Какие противовирусные препараты можно при панкреатите

Обновлено: 28.03.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Можете начать да. В течении 5 дней .
Также добавьте витамин с 1000 мг и витамин Д 2000 ед в сутки .
От кашля Ацц 3 раза в день

фотография пользователя

Здравствуйте!
Принимать необходимо жаропонижающие
Поливитамины
Обязательно-обильное теплое питье
Насчет противовирусных препаратов-в них нет необходимости, никакого существенного влияния на течение заболевания они не оказывают
Если же Вы беспокоитесь, что на поджелудочную железу будет значительная нагрузка от приема лекарств, то в основном она бывает от антибиотиков.
Парацетамол и поливитамины вреда не нанесут

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Если у вас проблемы с поджелудочной железой, то лучше использовать как можно меньше препаратов. Тем более с сомнительной эффективностью.Лечитесь сиптоматическими средствами, покажитесь врачу, проверьте уровень амилазы и общий анализ крови.

фотография пользователя

фотография пользователя

А может это дебют КОВИД.Надо вызвать врача и сдать мазок ПЦР из зева и носа.Противовирусный Вы начать можете, но собственно суть проблем КОВИДА-это повышенное внутрисосудистое свертывание крови.Тромбы могут образовываться в любых сосудах , и провоцировать и проявлять картину колита, панкреатита и т.д.

Елена, добрый вечер! Спасибо за консультацию, сам очень переживаю за ковид. Сегодня перестала болеть поджелудочная, но включился кашель, сначала влажный, потом сухой и свербение в бронхах. Видимо пойду на кт

фотография пользователя

Здравствуйте. Нет необходимости в противовирусных. Больше питья, горло полоскать. Симптоматическая терапия панкреатита

фотография пользователя

Здравствуйте. У противовирусных препаратов эффект не доказан, смысла нет их принимать. Тем более при панкреатите. При панкреатите нужна диета и заместительная терапия .

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте Валерий. Острый панкреатит должен лечится в стационаре. Ваша температура говорит о воспалении, а опоясывающие боли как раз указывают на поджелудочную железу. В вашем случае я бы не занимался самолечением т.к. осложнения пвнкреатита- панкреонекроз самое малоперспективное заболевание в абдоминальной хирургии. Выздоравливайте.

Роман, спасибо за ответ! Сегодня боли в поджелудочной пропали, зато появился кашель и сильная ломота во всем теле, иногда сводит пальцы на ногах и руках. Видимо надо записываться на кт, как думаете?

фотография пользователя

Валерий если боли в животе прошли и держится лихорадка, то лучше конечно дообследоваться в плане лёгких. Померить сатурацию, сделать рентген ОГК или КТ лёгких. Часто вирусные пневмонии проявляются абдоминальным синдромом ( болями в животе)

фотография пользователя

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Лучше употрбелять препараты для профилактики с минимальными побочными эффектами - витамины, Арбидол. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов.

Инесса, у меня не тест на хеликобактер методом ИФА в кале, мне когда делали ФГДС была взята цитология на хеликобактер, показал отрицательный . Это когда я ездила в нашу республиканскую больницу, ответ узнавала по телефону. Результата на руках нет

фотография пользователя

Здравствуйте. Меня попросили ответить вам. Я это не планировала, т.к. в вашем вопросе отсутствуют какие-либо объективные данные. Но ведь осмотреть вас мы не можем, наша опора -только результаты обследования. Выложите, пожалуйста, протоколы ваших обследований(последних): ФГС, ан. крови, мочи, копрологию, УЗИ(и, кажется, вы недавно МРТ делали?). Когда в последнее время вы проходили тест на хеликобактер методом ИФА в кале? Как у вас показатели билирубина, АСТ, АЛТ, амилазы, глюкозы крови, ЩФ и ГГТП? Заключения не надо переписывать или писать, что "там всё хорошо", нужны именно описания. Из жалоб, как я поняла, есть только тошнота и боли в левом подреберье? Как со стулом, есть ли вздутие? За какое время вы похудели на 20 кг и сколько сейчас весите? И должна огорчить: продукты, которые вы плохо переносите, надо исключать.При панкреатите надо соблюдать диету 5п постоянно. :Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Фрукты- вполне зрелые, без кожицы. Немного непонятно: что вы подразумеваете под "реакция". "плохо переносится" И насчет лечения: хронические заболевания не вылечиваются. Достигается ремиссия(улучшение), и больной обучается самостоятельно принимать препараты по мере необходимости. Вы пишете, что вам надо назначить лечение, но разве на вашей странице нет предупреждения о том. что сайт не предназначен для самодиагностики и назначения лечения? Почему вы не обратитесь к врачу по м. жительства? Возможно, я что-то смогу вам предложить после ознакомления с результатами обследования. Но это, в отличие от очного врача. будет не рекомендация лично для вас, а информация о клинических рекомендациях по лечению определенного заболевания. Ведь боли в левом подреберье могут быть и от других причин, не связанных с вашим заболеванием. Лечиться по интернету крайне рискованно.

Инесса, здравствуйте. Я просто не умею прикреплять, но я всё списала с анализов как есть. Где я писала анализы норм, это мне врачи говорили, что здесь всё нормально. Я лечилась и по месту жительства и ездила неоднократно в региональный центр наш. Результат не очень, поэтому решила написать на этот сайт. Если у вас есть вопросы я отвечу. Метеоризм есть. Стул когда не соблюдала диету, были несколько месяцев поносы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Ирина, нет арбидол не спровоцировал.
На данный момент соблюдать диету 5п.
Дробный прием пищи.
Омез 20 мг по 1капс 2рд за 30мин до еды 14 дней.
Панкреатин (Мезим) 2капс 3рд во время еды.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд
Если мазок будет отрицательный, то сдайте ОАК, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза) узи Обп
По поводу лечения орви или ковид(если подтверждение будет)
Обильное питье, витаминотерапия, орошение слизистой полости носа аквалором или просто физ р-ром, при заложенности носа ксимелин, полоскайте горло хлоргексидином и гексорал спрей 2рс.
Продолжайте противовирусные препараты.
Контроль температуры тела, при повышении температуры тела свыше 38.5 принимать парацетамол.
Выздоравливайте

фотография пользователя

Здравствуйте. Воду пить можете страшного ничего нет, про водный режим вы правы при ковиде. Арбидол можно не пить. Важно строгая диета сейчас исключать острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать омез по 20 мг2 раза в сутки за 30 мин до еды. можно и нужно но-шпу принимать или если есть такая возможность приобрести дюспатолин. Важен покой и диета по сути и плюсом спазмолитическая терапия будьте здоровы

фотография пользователя

Здравствуйте, голодать Вам не стоит, если есть аппетит.
Важно исключить молочку, кисломолочку в свежем виде( можно творог в виде запеканке), рыбные и мясные бульоны( супы варить на овощах, а туда класть уже готовые рыбу или мясо), помидоры, качанную капусту
Фрукты и овощи употреблять термически обработанные, из сладостей можно зефир пастилу, мармелад
К лечению рекомендую добавить фосфалюгель по 1 пак×2 раза через 1 час после еды - до 10 дней, при болях можно принимать спазмолитики(но-шпу, дюспаталин)

Приём препаратов действительно мог спровоцировать панкреатит, но и сам ковид часто осложняется панкреатитом

Медикаментозный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное применением определенных лекарственных средств. Его причиной может быть использование фармакопрепаратов различных групп: стероидов, антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, гипотензивных, статинов и других. Основные симптомы – боль и диспепсические явления. В диагностике важна детальная оценка данных анамнеза, лабораторных и инструментальных методов исследования: УЗИ поджелудочной железы, КТ, МРТ органов брюшной полости. Лечение заключается в отмене препарата, ставшего причиной заболевания, обезболивании, дезинтоксикации, подавлении панкреатической ферментативной активности.

Медикаментозный панкреатит

Общие сведения

Медикаментозный панкреатит – относительно редкая нозологическая форма, ее частота составляет около 3% всех случаев острых панкреатитов. Несколько чаще данное заболевание встречается у представителей групп риска: пациентов детского возраста и ВИЧ-инфицированных. Несмотря на то, что первый случай медикаментозного панкреатита был описан еще в 1950-х годах, проблема не утрачивает актуальность. С каждым годом расширяется список фармакологических препаратов, которые могут спровоцировать поражение поджелудочной железы. При этом довольно затруднительно оценить способность лекарственного средства вызвать медикаментозный панкреатит: у одних препаратов имеется достаточная доказательная база, у других – лишь единичные сведения, базирующиеся на мнении клинициста об отсутствии другой этиологии заболевания.

С накоплением доказательной базы была разработана классификация лекарственных препаратов по их способности вызывать поражение поджелудочной железы. Данная классификация учитывает 4 критерия: панкреатит развился в период лечения данным лекарственным средством; нет доказательств влияния других вероятных этиологических факторов; симптомы заболевания исчезли после отмены препарата; при повторном его назначении патология рецидивировала.

Медикаментозный панкреатит

Причины

К лекарственным средствам, достоверно ассоциированным с развитием медикаментозного панкреатита, относятся следующие: антимикробные препараты (цефтриаксон, ампициллин, тетрациклин, рифампицин, эритромицин, изониазид, нитрофурантоин, метронидазол); противовирусные препараты, которые применяются для лечения ВИЧ (нелфинавир, диданозин); диуретики (хлортиазид, гидрохлортиазид, фуросемид); препараты, используемые в лечении заболеваний ЖКТ (ранитидин, циметидин, омепразол, октреотид), сердечно-сосудистой системы (каптоприл, эналаприл, амиодарон, лозартан); иммуносупрессанты/цитостатики (цитозин, арабинозид, ифосфамид, дексаметазон, паклитаксел, такролимус); другие часто назначаемые препараты (преднизолон, дексаметазон, кодеин, симвастатин, правастатин, парацитомол, эстрогены, эрготамин, даназол, индометацин).

Патогенез медикаментозного панкреатита окончательно не изучен. Крайне редко заболевание развивается при явной передозировке препарата. Существуют теории иммуносупрессивного, осмотического, цитотоксического и метаболического воздействия лекарственных средств, тромбоза панкреатических кровеносных сосудов при применении определенных препаратов. В большинстве случаев медикаментозный панкреатит возникает вследствие идиосинкразии, которая подразумевает развитие побочных эффектов при использовании препарата в стандартных дозировках. Данный тип побочных реакций не зависит от дозировки и непредсказуем.

Симптомы повреждения поджелудочной железы могут развиваться отсрочено, даже уже после отмены препарата, что связывают с накоплением токсических метаболитов. Некоторые лекарственные средства вызывают медикаментозный панкреатит даже спустя месяцы после отмены (например, пентамидин, азатиоприн), другие – даже после однократного приема.

Симптомы медикаментозного панкреатита

Медикаментозный панкреатит практически всегда острый, его течение может варьировать от легкого до крайне тяжелого. В большинстве случаев заболевание протекает как острый отечный панкреатит, в редких случаях развивается некротическая геморрагическая форма, при которой возможен летальный исход.

Клиническая картина медикаментозного панкреатита напоминает таковую при типичном остром воспалении поджелудочной железы. Наиболее характерный симптом – боль в эпигастрии, подреберьях. Болевой синдром может иметь разную интенсивность – от умеренных ноющих ощущений до нестерпимой опоясывающей боли, при которой пациент занимает вынужденное положение (это характерно для некротической формы медикаментозного панкреатита). Также типичны диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея. Возможно головокружение, выраженная общая слабость.

Диагностика

Диагностика медикаментозного панкреатита вызывает большие трудности. Это связано с тем, что очень многие лекарственные препараты могут вызывать повреждение поджелудочной железы, время между приемом препарата и развитием клинической картины существенно варьирует, а характерные именно для данного заболевания признаки, выявляемые при лабораторных и инструментальных методиках, отсутствуют. В диагностике очень важна консультация гастроэнтеролога, тщательный опрос пациента, настороженность врача в отношении данной патологии и выявление в анамнезе сведений о применении лекарственных средств, которые потенциально могут вызвать данную патологию.

К возможным биохимическим маркерам медикаментозного панкреатита относят уровень С-реактивного белка. При данной патологии СРБ повышается в значительно меньшей степени, чем при остром воспалении поджелудочной железы другой этиологии, поэтому у всех пациентов с панкреатитом неясного генеза с незначительно повышенным уровнем СРБ можно предположить медикаментозную этиологию заболевания. С целью исключения аутоиммунной причины определяют уровень IgG4, который должен быть в норме. В общем анализе крови при медикаментозном панкреатите выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, в биохимических анализах крови – повышение амилазы крови, Г-ГТП, ЛДГ, возможно повышение глюкозы крови.

Инструментальные методы исследования, которые проводятся при подозрении на медикаментозный панкреатит, выявляют воспаление поджелудочной железы, однако типичных именно для лекарственной этиологии признаков нет. УЗИ поджелудочной железы позволяет определить увеличение органа, изменение эхогенности паренхимы. Для детальной оценки состояния поджелудочной железы и соседних органов проводится КТ, МРТ, МСКТ органов брюшной полости.

Лечение медикаментозного панкреатита

Лечение пациентов с медикаментозным панкреатитом в зависимости от тяжести течения заболевания может проводиться в отделении гастроэнтерологии или интенсивной терапии. Обязательно назначается диета (в первые сутки полный голод с постепенным переходом на стол №5). Главное в лечении данного заболевания – отмена лекарственного средства, вызвавшего повреждение поджелудочной железы.

Консервативная терапия заключается в применении обезболивающих препаратов, дезинтоксикации. С целью предупреждения инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Также вводятся спазмолитические препараты, глюкозо-новокаиновая смесь, применяются антигистаминные препараты. Внутривенно капельно вводят инфузионные растворы с ингибиторами протеаз (апротинин).

При геморрагической форме медикаментозного панкреатита с целью обезболивания вводят промедол. В случае массивной панкреатогенной токсемии применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции. При неэффективности консервативной терапии при некротическо-геморрагическом медикаментозном панкреатите проводят хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии панкреатической капсулы, дренировании железы, удалении участков некротизированной паренхимы (некрэктомии). В редких случаях производят резекцию части поджелудочной железы или ее полное удаление.

Прогноз и профилактика

Прогноз при медикаментозном панкреатите зависит от степени тяжести заболевания. В большинстве случаев патология протекает в доброкачественной форме и хорошо поддается терапии после отмены препарата. Однако при некротическо-геморрагической форме летальность высокая – около 70%. Очень важен контроль проводимой фармакотерапии в случае применения препаратов, потенциально опасных в плане повреждения поджелудочной железы.

Специфической профилактики данного заболевания нет. Категорически запрещается самостоятельное применение лекарственных препаратов, особенно из тех групп, которые могут стать причиной медикаментозного панкреатита.

Острый панкреатит – угрожающая жизни болезнь

Острый панкреатит – это опасная патология, которая несет угрозу жизни. Болезнь развивается на фоне обострения поджелудочной железы. При приступе отмечается сильный болевой синдром. Его не всегда можно снять медикаментозными препаратами, поэтому требуется проведение срочного хирургического лечения.

Причины

Развитие острого панкреатита может быть связано с инфекционными и неинфекционными факторами. Болезнь может возникать на фоне вирусной инфекции. В частности, риски поражения поджелудочной железы воспалительного характера увеличиваются при туберкулезе, кори, гепатите.

Распространенными неинфекционными причинами развития острого панкреатита является злоупотребление алкоголем и неправильный рацион питания. К провоцирующим факторам относятся жирные и острые продукты, а также переедание в целом. Кроме того болезнь часто возникает при приеме лекарств, оказывающих токсическое воздействие на орган пищеварительной системы.

К другим причинам, которые выживают острый панкреатит, относят следующее:

Воспалительные процессы в пищеварительной системе.

Операции на поджелудочной железе или других органах, расположенных рядом с ней.

Симптомы

Острый панкреатит симптомы имеет ярко выраженные. На фоне их проявлении состояние пациента всегда резко ухудшается. Всегда наблюдается сильная боль, которая усиливается в положении лежа на спине и после приема пищи.

Постоянные опоясывающие болевые ощущения локализуются в эпигастрии или левом подреберье. Иногда они иррадиируют под левую лопатку. Дополнительно может возникать тошнота и другие диспепсические проявления. В тяжелых случаях наблюдают непрекращающуюся рвоту желчью, которая не приносит облегчения. Также повышается температура тела.

Диагностика

В связи с яркими и выраженными симптомами острый панкреатит легко диагностировать. Лечение всегда назначают индивидуально с учетом формы заболевания и состояния пациента. Для исключения осложнений важно своевременно провести лабораторные и инструментальные обследования. Это позволит получить все необходимые данные для оценки состояния поджелудочной железы.

При остром панкреатите всегда проводят:

Общий анализ крови и мочи, показатели которого позволят оценить общее состояние пациента.

Мультиспиральную компьютерную томографию, с помощью которой можно определить степень тяжести болезни.

УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния органов, расположенных рядом с поджелудочной железой

Для того чтобы точно подобрать методы лечения назначают биохимические анализы мочи и крови. Также при необходимости может быть расширен перечень инструментальных исследований с целью обнаружения новообразований, абсцессов и пр.

Степени тяжести

Острый панкреатит, лечение которого очень сложное, может протекать в различных формах. Классифицируют заболевание в зависимости от степени тяжести:

Легкая форма характеризуется тем, что орган продолжает функционировать с минимальной недостаточностью. В этом случае при проведении инструментальных обследований обнаруживают незначительную отечность.

Средняя форма вызывает осложнения некротического характера. На фоне недостаточности органа, возникают сбои в работе других систем в организме человека.

Тяжелая форма характеризуется разрушением сильным воспалительный процессом, который часто приводит к гнойному инфицированному некрозу тканей. При этом могут повреждаться рядом находящиеся органы.

Лечение

При развитии острого панкреатита в легкой форме лечение можно проводить в домашних условиях. Но при этом врач должен обязательно контролировать процесс. Во всех других случаях показано лечение заболевания в стационаре. При этом показан строгий постельный режим. Главная цель терапии – восстановление функций поджелудочной железы и исключение опасных осложнений.

Если пациент не находится в критическом состоянии, то обязательно проводится медикаментозная терапия. При этом используются следующие виды препаратов:

Анальгетики для обезболивания.

Миотропные спазмолитики для снятия спазмов гладкой мускулатуры.

Антибиотики при фиксации присоединения вторичной инфекции. Как правило, назначают лекарственные средства широкого спектра действия в больших дозах.

Все препараты указанных групп сейчас можно приобрести в аптеках. При этом купить лекарственные средства можно по доступной цене. При необходимости можно заказать их доставку по указанному адресу.

Поможет снять сильный болевой синдром новокаиновая блокада. Но перед ее проведением следует исключить у пациента аллергические реакции на новокаин. Также при лечении для улучшения состояния прикладывают лед на живот в зоне расположения поджелудочной железы. Показан для повышения эффективности терапии голод. Проводятся также для ускорения стабилизации состояния дезинтоксикационные процедуры, в частности инфузиий солевых и белковых растворов.

Если медикаментозная терапия не дала устойчивого положительного результата, то требуется проведение хирургического лечения. Без него не обойтись и в случае развития болезни в третьей форме. В процессе хирургического вмешательства прочищают гнойные участков и удаляют мертвые ткани поджелудочной железы.

Сейчас широко используются лапароскопические методы, характеризующиеся малой травматичностью. Они гарантируют быстрое восстановление пациентов после операции и минимизируют риски возникновения осложнений. Все виды операций на поджелудочной железе предусматривают использование общей анестезии. Прогноз лечения острого панкреатита зависит от степени тяжести болезни и общего состояния организма человека.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Возрастные ограничения 18+

Читайте также: