Кишечный грипп и свиной грипп

Обновлено: 23.04.2024

Ухудшилось эпидемиологическая ситуация по гриппу в Российской Федерации также появились больные, поражённые пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) в Республике Башкортостан, поэтому с целью предупреждения распространения гриппа и ОРВИ необходимо предпринять все противоэпидемические меры, ведь вирус гриппа является самым опасным заболеванием среди всех вирусных инфекций.

Возбудитель свиного гриппа

Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения

аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра
контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа

дети до 5 лет
взрослые старше 65 лет
беременные женщины
лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни появляются интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Наибольшую опасность штамм свиного гриппа представляет из-за вызываемых осложнений, которые нередко заканчиваются летальным исходом. К ним относят пневмонию, синусит и воспаление оболочек мозга.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии.

Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз).

Пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя: перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

Одышка и усиление ее в течение суток
Боли в грудной клетке при дыхании и кашле
Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно
Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти)
Многократная и обильная рвота
Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа в отличие от ОРВИ

Кашель наряду с насморком присоединяются к основным симптомам лишь спустя некоторое время. Для заражения свиным гриппом свойственно появление рвоты и воспалительного процесса в глазах. Размножение вируса после заражения происходит за 2 или 4 дни.

Лечение свиного гриппа

1. Лечебно-охранительный режим

На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений, если вы на амбулаторном лечении.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп

При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей
Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа
Проветривание помещения должно проводиться регулярно, а воздух в комнате должен быть увлажнен
После прогулок нужно всегда мыть руки с мылом, а по возможности, вне дома очищать руки салфетками, дезинфицирующими гелями. Солевыми растворами можно промывать нос, а перед выходом на улицу можно смазывать носовые слизистые оксолиновой мазью. Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В, продукты кисломолочного производств (кефир, айран, йогурты и прочее), плодовые фрукты цитрусовой группы, если нет аллергии. Они поднимают настроение, витамин C и содержание в них пектина устраняет слизь и мокроту из легочной системы, помогают в работе сердцу.

Фруктовые и ягодные морсы без добавления сахаров и его заменителей (ягоды черной и красной смородины, клюквы, брусники, черники);

Применение в пищу натуральных белковых продуктов хорошо усвоятся в организме и укрепят работу сердечной деятельности (рыбные продукты, мясо крольчатины, курицы, индейки, куриное яйцо и прочие).

Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза, ингавирин на 2-3день болезни рекомендуется в следующих случаях

Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка)
Возрастная группа младше 5 лет
Лица преклонного возраста - старше 65 лет
беременные женщины
людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести. Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков

при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон
для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин

Беременные и все больные с тяжёлой формой гриппа лечатся в стационаре или в палате интенсивной терапии.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ)

Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами
Избегайте близкого контакта с больными людьми
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Истерия вокруг китайского коронавируса набирает обороты. По предварительным данным, его жертвой стали уже свыше ста человек. В Башкирии, как и по всей стране, принимаются меры для предотвращения завоза инфекции: отменены полеты в Китай, у всех прибывающих из других стран в уфимском аэропорту проверяют температуру с помощью тепловизора, студентам-китайцам рекомендовано не уезжать пока на родину, а уфимцам, обучающимся в Китае, – соблюдать все меры, чтобы не заразиться.

Атипичная пневмония

В 2002 году в Китае была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии, по-другому - тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС). Эпидемия перекинулась на Вьетнам, Индонезию, Филиппины, Новую Зеландию. Единичные случаи были зафиксированы в Северной Америке и Европе. За полгода болезнь унесла полтысячи жизней.

Гораздо больше проблем региону принес так называемый свиной грипп, вызываемый вирусом H1N1. Эпидемия началась весной 2009 года в Мехико, быстро распространилась по Мексике и США. В Россию вирус пришёл в мае. К ноябрю уже было 3122 официально подтвержденных случаев, 14 больных умерли.

Через два года, в 2011-м, был зафиксирован один случай смерти от этого вируса – в январе в больнице Уфы умер 63-летний гражданин Австрии.

Крупная вспышка заболевания произошла также в 2013 году. Тогда жертвой вируса стали четыре человека. Скончались двое мужчин, один из которых долго не обращался за медпомощью, а также две женщины, одна из них была беременной. Всего за восемь недель эпидемии этот диагноз был поставлен почти 200 жителям Башкирии.

В Башкирию птичий грипп попадал с завозимым мясом. Так, в 2017 году Управление ветеринарии РБ обнаружило 12 тонн индейки, зараженной вирусом. Замороженный продукт поступил в регион из Ростовской области от крупнейшего производителя. В феврале 2019 года ветеринары проверяли мясо в магазинах Башкирии на наличие птичьего гриппа из-за обнаружения вируса в продукции производителей Челябинской области: Нагайбакского и Магнитогорского птицеводческих комплексов. Рекомендовано приостановить реализацию продукции производителей, у которых нашли вирус.

Геморрагическая лихорадка Эбола

В феврале 2014 года в Западной Африке началась эпидемия лихорадки Эбола. За два года заболели почти 30 тысяч человек, летальность превысила 40%!

В августе 2014 года в инфекционную больницу Уфы с симптомами этой болезни был доставлен студент УГНТУ, уроженец Нигерии Мухаммед Садик. Он приехал в Башкирию после побывки дома, где на тот момент бушевала эпидемия. Молодой человек был помещен в больницу до истечения 30-дневного карантина с момента прибытия в Россию. Симптомы лихорадки не подтвердились. За ним обследовали еще девять студентов, прибывших из Нигерии.

Грипп, как правило, характеризуется острым началом. Резко поднимается температура тела до 38 — 40 градусов С. Выражены симптомы интоксикации, такие как слабость, головная боль, мышечные боли. Отмечается сухой кашель с болью за грудиной. Остальные симптомы, такие как насморк, боль в горле, в первые дни заболевания выражены слабо.

Классификация гриппа

Различают три типа вируса гриппа:

· Вирус гриппа А:

Поражает человека и животных
Высокая антигенная изменчивость
Вызывает эпидемии и пандемии

· Вирус гриппа В:

Поражает только человека
Слабая антигенная изменчивость
Вызывает эпидемии каждые 3-6 лет

· Вирус гриппа С:

Инфицирует только человека
Слабая антигенная изменчивость
Не вызывает эпидемий

Определение типа гриппа в домашних условиях

Не многие знают, что определить какой тип вируса вы переносите можно и в домашних условиях. Для этого в аптеках продаются специальные тест полоски, при помощи которых можно определить наличие вируса гриппа типа А или В или его отсутствие. Для проведения процедуры используются респираторные выделения из носовой полости человека. Подтверждение диагноза и типа гриппа может быть очень важно при проведении иммунной терапии.

Осложнения гриппа

Некоторые формы гриппа могут стать причиной серьезных осложнений. Поэтому не рекомендуют при гриппе подвергать организм нагрузкам, а назначают отдых и покой.

Осложнения гриппа:

Бронхиты
Пневмонии
Миокардиты
Миозиты
Менингиты
Энцефалиты
Поражения спинного мозга
§актериальные инфекции

Поскольку грипп все ещё приводит к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу, врачи рекомендуют не пренебрегать профилактикой, к которой относятся:

Вакцинация
Противовирусные и противогриппозные средства
Неспецифическая профилактика гриппа

Симптомы гриппа, которые могут представлять опасность, у детей и взрослых

Учащенное и затруднённое дыхание
Посинение или бледность кожных покровов
Отказ от питья
Упорная тошнота или рвота
Крайняя вялость и сонливость, похожие на обморочное состояние
Крайняя степень возбуждения, ребёнка трудно успокоить
Спутанность сознания
Если после наступившего улучшения, вновь повысилась температура и усилился кашель
Боль или давление в груди
Внезапное головокружение, обморок

Лечение гриппа

Во время гриппа и простуды всегда рекомендуют покой и обильное питье. Особенно важно пить много жидкости при гриппе, так как при заболевании этим вирусом обычно очень выражены признаки интоксикации.

В самом начале болезни рекомендуется принимать противовирусные лекарства, чтобы снизить нагрузку на организм, поддержать иммунитет и препятствовать активному делению вирусов. Есть специальные противовирусные препараты, направленные только на профилактику и лечение гриппа (Реленза), а также есть такие, которые применяются при всех видах ОРВИ (Оциллококцинум). Лечение противовирусными препаратами рекомендуется проводить у детей и взрослых в первые дни гриппа и простуды.

Во время гриппа старайтесь не допускать повышения температуры свыше 38,5 градусов. Хорошо сбивают температуру лекарства, содержащие ибупрофен, парацетамол. Аспирин при гриппе принимать не рекомендуется, особенно детям.

Чтобы не пропустить осложнения в виде бронхита и воспаления лёгких, наблюдайте за развитием кашля. При переходе сухого кашля во влажный обратитесь к врачу и начните лечение противокашлевыми препаратами. Частыми осложнениями при гриппе являются также отиты и синуситы. При боли в ушах или сильной головной боли обратитесь к врачу за консультацией.

Антибиотики при гриппе назначаются только в случае развития бактериальных осложнений!

Неспецифическая профилактика вируса гриппа:

Человек, заболевший гриппом, становится заразным для окружающих за несколько дней до появления симптомов заболевания, в так называемый инкубационный период. Так как инфекция передаётся воздушно-капельным путём, она очень заразна.

Для предупреждения заболеваемости рекомендуется:

Носить маску или респиратор в общественных местах
Не приближаться к человеку с симптомами простудного заболевания ближе, чем на 1-2 метра
Часто мыть руки с мылом или протирать их спиртовыми салфетками
Не трогать лицо руками, не касаться носа, глаз, рта, особенно, в общественных местах

Противовирусные и противогриппозные средства при гриппе

Для предотвращения и облегчения симптомов гриппа назначают противовирусные препараты, которые применяют при появлении первых признаков гриппа. Противовирусные средства против гриппа делятся на две группы:

Противогриппозные (такие лекарства, которые работают только против вирусов гриппа), узконаправленный препараты.
Противовирусные (лекарства, действующие на вирусы гриппа и другие вирусы, вызывающие ОРВИ), так называемые препараты широкого спектра действия.

Комплексные препараты более эффективны, так как их действие не только направлено непосредственно против вируса, но также и на стимуляцию собственного иммунитета. В связи с тем, что большая часть противовирусных препаратов обладает выраженными побочными эффектами, для выбора оптимального лекарственного средства обращайтесь к врачу.

Вакцинация против гриппа (прививки от гриппа)

Прививка — эффективный способ защиты от гриппа. Как правило, вакцинация рекомендуется людям с ослабленным иммунитетом, а также тем, кто имеет хронические заболевания. Часто прививки от гриппа рекомендуют пожилым людям и детям, так как они помогают избежать гриппа или облегчить течение заболевания.

Иммунитет наступает через 14 дней после проведения прививки и сохраняется на протяжении 6-9 месяцев. Поэтому прививаться рекомендуется каждый год.

Вакцины от гриппа делятся на три типа:

Вакцину вводят назально. Детям с 3 до 14 лет нужно прививаться двукратно, с интервалом 3-4 недели;

Вакцину применяют интраназально (двукратно, с интервалом 3-4 недели) или однократно подкожно (в верхне-наружную часть плеча). Подходит для детей старше 7 лет и взрослых;

Субъединичные и сплит-вакцины (вакцины против гриппа третьего поколения). Вакцина вводиться внутримышечно или глубоко подкожно (детям двукратно, взрослым один раз). Вакцинации подлежат дети с 6 мес., подростки и взрослые.

Прививочные реакции и осложнения.

Редко возможно повышение температуры свыше 37,5 градусов С в первые трое суток после введения
Иногда на месте инъекции появляется болезненное припухание и слабая болезненность
В отдельных случаях наблюдаются мышечные боли и боли в суставах

Противопоказания для вакцинации

Аллергия на куриный белок
Острые заболевания и обострение хронических

Птичий грипп и свиной грипп

Среди разновидностей гриппа широко известны птичий грипп и свиной грипп. Давайте выясним, что это за формы и почему они получили такие названия.

Оказывается, гриппом болеют не только люди, но и некоторые звери и птицы. Иногда, в редких случаях, грипп может передаваться от животного человеку.

Птичий грипп

Симптомы птичьего гриппа:

Повышенная температура тела 38 градусов С и выше
Мышечные и головные боли
Возможна рвота, жидкий стул
Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесями крови, отдышка
Возникает затруднённое дыхание

Возможно поражение печени, почек, мозга.

Поскольку симптомы птичьего гриппа достаточно серьезные и болезнь часто заканчиваются летальным исходом, врачи всего мира боятся эпидемии такого опасного вируса. Были проведены меры по предотвращению возможного распространения птичьего гриппа. В настоящее время разработана вакцина против вируса гриппа H5N1.

Свиной грипп

Свиной грипп, у подавляющего числа заболевших, протекает в легкой и средней форме, с выздоровлением в течение 7-10 дней. Тем не менее, зафиксированы случаи тяжелого течения болезни, которые характеризуются быстрым развитием вирусной пневмонии, которая в отсутствии правильного лечения смертельно опасна.

Симптомы свиного гриппа:

Кашель
Боль в горле
Насморк
Повышение температуры свыше 38 градусов С (в некоторых случаях температура не повышается)
Боль в мышцах
Слабость
Головная боль
Возможны тошнота, рвота, диарея

Кишечный грипп

Кишечный грипп — инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами, поэтому другое его название — ротавирусная инфекция. Основные симптомы: рвота, резкое повышение температуры, диарея. Одновременно наблюдаются признаки простуды: насморк, боль в горле, слабость. Очень заразен. Если в коллективе или семье появляется один заболевший кишечным гриппом, то с большой вероятностью заболеют и остальные.

Лечение:

Не допускать обезвоживания, как можно чаще пить маленькими порциями
Скорректировать питание: рекомендуют отварные овощи, мясо, рыбу, а также каши, пюре. Следует исключить жареное, жирное, острое, сладкое, молочные продукты, кофе
Голодание не рекомендуется

Кишечным гриппом чаще болеют дети, так как организмы взрослых лучше защищены от ротавирусов (поскольку у взрослых кислотность желудочного сока выше и может быть приобретённый иммунитет к определенным типам вируса).

От ротавируса разработана вакцина, которая является высокоэффективным средством для его профилактики.

Свиной грипп или грипп A (H1N1) – это респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусом гриппа А, чаще всего подтипом H1N1. Регулярные вспышки свиного гриппа происходят в течение всего года, особенно осенью и зимой, и известны редкие случаи передачи заболевания от животного человеку. Однако в предыдущие годы число случаев передачи вируса свиного гриппа от человека человеку было очень ограниченным.

Как возник новый вирус свиного гриппа?

Свиньи могут быть переносчиками разных типов вируса гриппа: свиного, птичьего и вируса гриппа человека. Иногда одно животное может одновременно страдать от нескольких типов вируса, что позволяет генам этих различных вирусов смешиваться в организме животного и создавать новый вирус гриппа. Давно известно, что свиньи могут быть потенциальным источником нового вируса гриппа, опасного для человека.

Текущая вспышка свиного гриппа в Мексике в апреле 2009 года вызвана новым вирусом, который является сочетанием генов вирусов человеческого, птичьего и свиного гриппа. Именно из-за того, что этот вирус новый и является результатом смешения генов различных вирусов, очень сложно создать эффективную вакцину против него.

Чем отличается текущая вспышка свиного гриппа от предыдущих?

Вспышка свиного гриппа в апреле 2009 года относится к подтипу H1N1.Теперь этот вирус передается от человека человеку. Поскольку этот вирус новый, у подавляющего большинства людей нет к нему иммунитета. Обычно вирусы гриппа, хотя и быстро мутируют, все же сохраняют общие черты со штаммами, распространенными в предыдущие годы, поэтому у людей сохраняется некоторая степень защиты от них. Но этот вирус свиного гриппа настолько отличается от всех предыдущих, что здравоохранительные органы опасаются, что организм большинства людей не сможет выработать к нему иммунитет. Именно поэтому этот вирус так быстро распространяется.

По информации на 16.10.09 по данным региональных бюро ВОЗ общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (H1N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. В РФ зафиксировано более 800 случаев.

Что такое пандемия?

Эксперты ВОЗ разработали шестиуровневую шкалу предупреждений о пандемии.

Фаза 1. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа людей. Субтип вируса гриппа, который вызвал случаи заболеваний у людей, может присутствовать у животных. Если вирус присутствует у животных, считается, что риск заражения или заболевания человека низкий.

Фаза 2. Не выявлено новых субтипов вируса гриппа у людей. Однако субтип вируса гриппа, циркулирующий среди животных, может представлять существенный рискa заболевания людей.

Фаза 3. Выявлен случай /случаи/ заражения людей новыми субтипами вируса, но не обнаружено передачи вируса от человека к человеку, или очень редко наблюдается передача при близких контактах.

Фаза 4. Маленькие группы с ограниченной передачей вируса от человека к человеку, но распространение очень ограничено. Предполагается, что вирус не до конца адаптировался к человеческому организму.

Фаза 5. Большие группы зараженных, но передача вируса от человека к человеку ограничена. Предполагается, что вирус значительно лучше адаптировался к человеческому организму, но еще не полностью приобрел способность к распространению /существенный риск пандемии/.

Фаза 6. Пандемия: увеличившееся и поддерживающееся на высоком уровне распространение инфекции в общей популяции.

Грипп H1N1 достиг 6 уровня, т.к. он зафиксирован на огромной территории и среди очень большого количества людей.

Однако у большинства заболевших грипп протекает достаточно легко, напоминая симптомами обычный грипп, и проходит самостоятельно, при простом симптоматическом лечении. Поэтому количество летальных исходов по сравнению с количеством заболевших невелико.

Тяжелые формы грипп может принимать в некоторых группах риска:

у беременных женщин
у маленьких детей
у очень пожилых людей
у пациентов с сопутствующими заболеваниями (астма, заболевания легких, сахарный диабет и др.)

Каковы симптомы свиного гриппа?

Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами обычного сезонного гриппа человека, с которым каждый сталкивался в холодное время года. К симптомам свиного гриппа относятся следующие симптомы:

жар;
кашель;
боль в горле;
насморк;
головная боль;
боль и ломота в теле;
усталость;
вялость;
озноб;
затрудненное дыхание.

Лечение гриппа H1N1

Рекомендации ВОЗ по лечению гриппа H1N1

ВОЗ выпустила руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа H1N1. Руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности противовирусных препаратов.

Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах.

Как сообщает пресс-служба ВОЗ, в настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2).

Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах.

В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции H1N1.

Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания

Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития пневмонии (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации.

Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир.

Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста.

Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов.

Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов.

В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет.

У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов.

Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии.

Применение противовирусных препаратов у детей

ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни.

Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни.

Читайте также: