Какие обезболивающие можно принимать при гепатите с

Обновлено: 19.04.2024

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
образование и хранение гликогена;
хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат); ; .

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Здравствуйте! Обязательно нужна поддерживающая терапия для печени, т.к. после удаления вируса печень нуждается в восстановлении. Принимать нужно гепатопротекторы курсами-адеметионин, урсодеоксихолиевую кислоту, Эссенциале. Чередовать в течение года. Гормональное лечение в виде прогестерона (Утрожестан)не противопоказано, оно не нагружает печень, не затрудняет отток желчи. Пероральные гормональные противозачаточные средства противопоказаны, способствуют созданию условий для прогрессирования цирроза. Сдайте анализы-АЛТ АСТ ЩФ И ГГТП.альбумин и пти. Эти анализы отражают функцию печени. Всего доброго, выздоравливайте.

Здравствуйте! после окончания противовирусной терапии необходимо сдать кровь на биохимию, протромбин, вирус гепатита С методом ПЦР. Теперь вам свою печень надо особенно беречь раз в три месяца проводить контрольное обследование. Навсегда отказаться от алкоголя,острых раздражающих блюд.
Придерживаться диеты 5 стола, при отклонении от диеты обязательно принимать ферменты.
Утрожестан принимать можно!

Здравствуйте. После окончания лечения ограничения снимаются. Пока стоит воздержаться от алкоголя, есть можно всё, через месяц сдать АЛТ, клинику крови и ПЦР на гепатит С качественно

Добрый день. Первые пол года после ПВТ (период, когда возможны рецидивы) желательно ограничение алкоголя, соблюдение диетного режима. До ПВТ фиброза выраженного у Вас не было, поэтому интенсивная гепатопротективная терапия не показана. Можно растительные препараты (легалон, гепатрин, овесол, карсил и прочие) курсами по 1,5 месяца - два раза в 6 мес. Контроль ПЦР качественно ежеквартально первые 6 мес, затем 1 раз в 6 мес - до 2х лет. Затем о гепатите можно забыть.

Добрый день, горло можно полоскать хлоргексидином 3 р/д, нос промывать аквалором, закапывать називин 3 р/д, для противовирусных нет показаний.

Ирина, добрый, хлоргексин как разбавлять? Из носа бежит. А противовирусные поняла что можно.? Какие посоветуете?

Хлоргексидин уже разведенный в аптеке продают 0,05 %. Я не очень люблю противовирусные при орви, сколько их не назначала сто с ними что без них течение заболевания идет одинаково.

Добрый день !
Горло полоскать овчаром ромашки , календулы 3 р/д
Гексорал 1 т 4 р/д рассасывать .
Нос промывать аквамарисом 3 р/д
От насморка спрей отрицательный 2 р/д 5 дней
Не болейте !)

Добрый день. Лечитесь как обычно. С препаратами противовирусной терапии противопоказаний нет. Можно и умифеновир, и нобазит, и кагоцел ( что-то одно), в зев ангидак или тантум спрей, в нос назад аванс и аквалор. Поправляйтесь.

Здравствуйте! Принимайте симптоматические средства, используйте антигистаминные препараты на ночь, промывайте нос и полощите горло. Продолжайте прием противовирусных средств по поводу гепатита С.

Нина, спасибо. Я принимала супростин - было высыпание и обострение псориаза Сколько дней надо принимать антигистаминные препараты? При простуде тоже принимать?

При простуде антигистаминные средства снимают отек и аллергическое влияние вируса. Принимайте в течение 5 дней.

Нина, Скажите пожалуйста в моем случае ,что лучше супростин или цетиризин и при псориазе в том числе.

Супрастин больше подходит при острых ситуациях, так как действует быстро. Поэтому сейчас лучше подойдет супрастин. При псориазе Цетиризин

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Препаратов миллионы, что именно ей нужно принимать? По остальному ограничения нет, только исключить цитрусовые.

Это что она принимает для лечения гепатита С, а что ей нужно принимать ещё - препаратов очень много и к многих есть взаимодействия

Павел,
Больше ничего не принимает.
Интересует, если спина, голова болит. Можно ли нурофн, вольтарен. Можно химическими красками волосы красить?

Здравствуйте! Из продуктов не следует применять цитрусовые,жирное,острое,алкоголь.Из медикаментов некоторые Антибиотики, антидепрессанты.Голову красить и натирать спину можно

Здравствуйте! необходимо придерживаться диеты, нужно щадить печень, икслючить обязательно весь алкоголь, жареную пищу, слишком жирную пищу, пряную пищу, Есть каждые 4 часа. Из препаратов следует избегать тех, которые могут токсически воздействовать на печень, это в основном антибиотики, так ограничить прием НПВС, то есть парацетамол, диклофенак. Мази и прочие наружные препараты применять можно. Волосы красить можно, ногти тоже)

Добрый день. На фоне лечения вирусного гепатита С стараться самостоятельно никакие препараты себе не назначать, только под контролем врача. От разового приема НПВС на фоне головной боли, например, ничего не случится, но если это будет повторяться часто, это не очень хорошо. Желательно питаться здоровой пищей, много пить воды, не набирать вес. Пользоваться мазью и красить голову можно.

Здравствуйте! Вам необходимо согласовывать с лечащим врачом, чтобы он наблюдал за состоянием. Мы не всё знаем о Вашей маме, поэтому ему будет виднее и рекомендации более подходящие.

К врачу-инфекционисту обратилась 45-летняя женщина с положительным результатом анализа на антитела к гепатиту С.

Жалобы

Никаких симптомов болезни и других проблем со здоровьем пациентка не испытывала. Боли в желудочно-кишечном тракте не было.

Анамнез

При подготовке к операции пациентка прошла необходимые обследования, среди которых был обязательный анализ на вирусные гепатиты. Анализ на гепатит оказался С положительным.

За последние полгода женщина не посещала стоматологов и других операций не делала. Длительное время ходила к мастеру маникюра в один и тот же салон красоты.

Обследование

общее состояние удовлетворительное;
печень в пределах нормы (гладкая и эластичная, выступает на 1 см из-под края рёберной дуги);
кожа и слизистые оболочки чистые, нормального цвета;
язык влажный с небольшим беловатым налётом на корне;
дыхание в лёгких в норме, без хрипов;
живот мягкий, безболезненный, не вздут;
стул и мочеиспускание в норме.

Так как ранее у пациентки выявили антитела к гепатиту С, а ВИЧ и гепатит В не подтвердились, женщину направили на дообследование:

биохимический анализ крови — все показатели в норме;
общий анализ крови — уровень тромбоцитов снижен до 150х10⁹/л;
развёрнутый анализ крови на гепатит В — антитела не выявлены;
анализ на антитела к гепатиту С — положительный;
анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружена РНК гепатита С, генотип 3а;
УЗИ органов брюшной полости — печень увеличена, структура неоднородная (диффузная), найдены признаки хронического холецистита;
фибросканирование — обнаружен фиброз (рубцевание) печени 1-й степени по шкале METAVIR.

Диагноз

Хронический вирусный гепатит С минимальной биохимической активности, генотип 3а и фиброз печени 1-й степени.

Лечение

Чтобы наблюдать за течением болезни, пациентку поставили на диспансерный учёт. Ей рекомендовали регулярно посещать инфекциониста и пройти противовирусную терапию.

Женщина исправно принимала противовирусные препараты и вовремя сдавала контрольные анализы. Уже через две недели анализ ПЦР на РНК дал отрицательный результат.

По прошествии полного курса лечения все показатели биохимического и общего клинического анализа крови также были в пределах нормы.

Пациентка оставалась под наблюдением врача в течение трёх месяцев после лечения. По истечению этого срока она сдала контрольные анализы ещё раз — все показатели были в норме.

С учётом проведённой терапии, низкого уровня фиброза печени и устойчивого положительного вирусологического ответа на лечение женщину сняли с учёта.

Заключение

Поэтому пациенты должны быть аккуратны при выборе стоматологической клиники, салона красоты или других заведений, связанных с инвазивными процедурами, например нанесением татуировок, проколами для пирсинга и др.

У нас в стране нет обязательного обследования на вирусные гепатиты, но его желательно периодически проходить всем жителям, особенно тем, кто входит в группу риска.

Читайте также: