Какие бактерии вирусы влияют на ревматоидный фактор

Обновлено: 28.03.2024

Синонимы: ревматоидный фактор, РФ, Rheumatoid factor, RF.

Одним из основных исследований в ревматологии является анализ на ревматоидный фактор. РФ – это белки (иммуноглобулиновые антитела), которые вырабатываются иммунной системой организма для уничтожения собственных клеток, ошибочно воспринимаемых ею как чужеродные. В лабораторной диагностике ревматоидный фактор играет роль индикатора воспалительного процесса и аутоиммунных нарушений.

Исследование на РФ является достаточно информативным тестом, позволяющим установить наличие аутоиммунных патологий, в частности, ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также ряда других заболеваний, имеющих не иммунную этиологию: хронические бактериальные и вирусные инфекции, некоторые онкологические заболевания, патологии легочной, мочевыводящей и гепатобилиарной систем.

Ревматоидный фактор, в большинстве своем, относится к иммуноглобулинам класса М (IgM) и представляет собой антитела к собственным, но видоизмененным под воздействием патогенной микрофлоры иммуноглобулинам G (IgG).

В остром периоде заболевания РФ вырабатывается клетками воспаленной синовиальной (суставной) оболочки. При попадании в кровеносное русло образует активные иммунные комплексы (антиген – антитело), которые повреждают саму оболочку суставов и стенки кровеносных сосудов.

При хронизации патологического процесса ревматоидный фактор секретируется уже не только синовиальной оболочкой, но и костным мозгом, селезенкой, лимфоузлами, ревматоидными узелками и т.д.

На заметку: с возрастом концентрация РФ может увеличиваться. Связано это с физиологическим старением организма, поэтому почти у половины людей старше 65 лет показатели стабильно повышены.

Анализ на РФ – высокочувствительный диагностический тест, позволяющий с точностью до 90% установить наличие аутоиммунной патологии. Однако данное исследование не обладает такой же столь высокой специфичностью, поэтому каждый четвертый результат является ложноположительным. Объясняется это тем, что природа РФ специалистами до конца еще не изучена, но доподлинно известно, что антитела данного класса вырабатываются практически на любой, протекающий в хронической форме, воспалительный процесс в организме.

  • Симптоматика, характерная для ревматоидного артрита:
    • боль и ломота в суставах;
    • повышение местной температуры;
    • покраснение;
    • отечность;
    • чувство скованности;
    • снижение объема движений;
    • слабость в мышцах и т.д.;
    • пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, глазных яблок и др.;
    • сухая и шелушащаяся кожа;
    • боль и ломота в мышцах, суставах;

    Расшифровывать результаты пробы на ревматоидный фактор могут специалисты: ревматолог, кардиолог, терапевт, педиатр, семейный врач.

    При расшифровке результатов следует учитывать, что показатели нормы и отклонений для разных лабораторий могут отличаться. Поэтому важно проводить обследование и лечение в одной и той же клинике.

    Общепринятой нормой для РФ считается показатель 0-30 МЕд/мл.

    Полученные результаты необходимо оценивать следующим образом:

    • 30-50 МЕд/мл – слегка повышенный РФ (не имеет диагностической ценности);
    • 50-100 МЕд/мл – повышенный фактор;
    • от 100 МЕд/мл – значительно повышен (свидетельствует о критическом состоянии или о неблагоприятном прогнозе лечения аутоиммунных заболеваний).

    Повышение значений ревматоидного фактора характерно для многих заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза и определения эффективной тактики лечения необходимо провести ряд других исследований.

    Что значит АЦЦП? Это исследование, которое позволяет обнаружить антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Лаборанты Юсуповской больницы определяют anti ccp при ревматоидном артрите. Для тестирования применяют метод рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

    • Для лечения пациентов, страдающих ревматоидным артритом, в клинике терапии созданы все необходимые условия:
    • Уютные палаты с европейским уровнем комфорта;
    • Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
    • Использование современных лекарственных препаратов, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов;
    • Индивидуальный подход к выбору тактики лечения каждого пациента.


    Анализ крови на АЦЦП имеет следующие преимущества по сравнению с ревматоидным фактором, который также используют для диагностики данных заболеваний:

    • Обладает высокой специфичностью (отсутствуют прочие факторы, которые могут привести к появлению в крови АЦЦП);
    • Появляется до клинических проявлений заболевания;
    • Даёт положительный результат даже при серонегативном варианте ревматоидного артрита (у таких пациентов результат анализа на ревматоидный фактор отрицательный);
    • Концентрация АЦЦП позволяет оценить тяжесть заболевания и прогноз.

    Наличие антител к цитруллинированному пептиду является одним из факторов прогрессирования болезни. Концентрация антител к цитруллинированному пептиду 17 Ед/мл и выше расценивается как позитивный тест.

    Показания для назначения анализа

    Анализ крови АЦЦП ревматологи Юсуповской больницы назначают со следующими целями:

    • Обнаружения ревматоидного артрита на начальной стадии заболевания, менее шести месяцев;
    • Обнаружения заболевания на ранних стадиях – от 6 до 12 месяцев;
    • Обнаружения серонегативных форм болезни, при которых отрицательный ревматоидный фактор;
    • Дифференциальной диагностики артрита и других заболеваний, которые связаны с поражением суставов;
    • Оценки риска развития деформаций сустава у пациентов на ранней стадии болезни;
    • Назначения наиболее эффективной терапии.

    Для контроля эффективности лечения тест не пригоден, поскольку на фоне большинства базисных и симптоматических противоревматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня антител.

    Исследование обладает самой высокой специфичностью для распознавания артрита — 98%. Анализ крови АЦЦП позволяет выявить у пациента недуг на самых ранних стадиях его развития, когда появляются ранние симптомы. Уровень АЦЦП при ревматоидном артрите повышен. Другие анализы на ревмопробы выявляют патологический процесс намного позже. Данное исследование используют для дифференциальной диагностики эрозивной и неэрозивной формы артрита. Расшифровку анализа крови АЦЦП проводят специалисты Юсуповской больницы, что исключает неточную трактовку результатов исследования.

    АЦЦП при ревматоидном артрите

    Ревматоидный артрит относится к распространённым системным аутоиммунным заболеваниям. Им болеет около 0,5 - 1% населения. Болезнь вызывает прогрессирующее разрушение и деформацию суставов, может иметь внесуставные проявления. Для исходов заболевания имеют решающее значение своевременная установка диагноза. Ревматологи Юсуповской больницы используют новейшие лабораторные методы диагностики ревматоидного артрита.

    Для лечения пациентов в клинике терапии созданы все необходимые условия:

    • В палатах уровень комфорта соответствует европейскому;
    • Профессора и врачи высшей категории обсуждают тяжёлые случаи заболевания на заседании Экспертного Совета;
    • Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально вырабатывают тактику лечения;
    • Ревматологи используют современные лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов;
    • Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

    Серологическую диагностику ревматоидного артрита проводят с помощью определения уровня АЦЦП – антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Цитруллин не является стандартной аминокислотой, которая включается в белки при их синтезе. Он образуется в результате последующей модификации аргинина. Процесс цитруллинирования играет роль в процессах клеточной дифференциации и апоптоза (программируемой гибели клеток).

    Антитела циклического цитруллинового пептида

    Тест на АЦЦП относится к новейшим методам диагностики и анализа течения ревматоидного артрита. Чтобы диагностировать заболевание, врачи Юсуповской больницы определяют концентрацию в организме двух антител: АЦЦП (антител циклического цитруллинового пептида) и РФ (ревматоидного фактора). Анализ АЦЦП при ревматоидном артрите даёт точный результат. Расшифровка теста позволяет определить патологический процесс на ранней стадии. Ревматоидный фактор достаточно специфичен. Его достоверность определяется во многом продолжительностью заболевания.

    Определение АЦЦП при ревматоидном артрите у 70% пациентов позволяет выявить заболевание на начальной стадии, при отсутствии видимых симптомов. Анализ выявляет стадию прогрессирования заболевания в 79% случаях. Точность результатов составляет 98%. Исследование предсказывает, в каком ключе будет развиваться заболевание. Это предоставляет возможность своевременно начать и провести адекватную терапию.

    Норма АЦЦП при ревматоидном артрите

    Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите делают с целью ранней диагностики заболевания. Он показывает количество антител к циклическому цитруллиновому пептиду в сыворотке крови. Исследование проводится методом твёрдофазного иммуноферментного анализа. Единицей измерения является количество единиц на один миллилитр (Ед/мл).

    Отрицательным считается уровень АЦЦП, меньше 4 Ед/мл. Показатель, равен или больше четырём единицам в миллилитре, является положительным. АЦЦП, по сравнению с другими маркерами ревматоидного артрита, которые могут быть у здоровых людей, обладает следующими преимуществами при сходной клинической чувствительности:

    1. Существенно более высокой специфичностью;
    2. Позитивной предсказательной значимостью;
    3. Диагностической аккуратностью.

    Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду могут быть обнаружены у 30% пациентов с серонегативным ревматоидным артритом, отрицательным по ревматоидному фактору. Тест применяют в ранней диагностике артрита и в целях прогноза недавно развившегося ревматоидного артрита, АЦЦП больше ассоциирован с прогрессией и эрозивными артритами, чем ревматоидный фактор. Не используют АЦЦП в целях мониторинга активности процесса. Ревматологи Юсуповской больницы оценивают результаты теста в комплексе с историей развития болезни и клиническими наблюдениями, в том числе, данными инструментального обследования

    Подготовка к анализу АЦЦП и проведение исследования

    Для того чтобы получить результаты теста, которые соответствуют действительности, пациенту рекомендуют соблюдать следующие правила:

    Для проведения теста медицинская сестра производит забор крови из вены, соблюдая правила асептики и антисептики. Из неё извлекают сыворотку, которую используют для анализа. При проведении исследования используют метод цитофлуометрии: сыворотку просвечивают с помощью лазера. Характер рассеивания луча позволяет определить содержание в сыворотке АЦЦП.

    Необходимость ранней диагностики

    Ревматоидный артрит – самое распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, которое выражается воспалением в суставах и развитием в них дегенеративно-дистрофических изменений, внесуставными проявлениями болезни. При поражении тканей суставов у пациента появляются следующие симптомы:

    1. Боль в суставах;
    2. Отёчность и покраснение кожи в области больного соединения;
    3. Ограничения движений;
    4. Нарушение функции конечности;
    5. Утренняя скованность.

    При развитии заболевания воспаление сустава прогрессирует. Это приводит к развитию деформаций и ограничению движения. На ранней стадии патологического процесса возникает необходимость в дифференциальной диагностике заболевания. Ревматолог обращает внимание на типичные симптомы артрита, развитие воспалительного поражения суставов, ревматоидный фактор и наличие АЦЦП. Ранняя диагностика ревматоидного артрита позволяет назначить оптимальное лечение и предотвратить разрушение суставов. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета Юсуповской больницы. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие ревматологи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.

    Как проводится анализ

    АЦЦП определяют в сыворотке крови. Специальная подготовка к анализу АЦЦП не нужна. Взятие крови проводят натощак, поэтому между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее восьми часов (желательно 12 часов). Пациенту разрешают пить только воду. Сок, кофе, чай употреблять нельзя.

    Кровь на анализ АЦЦП берут из вены. Для проведения тестов используют сыворотку крови. Для этого кровь центрифугируют. Полученную сыворотку хранят одну неделю при температуре от +2 до +8оС. Исследование проводят в пробирке. Для проведения анализа применяют метод рассеивания луча лазера в жидкой среде.

    Где сдать анализ крови на АЦЦП? Для того чтобы выполнить исследование по доступной цене, звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к ревматологу в удобное вам время. Врач после первичного осмотра назначит необходимые исследования, в том числе и анализ крови на АППЦ.

    Кузнецов Владимир Иванович, ревматолог - Волгоград

    Пациентка жаловалась на утреннюю скованность в суставах кистей рук в течение 20 минут, боли в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах, снижение силы в руках, утомляемость, слабость, трудности в выполнении повседневной домашней работы.

    Все симптомы усиливались при физических нагрузках на руки. Препараты "Аэртал", "Найз", "Аркоксиа", "Ксефокам" облегчали состояние, но эффект был временным: когда действие лекарств заканчивалось, боли возобновлялись.

    Анамнез

    По словам женщины, жалобы появились два года назад. Она обращалась с ними по месту жительства в поликлинику №24, из-за отсутствия ревматолога наблюдалась там у терапевта. Врач нашёл признаки остеоаротроза, назначил нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Терапия не дала значительного эффекта, поэтому женщину направили к ревматологу.

    Согласно собранному анамнезу жизни, пациентка замужем, у неё двое взрослых детей. Работает в типографии. Травм и операций не было. Кровь не переливали. Гепатитом В и С не болела. Среди родственников первой и второй линии случаев аутоиммунных заболеваний не выявлено.

    Обследование

    На момент осмотра кожные покровы чистые, лимфоузлы не увеличены. Пациентка нормального телосложения, питается умеренно. Артериальное давление — 130/80 мм рт. ст., пульс — 72 удара в минуту, ЧДД (частота дыхательных движений) — 16 в минуту, дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Дизурических явлений (нарушений мочеиспускания) нет. Лучезапястные суставы с обеих сторон припухшие, наблюдаются признаки воспаления (синовита) и скопления жидкости в воспалённой ткани (экссудации). Второй и третий пястно-фаланговые суставы кистей рук дефигурированы, увеличены в объёме, при пальпации болезненны, есть признаки воспаления. Червеобразные мышцы кистей рук гипотрофичны.

    Результаты лабораторной диагностики: ⠀•⠀СОЭ — 45 мм/ч; ⠀•⠀СРБ (С-реактивный белок — индикатор воспаления) — 22,5 мг/л; ⠀•⠀РФ (ревматоидный фактор) — 200 МЕ/мл; ⠀•⠀Hb (гемоглобин) — 110 г/л; ⠀•⠀Le (лейкоциты) — 4,5 х109/л; ⠀•⠀Er (эритроциты) — 5,8 х 1012/л; ⠀•⠀АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду — маркер ревматоидного артрита) — 40 Ед/мл; ⠀•⠀AMCV (антитела к цитруллинированному виментину — ещё один маркер ревматоидного артрита) – 50 Ед/мл; ⠀•⠀ЩФ (щелочная фосфатаза) — 300 МЕ/л; ⠀•⠀АЛАТ — 40 Ед/л; ⠀•⠀АСАТ — 40 Ед/л; ⠀•⠀Креатинин — 80 мкмоль/л; ⠀•⠀Мочевина — 6,2 ммоль/л; ⠀•⠀Глюкоза — 5,2 ммоль/л. Также проведены инструментальные обследования: ⠀•⠀Рентгенография кистей рук — околосуставной остеопороз, начальные признаки сужения суставных щелей, единичные узурации (отверстия) и эрозии в костях лучезапястных суставов. ⠀•⠀МРТ илеосакральных сочленений — правосторонний сакроилеит (бессимптомный). ⠀•⠀ЭКГ — левограмма (электрическая ось сердца отклонена влево — признак патологии), ритм синусовый (нормальный). ⠀•⠀Флюорография лёгких — без патологии. ⠀•⠀УЗИ лучезапястных суставов — признаки теносиновитов (воспаления синовиальной оболочки сустава).

    Диагноз

    Ревматоидный артрит, серопозитивный, дебют, АЦЦП — ассоциированный, AMCV (+), активность болезни высокая: индекс DAS28 = 5,42, ФНС–II, первая степень.

    Лечение

    Пациентке был назначен курс базисной терапии: ⠀•⠀"Метотрексат" 2,5 мг — по понедельникам в два приёма во время еды с перерывом в 12 часов (8 таблеток в неделю). ⠀•⠀"Фолиевая кислота" — 5 таблеток во вторник вечером и 5 таблеток в среду вечером. ⠀•⠀"Найзилат" 600 мг — натощак до трёх раз в день при суставной боли (перманентно). ⠀•⠀Локальные формы НПВП в виде геля "Вольтарен" или "Артрозилен" — местно, до двух раз в день.

    Ежемесячно пациентка приходит к врачу-ревматологу на осмотр и коррекцию лечения. Осуществляется лабораторный контроль степени активности заболевания с подсчётом индекса DAS28.

    За шесть месяцев наблюдения удалось добиться клинической ремиссии: нет утренней скованности, значительно уменьшились боли в суставах, увеличилась толерантность к физической нагрузке. В лабораторных показателях наметилась тенденция к снижению всех маркеров воспаления: ⠀•⠀СОЭ — 30 мм/ч; ⠀•⠀РФ — 80 МЕ/мл; ⠀•⠀СРБ — 16 мг/л; ⠀•⠀ЩФ — 180 МЕ/л. В связи с этим доза "Метотрексата" снижена до 5 таблеток в неделю.

    Заключение

    Данный клинический случай демонстрирует трудность в диагностике артрита на ранней стадии из-за скудности симптомов в начале развития заболевания. В то же время мы наблюдаем классический вариант положительного ответа на "Метотрексат" в среднетерапевтической дозировке с последующим снижением дозы до поддерживающей, что говорит о точности подобранной тактики лечения.

    You are currently viewing Ревматоидный фактор – анализ, нормы, отклонения

    Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

    • Запись опубликована: 29.01.2022
    • Reading time: 4 минут чтения

    Ревматоидный фактор – это показатель, указывающий на развивающийся ревматоидный артрит, красную волчанку, синдром Шегрена, саркоидоз или болезнь Лайма. У 20% людей РФ встречается физиологически, но чаще его присутствие указывает на воспаление, связанное с суставным хрящом или с соединительной тканью. Для определения RF достаточно небольшого образца крови.

    Что такое ревматоидный фактор?

    Ревматоидный фактор (RF, РФ) – термин, обозначающий группу аутоантител, направленных против собственных белков организма – иммуноглобулинов (класса IgG). Иммуноглобулины, или антитела, представляют собой циркулирующие в плазме белковые молекулы, вырабатываемые иммунной системой и отвечающие за защиту организма от бактерий и других чужеродных белков, проникающих в него.

    Аутоантитела, такие как RF, в свою очередь, — иммуноглобулины, работающие против собственных клеток, рассматривая их как чужеродные. Сам РФ не повреждает ткани организма, однако, атакуя иммуноглобулины, приводит к развитию воспаления, чаще всего в области суставного хряща или соединительной ткани, способствуя их разрушению. Поэтому его используют в качестве маркера аутоиммунных заболеваний, при которых организм вырабатывает антитела, направленные против собственных клеток.

    Вначале ревматоидный фактор появляется в синовиальной жидкости, а затем обнаруживается в крови.

    Наличие РФ и его высокая концентрация в сыворотке крови часто связаны с тяжелым течением заболевания и внесуставными воспалительными изменениями.

    Когда назначают анализ на ревматоидный фактор?

    Определение ревматоидного фактора назначается при диагностике ревматоидного артрита (РА) и для отличия его от других форм артрита или состояний с болью в суставах, воспалением или скованностью суставов. Этот тест также полезен при диагностике синдрома Шегрена. Примерно у 80-90% пациентов с этим заболеванием концентрация РФ в крови высокая.

    Сдать анализ на уровень ревматоидного фактора нужно при ряде симптомов РА:

    • боль и утренняя скованность суставов;
    • отек и ограниченная подвижность сустава или суставов;
    • дефекты хряща и кости;
    • подкожные узелки;
    • деформация суставов.

    РФ также определяется у пациентов с ревматоидным артритом для контроля эффективности терапии.

    У пациентов, у которых ревматоидный артрит подтвержден, исследование позволяет определить тип заболевания, при наиболее тяжелом течении, характеризующемся серопозитивным вариантом. Высокая концентрация ревматоидного фактора у людей, борющихся с РА, приводит к быстрому развитию заболевания и, следовательно, к дегенерации суставов. Если концентрация РФ очень высока, у пациентов могут также наблюдаться внесуставные симптомы заболевания.

    Воспаление, сопровождающее РА, ускоряет развитие атеросклероза, приводящего к инсульту и инфаркту, поэтому заболевание нельзя недооценивать.

    Также анализ необходим при симптомах синдрома Шегрена:

    • сильная сухость во рту;
    • сухость глазных яблок;
    • сухость кожи и суставов;
    • мышечные боли.

    Многие заболевания соединительной ткани – аутоиммунные, а ревматоидный артрит и такие заболевания, как синдром Рейно, склеродермия, аутоиммунные заболевания щитовидной железы и системная красная волчанка, часто встречаются у пациентов с синдромом Шегрена.

    РА и синдром Шегрена чаще встречаются у женщин: РА диагностируется примерно в 2-3 раза чаще, а синдром Шегрена в 90% случаев.

    Как делают анализ на РФ

    Для анализа необходим образец венозной крови, обычно взятый из локтевой вены. Лучше проводить обследование натощак, но это не является необходимым условием.

    Ревматоидные факторы выявляются с помощью следующих тестов:

    • Латексный тест;
    • Реакция Ваалера-Роуза;
    • Иммунохимические методы (например, ИФА);
    • Нефелометрическое тестирование в автоматических анализаторах.

    Расшифровка анализа на ревматоидный фактор

    Возможные результаты теста:

    • Положительный – наличие антител.
    • Отрицательный – отсутствие антител.

    Анализ на RF характеризуются относительно высоким процентом ложноположительных результатов, так как ревматоидный фактор физиологически присутствует в крови у 20% здоровых людей, особенно у пожилых, старше 60-70 лет. Поэтому повышенный уровень РФ не всегда говорит о развитии заболевания. Однако чаще РФ выявляется, когда воспалительный процесс протекает в организме либо внутри суставов, либо в соединительной ткани.

    Из-за своей неспецифичности РФ считается недостаточным параметром для постановки диагноза. По этой причине, чтобы определить, есть ли у пациента ревматоидный артрит или системная волчанка, результаты следует интерпретировать в комплексе с результатами других тестов, историей течения заболевания, клиническими симптомами.

    Например, назначается определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (ЦПК). Это относительно новый тест, помогающий выявить РА на ранней стадии, если, несмотря на отрицательный результат определения ревматоидного фактора, у больного подозревается артрит.

    Ревматоидный фактор также может быть определен вместе с другими аутоантителами – анти-Ro (SS-A) и анти-La (SS-B), помогающими диагностировать синдром Шегрена.

    Назначаются анализы: АНА (антинуклеарные антитела), маркер воспаления – С-реактивный белок и СОЭ (осаждение эритроцитов).

    Несмотря на специфику этого показателя, анализ на РФ по-прежнему – один из важнейших биохимических исследований, применяемых при диагностике ревматических и аутоиммунных заболеваний.

    Ревматоидный фактор – нормы

    Референсные диапазоны для РА варьируются в зависимости от лаборатории и метода, используемого для анализа. Некоторые лаборатории проводят анализ на РФ только качественно. Такой результат показывает, были ли обнаружены антитела в тестируемом материале или нет.

    В остальных случаях нормальный уровень РФ не превышает 40 МЕ/мл. Однако при интерпретации результата всегда следует обращаться к референсным диапазонам, рекомендованным диагностической лабораторией, в которой проводился тест.

    Таблица 1. RF – эталонный диапазон, стандарты в зависимости от метода анализа

    Методика теста на РФНормы
    Реакция Ваалера-Розы титр ниже 1/80
    Лазерная нефлометрия до 40 МЕ/мл
    Латексная реакция менее 1/40
    ИФА различные стандарты, в зависимости от производителя/лаборатории

    На какие заболевания указывает повышенный ревматоидный фактор (РФ)?

    Концентрация РФ варьируется в зависимости от тяжести симптомов и воспаления. Повышенный уровень ревматоидного фактора может быть результатом ряда патологий:

    • ревматоидный артрит;
    • системная красная волчанка;
    • системная склеродермия;
    • Синдромы Шегрена, Шарпа;
    • саркоидоз;
    • смешанные заболевания соединительной ткани;
    • полимиозит и дерматомиозит;
    • криоглобулинемия;
    • вирусные, бактериальные инфекции: малярия, сифилис, туберкулез, эндокардит;
    • рак, в частности лейкозы и лимфомы;
    • патологии печени, почек;
    • хронические патологии легких.

    Положительный RF-тест также сопровождает боррелиоз, однако в связи с тем, что это не специфическое обследование, необходима дальнейшая диагностика, подтверждающая инфекцию.

    Результат выше верхней границы нормы может также возникать у людей, перенесших пересадку кожи или почек, после определенных защитных прививок или в результате приема лекарств, например, метилдопы, используемой для лечения гипертонии.

    Отрицательный анализ на РФ

    Отрицательный RF-тест не доказывает отсутствие ревматоидного артрита, так как количество антител в начале заболевания может быть маленьким или болезнь может находиться в состоянии ремиссии или покоя. Поэтому при симптомах РА или синдрома Шегрена, врач назначить повторный РФ-тест по мере усиления симптомов.

    Причины ошибочных результатов ревматоидного фактора

    Проблемы с результатом анализа возникают в основном в результате:

    • многочисленных или недавних прививок;
    • липемии – большого количества жира в крови;
    • неправильной подготовки образца к исследованию.

    Так же могут вызывать завышенные результаты определения РФ некоторые лекарства.

    Читайте также: