Какие есть противовирусные препараты в тайланде

Обновлено: 19.04.2024

Что такое герпес

Чаще всего проблемы вызывает вирус простого герпеса 1 и 2 типов. 1 тип - это герпес на губах, глазах и полости рта. 2 тип - это генитальный герпес и герпес беременных и новорожденных.

Как понять, что это именно герпес?

Возьмем к примеру самый банальный герпес на губах. Первое что чувствует человек это зуд в области губ (часто может и не заметить в течении дня). В этот же день появляется краснота и красные пятна. На следующие сутки в месте покраснения появляется пузырек и отек. Спустя 3-5 дней образуется корочка на месте лопнувших пузырьков. Через 7-9 дней все симптомы проходят. Также в стадию с пузырьками может подняться температура до 37,5—38,5°С и появиться боль.

Но для достоверного подтверждения диагноза необходим анализ крови на наличие специфической реакции организма на вирус (IgM) он будет говорить о том, что на момент сдачи крови у вас протекает острый период болезни.

При генитальном герпесе, также берут на исследование выделения из половых путей и уретры. Обязательна консультация специалиста (дерматовенеролога).

Как можно заразиться

Заражение происходит через слизистые:

Губ
Рта
Носа
Гениталии
Глаза
Через кожу при контакте с биологическими жидкостями (слюна, моча, сперма, слезы, выделения из носа, непосредственно жидкость из герпесного пузырька).

То есть чаще всего заражение происходит при несоблюдении гигиены и защиты при половом акте. Так же при расчесывании уже появившихся пузырьков происходит занос на новые участки кожи и слизистых.

Отдельный путь заражения от матери к плоду, на данный момент является обязательным обследование на ВПГ-1,2 у планирующих беременность и беременных женщин.

Инфекция поражает нервную систему и опасна своими последствиями для организма.

Как себя вести при герпесе

Не трогать высыпания руками, если задели, то сразу же мыть руки.
Использовать отдельную посуду, косметику, полотенце.
Воздержаться от поцелуев и половых контактов.
Наносить лечебные гели и мази ватной палочкой, а не руками.

Для достоверного подтверждения диагноза необходимо сдать анализ.

Препараты

Рассмотрим подробно группы препаратов для лечения

Данная группа препаратов воздействуют непосредственно на причину, сам вирус. Курс и схему приема назначает врач после комплексного обследования.

Переносимость препаратов достаточно хорошая, противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Так же осторожно и под контролем врача применение у лиц с почечной и печеночной недостаточностью. Детям дозу определяет педиатр исходя из расчета по весу.

2. Препараты интерферона:

При заболевании герпесной инфекцией происходит снижение выработки собственного интерферона альфа , а это означает снижение защитных сил организма от вируса.

Противопоказаний у данной группы практически нет. Она является основным способом лечения такой уязвимой группы как беременные и кормящие женщины.

Используют для стимуляции выработки собственного интерферона и избежания усугубления течения и распространения инфекции. Переносится достаточно хорошо. Противопоказания у каждого препарата определенный возраст указанный в инструкции.

Местные антибактериальные и противовирусные препараты:

Данные препараты применяются при герпетических поражения слизистой рта, обладают антибактериальным, противовирусным действием, а также снимают воспаление и обезболивают.

Мазь Зовиракс и Зовиракс Дуо актив
Виферон
Инфагель
Панавир

Обладают местным противовирусным действием, Зовиракс Дуо Актив в сочетании с гормоном гидрокортизоном дает быстрое снятие воспаления и соответственно боли, также не дает образоваться новым пузырькам. Но так как в составе гормональная составляющая, очень внимательно необходимо прочитать инструкцию. Только с 12 лет. Перед применением любых мазей и гелей необходимо очистить кожу от косметики и загрязнений.

Иммуномодуляторы под контролем иммунограммы:

Полиоксидоний

Только под контролем иммунолога.

Снимают боль, воспаление и так же при необходимости температуру.

Помогают избежать отечности.

Витаминные комплексы:

Витрум
Компливит
Селен
Цинк
Витамин С

Также отдельно можно выделить вакцину против герпеса. Показана она взрослым, которые болеют герпесом более 3 раз в год и высоким титром антител, пожилым лицам, ВИЧ-инфицированным. Также детям которые не переболели ветрянкой.

Лечение беременных женщин выбирается в зависимости от срока беременности, строго акушером-гинекологом и зависит от степени тяжести течения!

Герпес-является комплексной проблемой. Причиной повторяющегося или впервые возникшего герпеса является снижение иммунитета, гормональные изменения.

Главной профилактикой является поддержание работы иммунитета:

Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом- Москва 2015; Клинические рекомендации простой герпес у взрослых-2014 год;

Самый полный список аналогов российских лекарств в Таиланде. Как самостоятельно найти нужные таблетки в аптеке.

Чем болеют в Таиланде? Обычно тем же, что и в РФ. Простуда, головные боли, отравления… Но если у вас открытая рана (упали с байка, порезались, ободрались) — в этом случае тропический климат вносит свои коррективы. Из-за влажности и соленого воздуха заживление идет иначе и значительно дольше. Поэтому и лекарства в Таиланде отличаются. Вне зависимости от вашей аптечки — рекомендуем пользоваться местными.

Как искать таблетки

Если вы знаете, что конкретно вам нужно, можно сразу идти в аптеку. На Пангане есть несколько коммерческих аптек, есть одна бюджетная местная. Коммерческие работают с утра и до 23 часов (например, First Pharma). Муниципальная по будням открывается лишь с 17 часов.

Выбор лекарств в Таиланде больше, чем в РФ и СНГ. Например, тут без рецепта можно купить валиум (50 бат за таблетку) и даже кодеин (95 бат за таблетку). Хотя в РФ и США эти препараты относятся к рецептурным и наркотическим.

Из-за разницы в названии лекарств не нужно спрашивать Ношпу. И недоумевать, почему нет такого популярного бренда. Откройте инструкцию к Ношпе (можно глянуть в гугле) и посмотрите активное действующее вещество. Ответ — дротаверин. Вот его и надо спрашивать в аптеке. Вам ответят — есть Deoline или Toverine. Оба этих лекарства также содержат по 40 мг дротаверина, как и привычная Ношпа. Это полные аналоги, разница лишь в производителях. Брать можно любой.

Также можно воспользоваться этим сайтом и поискать аналог сразу по названию.

Телемедицина

Если нужна помощь в выборе лекарств, а ценник на прием в госпиталях Пангана высокий — можно воспользоваться телемедициной. Это удаленные консультации врачей по интернету. Самый известный сервис — Яндекс.Доктор. У него два тарифа: 5 минут за 150 рублей и полчаса за 500 рублей.

Консультация — это аудио или видео чат с врачом. По завершению врач заполнит вашу электронную медкарту, куда напишет список рекомендуемых лекарств, анализов и дальнейшие действия.

Список лекарств в Таиланде

Температура

Жаропонижающее и обезболивающее. При температуре, лихорадке и болях в теле. Можно применять при лихорадке Денге. Продается даже в 7−11. Есть в виде сиропа или таблеток. Варианты: Paracetamol (действующее вещество — paracetamol), Tylenol, Veracold, Sara, Calpol, Denamol, Paramed, Cold-tab, Tiffy, Decolgen.

Антидот, если вы переборщили с парацетамолом: Hidonac (acetylcysteine).

Уши, горло, нос

Боль в ухе, отит, и ушные инфекции. Также их используют для обезболивания, когда достают из уха посторонние предметы. В состав входят антибиотик, противовоспалительное и обезболивающее (ледокаин). Варианты: S. M. OTO (furaltadone, neomycin sulfate), Archifen Ear (антибиотик, ледокаин), Sofradex (антибиотик, обезболивающее, противовоспалительное), Vesoph (антибиотик, противовоспалительное), Auralgan (если просто нужно снять боль).

Боли в горле и инфекции. Есть в виде леденцов и растворимого порошка. Варианты: Cepacol (cetylpyridinium), Strepsils, Lobacin, Throatsil, Difflam (леденцы или спрей), Grammicin (gentamicin).

Боли в горле и кашель. Средство на основе экстракта ромашки. Kamillosan-M (chamomile).

Кашель, бронхиальная астма, бронхит и удушье. Расслабляет мышцы дыхательных путей. Бывает в таблетках и сиропе. Варианты: Salbutamol, Albuterol, Proventil, Ventolin, Procaterol (procaterol), Caterol. Аналоги лазолвана: Ambronox (ambroxol), Amtuss, Bisolvan, Misovan, Secretin. Аналоги АЦЦ: Acetin (acetylcysteine), Alistine, Siflex. Аналоги туссина: A-Tussin (dextromethorphan), Robitussin.

От кашля, боли в горле и простуды. Комплексное средство, натуральный препарат на основе экстракта эмблики: Compound Makham Pom.

Спрей для носа, сосудосуживащее средство. Nasolin (triprolidine).

Насморк. Варианты в виде спрея: Tiziyne или Otrivin. Карандаш-ингалятор: Poy-Sian.

Глаза

Капли для глаз от аллергического конъюктивита и слезотечения, аналог Визина. Снимают усталость и раздражение, сужают опухшие кровеносные сосуды в глазах, уменьшая покраснение глаз. Варианты: Opsil-A (tetryzoline), Opsar, Spersallerg, Acular, Vividrin, Pataday, Antazallerge.

Капли от конъюнктивита, но уже с антибиотиком широкого спектра действия, для лечения бактериальных инфекций. Варианты: Tobramycin (tobramycin), Tobrex, Vesoph, Chlorcil, Poly-Oph, Besivance, Vigamox.

Капли для увлажнения глаз, так называемого синдрома сухого глаза. Варианты: Diquas (diquafosol), Natear, OcuFRESHs, Vidisic Gel, Optive, HylaTears.

Аллергия

Таблетки от аллергии. Антигистаминный препарат от аллергической реакции, есть в виде сиропа и таблеток. В том числе при заложенном носе, слезоточении и чихании, также при аллергических дерматологических (кожных) расстройствах. Поможет уменьшить зуд и отек. Варианты: Cetihis (cetirizine), Cetrizin, Alerest, Zyrtec, Zetrix, Zyrac, Cyzine, Setin, Azelastine (спрей).

Еще антигистаминные препараты с аналогичным действием:

Lordamin (loratadine). Аналог кларитина. Варианты: Clarityne, Klaryne, Clarid, Claritex, Carinose, Rityne, Aerius, Loranox, Lorsedin.
Chlorpheniramine. Аналог супрастина.
Telfast (fexofenadine). Аналог телфаста. Варианты: Bosnum, Fexotine.
Clemastine (clemastine). Аналог тавегила.

ЖКТ, пищеварение

Активированный уголь — при диарее, пищевых и лекарственных отравлениях. Варианты: Deltacarbon (charcoal, activated), Erfuzide, Delta Charcoal, Carbomint.

Отравление, диарея и кишечная инфекция. Варианты: Ya tat nam kau, Smecta (diosmectite), Diocin (furazolidone), Disento, Furamed, Furopectal, Furion, Profura, Suratin. Аналоги иммодиума: Loperamide (loperamide), Impelium, Lomide. Препарат с антибиотиком: Thalatex.

Марганцовка. Potassium Permanganate.

Метеоризм и повышенное газообразование. Air-x (simeticone).

Слабительное при запорах. Варианты: Agiolax, Senna.

Изжога. Таблетки для жевания, аналог Ренни. Антиациды — эти препараты быстрого действия, они нейтрализуют кислоту в желудке. Варианты: Algycon (aluminum hydroxide), Amogin, Belcid, Gaviscon, Herogel (суспензия, аналог Смекты), Malugel, Magnesia tablets, Maalox, Ulcefate, Ulsanic.

Гастрит и язвенная болезнь. Также помогают при изжоге. Препараты более длительного действия уменьшают количество вырабатываемой кислоты и помогают восстановить слизистую в желудке. Варианты: Controloc (pantoprazole), Duogas, Gaster, Miracid, Omepac, Omeprazole, Nexium, Acicare, Ranidine, Ratic, Zantidon, Siamedine, Selbex, Gastro-Bismol (суспензия и таблетки), Besmal (таблетки), Misoprostol (содержит обезболивающее).

Для пищеварения, аналог мезима и фестала. Улучшает пищеварение при недостатке ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Варианты: Pancreatin (pancreatin), Combizym, Enzymet, Gaszym, Creon, Multizyme.

Пробиотик с бифидо- и лактобактериями для поддержания здоровья ЖКТ. Также поможет сохранить здоровые бактерии во влагалище. Варианты: Infloran, Bioflor, Combif AR, Dehecta, Normagut.

Антисептик. Используется для полоскания рта, но также нужен для промывки ран. Варианты: Chlorhexidine, Hexene, Chlorsep.

Перекись водорода. Hydrogen peroxide.

Порошок для подсушивания раны, так как во влажном климате без него открытые раны, ссадины, порезы и ожоги затягиваются очень долго. Благодаря ему защитная корочка образуется гораздо быстрее. В состав входит антибиотик. Также можно разбавить порошок водой и нанести получившуюся мазь на рану. Варианты: Banocin, Pises Powder, Prickly Heat.

Йод. Варианты: Betadine, Povadine

Ожоги. Увлажняет и смягчает кожу после ожогов, в т. ч. солнечных ожогов и потрескавшейся кожи. Способствует заживлению ран. Антисептик. Бывает в виде спрея, мази или геля (вместе с Aloe Vera). Варианты: Bepanthen (panthenol), D-Panthenol, Dexpanthenol.

Гнойные раны. Мазь с антибиотиком для обработки и лечения гнойных ран и сепсиса. Варианты: Garamycin (gentamicin), Chlor-Pyrad (chloramphenicol).

Ушибы, растяжения и синяки. Мазь Neotica Balm.

Обезболивающее

Головная боль и боли в теле, аналоги ибупрофена. Также помогает при болях во время месячных. Варианты: Ibuprofen 600 (ibuprofen), Ambufen, Brufen, Borafen, Bruno, Gofen, Ibumax, Nurofen, Dologen, Ibumax, Ruprofen.

Головная боль и мигрень, аналоги пенгалгина. Варианты: Cafergot (caffeine and ergotamine), Poligot-CF, Tofago, Sumatriptan, Imigran. Также препараты с противорвотным эффетом: K.B. Meta, Nausil, Maril, Vomesea.

Спазмы. Спазмолитик, аналог Ношпы. Варианты: Deolin (drotaverine), Toverine, Drotaverine, Sparta, Buscopan (hyoscine-butylbromide).

Растяжение связок, мышечные боли, зубные боли, а также боли при месячных. Ponstan (mefenamic acid).

Артрит, боли в спине, боли после травм, зубные боли, острая мигрень. Diclofenac (diclofenac).

Сильное обезболивающее (опиоидный анальгетик), от умеренной до сильной боли при травмах и переломах. Tindol (tramadol).

Очень сильное обезболивающее, также опиоидный анальгетик. Продается далеко не во всех аптеках. Одна таблетка — 95 бат. Во многих странах запрещен к продаже. Codein (codein).

Сердце и давление

От давления. Варианты: Cardura (doxazosin), Plenolol (atenolol).

Тахикардия и аритмия. Аналог корвалола, однако действующее вещество иное, так как фенобарбитал запрещен в Таиланде. Amiodarone Aguettant (amiodarone hydrochloride).

Успокоительное и снотворное на основе валерианки. Valian-x (valerian root).

Более сильное успокоительное и снотворное на основе диазепама. Одна таблетка стоит 50 бат. Valium (diazepam).

Разное

Антибиотик против бактерий, по действию аналогичен пеницилину. При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЖКТ, кожи и мягких тканей, костей и суставов, также при зубных инфекциях. Однако бесполезен при простуде и вирусных инфекциях. Варианты: Amoksiklav (amoxicillin), Ofloxacin.

Противозачаточное. Контрацептив против беременности, аналог Джеса. Yasmin (drospirenone, ethinylestradiol), Yaz.

Герпес. Почти все препараты есть в виде крема и таблеток. Варианты: Aciclovir (acyclovir), Acevax, Acyvir, Cinovir, Entir, Herperax, Herpenon, Zovirax, Zocovin, Viraxy, Vivir.

Молочница и бактериальный вагиноз. Варианты: Cotren (clotrimazole), Canazol, Canesten, Candinox, Fungiderm V.T., Defungo, P-Gyzole, Diflucan, Vagicin.

Цистит. Таблетки аналоги Фурамага и Фурагин. Варианты: Nitrofurantoin (nitrofurantoin), Macrodantin, Nifurtoinol, Furamag. Также есть антибиотики Ciflo, Cifloxin, Ciprobay, Cifran, Ciflolan, Ciproxyl, Hippro, Uroxin.

Электролиты для лечения обезвоживания, аналоги регидрона. Варианты: Electrolyte Orange Powder, Hydralyte, ORS Powder, Osra RO, Oris, Oreda RO, D-Lyte, Pedialyte, Rehydralyte, Babi-Lyte, SEA ORS.

Тошнота и укачивание. Также спасает от бессонницы. Варианты: Dimin, Benadryl (diphenhydramine).

Варикоз и тяжесть в ногах. Мазь Hirudoid.

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

тревога;
раздражительность;
утомляемость;
нарушения сна;
навязчивые мысли;
панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу.

Если вас перестали трогать привычные радости, т о это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств.

Какие препараты применяют при лечении депрессии?

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты.

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

— препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом. — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие.

Часто из этой группы назначаются:

— обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

— довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости. — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак.

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются . Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт.

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?

Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий.
Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены.

Что же делать?

Когда нужно обратиться к врачу?

Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли.
Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий.

Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ – это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.

ОРВИ и иммунитет

По данным всемирной организации здравоохранения , ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста. Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.

Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.

Симптомы ОРВИ у детей

Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:

Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня. Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию. Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
Заложенность носа, выделения из носа.
Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
Может появиться осиплость голоса.
Покраснение глаз.

Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:

Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
Лекарственные препараты. Спрей Тантум Верде на основе бензидамина назначается детям с трех лет для лечения горла и заболеваний полости рта. Препарат обладает тройным эффектом: противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим. Бензидамин воздействует на основных возбудителей заболеваний рта и глотки: вирусы, грибы и бактерии. Тантум Верде способствует восстановлению слизистой оболочки полости рта, снимает воспаление и отечность тканей, из-за которых маленькие пациенты ощущают боль и дискомфорт. Дети любят Тантум Верде за сладкий мятный вкус и мягкое орошение.
Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. Вкачестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей , разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.

Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь?

Что обещают препараты?

Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.

Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин.

Какие бывают препараты

Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:

Интерфероны;
Противовирусные средства прямого действия;
Иммуностимулирующие (модулирующие) средства.

Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности.

Группа интерферонов

Препараты на основе готовых интерферонов считаются наиболее безопасными в применении при ОРВИ или гриппе, простудных заболеваниях. Основа этих препаратов - специфические белки (интерфероны), которые синтезируются организмом для того, чтобы защитить клетки от проникновения в них вирусных частиц. Интерфероны выделяются и собственным телом, но их синтез задерживается обычно на 2-3 дня, и за это время вирусы могут серьезно навредить. При достаточном объеме интерферонов клетки теряют восприимчивость к возбудителям, что тормозит размножение вируса и распространение болезни.

Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ. Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.

Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.

Группа противовирусных средств

Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также озельтамивир и занамивир.

Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.

Иммуностимулирующие или модулирующие средства

Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.

Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево.

К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.

Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.

В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.

Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.

Читайте также: