Какие уколы можно сделать при затяжном гриппе

Обновлено: 28.03.2024

Выбирая лекарство от гриппа и простуды, в первую очередь нужно обратить внимание на то, что эти заболевания вызваны вирусами. Основу терапии в данном случае будут составлять противовирусные препараты, а также средства, снимающие такие неприятные проявления ОРВИ, как, повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле.

Противовирусные средства

Неотложной помощью при первых признаках простуды считается прием противовирусных препаратов: Амиксин, Арбидол, Амизон, Ремантадин, Ацикловир. Чем быстрее вы начнете принимать подобные лекарства от гриппа и простуды, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление. Действие подобных средств высоко избирательно, и для здоровых клеток организма они не представляют никакой опасности.

Коварные вирусы способны развивать устойчивость к этой группе препаратов, иногда же эффект может не наступать из-за слабой иммунной активности организма. В этом случае назначают прием интерферонов, обычно в виде назальных капель (Назаферон, Интерферон) и ректальных свечей Виферон, Генферон.

Восстановить функции иммунной системы при затяжном течении заболевания помогают иммуномодуляторы: таблетки и капли Иммунал, Рибомунил, Бронхомунал, спрей ИРС-19, а также растительный препарат, хорошо зарекомендовавшей себя компании Бионорика – Имупрет.

Избавляемся от симптомов

Устранить чувство заложенности носа помогут назальные капли на основе ксилометазолина (Галазолин, Длянос, Отривин) и оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назалонг). Также для сужения сосудов слизистой носа принимают таблетки и чаи, в состав которых входит фенилпропаноламин или фенилэфрин: Колдфлю и Фармацитрон.

Снизить температуру и снять воспаление способна Мефенаминовая кислота, которые также способствуют образованию интерферона в организме, оказывая тем самым дополнительное противовирусное действие.

К лечению кашля подходят исходя из того, влажный он или сухой. Отхаркивающие препараты не эффективны при сухом кашле. И наоборот, если при наличии мокроты назначить средство, подавляющее кашлевой рефлекс, ее застой может привести даже к развитию пневмонии.

Антибиотики при гриппе и простуде

Антибиотики бессильны в борьбе с вирусами и не оказывают на них абсолютно никакого влияния. К сожалению, из-за повсеместной любви к самолечению, их прием часто не обоснован и приносит больше вреда, чем пользы. Уничтожая полезную микрофлору кишечника, антибиотики тем самым ослабляют естественный иммунитет, делая организм еще более уязвимым перед вирусом.

Когда высокая температура (выше 38 градусов) держится более трех дней и улучшений состояния больного не наблюдается – это признак присоединения вторичной бактериальной инфекции, и без антибиотика здесь просто не обойтись. При развитии таких осложнений гриппа, как бронхит и пневмония врач после проведения проб на чувствительность возбудителя к антибиотику может назначить Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.

Иногда назначают цефалоспорины в уколах: Цефотаксим, Цефтриаксон или макролиды: Сумамед, Клацид, Фромилид. В тяжелых случаях прибегают к помощи фторхинолонов (Левофлоксацин).

Несмотря на то, что каждый из нас хотя бы однажды сталкивался с простудой и боролся с симптомами самостоятельно, не стоит недооценивать данное заболевание и пускать его на самотек. Ведь самостоятельно отличить простуду от проявлений гриппа способны далеко не все, а грипп, как известно, опасен своими осложнениями. Не возлагайте также надежд на одно чудодейственное средство, лекарство от гриппа и простуды должен подбирать врач, применяя комплексное лечение и учитывая индивидуальные особенности организма.

Почему в терапии ОРВИ следует отдавать предпочтение топическим средствам? Когда следует вводить в комплекс терапевтических мер системные антибиотики? Восенне-зимний период частота воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей резко возрастает

Почему в терапии ОРВИ следует отдавать предпочтение топическим средствам?
Когда следует вводить в комплекс терапевтических мер системные антибиотики?


Восенне-зимний период частота воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей резко возрастает. Причина — воздействие холода и сырости, приводящее к активизации возбудителей и одновременно вызывающее снижение эффективности защитных механизмов слизистой оболочки.

Современные представления о патогенезе воспаления в области верхних дыхательных путей основаны на определении различных механизмов защиты, препятствующих проникновению возбудителя в толщу слизистой оболочки, колонизации и развитию сначала локального, а затем и диффузного воспалительного процесса. Среди этих механизмов ведущими являются мукоцилиарный барьер и иммунная защита. Существующие методы лечения острых респираторных заболеваний предполагают воздействие на различные звенья патологического процесса. В частности, применяющиеся в настоящее время препараты позволяют не только воздействовать непосредственно на возбудителя инфекции, но и модулировать воспалительный процесс, индуцировать местные и общие иммунные реакции, как специфические, так и неспецифические.

Противомикробные средства системного действия, представленные самыми разнообразными антибиотиками, используются при воспалительных респираторных заболеваниях в течение многих десятилетий. Исследования показали, что более чем в 70% случаев больным, обращающимся в поликлинику по поводу острого респираторного заболевания (ОРЗ), назначаются системные антибиотики. Однако наряду с полезным бактерицидным или бактериостатическим действием при этом наблюдаются побочные эффекты. В частности, известно иммуносупрессивное действие антибиотиков, связанное с воздействием бактериальных токсинов, освобождающихся при разрушении бактерий.

В результате использования ряда системных антибиотиков широкого спектра происходит резкое ингибирование биохимической активности кишечной микрофлоры, сопровождающееся выраженным нарушением микробиоценоза кишечника и развитием дисбиотического состояния. Восстановление этих нарушений затягивается на многие месяцы и требует специальной корригирующей терапии.

Широкое применение системных антибиотиков, нередко без должных на то оснований, особенно с использованием неадекватно малых доз и недостаточное по продолжительности, приводит к появлению резистентных к данному антибиотику штаммов возбудителей, воздействие на которых в последующем потребует разработки новых, еще более эффективных антибактериальных средств.

Нельзя не учитывать также отсутствие возможности немедленной идентификации возбудителя инфекции, в частности проведения дифференциального диагноза между бактериальным и вирусным поражением верхних дыхательных путей. Наконец, при проведении системной антибиотикотерапии резко повышается риск развития побочных эффектов и аллергических реакций.

При лечении острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей обоснованным является широкое применение различных фармакологических средств местного действия.

Местное лечение предпочтительнее для системы верхних дыхательных путей, поскольку именно при таком способе лекарственный препарат попадает непосредственно на слизистую оболочку респираторного тракта и здесь воздействует на возбудителя. Существенное преимущество местного применения лекарственного препарата — также отсутствие или сведение до минимума резорбтивного действия, значительно ограничивающего возможность использования системной терапии, например у беременных женщин или кормящих матерей.

В настоящее время появились средства, позволяющие проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию, воздействуя непосредственно на воспаленную слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Среди препаратов местного действия наиболее распространен биопарокс (фюзафюнжин), сочетающий антибактериальный и противовоспалительный эффекты.

Высокая эффективность фюзафюнжина при различных респираторных инфекциях была доказана в ходе многочисленных клинических наблюдений, проведенных в разных странах. В нашей стране обобщены результаты мультицентрового клинического испытания препарата с участием более 4 тыс. больных из 30 различных регионов России (Ю. М. Овчинников и соавт., 2000). Эти результаты подтвердили возможность успешной монотерапии биопароксом наиболее распространенных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Наш личный опыт лечения биопароксом более 300 больных подтвердил результаты, полученные другими исследователями.

Перспективным направлением является внедрение в практику комбинированных лекарственных препаратов, сочетающих антимикробное, противовоспалительное и местное гипосенсибилизирующее действие, а также обладающих сосудосуживающим воздействием на слизистую оболочку полости носа.

Таким требованиям удовлетворяет комбинированный препарат полидекса с фенилэфрином — капли для носа, содержащие неомицин и полимиксин В, которые обладают мощным противомикробным действием, а также дексаметазон и фенилэфрин. Дексаметазон характеризуется местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием, а вазоконстриктор фенилэфрин гидрохлорид — мягким пролонгированным сосудосуживающим эффектом, выражающимся в улучшении носового дыхания за счет уменьшения отечности слизистой оболочки полости носа.

Сравнительное изучение терапевтической эффективности проведено в группе из 60 больных с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, получавших лечение препаратом полидекса с фенилэфрином, и в контрольной группе из 20 больных, которым проводилась традиционная терапия (сосудосуживающие капли в нос, антибактериальная терапия внутрь и местно, физиолечение).

Анализ результатов лечения показал, что среди больных, которым проводился курс лечения с применением полидексы, положительные результаты (по оценке пациента и врача) достигнуты у 59 человек (98,3%), тогда как в случае традиционной терапии — у 18 (90%). Отличные и хорошие результаты к 7-му дню наблюдения достигнуты в основной группе у 42 пациентов (70%) и 17 (28,3%), в контрольной — у 11 (55%) и 7 (35%).

Большинству больных лечение с использованием полидексы начинали в разгар заболевания — на стадии серозных или слизисто-гнойных выделений. Наиболее эффективным оно оказалось у больных с острым инфекционным ринитом и ринофарингитом — практически у всех пациентов к 7-му дню терапии удалось добиться исчезновения либо значительного регресса основных клинических проявлений заболевания. Больные, как правило, хорошо переносили лечение, признаков резорбтивного действия препарата не наблюдалось.

Существует ряд других комбинированных препаратов местного действия. В виде капель в нос используют виброцил, в состав которого входят симпатомиметик фенилэфрин и антагонист Н1-гистаминовых рецепторов диметинден; эвкабал, содержащий экстракты эвкалипта, пихты, камфоры, подорожника, и др.

При поражении слизистой оболочки глотки применяются антисептические средства в виде аэрозоля, раствора для полоскания или в форме таблеток для рассасывания во рту: стопангин — аэрозоль, содержащий гексетидин и смесь эфирных масел; йокс — в его состав входят поливидон-йод, аллантоин и пропиленгликоль, препарат используется в виде аэрозоля или раствора для полоскания; фарингосепт, основу которого составляет амбазон — антисептик, обладающий выраженным бактериостатическим действием; стрепсилс — помимо антисептического и противовоспалительного действия обладает также аналгезирующим эффектом благодаря содержанию лидокаина; тонзилгон Н — растительный препарат, наряду с противовоспалительным и противоотечным действием обладающий также противовирусной активностью, и ряд других достаточно эффективных препаратов.

При неблагоприятном течении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, особенно с развитием различных осложнений (синусит, фаринголарингит, трахеит, отит и др.), патогенетическая терапия предполагает воздействие на различные звенья воспалительного процесса.

При развитии осложнений появляется необходимость включения в комплекс лечебных мероприятий системных антибиотиков. Выбор препарата зависит от характера наиболее вероятного возбудителя и особенностей клинического проявления заболевания. Врач должен учитывать данные о преобладании и устойчивости возбудителя в конкретном регионе. Например, исследования показали, что в нашей стране возбудителями острого синусита чаще являются пневмококки и гемофильная палочка, обусловливающие более 60% случаев заболевания, реже встречаются моракселла, пиогенный и золотистый стафилококки. У данных возбудителей сохраняется высокая чувствительность к препаратам пенициллинового ряда, в частности к амоксициллину, амоксиклаву, аугментину, цефалоспоринам II и III поколений. При легком и среднетяжелом течении синусита применяют также макролиды (рокситромицин и спирамицин), тетрациклины (доксициклин).

Анемизация слизистой оболочки среднего носового хода, куда открываются естественные соустья большинства околоносовых пазух, может быть достигнута введением в эту область зонда с ваткой или турунды, пропитанной 0,1%-ным раствором адреналина или нафтизина, 2-3%-ным раствором эфедрина. В последующем пациент использует растворы симпатомиметиков для вливания в нос в виде капель.

Лучшие результаты при осложнениях ОРЗ дает комбинированное лечение, сочетающее методы местного и общего воздействия. Для устранения основных клинических симптомов, сопутствующих воспалению околоносовых пазух и уха, наряду с антибактериальной терапией применяются противовоспалительные, противоотечные и гипосенсибилизирующие препараты. Высокоэффективным средством, обеспечивающим патогенетическое воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса в области верхних дыхательных путей, является эреспал (фенспирид).

Наряду с выраженным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием фенспирид уменьшает секрецию слизи и стимулирует мукоцилиарный транспорт. Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапевтической практике при легочно-бронхиальной патологии. В клинике ЛОР-болезней РГМУ проведено исследование эффективности эреспала в комплексной терапии синусита, фаринголарингита и среднего отита. Контролируемое клиническое испытание препарата у 55 больных показало, что введение эреспала в комплекс лечебных мероприятий позволяет значительно повысить результаты лечения.

С целью облегчить отхождение патологического секрета из полости носа и околоносовых пазух используются муколитики — препараты ацетилцистеина (АЦЦ, АЦЦ-100, АЦЦ-200, АЦЦ-ЛОНГ, флуимуцил), карбоцистеина (мукопронт, флуифорт), геломиртол-форте, активным компонентом которого являются натуральные эфирные масла. Синупрет — препарат растительного происхождения, обладающий помимо муколитического также противовоспалительным, противовирусным и иммуностимулирующим действием.

Профилактика острых респираторных заболеваний остается актуальной задачей современнной медицины. Методы профилактики основаны на повышении местной и общей резистентности организма. Появление в последние годы ряда новых препаратов определило новые подходы к данной проблеме.

Важное направление в профилактике и лечении рецидивирующих инфекций респираторного тракта связано с применением вакцин, содержащих лизаты бактерий — наиболее частых возбудителей инфекционных процессов.

Лизаты, входящие в состав вакцины, лишены патогенных свойств, но сохраняют антигенные, поэтому они способны в полной мере индуцировать весь комплекс иммунных реакций, как специфических, так и неспецифических. Специфический иммунный ответ формируется при этом с участием IgА, который транспортируется на поверхность слизистой оболочки, препятствуя инвазии микробных возбудителей, их адсорбции, стимулируя фагоцитоз и выработку иммунных комплексов. Одновременно отмечается повышение уровня лизоцима и опсонинов, возрастает содержание комплемента и стимулируется выработка интерферона, происходит активация цитотоксических Т-лимфоцитов (А. В. Караулов и соавт., 2000; М. Р. Богомильский и соавт., 2000).

Среди вакцин, содержащих лизаты бактерий, можно выделить широко известный препарат ИРС19 (иммуномодулирующий респираторный спрей), представляющий собой комплекс антигенов 19 наиболее распространенных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. Местная вакцинация, осуществляемая путем ингаляции препарата через нос, наиболее оправданна, так как именно этот путь чаще всего служит входными воротами инфекции.

В ЛОР-клинике РГМУ с 1998 по 2000 год проводилось испытание эффективности вакцины ИРС19 для профилактики и лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. С профилактической целью препарат использовался в группе из 35 человек, у которых ежегодно 3-5 раз (в среднем 3,4±0,29 раза в год) повторялись воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. У 16 человек из числа испытуемых были выявлены различные хронические заболевания ЛОР-органов. Иммунизация пациентов этой группы вакциной ИРС19 была проведена дважды. Первый двухнедельный курс однократных ингаляций препарата в обе половины носа 2 раза в день — утром и вечером — проводился в осенний период (сентябрь-октябрь). Затем курс был повторен через 3-4 месяца. Результаты учитывались через год после проведения первого курса иммунизации. Отмечено, что средняя частота острых респираторных инфекций и обострений хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов в период наблюдения значительно сократилась и для всей группы составила 1,5±0,32 раза в год, что достоверно в 2,3 раза отличается от данного показателя, рассчитанного для данной группы в предыдущий год. У ряда больных респираторные заболевания в период наблюдения протекали легче и разрешались на 2-3 дня быстрее, чем обычно.

Препарат применялся также с лечебной целью у 40 пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Положительные результаты были получены у всех пациентов, которым проводилось лечение препаратом ИРС19. Вакцинация оказалась наиболее эффективной при назначении лечения в ранние сроки — лучше в первый день или даже в первые часы начала заболевания.

В настоящее время для профилактики и лечения успешно применяются также и другие вакцинные препараты: бронхомунал и имудон, состоящие из лизатов бактерий — возбудителей инфекции (в первом случае преимущественно трахеи и бронхов, во втором — полости рта и глотки); рибомунил, содержащий бактериальные рибосомы ряда возбудителей респираторных инфекций, и др.

С этой же целью применяется синтетический индуктор интерферона амиксин, активный в отношении гриппозных и других вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, а также против вирусов герпеса, цитомегаловируса, гепатитов А и В. Для повышения неспецифической резистентности по отношению к возбудителям острых респираторных инфекций и с лечебной целью в комплексной терапии этих заболеваний используется ряд гомеопатических средств: циннабсин, инфлюцид, эуфорбиум композитум, афлубин.

Гомеопатические средства широко применяются не только в профилактике и лечении ОРВИ, но и в терапии различных синуситов, в патогенезе которых существенную роль играет вирусная инфекция. Например, циннабсин (Немецкий гомеопатический союз) содержит вещества, влияющие на патогенетические звенья синусита, то есть ускоряет мукоциллиарный клиренс, купирует симптомы воспаления слизистой оболочки дыхательных путей, снимает раздражение нервных окончаний слизистой оболочки, уменьшает отек и заложенность носа, уменьшает головную боль и слезотечение в начале заболевания. Кроме того, обладает выраженным иммуностимулирующим действием при рецидивирующих процессах. Циннабсин прошел многочисленные исследования в клиниках России и получил высокую оценку специалистов.

Значительное место в лечении ОРВИ отводится афлубину. Благодаря комбинации синергических компонентов рецептуры афлубин обладает мощным иммуномодулирующим действием, мягко и плавно снижает температуру, оказывает противовоспалительное действие на слизистые оболочки, устраняет интоксикацию и отечность слизистых, оказывает специфическое воздействие на сосудистую систему в очаге воспаления.

Клиническая эффективность афлубина не зависит от типа вируса, а находится в прямой зависимости от сроков начала терапии: лечение афлубином, начатое в инкубационном периоде или при первых признаках болезни, останавливает заболевание или обеспечивает его легкое течение; лечение, начатое в стадии развернутых симптомов, ускоряет процесс выздоровления и защищает от развития вторичных бактериальных и других осложнений.

Важно учитывать, что эффективное предупреждение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей наряду с методами медикаментозной профилактики возможно только в сочетании с испытанными традиционными средствами — закаливанием, своевременной санацией очагов инфекции и др., а также исключением вредных привычек (курения, алкоголя и др.).

В заключение следует отметить, что при неосложненных респираторных инфекциях предпочтение должно отдаваться средствам местного воздействия на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Однако появление признаков осложнений требует проведения комплексной терапии с использованием адекватного системного антибактериального лечения, а также препаратов, позволяющих воздействовать на различные звенья патологического процесса.

9b330821adef2f3f8260986f887a7fbb.jpg

Эксперты: Николай Брико, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, главный эпидемиолог Минздрава России, академик РАН, РАМН.

Владимир Никифоров, завкафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И.Пирогова, главный инфекционист ФМБА России, профессор, д. м. н.

Когда болит голова, ломит в мышцах, температура выше 38°, а за окном заунывный дождь заливает Москву, лучшее решение проблемы — остаться дома и вызвать врача. Но признайтесь честно, кто хоть раз в жизни следовал этому правилу? Боюсь, единицы. Зато все остальные, уверенные, что недомогание вызвано сезонными вирусами, начинают глотать таблетки, чтобы остановить болезнь. Болезнь какую? ОРВИ или грипп? Это принципиальная разница, поскольку от точного диагноза зависит не только лечение, но и последствия, которые могут наступить в случае, если принять не то лекарственное средство.

Женщины тоже рискуют

Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Выдержать до 38,5 °С

Иммуномодуляторы: за и против

А теперь антибиотики!

Время для вакцинации

Не купить лишнего

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить - какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве.

При гриппе

При ОРВИ


Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.

Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь?

Что обещают препараты?

Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.

Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин.

Какие бывают препараты

Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:

  • Интерфероны;
  • Противовирусные средства прямого действия;
  • Иммуностимулирующие (модулирующие) средства.

Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности.

Группа интерферонов

Препараты на основе готовых интерферонов считаются наиболее безопасными в применении при ОРВИ или гриппе, простудных заболеваниях. Основа этих препаратов - специфические белки (интерфероны), которые синтезируются организмом для того, чтобы защитить клетки от проникновения в них вирусных частиц. Интерфероны выделяются и собственным телом, но их синтез задерживается обычно на 2-3 дня, и за это время вирусы могут серьезно навредить. При достаточном объеме интерферонов клетки теряют восприимчивость к возбудителям, что тормозит размножение вируса и распространение болезни.

Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ. Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.

Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.

Группа противовирусных средств

Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также озельтамивир и занамивир.

Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.

Иммуностимулирующие или модулирующие средства

Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.

Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево.

К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.

Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.

В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.

Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.

Читайте также: