Какой вирус гриппа ожидается в украине
Обновлено: 12.05.2024
В Украине начался сезон гриппа. Несмотря на то, что эпидемиологический порог в Украине, по состоянию на начало января, пока не превышен, количество больных стремительно растет. Об этом говорят украинские инфекционисты.
В основном грипп бушует в западных и центральных областях Украины. А перед Новым годом от осложнений гриппа типа А скончался медик. Он заболел 20 декабря, а 31-го в реанимации не смогли его спасти.
"Страна" собрали информацию о ситуации с гриппом на 6 января, а также какой грипп ожидается в Украине этой зимой.
"Начался сезон тяжелого гриппа"
В Украине уже начался сезон тяжелого гриппа. Об этом сообщает врач-инфекционист национального медуниверситета им. Богомольца Ольга Голубовская.
"Никто не может знать, переживет ли он этот сезон, или нет. Потому что грипп – непредсказуем, потому что все развивается очень быстро, потому что нет должной настороженности в начале сезона, потому что все забывается, а сейчас еще и потому, что ограничен доступ к медицинской помощи, в связи с чем пациенты долго болеют дома. Иногда – непростительно долго. Страшно, когда буквально за несколько дней мы теряем молодых, активных людей от потенциально предотвратимого состояния" – сообщила она в Facebook.
И добавила, что информация о тяжелых больных сейчас поступает чаще всего из западных и центральных регионов Украины, есть смертельные случаи и в ближайшее время мы узнаем об их росте. И это несмотря на то, что эпидпорог пока не превышен.
Симптомы гриппа, вызванного штаммом H1N1pdm2009, о котором пишет инфекционист:
- внезапное повышение температуры выше 37,5;
- сухой кашель или воспаление/боли в горле;
- головная боль, мышечные и суставные боли;
- общая слабость и недомогание;
- рези/боли в глазных яблоках.
Когда начнется эпидемия?
В Украине основная волна подъема заболеваемости ожидается в конце января-начале февраля 2020 года.
По прогнозам, ожидается два новых вируса гриппа – А/Канзас (H3N2) и А/Брисбен (H1N1), которых раньше на территории Украины не было. Также в этом сезоне ждут новый вирус В/Колорадо, который циркулировал в ряде стран в прошлом году, но Украину обошел стороной.
Пока, по официальным данным Минздрава, в Украине пока не превышен эпидпорог. За неделю с 23 по 29 декабря ОРВИ заболели 136 225 человек, из них 67,7% – дети в возрасте до 17 лет.
Центр общественного здоровья Минздрава сообщает, что всего с начала эпидсезона были госпитализированы 53 527 человек, из них 79% дети. При этом с начала октября против гриппа вакцинировано 227 417 человек.
Советы врачам и пациентам
Инфекционист Голубовская напомнила о некоторых особенностях гриппа.
1. У любого человека грипп может из нетяжелого стать тяжелым в любой момент, поэтому при подозрении на это заболевание больных надо наблюдать в динамике. Основным критерием тяжести в дебюте заболевания является даже не степень повышения температуры тела, а выраженность общеинтоксикационного синдрома.
2. Рекомендовано пользоваться быстрыми тестами как на первичном уровне, так и в стационаре. Отрицательный результат теста не исключает диагноз, но помогает в ряде случаев принять решение о назначении специфической терапии.
3. Все люди должны знать, относятся ли они к группам риска, или нет. Если да, их задача – вовремя обратиться к врачу. Вовремя – это первый день болезни. Семейные врачи должны объяснить это своим пациентам до начала сезона. В группе риска медики, дети до 5 лет, пожилые люди старше 65 лет, беременные, пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями легких, злокачественными болезнями, гематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени и почек, неврологическими заболеваниями, иммуносупрессией (включая ВИЧ-инфицированных пациентов).
4. Раннее назначение противовирусных препаратов снижает риск не только осложнений, но и частоту госпитализаций. Раннее – это первые сутки – двое.
5. Из этого совершенно не следует то, что в более поздние сроки больным не назначают специфическую терапию – вирус может выделяться достаточно долго. Другое дело, что эффективность лечения заметно меньше.
6. Из противовирусных препаратов у нас в стране доступны ингибиторы нейраминидазы вируса, никакой клинически значимой резистентности у них нет. Также они не обладают какой-то особой токсичностью, по крайней мере, пользы от них гораздо больше.
7. Не обязательно всем подряд назначать специфическую терапию, но группам риска – обязательно.
8. К ремантадину большинство штаммов вируса гриппа устойчивы, поэтому его нецелесообразно применять ни для лечения гриппа, ни для профилактики в монотерапии.
9. Вакцинироваться еще можно и нужно, но вакцинальный статус не должен влиять на диагноз, учитывая тот факт, что прививка полностью не предотвращает заболевание. Ведение таких больных, особенно из групп риска, должно соответствовать общим рекомендациям.
В комментариях она ответила пользователям, что для экстренного реагирования можно использовать озельтамивир (лекарственный препарат для лечения гриппа, который относится к группе ингибиторов нейраминидаз) а также тесты для самоконтроля, поскольку до доктора быстро можно и не добраться.
Ранее "Страна" писала о цито – или экспресс-тестах на грипп. Они продаются в аптеках. Средняя цена около 300 грн. Выявить простуда у вас или грипп предлагают, взяв мазок из носа.
Как не заболеть гриппом и ОРВИ
Центр общественного здоровья Украины составил памятку, как не заболеть гриппом и ОРВИ.
Правила такие: чаще мыть руки с мылом, проветривать комнату, избегать контактов с больными, деваться по погоде и в целом вести здоровый образ жизни.
Однако же, отметила она, уровень заболеваемости в Украине невысокий. Пока большая часть населения имеет иммунитет (у привитых он есть и подавно) к смертельному подтипу H1N1. Кроме, разумеется, группы риска и тех, кто не болел.
Необходимость вакцинации и нехватка медперсонала
Более подробно о распространении болезни по стране рассказала врач-инфекционист, профессор, доктор медицинский наук и советник министра здравоохранения Ольга Голубовская. Она подметила, что эпидемиологические пороги не превышены ни в одной из областей, и больных, к примеру, в Киеве поменьше, чем в западных и центральных регионах государства. Тем не менее, количество смертей от гриппа увеличиваются.
Впрочем, прогнозы давать пока никто из специалистов не берется. Ведь в первые дни болезни медики не могут выявить, каким штаммом вируса гриппа инфицирован человек. Ввиду этого гражданам настоятельно рекомендуется проверить, относятся ли они к тяжелым группам риска для гриппа H1N1. То есть срочно обращаться за медпомощью в первые часы и дни в случае необычной простуды.
Другого выхода эксперты не видят. Ведь вопрос касается назначения пациенту специфической терапии. Грипп имеет особую клиническую картину, которую не всегда, но можно отличить от картины течения гриппоподобных заболеваний. И если бесконтрольно принимать противовирусные препараты прямого действия, то вирус выработает защиту от них — резистентность. То есть, самолечение чревато не только осложнениями, но и смертью.
Голубовская посоветовала людям очень серьезно задуматься над вакцинацией, несмотря на то что эпидпороги пока не превышены. Тогда как пик заболеваемости приходится на окончание школьных и вузовских зимних каникул — январь-февраль и даже март.
Ибо, во избежание эпидемии гриппа, не менее 20% украинского населения должны быть привиты. Это более 8 миллионов человек. Так рекомендует и уже не существующая Санэпидслужба, и министерство здравоохранения.
Прививки можно делать на протяжении всего сезона этой болезни. Но эта медпомощь ограничена. Особенно для жителей глубинки, для которых нахождение квалифицированного врача — большая удача. Там серьезнее всего ощущается нехватка медперсонала, больных, порой некому заинтубировать — то есть, поставить аппарат искусственного дыхания, сообщает Ольга Голубовская.
План по вакцинации не выполнен
В начале декабря прошлого года главврач Киевского городского центра здоровья Отто Стойка рассказал, что план вакцинирования не выполнен, а 500 тысяч ампул от гриппа, которые Минздрав летом 2019 года обещал закупить в октябре, вряд ли будут в наличии.
По его словам, наивысший уровень вакцинации в отдельных регионах страны достигает всего 1% населения. В то же время, добавил специалист, предприятия в вакцинации не заинтересованы, специальные медпункты для этого в стране отсутствуют.
Прививку от гриппа обязательно должны получить все беременные (особенно, если их беременность совпадает с предэпидемиологическим периодом, так как малютки имеют такое же количество антител, что и у матери), дети, студенты, офисные работники и хронические больные. Показана вакцинация от гриппа ВИЧ-инфицированным и людям старше 65 лет.
Для выработки иммунитета у взрослого человека необходимо 10-14 дней, так как взрослые чаще всего уже сталкивались с гриппом. А непривитому и не болевшему гриппом ребенку прививка делается в два приема по полдозы (по 0,25 мл) с интервалом в четыре недели. И прививать детей разрешено с 6-месячного возраста.
Нет программы, нет денег — нет вакцин
Отто Стойка говорил, что если заболеваемость пойдет в рост или государство проведет агитацию, еще вакцинируется где-то 50-100 тысяч человек.
Но Украина с 2016 года покончила с программой иммунопрофилактики. Хотя она устанавливала четкие графики, показатели и главное ответственное лицо, которое в случае невыполнения обозначенных мероприятий можно привлечь к ответственности.
Об этой проблеме регулярно рассказывает экс-начальник Главной санитарно-эпидемиологической службы Украины Святослав Протас. В конце октября эпидемиолог отметил, что в проекте бюджета-2020 на эпидемический фонд, из которого должен формироваться резерв антидотов, предусмотрено 160 тысяч гривен (426,6 тыс. руб.). А потребности эпидфонда для оперативной закупки нужных медикаментов и реакции на вспышки эпидемий составляет около 150 млн гривен (400 млн руб.), то есть в 1000 раз больше.
Окончательная и принятая депутатами версия госбюджета-2020 не учла эти потребности, поэтому эпидфонд наполнен только на 160 тысяч гривен (412,38 руб) И, по словам Протаса, эти деньги лежат без дела. Хотя и на этот мизер можно было бы закупить вакцин от гриппа при стоимости 200-300 грн/шт (515,4 — 773,2 руб.).
На данный момент в наличии есть такие вакцины: A/H1N1 Брисбен, A/H3N2, B/Колорадо (новый вирус викторианской эволюционной ветви) и B/Пхукет (ветвь Yamagata, старый вирус, который уже не один сезон приходил в Украину). Правда, СМИ в конце 2019 года писали, что в Киеве и Киевском регионе жесткий дефицит антидотов.
Трагедия стучится в дверь
Между тем, доступ к качественной медицине в Украине сокращается вследствие медреформы, происходит так называемая оптимизация. Рука у реформаторов поднялась в том числе и на Центр гриппа и института инфекционных болезней Национальной академии медицинских наук Украины (членом которого является Ольга Голубовская). Ему грозит ликвидация.
Согласно данным доктора-общественника, за 28 лет в стране были уничтожены все участковые больницы, которые приближали стационарную медицинскую помощь к сельскому населению. А на селе живут 40% (17 миллионов) украинцев, которые могут довольствоваться только первичной медико-санитарной помощью — семейной медициной.
Грипп еще не пришел на Украину, но вакцины уже в дефиците — в аптечных сетях только остатки, и их еще нужно найти. Нехватка даже в частных клиниках. Притом что в этом сезоне, по данным МОЗ, вакцинировались всего 136 тысяч украинцев
Примечательно, что Министерство здравоохранения обещало закупить за бюджетные средства 1,41 млн доз вакцин против гриппа для прививки лицам, относящихся к группам риска.
Грипп нагрянет в феврале
Глава Госпродпотребслужбы Киева Олег Рубан на днях сообщил, что в декабре всегда снижается уровень заболеваемости. Особенно в последнюю неделю года снижается уровень гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, и их минимальные показателями наблюдаются в первую-вторую неделю следующего года.
Но если пик ожидается в феврале, значит, не поздно еще прививаться. Вот только одна проблема: чтобы найти вакцину от гриппа, нужно серьезно потрудиться.
Охота за вакциной
В большинстве клиник ответили, что в наличии нет вакцин, но ожидается поставка. Когда — до Нового года или после — ответить затруднились.
Обещанного три года ждут
Как рассказал один из сотрудников МОЗ на условиях анонимности, с закупками вакцин в этом году не торопятся из за того, что в прошлом году вакцинация от гриппа провалилась.
«В Украину в прошлом году поставили 500 тыс. доз вакцин от гриппа, однако вакцинировались лишь 238 тыс. 79 человек (0,6% населения), доля детей среди привитых составила 10,5%. Хотя гриппом и ОРВИ переболели 4,9 млн человек (12,9% населения), 63% из которых — дети до 17 лет. До этого также половину закупленных вакцин пришлось утилизировать.
При этом, как отмечают специалисты, если сегодня гриппа нет, то не факт, что его не привезут в страну завтра.
«В этом году как никогда бум на прививки от гриппа. И они действительно нужны. Неизвестно, когда будет вакцина от ковида и насколько она будет эффективна, а грипп-то никуда не делся. Грипп у нас каждый год, даже два раза в год, поэтому нужно прививаться.
В этом году вовремя заказали, вовремя сертифицировали, но мало заказали. Каждый город МОЗ считает, сколько ему надо вакцин и столько закупает. Частные клиники закупают по мере необходимости и, если спрос будет, купят еще. К тому же в этом году, можно сказать, сезон гриппа еще не начался, притом что ежегодно грипп приходит где-то в ноябре, сейчас он не настолько себя проявил, как ковид. Хотя люди болеют гриппом, увы.
Более того, как подчеркнул врач, время привиться от гриппа есть — вакцина от гриппа дает быстрый всплеск антител, за три-пять дней они уже появляются в организме в достаточном количестве. Время привиться и спать спокойно есть. Главное, чтобы вакцины привезли. А в Минздраве обещали, что к эпидсезону 2020-2021 годов в Украину будет поставлено около 665 тыс. доз вакцин:
© Facebook* (*деятельность Meta по реализации Facebook запрещена в России как экстремистская), Максим Степанов
Купить вакцину в аптеке можно примерно за 250-350 грн и сделать прививку у семейного врача или же обратиться в частные клиники. Бесплатно сделать прививку от гриппа обещали: медицинским работникам, педагогам, полиции и пограничникам.
Напомним, что от осложнений гриппа в течение прошлого эпидсезона на Украине умер 71 человек.
Украина – накануне эпидемии гриппа. Только за последние сутки от болезни умерли два человека. А эпидемический порог уже превышен в 9 областях.
"У нас в клинике уже две смерти от гриппа за сутки, у всех грипп типа А. Он был подтвержден быстрыми тестами, клиническая картина соответствовала диагнозу", – написала на своей странице в Facebook заведующая кафедрой инфекционных болезней НМУ им. А. Богомольца, заслуженный врач Украины, профессор Ольга Голубовская. Сообщает Страна.
Больные были из группы риска и особенно уязвимы к этому вирусу. Они имели сахарный диабет. У одного из умерших его только обнаружили при поступлении в больницу. Пациенты обратились за помощью на пятый день болезни.
В группе риска находятся больные с сахарным диабетом, избыточной массой тела, дети до 2-х лет и взрослые старше 65 лет. Важно с первого же дня назначать больным противовирусные лекарства. В Украине из противовирусных препаратов доступен пока озельтамивир, резистентность к этому препарату очень низкая.
Старт заболеваемости и первые жертвы
С начала зимы традиционно повышается уровень заболеваемости населения. Больше всего заболевших в Украине оказалось среди детей – 73,8%. Рост заболеваемости наблюдается в возрастных группах детей: 0-4 года – на 3% и 5-14 лет – на 4,7%, среди детей 15-17 лет заболеваемость осталась на прежнем уровне.
Только за прошедшую неделю гриппом и ОРВИ заболели свыше 213 тысяч человек. В Украине официально нет эпидемии гриппа, но эпидемические пороги превышены в 9 областях. В частности, повышенный уровень заболеваемости в Хмельницкой, Житомирской, Киевской, Черниговской, Сумской, Харьковской, Луганской, Донецкой и Одесской областях.
Уже есть и смерти от заболевания. Первой жертвой гриппа в этом году стала 9-летняя девочка. Также грипп стал причиной двух летальных случаев в Харькове. В Одесской области от гриппа A(H1N1) умер годовалый ребенок, врачи говорят, что родители за помощью не обращались.
Как работают школы и детсады
В начале декабря в Харьковской области из-за массовой заболеваемости учеников гриппом и ОРВИ учебный и воспитательный процесс был приостановлен в 46 школах и 6 детских садиках. Из 46 школ 30 были закрыты полностью, в 16 – закрыты отдельные классы. Карантин длился до 11-12 декабря. Больше всего школьников заболели в Волчанском, Кегичевском, Купянском, Дергачевском, Двуречанском, Великобурлукском, Лозовском, Харьковском, Золочевском, Шевченковском и Нововодолажском районах, а также в городах Купянск, Чугуев и Первомайский
В трех школах Киева с 11 декабря приостановили занятия в начальных классах в некоторых школах из-за роста заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями. Правда, пока массово учебные заведения в столице не закрываются.
Какой вирус пришел в Украину и как с ним бороться
Насколько он будет агрессивен, эпидемиологи сказать не могут. Пик смертности в прошлом году был в основном среди детей и людей старше 65 лет. Обычно наибольшее количество смертей приносит вирус гриппа А (H1N1). Однако и А (H3N2) год назад был достаточно вирулентным и проявил высокую патогенность.
Этот вирус приводит к пневмонии, тяжелым пневмониям и летальным исходам среди пожилых людей и пациентов с хроническими патологиями. Он очень опасен для маленьких детей и людей с факторами риска: с ожирением, с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими хроническими патологиями, беременных.
У таких людей может произойти очень стремительное развитие заболевания со значительной вероятностью смерти, поэтому такие люди должны быть привиты. Крайне важно при первых же признаках недомогания обратиться к врачу, чтобы с самого начала болезни принимать прописанные противовирусные препараты.
Для профилактики можно пройти вакцинацию. Французская вакцина "Ваксигрипп" в частной клинике обойдется в районе 400-500 гривень. Южнокорейская "Джиси Флю" (GC FLU) стоит 300-400 грн. Обе вакцины рекомендованы Минздравом.
Чтобы понять, простуда у вас или более серьезное вирусное заболевание, можно попробовать экспресс-тест на грипп. Он обойдется в районе 250-300 гривень. Что, впрочем, никак не отменяет вызова врача.
Читайте также: