Какие анализы сдают на вирусы в гинекологии

Обновлено: 24.04.2024

Женское здоровье – хрупкая система, зависящая от множества внутренних и внешних факторов. Проникновение в организм патогенного возбудителя всегда несет угрозу, однако особенно опасны скрытые инфекции, которые у женщин протекают без ярко выраженных симптомов.

На фоне удовлетворительного самочувствия, в организме пациентки развивается тяжелый инфекционно-воспалительный процесс. Осложнения скрытых половых инфекций у женщин могут привести к бесплодию, нарушениям работы внутренних органов и даже к смерти.

Сдать анализы на скрытые инфекции у женщин в Санкт-Петербурге можно в современном медицинском центре Диана на Заневском проспекте.

Откуда берутся скрытые инфекции у женщин?

Большинство инфекционных заболеваний, протекающих бессимптомно, передаются половым путем (ЗППП). Основной риск таких болезней – длительный период мнимого благополучия. После заражения пациентка не догадывается о заболевании и становится активным источником дальнейшего распространения возбудителей.

ЗППП могут иметь различную природу. Их вызывают:

бактерии;
вирусы;
грибки;
паразиты;
представители условно-патогенной микрофлоры.

Риск заразиться ЗППП существует у каждого, однако особенно часто с такими болезнями сталкиваются представители групп риска:

люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без барьерной контрацепции (презервативов);
представители секс меньшинств;
инъекционные наркоманы;
пациенты с ослабленным иммунитетом;
люди проживающие в антисанитарных условиях, не соблюдающие правила личной гигиены.

Даже один незащищенный половой контакт может привести к развитию опасного заболевания. Реже заражение происходит контактно-бытовым путем.

Как проявляются скрытые инфекции у женщин?

Симптоматика таких заболеваний всегда размыта. Пациентка может не замечать каких-либо изменений в организме, вплоть до развития тяжелых осложнений. В этом случае своевременно поставить диагноз помогают профилактические осмотры у гинеколога.

Важно знать первые симптомы скрытых инфекций у женщин, чтобы вовремя обратить внимание на тревожные признаки. К ним относят:

патологические выделения из влагалища и уретры (гнойные, слизистые, кровянистые);
покраснения, раздражения, высыпания в области половых органов;
зуд, жжение, боль, дискомфорт в гениталиях;
боль, неприятные ощущения во время полового акта;
увеличение лимфоузлов в паху;
появление примесей в моче, изменение цвета урины;
нарушения менструального цикла;
общее ослабление организма, повышение температуры тела;
учащенное, болезненное мочеиспускание;
появление неприятного запаха в промежности;
отек вульвы;
бесплодие.

При появлении этих симптомов, женщине нужно записаться на прием гинеколога и сдать анализы на скрытые инфекции.

Что относят к скрытым инфекциям у женщин?

Список скрытых инфекций у женщин очень большой. Их бессимптомное течение приводит к поздней диагностике и затруднениям в лечении.

Очень опасны такие типы ЗППП:

Хламидиоз. Возбудители этой болезни – хламидии (Chlamydia trachomatis). Они проникают внутрь клеток слизистых оболочек половых органов. Только в 15-20% случаев хламидиоз вызывает какие-то неприятные симптомы. Большинство же пациентов живут с болезнью, даже не подозревая о своем заражении. Инкубационный период длится в среднем 10-14 дней. У женщин хламидиоз вызывает патологии цервикального канала, эрозии шейки матки, сухость и дискомфорт во влагалище. Кроме того, болезнь затрудняет зачатие, планирование и вынашивание беременности. З апущенный хламидиоз чреват женским бесплодием.
Микоплазмоз. Микоплазмы – это самые маленькие микроорганизмы, живущие свободно. Проникая в организм, они могут длительное время существовать, не вызывая патологий. Однако при минимальном ослаблении иммунитета у женщин развиваются тяжелые воспаления органов малого таза. Это может привести к повреждению тканей репродуктивных органов, образованию спаек в малом тазу. Результат запущенного микоплазмоза – бесплодие. Если зараженной пациентке все же удалось забеременеть, высок риск внутриутробного заражения, отслойки плаценты, самопроизвольного выкидыша.
Гарднереллез. Скрытая инфекция гарднерелла у женщин репродуктивного возраста встречается очень часто. В норме возбудитель этой болезни в небольшом количестве входит в состав здоровой микрофлоры влагалища. Если число гарднерелл увеличивается, развиваются патологии. Гарднереллез протекает практически бессимптомно, вызывая вялотекущее воспаление слизистых оболочек влагалища. Женщина при этом ощущает легкий дискомфорт во время полового акта и отмечает обильные влагалищные выделения. Бели при этом имеют специфический рыбный запах. Особенно опасно заболевание для беременных женщин, поскольку инфекция повышает риск патологий плода.
Уреаплазмоз. Скрытая инфекция уреаплазма у женщин проявляется чаще всего нарушениями процесса мочеиспускания. Пациентка ощущает зуд и жжение в половых органах, боль во время опорожнения мочевого пузыря, отмечает патологические выделения из влагалища. Запущенный уреаплазмоз вызывает воспаления придатков матки – яичников и маточных труб. Это может привести к бесплодию. Если беременность наступила, риск невынашивания очень высок.
Папилломавирус. Для женщин этот вид ИППП особенно опасен, поскольку вирус папилломы может проникать в клетки, нарушая процессы их деления. Доказано, что именно папилломавирус вызывает опасный для жизни онкологический процесс — рак шейки матки. Также заражение этой инфекцией приводит к появлению наростов на коже и слизистых оболочках половых органов. Такие наросты называют кондиломами. Хоть образования и доброкачественны, их необходимо вовремя удалять, чтобы избежать травмирования, инфицирования и злокачественного перерождения тканей. Инкубационный период этой скрытой инфекции у женщин достигает 1 года. В этот период пациентка не знает, что заражена.
Цитомегаловирус. Это очень опасное заболевание, бессимптомное течение которого может привести к тяжелым поражениям внутренних органов и тканей центральной нервной системы. Опасность цитомегаловируса в том, что заразиться им можно не только половым, но и контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Симптомы болезни очень тяжело распознать. Пациентки отмечает общую слабость, сильные головные боли, частые простудные заболевания. В тяжелых формах вирус поражает матку и шейку матки.
Вирус герпеса. Маленькие размеры вируса позволяют ему встраиваться непосредственно в клетки организма. Благодаря этому вирусы герпеса могут длительное время существовать без симптомов. При обострении герпеса у больного появляются небольшие пузырьковые высыпания, заполненные прозрачной жидкостью. Сыпь появляется на слизистых оболочках губ, глаз, носа, половых органов. Особенно опасен герпес для беременных женщин, поскольку вирус может вызывать тяжелые внутриутробные патологии плода.

Отвечая на вопрос, какие скрытые инфекции бывают у женщин, врачи называют также такие заболевания:

трихомониаз;
ВИЧ;
кандидоз (молочница);
чесотка;
площицы (лобковый педикулез);
контагиозный моллюск.

Обследование на скрытые инфекции для женщин

Анализ на скрытые инфекции у женщины назначает гинеколог. В качестве биологического материала может использоваться кровь, моча, однако чаще всего берется мазок из половых путей. Сдавать мазок на скрытые инфекции у женщин важно при каждом посещении гинеколога, даже при отсутствии жалоб. Мазок берут из половых путей и уретры.

Биологический материал доставляют в лабораторию, где исследуют при помощи таких методик:

Микроскопия. Образец наносят на предметное стекло, подсушивают и исследуют под микроскопом. Уже на этом этапе лаборант может обнаружить ряд возбудителей инфекционных заболеваний. Однако этот метод неинформативен для многих видов ИППП.
Культуральное исследование. Эта проверка на скрытые инфекции у женщин заключается в посеве образца на питательную среду. Через 1-2 недели при заражении на питательной среде вырастают колонии возбудителей. Их можно идентифицировать и исследовать. Также бакпосев позволяет провести тест на чувствительность возбудителей к антибиотикам.
Метод ИФА. Иммуноферментный анализ проводится при помощи реакции антиген-антитело. В крови пациентки пытаются обнаружить специфические антитела к различным возбудителям ЗППП. Они выделяются в организме в ответ на заражение. Методика относительно чувствительна, но иногда может давать ложные результаты. Например, если пациентка заразилась недавно, иммунная система может еще не выработать антител. И наоборот, после гибели бактерий и вирусов антитела к ним могут еще некоторое время сохраняться в крови.
ПЦР-диагностика. Метод полимеразной цепной реакции считается самым точным анализом крови на скрытые инфекции у женщин. После обнаружения ДНК возбудителя, генетический материал подвергают многократной репликации. В результате получают удлиненную ДНК-цепочку, которую легко идентифицировать. Точность этого исследования достигает 100%. Однако для проведения такого анализа требуется специальное диагностическое оборудование и высокая квалификация врачей.

Обязательно провести комплексное обследование на скрытые инфекции следует женщинам во время планирования беременности и проходящим постановку на учет в женскую консультацию.

Лечение скрытых инфекций у женщин

Лечение назначает только врач, по результатам проведенной терапии. Каждый тип возбудителя чувствителен к определенным препаратам. Схема лечения большинства пациенток включает такие лекарственные средства:

антибиотики;
противовирусные средства;
противогрибковые препараты;
противовоспалительные;
обезболивающие;
общеукрепляющие средства.

На протяжении всего периода лечения пациентке необходимо придерживаться принципов правильного питания и тщательно относиться к гигиене половых органов. Беременность необходимо отложить до полного выздоровления. Оптимальный метод контрацепции в это время – презервативы. Современные возможности медицины позволяют избавиться от большинства возбудителей и вернуться к полноценной жизни.

Некоторые ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем, ИППП - инфекции передаваемые половым путем) в течение долгого времени никак себя не проявляют. Их бессимптомное течение обусловлено не только длительным инкубационным периодом, но и отсутствием специфических клинических проявлений, поэтому с момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти значительное время. Выявить присутствие в организме возбудителей таких заболеваний помогает анализ на скрытые инфекции.

Почему важна своевременная сдача анализа на скрытые инфекции?

Незащищенные половые контакты с непроверенным партнером могут стать причиной передачи возбудителя скрытого заболевания – инфекционного, вирусного, грибкового. Опасность заражения состоит в том, что болезнь долгое время способна находиться в латентной форме, не проявляя своих симптомов. Из-за бессимптомного течения инфекция обычно бывает обнаружена случайно, причем довольно часто – уже в хронической форме. Помимо локализации в органах репродуктивной системы, возбудитель может распространяться к другим органам, вызывая воспаление мочевого пузыря, почек и т.д. Некоторые скрытые инфекции опасны возможным развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Чтобы избежать неблагоприятного прогноза и вовремя обнаружить возможное заболевание, рекомендуется регулярно сдавать анализ на скрытые половые инфекции. Если женщина имела незащищенный секс с мужчиной, в здоровье которого она не уверена, желательно пройти обследование как можно раньше. Время проведения анализов на скрытые половые инфекции зависит от заболевания: например, чтобы выявить возбудителя сифилиса (Syphilis), рекомендуют проходить диагностику на 21 день после предполагаемого заражения, на трихомониаз – через 2-21 день, а на хламидиоз – через 10 дней.

При наличии постоянного партнера и использовании барьерных методов контрацепции частота обследования меньше – мазок и анализ крови на скрытые инфекции рекомендуется сдавать в профилактических целях примерно раз в год или при планировании беременности.

Анализ на скрытые инфекции у женщин: какие заболевания можно обнаружить с его помощью?

Ниже вы найдете перечень заболеваний, которые показывает и позволяет обнаружить анализ на скрытые инфекции. Однако нужно учитывать, что каждая лаборатория предлагает свой собственный пакет услуг, отличающийся по стоимости и набору исследований, поэтому входящие в него методы диагностики могут варьироваться. Например, помимо основных инфекций, список которых приведен ниже, некоторые лаборатории предлагают также анализы на вирус гепатита В (Hepatitis B) и С (Hepatitis С), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), сифилис (Syphilis).

Генитальный герпес

Вирус герпеса может присутствовать в организме человека годы, не проявляя себя. Если же симптомы генитального герпеса все-таки проявляются, то на слизистой влагалища, на поверхности половых губ, промежности и вокруг заднего прохода образуются мелкие пузырьки, заполненные мутноватой жидкостью. Их появлению предшествуют зуд и жжение, а иногда озноб и недомогание.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Особенность ВПЧ (HPV — Human Papillomavirus) заключается в том, что некоторые из его видов отличаются высокой онкогенностью и могут стать причиной развития рака шейки матки, в то время как остальные являются относительно безопасными. Поэтому при подозрении на носительство ВПЧ необходимо пройти обследование для дифференцирования типа возбудителя. Инфекция проявляется в виде образования на шейке матки, стенках влагалища, малых половых губах и вокруг заднего прохода бородавок – остроконечных кондилом.

ЦМВ (цитомегаловирус)

Кандидоз

В большинстве случаев кандидоз (молочница) проявляется появлением на стенках влагалища белого творожистого налета, сопровождающегося зудом и жжением. Однако иногда эта болезнь может присутствовать в организме в латентной форме – в таком случае речь идет о кандидоносительстве.

Хламидиоз

Самое распространенное ЗППП. Бессимптомное протекание хламидиоза делает его трудно диагностируемым. Поэтому для того, чтобы узнать, есть у вас это заболевание, необходимо сдать анализ на скрытые инфекции. При симптомном протекании хламидиоза появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения с неприятными запахом, вагинальное жжение и боль при мочеиспускании.

Гарднереллез

Микоплазмоз

Данное заболевание вызывают микоплазмы – микроскопические организмы, занимающие промежуточное место между вирусами и бактериями. Характеризуется скрытой симптоматикой; в редких случаях возможно появление прозрачных или желтовато-белых вагинальных выделений, болезненности при мочеиспускании и дискомфорта после полового акта.

Уреаплазмоз

Причина болезни – микроскопические бактерии уреаплазмы, заселяющие слизистую влагалища. Протекает бессимптомно или же в виде необычных вагинальных выделений, отличающихся от нормальных консистенцией или количеством. Вызывает восходящие заболевания мочевыделительной системы: уретрит, цистит, пиелонефрит; половой системы: сальпингоофорит, эндометрит.

Гонорея

Гонорею (Gonorrhoea) вызывают гонококки Neisseriagonorrhoeae– грамотрицательные микроорганизмы, передающиеся половым путем от инфицированного человека. Вероятность заражения женщины во время незащищенного секса с носителем инфекции достаточно велика и составляет около 50%. В единичных случаях встречается бытовой путь заражения. Однако это редкость, так как гонококки неустойчивы по отношению к условиям окружающей среды и быстро погибают вне организма человека. Также возможен вертикальный путь заражения – инфекция распространяется во время беременности, от матери к плоду. В таком случае у ребенка наблюдается гонококковый конъюнктивит. Инфекция проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и желтовато-белыми гнойными выделениями из глаз.

У женщин часто встречается бессимптомное течение заболевания. Если же симптомы все-таки имеются, то они представлены желтовато-белыми или зеленоватыми гнойными выделениями из вагины, зудом и жжением, межменструальными кровянистыми выделениями, учащенными позывами к мочеиспусканию, болезненностью во время опорожнения мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях возможно повышение температуры тела, озноб и общее недомогание. Среди возможных осложнений гонореи у женщин - воспаление яичников, матки и маточных труб, пельвиоперитонит.

Анализы на скрытые инфекции у женщин: список методов исследования

Какие анализы нужно сдать на скрытые инфекции, как их и откуда берут? Ниже вы найдете перечень основных лабораторных исследований, использующихся для выявления возбудителя болезни. Цена на них зависит от места проведения: в частных лабораториях она обычно выше, чем в государственных.

Выбор оптимального метода исследования всегда должен оставаться за врачом. Неподготовленная пациентка не в состоянии самостоятельно выбрать тип анализа, обратившись непосредственно в лабораторию.

Анализ на скрытые инфекции у беременных

Присутствие в организме скрытых инфекций способно негативно повлиять на возможность женщины забеременеть и благополучно родить ребенка. Наличие в яичниках воспалительного процесса, вызванного болезнетворным агентом, пагубно влияет на формирование фолликулов и осуществление овуляции, за счет чего становится возможным ановуляторное бесплодие. В случае присутствия некоторых скрытых инфекций зачатие осуществляется, но может наступить гибель эмбриона на ранних сроках. Еще одна опасность заключается в том, что скрытые инфекции могут стать причиной врожденных пороков развития и аномалий органов и систем малыша.

Также опасность состоит в том, что ребенок может заразиться некоторыми инфекциями во время прохождения по родовым путям. Например, возможно инфицирование вирусом герпеса или кандидозом. Поэтому если к моменту родов у женщины был диагностирован генитальный герпес в активной фазе, рекомендовано проведение кесарева сечения.

Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции рекомендуется всем парам (не только женщинам, но и их партнерам), планирующим родить ребенка. Конечно, разумнее сделать это еще на этапе планирования. перед беременностью. В обязательном порядке исследование на скрытые инфекции проводится на ранних сроках беременности при постановке на диспансерный учет.

Какие же анализы на скрытые инфекции сдаются при беременности? Обычно помимо указанных выше исследований на инфекции, передающиеся половым путем, в пакет анализов для беременных входят также диагностика гепатита, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, токсоплазмоза и краснухи. Эти заболевания входят в панель TORCH-исследований, проведение которых рекомендовано при постановке на учет в женскую консультацию. Контрольное обследование на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис повторяются в третьем триместре.

Как подготовиться к анализам на скрытые инфекции?

Для получения достоверных результатов исследования важна правильная подготовка к анализам на скрытые инфекции. Она включает в себя следующее:

Отказ от приема антибиотиков за 10-14 дней до проведения исследования.
Воздержание от интимной близости в течение 2 суток перед сдачей анализа.
Использование для подмывания чистой воды без добавления интимных гелей или мыла за сутки до забора биоматериала.
Отказ от влагалищных спринцеваний, установки вагинальных суппозиториев и использования гелей за 1-2 дня до обследования.
Для получения максимально точных результатов анализ рекомендуется сдавать на 5-6 день менструального цикла, но не в первые дни месячных.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. Боровкова Л. В., Челнокова Е. В. // Медицинский альманах. – 2010. – № 2 (11). – С. 150-156.
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ: ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, КЛИНИКИ И ДИАГНОСТИКИ. Батыршина С. В., Батыршин Р.Ф. // Практическая медицина. – 2011. – № 1 (49). – С. 12-16.

Инфекции, передаваемые половым путем. Соколовский E.В., Савичева А.М., Домейка М., Айламазян Э.К., Беляева Т.В. // Руководство для врачей. М.:МЕДпресс-информ. - 2006. - С. 20-243.

Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2007. - С. 134-156.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания.

Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

ВПЧ обладает тропностью (свойством поражать определенные органы и/или ткани) к коже и слизистым оболочкам. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Основной путь передачи возбудителя - половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов.

Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% - особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте.

Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
частые роды и аборты;
иммунодефицитные состояния;
генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более.

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести.

Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции.

Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44).

Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака.

Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
для контроля эффективности проводимой терапии.

с 21 года до 29 лет - не реже 1 раза в 3 года;
с 30 до 69 лет - не реже 1 раза в 5 лет.

Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания.

Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба). Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39.

Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток).

До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции.

При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая.

При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате - кольпоскопию.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

В цитологическом методе диагностики для окрашивания биологического материала используют несколько способов окраски. Применение определённого метода окрашивания позволяет решить специфические задачи. Каждый метод окрашивания имеет свои особенности, специфику, например, характер окрашивания ядра, ц.

Скрытые инфекции — это заболевания, передающиеся половым путём, протекающие бессимптомно на протяжении длительного времени. Они медленно разрушают организм, в итоге став причиной серьёзных проблем со здоровьем. Анализы на скрытые инфекции — единственный метод выявления таких состояний.

Прием гинеколога, уролога — 1000 руб. Консультация по результатам УЗИ, анализов (по желанию) — 500 руб.

Причины появления скрытых инфекций у мужчин и женщин

Основной способ заражения ИППП — незащищённый половой контакт, хотя некоторые заболевания (например, вирус папилломы человека) могут передаться и при использовании презерватива.

Важно понимать, что заражение происходит не через семенную жидкость, а посредством контакта со слизистыми. Это значит, что даже если половой акт был прерван, и семяизвержение произошло не во влагалище женщины, обмен микрофлорой все-равно состоялся. Состав флоры у каждого человека индивидуален и далеко не всегда безобиден.

Заражённый партнёр может и не знать о наличии у себя ЗППП. Мало того, что болезнь долго не дает симптомов, ее тяжело выявить и с помощью обычных анализов типа мазка на флору или бактериальный посев. Также человек может быть просто носителем: его иммунитет не дает размножаться патогенному микроорганизму, но и не убивает его. При попадании на слизистые партнера с ослабленным местным иммунитетом, бактерия или вирус моментально образуют колонии.

Какие инфекции относятся к скрытым

Под скрытой инфекцией понимается возбудитель, поселившийся на слизистой поверхности органа (уретре, шейке матки, кишечнике) и паразитирующий за его счёт. Он не может самостоятельно продуцировать белки, необходимые для поддержания жизнедеятельности, поэтому некоторое время ведёт себя тихо и не проявляет симптомов. В 60% случаев носитель инфекции узнаёт о том, что болен, только когда происходит резкое ухудшение самочувствия, и симптомы проявляются бурно и активно.

К скрытым инфекциям относятся:

- Токсоплазмоз: половой путь и инфекция передаётся от матери ребёнку. : в острой форме мешает зачатию, способствует проникновению других инфекций.
- ВПЧ : является причиной рака шейки матки в 99,9% случаев. : часто развивается во время беременности по причине ослабления иммунитета, вызывает патологические изменения в строении плода. (бактериальный вагиноз): убивает молочнокислые полезные бактерии на поверхности влагалища и создают питательную среду для развития патогенной микрофлоры.
- Пиелонефрит: воспаление почек.
- Бактериурия: наличие бактерий в моче, которых быть не должно, указывает на заболевания мочеполовой системы. (неспособные оказать влияние на взрослого, но угрожающие жизни и здоровью плода).
В настоящее время существует 31 возбудитель скрытой инфекции. Каждый из них по-своему опасен.

Как развиваются скрытые инфекции

Проявления у женщин

Проявления у мужчин

Поражается поверхность влагалища и шейки матки, образуется эрозия

Поражается мочеиспускательный канал, головка пениса

Инфекция переходит на придатки и матку

Инфекция переходит на предстательную железу и почки

Инфекция охватывает весь организм, пациент жалуется на воспалительные процессы в слизистых оболочках — стоматиты, конъюнктивиты, язву желудка

Скрытые инфекции опасны тем, что приводят к хроническому воспалению. Например, у женщин эндометрий уже не может удерживать плодное яйцо, что приводит к выкидышу или воспалённые яичники не продуцируют яйцеклеток. А у мужчин в сперме содержится большое число неподвижных или ослабленных сперматозоидов. Именно скрытые инфекции являются причиной бесплодия у многих пар.

Группа риска

Человек может всю жизнь быть носителем инфекции, но не знать об этом. Лавинообразное распространение возбудителей провоцируют процессы, происходящие в организме. К ним относятся:
- изменения гормонального фона;
- ослабление иммунитета;
- беременность.
Часто ИППП проявляют себя параллельно с другой болезнью (гриппом, ангиной, воспалением лёгких). Особую опасность они представляют для беременных женщин. Их иммунитет ослаблен присутствием в организме новой жизни, поэтому возбудитель действует в организме беспрепятственно. Наибольшую опасность представляют TORCH-инфекции, получившие аббревиатуру от первых букв латинского написания болезней.

К ним относятся:
1. T — toxoplasmosis (токсоплазмоз). Особенно опасно проникновение инфекции в первом триместре беременности. Женщине в таком случае предлагают сделать аборт . На последнем триместре заражение не так опасно.
2. O — other, это общие заболевания, передающиеся бытовым и контактным путём (гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, уреплазмоз, ветрянка, гонорея). . Если мама малыша переболела краснухой в детстве, у неё уже выработаны антитела. В противном случае есть большая угроза рождения ребёнка с полной глухотой, слепотой и параличом.
3. C — citomegalia (цитомегаловирус). Инфекция убивает плод, а также повреждает его головной и спинной мозг. Малыш рождается с глубокой инвалидностью.
4. H — herpes (генитальный герпес ). Малыш рождается слепым, глухим, с ДЦП, эпилепсией, если не произойдёт выкидыш на ранних сроках.
Все вышеперечисленные заболевания убивают плод либо приводят к врождённым патологиям и уродствам. Проникновение в организм на 2-12 неделе приводит к замиранию развития плода , 12-26 неделе — к аномальному развитию органов малыша, от 26 недели — к поражению ЦНС плода.

Что показывают анализы на скрытые TORCH-инфекции

При обнаружении TORCH-инфекции у женщины, ожидающей малыша, ей предлагают сделать аборт, потому что высока вероятность выкидыша или рождения ребёнка с серьёзными пороками развития. Вот почему анализы на TORCH-инфекции сдают на стадии планирования беременности за 2-3 месяца до наступления зачатия. В случае положительного результата будущая мама позаботится о своём здоровье и устранит проблемы, у неё хватит времени вылечиться и забеременеть будучи здоровой. TORCH-анализы — обязательная процедура при постановке в женской консультации на учёт.

TORCH-диагностика — это определение иммуноглобулинов (антител), способных противостоять ряду инфекций.
- IgM-антитела вырабатываются при проникновении инородных микроорганизмов первыми, и достигают пика концентрации в конце 3-го месяца инфицирования. Говорят об острой форме заболевания. После 4-го месяца они не определяются. Чтобы определить, как долго женщина заражена, у неё определяют IgG-антитела.
- IgG-антитела вырабатываются на повторное проникновение инфекции или на обострение хронической фазы. Эти иммуноглобулины защищают плод от болезней. Их наличие говорит о длительном нахождении инфекции в организме.
Женщина сдаёт 8 тестов на определение количества и качества антител IgM и IgG. При этом Ig — это международное обозначение чужеродного тела (инфекции).

Читайте также: