Календарь прививок на 2014 год в россии пневмококковая

Обновлено: 26.04.2024

Почему маленькие дети часто болеют пневмонией, синуситом, отитом? Медики на этот вопрос отвечают четко: в большинстве случаев виновата пневмококковая инфекция. Из-за нее не только дети, но и взрослые страдают от многочисленных инфекций.

– Игорь Владимирович, расскажите, чем же так опасен пневмококк, и почему с 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции вошла в Национальный календарь прививок?

– Этот патоген способен длительное время бессимптомно находиться в носоглоточной области человека. Многие люди являются здоровыми носителями пневмококка, даже не подозревая об этом. Поэтому они становятся источниками инфекции для окружающих, особенно в условиях организованных коллективов детей и взрослых. Это такие коллективы как детские сады, школы, студенческие общежития, организованные коллективы военнослужащих и другие. По данным различных научных исследований, распространенность носительства пневмококка варьирует в пределах 7-30% в различных популяционных группах. В коллективах идет обмен патогенами, а если учесть, что возбудитель передается воздушно-капельным путем, заразиться может каждый. Особенно восприимчивы к инфекции дети раннего возраста и пожилые лица.

Организованные коллективы представляют собой интересную модель с точки зрения особенностей и закономерностей развития эпидемического процесса вообще, и при распространении пневмококковой инфекции – в частности. Например, когда в воинские части прибывают новобранцы и формируется новое воинское подразделение, то в первые-вторые сутки во вновь образованном коллективе обычно присутствует всего 5-6% носителей пневмококка, а к седьмым-восьмым суткам количество носителей может достигать 15-18%. Соответственно, количество больных пневмококковыми инфекциями будет нарастать лавинообразно.

– Больных какими именно заболеваниями?

– Пневмококк является причиной ряда заболеваний – инвазивных и неинвазивных. К неинвазивным относятся воспалительные заболевания среднего уха – отит (который очень часто возникает у детей), придаточных пазух носа – синусит, воспаление легких – пневмония. Инвазивными пневмококковыми инфекциями являются пневмония с бактериемией (состояние, при котором пневмококк циркулирует в крови), менингит, сепсис. При этом следует помнить, что пневмония входит в список 10 самых распространенных причин смерти во всем мире.

Таким образом, что мы можем сказать о пневмококковой инфекции? Пневмококк очень распространен и обладает высокими инвазивными свойствами, т.е. способностью проникать в организм человека. Это может стать причиной гибели.

– И каковы показатели летальности при этой инфекции?

– По статистическим данным, при пневмонии нетяжелого течения летальность невысока – около 1,5%; в группе пациентов, госпитализированных для лечения пневмонии, летальность доходит до 10-12%; в группе пациентов с тяжелым течением пневмонии, т.е. больных, которым требуется интенсивная терапия в условиях реанимационных отделений, летальность может достигать 22-25%. В целом, средний показатель летальности от пневмонии в России достиг почти 14%. Это совершенно недопустимые показатели!

Основным методом лечения пневмококковой инфекции была и остается антибактериальная терапия. Однако в течение последних десятилетий наблюдается неуклонный рост бактериальных штаммов (в том числе – пневмококка), в той или иной степени устойчивых к антибактериальным препаратам.

При этом существуют вакцины, которые способны предотвратить развитие заболевания. Но решить проблему заболеваемости пневмококковой инфекцией можно, только объединив усилия врачей и каждой семьи.

– Для профилактики пневмококка используется несколько типов вакцин. В чем их различие?

– Действительно, в России мы используем 13-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину, защищающую от 13 серотипов пневмококка, и 23-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину, которая защищает от 23 серотипов пневмококка. Наличие двух разных вакцин – это антагонизм или синергизм? Я смотрю на эту ситуацию как с точки зрения врача, так и с точки зрения пациента и утверждаю: это прекрасно, что у нас существует две разных вакцины. И опытный врач, как жонглер в цирке, должен уметь работать с обеими вакцинами.

В Научно-исследовательском институте пульмонологии под руководством его директора, академика РАН А.Г. Чучалина продолжается изучение обеих вакцин. Особенность конъюгированной вакцины состоит в том, что конъюгант, который в ней содержится, способен вырабатывать клетки иммунной памяти. Вакцинация здорового человека вызывает выработку антител к пневмококку. В дальнейшем, с годами, титр этих антител постепенно снижается. При попадании пневмококка в организм происходит активизация клеток иммунной памяти и быстрая выработка антител (до 10 раз быстрее, чем после вакцинации полисахаридной вакциной).

Важно, что прививать этой вакциной можно с младенчества, в то время как полисахаридная вакцина рекомендована к применению с двух лет.

При этом наличие 13-валентной конъюгированной вакцины не исключает использования 23-валентной полисахаридной вакцины. В частности, она может применяться для вакцинации людей, которые были ранее вакцинированы 13-валентной вакциной, с целью расширения спектра защиты.

– А каковы противопоказания к вакцинации против пневмококковой инфекции?

– К противопоказаниям относятся:

– острое течение любого заболевания, даже обычной простуды;

– повышенная (пусть и незначительно, до 37 С) температура тела, даже если обследование не обнаружило ее явных причин;

– обострение хронических болезней (любых);

– индивидуальная непереносимость вводимого препарата, аллергия на один из его компонентов (бывает крайне редко: в этом случае, если на первую прививку ребенок отреагировал очень бурно, все последующие отменяются).

Но я хочу отметить, что сами хронические заболевания не являются противопоказаниями для вакцинации. Наоборот, к дополнительным факторам риска, повышающим вероятность заболевания пневмококковой инфекцией и протекания его в тяжелой форме, относят хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания, иммунодефицитные состояния. Например, казалось бы, какая взаимосвязь между пневмококком и ишемической болезнью сердца? Но очень интересное исследование, проведенное в Челябинске профессором Г.Л. Игнатовой и ее коллегами, убедительно доказало, что уровень заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца значительно ниже у лиц, которые вакцинированы против пневмококка.

– Вы знаете, что многие с недоверием относятся ко всему новому, а для нашей страны включение в календарь этой прививки ново. Как можно убедить родителей, что она безопасна для их детей?

– Убедить недоверчивых родителей должны результаты многочисленных международных научных исследований и многолетний опыт применения вакцин. Помимо того, что я советую родителям обращаться за консультацией и разъяснениями к врачам, я могу доказать это и личным примером. Я вакцинирован сам, вакцинированы все члены моей семьи, в том числе и дети. Также мы всей семьей каждый год прививаемся от гриппа.

Я руководствуюсь очень простой логикой: уже в первые месяцы жизни ребенок начинает познавать внешний мир. Со временем круг его общения расширяется, он начинает играть на детской площадке с другими детьми, идет в ясли, детсад, школу. И это всегда сопровождается обменом микрофлорой (в том числе – и патогенной) с другими людьми. А мы с вами уже знаем, как распространен пневмококк. И у невакцинированных людей, даже у совершенно здоровых детей, он способен вызывать тяжелые, а порой и фатальные заболевания.

Эффективность вакцины у детей и взрослых в возрасте до 55 лет составляет более 90%. Таким образом, есть возможность с первых дней жизни защитить ребенка от очень распространенной и серьезной инфекции. И нет никакого смысла от этой возможности отказываться.

Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются "запланировать" болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают "ветряночные вечеринки", отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.

Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.

"Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины", - написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети "ВКонтакте".

В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.

Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов - британской вакцины и одного из двух компонентов российского "Спутника V", - об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.

С 1 января 2014 года календарь обязательных прививок пополнился еще одной - против пневмококковой инфекции. В российских роддомах уже начали прививать новорожденных, сообщили "РГ" в Минздраве. В детских поликлиниках прививки должны сделать всем детям первого года жизни.

"В настоящее время вакцинация проводится детям до года, но также рассматривается возможность проведения прививок людям старшего возраста в рамках Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, - сообщила директор департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Минздрава Марина Шевырева. - В первую очередь в прививках нуждаются люди, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, что позволит снизить риск распространения инфекции, особенно в периоды сезонного гриппа. Введение массовой иммунизации против пневмококковой инфекции всех детей первого года жизни позволит добиться снижения инвалидизации и детской смертности от этого заболевания".

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно пневмококк вызывает наибольшее количество заболеваний среди детей и является основной причиной смертности. Причем это характерно и для развитых стран, не говоря уже о развивающихся государствах. Поэтому профилактические прививки против этой инфекции входят в Национальные календари более чем в 70 странах.

У нас в России, по данным Минздрава, большинство случаев возникновения пневмонии, бактериальных отитов у детей до пяти лет вызываются именно пневмококком, он также дает львиную долю случаев тяжело протекающих гнойных бактериальных менингитов. Если бы обязательная вакцинация была введена раньше, можно было бы избежать массовых вспышек менингита у детей, которые наблюдались во многих регионах России прошлым летом.

На массовую иммунизацию детей против пневмококковой инфекции в 2014 году запланировано потратить 4,08 миллиарда рублей, а в 2015-2016 годах - по 6,12 миллиарда.

Национальный календарь профилактических прививок также включает проведение вакцинации против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа.

В Госдуму внесен законопроект поправки в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", которая дополнит Национальный календарь профилактических прививок вакцинацией против пневмококка.

Эту инфекцию Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает ведущей причиной заболеваемости и смертности детей во всех регионах мира. По данным Минздрава, пневмококк является одной из главных причин возникновения пневмонии и бактериальных отитов у детей первых пяти лет жизни, а также занимает первое место по летальности среди детских бактериальных менингитов.

Необходимость расширения национального календаря прививок назрела давно, и многие ведущие специалисты сходятся во мнении именно о необходимости включения вакцины против пневмококковой инфекции.

- К заболеваниям, которые вызывает Streptococcus pneumoniae (пневмококк), относятся пневмония, менингит и бактериемия, а также средний отит и синусит - более частые, но менее тяжелые проявления инфекции, - пояснил "РГ" заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого Московского государственного медицинского университета, академик РАМН Николай Брико. - В развитых странах наибольшая пневмококковая заболеваемость приходится на детей младше двух лет и пожилых людей. В России средний показатель частоты менингитов близок к 10 на 100 тысяч населения, что близко к данным европейских стран. Вакцинация - единственный способ существенно повлиять на заболеваемость.

- В Санкт-Петербурге летальный исход от тяжелых заболеваний, вызванных пневмококком, составляет 0,4% среди заболевших детей первого года, - рассказывает руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций, профессор Сусанна Харит. - По вине пневмококка 10 детей из каждых ста заболевших отитами госпитализируются с тяжелыми формами заболевания.

Напомним, что до сих пор Национальный календарь профилактических прививок включает в себя 11 детских прививок: вакцинацию против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита (свинки), гемофильной инфекции и гриппа.

- Десять с половиной, - уточняет директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН Лейла Намазова-Баранова. - Поскольку прививка от гемофильной инфекции делается только одному из 10 детей. В других странах в календарях прививок по 15-18 позиций. Мы сильно отстаем даже от стран СНГ.

Однако одной вакцины против пневмококковой инфекции явно недостаточно, и специалисты уверены, что наш календарь нужно продолжать значительно расширять, чтобы защитить детей от опасных заболеваний. Одним из них считается ветряная оспа (ветрянка), которая многим кажется безобидной инфекцией. Однако если ею заражаются взрослые, то это может привести к тяжелым осложнениям и даже к смертельному исходу. Эксперты утверждают, что включение прививки от ветрянки в национальный календарь в течение ближайших 3-5 лет снизит заболеваемость в 5-6 раз.

Еще одна вакцина - против вируса папилломы человека (ВПЧ) - может уберечь женщин от рака шейки матки. Во многих странах ее уже делают детям обоего пола, и там статистика этого вида рака с каждым годом снижется. Возможно, две эти прививки дополнят наш национальный календарь уже в ближайшие годы.

от 21 марта 2014 года N 125н

(с изменениями на 3 февраля 2021 года)

____________________________________________________________________
Утратил силу с 31 декабря 2021 года на основании
приказа Минздрава России от 6 декабря 2021 года N 1122н
____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

- Примечание изготовителя базы данных.

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст.4736; 2000, N 33, ст.3348; 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 1, ст.25; 2006, N 27, ст.2879; 2007, N 43, ст.5084; N 49, ст.6070; 2008, N 30, ст.3616; N 52, ст.6236; 2009, N 1, ст.21; N 30, ст.3739; 2010, N 50, ст.6599; 2011, N 30, ст.4590; 2012, N 53, ст.7589; 2013, N 19, ст.2331; N 27, ст.3477; N 48 ст.6165; N 51, ст.6688)

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.

Приложение N 1

Национальный календарь профилактических прививок

(с изменениями на 14 сентября 2020 года)

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного
гепатита В

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

(Позиция в редакции, введенной в действие с 16 июля 2016 года приказом Минздрава России от 16 июня 2016 года N 370н. - См. предыдущую редакцию)

Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори;

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори

взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

(Позиция в редакции, введенной в действие с 23 октября 2020 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 года N 967н. - См. предыдущую редакцию)

Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившихся от матерей носителей

HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результаты обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

(Сноска ддополнительно включена с 28 мая 2017 года приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 года N 175н)

Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Вакцинация проводится детям и взрослым,

ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

(с изменениями на 13 апреля 2017 года)

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

Дополнительные материалы

Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений , многие из которых крайне опасны для жизни.

Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.

Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).

Национальный календарь – это авторитетный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, от каких болезней можно защитить ребенка, и в какие сроки это лучше делать.

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Число предупреждаемых болезней по всему миру и болезни, включённые в обязательные Национальные календари прививок разных стран

В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру , нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.

С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Национальные календари прививок разных стран

Инфекции	Россия	США	Великобритания	Германия	Кол-во стран, использующих вакцину в НК
Туберкулез	+				более 100
Дифтерия	+	+	+	+	194
Столбняк	+	+	+	+	194
Коклюш	+	+	+	+	194
Корь	+	+	+	+	111
Грипп	+	+	+	+
Гемофильная инфекция типа b/Хиб	+ (группы риска)	+	+	+	189
Краснуха	+	+	+	+	137
Гепатит А		+
Гепатит В	+	+		+	183
Полиомиелит	+	+	+	+	все страны
Паротит	+	+	+	+	120
Ветряная оспа		+		+
Пневмококк	С 2015 г.	+	+	+	153
Вирус папилломы человека / РШМ		+	+	+	62
Ротавирусная инфекция		+			75
Менингококковая инфекция		+	+	+
Всего инфекций	12	16	12	14
Кол-во инъекций, вводимых до 2 лет	14	13		11

В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:

отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
недостаточно используются комбинированные вакцины.

Национальный календарь профилактических прививок

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B

Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).

Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев

Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.

Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).

Читайте также: