Кипяток убивает коронавирус

Обновлено: 28.03.2024

По данным Роспотребнадзора, инкубационный период при заражении штаммом "омикрон" чаще всего составляет 3-6 дней. Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Как передается коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Кроме того, он может распространяться, когда инфицированный человек касается любой загрязненной поверхности, например, дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Часто
задаваемые
вопросы

Коронавирусы – обширное семейство вирусов, которые поражают людей и животных. Известно, что некоторые из них способны вызывать у человека респираторные инфекции в диапазоне от обычной простуды до более серьезных состояний.

Последний из недавно открытых коронавирусов вызывает заболевание COVID‑19. До вспышки инфекции в китайской провинции Ухань в декабре 2019 года о новом вирусе и заболевании ничего не было известно.

Он передается главным образом воздушно-капельным путем в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. Также он может распространяться, когда больной касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки. В этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками.

Если у вас есть эти симптомы, оставайтесь дома, вызовите врача. За справочной информацией или консультацией психолога можно обратиться на телефон единой горячей линии: 88002000112.

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, – это соблюдать правила личной гигиены и сократить посещения общественных и людных мест.

  • Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
  • Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно совершаются нами в среднем 15 раз в час).
  • На работе и дома регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера или ноутбука, экран смартфона, пульты, выключатели и дверные ручки).
  • Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете.
  • Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
  • Объясните детям, как распространяются микробы и почему важна хорошая гигиена рук и лица. Расскажите детям о профилактике коронавируса.
  • Часто проветривайте помещения.
  • По возможности, соблюдайте дистанцию не менее 1 метра при общении с коллегами, друзьями, родными и близкими
  • Носите маски в местах большого скопления людей, меняйте их каждые 2-3 часа. И про дистанцию: меняем на 1,5-2 метра.

Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

После выписки необходимо соблюдать такие же меры профилактики вирусных инфекций, как и другим здоровым людям: избегать массовых скоплений людей, мыть руки.

Сбор и оценка жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, медицинский осмотр.

  • Лабораторная диагностика специфическая (выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР);
  • Лабораторная диагностика общая (клинический анализ крови, биохимический анализ крови и др.);
  • Инструментальная диагностика.
  • основной — мазок из носа и/или ротоглотки;
  • дополнительные — промывные воды бронхов, (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка крови, моча, фекалии.

На сегодняшний день в России проведено более 70 миллионов лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию.

Тестирование доступно в 926 лабораториях, из них 111 лабораторий Роспотребнадзора, 628 - при государственных медицинских организациях и 187 лабораторий частной формы собственности.

С перечнем организаций Роспотребнадзора, осуществляющих лабораторную диагностику новой коронавирусной инфекции (COVID-19) можно познакомиться здесь.

Да, разумеется. Пока не существует специфического препарата от нового коронавируса. Так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Вирусную пневмонию – основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции – нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции лёгких.

Заразиться вирусом могут люди всех возрастов. Степень тяжести заболевания зависит от индивидуальных факторов. Однако людям старше 65 лет, а также гражданам с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями рекомендуется быть наиболее осторожными и внимательными к своему здоровью.

Детям и внукам пожилых людей нужно позаботиться о старшем поколении, завезти продукты, лекарства, соблюдая все предосторожности, не контактируя с ними. Помощь волонтеров можно запросить на сайте.

Коронавирус и вирус гриппа похожи основными симптомами, способами передачи и профилактики, но имеют и принципиальные различия.

Например, инкубационный период: у гриппа он составляет 3 дня, а у COVID-19 – 5-6 дней. Также коронавирусная инфекция вызывает больше тяжелых и критических случаев, что, в свою очередь, приводит к более высоким показателям смертности, чем у сезонного гриппа.

Все граждане, прибывшие в РФ из стран с неблагополучной эпидситуацией, должны быть изолированы по месту пребывания на срок 14 дней.

За всеми прибывшими устанавливается медицинское наблюдение. Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина. При появлении симптомов ОРВИ человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью без посещения медицинских организаций.

Медицинская помощь всем пациентам и лицам с подозрением на COVID-19 оказывается на бесплатной основе. Действующим законодательством не предусмотрена компенсация разницы между оплатой больничного и реальной зарплатой, если человек находился на карантине.

Если Вам нужен больничный лист, вы можете оформить его в личном кабинете на сайте Фонда социального страхования, приложив фото документов, подтверждающих поездку в страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией.

Вопрос о карантине в детских садах находится в ведении муниципальных органов управления образованием. Своё решение они принимают, руководствуясь рекомендациями и предписаниями соответствующих медицинских служб конкретного региона, зависящими от эпидемиологической обстановки. Если официального запрета на посещение детского сада нет, то Вы сами вправе решить вопрос, отдавать ребёнка в детский сад или нет.

Нет. В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции. Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.

Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.

Следует регулярно обрабатывать сам телефон антисептическими средствами, особенно там, где корпус гаджета соприкасается с лицом. Если есть чехол — то его при обработке нужно снимать и обрабатывать отдельно (а лучше вообще обходиться без него). Для борьбы с вирусами гриппа и ОРВИ (и коронавирусами) лучше всего использовать салфетки и гели на основе спирта. Популярный антисептик хлоргексидин больше предназначен для защиты от бактерий, но в крайнем случае можно использовать и его.

Данные о странах с неблагополучной эпидситуацией размещены на сайтах ВОЗ и Роспотребнадзора. Прибывшим из этих стран необходимо соблюдать ряд требований: позвонить на горячую линию своего региона, сообщить о своем прибытии, оставить свои контакты и перейти в режим самоизоляции, то есть не выходить из дома. Если требуется больничный лист для предоставления по месту работы или учебы, необходимо вызвать врача на дом, а также потребуется предоставить: ФИО, год рождения, к какому медицинскому учреждению вы приписаны и номер полиса ОМС.

Коронавирус

Борьба с коронавирусом является основным вопросом в период пандемии. Поэтому ученые серьезно изучают его, ставят вопрос о том, чего боится инфекция и как распространяется среди людей. Все это позволяет определить эффективные способы профилактики и исключения стремительного распространения среди населения. Погибает ли коронавирус при кипячении, волнует многих граждан, которые таким способом дезинфицируют одежду и маски. Какая температура губительна для COVID‑19, попробуем разобраться подробнее.

Общая информация

Коронавирусы отличаются повышенной устойчивостью к воздействию различных температурных режимов. Ученые только начали изучать чувствительностью патогенов к кипятку. Это необходимо для определения подходящих способов устранения болезнетворного микроба и дезинфекции вещей, различных поверхностей. Также это позволяет определить условия и оценить риски заражения в разные сезоны.

Семейство коронавирусов сохраняет свою инфекционную активность после просушивания или предварительной заморозки. При температуре +4С они остаются опасными в течение нескольких лет. При глубокой заморозке в -70С инфекции остаются жизнеспособными и быстро активизируются при оттаивании. При варке они гибнут за 10 минут, если температура не ниже +56 С.

Мнение ученых про коронавирус и кипячение

Доктор Мясников

Также почитать:Что говорит Мясников про коронавирус

  • Сухие климатические условия, не подходящие для выживания болезнетворного агента.
  • Воздействие химически активных веществ, входящих в состав дезинфицирующих растворов.
  • Термическая обработка, в которую включено и использования кипятка.
  • Применение составов, содержащих спирт не менее 75%.
  • Прямое воздействие солнечных лучей, ультрафиолета, кварцевых ламп.

Вирус не передается через пищу, но мясо и овощи перед обжаркой, специалисты все равно рекомендуют в профилактических целях прокипятить. Основным путем заражения является воздушно-капельный и после личного контакта с зараженной поверхностью, при условии попадания патогена на слизистую. Поэтому защищать себя стоит при помощи индивидуальных средств защиты. Рекомендуется использовать маску и перчатки в людных местах, после их посещения тщательны мыть руки, обрабатывать одежду.

Важно!
Самой эффективной профилактикой считается строгое соблюдение карантина на период пандемии.

Кипячение одежды


Кипячение одежды после контакта с зараженным лицом осуществляется в течение 15-20 минут

Погибает ли вирус от кипятка

Вопрос о том, убивает ли кипяток, COVID‑19 важен для определения оптимальных способов устранения его с масок. Самым удобным методом обеззараживания ткани и посуды для многих людей является использование воды, доведенной до кипения. Исследования французских эпидемиологов подтвердили, что патоген коронавируса полностью погибает при тепловом воздействии в 92С на протяжении 15 минут. Эти данные считаются официальными, и были опубликованы в научных журналах.

Но таким способом нельзя продезинфицировать свой мобильный телефон или другую электронику. Поэтому одного кипячения недостаточно, чтобы полностью избавиться от вируса. Следует соблюдать рекомендованные специалистами правила гигиены и профилактические мероприятия. Они позволят защитить себя и своих близких от опасного и малоизученного COVID‑19.

Коронавирус в окружающей среде

Проведенные исследования ученых во всем мире позволили определить, что коронавирус сохраняет свою жизнеспособность в течение 9 дней в окружающей среде. На металле, пластике и стекле, они не умирают независимо от показателей влажности. Если сравнивать с вирусом кори, то она он сохраняет свою активность в течение всего 2-х часов. Поэтому рекомендуется проводить дезинфекцию с использованием раствора этанола, перекиси водорода или гидрохлорида натрия.

По мнению медика Кампфа Г. Из Университетской больницы в Германии, повышенная влажность воздуха и низкая температура только увеличивают продолжительность жизни вирусов. Большинство известных вирусов сохраняются в научных лабораториях в морозильных камерах, и для них не страшен мороз, только процесс таяния.

Коронавирус инфографика


Оптимальные способы профилактики, кроме кипячения

Правила защиты от инфекции

Защитить себя и своих близких от коронавирусной инфекции помогут простые способы и правила гигиены. Разработаны они исходя из проведенных исследований ученых активности патогена в той или иной среды. Основными профилактическими мероприятиями выделяют:

  • Использование индивидуальных мер защиты при выходе из дома (маска и перчатки). Особенно это важно при использовании общественного транспорта, при нахождении в местах с большим скоплением людей.
  • Не трогать свое лицо, глаза, нос и рот грязными руками, особенно после контакта с любыми поверхностями.
  • Ежедневно дезинфицировать и обрабатывать перчатки, маску и верхнюю одежду.
  • Обычные полотенца на кухне и в ванной стоит заменить одноразовыми, или у каждого члена семьи должен быть свой индивидуальный комплект.
  • Следует соблюдать осторожность при контакте с дверными ручками. При возможности до и после открытия и закрытия стоит использовать дезинфицирующий гель.
  • Не употреблять в пищу сырое мясо или рыбу. Тщательно обрабатывать их термически.
  • Чаще проветривать помещение, особенно на работе. Открывать окно стоит каждые 2-3 часа на 15 минут.
  • При появлении первых признаков недомогания необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать тест.

При уходе за больным следует использовать медицинские маски, менять их каждые 2 часа. Особенно важно контактировать с зараженным только в латексных перчатках. Одежда должна быть с длинными рукавами. Периодически потребуется проходить обследование и сдавать тест на коронавирус. Исключить посещение общественных мест или контакт с другими лицами, для исключения распространения инфекции.

Коронавирус является опасным вирусным заболеванием, с которым сегодня борется весь мир. Он еще только изучается учеными, но уже установлено, что болезнетворный агент способен сохранять жизнеспособность в течение длительного воздействия высоких температур. Поэтому он успешно сохраняется в горячей воде, если ее температура не превышает 60-70 С. Избавится полностью от COVID‑19 на одежде можно, если прокипятить вещь в течение 20 минут.

Режим самоизоляции из-за эпидемии продлевается. Жизнь рядом с новым коронавирусом становится привычнее, но соблюдение мер предосторожности это не отменяет. Сейчас о вирусе известно намного больше, чем в начале эпидемии - значит, защищаться от заразы стало проще. На самые часто встречающиеся вопросы читателей "РГ - Недели" ответил заместитель директора ЦНИИ эпидемиологии член-корреспондент РАН Александр Горелов.

Вирус боится практически всех дезинфекторов - хлорки, спирта, водки, перекиси водорода. Фото: Сергей Николаев

Вирус боится практически всех дезинфекторов - хлорки, спирта, водки, перекиси водорода. Фото: Сергей Николаев

Почему нужно соблюдать дистанцию от других людей 1,5 метра и чаще мыть руки?

Александр Горелов: Были проведены исследования по устойчивости нового коронавируса во внешней среде. Вне организма человека он остается активным в среднем 5-6 часов, при благоприятных условиях (оптимальная температура, влажность) - максимум двое суток. Мельчайшие капли слюны, слизи, которые выделяет человек при разговоре, кашле, чихании, разлетаются от него, создавая невидимое аэрозольное инфицированное облако. Отсюда вот эта рекомендация - соблюдать дистанцию не менее 1,5 метра друг от друга, а лучше больше. Это нужно, чтобы не произошло заражение воздушно-капельным путем.

Но этот заразный аэрозоль постепенно оседает на все поверхности, все окружающие предметы. Поэтому второй распространенный путь заражения - контактный. Сколько времени вирус живет на поверхности предметов, зависит от материала. На гладких полированных поверхностях, например, металле - меньше. На пористых - картон, бумага - несколько дольше.

Как обеззараживать предметы? Надо ли, например, дезинфицировать упаковки продуктов, принесенные из магазина?

Александр Горелов: Ключевой момент: вирус не очень стойкий, он чувствителен практически ко всем дезинфектантам. Можно использовать спиртсодержащие, хлорсодержащие растворы - протереть ими поверхность предмета, дать высохнуть - и можно спокойно пользоваться. Действует на вирус перекись водорода. И даже обычный мыльный раствор - этого вполне достаточно для обеззараживания и рук, и поверхностей.

Много говорилось о том, что вирус убивает 70-процентный раствор спирта. А водка его уже "не берет"?

Александр Горелов: Обработки водкой вполне достаточно. Стандартные антисептики, которые используются в медучреждениях, действуют не только на вирус, но и другие более устойчивые патогены. Ультрафиолетовое облучение, кстати, тоже губительно для коронавируса. Только нужно использовать лампы закрытого типа, чтобы не обжечь роговицу глаз

Фото: Владимир Аносов/РГ

При какой температуре вирус погибает? Надо ли, например, сейчас кипятить посуду, вилки-ложки?

Александр Горелов: Вполне достаточно помыть их горячей водой при температуре около 40 градусов. Тут очень важен фактор механического очищения.

Значит, советы чуть ли не ежедневно обеззараживать верхнюю одежду, вернувшись с улицы, несколько раз в день мыть антисептиками дом - это избыточная мера?

Александр Горелов: Абсолютно. Конечно, если допустить, что прямо рядом с вами кто-то чихал и кашлял - тут есть смысл не тащить верхнюю одежду в дом, оставить, например, на несколько часов на солнце. Но в целом - да, если рядом с вами нет больных, нет смысла непрерывно все чистить, дезинфицировать. Достаточно проветривать квартиру и делать влажную уборку в обычном ежедневном режиме.

Что еще вы посоветуете делать, возвращаясь с улицы, кроме мытья рук? У нас хоть и режим самоизоляции, но выходить в аптеку, магазин, а кому-то и на работу все равно приходится.

Александр Горелов: Я уже сказал, что в борьбе с вирусом важен фактор механического очищения. Это не только мытье рук. Вернувшись домой, хорошо сделать назальный душ - проще говоря, промыть нос водой.

Вирус не сразу внедряется в слизистую, поэтому, промывая нос, мы просто его удаляем вместе со слизью. Промывать лучше всего изотоническим раствором морской или обычной соли. Можно использовать готовые спреи - они продаются в аптеке. Эта рекомендация в качестве профилактической меры всех респираторных инфекций разработана давно и довольно эффективна. В некоторых ситуациях назальный душ, если практиковать его регулярно, по степени защиты схож с вакцинацией. Вакцины от коронавируса пока нет. Но промывать нос после возможного контакта с вирусом - вполне нам доступно.

Как промывать?

Александр Горелов: Если использовать спрей - это совсем просто. Обильно орошаем нос так, чтобы вода протекала в носоглотку - и выплевываем. Можно заливать солевой раствор в обе ноздри по очереди из чайника или спринцовки. Йоги просто втягивают воду носом из горсти. Научиться совсем не сложно.

Снова вопрос о ношении масок. Очень много противоречивых советов. Роспотребнадзор недавно смягчил рекомендации, сказав, что для здоровых людей на улице носить их не нужно. Как правильно?

Александр Горелов: Маски абсолютно необходимы медикам, так как у них высокая вирусная нагрузка, ведь они контактируют с большим количеством инфицированных. Но это другие маски, с высокой степенью защиты. Если говорить об обычной ситуации, дома надевать маску нужно, только если вы ухаживаете за больным с признаками ОРВИ. Вы же не можете знать, какая именно у него инфекция.


Лучший способ избежать заражения - держаться от других людей на расстоянии не менее 1,5-2 метров. Фото: EPA

А на улице маски вообще не нужны. На открытом воздухе получить высокую концентрацию вируса невозможно.

Но если вы идете в закрытое помещение с большим количеством людей - в метро, магазин и т.д., - тут, да, надо надеть маску. Мы же говорим о капельной инфекции - тут маска хоть и не обеспечит 100-процентную защиту, но поможет уменьшить риск заразиться.

Только носите маску правильно: она должна плотно прилегать к лицу, закрывая нос и рот (многие почему-то закрывают только рот). И если уже надели - то, когда снимаете, повторно не надевайте. Вообще обычная медицинская маска работает не больше 1-2 часов. Потом ее нужно поменять, а использованную утилизировать.

Еще один совет: надевать на улице перчатки или открывать двери не голыми руками, а используя одноразовые салфетки. Это правильно?

Александр Горелов: Ну, говорят, что туалетной бумаги стало не хватать, потому что ее еще и для этого начали использовать. Ничего плохого или неправильного в этом нет, если вы такую салфетку сразу выкинули. А если забудете и сунете в карман - тогда уже все предыдущие предосторожности становятся бессмысленными. Я бы все-таки рекомендовал прежде всего просто почаще мыть руки и соблюдать противовирусный этикет: не обниматься, не целоваться при встрече, на время отложить рукопожатия.

А нужно ли прятать волосы под головной убор? В Китае медсестры коротко стриглись, чтобы снизить риск заражения.

Александр Горелов: Считается, что на волосах вирусы адсорбируются. Работая в инфекционных отделениях, медики всегда носили колпаки, прятали волосы. Сейчас вот мода носить бороду. Но надо опять-таки понимать, в каких вы находитесь условиях. Одно дело - в инфекционном отделении. Совсем другое - на улице.

Фото: Евгений Козырев

Сейчас весна, погода хорошая. Если на улице тепло и вы не боитесь простудиться, лучше прогуляться по солнцу без шапки - ультрафиолет только на пользу.

Вопрос, который волнует всех. Насколько человек остается заразным после выздоровления, если у него были симптомы заболевания. И как понять, что он не заразен, если заболевание протекало совсем в легкой форме, практически без симптомов?

Александр Горелов: Это самый больной вопрос. Потому что точного ответа на него по-прежнему нет - нет однозначных результатов исследований. Поэтому все рекомендации имеют определенную степень допуска.

Например, сейчас в Москве мы разрешаем при легкой и даже средней тяжести течения заболевания оставаться и лечиться дома. Выход из карантина возможен только когда два теста подряд, сделанные с интервалом в один день, показывают отрицательный результат. Что касается бессимптомного течения заболевания - людям, контактировавшим с заболевшим, даже если у них нет признаков заболевания, тоже выполняют повторные тесты. Если результаты отрицательные - все, свободен. Если положительные - человек, даже если он чувствует себя абсолютно нормально, отправляется на карантин.

В начале эпидемии в больницы отвозили всех с подозрением на COVID-19. Сейчас пациентов, если они болеют не тяжело, оставляют под амбулаторным наблюдением. Как лечиться дома, когда обязательно звать доктора и в каких случаях можно обойтись своими силами? На вопросы "РГ - Недели" ответил известный инфекционист, завотделом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Вадим Покровский.

При любой вирусной инфекции обилие жидкости помогает быстрее выводить токсины из организма. Фото: istock / monstArrr

При любой вирусной инфекции обилие жидкости помогает быстрее выводить токсины из организма. Фото: istock / monstArrr

Сейчас люди даже с легкими симптомами простуды должны соблюдать строгий карантин , даже если COVID-19 не подтвержден. Это правильная тактика?

Вадим Покровский: Да, это совершенно понятная мера. Меры изоляции эффективны против любого заболевания, которое передается воздушно-капельным путем. То есть это практически все ОРЗ, включая и коронавирусную инфекцию.

Фото: Сергей Бабкин/ РГ

Почему нужно изолироваться? Во-первых, если у человека симптомы острого респираторного заболевания, не исключено, что это коронавирус. Пока еще поставят анализ, пока привезут результаты, а все это время человек будет распространять коронавирусную инфекцию. Во-вторых, одновременно меньше будут другие респираторные инфекции распространяться, в частности - сезонный грипп. Так что это вполне резонная мера.

Конечно, людям с симптомами острых респираторных заболеваний надо стараться не заражать других, в том числе и близких. Если у вас признаки ОРЗ, надо носить маску и максимально сократить контакты. На данном этапе это внесет лепту в снижение распространения коронавируса.

Сейчас много случаев, когда люди чувствуют простуду - повышается температура, побаливает горло, голова. В обычное время никто бы не переживал - но сейчас люди нервничают: вдруг COVID? Терапевты на приеме говорят, что у многих просто психоз, они находят у себя симптомы COVID там, где его нет. Может человек сам объективно оценить свое состояние - когда ему нужен врач?

Вадим Покровский: Один из первых признаков, который должен насторожить, - одышка, такое чувство, когда ощущается недостаток воздуха. Но это, кстати, один из основных симптомов истерической реакции. Еще один подобный симптом - "изменение обоняния и вкуса". У нас много людей мнительных, которые прислушиваются к себе и находят у себя "нужный" симптом, "указывающий" на заболевание, даже если объективно они здоровы. Поэтому здесь можно только призвать к тому, что надо постараться успокоиться и оценивать свое состояние объективно.

Понятно, что перегружать "скорую" ложными вызовами не стоит. Но, с другой стороны, нам говорят: заболевание коварное, состояние может резко ухудшиться и начать лечение нужно как можно раньше. Какие симптомы указывают на то, что вызвать врача необходимо?

Сейчас у людей без симптомов есть возможность вызвать курьера и сдать платный тест на COVID. Имеет это смысл или нет?

Фото: Пресс-служба мэрии Москвы

Вадим Покровский: Если это вас успокоит и вам не жалко заплатить за это спокойствие - конечно, делайте. Многие хотели убедиться, что не заражены, планируя, например, совместный отъезд на дачу с родителями или детьми, живущими отдельно. Хотя пока эпидемия в разгаре, конечно, правильнее было бы соблюдать строгую изоляцию.

Если есть простуда, но угрожающих симптомов нет, как лечиться?

Вадим Покровский: Во-первых, обильное питье, это общая рекомендация для всех, поскольку при любой вирусной инфекции возникает интоксикация, а обилие жидкости помогает удалять токсины из организма. Чай с лимоном и малиной, морс с клюквой и смородиной, заваренный шиповник - все это хорошо. Можно принимать витамин С, постараться есть продукты, содержащие витамины - овощи, фрукты, цитрусовые. Несмотря на то, что аппетит во время болезни плохой, постараться полноценно питаться, чтобы не ослаблять организм.


Конечно, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих: носить маску, если есть возможность, находиться в отдельной комнате.

Минздрав выпустил уже несколько временных рекомендаций по лечению COVID. И хотя там подчеркивается, что препаратов с доказанной эффективностью против COVID-19 нет, тем не менее ряд лекарств назван. И многие начинают принимать таблетки "на всякий случай".

Вадим Покровский: Препараты, которые сегодня применяют против COVID-19, используются для лечения ВИЧ-инфекции или малярии, они должны применяться строго по назначению и под контролем врача. Что касается других, иммуномодуляторов, честно говоря, с точки зрения доказательной медицины достаточных подтверждений их эффективности нет. Но на многих людей эти препараты оказывают хороший плацебо-эффект. То есть, когда человек принимает их, ему становится лучше. Поэтому это тоже лежит в области психологии.

Важно помнить, что нет препаратов, безвредных для организма.

Переболевшие COVID рассказывают, что даже при почти полном отсутствии симптомов и неплохом самочувствии КТ показывало у них изменения в легких. Это опасно? Может, сейчас нужно делать томографию всем людям с простудой?

Вадим Покровский: Да, такие случаи действительно есть. Но, кстати, при обычных респираторных инфекциях также бывает нарушение функции легких, просто на начальной стадии ОРВИ компьютерную томографию никогда не делали. Поэтому, чтобы избежать избыточной диагностики, нужно прежде всего ориентироваться на самочувствие. Если человек чувствует себя нормально - зачем делать рентген или КТ? Это ведь лишняя доза облучения. Но если состояние ухудшилось, то исследование необходимо, чтобы выявить поражение легких.

То есть у человека, который лечится дома, есть определенный набор действий: вызвать участкового врача, неотложную помощь (дежурного врача из поликлиники), или - при резком ухудшении состояния - "скорую помощь".

Сколько нужно оставаться дома и соблюдать меры предосторожности после выздоровления, если человек не знает, была у него банальная простуда или он все же перенес COVID?

Вадим Покровский: Думаю, надо ориентироваться на рекомендации для пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией. Даже после полного исчезновения симптомов человек может продолжать оставаться опасным для окружающих в течение 14 дней. Поэтому ориентироваться нужно на продолжение изоляции еще на две недели.

Будущим мамам сегодня не позавидуешь: и без того поводов для нервозности хватает, особенно если речь о рождении первенца, а во время эпидемии страхов прибавляется. Что нужно учесть, чтобы не навредить себе и будущему ребенку? На вопросы "РГ - Недели" ответил главный акушер-гинеколог Пироговского центра, доктор медицинских наук, профессор Евгений Кира.

Насколько опасен COVID-19 для женщины и будущего ребенка?

Евгений Кира: Начнем с того, что данных по беременным в мире пока крайне мало. Инфекция новая, мы столкнулись с этим вирусом впервые. Но другие коронавирусы, можно сказать, "родственники" нынешнего, известны - это SARS, вызвавший эпидемию атипичной пневмонии в 2002-2003 году, и MERS, при заражении которым также развивается острый респираторный дистресс-синдром. Поэтому и в лечении, и в профилактике COVID-19 медики ориентируются сейчас на опыт, накопленный в борьбе с этими двумя заболеваниями.

Фото: Сергей Николаев/РГ

Если говорить конкретно о беременных, то, конечно, они уязвимы для инфекции в первую очередь. Иммунитет во время беременности перестраивается, ведь женщине предстоит выносить наполовину чужеродный плод так, чтобы не было отторжения. При этом происходит снижение физиологического иммунитета. Поэтому женщины во время беременности особенно подвержены всевозможным инфекциям и должны внимательно и осторожно себя вести, чтобы не заразиться.

Если мама все-таки заболела, это угрожает будущему ребенку и новорожденному?

Евгений Кира: Данных о том, что возможно прямое заражение плода, если мать инфицирована, нет. В отличие, например, от краснухи ни грипп, ни коронавирус будущему ребенку не передаются. Нет риска передачи и при грудном вскармливании - ВОЗ только что выпустила рекомендации, из которых следует, что новый коронавирус с грудным молоком новорожденному не передается. То есть женщина с положительным статусом по COVID-19 теоретически может продолжать кормить, если используемые для ее лечения препараты не вредны для новорожденного. При этом, конечно, следует принять меры защиты от передачи инфекции воздушно-капельным путем.

Сейчас очень многие боятся заразиться. Женщины с маленьким сроком беременности спрашивают: может быть, не стоит рисковать и сделать аборт, а ребенка запланировать, когда эпидемия закончится?

Сейчас беременным рекомендовано отказаться от плановых посещений женской консультации и обращаться к врачу только если возникнут проблемы. Это оправданно?

Евгений Кира: Да, оправданно. Сейчас важнее для здоровья будущей матери и ребенка соблюдать режим изоляции. Плановые визиты в нынешней ситуации могут подождать. Что касается неотложной помощи, в том числе и в связи с беременностью, она оказывается в обычном порядке: вызов "скорой" и госпитализация по показаниям.

И все-таки: что делать женщине, если она чувствует признаки респираторной инфекции? Она же не может знать, COVID у нее или банальная простуда?

Евгений Кира: Никакого самолечения не должно быть. Любые признаки ОРВИ - это повод, чтобы немедленно обследоваться. Самое правильное - вызвать врача на дом.

Касательно лечения - вопрос более сложный. Тут первое правило: беременные - самая уязвимая группа по применению любых препаратов. Потому что при медикаментозном лечении высокий риск проникновения препарата к плоду, при этом некоторые лекарства вызывают осложнения развития будущего ребенка. Поэтому чем меньше лекарств во время беременности, тем лучше.

Тем не менее на волне паники из аптек даже парацетамол исчез, хотя на вирус он никак не влияет. А после выступления Трампа из аптек исчез и гидроксихлорохин - тоже раскупили…

Евгений Кира: Самолечение - это плохо и опасно, а для беременных опасно вдвойне. Тот же гидроксихлорохин, который сейчас используют у больных COVID, - это жесткий препарат. Его применяют для лечения малярии, артритов. Это сильный иммунодепрессант - при беременности и лактации такого рода препараты вообще запрещены. При его использовании у беременных очень высокий риск осложнений,в частности поражение центральной нервной системы у будущего ребенка, вплоть до развития глухоты, слепоты, - почитайте инструкцию.

Что касается использования комбинации лопинавир + ритонавир (вообще это лекарство против ВИЧ), были опубликованы данные о применении препарата у более 5 тысяч беременных. Но все-таки любые противовирусные лекарства запрещены в первом триместре беременности, когда идет формирование внутренних органов у ребенка. Тут мы всегда максимально избегаем воздействия лекарств.

Любое медикаментозное лечение врач назначает, оценивая соотношение риска и пользы организму пациентки и ее будущему ребенку.

Фото: iStock

Хорошо, женщина ждет ребенка, соблюдает изоляцию, откладывает визиты в женскую консультацию. Есть какие-то возможности самостоятельно убедиться, что беременность протекает нормально?

Евгений Кира: Если все нормально с самочувствием, если последние лабораторные анализы тоже были благополучны, не нужно беспокоиться. Можно спокойно перенести визит в консультацию на более поздний срок.

При этом замечу, что многие осложнения при беременности (замирание развитие плода или выкидыш, например) связаны с нарушениями влагалищного биоценоза.

Выявить такие нарушения не сложно, и обычно такие тесты делают во время плановых осмотров. Но есть и самый простой тест, который женщина может провести себе сама, в домашних условиях. Это определение кислотности во влагалище - так называемвя pH-метрия с использованием кольпотеста. Это простой и показательный индикатор женского здоровья. Такие тесты сейчас доступны - они есть в аптеке. Можно купить, измерить - в тест входит специальная шкала для оценки. Если анализ в норме - все хорошо, можно не беспокоиться. Если тест показывает сдвиг в щелочную сторону - это повод для обращения к врачу.

Чем вызван скачок заболеваемости COVID-19 после, казалось бы, стабилизации? Какие правила нужно соблюдать сейчас и после окончания эпидемии? В Минздраве аккумулировали наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с эпидемией. На них ответила главный инфекционист ведомства, доктор медицинских наук Елена Малинникова.

На фоне первых появившемся оптимистичных прогнозов прошедшей недели и даже заявлений о выходе на "плато" с чем вы связываете новый скачок заболеваемости коронавирусной инфекцией?

Фото: Сергей Куксин/РГ

Елена Малинникова: Сегодня проводится в разы больше тестов на коронавирусную инфекцию, чем было несколько недель назад. Рост числа проведенных тестов неизбежно покажет рост числа инфицированных. Если не проводить тесты, то мы будем видеть и иметь только явные случаи заболевания: средней тяжести и тяжелые. Легкие и бессимптомные случаи таким образом вообще не попадут в статистику. И усугубят распространение инфекции. В России стали активнее использовать диагностику по всей территории, а не только в Московском регионе и Санкт-Петербурге.

При этом большая часть выявленных - это легкие и бессимптомные формы. Суточный прирост по России в целом составляет 7,9 процента. Если говорить о заболевших с симптомами ОРЗ и пневмониями, то этот показатель стабилен и составляет 51 процент легких случаев, 38 процентов - средней тяжести и 11 процентов тяжелых. Таким образом, общий прирост не сказался на среднем числе заболевших с тяжелыми симптомами, хотя именно они более значимы для здравоохранения страны

На фоне усталости от режима самоизоляции граждане стали все больше его нарушать. Чем это чревато в случае, если такие действия примут массовый характер?

Елена Малинникова: Нельзя уподобляться капризным детям, которые ноют "не хочу, не буду". Сегодня от каждого гражданина требуется быть социально ответственным. Важно понимать: если мы еще немного потерпим, то сможем прервать активную циркуляцию вируса в нашей стране, SARS-CoV-2 будет терять свою вирулентность, то есть токсичность - заразность его упадет. Только тогда возможно снижение заболеваемости. Можно будет выйти из самоизоляции (карантина) быстрее и с меньшими потерями и вернуться к обычной жизни. Это мнение основано на объективной реальности, мнении специалистов.

Если говорить конкретно о вашем медицинском профиле, то какие советы вы можете дать гражданам?

Елена Малинникова: Самый главный совет - если заболели - обращайтесь к врачу! Не выходите из дома (даже в аптеку) и по телефону свяжитесь с врачом. Критично оценивайте свое самочувствие, не ждите когда будет либо лучше или хуже. Не занимайтесь самолечением! При первых симптомах ОРЗ постарайтесь самоизолироваться (в отдельную комнату, наденьте маску). В квартире или доме заболевшего должна проводиться влажная ежедневная уборка, проветривание помещения не реже 4-х раз в сутки, по возможности обеззараживание воздуха. Все контактные в доме должны самоизолироваться и не выходить из дома.

В случае, если ситуация пойдет по негативному сценарию, какие последствия для пациентов, граждан и системы в целом можно ожидать?

Елена Малинникова: Строить прогнозы - самое неблагодарное занятие. В мире за несколько столетий прошло множество вспышек особо опасных заболеваний. Человечество научилось бороться с инфекцией. Огромная работа, которую проводит сегодня здравоохранение и вся страна - позволяет не сомневаться в конечном успехе. Не будем закрывать глаза на серьезность ситуации, но нужно сохранять оптимизм.

Несколько советов по профилактике коронавирусной инфекции? Какие правила нужно соблюдать сейчас и, возможно, после эпидемии?

Елена Малинникова: Во-первых, носите маски в общественных местах и местах общего пользования и избегайте тесного общения в компании, прогулок и пикников на природе.

Второе. Не выезжайте в другие регионы без особой на это нужды. Не посещайте родственников, друзей, не контактируйте с лицами старше 65 лет, с хроническими и тяжелыми заболеваниями.

Третье. Тщательно мойте руки не менее минуты с обработкой мест под ногтями и между пальцами.

Чем дальше распространяется инфекция, тем больше в интернете слухов о невероятных способах заражения и еще более неожиданных способах лечения и профилактики. Так, некоторые россияне считают, что коронавирус переносят бананы, а защититься от инфекции можно с помощью щелочных растворов или промывая нос солевым раствором. Роскачество собрало главные опасения и попросило эксперта их прокомментировать.

Содержание

Опасение 1: Правда ли, что если у меня насморк и мокрота при простуде, то я не могу быть носителем коронавирусной инфекции? Коронавирус – это сухой кашель без насморка?

Никоноров Игорь.jpg

– Действительно, сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты отмечен в 80% случаев при COVID-19. Это один из клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции наряду с повышением температуры тела, одышкой, утомляемостью.

Опасение 2: Если зараженный чихнет передо мной или пройдет на расстоянии до 3 метров, то мне достаточно замедлить шаг, и зараза просто упадет на землю и мне не навредит?

Как защитить себя от вируса в магазине и при заказе еды на дом, читайте здесь.

Опасение 3: Правда ли, что инкубационный период длится 28 дней?

– Такое действительно может быть, но это не правило, а скорее исключение из него. Обычно инкубационный период занимает от 2 до 14 дней, а в среднем 5–7 суток.

Опасение 4: Говорят, что коронавирус схож с ВИЧ. Это правда?

– Нет, это не так. В конце 2002 года появился коронавирус SARS-CoV, а в 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом – MERS (MERS-CoV) – при поиске препаратов для лечения положительный эффект был обнаружен при использовании лекарств для терапии ВИЧ-инфекции. Но это не делает вирусы схожими. Подобные слухи идут от научной публикации, в которой неверно интерпретировали полученный результат. Публикация почти сразу была отозвана.

Опасение 5: Некоторые считают, что коронавирус – это биологическое оружие, специально выведенное в лаборатории.

– Это очередная теория заговора. Люди, которые намеренно делали бы биологическое оружие, подумали бы о том, как защитить собственную нацию, и предварительно разработали бы вакцину. Но мы видим количество зараженных в США, Китае и других странах. Те же исследователи из Мичигана заключили, что сегменты генома нового коронавируса оказались больше всего похожи на аналогичные части генома коронавируса RaTG13, предположительного предка SARS-CoV-2, который поражает летучих мышей. Это говорит о том, что вирус возник в результате естественной эволюции коронавируса, а не благодаря обмену генами с другими вирусами.

Опасение 6: Правда ли, что в коронавирусе содержится 50 штаммов гриппа?

– Это продолжение теории об искусственно выведенном вирусе, и оно не имеет ничего общего с действительностью. Грипп и коронавирус – разные инфекции, и их вызывают разные вирусы.

Опасение 7: Есть версия, что бананы могут быть заражены коронавирусом.

– Такая байка бродила в мессенджерах, но это неправда.

Опасение 8: В интернете пишут, что раствор соды или разведенный в воде лимонный сок можно использовать в качестве профилактических средств от коронавируса. Нужно просто пить эти растворы небольшими порциями 3–4 раза в день. Неужели это так?

Это очередной информационный вброс, взятый с потолка. SARS-CoV-2 устойчив в широком диапазоне кислотности (3–10 pH). Это значит, что на него не подействуют ни кислоты, ни щелочи. Пить содовые растворы, лимонные напитки для защиты от коронавируса – бесполезно.

pH – показатель кислотно-щелочного баланса. Показатель pH меньше 7 относится к кислоте, больше – к щелочи. Сам коэффициент 7 означает нейтральный pH, к нему относится вода.

Опасение 9: Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорсодержащими средствами позволяет уничтожить коронавирус?

– Странное и даже опасное для здоровья предложение. Для обработки рук лучше использовать гигиенические, в том числе спиртовые, салфетки. И это если нет возможности помыть руки водой с мылом. Семидесятипроцентный этанол можно использовать как средство дезинфекции. А применение хлорсодержащих веществ для обработки тела просто недопустимо!

Чем можно заменить антисептики. Читайте здесь.

Опасение 10: В интернете есть совет, что настойка мухомора может вылечить от коронавирусной инфекции.

– Нет, конечно, это довольно странная рекомендация. Единственно оправданные меры профилактики всем хорошо известны: личная гигиена (мыть руки, не трогать лицо и так далее), должное санитарное состояние помещений, социальный этикет. По части лекарств ВОЗ сообщает, что медикаментов для лечения и профилактики в настоящий момент нет.

Недавно в ФМБА России представили препарат для лечения COVID-19. Кроме того, даны подробные рекомендации по лечению этой инфекции Минздравом России с указанием эффективных на данный момент методов и препаратов. Пока что среди них названы препараты Лопинавир/Ритонавир, рекомбинантный интерферон бета-1b, рекомбинантный интерферон альфа, Тоцилизумаб, Хлорохин, Гидроксихлорохин.

Опасение 11: Мама говорит, что, если регулярно промывать нос солевым раствором, это может защитить от заражения. Она права?

– Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.

По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют. В памятке Минздрава говорится, что элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия (то есть солевым раствором), обеспечивает снижение числа как вирусных, так и бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний и может быть рекомендована для неспецифической профилактики.

Лучше всего, чтобы слизистая носа просто была здорова и увлажнена, в крайнем случае ее можно закрыть маской. Да, обычная медицинская маска не всесильна, но крупные капельки, которые разлетаются в воздухе от чихнувшего человека, она хоть как-то задержать может. По предварительным данным, массовое применение масок в Сингапуре и Гонконге минимизировало распространение инфекции.

В рекомендациях Минздрава также упоминается возможность использовать специальные лор-средства, например на основе целлюлозы, которые, распыляясь, образуют на слизистой тонкую пленку. Полоскать горло мирамистином и хлоргексидином не нужно.

Опасение 12: Правда ли, что для профилактики и лечения коронавирусной инфекции нужны антибиотики?

– Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции. Тем не менее пациентам, госпитализированным с COVID-19, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

Читайте также: