Какой образ жизни вести после лечения гепатита с

Обновлено: 23.04.2024

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Гепатит С — серьезное воспалительное заболевание, поражающее клетки печени. После терапии данной патологии не только печень, но и весь организм человека нуждается в восстановлении. Следует знать, что после лечения гепатита С антитела к данному вирусу могут обнаруживаться в крови человека достаточно длительное время. Однако они не обеспечивают надежный иммунитет от повторного заражения.

Общие рекомендации

Реабилитация после гепатита С — очень важный этап, позволяющий предотвратить обострение и рецидив заболевания.

Прежде всего, на протяжении 5-6 месяцев необходимо избегать чрезмерной физической активности, в частности подъема тяжестей.

Чаще всего к рецидивам вирусного гепатита С приводят:

у женщин — работа по дому (стирка, уборка);
у детей — катание в зимнее время на лыжах и коньках, плавание и чрезмерное пребывание под солнцем в летний период;
у мужчин — употребление спиртных напитков (в том числе пива).

Режим питания

После лечения гепатита С человек минимум полгода должен придерживаться специальной диеты, назначенной лечащим врачом. Функция печени серьезно нарушена и для ее восстановления требуется время.

Для того, чтобы не перегружать печень следует отказаться от употребления жирных, острых, соленых продуктов, кондитерских изделий, солений, промышленных соусов.

Категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки, в том числе и слабоалкогольные. Питаться следует небольшими порциями, каждые 3-4 часа. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим.

Обязательно проведение витаминотерапии, которая включает ежедневный прием следующих препаратов:

аскорбиновая кислота (витамин С) — до 100 мг в сутки;
никотиновая кислота (витамин РР) — до 20 мг в сутки;
тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), пиридоксин (витамин В6) — каждого по 2 мг в сутки.

Физическая активность

Для того, чтобы улучшить кровообращение в печени и ускорить процесс желчеотделения после лечения гепатита С, рекомендуется выполнять специальный комплекс физических упражнений, схема которого разрабатывается лечащим врачом.

Варианты упражнений и их количество подбирает специалист в индивидуальном порядке, с учетом возраста и физической подготовки пациента.

При этом огромное значение для скорейшего восстановления организма имеют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Допустима только ходьба в медленном темпе, бег исключается.

После завершения диспансерного наблюдения со временем физические нагрузки можно разнообразить и расширить диету до привычного рациона.

Нетрадиционная медицина

Для успешного возобновления работы печени важно избавиться от застоя в желчном пузыре. С этой целью используют следующие средства нетрадиционной медицины:

для стимуляции выработки желчи: корень лопуха, листья березы, корневища аира, цветки бессмертника, кориандр, кукурузные рыльца, горькую полынь, цикорий, золототысячник;
для улучшения тонуса желчного пузыря и расслабления протоков: душица, бессмертник, можжевельник, календула, ромашка, шиповник, одуванчик, тысячелистник, тмин, ревень, цикорий, брусника;
для расслабления гладких мышц желчного пузыря и протоков: зверобой, календула, девясил, валериана, мята, шалфей, мелиса;
желчегонные сборы №1 и №2;
гепатопротекторный фитопрепарат холосас — экстракт из плодов шиповника, воды и сахара;
для увеличения объема желчи за счет повышения количества воды в ней применяют валериану и минеральную воду (Смирновскую, Ессентуки, Славянскую и прочее).

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день нет эффективной вакцины против гепатита С. Поэтому профилактика является единственным надежным методом, который позволяет предупредить развитие данной патологии.

Причины заболевания

Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель.

Заражение вирусом гепатита С возможно в следующих ситуациях:

при использовании наркоманами одного шприца для внутривенного введения наркотических веществ;
при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции;
при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щеток;
при процедуре гемодиализа (аппарат "искусственная почка");
у медицинских работников при проведении любых медицинских манипуляций, связанных с кровью;
при переливании препаратов крови (этот путь передачи становится все менее значимым, так как в развитых странах препараты крови в обязательном порядке тестируются на наличие вируса гепатита С);
половой путь передачи гепатита С (при незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%);
передача инфекции от инфицированной матери к плоду (случается менее чем в 5% случаев, инфицирование, как правило, происходит в родах, при прохождении родовых путей).

Риск заражения вирусом гепатита С при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имело место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося.

Симптомы Гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения. Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно.

После острой фазы заболевания человек может выздороветь, заболевание может перейти в хроническую форму или в вирусоносительство. У большинства больных (в 70–80 % случаев) развивается хроническое течение. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться. А первые симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости) могут появиться уже при циррозе печени.

Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет течение и прогноз заболевания.

Диагностика гепатита С

Для диагностики гепатита С необходимо выполнить биохимический анализ крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза, холестерин), анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), ПЦР на HCV-РНК (качественный ПЦР, количественный ПЦР, генотипирование), общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и ряд других исследований.

РНК вируса гепатита С в крови (HCV-РНК), определяют методом ПЦР. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме.

Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Что можете сделать Вы

Если вы получили положительный анализ на антитела к вирусу гепатита С или заподозрили у себя заболевание на основании симптомов, следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. При подтверждении диагноза следует скрупулезно выполнять назначения врача и отказаться от употребления алкоголя. Гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения и позволит избежать дополнительных расходов. Нетрадиционные методы медицины для лечения гепатита С не эффективны. Поэтому не верьте рекламе, в которой рассказывают о биодобавках, травяных сборах и других чудодейственных средствах, обещая гарантированное излечение от гепатита за короткий срок.

Если вы инфицированы вирусом гепатита С, обязательно расспросите своего лечащего врача о мерах предосторожности в семье.

Чем поможет врач

Программа лечения гепатита С зависит от формы и тяжести заболевания.

Лечение хронического гепатита С основывается на комбинированной противовирусной терапии. Если лечение начато вовремя прогноз, как правило, благоприятный.

Эффективность терапии гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), наличию или отсутствию HСV –РНК, и снижению вирусной нагрузки.

К врачу-инфекционисту обратилась 45-летняя женщина с положительным результатом анализа на антитела к гепатиту С.

Жалобы

Никаких симптомов болезни и других проблем со здоровьем пациентка не испытывала. Боли в желудочно-кишечном тракте не было.

Анамнез

При подготовке к операции пациентка прошла необходимые обследования, среди которых был обязательный анализ на вирусные гепатиты. Анализ на гепатит оказался С положительным.

За последние полгода женщина не посещала стоматологов и других операций не делала. Длительное время ходила к мастеру маникюра в один и тот же салон красоты.

Обследование

общее состояние удовлетворительное;
печень в пределах нормы (гладкая и эластичная, выступает на 1 см из-под края рёберной дуги);
кожа и слизистые оболочки чистые, нормального цвета;
язык влажный с небольшим беловатым налётом на корне;
дыхание в лёгких в норме, без хрипов;
живот мягкий, безболезненный, не вздут;
стул и мочеиспускание в норме.

Так как ранее у пациентки выявили антитела к гепатиту С, а ВИЧ и гепатит В не подтвердились, женщину направили на дообследование:

биохимический анализ крови — все показатели в норме;
общий анализ крови — уровень тромбоцитов снижен до 150х10⁹/л;
развёрнутый анализ крови на гепатит В — антитела не выявлены;
анализ на антитела к гепатиту С — положительный;
анализ крови методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружена РНК гепатита С, генотип 3а;
УЗИ органов брюшной полости — печень увеличена, структура неоднородная (диффузная), найдены признаки хронического холецистита;
фибросканирование — обнаружен фиброз (рубцевание) печени 1-й степени по шкале METAVIR.

Диагноз

Хронический вирусный гепатит С минимальной биохимической активности, генотип 3а и фиброз печени 1-й степени.

Лечение

Чтобы наблюдать за течением болезни, пациентку поставили на диспансерный учёт. Ей рекомендовали регулярно посещать инфекциониста и пройти противовирусную терапию.

Женщина исправно принимала противовирусные препараты и вовремя сдавала контрольные анализы. Уже через две недели анализ ПЦР на РНК дал отрицательный результат.

По прошествии полного курса лечения все показатели биохимического и общего клинического анализа крови также были в пределах нормы.

Пациентка оставалась под наблюдением врача в течение трёх месяцев после лечения. По истечению этого срока она сдала контрольные анализы ещё раз — все показатели были в норме.

С учётом проведённой терапии, низкого уровня фиброза печени и устойчивого положительного вирусологического ответа на лечение женщину сняли с учёта.

Заключение

Поэтому пациенты должны быть аккуратны при выборе стоматологической клиники, салона красоты или других заведений, связанных с инвазивными процедурами, например нанесением татуировок, проколами для пирсинга и др.

У нас в стране нет обязательного обследования на вирусные гепатиты, но его желательно периодически проходить всем жителям, особенно тем, кто входит в группу риска.

Здравствуйте, ответ на этот вопрос зависит от того, какой степени фиброз был у Вас до начала лечения. В любом случае, от алкаголя лучше воздерживаться.

Надо наблюдаться у гепатолога со сдачей анализов, Узи, фиброскеана раз в 6мес. Стол№5 исключает прием алкоголя

Здравствуйте. Алкоголь можно употреблять в умеренных количествах через 6 месяцев после лечения,при условии отсутствия вируса в крови и нормализации состояния печени (по уровню печеночных трансаминаз)

Добрый день. В течение 6 мес как минимум нельзя пить, а нужно соблюдать диету. Это срок наиболее частых рецидивов болезни, поэтому отнеситесь серьёзно.

Здравствуйте , крайне нежелательно, систематично точно нет, это загубит все лечение и прибавит проблем. Глоток хорошего алкоголя когда некуда деться в компании конечно сильно по печени не ударит.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ваша печень, даже если есть изменения какие-то, постепенно придет в норму, если Вы не будете злоупотреблять алкоголем и будете контроллировать массу тела. Прием фитопрепаратов с гепатопротекторным эффектом ускорит процесс реабилитации, после перенесенного заболевания. Лучше всего подойдет расторопша.

Кирилл, добрый день,спасибо за ответ!У меня к Вам еще пару моментов!У меня повышен не критично холестерин ЛПНп 3.9,также по узи ОБП есть желчный сладж!Но биллирубин 18,алт 15,аст18.Я не хочу пока без симптомов пить урсосан!Могу я попринимать хофитол. У него такой же эффект примерно??Может и холестерин спадет!Во время гепатита холестерин всегда был в норме,а сейчас нет!И еще момент.Вот моя печень после пролеченного гепатита в будущем больше подвержена заболеваниям в сравнении,чем у людей которых гепатита никогжа не было. Или я могу сейчас про это забыть и жить обычной жизнью и не думать о проблемах с печенью ИМЕННО из-за перенесенного гепатита?Просто один врач,мне сказала,что мне все равно надо каждый гож сдавать онкомаркер печени!

можете принимать хофитол, но урсосан может растворять некоторые камни и разжижает желчь, поэтому он был бы более эффективен. Можно забыть и не думать о проблемах с печенью изза гепатита. Показаний для регулярного обследования на онкомаркеры печени связанных с перенесенным гепатитом С нет.

Кирилл, здравствуйте!Спасибо за ответ!Можно пожалуйста у Вас еще пару моментов уточнить,если,Вас не затруднит!Вот у меня во время гепатита был холестерин всегда в норме!А биллирубин повышен!Сейчас уже два месяца наоборот!Биллирубин спал,а ЛПНП все время тот3,7,то 4!Не критично вроде,но хотелось бы меньше!И именно после законченного лечения он таким стал!Курить бросил,алк.не пью!Газировки,соусы не ем!Стараюсь питаться правильно!Т.е. я так полагаю не изза еды!Есть желчный сладж,но он и во время гепатита у меня был,а холетестерин был норма!Может этл быть связанно с тем,чтотвылечил гепатит??И он может со временем восстановится или искать причину в другом. И последнее!Если у меня альфа амилаза повышенна 114,при норме 100,то это обязательно панкреатит. 1.5 месяца назад узи обп норма поджелудка!Болей нет!Есть изжога,но уменя гастрит.А по части поджелудки нет!ОАК в идеале,копрограмма тоже!Хиллакобактери нет!Вся остальная биохимия тоже!АЛТ 15!Еще перед анализом на амилазу объелся винограда и было вздутие в животе!Может быть из-за этого !Или это обязательно панкреатин?1 месяц назад была 90 она!Спасибо,Вам!

Дмитрий, повышение холестерина у Вас не связано с гепатитом. Повышение амилазы, говорит о том, что у Вас, вероятно, есть и панкреатит. Дело в том, что органы пищеварения все вместе составляют единую систему, если в этой системе, что-то начинает работать неправильно, это в той или иной степени сказывается на работе других компонентов этой системы. На этом этапе у вас есть дискинезия желчевыводящих путей и сладж внутри желчного пузыря как следствие этой проблемы, очевидно есть и панкретит с учетом данных биохимического анализа крови, в этом нет ничего удивительного, изжога -симптом гастроэзофагеально-рефлюксной болезни, которая не встречается без хронического гастрита. Т.е. Вам нужно уделить внимание своей системе пищеварения, привести ее в порядок. Нужно уточнить есть ли у Вас лишний вес. Если есть, то нужно его привести к норме, нужно добавить физической активности. поскольку она потенциирует работу органов пищеварения, это и на гастрите и на дискинезии хорошо скажется, улучшится отток желчи и механическое воздействие на пищевой комок в желудке в процессе переваривания и далее при его движении по нижним отделам пищварительного тракта. С теми жалобами и данными которые Вы дали на сегодняшний день. я бы порекомендовал Вам пройти лечение:
1. щадящая диета с исключением мясной, молочной, кисломолочной пищи, бульонов, можно суп овощной, отварной картофель, каши на воде, хлеб, овощи тушеные, 14 дней
2. Омез 20мг 1р/д вечер 1мес,
3. Дюспаталин 200мг 3р/д за 20мин до еды 1мес,
4. Фестал 2драже с каждым приемом пищи 1мес
5. Урсосан 250мг 2р/д 1мес.

Читайте также: