Какая температура может быть при вирусе эпштейн барр

Обновлено: 23.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Инфекционный мононуклеоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы, при котором развивается лихорадка, увеличиваются печень и селезенка, лимфатические узлы, поражаются гортань, глотка. В крови регистрируются свойственные только этой патологии изменения (появление атипичных мононуклеаров, лимфоцитоз). В ряде случаев инфекционный мононуклеоз имеет хроническое течение, при некоторых состояниях клиническая картина стерта, что существенно затрудняет диагностику и постановку верного диагноза.

Причины появления инфекционного мононуклеоза

Заболевание вызывают вирусы семейства герпесвирусов, самым частым возбудителем считается вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ, или вирус герпеса человека 4-го типа). Большинство людей переносят его в стертой клинической форме в детстве и юношестве, что подтверждается анализами крови на содержание иммуноглобулинов, которые вырабатываются в ответ на попадание вирусов в организм человека: по статистике у 9 из 10 взрослых положительные анализы крови на ДНК этого вируса.

Пути передачи вируса, вызывающего инфекционный мононуклеоз:

Воздушно-капельный.
Контактно-бытовой (в том числе половой).
Парентеральный – во время переливания крови, пересадки органов и тканей в течение 6 предшествующих заболеванию месяцев.

К предрасполагающим факторам развития болезни относятся такие состояния, как снижение иммунитета, длительно текущие заболевания или обострение хронических патологий, неблагоприятная психоэмоциональная и экологическая обстановка.

Классификация заболевания

Единой общепринятой классификации инфекционного мононуклеоза нет. Для удобства формулировки диагноза используются следующие разделения патологии на группы:

По возбудителю:

Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ).
Цитомегаловирус.
Вирус герпеса 6-го и 7-го типов (HV6, HV7).
Аденовирус.
Вирус иммунодефицита.
Toxoplasma gondii (токсоплазма).

Типичный – свойственная мононуклеозу клиническая картина и патогномоничные (характерные только для этого заболевания) изменения в анализах крови.
Атипичный – стертая клиника, бессимптомное течение.

Острый инфекционный мононуклеоз – проявления заболевания регистрируются в течение не более 3 месяцев.
Затяжное течение (3–6 месяцев).
Рецидивирующее течение – симптомы патологии возникают вновь через 1 месяц и менее после перенесенного заболевания.
Хроническое – симптомы беспокоят более 6 месяцев.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Врач в первую очередь собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациента. При осмотре обращают на себя внимание увеличенные группы лимфатических узлов (в тяжелых случаях не только шейной группы, но даже внутренние лимфатические узлы), гиперемия (краснота) зева, увеличение селезенки и печени, которое врач выявляет при пальпации и перкуссии живота.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Вэб вероятнее всего неактивен, сдайте ПЦР крови на него, если будет ОТР причина состояния другая. Для начала нужен детальный осмотр

Раз так долго продолжается, ничего не беспокоит, все анализы хорошие вполне возможно это и не является патологией, просто немного изменена работа центра терморегуляции и ничего вообще не требуется.

Здравствуйте, да, может,к сожалению,при наличии данной инфекции хронического течения субфебрилитет будет постоянным. У вас есть какие-то проявления аллергии?

Мария, добрый вечер!
Есть что-то типа высыпаний, расчешу, 2 минуты проходит, они исчезают, как не было. Обычно так бывает, когда я начинаю нервничать.

Вам стоит обратиться к инфекционисту и пройти лечение, чтобы субфебрилитет ушёл, предварительно сдав анализ ПЦР

Сдать ПЦР количественно на ВЭБ, посмотреть вирусную нагрузку, сдать антитела или ПЦР на ЦМВ, 6 типа, ВПГ 1,2. Можно посмотреть аллергопанели. С гинекологией как я понимаю все тоже обследовано?

Добрый день! Как показывает практика у ряда больных на протяжении длительного времени отмечается длительная температура. Существенных проблем при этом не возникает. При этом многие забывают о температуре.перестают измерять.

Здравствуйте! У вас хроническая персистирующая ВЭБ инфекция.Учитывая высокие титры специфических G антител умеренной активности.
По результатам анализов отклонений не выявлено.Организм все компенсирует. Для активации противовирусного звена иммунитета проведите курс приема поливитаминов с селеном и цинком.

Здравствуйте! Необходимо пролечтться по поводу выявленной инфекции, хотя и имеется на ВЭЯБ хороший титр антител.Можно начать пробное лечение, для того, чтоб ушла температура, а можно сдать ПЦР, чтоб определить, есть ли в данный момент ВЭБ в крови.Так как антитела только косвенно показывают что сталкивались с ним в прошлом. Если назначенное противовирусное лечение даст свои результаты, снизится температура и титр антител .Назначить противовирусное лечение может инфекционист.

Вирус Эпштейна–Барр: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Вирус Эпштейна–Барр может инфицировать различные типы клеток, включая B-клетки иммунной системы (разновидность лейкоцитов – белых кровяных телец) и эпителиальные клетки слизистых оболочек.

ВЭБ является представителем ДНК-содержащих вирусов из семейства Herpesviridae (герпесвирусы), подсемейства гамма-герпесвирусов и рода лимфокриптовирусов. В процессе репликации (самокопирования) вируса экспрессируется свыше 70 различных вирусспецифических белков. В настоящее время выделены группы иммуногенных белков, определение антител к которым дает возможность дифференцировать стадию инфекции (ЕА – ранний антиген, ЕВNА-1 — ядерный антиген, VCA — капсидный антиген, LMP — латентный мембранный белок).

Другой способ заражения – контактно-бытовой (вирус передается через зубные щетки, столовые приборы, полотенца и т.д.). ВЭБ также может распространяться через кровь и сперму.

ВЭБ размножается в В-лимфоцитах и эпителиальных клетках, в связи с чем характерно многообразие клинических проявлений данной патологии. Важной отличительной чертой вируса является то, что он не тормозит и не нарушает размножение В-лимфоцитов, а, наоборот, стимулирует его. В этом заключается особенность возбудителя - он размножается в клетках иммунной системы, заставляя их клонировать свою, вирусную, ДНК.

Хронический воспалительный процесс, вызванный ВЭБ, приводит к структурным и метаболическим нарушениям пораженных тканей, что является причиной возникновения разнообразной соматической патологии.

Классификация вируса Эпштейна-Барр

Единой классификации вирусной инфекции Эпштейна-Барр (ВИЭБ) не существует, к использованию в практической медицине предлагается следующая:

по времени инфицирования – врожденная и приобретенная;
по форме заболевания – типичная (инфекционный мононуклеоз) и атипичная: стертая, асимптомная, с поражением внутренних органов;
по тяжести течения – легкая, средней степени и тяжелая;
по продолжительности течения – острая, затяжная, хроническая;
по фазе активности – активная и неактивная;
смешанная инфекция – чаще всего наблюдается в сочетании с цитомегаловирусом.

Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка, болезнь Филатова) – распространенное инфекционное заболевание, основными проявлениями которого является подъем температуры до высоких значений, увеличение лимфатических узлов, воспаление слизистой оболочки глотки, увеличение печени и селезенки. ВЭБ в данном случае проникает через эпителий слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и некоторые виды неходжкинских лимфом – группа заболеваний, объединенных злокачественной моноклональной пролиферацией лимфоидных клеток в лимфоузлах, костном мозге, селезенке, печени и желудочно-кишечном тракте.
Синдром хронической усталости – состояние, характеризующееся длительным чувством усталости, которое не проходит после продолжительного отдыха.
Синдром Алисы в стране чудес – состояние, клиническим проявлением которого является нарушение ощущения своего тела и отдельных его частей. Человек ощущает себя или части своего тела очень большими или очень маленькими по сравнению с действительностью.
Гепатит, спровоцированный ВЭБ, часто является осложнением инфекционного мононуклеоза. Появляется слабость, тошнота, желтушность кожи и слизистых, увеличивается печень.
Герпетическая инфекция в виде генитального или лабиального (на губах) поражения. Также возможен стоматит, вызванный ВЭБ. При активации инфекции появляется чувство жжения и боль, а затем множество маленьких пузырьков.
Посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь – вторичное злокачественное заболевание, развивающееся после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (метод лечения, применяемый при онкологии, заболеваниях крови и др.), ассоциированное с ВЭБ-инфекцией.
Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Характеризуется большим количеством симптомов и зависит от уровня поражения: часто снижается мышечная сила, угасают рефлексы, появляются параличи (обездвиженность) различных локализаций.
Волосатая лейкоплакия – на слизистой оболочке языка по бокам, на спинке либо на его нижней части появляются белые участки с шероховатой поверхностью. Они безболезненны и не причиняют существенного дискомфорта. Основная опасность заключается в возможности озлокачествления измененных клеток слизистой.
Назофарингеальная карцинома – злокачественное образование глотки. Среди его симптомов часто встречаются заложенность носа, потеря слуха, частые отиты, появление крови в слюне, кровянистые выделения из носа, увеличение лимфоузлов, головные боли.
Аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание щитовидной железы, при котором в организме образуются антитела к тканям щитовидной железы. При данном заболевании возможно появление зоба (увеличение щитовидной железы), развитие симптомов гипотиреоза: отеки, повышенная утомляемость, сонливость, запоры, сухость кожи, выпадение волос.

Лабораторное обследование включает:

Пересдала через неделю. Во вложении фото. А в тексте -это неделю ранее в другой лаборатории. И еще, почему палочкоядерные повышены? Они такие уже все 4 месяца. Я думала они на бактерии повышаются?!

Здравствуйте. По анализу ИФА активация хронической инфекции. Субфебриллитет может быть связан с этой инфекцией конечно. ПЦР скорее всего ложноотрицательный. Вам необходимо лечение инфекциониста.

Виктория,так не исключена и сопутствующая бактериальная инфекция.Какие жалобы есть?кроме субфебрилитета?

Жалоб нет. Но температура началась после аппендэктомии. Вот с субфебрилитетом и выписали меня. Все эти 4 мес я ищу причину. И мочу бесконца сдаю и мазки и узи всего и даже колоноскопию делала. Осталось толькл КТ культи отростка , вдруг там какой инфильтрат. Но болей нету( Вот и сомневаюсь делать ли.

Здравствуйте! ВЭБ неактивен и лечения не требует. Сдайте полный клин ан крови, АЛТ, СРБ, РФ, АСЛО, кал на паразитов.

Все это я сдавала - эти анализы в норме.
Скажите, палочкоядерные только на бактерии повышаются? Показатель 7 стабильно. Никаких симптомов. Где еще бактерию поискать?))

Павел, общий анализ крови на фото под первым постом. Уже много раз сдавала за эти 4 мес, не меняется. Принимала антибиотики (Цефтриаксон, метранидазол, потом фромилид, нифурател) за это время. Хирург и гинеколог назначали за это время, боялись что где то срытое воспаление после операции. Но на температуру и ОАК не повлияло ни капли. Была и у ревматолога, кардиолога, терапевта. Не за что зацепится, кроме ВЭБ. 2 года назад ВЭБ был немножко повышен капсидный IgM был 1.1 ( положительный от 1.0). И тогда не было температуры.
Я уже готова и противовирусное лечение пройти, если надо. От субфебрилитета уже в отчаянии.

Стёртая форма хронической ВЭБ-инфекции, вероятно период активации, вторичная иммунная недостаточность. Показано подавление вирусной активности и активация иммунитета. Обратитесь к инфекционисту для дообследования и назначения лечения.

Читайте также: