Какие противовирусные препараты нельзя высылать за границу
Обновлено: 25.04.2024
Инфекции на курортах разных стран
Не секрет, что теплый влажный климат привлекателен не только для туристов, но и для разнообразных микроорганизмов, порой патогенных. Например, в популярной у наших туристов Турции были сезоны, когда Ростуризм из-за чрезвычайной распространенности энтеровирусной инфекции, которая нам известна, как вирус Коксаки, предлагал нашим гражданам отказаться от туров в эту страну i . Стоит отметить, что этот вирус особенно опасен для детей ii . Не все благополучно в Турции и с таким вирусом, как гепатит iii А. Периодически возникающие вспышки атипичной пневмонии, вызванной вирусом MERS-Co-V, близким родственником COVID-19, должны насторожить всех, кто собрался отдохнуть в Саудовской Аравии, Египте и Омане. Считается, что переносчиками могут быть погонщики верблюдов, так что решайте сами стоит ли рисковать ради эффектного фото на двугорбом животном.
Нужно быть осторожным и на курортах Франции, где специалистами ВОЗ зафиксированы случаи заражения вирусом Зика iv . Это заболевание особенно опасно для беременных, так как патологически воздействует на развитие плода.
Список лекарств для аптечки на море
Даже, если обстановка в месте потенциального отдыха кажется вам благополучной, то наличие медицинской страховки и походной аптечки никогда не помешает. Зачем брать лекарства с собой и занимать место, спросите вы, ведь на любом курорте есть аптека и можно все, что нужно купить? Не на любом и не все. Иногда до ближайшей аптеки от места отдыха надо еще и доехать, да и стоимость местных лекарств может быть в разы больше той суммы, на которую вы рассчитывали. Кроме того, привычные для нас лекарства в каждой конкретной стране могут продаваться в аптеках либо только по рецепту врача, либо под другим названием, которое невозможно идентифицировать без специальных знаний. Вряд ли вам удастся получить турецкое противовирусное лекарство также быстро, как достать лекарство из своего багажа.
Итак, что следует взять с собой за границу?
Противовирусные на море: необходимость приёма препаратов во время отдыха
Почему противовирусные препараты перед морем нужно включать в аптечку, вроде бы не сезон гриппа, да и болеть никто не собирается. Однако, кроме вирусных инфекций, которые мы перечислили ранее, на курорте легко заболеть ОРВИ. А все потому, что смена климата способствует понижению иммунитета человека, и делает его легкой добычей для вирусов. Также нельзя исключать перегрев (на пляже) или переохлаждение (при попадании в кондиционируемое помещение с улицы), что тоже весьма способствует простудным заболеваниям, причиной которых становятся разнообразные вирусы. Известно около 300 видов микроорганизмов, которые вызывают ОРВИ у человека. В комплексную терапию по лечению ОРВИ принято включать противовирусные препараты широкого спектра действия. Таким является ВИФЕРОН Свечи.
Противовирусные препараты перед поездкой на море: надо ли принимать
Любые препараты надо принимать по показаниям и после консультации с врачом. Принимать противовирусные можно как при непосредственном простудном заболевании, так и для профилактики. Большинство из нас из дома до курорта летит самолетом, а в нем, как известно, система циркуляции воздуха закрытая. Поэтому часто, если кто-то из пассажиров болен, то инфекцией могут заразиться и другие люди. Поэтому перед поездкой и во время нее желательно применять противовирусные средства, например ВИФЕРОН Гель. Он наносится на слизистую носа два раза в сутки с периодичностью раз в 12 часов.
Какое противовирусное взять на отдых, на море
Современная фармакологическая промышленность в нашей стране предлагает широкий выбор противовирусных препаратов. Они отличаются по нескольким параметрам, начиная от цены и кончая формой и принципом воздействия на вирус. Например, препарат ВИФЕРОН Свечи, более 20 лет присутствующий на российском рынке противовирусных препаратов. Этот препарат включен в Протоколы Минздрава v по лечению ОРВИ и их осложнений у детей, имеет в своем составе действующее вещество интерферон, белок, отвечающий в человеческом организме за борьбу с вирусами. Это лекарственное средство, разумеется, применяется и у взрослых. ВИФЕРОН имеет некоторые особенности при транспортировке. Так как он должен храниться в холодильнике, то при упаковке в чемодан препарат следует поместить в специальную сумку или контейнер с хладагентом, чтобы обеспечить нужную температуру хранения. Прекрасно подойдет небольшая сумочка, в которой обычно носят бутылку с водой. В гостинице препарат так же надо положить в холодильник.
Какое противовирусное средство взять на море ребенку
При выборе лекарственного средства для ребенка надо обратить внимание на возраст малыша. Например, ВИФЕРОН Свечи показан для детей с первого дня жизни. Но, это не значит, что и для детей и для взрослых подойдет одна упаковка препарата. Дело в том, что дозировка лекарственного средства для детей и для взрослых различная. Для детей 7 лет и старше и взрослых, в том числе и беременных, при ОРВИ рекомендуется ВИФЕРОН в дозе 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Для детей до 7 лет используется дозировка 150 000 МЕ. Схема лечения применяется такая же, как описана выше.
Противовирусные препараты в Турции: аналоги российских лекарственных средств
Если, несмотря на рекомендации vi Правительства РФ и Роспотребнадзора относительно отдыха в этом сезоне, вы все же решили рискнуть и поехать отдохнуть в Турцию, то советуем запастись отечественными противовирусными. Например, взять с собой препарат ВИФЕРОН. Это уникальный и запатентованный препарат, который не имеет аналогов за рубежом. Если же так случится, что вы не взяли противовирусные препараты, а они понадобились, то в Турции можно обратиться за ними в аптеку. Скорее всего, вам посоветуют лекарство симптоматическое на основе жаропонижающего и обезболивающего (как правило, это порошки для приготовления горячего питья на основе парацетамола). Противовирусное в Турции, в нашем понимании, то есть непосредственно воздействующее на вирусы, а не на симптомы, выпускаются чаще всего в инъекциях и продаются только по рецепту врача.
Противовирусные препараты в аптеках Крыма
Противовирусные препараты в аптеках Сочи, Анапы и Геленджика
Как и в любом уголке России, в аптеках Краснодарского края можно приобрести необходимые препараты. И, тем не менее, те лекарства, которые могут понадобиться экстренно, лучше взять с собой. Учитывая, что климат на курортах Краснодарского края весьма жаркий, при покупке лекарственных препаратов следует обратить внимание на их режим хранения в местной аптеке, так как ВИФЕРОН должен находиться в холодильнике. При покупке препаратов лучше обращаться в крупные сетевые аптеки, где вероятность нарушения хранения и продажи некачественных лекарственных средств все-таки меньше, чем у мелких аптечных пунктов.
Основные причины заболевания на отдыхе
- Вода: как питьевая, из фонтанчиков, так и бассейнов, которую случайно заглатывают купальщики.
- Местные продукты: недостаточно хорошо помытые овощи, фрукты, плохо приготовленное, недожаренное мясо или некачественные морепродукты.
- Укусы местных насекомых: от комаров, москитов, мошек, клещей и прочих обитателей дикой природы, до гостиничных блох, клопов и пауков.
- Заболевших человек. И на отдыхе встречается тот, кто приехал на курорт чихающим и кашляющим.
Профилактика ОРВИ на отдыхе
Как мы уже говорили выше, разумнее не искать лекарства от ОРВИ, когда вы заболели во время поездки, а положить в багаж противовирусные перед морем. Тогда отдыхом можно будет наслаждаться, не отвлекаясь на вирусы. Кстати, для этого можно принять препарат с профилактической целью. На курорте меры предосторожности можно продолжить. Например, можно воспользоваться препаратом ВИФЕРОН Гель. Он легко наносится и незаметен при использовании. При нанесении на слизистую носа он затрудняет проникновение вирусов. Гель подходит для использования и для детей и для взрослых, в том числе и для беременных.
Кроме противовирусных препаратов на море, которые используются для профилактики ОРВИ, не стоит забывать и о других предосторожностях. Соблюдение гигиены, регулярное мытье рук с мылом, использование индивидуальных полотенец (лучше одноразовых), мочалок, покрывал для лежаков, может избавить от многих неприятностей на отдыхе.
Не всем заболевшим COVID-19 требуется госпитализация. Лечиться от коронавирусной инфекции в легкой форме можно и в домашних условиях. Однако следует учитывать, что некоторые способы борьбы с болезнью могут быть не только неэффективными, но и навредить организму. Рассказываем, какие лекарства запрещено пить при лечении на дому.
Можно ли себе назначать антибиотики?
Врач-терапевт Алексей Водовозов рассказал Москве 24, что при амбулаторном лечении коронавирусной инфекции нужно придерживаться назначения лечащего врача и не добавлять другие препараты. В первую очередь, по его словам, следует забыть про антибиотики.
"Дело в том, что антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, например бактериальной пневмонии. В случае с COVID-19 она встречается не так часто. В подавляющем большинстве бактериальная пневмония лечится в стационаре", – отметил специалист.
Если добавлять антибиотики самостоятельно, то, помимо того что не будет прямого эффекта, возможны еще и побочные действия, причем очень много.
Врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков добавил, что пневмония обычно развивается не сразу, а через неделю после заражения.
"Когда появляется темная мокрота с гнойными выделениями, то назначается антибиотикотерапия, но не для того, чтобы COVID-19 лечить, а для того, чтобы лечить бактериальную инфекцию, развившуюся на фоне коронавируса. И лекарства назначаются только врачом", – подчеркнул иммунолог в интервью с Москвой 24.
А что с кроворазжижающими препаратами?
По словам Водовозова, препараты, разжижающие кровь, также нельзя назначать себе самостоятельно, особенно инъекционные. При их приеме необходим постоянный контроль свертываемости крови, отметил терапевт.
В свою очередь, врач-иммунолог Николай Крючков отметил, что некоторые специалисты советуют профилактические или терапевтические дозы антикоагулянтов для приема внутрь. Но их можно пить, только если нет противопоказаний. Поэтому перед началом приема лекарств эксперт рекомендовал обязательно проконсультироваться с лечащим врачом во избежание плохих последствий.
Может быть, противовирусные?
Крючков в разговоре с Москвой 24 не рекомендовал использовать противовирусные лекарства, так как их эффективность против COVID-19 до конца не изучена. В частности, по собственной инициативе не стоит принимать "Гидроксихлорохин" и "Азитромицин", о которых говорили в начале пандемии.
По словам Водовозова, эти препараты не только не помогают вылечить COVID-19, но и могут навредить организму.
"Гидроксихлорохин", например, применяется при малярии или при системных заболеваниях за счет того, что он подавляет иммунитет. Это очень токсичные препараты, которые используются только в крайних случаях. Против COVID-19 они не работают", – считает эксперт.
Облегчают ли болезнь гормональные препараты?
К гормональным препаратам относятся кортикостероиды, которые не применяются при легком течении коронавирусной инфекции, подчеркнул Крючков. Они назначаются только среднетяжелым больным исключительно лечащим врачом с учетом всех симптомов и противопоказаний.
Водовозов добавил, что кортикостероиды – еще более мощные препараты с огромным количеством побочных эффектов. Как и противовирусные средства, они сильно подавляют иммунитет.
"Их применяют, если иммунитет ведет себя неправильно, то есть он гипервозбужден. Назначают такие гормоны только больным, лежащим в стационаре, под контролем всех параметров, потому что, например, уровень глюкозы в крови пациента может сильно скакать", – объяснил эксперт.
Что делать при сильно повышенной температуре?
В случае повышения температуры нужно принимать то жаропонижающее средство, которое человеку раньше хорошо помогало, считает врач-терапевт Алексей Водовозов.
"К жаропонижающим и другим нестероидным противовоспалительным средствам у людей очень высокая индивидуальная чувствительность", – объясняет он.
Однако у ряда людей с более тяжелым течением повышенная температура может не сбиваться и развиться гипертермия, отметил Крючков. "В таком случае нужно общаться с врачом и выбирать специальный подход и подходящую терапию", – считает врач-иммунолог.
Если же есть просто температура, небольшой кашель и нет факторов риска, то спешить в больницу не надо, так как теперь даже со среднетяжелым течением большинство людей остаются лечиться дома.
Также стоит обратиться за помощью к специалисту, если у больного есть оглушение сознания, вялость, человек медленно отвечает на вопросы, находится в полусонном состоянии. Кроме того, серьезными причинами для госпитализации считаются посинение носогубного треугольника, непроходящий кашель, одышка и сатурация крови ниже 92%, заключил Крючков.
В сетевом издании могут быть использованы материалы интернет-ресурсов Facebook и Instagram, владельцем которых является компания Meta Platforms Inc., запрещённая на территории Российской Федерации.
Российским туристам, к слову, повезло чуть больше, чем остальным: немногие страны мира готовы предложить своим гражданам настолько широкое многообразие в плане выбора маршрута и вида отпуска.
Даже в условиях повсеместных запретов и режимов изоляции реализовать свои мечты, желания и потребности смогут абсолютно все путешественники: как любители лениво отдохнуть в шезлонге под шум моря, так и адепты активного горного трекинга, дайверы, диггеры, фотографы самых разных направлений — от диких животных до быта малых народностей, — автотуристы, рыбаки и охотники, а также ценители историко-культурного наследия и экскурсионных программ. В России, так или иначе, есть все.
Так что россияне в сложившихся обстоятельствах вполне могут позволить себе не менять отпускных привычек и продолжать выискивать на карте близкие сердцу дестинации — пусть карта временно и представлена в урезанной версии. Но кое-что трансформировать в обычном планировании поездок и в самих путешествиях все-таки приходится.
Смотри в оба
Отныне при планировании поездки приходится думать не только о тонкостях маршрута, покупке билетов, бронировании отелей и приятном процессе сбора чемоданов. Прежде чем куда-то собраться, туристу непременно стоит изучить эпидемиологическую обстановку в регионе, который он собирается посетить (в том числе в пределах страны пребывания), а также правила и условия въезда в него.
Ведь теперь, согласно распоряжениям местных властей, нередко придется оформлять специальные разрешения и пропуска, а по запросам отелей и гостиниц — предоставлять при необходимости результаты ПЦР-тестов на COVID-19 с определенным сроком годности или командировочные удостоверения.
Кроме того, стоит учесть, что многие страховые компании ввели так называемые COVID-полисы, которые пригодятся как в ходе пребывания на территории России, так и за ее пределами: от заражения они, конечно же, никак не защитят, однако обеспечить денежные выплаты по условиям страхования в случае инфицирования могут.
В противном случае путешественника могут ожидать не самые приятные и несовместимые с отдыхом последствия — вплоть до отказа во въезде и выезде или покупки новых билетов и дополнительных расходов на проживание и еду.
Вернувшись же из-за рубежа на родину, также придется озаботиться выполнением некоторых предписаний. Речь идет, в частности, о требованиях Роспотребнадзора к отдельным категориям путешественников по сдаче теста на коронавирусную инфекцию по прибытии и, возможно, по соблюдению режима самоизоляции в течение двух недель.
Будь здоров!
Серьезным изменениям подверглось и отношение людей к здоровью, причем как своему, так и к здоровью других. Каждый был вынужден приучать себя к новым нормам и правилам взаимодействия с окружающими: регулярно мыть и обрабатывать с применением дезинфицирующих средств руки и всяческие поверхности, использовать средства индивидуальной защиты — медицинские маски и перчатки, а также поддерживать социальную дистанцию в общественных местах, будь то очередь на предполетный досмотр в аэропорту или культурное мероприятие.
При этом новые привычки настолько органично вписались в современную повседневность, что уже, кажется, никто и не помнит, что еще совсем недавно все было как-то иначе: при каждом выходе за пределы дома не надо было рыскать по карманам в поисках маски и антисептика, а в транспорте — отсаживаться от незнакомцев и держаться как можно дальше от тех, кто ненароком чихнет или закашляется.
Сложно представить, что когда-нибудь все снова вернется на круги своя. Скажем, будет возвращаться какой-нибудь полярник после годовой вахты с Земли Франца-Иосифа. Его уже нисколько не будут удивлять белые медведи, вальяжно проходящие за окном метеостанции. А вот целый арктический самолет туристов с полузакрытыми лицами — вполне. Наверняка он просто не поверит в эту новую реальность — подумает, что попал в другое измерение.
Я всегда с собой беру
Новыми составляющими теперь наверняка пополнится и обычная аптечка путешественника. Если раньше классический минимальный набор средств состоял, к примеру, из жаропонижающих и обезболивающих средств (парацетамол, ибупрофен), антигистаминных (супрастин, кларитин), препаратов от расстройства желудка (активированный уголь, неосмектин, фильтрум), индивидуально подобранных эффективных средств от простуды, сосудосуживающих капель (тизин, риностоп), перевязочных материалов (бинт, пластырь), антисептиков (йод, зеленка, перекись водорода) и постоянно принимаемых препаратов, то в условиях пандемии набор рекомендуемых врачами средств несколько расширился.
Наконец, еще более актуальным на фоне вспышки COVID-19 стал вопрос о необходимости употребления большего количество жидкости, в частности, во время авиаперелетов. Считается, что в салоне самолета крайне низкий уровень влажности, и в таких условиях, к примеру, к сухой слизистой оболочке носа человека легче цепляются всевозможные бактерии и вирусы. Так что перед вылетом пассажирам рекомендуется приобрести бутылку обычной воды, взять ее с собой в салон на борт и постепенно выпить во время перелета.
При этом все же самым главным компонентом любого чемодана путешественника является хорошее настроение и готовность насладиться поездкой. Ведь ничто так не укрепляет здоровье, как умение радоваться мелочам и ценить порой не всегда заметные подарки жизни.
— Борис, расскажите, какими препаратами сейчас лечат коронавирус в России и в других странах?
— В России, как я понимаю, в аптеках и назначениях врачей есть полный набор лекарств. Могут назначить и антибиотики без лейкоцитоза, противовирусные препараты, эффект от которых отсутствует, переливается плазма, хотя этот метод лечения вообще не используется в мире. В России госпитализируют пациентов, которых у нас, в Израиле, в США или в Западной Европе отправляют лечиться домой. Человек не ложится в больницу, если у него нормальная сатурация и нет дыхательной недостаточности. У нас никто не делает КТ, КТ1, КТ2 или КТ3, проценты поражения легких, чтобы человека госпитализировать. В Израиле лечат не на основании КТ, а на основании шкалы NEWS2, и основные препараты — это кроверазжижающие и стероиды (дексаметазон). Никаких новых препаратов специально для коронавируса не существует.
— Российские препараты — фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин и интерферон альфа, как и некоторые зарубежные, не имеют доказанной эффективности. Эффективность фавипиравира, например, не смогли подтвердить даже в Японии, где он был разработан. Есть ли смысл в этом лечении?
Россиянам доступны в аптеках все лекарства, но безопасны ли они?
— В аптеке эти препараты доступны, но толку от них нет. С таким же успехом можно известку со стены слизывать. Нужно понимать, что в России вообще любые лекарства можно купить в аптеке, кроме наркотиков для онкобольных. Человек может пойти и купить лекарство по совету друзей, потом попадет в больницу из-за бездумного приема.
— Можно ли сказать, что лечение препаратами без эффективности приводит к росту смертности? Существуют ли вообще препараты с доказанной эффективностью при лечении коронавируса?
— Для начала те препараты, которые продаются в свободном доступе в России, мы говорим о феронах и противовирусных, не доказали даже свою безопасность при коронавирусе. Возможно, они могут повышать и смертность. Никто эти препараты не исследует. Может, неэффективны, а может, еще и вредны. Когда в медицине говорят о том, что препарат неэффективен, его назначать уже нельзя.
В российские больницы госпитализируют пациентов по результатам КТ, за рубежом во внимание принимают другие показатели
— Говорят, что единственный препарат, который показал эффективность, — дексаметазон. Действительно есть успехи в лечении коронавируса данным препаратом?
— Он не лечит коронавирус, он снимает его последствия. Этот препарат опасен при легкой форме и может привести к летальному исходу. Его назначают пациентам с сатурацией ниже 94, с частотой дыхания выше 27. В тяжелой форме у пациента начинается цитокиновый шторм — состояние, когда иммунитет слишком активен, нарушается целостность тканей, из-за этого происходят тромбозы. Дексаметазон снижает иммунный ответ и облегчает состояние человека.
Если этот препарат принимает пациент с легкой формой коронавируса, то его иммунитет снижает активность, а вирус сильнее размножается — пациент заходит в тяжелую стадию заболевания. А мог просто пропить парацетамол, чай и выздороветь. Даже исследования показали, что при применении дексаметазона в легкой форме заболевания коронавирусом люди уходили в тяжелую фазу на 50% больше, чем те, кто не принимал дексаметазон вообще. Это очень тяжелое лекарство.
— Работать приходится с тем, что есть. Как-то изменился подход врачей в лечении пациентов с коронавирусом?
— Сейчас уже можно говорить о повторно заболевших коронавирусом, у меня лично есть знакомая, переболевшая уже трижды. Можно ли говорить о хронической форме заболевания?
— Хронической формы заболевания у коронавируса нет. Чтобы понимать, почему люди болеют коронавирусом несколько раз, нужно разобраться в природе вирусов. Сам вирус — неживой, чтобы существовать, ему нужно обойти иммунитет. На поверхности вируса есть шип-белок, с помощью которого он распространяется, этот белок. Иммунитет, если не встречался с ним раньше, может пропустить вирус незамеченным, и человек заболевает.
Почему важна вакцинация? Вакцинированный человек встречается с уже знакомым вирусом, на который иммунитет реагирует, он передает вирус и заражается в гораздо меньшей степени, заболевание протекает легче. Можно говорить о том, что иммунитет при коронавирусе пока нестабилен, у вашей знакомой упало количество антител. Они не сработали против нового штамма, и против следующего они тоже не сработают.
Беречься необходимо даже в период вакцинации
— Вакцина не работает на 100%, нужно понимать, в какой период заболел человек, после или еще до второго компонента. Инкубационный период до симптоматики — это 12 дней. Говорят, человек пошел вакцинировался, а потом через неделю заболел. Так он заболел до вакцины. Нужно носить специальные средства, стараться оберегаться в период после вакцинации. Почему госпитализируют вакцинированных?
— Может, для перестраховки?
— Среди врачей есть специалисты, которые отговаривают от вакцинации? Какие могут быть основания, чтобы не ставить прививку, помимо медотводов (после перенесенного коронавируса, например)?
— Потому что неучи. Прислушиваться нужно только к исследованиям. Единственное прямое противопоказание против вакцинации — аллергическая реакция на компонент вакцины и заболевание в острой фазе. Но это не значит, что сейчас нужно всем проверять аллергические пробы. Количество аллергий на вакцину во много раз меньше, чем аллергий на креветки. Это с тем же успехом нужно перед каждым рестораном стоять и делать аллергические пробы на продукты.
Если врач говорит, что перед вакциной нужно сделать проверку на аллергию, то он даже не знает базы аллергологии. Никогда с первого контакта не бывает аллергической реакции. Чтобы была реакция, должна быть повторная встреча с этим компонентом. Также ни одно хроническое заболевание не считается противопоказанием. Наоборот, это показание к прививке, потому что шанс умереть человеку с сердечной недостаточностью, с легочными проблемами, с сахарным диабетом гораздо выше. Вакцина — спасение для людей.
Вакцинированные во время беременности женщины уже родили здоровых малышей
— Отдельная категория — беременные женщины. Прививки нельзя, лечить ничем нельзя. Как с ними работают доктора?
— Сейчас специалисты говорят о том, что коронавирус всерьез бьет по молодым людям. Почему это происходит, ведь в первую и вторую волну говорили о большой опасности только для пожилых?
— Надо остерегаться и пожилым, и молодым. Вирус становится агрессивнее, он так выживает — обходит клеточный и антительный иммунитет. Чем больше вирус будет распространяться, тем тяжелее он будет для молодых пациентов.
Вакцинированный человек меньше заражает остальных и легче переносит заболевание
— К чему может привести такая эволюция коронавируса?
— Вирус может эволюционировать, вырабатывать новые характеристики, например, инкубационный период может стать меньше, не пять дней, а один. Человек встретился и тут же заболел. Что это нам даст? Период окна сократится. Сейчас люди ходят без симптомов, не знают, что болеют, и заражают остальных. Эволюция коронавируса может привести и к большей остроте заболевания, и к учащению смертности. Мы не знаем, к чему приведет такое развитие и когда это может произойти. И даже в этом случае вакцина — победа над пандемией. Чем меньше будет передач и репликаций вируса, тем лучше.
СЮЖЕТ
Можно посмотреть на примере Израиля. Да, здесь есть всплеск заболеваемости, но в Израиле уже 5 месяцев всё работает, нет ограничительных мер. Если сравнить с декабрем, когда вакцины не было, то сейчас заболевших в десятки раз меньше. Что касается тяжести заболевания, среди вакцинированных людей до 40 лет тяжелых пациентов нет. Вакцинированный человек заразит в десятки раз меньше людей и количественно, и качественно.
В октябре 2021 года заболеваемость ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией резко возросла. За первые пять дней месяца статистика заболеваемости неутешительная — 25 тысяч клинически подтвержденных случаев COVID-19 в сутки по всей России.
Елена Николаевна, какие существенные изменения были внесены в двенадцатую версию рекомендаций Минздрава по борьбе с коронавирусной инфекцией?
Все изменения можно разделить на три группы: лабораторная диагностика COVID-19, тактика лечения амбулаторных и стационарных больных и профилактика и, третья часть, рекомендации по беременным.
Диагностирование в основном касается тестирования на коронавирус и расширения лучевых исследований при тяжелых и среднетяжелых случаях течения заболевания. Это, конечно, должно упростить работу медучреждений, где есть нехватка аппаратов для компьютерной томографии. Что касается беременных, то наконец для них в рекомендациях есть профилактическая вакцинация. Что тоже снизит риски для будущих мам и их семей. И не менее важные изменения были внесены в схемы лечения и профилактики COVID-19.
А здесь можно поподробнее. Как нас теперь будут лечить?
В схему лечения амбулаторных больных были добавлены противовирусные препараты, но, по моему мнению, Умифеновир (он же Арбидол) по-прежнему является наиболее приоритетным, безопасным, о чем свидетельствует его безрецептурный статус и доступность из всех предлагаемых Минздравом препаратов. Сами посудите, при первых признаках ОРВИ легче принять доступный, изученный препарат, чем ждать врача, результаты анализов, дожидаться рецепта и упустить драгоценное время. А коронавирус, как и грипп, собственно, быстрые инфекции, развиваются стремительно, поэтому время — наш главный союзник и враг. Чем на более ранней стадии мы начнем борьбу, тем быстрее справимся с ним без осложнений.
Так же полезно сочетать Арбидол с использованием спрея Генферон Лайт как препарата интерферонов-альфа. Таурин, который содержится в этом препарате, способствует заживлению эпителия слизистой, то есть регенерации тканей, нормализации метаболических процессов, и обладает мембраностабилизирующим и иммуномодулирующим действием. Кстати, этот спрей не имеет противопоказаний для беременных, которым так сложно подобрать и лечение, и профилактику.
Карева Елена Николаевна, фармаколог, профессор, доктор медицинских наук, профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П.В.Сергеева МБФ ГБУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, профессор кафедры фармакологии ПМГМУ им. И.М.Сеченова. Фото предоставлено спикером
Действительно ли в новой версии клинических рекомендаций Минздрава в схемах лечения больных в стационарах стало меньше противовирусных препаратов, Елена Николаевна?
Да, это так. Но нужно обратить внимание на два важных момента. Сейчас в стационаре врачи имеют дело с тяжелыми и сложными случаями заболевания, где множество сопутствующих осложнений: диабет, хронические легочные заболевания и так далее. Тут нужно более тщательно обследовать пациента, прежде чем назначать противовирусный препарат. И конечно, в стационар попадают люди, которые находятся не на первой и даже уже не на второй неделе болезни, когда благоприятный момент для начала приема противовирусного препарата уже упущен. Тут нужна тяжелая артиллерия. В то же время применение Арбидола, например, расширили для профилактических целей, в двенадцатой версии его добавили в рекомендации для постконтактной профилактики как для взрослых пациентов, так и для медицинских работников. Так что все, как раньше, только лучше!
Вы говорите, что коронавирус — это быстроразвивающаяся инфекция. А почему тогда такой долгий инкубационный период? Целых две недели.
Ну, тут все зависит от иммунитета каждого отдельного пациента. Часто вирус вообще проживает в организме человека полный цикл, а симптомов так и не появилось. Примерно 80 процентов переносят коронавирусную инфекцию в легкой форме, и только 20 процентам пациентов требуется стационарное лечение. По общим цифрам мы можем судить об общем иммунитете населения. В России общий иммунитет к сегодняшнему дню находится на достаточно высоком уровне. То есть чем крепче организм, тем дольше его макрофаги смогут подавлять вирусы. Но стоит добавить еще немного нагрузки на иммунитет, и защита слабеет. Поэтому профилактическая поддержка так важна. В институте Чумакова проводилось исследование действия Арбидола in vitro, то есть на клеточной культуре. Была показана активность молекулы Арбидола на клетках, зараженных вирусом СOVID-19.
Кроме приема противовирусных препаратов, что можно посоветовать для профилактики COVID-19?
Прививка остается первым средством профилактики. Плюс закаливание, умеренные физические нагрузки, например, десять тысяч шагов в день, прием поливитаминов, гигиена и ограничение контактов дадут положительный эффект. Прием противовирусных стоит начать непосредственно перед какими-либо дальними поездками, после контакта с больным и при первых признаках заболевания. И стараемся меньше трогать лицо руками в поездках на общественном транспорте, в магазинах и местах скопления людей. Главные дозы вирусов мы получаем именно через соприкосновения рук со слизистыми — ртом, носом и глазами.
Читайте также: