Китай национальная комиссия здравоохранения коронавирус
Обновлено: 27.03.2024
Ли Ланьцзюань также занимает пост руководителя государственной лаборатории диагностики и лечения инфекционных заболеваний. Кроме того, она входит в рабочую группу по противодействию распространению вируса.
Среди других препаратов, которые тестируются для лечения нового коронавируса у людей и животных в Китае, – ремдезивир, хлорохин и фавипиравир, сообщил Сунь Яньжун, исполнительный директор биологического центра при министерстве науки и технологий КНР.
По данным китайских властей на утро 4 февраля, в КНР от пневмонии, вызываемой новым типом коронавируса, умерли более 400 человек, число заболевших превысило 20 400.
На сегодня нет доказательств эффективности применения при 2019-nCoV каких-либо лекарств, сказано во временных методических рекомендациях российского Минздрава. Для лечения заболевших новым коронавирусом применяется ряд лекарств, которые использовались во время прошлых вспышек коронавирусов SARS-CoV и MERS-CoV: рибавирин, лопинавир+ритонавир и препараты интерферонов.
Отвлекает реклама? Подпишитесь, чтобы скрыть её
Наши проекты
Контакты
Ведомости в Twitter
Ведомости в Telegram
Ведомости в Flipboard
Решение Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) от 27 ноября 2020 г. ЭЛ № ФС 77-79546
И.о. главного редактора: Казьмина Ирина Сергеевна
Сайт использует IP адреса, cookie и данные геолокации Пользователей сайта, условия использования содержатся в Политике по защите персональных данных
Все права защищены © АО Бизнес Ньюс Медиа, 1999—2022
Все права защищены © АО Бизнес Ньюс Медиа, 1999—2022
Решение Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) от 27 ноября 2020 г. ЭЛ № ФС 77-79546
И.о. главного редактора: Казьмина Ирина Сергеевна
Сайт использует IP адреса, cookie и данные геолокации Пользователей сайта, условия использования содержатся в Политике по защите персональных данных
Национальная комиссия здравоохранения Китая проанализировала половозрастной состав первых умерших в больницах Китая и выяснила, что две трети умерших от коронавируса — мужчины. Российские специалисты связали эту гипотезу с тем, что мужчины чаще курят, поэтому в их легких вирус быстрее развивается в атипичную пневмонию. Еще одна версия — генетическая предрасположенность мужчин к более тяжелому течению болезни.
Заведующий инфекционным отделением университетской клиники Hi-Clinic РУДН Данила Коннов заявил, что китайские мужчины проявляют большую социальную активность, поэтому чаще заражаются. По его словам, в Китае мужчины чаще общаются и жмут друг другу руки. Также он предположил, что на статистике могло отразиться то, что женщины реже обращались за медицинской помощью.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН Галина Кожевникова напомнила о других вирусных инфекциях, жертвами которых чаще становятся мужчины. Например, саркома Капоши. Однако в случае с новым типом коронавируса гипотеза требует серьезного научного обоснования, добавила она.
Ранее Минздрав России сообщил, что наибольшую опасность данный штамм вируса представляет для мужчин в возрасте от 35 до 50 лет, независимо от расы и социального положения — именно они составляют абсолютное большинство среди погибших и большинство заболевших. Дети же и беременные женщины практически не заражаются.
Число заболевших от китайского коронавируса 13 февраля приблизилось к 50 тысячам. Количество умерших составило 1310 человек. За сутки в провинции Хубэй было выявлено 14 840 новых случаев заболевания, в больницах находятся еще более 33 тысяч пациентов, выписаны 3441 человек.
CCTV Video News Agency / YouTube
Национальная комиссия здравоохранения Китая включила препарат abidol в предварительный план лечения коронавирусной инфекции COVID-19. Информация об этом размещена на сайте ведомства.
Его следует принимать по 200 мг (для взрослых) 3 раза в день. Кроме абидола для экспериментального лечения рекомендован хлорохин (500 мг для взрослых, два раза в день), а также рибавирин в комбинации с интерфероном или лопинавиром/ритонавиром. Одновременно рекомендовано принимать не более трех из указанных препаратов. А продолжительность их приема не должна превышать 10 дней. Все эти лекарства упоминаются в шестой предварительной версии национальной программы диагностики и лечения коронавируса, которая была опубликована на сайте Национальной комиссии здравоохранения КНР 19 февраля.
Для пациентов, находящихся в критическом состоянии, рекомендовано экстракорпоральное очищение крови (забор крови у пациента с последующим отделением плазмы вне его организма).
Кроме того, комиссия здравоохранения Китая рекомендует использовать методы традиционной китайской медицины при борьбе с коронавирусом исключительно в сочетании с методами западной медицины.
В предыдущей, пятой версии национальной программы, которая действовала с 5 февраля, упоминались интерферон, рибавирин и лопинавир/ритонавир. При этом в ней говорилось, что на данный момент против коронавирусной инфекции нет лекарств с подтвержденной эффективностью. Из шестой версии эту фразу исключили.
По данным Всемирной организации здравоохранения, пока не существует препаратов, которые бы доказали свою эффективность в лечении новой коронавирусной инфекции. Все лекарства, которые входят в национальные рекомендации разных стран по лечению COVID-19, могут иметь какой-то эффект лишь теоретически. Всемирная организация здравоохранения считает нормальным использовать такие препараты в подобных ситуациях.
А в России на фоне распространения инфекции COVID-19 в качестве средства от коронавируса начали рекламировать лекарственный препарат арбидол (не рекомендованный в Китае абидол), который никак не помогает в борьбе с коронавирусом. В итоге на производителя даже пожаловались в Федеральную антимонопольную службу.
Лекарственная эффективность арбидола и других иммуномодуляторов не доказана до сих пор. "Но благодаря маркетингу эти препараты хорошо продаются в России - это как раз тот случай, когда медицина и бизнес идут врознь", - говорил в интервью "Фонтанке" главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис.
И хотя в отношении арбидола проводились клинические исследования, в том числе на солидных клинических базах (НИИ гриппа), их недостаточно, чтобы утверждать, что препарат эффективен. По словам Хаджидиса, управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Минздрава США отказалась регистрировать арбидол как лекарственное средство.
Арбидол - торговое название противовирусного препарата умифеновир, разработанного в СССР еще в 1970-е годы. Его эффективность и безопасность не доказаны в исследованиях, проведенных по международным стандартам качества. Несмотря на это, в России умифеновир включен в правительственный список жизненно необходимых и важнейших препаратов.
Выпуск арбидола в РФ начался в 1992 году, а с 2001 года его производителем является ЗАО "Мастерлек", которое в шесть раз подняло цену на него, а также начало активную рекламную кампанию на телевидении и среди аптечных работников. В 2005 году препарат был добавлен в государственный минимальный ассортимент аптечных учреждений. В 2006 году "Мастерлек" был куплен компанией "Фармстандарт", и арбидол стал одним из основных ее продуктов. Уже в 2006 году препарат стал самым продаваемым в России, его продажи увеличились более чем в сто раз с 2001 года.
По данным на 2008 год, арбидол занимал первое место по объемам продаж среди всех лекарственных средств в России (2,326 млрд рублей или 1,3 % всего рынка). Продажи препарата за 2009 год резко выросли и составили 5,5 млрд рублей. В первой половине 2010 года было продано 35,5 млн упаковок арбидола общей стоимостью 7,6 млрд рублей.
Рекордные продажи препарата обеспечили, во многом, российские чиновники. В сезон пандемии свиного гриппа 2009-2010 годов государственные служащие, в частности Татьяна Голикова (руководитель Минздравсоцразвития) и Геннадий Онищенко (главный санитарный врач РФ), контролировали наличие препарата в аптеках. Также в нескольких телерепортажах было показано, как президент РФ Владимир Путин интересовался производственными мощностями и наличием арбидола в аптеках. В частности, в 2006 году он посетил один из заводов "Фармстандарта" в Курской области и настоятельно посоветовал производителям "выпускать арбидол в достаточном для всех россиян количестве", писал Esquire.
Ранее ходили слухи о том, что Татьяна Голикова аффилирована с фирмой "Фармстандарт" и получает финансовую выгоду от продаж одного из широко разрекламированных препаратов, который активно советовала принимать во время простуды и гриппа. По этой причине чиновница получила прозвище Мадам Арбидол.
В России производители иммуномодуляторов в клинические испытания не вкладываются, зато тратят огромные средства на рекламные кампании и получают от продаж миллиардные прибыли. Тот факт, что на европейский или американский рынок их не допускают из-за отсутствия доказательств эффективности, их не волнует.
Ли Вэньлян, 33-летний врач Центральной больницы Уханя, 30 декабря 2019 г. написал коллегам в мессенджере WeChat, что возможна вспышка эпидемии. Он осмотрел семерых пациентов с симптомами, как он ошибочно думал, SARS, которая известна еще как атипичная пневмония. Эта болезнь охватила провинцию Гуандун в 2002 г. и оттуда расползлась по Азии. С тех пор китайцы боятся ее возвращения.
7 января китайские ученые установили возбудителя болезни – коронавирус 2019‑nCoV (это предварительное название, сейчас он официально называется SARS‑CoV‑2, а заболевание, которое он вызывает, – COVID-19, аббревиатура от англ. Cоrona Virus Disease), а 12 января поделились с ВОЗ информацией о последовательностях генома 2019‑nCoV. В хронике событий очень важен следующий день: 13 января, по данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, появился доступный тест на 2019‑nCoV.
Не первый вирус
Это не первая эпидемия, с которой приходится иметь дело Ма. Он родился в декабре 1959 г. в провинции Шаньси. В 1982 г. окончил один из самых известных медицинских вузов страны – Китайский медицинский университет, вступил в партию и остался делать карьеру в вузе. Сначала стал заместителем секретаря партийной ячейки, потом добрался до поста вице-президента всего вуза, а затем возглавил департамент здравоохранения провинции Ляонин. Оттуда он перешел в минздрав, став в 2001 г. заместителем министра. В 2013 г. минздрав КНР в ходе реформы госуправления преобразовали в Национальную комиссию по здравоохранению и планированию семьи. Ма сохранил свой пост, просто теперь он назывался заместителем директора комиссии.
Медицинские маски вместо тофу
На ранних стадиях эпидемии медики столкнулись с острой нехваткой материалов. Поэтому фабрики, которые ранее производили одежду, пластмассы и даже тофу, быстро перешли на выпуск медицинских масок, даже если это дорого им обошлось. Суточный выпуск медицинских масок с рейтингом N95 (с респиратором) вырос с 200 000 до 1,6 млн. А производство защитной одежды в Китае выросло менее чем с 20 000 до 500 000 штук в день по сравнению с началом вспышки.
Китай начинает делиться медицинскими материалами с остальным миром. 11 марта в Италию вылетела команда из семи экспертов, а с ними – 4556 коробок с расходными медицинскими материалами и лекарствами.
У него накопился немалый опыт по общению со СМИ в кризисных ситуациях. Например, в 2008 г. выяснилось, что китайские производители добавляли в молоко меламин, чтобы анализ показывал повышенное содержание белка. Меламин обычно используется в производстве пластмасс, удобрений и чистящих средств. У младенцев, получавших его с молочной смесью, он вызывал образование камней в почках. Продукты с меламином были экспортированы и за пределы Китая, их использовали в своем производстве крупные бренды. Случился огромный международный скандал. Ма рассказывал о ходе расследования этого дела и принятых властями мерах.
В марте 2018 г. Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи была распущена и заменена органом с практически таким же названием: теперь это Национальная комиссия здравоохранения. Новая структура меньше внимания стала уделять политике рождаемости и больше – проблемам медицинской помощи стареющему населению. Возглавил новую комиссию Ма.
Всем карантинам карантин
Как китайские власти стараются сохранить лицо
Стоило ВОЗ объявить о пандемии, как спустя несколько часов власти КНР заговорили о том, что в их стране пик эпидемии уже пройден благодаря героическим усилиям как профессионалов, так и простых людей. В Ухане закрыли последний из 16 временных госпиталей, созданных для зараженных новым вирусом, а к концу марта стационарные больницы, переведенные на обслуживание больных COVID-19, вернутся к обычной работе.
Сам председатель КНР Си Цзиньпин посетил Ухань и высоко оценил борьбу с инфекцией. В конце прошедшей недели Ма провел видеобрифинг с ВОЗ, на котором рассказал о восьми верных решениях, благодаря которым Китаю удалось преодолеть кризис. Китайский телеканал CGTN выложил на сайте слайды с этой презентации.
Первое. Борьба с вирусом координируется на самом высоком уровне, за нее отвечал премьер Госсовета КНР Ли Кэцян, что позволило мобилизовать власти всех уровней и население.
Третье. В Китае принялись выявлять инфицированных на ранних стадиях, изолировали их и лечили.
Четвертое. Были оперативно наращены возможности по лечению. Количество койко-мест в очаге заражения выросло с 5000 до 23 000, причем первые три временных госпиталя на 4000 мест были развернуты в течение 29 часов. В день проводилось до 35 000 тестов на вирус, которые занимали 4–5 часов.
Пятое. В провинцию было переброшено 40 000 работников здравоохранения со всей страны.
Шестое. Использование высоких технологий. Правда, наряду с использованием big data для просчета миграции населения и возможных путей распространения вируса в этом пункте Ма упомянул активное применение народной китайской медицины. В-седьмых, к борьбе с вирусом привлекли население, которое активно информировали и помогали самоорганизоваться. И, наконец, сотрудничество на международном уровне. Китай перечислил ВОЗ $20 млн на борьбу с коронавирусом.
Что касается вакцины против нового коронавируса, то с учетом клинических испытаний она будет готова не ранее чем в следующем году.
Представители системы здравоохранения КНР заявили, что текущим приоритетом является предотвращение ухудшения состояния пациентов с легкими симптомами нового коронавируса, и что используемые методы лечения являются эффективными.
Заместитель директора Национальной комиссии по здравоохранению КНР Цзяо Яхуи сообщил, что уровень смертности от вирусной пневмонии, вызванной коронавирусом, составляет 2,1 %. При этом, большинство случаев заболевания приходится на провинцию Хубэй и ее столицу, город Ухань. Эпидемия началась в декабре.
Другие препараты, которые проходят испытания на животных, а также клинические испытания на людях в Китае, это Ремдесивир, хлорохинфосфат и Фавипиравир. Об этом на брифинге в Пекине сообщил заместитель директора биологического центра при Министерстве науки и технологий Сунь Янронг.
По словам Цзяо, клинические данные показали, что традиционная китайская медицина также может облегчить симптомы пациентов с коронавирусом.
Кроме того, она признала, что в провинции Хубэй (и особенно в городе Ухань) в начале кризиса отделения интенсивной терапии не располагали мощностями, необходимыми для лечения тяжелых случаев. Это означало, что пациенты размещались в дюжине больниц города, которые не были оборудованы соответствующим образом.
С тех пор в Ухане было модернизировано три больницы, которые могут обслуживать в общей сложности 1000 критически больных пациентов, говорит Цзяо. Эту структуру возглавили три больницы, в которых было выделено в общей сложности 110 больничных коек.
Цзяо рассказала, что в Ухань было мобилизовано более 3000 врачей и медсестер со всей страны для ухода за пациентами с коронавирусом.
Кроме того, группа специалистов, возглавляемая Ли и другими ведущими эпидемиологами (Чжун Наньшаном и Ван Ченом), будет оказывать врачам консультационную поддержку.
Далее, в городе Ухань строится три модульных больницы, которые смогут разместить до 3800 пациентов с легкими симптомами инфекции. Временный госпиталь для более тяжелых пациентов, который был построен в течение недели и находится в ведении военных, уже открылся, и сейчас строится второй.
Цзяо уверена, что теперь, при наличии достаточного количества койко-мест и медицинского персонала, в ближайшие недели выздоровеет еще больше пациентов, инфицированных коронавирусом.
За исключением провинции Хубэй, средний уровень смертности от этого заболевания в Китае составляет 0,16 процента. При этом, по данным Цзяо, две трети жертв составляют мужчины. Более 80% умерших находились в возрасте старше 60 лет. Из них более 75 % имели больше одного серьезного хронического заболевания (например, диабет).
Что касается провинции Хубэй, средний период пребывания в больнице составил 20 дней. В данном регионе была утверждена более строгая процедура выписки. Согласно регламенту, пациенты должны оставаться в больнице 10 дополнительных дней для наблюдения, и дважды получить отрицательный результат на вирус.
Эксперт по вирусологии Хитоси Ошитани из Высшей медицинской школы Университета Тохоку в Японии считает, что для оценки темпов выздоровления требуется больше данных.
Специалист по инфекционным заболеваниям Джозеф Цанг Кай-ян (Гонконг) полагает, что темпы выздоровления пациентов могут ускориться.
Читайте также: