Какие вы используете свечи для лечения герпеса

Обновлено: 23.04.2024

Именно эти виды герпеса ответственны за появление высыпаний – на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта, а также они являются причиной и генитального герпеса. Нужно отметить, что если раньше вирус герпеса ВПГ-2 – ассоциировался только с развитием генитального герпеса, то сейчас он также вызывает и герпес на лице, губах и слизистой оболочке рта – примерно у 10% пациентов. Герпес типа ВПГ-2 более патогенен (чем ВПГ-1), и у таких пациентов всегда наблюдаются – как более тяжелые клинические проявления, так и более высокая частота рецидивов.

Герпес: фото

Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, которое достаточно быстро становится мутным. Если у вас появился герпес – лечение обязательно нужно начать до момента вскрытия герпетических пузырьков. В противном случае не только мазь от герпеса, но и самые лучшие таблетки от герпеса – уже не позволят хоть как-то заметно ускорить заживление.

Как выглядит герпес –

Вирус герпеса (как происходит заражение) –

Изначально дети рождаются с иммунитетом к вирусу герпеса – благодаря антителам, которые достаются каждому ребенку от матери (еще в период беременности). Однако постепенно количество антител уменьшается, и обычно в период от 6 месяцев до 3 лет максимум – у ребенка развивается первичная герпетическая инфекция. Обычно она протекает в виде первичного герпетического гингивостоматита. И в дальнейшем вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь, периодически обостряясь.

Как передается герпес –

Лучшее средство от герпеса – это безусловно его профилактика, но ниже мы также расскажем и о специальных мазях и таблетках. Вы должны знать, что контактный путь является основным для передачи герпетической инфекции; более редким является воздушно-капельный путь передачи. Контактный путь передачи означает, что заражение вирусом герпеса происходит:

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса – речь идет о целых или только что вскрывшихся герпетических пузырьках. Имейте в виду, что риск заражения не исчезает после образования корочек, а только чуть-чуть уменьшается. Современные исследования показывают, что заражение герпесом возможно даже от клинически полностью здорового человека.

Важно: у примерно 10% людей – вирус герпеса постоянно определяется в слюне (даже на фоне полного отсутствия у них каких-либо симптомов герпеса).

Из-за чего происходят рецидивы герпеса –

Под воздействием определенных пусковых факторов вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхностям кожи и/или слизистых оболочек – где и вызывает образование герпетических пузырьков (везикул). Рецидивы могут повторяться 1 или 2 раза в год, но иногда и намного чаще, что в конечном итоге зависит от состояния вашего иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –

контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
иммунодефицитные состояния,
переохлаждение, обезвоживание,
физическая усталость и эмоциональный стресс,
порезы и царапины кожи, например, после бритья,
после визита к стоматологу (из-за того, что при длительном широком открывании рта происходит образование трещин в уголках рта),
после инвазивных косметологических процедур,
в период менструаций у женщин,
длительное пребывание на солнце.

Симптомы герпеса –

Лабиальный герпес: фото

В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком-то участке слизистой оболочки полости рта) – можно увидеть ярко-красные воспаленные десны.

Общие симптомы герпеса –
первичная герпетическая инфекция может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ (повышенная температура, мышечные боли и даже увеличение подчелюстных лимфатических узлов). Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. При повторных вспышках общее состояние организма обычно не нарушается.

Чем лечить герпес у взрослых (лекарства) –

Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным – вы должны строго соблюдать следующие правила:

Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если она начата не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение – тем меньше будет эффективность даже самых лучших лекарств от герпеса.

Максимальную эффективность покажет терапия, которая начата еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или распирание тканей в этой области). Если лечение начинается в этот период, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет значительно меньшим, и в этом случае полное заживление может быть достигнуто всего за 4-5 дней.

Помните, что если вы начнете лечение позже 48 часов, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков – такая терапия заметно не повлияет на скорость выздоровления (заживление очагов). Однако у пациентов с тяжело протекающими и частыми рецидивами – такая терапия может позволить избежать осложнений.

1. Выбираем мазь от герпеса –

Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловира

Крем или мазь от герпеса с ацикловиром следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – минимум 5 раз в день (но лучше каждые 2 часа пока вы не спите). Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но в случае тяжелого герпетического поражения – длительность применения может быть увеличена до 7-10 дней. Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. из мазевой субстанции активные вещества значительно хуже проникают в кожу.

Стоит обращать внимание и на состав, например, эффективной концентрацией ацикловира является именно 5% (хотя в аптеках можно встретить и средства с 3% концентрацией). Кроме того, в составе желательно должны быть пропиленгликоль и/или цетомакрогол, которые увеличивают проникновение молекул ацикловира сквозь поверхностные слои кожи. Это важно, т.к. сам по себе ацикловир достаточно плохо проникает через эпидермис кожи и образующиеся корочки.

Лучшее средство от герпеса с ацикловиром –

На сегодняшний день лучший препарат для наружного применения от герпеса – это крем Зовиракс Дуо-Актив, который содержит комбинацию 5% ацикловира и 1% гидрокортизона. Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. При этом, если применение крема начинается еще до появления герпетических пузырьков, то гидрокортизон иногда позволяет вообще предупредить их образование. Но если пузырьки и образуются, то их количество и размер будут меньшим, что уже само по себе позволит заметно ускорить заживление.

Недостатки препаратов на основе ацикловира –
ацикловир является устаревшим препаратом, но в принципе он неплохо работает у большинства пациентов (с некоторыми исключениями). Например, у пациентов с хорошим иммунитетом устойчивость вируса герпеса к ацикловиру встречается – в среднем всего в 3% случаев, что достаточно мало. Однако проблему составляют пациенты с ослабленным иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в таких группах пациентов устойчивость к ацикловиру может наблюдаться уже от 10 до 27% случаев.

Кроме того, молекулы ацикловира имеют очень низкую тропность к вирусу герпеса, что означает, что ацикловир обычно просто не находит какой-то процент вирусных частиц в клетках (к примеру у препаратов на основе пенцикловира/ фамцикловира – тропность в вирусу намного выше). Кроме того, молекулы ацикловира имеют свойство плохо проникать сквозь кожу, а также сквозь образующиеся корочки (к месту размножения вируса). Чтобы хоть как-то уменьшить эту проблему – часть производителей добавляют в состав наружных средств с ацикловиром пропиленгликоль и цетомакрогол.

Альтернативные наружные средства от герпеса –

Выше мы уже сказали, что у пациентов с ослабленным иммунитетом часто развивается устойчивость вируса герпеса к ацикловиру. Что делать таким пациентам? Международные рекомендации в этом случае говорят о необходимости применения курсов фамцикловира в таблетках – это такие препараты как Фавирокс или Фамвир. Таблетированные препараты на основе валацикловира (при подозрении на резистентность к ацикловиру) – применять не имеет смысла, т.к. валацикловир является предшественником ацикловира. Последнее означает, что при наличии устойчивости к ацикловиру – устойчивость будет и к валацикловиру.

Крем Девирс от герпеса –

К сожалению, клинических исследований эффективности местных средств на основе рибавирина – очень мало, и все они, на наш взгляд, имеют достаточно слабую степень доказательности. Знакомясь с исследованиями, мы обратили внимание на то, что этот препарат очень редко применялся в исследованиях в форме монотерапии (обычно его комбинировали – либо с пероральным рибавирином, либо с пероральным ацикловиром), что уже говорит о достаточно слабой эффективности крема. Поэтому наша редакция не может рекомендовать этот препарат для широкого применения – особенно для лечения герпеса губ и небольших поражений на лице. Но препарат вполне может использоваться в составе комплексной терапии, например, при генитальном герпесе.

Выбираем таблетки от герпеса –

Герпес лечение у взрослых: препараты в таблетках

Ацикловир,
Валацикловир,
Фамцикловир.

1. Ацикловир в таблетках по 200 и 400 мг –

Таблетированный ацикловир обладает теми же недостатками, что и кремы: низкая тропность к вирусу (т.е. молекулы ацикловира плохо находят вирусные частицы); у пациентов с плохим иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в 10-27% случаев вирус герпеса может быть устойчив к ацикловиру; плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, доступная цена, достаточно мало побочных эффектов.

Примеры препаратов с ацикловиром –

Ацикловир в таблетках безусловно работает, особенно если речь идет о пациентах с хорошим иммунитетом и редкими рецидивами герпеса. Если у вас ослабленный иммунитет, если слишком часто принимали ацикловир в прошлом, если вы решили начать принимать препарат более чем 24-48 часов с момента появления герпетических высыпаний – ацикловир не будет особенно эффективен. В этом случае вам лучше сразу начать принимать препарат Фамцикловир, который лучше работает даже при более поздних сроках начала терапии, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Схема применения –
если смотреть официальную инструкцию, то стандартной схемой у взрослых и детей старше 2 лет – является прием ацикловира по 200 мг 5 раз в день (в течение 5 дней). Однократная дозировка 400 мг в официальной инструкции рекомендуется – либо только при тяжелом течении герпетической инфекции, либо у пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, большинство клинических исследований (источник) показывает, что дозировка 200 мг практически не влияет – ни на длительность симптомов, ни на время заживления герпеса.

Исследования показали, что эффективной однократной дозировкой является только 400 мг (соответственно, 5 раз в день, в течение 5 дней). У детей младше 2 лет дозировка уменьшается ровно в 2 раза – от взрослой дозировки. При тяжелом течении герпетической инфекции – прием препарата может быть продлен до 7-10 дней. Кстати, за рубежом, при хроническом рецидивирующем герпесе ацикловир в настоящий момент практически не применяют, отдавая предпочтение валацикловиру и фамцикловиру.

2. Таблетки Валацикловир (Валтрекс) –

Выше мы уже говорили, что таблетированный ацикловир имеет слабую биодоступность, т.е. всего около 10-20% от его количества всасывается в кишечнике, что затрудняет достижение высоких концентраций ацикловира в тканях. Эту проблему решает Валацикловир, имеющий биодоступность уже на уровне 50%. Валацикловир является предшественником ацикловира (т.е. он превращается в ацикловир, уже попав в кровь). Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь традиционным ацикловиром – только путем внутривенных инфузий последнего.

Схема приема –
существует короткая 1-дневная схема лечения. Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня – было наиболее эффективным для лечения герпеса на губах и коже лица, а также герпетического стоматита. В этом случае схема приема – по 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но следует учесть, что такая короткая схема будет эффективной – только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также у пациентов с удовлетворительным или хорошим иммунитетом.

Если с момента появления высыпаний прошло больше 12 часов, а также если у вас ослабленный иммунитет – оптимально использовать стандартную схему лечения по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней). При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.

3. Таблетки Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –

Преимущество препаратов фамцикловира типа Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности (для фамцикловира она составляет около 74%, например, у валацикловира она всего 54%, а у ацикловира только 10-20%). Поэтому упаковки из трех таблеток по 500 мг – достаточно для короткого 1-дневного курса терапии для купирования проявлений герпеса на губе. Подробности о такой схеме применения – читайте ниже.

Схема применения фамцикловира –
существует короткая 1-дневная схема лечения: либо однократно принять 1500 мг, либо по 750 мг 2 раза в день (с 12 часовым интервалом между приемами) – наш опыт говорит о том, что второй вариант все-таки лучше. Такая 1-дневная схема эффективна только при условии, что вы начали прием препарата до 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также при нормальном состоянии иммунитета у пациента. При ослабленном иммунитете, и/или если лечение начато позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний – нужно использовать стандартную схему применения.

Стандартная схема согласно инструкции – это по 250 мг 2 раза в день, в течение 5 дней (однако при тяжелой форме герпетической инфекции – прием может быть продлен до 7-10 дней). Тут хочется добавить, что многочисленные клинические исследования показывают слабую эффективность такой стандартной схемы – особенно у пациентов с плохим состоянием иммунной системы. Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает при назначении фамцикловира в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом более эффективной будет схема – по 500 мг 2 раза в день (в течение 5 дней). У пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг 3 раза в день (в течение 7 дней).

Важно : еще раз обращаем ваше внимание на то, что короткие 1-дневные схемы лечения герпеса у взрослых (герпеса на губах и кожи вокруг рта, на лице) – хорошо работают только при выполнении следующих условий. Во-первых – только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Во-вторых – если у вас удовлетворительное или хорошее состояние иммунитета. Если лечение начато позже 12 часов с момента появления высыпаний, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом – короткие 1-дневные курсы терапии обычно неэффективны. Тут уже нужна стандартная схема приема.

Важно : если с момента появления первых высыпаний прошло больше 12 часов (и тем более, если больше 24 или 48 часов) – лучше сделать выбор в пользу фамцикловира, т.к. последний лучше работает при более поздних сроках начала терапии герпетической инфекции.

Лечение иммуномодуляторами, профилактика герпеса –

Если у вас высокая частота рецидивов герпеса, либо пусть редкие, но тяжело протекающие вспышки – вам очень важно заняться профилактикой вспышек герпеса. И дело тут не только в том, что тяжелое течение герпетической инфекции и/или ее частые рецидивы – сами по себе свидетельствуют о проблемах с вашим иммунитетом. Дело в том, что вирус герпеса обладает иммуносупрессивным действием на всю систему иммунитета – и на клеточное, и на гуморальное звено иммунитета.

Это означает, что иммунная система под воздействием вируса герпеса – будет продолжать ослабевать, что приведет к дальнейшему увеличению частоты рецидивов и тяжести вспышек. На данный момент существуют следующие направления профилактики вспышек вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), но выбирать тот или иной метод – вы должны только после консультации врача. Всем пациентам с частотой вспышек более 6-ти в течение года необходимо сделать анализ на количество специфических антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса, а также получить консультацию врача-иммунолога и сделать иммунограмму (в которой оценивается субпопуляционный состав клеток, NK-активность, а также уровни α- и γ-интерферонов).

Важно : прием иммуномодуляторов показан не только для профилактики рецидивов герпетической инфекции – у часто и/или тяжело болеющих герпесом пациентов. Иммуномодуляторы должны использоваться в составе базовой терапии герпетических инфекций (в дополнение к терапии противовирусными препаратами) – у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак) –

Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак) –

Источники:

Свечи от герпеса могут применяться в качестве вспомогательного элемента лечения этого заболевания.

Они используются с целью уменьшения выраженности текущего обострения заболевания.

А также применяются в межрецидивные периоды для сокращения количества и тяжести рецидивов.

Свечи от герпеса Виферон

Виферон – свечи с иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.

Они содержат в составе человеческий рекомбинантный альфа-интерферон.

Выпускаются четыре дозировки.

Самая меньшая – 150 тысяч единиц, самая большая – 3 миллиона МЕ в одном суппозитории.

Это средство применяется при большом количестве различных заболеваний.

Его рекомендуют использовать при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, бактериальных воспалительных процессах, вирусных гепатитах.

Одним из показаний является лабиальная или генитальная форма герпеса.

Свечи могут применяться у взрослых и детей, в том числе при врожденной герпетической инфекции.

Препарат безопасен, поэтому может использоваться при беременности.

Механизмы развития терапевтического эффекта:

прямое противовирусное действие за счет подавления ДНК или РНК;
усиление фагоцитарной активности макрофагов;
усиление цитотоксического действия лимфоцитов;
увеличение уровня иммуноглобулина А.

Дополнительно препарат обладает противовоспалительным, мембраностабилизирующим и регенераторным действием.

Он достигается за счет наличия в составе витаминов Е и С.

При герпетической инфекции свечи Виферон могут быть использованы у женщин с:

первичным герпесом или обострением;
в межрецидивный период с целью сокращения количества и тяжести обострений.

Свечи от герпеса Виферон: преимущества и недостатки

Преимущества препарата:

высокая безопасность;
коррекция иммунодефицита лимфоидного типа, которая имеет место у пациентов с рецидивирующей герпетической инфекцией;
низкая цена лечения.

Лечение Вифероном патогенетически обосновано.

Потому что у большинства пациентов с повторяющимися рецидивами герпеса имеет место недостаток интерферона.

Установлено, что способность лейкоцитов вырабатывать эти белки снижена в 10 раз в период ремиссии, и в 100 раз во время обострения.

Недостатки:

недостаточная доказательная база при герпетической инфекции;
неустановленная фармакодинамика при местном использовании.

Способ применения свечей от герпеса Виферон

Виферон используют ректально.

Дозировки в инструкции прописаны разные.

Схем лечения герпетической инфекции производитель не предоставляет.

В медицинской литературе встречаются сведения, что большинство врачей назначают Виферон при герпесе в суточной дозе 2 миллиона МЕ.

Применяют его в 2 приема.

Вводят по 1 суппозиторию препарата Виферон-3 с интервалом в 12 часов.

В этих свечах содержится по 1 миллиону МЕ.

Курс лечения продолжается в среднем 10 дней.

Положительный эффект достигается у 90% пациентов.

Приблизительно на 5 день начинается эпителизация морфологических элементов.

Особенности применения:

чем раньше начата терапия Вифероном, тем лучше исход;
желательно использовать препарат в комплексной терапии (вместе с ациклическими нуклеозидами);
использование в межрецидивный период позволяет снизить риск обострения в течение первых 6 месяцев после первичного эпизода герпетического воспаления.

С целью профилактики рецидивов используются схемы, при которых курсы Виферона назначают раз в полгода.

Их проводят даже при отсутствии симптоматики герпетической инфекции.

Свечи от герпеса Виферон: цена

Виферон выпускается в упаковках по 10 свечей.

На курс лечения при использовании препарата Виферон-3 человеку потребуется 20 свечей.

Потому что используются они дважды в день курсом 10 дней.

Соответственно, приобрести нужно 2 упаковки препарата.

Каждая стоит на апрель 2019 года 520 рублей.

Курс лечения обойдется в 1040 рублей.

Цены на другие дозировки (за упаковку 10 свечей):

150 тысяч МЕ – 265 рублей;
500 тысяч МЕ – 370 рублей;
3 миллиона МЕ (такая доза используется в основном при вирусных гепатитах) – 920 рублей.

Свечи от герпеса Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения.

Он содержит полисахариды побегов Solatium tuberosum.

Средство обладает противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим действием.

Оно хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов.

Выпускается в различных формах.

В том числе в виде вагинальных и ректальных свечей.

Способ применения свечей от герпеса Панавир

Схема использования Панавира при герпесе указана в инструкции по применению только для ректальных свечей.

Вероятно, эта форма более предпочтительна для лечения данного заболевания.

Используется Панавир в комплексной терапии.

То есть, дополнительно должны назначаться противовирусные средства с доказанным клиническим эффектом внутрь.

Панавир применяется двукратно.

Первая свеча ставится как можно раньше после начала обострения герпетической инфекции.

Вторая – через 1-2 суток после первой.

Преимущества препарата:

безопасность;
усиление действия ациклических нуклеозидов;
универсальность (можно использовать при любых вирусных инфекциях).

Недостатки:

ограниченная доказательная база при герпесе;
неустановленная фармакокинетика.

Свечи от герпеса Панавир при беременности и лактации

В инструкции по применению указано, что исследования на животных с использованием Панавира показали отсутствие эффектов:

мутагенного;
эмбриотоксического;
тератогенного;
канцерогенного;
аллергенного.

Его также не используют в период лактации.

Предусмотрена лишь такая возможность, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

Это говорит о том, что Панавир, скорее всего, безопасен для беременных.

По крайней мере, не установлено его негативное воздействие на плод.

Но все же на 100% безопасность не доказана.

Поэтому производитель снимает с себя ответственность за возможные осложнения, возникшие на фоне приема Панавира беременными женщинами.

В случае назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание рекомендуется временно прекратить.

Свечи от герпеса Панавир: цена

Панавир выпускается в упаковках по 5 свечей.

Казалось бы: зачем продавать их по 5 штук, если на курс лечения нужно всего две!

Ответ прост: это на курс лечения герпеса их нужно две.

А для лечения ОРВИ применяется схема с введением 5 свечей, по одной в сутки.

Так как для терапии респираторных вирусных инфекций Панавир применяется чаще, размер упаковки соответствующий.

Для человека с герпесом он не выгоден.

Это ещё один недостаток препарата.

Стоит упаковка ректальных свечей 1700 рублей.

Столько же обходятся суппозитории вагинальные.

Если человек планирует использовать Панавир постоянно, то цена курса не такая большая.

Она составит всего лишь 680 рублей.

Но применение препарата невыгодно в финансовом плане тем, у кого после первичной герпетической инфекции нет обострений.

Потому что в таком случае стоимость курса равна цене упаковки и составляет 1700 рублей.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматовенеролога	900.00 руб.

Свечи от герпеса Полиоксидоний

Препарат Полиоксидоний содержит в составе азоксимера бромид.

Он выпускается в нескольких лекарственных формах, включая суппозитории.

В этой форме Полиоксидоний представлен двумя дозировками: 6 и 12 мг.

Иммуномодулирующее действие препарата реализуется за счет:

усиления эффективности фагоцитоза;
стимуляции образования антител;
усиления синтеза интерферонов.

Дополнительно препарат оказывает детоксикационное и антиоксидантное действие.

Полиоксидоний показан при многих вирусных инфекциях.

В том числе он используется при герпесе.

Применяется также при вторичных иммунодефицитах.

Они часто выявляются у пациентов с рецидивирующей формой герпетической инфекции.

Препарат оказывает системное воздействие на организм, независимо от способа применения.

То есть, если Полиоксидоний вводится в прямую кишку, это не означает, что он воздействует на вирус герпеса только в анальной зоне.

Около 70% препарата всасываются через вены прямой кишки в системный кровоток.

Максимальная концентрация в сыворотке достигается через 1 час.

При длительном применении у Полиоксидония нет кумулятивного эффекта (не накапливается в организме).

Свечи от герпеса Полиоксидоний: способ применения

Препарат используется у детей от 3 лет.

Схема применения полиоксидония в свечах при герпесе: по одному суппозиторию, 2 раза в сутки, курсом 7 дней.

При активной герпетической инфекции он может использоваться только в комплексе с другими препаратами.

В периоды ремиссии Полиоксидоний назначают и в монотерапии.

Целью применения является улучшение иммунного статуса и снижения риска рецидива герпеса.

Цена свечей от герпеса Полиоксидоний

Полиоксидоний выпускается в упаковках по 10 свечей.

Но дозировки бывают разные.

От них зависит цена препарата.

Меньшая доза – 6 мг в одной свече.

Упаковка стоит 900 рублей.

Вдвое большая доза – 12 мг – обходится в 1100 рублей за 10 суппозиториев.

Свечи от герпеса Генферон

Препарат является аналогом Виферона, который мы рассмотрели выше.

Он тоже содержит интерферон-альфа.

Дозировки – 0,5 или 1 млн МЕ.

Но есть отличия по дополнительным действующим веществам.

Генферон также содержит таурин и бензокаин.

И если первое вещество особой роли в терапии герпеса не играет, то второе представляет собой местный анестетик.

Оно обеспечивает обезболивающий эффект.

Это важно для многих пациентов.

Ведь часто герпес вызывает сильную боль или зуд.

Поэтому пациент не страдает от симптоматики инфекционного заболевания.

Как правильно пользоваться свечами Генферон при герпесе

Суппозитории ставят в периоды обострения.

Их применяют курсом 10 дней.

В том числе желательно проводить полный курс терапии, если уменьшились симптомы.

Потому что некоторые исследования показывают, что препарат снижает риск рецидива в ближайшие полгода после завершения терапии.

То есть, у него есть не только немедленный, но и отсроченный эффект.

Обычно Генферон используют в комбинации с ацикловиром.

Цена свечей от герпеса Генферон

Так как Генферон является аналогом Виферона, логично сравнивать его именно с этим препаратом.

Генферон стоит 760 рублей за упаковку в аналогичной дозировке – в той, которая применяется в терапии герпетической инфекции.

В то время как Виферон, напомним, обходится в 520 рублей.

Как видим, Генферон стоит дороже.

Ещё больше нужно потратить на курс, ведь для его прохождения требуется приобрести сразу две упаковки.

Они обойдутся человеку в 1520 рублей.

То есть, терапия Генфероном стоит в среднем в полтора раза дороже, чем Вифероном.

Но при этом человек получает одно неоспоримое преимущество.

Препарат обеспечивает не только противовирусный, но также обезболивающий эффект.

Поэтому именно его стоит выбрать тем, кто страдает от субъективных ощущений при герпетической инфекции.

Это актуально и для пациентов с опоясывающим герпесом при локализации высыпаний в аногенитальной зоне.

Возбудитель этого заболевания часто вызывает сильную боль и жжение, которые снижают качество жизни человека и требуют применения анестетиков.

Свечи Гексикон при герпесе

Гексикон – это свечи, содержащие в составе хлоргексидин.

Данное вещество является антисептиком.

Эта группа препаратов способна уничтожать большое количество различных микроорганизмов.

В том числе в спектр действия входит вирус простого герпеса.

Преимущества препарата:

высокий профиль безопасности;
нет системного действия – препарат не всасывается;
широкий спектр противомикробного действия.

Недостатки:

слабое воздействие на вирус герпеса относительно некоторых других препаратов;
только местное действие – в зоне локализации высыпаний (они могут быть не только во влагалище, но также в анальной зоне, на половых губах и т.д.);
снижение активности в присутствии гноя и крови.

Гексикон может применяться только в комплексной терапии.

Он помогает не только быстрее избавиться от очередного обострения герпеса, но и предотвращает бактериальную суперинфекцию.

Согласно инструкции по применению, эти свечи могут использоваться не только для лечения, но и для профилактики герпеса.

Они снижают риск инфицирования при половом контакте с носителем инфекции.

Таблетки или свечи от герпеса: что лучше?

Однозначно свечи от герпеса на интимных местах не столь эффективны, как таблетки для приема внутрь.

Поэтому местное лечение является лишь дополнением к системному.

Каждому пациенту с обострением герпеса назначается ацикловир или другие препараты из той же фармакологической группы.

Они наиболее эффективны в отношении возбудителя инфекции.

Применяются также валацикловир или фамцикловир.

Эти препараты используются при каждом обострении.

Помимо свечей, используются также иммуномодуляторы в других лекарственных формах.

Они назначаются в уколах и таблетках для приема внутрь.

Выбор препаратов с иммуномодулирующим эффектом осуществляется после сдачи пациентом иммунограммы.

Лечение проводят совместно венеролог и иммунолог.

При постоянных рецидивах может применяться противовирусная супрессивная терапия.

Назначаются противовирусные таблетки внутрь.

Обычно используется валацикловир.

Потому что он наиболее удобен в применении: принимается по 1 таблетке в сутки.

Свечи могут быть дополнением к терапии.

Но их длительное использование неудобно для пациента, исходя из способа применения.

Куда обратиться для лечения герпеса?

При возникновении высыпаний на половых органах, обратитесь в нашу клинику.

Мы проведем обследование и установим точный диагноз.

Не каждая сыпь говорит о герпесе.

Равно и обратное: не всегда герпес проявляется классической пузырьковой сыпью, у него могут быть и другие симптомы.

Поэтому важна лабораторная диагностика заболевания.

Мы точно установим, в чем причина высыпаний.

Проведем обследование на сопутствующие половые инфекции.

При выявлении герпеса проведем эффективное лечение с использованием свечей и таблеток.

Если сыпь постоянно рецидивирует, мы примем необходимые меры, чтобы взять болезнь под контроль.

Для этого мы проводим:

коррекцию состояния иммунитета;
супрессивное противовирусное лечение; .

Благодаря эффективным препаратам и годами отработанным схемам наши врачи успешно справляются даже с часто рецидивирующими формами полового герпеса.

Для назначения свечей от герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В течение многих лет генитальный герпес оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции, недооценкой роли вируса простого герпеса (ВПГ) в инфекционной патологии человека, а также отсутствием эффективных методов лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Эпидемиология генитального герпеса

Герпес - распространенная вирусная инфекция человека и представляет собой серьезную медико-социальную проблему. В начале 70-х годов прошлого века в США и странах Европы был отмечен резкий рост заболеваемости генитального герпеса, которая к 80-м годам увеличилась 10-кратно и составила в Англии и Франции 80, а в США- 178 случаев на 100 тыс. населения. По данным ВОЗ, заболевания, передаваемые вирусом герпеса, занимают 2-е место (15,8 %) после гриппа (35,8 %) как причина смерти от вирусных инфекций.

В настоящее время установлено, что около 90 % городского населения во всех странах мира инфицировано одним или несколькими типами вируса герпеса. Клинические проявления инфекции имеют 20 % из них. Рецидивирующие герпесные инфекции наблюдаются у 9-12 % жителей разных стран. Самая высокая заболеваемость генитальным герпесом регистрируется в возрастной группе 20-29 лет и 35-40 лет.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Причины генитального герпеса

Заражение происходит контактным путем, обычно при соприкосновении кожи с пораженной кожей. Инкубационный период составляет от 2 до 12 дней (в среднем 6 дней).

Учитывая, что во время инкубационного периода и при рецидиве заболевания отмечается высокая контагиозность, необходимо воздержаться от половых контактов в это время. Риск передачи выше от мужчины к женщине. Первичное инфицирование вирусом ВПГ снижает риск сероконверсии к ВПГ-2 у серодискордантных пар. Генитальный герпес чаще встречается у женщин и у негров по сравнению с белыми. Генитальная инфекция, вызванная ВПГ-1, рецидивирует гораздо реже, чем при генитальной локализации очага инфекции, вызванной ВПГ-2, составляющей 95 % от общего числа больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ). Для ВПГ характерен нейротропизм (склонность к обитанию в нервных клетках).

Основными звеньями в патогенезе герпетической инфекции являются:

инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы и пожизненная персистенция ВПГ;
тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обусловливающий полиморфизм клинических проявлений герпетической инфекции.

В определенных условиях ВПГ размножается в Т- и В-лимфоцитах больного.

В последние годы установлено, что ВПГ персистирует также и в эпидермоцитах кожи, слизистых оболочек и секретах. Различные клинические проявления, тяжесть течения инфекции объясняются особенностями местного и общего иммунитета.

[17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы генитального герпеса

50 -70 % пациентов, инфицированных вирусом простого герпеса, не предъявляют жалоб или жалобы скудные на боль, жжение. В клиническом течении ВПГ принято различать первичный и рецидивирующий герпес.

Первичный герпес - остро возникающее заболевание при первом контакте человека с ВПГ на фоне отсутствия по отношению к нему специфических антител.

Первичный герпес гениталий возникает преимущественно у женщин в виде вульвовагинита, однако в процесс может быть вовлечена и шейка матки. Первичный герпетический вульвовагинит характеризуется появлением выраженного отека и гиперемии больших и малых половых губ, слизистой влагалища, области промежности и, нередко, внутренней поверхности бедер. Наблюдаются боль, зуд и дизурия, выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.

У мужчин первичные элементы часто локализуются на головке, теле полового члена, шейке головки, мошонке, бедрах и ягодицах. Появляются сгруппированные пузырьки сначала с прозрачным, а затем мутным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются обширные мокнущие эрозии, имеющие круглую форму. Сливаясь, они образуют обширные язвы с мокнущей поверхностью. Дефекты эпителия заживают через 2-4 недели, оставляя после себя гиперпигментированные пятна. Рубцов обычно не бывает.

Такие продромальные явления при рецидивирующем генитальном герпесе как жжение или покалывание предшествуют появлению высыпаний. При рецидивирующем генитальном герпесе элементы сыпи такие же, как при первичном герпесе, по выражены слабее. Гиперемированная бляшка диаметром 2 см покрыта везикулами. После вскрытия образуются эрозии, которые заживают через 1-2 недели. При рецидиве элементы поражения располагаются у мужчин па теле и головке полового члена, у женщин - на больших и малых половых губах, в промежности и на внутренней поверхности бедер. Регионарные лимфатические узлы па второй или третьей неделе становятся увеличенными, плотными, болезненными, флюктуации нет, поражение обычно одностороннее. При поражении лимфоузлов таза появляется боль внизу живота. Заболевание часто сопровождается головной болью, лихорадкой, недомоганием и миалгией. При атипичных формах генитального герпеса преобладает какая-либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей) либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), либо субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме генитального герпеса (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая и т. д.).

У женщин атипичные формы встречаются чаще, чем у мужчин. У большинства пациентов генитальный герпес протекает атипично и сопровождается признаками, которые можно легко принять за признаки других генитальных инфекций или дерматозов.

Течение генитального герпеса

По течению рецидивирующего генитального герпеса различают 3 степени тяжести:

легкую - обострения 3-4 раза в год, ремиссии не менее 4-х месяцев;
средне-тяжелую - обострения 4-6 раз в год, ремиссии - 2 3 месяца;
тяжелую - ежемесячные обострения.

Реактивация вируса после первичной инфекции в течение года происходит у 50-80 % больных. Антивирусные препараты лишь уменьшают титр вируса, который больной выделяет во внешнюю среду, ив 100-1000 раз уменьшают риск передачи инфекции.

Гистопатология

Патоморфологические изменения такие же, как при простом пузырьковом лишае.

Вирус первичного герпеса имеет 8 видов, самым распространённым из которых по праву считается ВПГ (вирус простого герпеса) второго типа или генитальный. Генитальный герпес – это инфекция, передающаяся половым путём. Единожды попав в организм человека, она остаётся в нём до конца жизни, давая о себе знать время от времени. Женщин вирус атакует чаще, чем мужчин. Чтобы герпес не стал спутником по жизни, его необходимо своевременно лечить. Свечи от герпеса являются наиболее простым решением проблемы.

Преимущества свечей при генитальном герпесе

Действие большинства суппозиториев от проблем в интимной зоне направлено на решение трёх проблем:

блокировка распространения вируса герпеса в организме;
снижение риска рецидива;
повышение иммунитета.

Использование свечей при генитальном герпесе намного повышает эффективность лечения. Попадая в тело, они быстро тают. Лекарственные препараты легко усваиваются, что облегчает быстрое всасывание компонентов в кровь. Свечи, в отличие от пероральных препаратов не могут нанести вред органам пищеварения и вызвать аллергическую реакцию. Их можно ставить самостоятельно.

Для лечения половой инфекции у женщин применяют вагинальные свечи. При борьбе с вирусом у мужчин и маленьких детей необходимы ректальные суппозитории.

Чтобы повысить эффективность лечения генитального герпеса необходимо действовать согласно следующим рекомендациям:

применять свечи на базе интерферона в комплексе с витаминами С и Е;
обрабатывать наружные высыпания на гениталиях противогерпетическими средствами в форме мази, крема или геля;
повышать иммунитет;
не комбинировать противовирусные свечи с пероральными препаратами аналогичного назначения — это может вызвать передозировку и дать побочный эффект.

Применение суппозиториев может быть назначено в следующих случаях:

заболевание, вызванное ВПГ в острой форме;
необходимость повышения иммунитета и снижения риска рецидива;
поражение влагалища вагинальным герпесом во время беременности.

Свечи от генитального герпеса: Генферон, Виферон

Виды свечей и особенности их применения

Все свечи, назначаемые при лечении генитального герпеса по воздействию на организм можно разделить на три типа:

Разница между иммуномодулирующими и иммуностимулирующими препаратами состоит в том, что первые выполняют функцию иммунной системы, а вторые стимулируют её на активизацию всех резервов организма для борьбы с вирусами.

Суппозитории, как и любые другие медикаменты, имеют свои особенности применения. По способу установки свечи делятся на ректальные и вагинальные. Для лечения и профилактики вируса у мужчин и детей используют ректальные суппозитории. Эти свечи отличаются по размеру от вагинальных. Как правило, их диаметр не превышает 1,5 см. Перед применением свечей от генитального герпеса необходимо предварительно совершить дефекацию. Установка вагинальных суппозиториев возможна только после проведения гигиенической процедуры паховой области.

Для достижения максимального эффекта применения необходимо вводить свечи как можно глубже и после проведения процедуры сохранять горизонтальное положение не менее 20 минут.

Правила выбора свечей

Оригинальных лекарств для лечения герпеса не так много. Разнообразие медикаментов объясняется выпуском лекарственных средств с аналогичным действием различными производствами. Самыми эффективными суппозиториями от вируса герпеса 2 типа считаются следующие препараты.

При острой форме

При рецидивирующей форме

Генферон и Галавит

При первичной форме

Препарат уникален тем, что может быть использован при терапии герпеса даже у грудных детей. Не рекомендован к применению в первые 3 месяца беременности.

Виферон и Бетадин

Длительность курса лечения герпеса и дозировка препаратов определяются врачом в индивидуальном порядке. Средняя продолжительность терапии составляет от 7 дней до двух недель. При возникновении герпетических симптомов лучше сразу обратиться к гинекологу и не предпринимать попыток самолечения. Не стоит забывать о том, что генитальный герпес передаётся половым путём.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Читайте также: