Какие анализы сдавать на папилломы на губах половых

Обновлено: 24.04.2024

Остроконечные кондиломы у женщин (син. - интимные папиломы, ПВИ, половые бородавки, венерический кондиломатоз) - это группа вирусных инфекционных заболеваний, характеризующихся развитием папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках интимных мест.

Кондиломы в гинекологии относят к заболеваниям, передаваемым половым, а также контактно-бытовым путем. Заражение происходит обычно при сексе во влагалище, прямую кишку, реже при оральном контакте. Обычный презерватив часто не становится для ВПЧ преградой, поскольку размер вируса значительно меньше размера поры презерватива. Передача ВПЧ возможна только от человека к человеку. Возможно самораспространение образований по телу с возникновением новых очагов. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит вертикальная передача папилломавируса.

ВПЧ определенное время могут сохраняться в отшелушивающихся клетках эпителия - поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых этим вирусом, вероятен и бытовой путь заражения (бородавки, интимные кондиломы), особенно если есть микроповреждения кожи. Распространенное мнение, что это бородавки урогенитальной зоны любой локализации могут быть только у лиц, живущих половой жизнью или практикующих иные формы интимных отношений, ошибочно - часто они обнаруживают на интимных местах у абсолютных девственниц, детей и девочек-подростков разного возраста.

Интимные кондиломы

Проникнув в организм, вирусы папилломы человека проникают в базальный слой эпителия, особенно в зоне перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический. В клетке ВПЧ может существовать в двух формах - вне хромосом клетки или встраиваясь в геном. При любом расположении в клетке вирус будет обнаруживаться при сдаче анализов мазка на ПЦР. Находясь в клетке вне хромосом, вирус может либо не вызывать клинических изменений (латентное, скрытое течение), либо приводить к усиленному размножению неизмененных (!) клеток и клинически проявляться в виде бородавок или папиллом, например, на тех же интимных местах.

Другой вариант поведения вируса - встраивание в геном клетки. В таком случае он либо приводит к развитию неоплазии (дисплазии 1-3 степени), что в итоге становится причиной развития карциномы (злокачественный процесс - инвазивный рак).

Как выглядят кондиломы на интимных местах у женщин

Скрытая форма

Активная форма

Как правило, от момента инфицирования до появления папилломы (будь то бородавка или остроконечная кондилома в интимной зоне) проходит времени от нескольких недель до 9-10 месяцев, а до появления цервикального или ректального рака - от 5 до 15 лет, в зависимости от типа ВПЧ, его концентрации (вирусной нагрузки) и, конечно же, состояние иммунной системы человека. Актуальность кондилом у женщин связана еще с тем, что высоко онкогенные типы вируса увеличивает риск развития предраковых заболеваний вульвы и влагалища в 60 раз. Удаление кондилом в клинике у врача гинеколога (не самолечени е в домашних условиях!) является основным способом предупреждения этого осложнения!

Вопросы - ответы

Как растет кондилома на коже

1. ГДЕ РАСТУТ КОНДИЛОМЫ.
У женщин они появляются чаще всего на наружных гениталиях в области малых половых губ, реже на больших, часто во влагалище, на шейке матки, в области уретры, промежности и возле ануса. Гораздо реже они бывают на клиторе, в ротовой полости, горле и анальном канале. У мастурбирующих девушек или девственниц, практикующих сексуальные игры "без проникновения" во влагалище, при гинекологическом осмотре часто можно обнаружить папилломатоз предверия и девственной плевы. См. фото кондилом у женщин.

2. МОГУТ ЛИ КОНДИЛОМЫ ПРОЙТИ САМИ, ИСЧЕЗНУТЬ?
В юном возрасте иммунная система работает очень хорошо, хронических болезней нет, поэтому кондилома в интимном месте может как неожиданно прявиться, так и внезапно исчезнуть. Особенно, если она вызвана неонкогенными типами ВПЧ и в невысоком титре (см. количественный анализ на кондиломы в таблице ниже).

3. КОГДА ИНТИМНЫЕ КОНДИЛОМЫ - ЗАРАЗНЫ?
Если ВПЧ попадает в здоровый организм с хорошим иммунитетом, он может некоторое время клинически не проявляться. Иногда этот период длится месяцы и годы (инкубационный период может длиться от нескольких недель до 2-3 лет). Если попавший в организм человека ВПЧ не относится к онкогенным типам, он не представляет никакой угрозы самому носителю и не передается окружающим. Но как только начинается обострение, и остроконечные кондиломы или папилломы расткут на интимной зоне или на коже, то он начинает передаваться контактёру при любом соприкосновении.

4. КОНДИЛОМЫ БЕЗ ВПЧ - ТАК БЫВАЕТ?
Возможны ли остроконечные кондиломы без ВПЧ? У женщин и мужчин эти образования являются следствием попадания в организм вируса папилломы человека. Однако в вопросах гиннекологу или на медицинских форумах многие обсуждают отрицательный анализ на ВПЧ, а папилломы или кондиломы при этом есть. Внесем ясность в эту ситуацию и приведем несколько соображений, почему так может быть:

  1. Нарушение правил забора материала на анализ;
  2. Лаборатория нге проводит данный спектр исследований;
  3. Сбои в технологическом процессе постановки анализа;
  4. Медицине известны более 100 типов ВПЧ и многие из них могут вывывать те ли иные образования на теле. Как правило, лаборатории проводят диагностику только 14 основных, клинически значимых, типов высокого онкогенного риска, например, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 56 и т.п. Поэтому отрицательный ВПЧ при наличии кондилом говорит о том, что ваше заболевание вызвано неонкогенными типами вируса. Это прогностически благоприятнее (конечно, при неактуальности п.п. 1-3).

5. МОЖНО ЛИ ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬ ВПЧ У ЖЕНЩИН?
Средств лечения кондилом с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет. Системная терапия ВПЧ-инфекции не разработана и она необходимо лишь в случае осложненной ВПЧ - инфекции (папилломы, кондиломы, дисплазия, эрозия), либо длительно протекающей, рецидивирующей ВПЧ-инфекции, особенно при вывлении типов вируса высого онкориска. Например, при наличии ВПЧ и кондилом нужно удалить образования как источник инфекции и провести комплексную противовирусную терапию.

Что касается применения иммуномодуляторов, их применение должно быть взвешенным, аргументированным и после сдачи анализа крови на иммунный статус. После следует проводить динамическое наблюдение - регулярный ВПЧ Дайджен-тест, ПАП-тест (онкоцитология шейки матки), кольпоскопия и вульвоскопия для выявления возможных очагов рецидива генитального папилломатоза. Рассмотрите вероятность вакцинации от ВПЧ. Вакцина Гардасил конечно же не защитит от того типа, который уже есть, но поможет предотвратить заражение другими опасными типами ВПЧ.

6. КАК УДАЛИТЬ КОНДИЛОМЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?
При очень большом желании можно найти советы по удалению остроконечных кондилом дома. Например, в интернете есть советы о том, как прижечь интимные кондиломы кислотой, смазывать мазями и кремами, рецепты трав от "бабушки. дедушки. " и прочие всевдонаучные и порой откровенно вредные рекомендации. Процитирую одну пациентку нашей гинекологии, которая попыталась самостоятельно избавиться от папиллом между ног, получила довольно сильный побочный эффект от так называемых "народных рецептов" и пришла к выводу, что ". писька у женщины одна и относиться к ней надо бережно, с трепетом, и доверять ее здоровье, благополучие и внешний вид только профессионалам от медицины!".

7. МОЖЕТ ЛИ ПОМОЧЬ ОЧИСТКА ОРГАНИЗМА ОТ ПАРАЗИТОВ?
Попытки провести очищение организма от папиллом в интимной зоне вместо их удаления, а также изгнать прочих паразитов (микробов, глистов, вирусов, в том числе от ВПЧ) различными СВЧ, УКЧ-токами, воздействие резонансными частотами и прочие подобные затеи - шаманство, шарлатанство или просто мошенничество чистой воды. Изгнав непрошенных кишечных обитателей аптечным препаратом Вы, безусловно, сделаете одолжение своему организму, но от ВПЧ и остроконечных кондилом интимное место не избавите!

8. ЭРОЗИЯ И КОНДИЛОМА
В гинекологии эрозия шейки матки - это собирательное понятие, которое просто описывает некие изменения слизистой шейки, но диагнозом как таковым не является. Соответственно, не всякая эрозия требует лечения. Для того, чтобы определить, что именно привело к ее образованию, необходимо сделать цитологическое исследование соскоба и расширенную кольпоскопию. Если же у Вас всего лишь эктопия (ложная эрозия, связанная с особенностями гормонального фона в период до 22 - 25 лет, у не рожавших девушек-женщин), она неосложненная и небольших размеров, то это не требует лечения. Если же у Вас диагностируют не эктопию, а любую трансформацию слизистой, особенно при наличии интимных кондилом или папиллом, нужно обследование на типы ВПЧ (Дайджен-тест) и скрытые инфекции. Следующим этапом может быть показана биопсия шейки матки (взятие участка ткани). Гистологическое исследование позволяет понять характер изменений на шейки, подтвердить или опровергнуть наличие плоских "цервикальных" бородавок, что даст правильный окончательный диагноз и поможет врачу выбрать оптимальный метод лечения или прижигания кондилом.

Удаление остроконечных кондилом

Гинеколог нашел кондиломы? Удалить их следует как можно скорее. Прижигание половых бородавок у женщин проводится врачом после проведенного обследования. Предварительная диагностика (определение генотипа вируса и его количества, расширенная кольпоскопия вульвы) перед лечением позволяет точно установить причину процесса, степень распространенности поражений, их характер.

Процедура по удалению кондилом / папиллом необходима, так как они могут как распространяться по телу дальше, так и травмироваться различными способами - при половых контактах, одеждой, во время эпиляции или бритья - и перерождаться в злокачественное новообразования. Производить подобные манипуляции с образованиям в домашних условиях самостоятельно, народными средствами категорически не рекомендуется.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания.

Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

Вирус папилломы человека.jpg

ВПЧ обладает тропностью (свойством поражать определенные органы и/или ткани) к коже и слизистым оболочкам. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Основной путь передачи возбудителя - половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов.

Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% - особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте.

Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
  • частые роды и аборты;
  • иммунодефицитные состояния;
  • генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Папиллома на коже.jpg

Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более.

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести.

Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции.

Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44).

Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака.

Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

  • для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
  • для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
  • для контроля эффективности проводимой терапии.
  • с 21 года до 29 лет - не реже 1 раза в 3 года;
  • с 30 до 69 лет - не реже 1 раза в 5 лет.

Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре


Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания.

Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба). Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39.

Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток).

До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

  • генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
  • генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции.

При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая.

При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате - кольпоскопию.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

    цитологическое исследование биоматериала соскобов вульвы и влагалища, кроме шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест);

В цитологическом методе диагностики для окрашивания биологического материала используют несколько способов окраски. Применение определённого метода окрашивания позволяет решить специфические задачи. Каждый метод окрашивания имеет свои особенности, специфику, например, характер окрашивания ядра, ц.

Кондилома на половой губе - это наросты, доброкачественные новообразования в виде папиллом и бородавок различной формы и размера. Появляются они при инфицировании женщины различными типами ВПЧ - онкогенными и неонкогенными.

Данные образования встречаются очень часто. Бородавки на малых и больших половых губах у девушек представлены в основном остроконечными кондиломами, возбудителями которых являются типы 6 и 11 вируса. Эти типы ВПЧ низкого онкогенного риска, то есть риск их перерождения в злокачественную опухоль невелик. Дети, девочки-подростки и девушки в статусе девственницы не могут быть исключены из возможных групп риска по наличию данных образований, т.к. половой - не единственный путь передачи вируса (см. подробнее).

Бородавки на половых губах

Папилломы на половых губах, бородавки на слизистой внутренних стенок влагалища, предверии и входа представляют собой маленькие наросты, шарики, горошины, "сосули" телесного цвета. В большинстве случаев эти образования не возникают единично - это некоторое количество структур, постепенно соединяющихся в опухолевидные разрастания в виде наростов, "цветной капусты", "виноградин", "сосочков", "бахромы" или "петушинных гребешков" на узкой ножке самого разнообразного размера. Через ножку к образованию проходят кровеносные сосуды, через них генитальные новообразования питаются и, соответственно, растут.

Они могут быть одиночными, чаще множественные - собираются в группы, нередко сосочки очень сильно разрастаются и сливаются между собой в крупные конгломераты. Здесь можно посмотреть фото кондилом у женщин.

Папилломы и кондиломы половых губ в виде петушинного гребня и цветной капусты

При данной локализации половые бородавки могут повреждаться тесной одеждой, во время интимных контактов, косметических и гигиенических процедур и т.п. Постоянное травмирование наружных гениталий стимулирует относительно быстрое разрастание и распространение папиллом и кондилом с половой губы вглубь организма - во влагалище, шейку матки, уретру, анус и прямую кишку.

Фото папилломы и кондиломы на половых губах

Как выглядят мелкие папилломатозные разрастания на малых губах
 Единичные более крупные папилломы внутри малых половых губ
 Мелкие кондиломы на правой половой губе

Так как сама женщина обнаружить мелкие образования обычно не может, выявляются они чаще всего во время наружного осмотра гениталий врачом гинекологом. Хотя в нашей практике не редкость, когда пациентке с достаточным количеством мелких кондилом на слизистых наружных половых органов мы первыми сообщаем о наличии этих бородавок, хотя перед этим она регулярно (более или менее) посещала других врачей гинекологов.

Форум про папилломы половых губ

  1. Причины появления?
    Заражение вирусом папилломы человека, а затем и его появление на половой губе с одной или двух сторон всегда спровоцировано одним из нескольких факторов:
    а). половой контакт с вирусоносителем (презерватив не всегда спасает от заражения, так как в прелюдии гениталии соприкасаются друг с другом);
    б). использование предметов личной гигиены совместно с зараженным;
    в). посещение одной ванны или туалета с больным человеком (тепло и влага благоприятствуют вирусу и кондиломы ускоренно разрастаются);
    г). механическое травмирование слизистой малых половых губ при мастурбации, петтинге, бритье и т.д. с последующим внедрением вируса.
    Так как ВПЧ может длительное время сохранять жизнеспособность на воздухе, им можно заразиться в банях, саунах, общественных бассейнах, соляриях, если садиться голыми гениталиями на скамейки и пользоваться чужими средствами личной гигиены.
  2. Чем отличаются больной человек от вирусоносителя?
    Существуют вирусоносители – женщины, у которых нет выраженных признаков папилломы на половых губах. Сами они от ВПЧ не страдают, но являются переносчиками. При тесном бытовом или половом контакте, в первую очередь - оральном, возможна передача вируса партнеру. Зараженный человек в течение многих недель, месяцев или даже лет с большой вероятностью может не не иметь симптомов. Факторы, подавляющие иммунную систему (операции, стрессы, простуды, травмы, беременность, аборты) - причины активации инфекции и толчка роста половых бородавок, в т.ч. на малой и большой половой губе.
  3. Виды половых бородавок?
    В зависимости от характера роста бородавки бывают с наружным ростом (экзофитные) и с внутренним (эндофитные). Первые - остроконечные. Они появляются снаружи на половых губах в виде наростов и сосочков, бахромок. Эндофитные, так называемые "плоские кондиломы" - разрастания, уходящие внутрь поверхностного эпителия. Кондиломы внутри половых губ бывают вызваны типом ВПЧ с высокой онкогенной активностью, и у женщин часто переходят на шейку матки.
  4. Какие могут быть симптомы?
    После внедрения инфекции или активации вируса в подслизистой женщина поначалу испытывает неприятные ощущения: чешется, зудит, щиплет, жжет. Через некоторое время (от нескольких часов до дней) образуется маленькие папилломы на половой губе (множественные или единичные). Ростки новых элементов могут по капилляной сети распространяться на соседние участки и появляться на клиторе, возле уретры и заднего прохода.
  5. Папилломы половых губ у девушек и девочек - подростков могут быть или нет?
    Бородавки на половых органах не являются прерогативой исключительно сексуально активных женщин. Примерно в 25-35%% случаев ВПЧ малых половых губ передается контактно-бытовым путем и его клинические проявления в виде кондилом у девственниц могут быть в любом возрасте, от детского до старшего репродуктивного.
  6. Могут ли появиться папилломы от мастурбации?
    Как уже известно из прочитанного выше, инфицирование происходит при наличии травм кожи или слизистых оболочек интимных мест (губ, клитора, предверия влагалища, а также ануса), через которые вирус беспрепятственно проникает в организм. Подобные микроповреждения возникают при интенсивном механическом воздействии в результате мастурбирования, петтинга, фистинга, неправильно использования сексуальных игрушек или им подобных подручных предметов, что при наличии на воздействующем объекте вируса может в последующем привести к возникновению бородавки на половых губах (на больших или малых).

Генитальные бородаки и вирус, их вызывающий

Что делать, если папилломы на половых губах, как убрать?

  1. Посетить грамотного и внимательного гинеколога;
  2. Пройти полный гинекологический осмотр;
  3. Сделать вульвоскопию (вид кольпоскопии);
  4. Сдать анализ на ВПЧ (Дайджен-тест);
  5. Сдать анализы на "скрытые" инфекции.

При выявлении бородавок на гениталиях пациентке рекомендуется сдать анализы крови на сифилис (остроконечные кондиломы на половой губе нужно отличить от широких, которые являются проявлением сифилиса) и ВИЧ (снижение иммунитета может быть следствием СПИДа). Далее в таблице представлен примерный перечень анализов, которые надо сдать женщине при наличии у неё на половых губах папиллом или кондилом.

Кабинет удаления папиллом на половой губе

Анализы Цена
Типы ВПЧ 6/11 да / нет 650
Генотипы ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) типирование 2 350
Анализы крови на сифилис (РВ), СПИД (ВИЧ) ИФА кровь 750

Удаление папиллом на половых губах

Почему радиоволново метод удаления бородавки на половых органах лучше?

Процесс лечения радиоволной не затрагивает окружающие образование здоровые ткани. Принцип действия этого излучения заключается в выпаривании ВПЧ или выжигании папиллом на половых губах радиоволнами. Аппарат, создающий радиохирургический луч, может регулировать глубину воздействия. По окончании прижигания возможно временное покраснение места рвоздействия, отечность и образование струпа. Сроки полного заживления будут короче и время выздоровления минимально, если регулярно профилактически посещать гинеколога, и в случае обнаружения при осмотре половых губ папилломы, убрать их предлагаемым выше способом.

Процедура проводится на фоне специальной противовирусной и иммуномодулирующей терапии (общей и местной). Такой комплексный подход к проблеме папилломатоза наружных гениталий является залогом стойкого положительного результата и профилактикой рецидивов заболевания.

Если же количество интимных бородавок и папиллом на половых губах у женщины значительно, они крупные, сливаются между собой, создавая по краям губ видимость неких наростов, неровностей, рельефных шерховатостей, оптимально провести хирургическую пластику малых половых губ - резекцию фестончатых краев с одновременным устранением оставшихся папилломатозных образований на слизистых оболочках.

Лечение народными средтвами (в домашних условиях)

Во-первых, эти способы при лечении папилломы на половых губах малоэффективны. Во-вторых, подобные препараты, в том числе и растительного происхождения, содержат агрессивные компоненты, которые могут привести к ожогу нежной слизистой наружных гениталий и формированию рубцов. А в-третьих, они направлены на устранение видимых симптомов, при этом никакого действия на сам вирус они не оказывают. Единственное, чем можно воспользоваться дома - это народные средства, которые снимут неприятные ощущения зуда и жжения (сидячие ванночки с отварами трав).

☑ Хотите узнать, как избавиться от половых бородавок быстро и без боли?

• Запишитесь к гинекологу,
• Обсудите вашу проблему,
• Проведите сеанс удаления.

You are currently viewing Тест на обнаружение ДНК вируса HPV (папилломы человека)

Врач онколог, маммолог, хирург Алексей Галкин. Стаж 18+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема от 2000 руб.

  • Запись опубликована: 05.03.2020
  • Reading time: 3 минут чтения

Тест ДНК ВПЧ – это метод, который позволяет точно определить наличие вируса HPV (папилломы человека). HPV отвечает за развитие раковых заболеваний, в частности, шейки матки. В отличие от традиционной цитологии, исследование позволит обнаружить ВПЧ на самом раннем этапе развития инфекции, а также в ситуации, когда протекает она бессимптомно.

Если результат теста на ДНК ВПЧ положительный, это не эквивалентно онкологическому заболеванию, однако, является показанием для проведения регулярной диагностики.

Что такое HPV?

HPV (папилломавирус) широко присутствует в мировой популяции, особенно среди молодых людей. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% людей в возрастной категории 19-45 лет имели контакт с этой инфекцией. Наиболее серьезным последствием заражения папилломавирусом является рак.

Почти в 100 процентах случаев причиной злокачественного поражения шейки матки является предшествующее инфицирование вирусом HPV. Несмотря на то что о вирусе папилломы говорят чаще всего в контексте рака у женщин, мужчины также находятся в опасности. Они не являются только носителями вируса – в основе 90 процентов диагнозов рака прямой кишки и 40 процентов рака полового члена лежит присутствие инфицирования вирусом HPV.

Как можно заразиться HPV?

Этот вирус передается путем половых контактов или использования общих предметов личной гигиены. Возможна также передача вируса от матери к ребенку во время родов. Из 200 серотипов ВПЧ, эти характеризуются как неонкогенные (6, 11, 13, 30, 40, 42, 43 и 44), вызывают возникновение кондилом.

Эти поражения кожи, локализованные на коже половых губ и шейке матки (для женщин) или на пенисе, мошонке и прямой кишке у мужчин, принимают характер отдельных или сливающихся форм, очень напоминающих цветную капусту.

Некоторые остроконечные кондиломы уничтожаются самопроизвольно (под воздействие защитных сил организма), остальные необходимо как можно скорее удалить, так как они являются источником заражения последующих сексуальных партнеров.

ВПЧ и рак – кто подвержен раку?

Гораздо более опасные последствия несет в себе инфекция типами канцерогенных вирусов – 16, 18, 31, 33 и 45. Сам факт заражения не однозначен, но доказано, что HPV повышает риск его возникновения. Решающее значение для начала процесса развития неоваскуляризации имеет наличие так называемых кофакторов, то есть факторов, сопровождающих.

Основные из них это:

  • курение табака;
  • ранний период сексуальной инициации;
  • частая смена партнеров;
  • не использование презервативов;
  • ослабление иммунитета;
  • пероральная гормональная контрацепция;
  • сосуществование заболеваний: ВИЧ-инфекции, Хламидий (Chlamydia trachomatis) и герпеса.

Тест на ДНК вируса HPV – показания

Ежегодно раком шейки матки заболевает более 500 тысяч женщин. К сожалению, многие из них умирают. Наличие HPV обнаруживается в 100% случаев инвазивного рака шейки матки, в 75% предракового состояния и в 15 % точных результатов цитологического исследования. Молекулярная диагностика инфекции может быть очень эффективным инструментом диагностики раковых заболеваний в первом триместре беременности.

В настоящий момент профилактическая программа основана на скрининге с цитологией. Это предоставляет возможность обнаружить только дополнительные изменения, которые развиваются через несколько десятков лет после заражения.

Когда сделать тест на HPV?

Показания для исследования ДНК HPV следующие:

  • рецидивирующие инфекции половых путей (уретры, головки полового члена или крайней плоти);
  • рецидивирующие генитальные бородавки;
  • планируется беременность;
  • наличие эрозий и генитальных бородавок у родственников;
  • использование пероральной гормональной контрацепции в течение нескольких лет;
  • неоднозначный результат теста Папаниколау.

Тест ДНК HPV должен выполнять ежегодно каждый человек, который активен в сексуальном плане. Стоит помнить, что выполнение теста имеет смысл у лиц после 30 лет. У молодых людей инфекции ВПЧ обычно имеют преходящий характер. Инфекция исчезает самопроизвольно, не приводя к серьезным последствиям для здоровья, поэтому исследование не обязательно, но может быть рекомендовано в отдельных случаях.

Как проводится тестирование на ДНК HPV?

У многих пациенток есть сомнения в том, как правильно сделать тест на ВПЧ. Первым этапом испытаний является получение подходящего материала для исследований. Как подготовиться к исследованию ДНК вируса HPV?

Пациентка не должна идти на диагностику во время менструации, оптимальное время – это, по крайней мере, два дня после прекращения кровотечения. Не допускается ирригация или применение любых вагинальных препаратов за двое суток перед проведением исследования, а в течение 24 ч до него необходимо воздержаться от половых отношений.

Получение материала для анализа, заключается в выполнении мазка с шейки матки при помощи цитощетки которую врач вводит в устье канала шейки матки и пять раз поворачивает вокруг своей оси.

У мужчин материал получают при помощи соскоба из уретры. Процедура взятия биоматериала на анализ ДНК HPV не болезненна.

Суть теста на ДНК – применение метода полимеразной цепной реакции ПЦР (PCR), которая заключается в транслировании большого количества копий ДНК, что позволяет обнаруживать даже незначительные количества фрагментов нуклеиновой кислоты.

Для тестирования на ДНК ВПЧ возможна идентификация нескольких десятков типов вирусов. Анализ ДНК HPV позволяет обнаружить больше четырнадцати генотипов высокого риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 66, 68. Важное значение имеет выявление ВПЧ типов 16 и 18, как высокоонкогенных.

Как интерпретировать результат теста ДНК HPV – расшифровка анализа

Время ожидания результата исследования ДНК ВПЧ составляет 7-10 рабочих дней. Получение положительного результата теста на ДНК ВПЧ подтверждает на 100% присутствие нуклеиновой кислоты вируса папилломы в анализируемом материале. Нужно сказать, что, это не означает неизбежного развития рака шейки матки, а только указывает на принадлежность к группе высокого риска, что не менее важно для предупреждения развития онкологии.

Подтверждение типа ВПЧ 16 и 18 требует обязательного проведения кольпоскопии, независимо от результата мазка папаниколау.

Если результат теста указывает на наличие других онкогенных типов, в обязательном порядке необходимо проведение цитологического исследования.

Повторный тест ДНК HPV проводится через год. Отрицательный результат анализа ДНК вируса HPV указывает на незначительный риск развития злокачественного поражения шейки матки, по крайней мере, в ближайшие несколько лет.

Читайте также: