антител еще не свидетельствует о наличии заболевания. Они могут появиться, если организм в прошлом успешно справился с вирусом. Если в организме присутствуют антитела, но нет вируса - диагноз гепатит С не ставится, но пациент причисляется к группе риска.

После полного обследования врач назначает препараты лечения, после этого определяет продолжительность терапии. В медицинской практике существует определенные критерии, по которым можно судить, что гепатит С излечен. Первым критерием является отсутствие вируса в крови через 6 месяцев после окончания терапии, регресс фиброза, свидетельствующий о восстановлении ткани печени.

Вирус гепатита С не передается бытовым путем, поэтому не стоит бояться общения с близкими людьми, наоборот, они могут оказать вам необходимую поддержку

Среди инновационных препаратов можно выделить Софосбувир. Данный препарат позволяет излечиться эффективно, быстро, с минимальным набором побочных эффектов в 95% и выше случаев. Лечение препаратом длиться всего 3 месяца.

Заключение

Подытожив вышесказанное можно сделать выводы:

является опасным инфекционным заболеванием приводящим к воспалениям печения.
• Согласно данным ВОЗ гепатитом С в мире заражены около 130-150 миллионов человек. Самый высокий показатель заболеваемости у жителей Африканских стран, центральной и Восточной Азии.
• Длительное время пациенты могут не догадываться о наличии заболевания в силу бессимптомной течения первой стадии.
• При отсутствии адекватной и эффективной терапии болезнь переходит в фиброз с последующим циррозом или раком печени с последующим летальным исходом.
• Современные препараты позволяют излечить заболевание в 95% и выше случаев и до минимума снизить побочные эффекты. В данном случае исключается риск смерти от патологий печени, вызываемых гепатитом С.

• На следующей странице Вы найдете информацию, что такое коинфекция (гепатит С и ВИЧ), и как ее лечить
• Когда делают прививку от гепатита А и насколько она эффективна, рассказывается здесь : в чем опасность и что делать?

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит. Другие авторы

По статистике, в мире около 3 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С. Однако, достоверно уточнить количество больных невозможно, так как отсутствует федеральная программа по выявлению случаев.

В некоторых регионах врачи проводят активную политику, устраивают выездные лаборатории, проводят пропаганду по профилактике. В других областях не выделяют деньги на лечение и диагностику.

К сожалению, бесплатно удается лечить очень небольшое число пациентов, поэтому заболеваемость не только не снижается, но и прогрессирует. Гепатит С имеет тенденцию к быстрому переходу в хроническую форму.

При отсутствии лечения у пациента развивается цирроз печени или гепатокарцинома. Человек умирает не от самого вируса, а от тех осложнений, которые он провоцирует.

Особенности болезни

Вирус гепатита С поражает клетки печени, встраиваясь в клеточное ДНК. Возбудитель не жизнеспособен вне человеческого организма, не устойчив к высоким температурам, ультрафиолету, погибает при нагревании до 55 градусов.

Этим обусловлен основной путь передачи — парентеральный. То есть, заразиться можно только через кровь. В моче, сперме, слюне микроорганизмы содержатся в очень маленьком количестве. Бытовой путь передачи практически не встречается.

От матери ребенку передача возможна, если женщина болеет острой формой или при синдроме иммунодефицита ребенка. Почти 90% случаев заражения связаны с внутривенным введением наркотиков. Остальные — это заражение в тату салонах, косметических кабинетах, при переливании крови.

Смотрите видео о "ласковом убийце" гепатите С:

От момента попадания в кровь до первых клинических проявлений проходит от 2 недель до года. Некоторые пациенты живут по 20 лет со скрытой формой гепатита С, не подозревая о своей проблеме. Выраженность симптомов зависит от иммунитета человека.

При остром течении человек чувствует сильную усталость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита. Иногда появляется тяжесть в правом боку, нарушение пищеварения. Желтуха возникает не у всех.

Хронический гепатит отличается волнообразным течением. Серьезные признаки выявляются уже на поздних стадиях, когда развиваются цирротические поражения печени.

Очень редко встречается тяжелое течение с быстрым прогрессированием и выраженной клиникой. Такие случаи приводят к летальному исходу в течение нескольких месяцев.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, то осложнения становятся слишком серьезными

Гепатит С опасен не сам по себе, а теми осложнениями, которые развиваются у пациентов, не получающих лечения. По статистике, у 30% пациентов начинается цирроз печени, а у 25% - рак органа. Это происходит в течение 10-15 лет.

Однако, довольно большой процент инфицированных живут полноценной жизнью 20 и даже 40 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей заболевшего.

Если больной инфицирован одновременно гепатитом В или ВИЧ, то процессы проходят быстрее, а продолжительность жизни резко сокращается. Также вероятность развития цирроза выше у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Помимо цирроза и рака, заболевание провоцирует и другие осложнения:

Жировой гепатоз	Вследствие ухудшения метаболизма в печени накапливается жир, это снижает функции органа.
Фиброз	Образование рубцов. Данное осложнение встречается у тех пациентов, которые заразились после 40 лет. Провоцирующим фактором выступает и избыточный вес.
Асцит	накопление жидкости в брюшной полости.
Печеночная энцефалопатия	Печень не справляется с выведением токсинов. Они с током крови разносятся по организму и попадают в мозг. У пациента ухудшаются когнитивные свойства (память, внимание, восприятие), появляется раздражительность, нервозность или апатия. На поздней стадии наблюдается помутнение сознания и кома.
Септическая инфекция	Из-за снижения иммунитета присоединяется бактериальная инфекция, которая попадает в кровоток и приводит к смерти.
Портальная гипертензия	Повышение давления в воротной вене (сосуде, питающим печень). Это становится причиной различных кровотечений, асцита и перитонита.
Перитонит	Воспаление брюшины. Возникает при вскрытии абсцесса, некротических процессов в печени.
Печеночная кома	Это последняя стадия болезни, которая в 90% завершается летальным исходом. Токсины поражают все органы, включая мозг, начинается острая печеночная недостаточность.

При гепатите появляются также и внепеченочные осложнения: панкреатит, панкреонекроз, гломерулонефрит, артрит.

Алкогольный фактор

Алкоголь слишком пагубно влияет на печень

Ускоренное прогрессирование инфекции часто связано с употреблением алкоголя. Само себе этанол провоцирует развитие алкогольного гепатита.

Клинические признаки алкогольной болезни печени:

• плохой аппетит;
• приступы тошноты, рвоты;
• абдоминальные боли;
• желтый цвет кожи и склер;
• кожный зуд;
• высокая температура;
• увеличение печени;
• давящее чувство в правом боку;
• снижение работоспособности.

Как умирают от заболевания

Женщины гораздо хуже справляются с болезнью

Человек, инфицированный гепатитом С, может жить довольно долго. Высокий риск летального исхода возникает при фульминантной форме недуга. Она начинается, если отсутствует лечение. Пациенты умирают постепенно от прогрессирующих осложнений. Факторами, способствующими быстрому появлению осложнений, являются:

1. Возраст до 15 и после 60 лет.
2. Женский пол.
3. Инфицирование несколькими видами инфекции.
4. Иммунодефицит.
5. Наличие сопутствующих заболеваний сердца, почек, органов ЖКТ.
6. Употребление алкоголя и наркотиков.

О приближении смерти свидетельствуют следующие симптомы:

1. Резкая потеря веса и аппетита. .
2. Желудочные, анальные и носовые кровотечения.
3. Подъем температуры.
4. Асцит.
5. Сильные боли в животе.
6. Увеличение объема живота.
7. Расстройство пищеварения.
8. Выделение вен на теле (голова медузы).
9. Потемнение мочи и посветление кала.
10. Спутанность сознания, обмороки.

Эти симптомы свидетельствуют о полной утрате органом своих функций. В крови повышается концентрация токсических веществ, человек впадает в кому. Шансы выйти из комы не превышают 5%. Даже если человека удастся спасти на какое-то время, остается высокий риск рецидива комы.

Статистика смертности

Самая печальная статистика по странам Азии

Согласно статистическим данным, ежегодная смертность от гепатита С и сопутствующих осложнений составляет 55-60 тысяч человек.

Такие цифры обусловлены тем, что небольшое количество пациентов получают бесплатное лечение. Многие не могут приобретать препараты за свой счет из-за высокой стоимости.

Заболевание наносит серьезный ущерб не только непосредственно больному, но и государству в целом. Государство несет прямые и косвенные потери. Прямые — это расходы на лечение, диагностику. Косвенные — выплаты пенсий по нетрудоспособности, налоговые потери, смертность пациентов.

Поэтому лечение болезни находится в интересах страны. Однако, здесь возникают определенные трудности. Например, не в каждом городе есть опытные инфекционисты, специализирующиеся на терапии гепатитов.

Во-вторых, сами пациенты нередко отказываются от лечения. Обычно это люди из неблагополучных слоев общества (наркоманы, алкоголики). В-третьих, не каждый бюджет выделяет средства на закупку лекарств.

На сегодняшний день остро стоит вопрос о создании единого реестра пациентов и включении расходов на терапию гепатита в государственную программу.

Можно ли излечиться?

Гепатит С больше не приговор, однако важно вовремя начать лечение

В настоящее время инфекция успешно лечится. Созданы препараты нового поколения, воздействующие непосредственно на вирус. Высоких результатов удается достичь даже в случаях активного мутированного генома вируса. Чем раньше начато лечение, тем успешнее оно будет.

Для лечения назначают комбинацию двух лекарств — Софосбувира и Даклатасвира. Полное излечение наступает в 95% случаев. Эти средства очень дорогие. На курс лечения пациенту требуется около 800 тысяч рублей, это не каждому по карману.

Более дешевые дженерики представлены на египетском, индийском и китайском рынках. По эффекту они не уступают дорогим средствам. Правда, приобрести и можно только на сайтах компаний, через официальную аптечную сеть они не реализуются.

Заключение

Гепатит С сегодня является излечимым. К сожалению, не все больные хотят лечиться, а некоторые просто не имеют материальной возможности.

Этим объясняется большое количество смертей от патологии. Инфицированный человек может прожить от 10 до 30 лет. Смерть наступает не от самой инфекции, а от осложнений (цирроза, асцита, перитонита).

На терминальной стадии больные впадают в кому, из которой удается выйти только 5%. Остальные умирают в течение нескольких дней.

Смотрите видео о смертельной угрозе гепатита:

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов. Другие авторы

Лечение гепатита С - довольно затратное дело. У меня знакомую заразили при переливании, стоимость курса отечественными препаратами с Ребетолом составляет примерно 15-20 тыс. в месяц. Но если придерживаться всех правил лечения, то можно долго прожить.

Основной механизм заражения – парентеральный, т.е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя) как и в случае с гепатитом В. Источниками инфекции являются больные острой и хронической формой гепатита С. Максимальную опасность представляют лица, переболевшие в скрытой форме, носители РНК вируса в крови. В отличие от гепатита В, риск заражения в быту, при половых контактах и при рождении от инфицированной матери относительно низок. Реже происходит и профессиональное заражение медицинских работников.

Инфицирование человека возможно при переливании ему зараженной крови и ее препаратов (плазмы и др.), а также при многократном использовании инъекционных игл и канюль. Введение обязательного контроля переливаемых крови и ее компонентов привело к уменьшению частоты развития посттрансфузионного гепатита С. Риск заражения главным образом связан с нахождением донора к моменту забора крови в остром раннем периоде скрыто протекающего гепатита, диагноз которого не может быть подтвержден с помощью обычных скрининговых тестов. Сохраняется высокий риск передачи вируса гепатита С при проведении сеансов гемодиализа, инъекциях, акупунктуре, пирсинге, маникюра, нанесении татуировок. Очень высока распространенность гепатита С среди наркоманов. Возможно заражение сразу несколькими генетически отличающимися типами вируса.

Инкубационный период в среднем длится 6-8 недель, максимум до 26 недель. Острая фаза заболевания часто протекает бессимптомно, в результате гепатит С диагностируется случайно, уже на поздних стадиях, в процессе очередного медицинского осмотра. Клиническое течение стерто, лишь 20-30% больных жалуются на необъяснимую слабость, постоянную утомляемость, незначительную потерю веса, снижение аппетита, ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку. Яркая клиническая картина наблюдается у пациентов, получивших одномоментно большую инфицирующую дозу, например при гемотрансфузии или после трансплантации.

У подавляющего числа больных острая форма переходит в хроническую. Отличительной особенностью течения хронического гепатита С является развитие внепеченочных проявлений. Помимо развития цирроза и рака печени была доказана связь хронического гепатита С с развитием В-клеточной лимфомы, поражением эндокринных желез, органов зрения, кожи, мышц, суставов, нервной системы.

Люди, у которых при обследовании в крови впервые выявлены антитела против гепатита С (anti-HCV IgG) и (или) РНК вируса, в течение 3 дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного обследования, установления диагноза и определения тактики лечения. После выздоровления человек освобождается от тяжелой физической работы на 6-12 месяцев. За лицами, контактировавшими с выявленным больным, должно быть установлено медицинское наблюдение на 6 месяцев со сдачей необходимых анализов.

Учитывая отсутствие специфической профилактики (вакцины нет), необходимо помнить следующие меры безопасности:

Важно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены (бритвами, зубными щетками, маникюрными ножницами);

Использовать средства барьерной защиты (презерватив);

При выявлении гепатита С необходимо обследовать партнера и находится под медицинским наблюдением, выполнять все назначения лечащего врача;

При проведении медицинских и немедицинских манипуляций быть бдительными, пользоваться только стерильным инструментарием;

Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы.

Читайте также:

  
• Приказ забор на гепатит
  
• Лови ответ без вирусов
  
• Локальный статус при вирусном гепатите
  
• Куда вирусы могут проникнуть
  
• Haemophilus influenzae тип b и гепатит