Какая вакцина лучше при прививке от гепатита

Обновлено: 18.04.2024

Гепатитом называется воспалительное заболевания печени диффузного характера. Оно может вызываться как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Преимущественно встречается вирусное поражение внутреннего органа. Гепатит провоцируется 8 вирусами , которые были выявлены на текущий момент. Выделяются следующие особенности:

Вирусы A, E, F, с фекально-оральный путем передачи. После перенесенной инфекции у человека вырабатывается стойкий иммунитет, который сохраняется в течение всей жизни.
Вирусы B, C, D, G, TTV, SAN, с парентеральным путем передачи (через кровь, от матери к ребенку, во время незащищенного полового акта). Способны переходить в хроническую форму.

Обезопасить себя и дорогих людей от инфициров ания гепатитом позволяет своевременная профилактика, которая заключается во введении разработанных вакцин. В организм человека попадает специальное вещество с инактивированными вирусными клетками, которые выращиваются, концентрируются и адсорбируются на гидроксиде алюминия.

Гепатит A

Существует целая группа вакцин в России, которые предупреждают развитие гепатита А. К ним относятся:

Вакцинация для профилактики гепатита А является показанной лицам, которые могут быть подвержены заражению. Речь идет о таких категориях населения:

Люди, выезжающие в страны, в который наблюдается высокий уровень заражения. Это преимущественно касается Африки и Азии.

Контактирующие с больными гепатитом.

Персонал медицинских, детских учреждений, водопроводных служб и пищевой промышленности, который подвергается профессиональному риску.

Люди с хроническими болезнями печени и с иммунодефицитами, попадающие в группу риска.

Если человек планирует посетить эпидемиологическую опасную зону, то за 14-28 суток до этого ему следует ввести вакцину. Курс состоит из двух прививок, которые нужно делать с перерывом в 6-12 месяцев. Вводится состав внутримышечно лицам совершеннолетнего возраста в объеме 1 мл.

Вакцинация запрещена при наличии следующих противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость компонентов в составе вакцины.

Течение острых неинфекционных и инфекционных патологий, острый период хронического заболевания.

После вакцинации могут проявляться нежелательные симптомы, которые ограничиваются общим недомоганием, повышением температуры тела и головными болями. Не исключается дискомфорт в месте укола.

На текущий момент существует всего одна вакцина, которая способна защитить человека от гепатита Е. Создана она в Китае, получила название HEV 239 или Hecolin. Показана ко введению лицам в возрасте 16-65 лет, которые подвержены риску заражения из-за своего образа жизни или профессии.

В составе китайской вакцины от гепатита Е присутствует рекомбинатный белок синтезированного с ВГЕ в комбинации с гидроокисью алюминия. Вводится она трижды: при первом посещении врача, через месяц и через полгода. Уже в середине курса в организме вырабатывается достаточное количество антител для противостояния гепатиту типа Е.

Hecolin запрещен для людей, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость его компонентов, беременным женщинам. Вакцинация противопоказана при обострении хронических заболеваний, течении патологий инфекционного и неинфекционного характера.

Не было выявлено значимых побочных реакций после введения препарата в ходе клинических исследований.

Гепатит B

На территории России проводится вакцинация от гепатита В современными составами, которые содержат поверхностный антиген вируса из дрожжевых клеток. Участок гена HBsAg встраивается в ДНК дрожжевой клетки.

В России могут предложить следующие вакцины против гепатита В:

Вакцинирование одним из предложенных выше препаратов показан лицам, которые находятся в группе риска. Это касается следующих слоев населения:

Люди, которые контактируют с зараженными.

Люди с ЗППП, гепатитом С и ВИЧ-инфекцией.

Больные патологиями печени в хронической форме.

Персонал социальных и медицинских служб. Особое внимание уделяется лицам, которые регулярно контактируют с биологическими жидкостями потенциально зараженных людей.

Путешественники, которые посещают регионы с высоким уровнем зараженности.

Люди, которые делают себе многочисленные пирсинги и тату на теле, а также другие манипуляции, связанные с повреждением кожного покрова.

Пациенты, проходящие инвазивные процедуры и методы лечения.

Мужчины, которые вступают в сексуальные отношения с другими мужчинами.

Люди, принимающие наркотики инъекционными способами.

Учитывая огромный перечень показаний, специалисты рекомендуют проводить такую вакцинацию каждому человеку, чтобы обезопасить себя от гепатита В.

Процедура является категорически противопоказанной при следующих состояниях:

Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов вакцины.

Острое течение инфекционного заболевания.

При наличии хронических заболеваний (прививка разрешена после того, как наступит ремиссия).

Перед прививанием пациент должен сдать анализ на уровень антител в своем организме, определить присутствие нужного антигена. Стандартное троекратное введение требуется в случаях, если человек ранее не прививался. Сюда же относятся лица, у которых антитела к HBsAg выявлены в количестве менее 10. Если же эта отметка менее 100, то достаточно однократного прививания. Разовая дозировка вакцины для взрослого человека составляет 1,0 мл. При гемодиализе ее увеличивают вдвое. Введение внутримышечное.

По завершению вакцинации у людей могут наблюдаться покраснения и отек в месте укола, не исключается дискомфорт в этой области. Редко наблюдается ломота в суставах и повышение температуры тела. Эти симптомы проходят самостоятельно за 2-3 дня.

Пройти вакцинацию от гепатита б можно в клиниках "Диалайн".

Гепатит C

На текущий момент не существует вакцины, которая способна предупредить заражение гепатитом С. До сих пор медики и ученые стараются найти решение данной проблеме. Отсутствие положительного результата объясняется рядом факторов. Большое значение имеет гетерогенность вируса. Изучено шесть базовых генотипов и несколько сотен субтипов. У каждого вируса, идентифицированного у пациента, присутствует свой набор вариантов, который может меняться на протяжении всего заболевания.

Еще одной сложностью является отсутствие стойкого иммунитета. Поэтому человек может в будущем снова заразиться тем же подтипом вируса.

Единственной доступной мерой защиты себя от гепатита С является его профилактика. Она направлена на снижение риска заражения, тщательное тестирование донорской крови, соблюдение правил работы с пациентами, грамотную обработку медицинского инструмента и его утилизацию. Важное место в этом вопросе занимает использование презервативов при половых контактах с малознакомыми партнерами и своевременное лечение наркотической зависимости.

Профилактической мерой является массовое обследование населения, которое позволяет обеспечить раннюю диагностику заболевания. Дополнительно должны проводится активные мероприятия по лечению больных гепатитом С.

В качестве профилактики рассматривается противовирусная терапия, которая проводится на основе современных препаратов с доказанным действием.

Гепатит G

Гепатит G на сегодняшний день относится к числу малоизученных вирусов. Он может протекать в формате ко-инфекции. В этом случае развивается вместе с гепатитами типа В и С.

Вакцины от данного вируса тоже пока не существует. Также отмечается низкая частота встречаемости его у людей из разных социальных групп. При лечении патологии применяются препараты на основе интерферона.

При гепатите B основной способ, позволяющий снизить распространение инфекции и держать его под контролем, — иммунопрофилактика, осуществляемая при помощи вакцин и специфического иммуноглобулина.

В инструкции по применению препарата антигепª указано, что профилактические введения специфического иммуноглобулина с высоким содержанием антител к поверхностному антигену вируса (анти-HBs) рекомендуется делать следующим контингентам:

новорожденным от матерей, перенесших гепатит B в течение беременности, или хронических носителей HBsAg, поскольку в данных случаях высока вероятность инфицирования ребенка. В инструкции по применению препарата антигепª указано, что 1 дозу ЛС вводят в первые 12 ч после рождения одновременно с вакциной против гепатита B, но в разные участки тела (в дальнейшем дети подлежат прививке вакциной против гепатита B в возрасте 1, 2 и 12 месяцев);
после случайных заражений в результате контакта с инфицированным материалом (при инъекциях, стоматологических манипуляциях, переливании крови, попадании инфицированного материала в рот или глаза и др.) лицам, не привитым ранее против гепатита B, не закончившим вакцинацию, или же при уровне анти-НВs у них ниже защитного ( 90% [3].

Одна из важных характеристик вакцины, которую необходимо учитывать при разработке стратегии вакцинопрофилактики — длительность сохранения поствакцинального иммунитета. У привитых подростков антитела в защитном титре выявляли через 3 мес после второй и третьей прививок против гепатита B (у 85,1% и 96,3%, соответственно). Среди медицинских работников лица с поствакцинальным иммунитетом составляли не больше 90,4%, что достоверно отличается от частоты выявления анти-HBs у привитых подростков — 96,3% (t=2,5).

Через 1,5 года после завершения полного курса вакцинации против гепатита B дети 1,5–2 лет и подростки 14–17 лет сохраняли защитный уровень анти-HBs (88,5±4,1% и 91,4±2,6%, соответственно). Среди медицинского персонала группа иммунных лиц в эти сроки составила 73,7±5,8%, что достоверно отличалось от частоты выявления анти-HBs среди привитых подростков (91,4±2,6%, t=2,8).

Через 4–5 лет после полного курса вакцинации дети 5–13 лет с защитным уровнем антител составиляли 80,8±4,5% вакцинированных, что статистически не отличалось от аналогичного показателя среди подростков 14–17 лет (89,2±3,8%). Среди сравниваемых групп, гуморальный ответ в более высоких титрах (>100 мМЕ/мл) чаще развивался у подростков (50,8±6,2%), чем у детей (33,3±5,3%; t=2,1).

Антитела в протективной концентрации через 6–8 лет после законченного курса прививок против гепатита B сохранялся у 67,1% детей и у 55,6% медицинских работников. Таким образом, уровень антител отчетливо зависел от сроков, прошедших после завершения вакцинации.

Среди медицинских работников через 6–8 лет по сравнению с первичным поствакцинальным ответом увеличился удельный вес лиц с отсутствием анти-HBs в протективной концентрации (с 9,6% до 44,4%). Также отмечено изменение средних геометрических титров анти-HBs в этой группе в динамике: 3 мес (1218,3 мМЕ/мл), 1,5 года (1053,9 мМЕ/мл), 8 лет (140,3 мМЕ/мл).

Иммунологическая эффективность вакцинации против гепатита B у медицинских работников через 1,5 года после законченного курса прививок была в 1,2 раза ниже, чем у детей 1,5–2 лет и подростков 14–17 лет (t=2,1), а через 6–8 лет — в 1,3 раза ниже, чем у детей возраста 6–8 лет (t=2,0).

Представленные результаты близки к опубликованным ранее данным и позволяют утверждать сохранение поствакцинального иммунитета в течение длительного времени, что необходимо учитывать при разработке стратегии вакцинации против гепатита B. Этот факт позволяет надеяться на долгосрочный профилактический эффект вакцинации против гепатита B.

По вопросу иммунного ответа на вакцинацию против гепатита B при нарушенных схемах вакцинации в отечественной и зарубежной научной литературе имеется ограниченное число публикаций. Кирилова Л.Д. с соавторами [21] представили данные определения анти-HBs у 24 медицинских работников, вакцинированных против гепатита B по нарушенной схеме. Установлено, что в этой группе в 1,3 раза чаще регистрируют серонегативные результаты. Патлусова В.В. [22] также получила результаты, свидетельствующие о несколько меньшей частоте выявления анти-HBs у лиц, вакцинированных по нарушенной схеме.

В отличие от вышеперечисленных исследований в зарубежных работах, посвященных изучению иммунного ответа при нарушенных схемах вакцинации против гепатита B, явное негативное влияние изменения интервалов между введением вакцинного препарата на частоту выявления анти-HBs не отмечено. Показано, что увеличение интервала между введением доз вакцины незначительно влияет на иммуногенность вакцинации или окончательную концентрацию антител [23–25].

Таблица 23-3. Сравнительная оценка результатов выявления анти-HBs-антител в группах привитых с различными нарушениями схемы вакцинации против гепатита B

Вакцины против гепатита В представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В - HВs Ag. После введения вакцины в организме начинает формироваться специфический иммунитет. Полный курс вакцинации включает три введения и обеспечивает формирование стойкого иммунитета у 98% привитых.

Согласно национальному календарю прививок в России первую вакцинацию проводят новорожденным в течение первых 12 часов жизни, вторую вакцинацию выполняют в возрасте одного месяца, третью - в шесть месяцев. Столь раннее начало иммунизации связано с высокой вероятностью заражения вирусом гепатита В и полностью оправдано. Однако в ряде случаев проведение вакцинации в родильном доме может быть противопоказано (вакцинацию проводят в течение недели после рождения или откладывают на более длительный срок). Перед тем, как давать согласие на выполнение прививки следует обязательно проконсультироваться с неонатологом (педиатр, который занимается детьми раннего возраста и работает в родильном доме).

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций: возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко - аллергические реакции. Эти явления, как правило, проходят сами. Общая частота побочных реакций не превышает 2-5%.

Дети, которые по какой-либо причине не были привиты вовремя, прививаются позднее по стандартной схеме (тройная вакцинация 0-1-6 мес).

Особая схема иммунизации (0-1-2мес-1 год) предусмотрена для детей из группы риска: дети, родившиеся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, а также дети из семей, в которых есть носитель HbsAg, больной острым вирусным гепатитом В или хроническими вирусными гепатитами.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется также взрослым (от 18 до 55 лет), т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок. Перед проведением вакцинации желательно сдать анализ крови на гепатит В.

Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (члены семей больных хроническим гепатитом В, медицинскиe работники и студенты медицинских вузов). В связи с высокой вероятностью заражения, лицам из перечисленных групп риска в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация. Для определения необходимости ревакцинации проводят анализ крови на количество антител к HBS Ag. Титр антител менее 10 мЕ/мл уже не защищает человека от возможности инфицирования и говорит о необходимости ревакцинации.

Однако согласно большинству статистических исследований при правильно проведенной вакцинации иммунитет против гепатита В является пожизненным.

Гепатит — заболевание, поражающее печень. Медицине известно 12 инфекционных гепатитов. Чаще всего диагностируют вирусный гепатит типа В. Это самый опасный вид: у каждого 10-го больного он переходит в хроническую форму, вызывает рак печени или цирроз. Ежегодно от последствий заболевания в мире умирают 780 000 человек.

Инкубационный — скрытый — период течения заболевания длится от 50 до 180 дней после попадания инфекции в организм. Симптомы гепатита В нередко напоминают грипп, а иногда их нет совсем. Из-за этого заболевание трудно выявить и начать лечить вовремя.

Нередко его обнаруживают на продвинутых стадиях рака печени либо цирроза, когда вылечить их практически невозможно, поэтому так важна профилактика.

Неспецифическая профилактика гепатита В — поддерживать здоровый образ жизни и правильно питаться: это активизирует защитные силы организма. Во время случайных половых контактов важно использовать презервативы. В быту следует пользоваться строго индивидуальными средствами личной гигиены — зубными щетками, мочалками, полотенцами, маникюрными принадлежностями.

Единственный эффективный способ уберечь себя от болезни и ее осложнений — специфическая профилактика, или вакцинация. С помощью прививок уровень заболеваемости гепатитом В снижают в 30 раз и на 85‒90 % снижают смертность от этого заболевания. Также в 20 раз уменьшается риск инфицировать новорожденных у привитых матерей-носительниц вируса.

Что за болезнь гепатит В?

Гепатит В, или НВV — острое либо хроническое воспаление печени. Вызывается гепаднавирусом. При острой форме заболевания температура повышается до 39 градусов Цельсия. Больной испытывает общую слабость, возможны тошнота и рвота. Нередко кожа и слизистые глаз становятся желтыми, моча темной, а кал — светлым. Возможна боль в животе. Диагноз подтверждают с помощью лабораторных анализов. Лечение с помощью специфических противовирусных препаратов в большинстве случаев не подавляет возбудителя полностью, а препятствует его размножению и распространению в организме, поэтому терапевтический курс нередко пожизненный.

У каждого 10-го больного острый гепатит В переходит в потенциально опасную для жизни неизлечимую хроническую форму. Патология существенно ухудшает общее состояние здоровья и качество жизни, а у 20–30 % пациентов вызывает смертельные осложнения.

Вирус очень активен — в 50–100 раз активнее ВИЧ, а вне человеческого организма сохраняет жизнеспособность в течение недели. Передается через кровь и другие биологические жидкости — слюну, сперму, менструальные и вагинальные выделения. Заразиться гепатитом В можно:

при переливании зараженной крови;
использовании зараженных медицинских инструментов;
незащищенных половых контактах;
пользовании общими предметами гигиены с инфицированным человеком;
через открытые раны.

Новорожденные заражаются, когда проходят через родовые пути непривитой инфицированной матери. Из-за долгого инкубационного периода и неспецифических симптомов больные долго не подозревают о болезни, потому особенно опасны для окружающих. Если вы подозреваете, что могли заразиться, но боитесь огласки, воспользуйтесь услугами анонимных центров проверки на носительство вируса гепатита В — они работают в большинстве крупных городов России.

Избежать всех рисков инфицирования можно теоретически. Реальный же практический способ не заболеть — вакцинация. Маленькие дети переносят болезнь тяжелее, чем взрослые, поэтому по календарю прививок обязательную вакцинопрофилактику гепатита В им делают в возрасте до 1 года. Дети после года и взрослые могут сделать прививки добровольно. В приказе Минздрава РФ указаны не только сроки вакцинации, но также противопоказания, группы риска и схемы введения препаратов.

Стоимость иммунизации

Иммунопрофилактика	Против инфекций	Цена
Регевак (Россия) дет.	гепатит В	500 руб.
Регевак (Россия) взр.	гепатит В	800 руб.
Энджерикс В взр. (Бельгия)	гепатит В	800 руб.
Энджерикс В дет. (Бельгия)	гепатит В	500 руб.
Эувакс В взрослый (с 16 лет)	гепатит В	800 руб.
Эувакс В детский (до 16 лет)	гепатит В	500 руб.

Заказать звонок

Запись на вакцинацию

Вакцинация от гепатита В

У вакцинированных людей болезнь переходит в хроническую форму реже, чем в 1 % случаев. Разработано 3 схемы вакцинации от гепатита В. Каждую обозначают цифрами: они означают промежутки времени между прививками:

0–1–6 — стандартная схема. Вторую прививку делают через 1 месяц после первой, а третью — через 6 месяцев от первой;
0–1–2–12 — ускоренная схема. Последующие прививки делают через 1, 2 и 12 месяцев после 1-й;
0–7–21–12 — экстренная схема для стремительного формирования иммунитета. Применяется перед поездками в эпидемические по гепатиту В регионы, а также перед операциями. Последующие прививки делают через 7 и 21 день, а также через 12 месяцев после первой.

В ускоренной и экстренной схемах прививка через 1 год после первой закрепляет уже сформированный иммунитет. При любой схеме вакцинации и возрасте пациента иммунитет вырабатывается минимум на 22 года.

Новорожденные не получают напряженного иммунитета с антителами матери, поэтому уязвимы с первых дней жизни. В норме детей вакцинируют в первые сутки после рождения по стандартной схеме 0–1–6.

Новорожденных из групп риска вакцинируют по ускоренной схеме 0–1–2–12. К ним относят детей:

инфицированных либо отказавшихся от обследования родителей;
алкоголиков и наркоманов;
из семей с низким уровнем жизни и социальным статусом.

Вакцинацию проводят строго по выбранной схеме. Отступления от нее возможны только с письменного разрешения и обоснования врача. Если отступление от схемы 3 и больше месяцев, курс вакцинации проводят повторно, начиная с 1-й прививки. Все прививки документируют в медицинской карте.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинировать от гепатита В новорожденных, а после — каждые 20 лет. Важно быть привитыми людям из групп риска:

которым часто переливают кровь, проводят диализ, показана трансплантация;
членам семей и сексуальным партнерам больных гепатитом В;
с многочисленными сексуальными партнерами;
которые могут инфицироваться на работе — медикам и прочим;
планирующим поездки в страны Азии, Африки, Южной Америки, Ближнего Востока;
больным гепатитом С, СПИДом, сахарным диабетом.

Невакцинированные люди могут привиться в любое время.

Противопоказания к вакцинации

К вакцинации от гепатита В есть противопоказания. Это:

острые вирусные заболевания либо период выздоровления после них;
обострение хронических болезней;
аутоиммунные и иммунодефицитные патологии;
перенесенный меньше полугода назад менингит;
аллергия на хлебопекарные дрожжи — при вакцинации отечественной вакциной.

Нежелательна вакцинация во время беременности и грудного вскармливания. Большинство противопоказаний из списка не абсолютные, а относительные — устраняются со временем либо путем замены препарата на импортный.

Вакцины

Стандартная отечественная вакцина от гепатита — рекомбинантная дрожжевая. В составе препарата — хлебные дрожжи. Для людей с аллергией на них эта вакцина противопоказана. Сертифицированные в РФ импортные вакцины от гепатита В делают по другим технологиям, поэтому они лучше переносятся и вызывают меньше побочных реакций.

Вакцины взаимозаменяемы: при необходимости начать курс можно одним препаратом, а закончить другим. В государственных поликлиниках и больницах бесплатно вводят отечественную вакцину. Импортную вакцину вы можете сделать в специализированном центре вакцинации. В нашем прайсе указана полная цена за услугу: включает стоимость вакцины, врачебный осмотр и сестринские манипуляции. Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь функциями сайта.

Читайте также: