Когда была чума в беларуси
Обновлено: 18.04.2024
Выступая на II Форуме по вопросам общественного здоровья профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения БелМАПО, д.м.н. Эдуард Вальчук, представил исторический экскурс на территорию Беларуси XIX века. В нем ярко отражена специфика болезней того времени и усилия врачей по предотвращению распространения эпидемий.
Болезни – от болота и холодца
Конец 18 века – первая половина XIX века были для Беларуси временем разложения феодальных и развития капиталистических отношений. Периодически повторяющиеся неурожаи, голод, война 1812 года в значительной мере повлияли на экономическое положение населения и состояние здоровья. Тяжело протекали и многократно повторялись эпидемии сыпного и брюшного тифа, дизентерии, оспы и др. (особенно в период наполеоновских войн 1807 и 1812 гг.).
Причины болезней трактовались с позиций состояния научных медицинских знаний того времени.
Быстрое распространение эпидемий, сопровождавшихся высокой летальностью, требовало решительных и действенных мер. Особенно высокая смертность была при эпидемиях холеры.
Эпидемии холеры
Особенно тяжело протекала холера в сельской местности. Заболеваемость в губернии составляла 17,4 на 1000 населения, летальность 35%.
С 1853 г. для лечения больных холерой открывались временные больничные отделения за счет средств Приказа общественного призрения с бесплатным лечением. Во время эпидемии холеры в 1856 г. в Лидской военно-временной больнице было открыто холерное отделение.
Холерные эпидемии периодически поражали земли Беларуси в 1866-1867 гг., в 1871 г. и 1893-1894 гг. Эти эпидемии были также весьма тяжелыми. Например, во время эпидемии холеры в 1871 г. летальность составила 43,1%. В числе умерших были 4 фельдшера.
Спорадические случаи холеры в эти же годы регистрировались постоянно.
Роль общественных объединений
Долгая дорога к пациенту
Между тем, даже в спокойные от эпидемий годы весьма высоким оставалось число регистрируемых случаев таких заболеваний как тиф, дизентерия, оспа, коклюш, дифтерия. Широко были распространены туберкулез, венерические болезни, трахома колтун и др.
Как следует из архивных данных, эпидемическая заболеваемость регистрировалась постоянно. Например, в 1845 году, одном из наиболее благополучных по заболеваемости, в Лидском уезде отмечались: горячка тифоидальная 156 случаев (умерло 6 человек); горячка нервная 30 случаев (умерло 3); кровавый понос – 253 случая (умерло 30); болезнь венерическая – 35 случаев и др.
Венерические заболевания
В 1897 г. врач С.К. Завадский 1-го сельского врачебного участка Лидского уезда предпринял меры по активному выявлению контактов больных сифилисом. Он задался целью обследовать каждый случай сифилиса, чтобы выявить всех зараженных. Он объезжал деревни, при выявлении сифилиса проводил поголовный осмотр населения. Так, в период с 20.10.1897 г. по 01.01.1898 г. врач направил на лечение в Лидскую больницу 91 пациента с сифилисом. Примечательно, что население с пониманием относилось к осмотрам, а эффективность такого подхода была подтверждена медицинским сообществом.
Наступление оспы
Помимо прочего в этот период повсеместно была распространена и оспа. Необходимо отметить роль Виленского университета и медико-хирургического факультета в популяризации и внедрении новых научных достижений в борьбе с эпидемиями. Так, разработанный Э. Дженнером (1798 г.) метод вакцинации оспы стал быстро распространяться в Беларуси.
Сибирская язва
Эпидемия появилась в летние месяцы в разгар эпизоотии на животных. Заболело 50 человек, в больницах находилось 32 больных. Сибирская язва протекала в форме язв на наружных покровах, за исключением одного случая кишечной формы, который закончился летальным исходом.
Самым опасным местом язвы была шея: из 3 случаев 2 закончились летально. По степени тяжести процесс протекал в мягкой форме у 7 человек, средней тяжести у 18, тяжелой у 12, безлихорадочных случаев было 13.
Жертвы и спасенные
Ими была оказана помощь 1177 больным сыпным тифом, 409 брюшным тифом, 749 кровавым поносом. Летальность от сыпного тифа составляла 7%, при брюшном тифе – 11%, кровавом поносе – 15%. Было осмотрено около 8 тысяч амбулаторных больных с незаразными формами болезней, произведена дезинфекция 797 жилых помещений в 19 волостях и др.
Одной из первых жертв сыпного тифа стал уездный врач Алексей Яковлевич Савицкий, переболели брюшным тифом врач и фельдшер летучего санитарного отряда.
- оспа 1114 человек, летальность 24,8%;
- брюшной тиф 993 (8,8%);
- кровавый понос 755 (11,3%);
- скарлатина 729 (19,06%);
- сыпной тиф 320 (5,3%);
- дифтерит 270 (34,44%);
- корь 48 (14,6%);
- сибирская язва 18 (22,2%).
Таким образом, на территории Беларуси XIX века в борьбе с массовыми эпидемическими болезнями отрабатывались мероприятия первичной медико-санитарной помощи, создавались общественные объединения с участием штатных медицинских чиновников, проводились прививки, изоляция заразных больных, дезинфекция жилищ и предметов обихода и др. Для лечения и наблюдения за больными привлекались вольнопрактикующие врачи, фельдшера, цирюльники, оспопрививатели.
В основном борьба с эпидемиями ограничивалась рамками медико-полицейских мер, объем их был недостаточным, часто проводился с большим опозданием, ощущался недостаток медицинских кадров и др. Эти меры не могли существенно повлиять на эпидемическую заболеваемость, уровень и летальность при которой долгое время оставались высокими.
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Шесть десятилетий назад Москва неожиданно оказалась на пороге эпидемического кризиса: дал знать о себе позабытый убийца человечества — черная оспа. Чтобы спасти миллионы людей, в СССР прибегли к беспрецедентным мерам. Невероятная по своим масштабам операция позволила всего за несколько дней привить 10 млн человек и остановить потенциального убийцу менее чем за три недели. Вот как это было.
Портрет убийцы
Не только чума считалась напастью и наказанием человечества. Черная оспа — эта зараза хитрее своей смертоносной сестрицы и куда опаснее.
Считается, что черная оспа преследует человечество на протяжении всей его истории. Вероятно, косвенные намеки на нее встречаются в Библии. Однако первое документально засвидетельствованное опустошительное влияние инфекции было зафиксировано в IV веке. Болезнь распространилась по всей Азии и убила треть японцев, особенно тщательно выкашивая города, в которых погибало до 70% населения.
К периоду позднего Средневековья люди настолько свыклись с постоянным присутствием в своей жизни этой инфекции, что перестали обращать на нее особое внимание. К оспе стали относиться как к простуде, но от которой ты можешь умереть или остаться калекой. Считается, что к XV веку оспой переболел чуть ли не каждый житель Западной Европы.
Чума опустошала мир во времена своих относительно редких визитов, оспа же была рядом с людьми всегда. Дамоклов меч, который карает всякого и от которого не сбежать. Фатум, ставший спутником королей и чистильщиков выгребных ям, вельмож и крестьян, азиатов и европейцев. А в XVI веке оспа благодаря европейским завоеваниям прочно обосновалась в Америке, где выкосила миллионы местных жителей.
Средневековые врачи в какой-то момент даже перестали описывать симптомы черной оспы в своих трудах. Болезнь была настолько знакома всем, что лишний раз фиксировать очевидное ее проявление было бо́льшим моветоном, чем сегодня от души чихнуть, не прикрыв рот. Среди криминалистов в качестве особой приметы широко использовалось указание: отсутствие признаков оспы. В свою очередь, благодаря этому широкое распространение получила косметика, которой можно было замаскировать оспенные шрамы.
Жениться предпочитали на девушках с оспинами на лице. Это была гарантия того, что больше она уже никого не заразит и не умрет от оспы.
Сегодня известно, что возбудителем черной оспы является вирус Variola семейства Poxviridae. Распространяется он воздушно-капельным путем, а также при прикосновении к больному или вещам, с которыми тот контактировал. Характеризуется высокой заразностью и устойчивостью к воздействию окружающей среды. Вирус любит сухую и холодную погоду, может сохранять жизнеспособность месяцами и даже годами.
Инкубационный период длится от одной до двух недель. Инфекция дает о себе знать повышением температуры тела, сильными ломящими болями в конечностях и ознобом. Через пару дней появляется сыпь на коже по всему телу, даже на слизистых оболочках. Болезнь сопровождается нарушением сознания, судорогами, могут наблюдаться многочисленные кровоизлияния в кожу на месте сыпи. Если повезет и человек выживет, у него на коже на месте нагноившихся пузырьков остаются многочисленные рубцы. В качестве осложнений часто встречались слепота и воспаление мозга.
Термометры в наличии в магазинах
электронный, подмышечный/оральный/ректальный способ измерения, память: 1 измерение, водонепроницаемый
электронный, подмышечный/оральный/ректальный способ измерения, результат: 10 секунд, память: 1 измерение, с гибким наконечником, водонепроницаемый
Разумеется, никаких лекарств от оспы не существовало. Правда, люди давно додумались вводить небольшое количество оспенного гноя из сыпи в качестве прививки. Недостаток такого метода вакцинации — довольно высокая смертность и стимуляция появления новых очагов эпидемии.
Только в первой половине XX века черная оспа убила около полумиллиарда человек. И все же к середине прошлого столетия опаснейшую заразу удалось остановить благодаря усовершенствованным методам массовой вакцинации.
Кокорекин готовился к большому событию: родная партия пообещала командировку в экзотическую Индию. В составе делегации писателей и художников из холодной декабрьской Москвы он отправился в незабываемое путешествие. Две недели пролетели как одно яркое мгновение.
За время командировки Алексею больше всего запомнилась масштабная траурная церемония в городе Варанаси. Там среди прочих хоронили местного брамина. Говорят, Кокорекин даже купил что-то из вещей жреца в качестве сувенира. Событие очень важное, так как, скорее всего, именно в этот момент советский художник заразился.
Необходимо отметить, что в то время все граждане проходили противооспенную вакцинацию. Кокорекин тоже прошел ее за год до командировки. Перед отбытием в Индию он должен был повторно привиться. Мнения расходятся, но большинство медиков считают, что Алексею каким-то образом удалось избежать процедуры, при этом заполучив необходимое разрешение врачей.
23 декабря 1959 года отдохнувший и полный впечатлений дважды лауреат сталинских премий вернулся в Москву. В аэропорту Внуково его встречали вторая жена, дочь от первого брака и несколько близких друзей. Кокорекин выглядел неважно. Впрочем, пока недомогание списывали на долгий перелет и акклиматизацию.
Спустя два дня всем стало ясно, что Кокорекин умрет. Никто не знал, что делать. Вроде бы грипп, но лечению совершенно не поддается. Мужчина стал задыхаться, у него зафиксировали отек легких. 29 декабря Алексей умер в окружении консилиума врачей, которые лишь беспомощно разводили руками.
Ингаляторы в наличии
Столица на карантине
Это был тот случай, когда приближенность Кокорекина к власти сыграла на руку не только его родственникам, но и всей стране. Умер видный человек, поэтому хочешь не хочешь, а докапываться до истинной причины смерти было нужно.
В ходе вскрытия стало ясно: что-то не так. Под вопросом даже поставили чуму. На всякий случай Кокорекина решили кремировать. В крематорий его привезли в закрытом гробу, в автобус, который перевозил тело, никого, кроме водителя, не пустили.
На всякий случай в НИИ, занимающемся исследованием вирусов, отправили образцы тканей художника. Одновременно в Боткинской больнице, где лежал Алексей, у пациентов стали появляться те же признаки болезни, что были у него. Впрочем, пока все предпочитали списывать их на сыпь от аллергии.
Однако уже 15 января неожиданная весть накрыла медиков. Работавший в НИИ академик Морозов только бросил взгляд в микроскоп, как моментально вынес вердикт: натуральная оспа.
Переполох был страшный. В столице СССР объявился давно, как казалось, уничтоженный враг — смертоносная и живучая инфекция. Лекарства от нее не существует, человек либо погибает, либо выздоравливает. Причем шансов выбраться из этой переделки невредимым практически нет. Усложнял положение тот факт, что с момента завоза болезни прошло три недели!
В дело вступили армия, КГБ и милиция. За несколько дней предстояло вычислить все контакты Кокорекина с момента его посадки на рейс из Дели в Москву. На минуточку, в то время не просто интернета не было — не существовало разветвленной сети камер наблюдения, а телефонная связь почиталась за высшее достижение человечества.
Москву наводнили сотни автомобилей скорой помощи с докторами в противочумных комбинезонах. Они ехали по адресам контактов, которые удавалось установить милиции. А количество таких контактов росло как на дрожжах. Нашли всех пассажиров самолета, с которыми летел Кокорекин, в карантин забрали таможенников и семью таксиста, стюардесс и пилотов.
Выяснилось, что жена Алексея успела отнести в комиссионку подарки и сувениры, которые он привез из Индии. Пришлось искать покупателей. Оказалось, что заразиться успели многие друзья Кокорекина и члены их семей. Оспу подхватил страховой агент, заглянувший в квартиру художника после его смерти. В больнице на этаж выше над палатой Алексея заболел мальчик: инфекция пробралась через вентиляционный канал. Еще один пациент вообще находился в другом крыле больницы, но заразился, коснувшись халата врача. По коридору мимо умирающего Кокорекина прошел истопник — в итоге он заболел и умер. От телефонной трубки, которую трогал один из контактировавших с художником медик, вирус подхватила сотрудница регистрации.
Казалось, этому конвейеру контактировавших и зараженных не будет конца. Вот-вот — и ситуация выйдет из-под контроля. Сотрудники скорых работали без сна и отдыха, бесконечно допрашивались сотни людей, приходилось рассказывать о любовницах и любовниках, рушились целые семьи.
Тем временем в карантин поместили около 10 тыс. человек. В больницах мест для всех не хватило, поэтому некоторые оставались дома под строгим запретом не выходить даже на лестничную площадку.
А потом началась грандиозная противооспенная операция. До конца января надо было вакцинировать почти 10 млн жителей Москвы и Подмосковья. Невероятная по своей масштабности и сложности задача было выполнена менее чем за неделю.
Самолетами в Москву доставили 10 млн доз вакцины. Было организовано 10 тыс. прививочных бригад из 30 тыс. медиков. На помощь врачам позвали всех, кто имел хоть какое-то отношение к медицине, — начиная от фельдшеров и заканчивая первокурсниками медвузов. Прививали всех подряд: младенцев и завсегдатаев ЛТП, умирающих и приезжих. От медиков не скрылся никто.
Ежедневно в Москве и пригороде вакцинировали по 1,5 млн человек! В течение шести дней бешеной гонки со смертью все было кончено. Врачи одержали победу — к середине февраля вспышка черной оспы в столице СССР была ликвидирована. На все про все ушло меньше месяца, а вакцинацию миллионов человек и вовсе провели за несколько дней. Официально выявили 45 зараженных, из которых, включая Кокорекина, умерли четверо.
Что ж, наверное, для человека и правда нет ничего невозможного. Потенциально 60 лет назад в Москве могла разразиться масштабнейшая эпидемия древней болезни, способная опустошить мегаполис с миллионами жителей. Стечение обстоятельств вкупе с чрезвычайной мобилизацией всех возможных сил помогли избежать катастрофы. А спустя еще 20 лет противооспенную вакцинацию в СССР и в остальном мире отменили. Главную напасть человечество одолело спустя десятки тысяч лет сосуществования.
Военные действия всегда касались не только враждующих сторон. Влияние они оказывали и на население тех территорий, где шли бои или которые находились в оккупации. Вызванная этим нехватка продовольствия заставляла людей сниматься с обжитых мест и собираться в порой очень длинную дорогу, которая, к сожалению, для некоторых становилась последней.
ТИФ
В истории эпидемий беженское движение играло весомую роль в развитии эпидемических заболеваний, главным образом паразитных тифов. Движение беженцев и голодающих Поволжья осенью и зимой 1921 года и их значительный приток в Минск, близкий к границе город, вызвали колоссальную вспышку эпидемии тифов как среди этих контингентов, так и среди городского населения.
Самотек, появившийся впервые весной 1921 г. и представляющий собой грозное явление, стал особенно резко увеличиваться летом и достиг своего апогея осенью и зимой 1921 г. В это самотечное движение попали не только беженцы Польши, но и переселенцы из охваченного голодом Поволжья, главным образом немцы, стремившиеся попасть в Германию. Кроме самотечного движения, приходилось контактировать с движением гужевиков, которые на лошадях осенью останавливались целыми таборами в лесах и были одной из причин развития эпидемий.
ГОЛОД
Стихийное бедствие – голод - резко изменило картину, и беженцы оказались на гребне волны, устремившей их с берегов голодающей Волги. Сотни тысяч крестьян бросились в безоглядное движение к предполагаемому спасению от голодной смерти. Этот самотек представлял собой жуткую картину.
С разнокалиберными, невероятно грязными остатками ликвидированного имущества они бросали свои жилища и в отвратительно антисанитарных условиях, в почти не отапливаемых вагонах направлялись к границе, в Минск. Более благодатную почву для вспышек инфекций трудно себе представить. И, появившись в составе таких самотечных эшелонов, любая инфекция дает огромный процент смертности, так как истощенный вконец организм теряет способность сопротивляться.
Большим балластом для Белэвака стали 4000 немцев-колонистов, которые вынуждены были остаться в городе, так как эвакуировать их не представлялось возможным. В октябре 1921 г. общежития, рассчитанные на 2000 мест, не смогли вместить всех прибывающих. В них создавалась страшная теснота, способствующая развитию эпидемий. Очень большое количество беженцев заняли разрушенные городские дома на окраинах города, расселялись по частным квартирам, создавали рассеянные очаги инфекционных болезней.
ДВА БОЛЬШИХ КУРГАНА
Позже положение резко изменилось. Все беженцы были сконцентрированы в лагере в 3 верстах от города, в Козыреве. Самотек несколько оживился, но в среднем не достигал 300 человек в день, также за день проходили 1-2 транзитных эшелона. Возвратный тиф давал ежедневно от 30-35 заболеваний при населенности лагеря до 70 000 человек, вынужденных некоторое время задержаться из-за непредоставления вагонов железной дорогой.
Осенью и зимой 1922 г. были пропущены последние транзитные эшелоны, и беженское движение вошло в историю.
Во всех областях Беларуси зафиксировали очаги африканской чумы свиней, есть случаи птичьего гриппа и болезни Ньюкасла. Животные, которых должны были бы утилизировать, попадают в белорусские магазины и на экспорт.
Сразу в нескольких районах каждой из областей Беларуси с начала 2021 года зафиксировали случаи африканской чумы свиней - всего по стране 89 случаев АЧС среди диких кабанов и 52 вспышки заболевания свиней на личных подворьях, в 8 хозяйствах.
Это следует из документа Министерства сельского хозяйства "для служебного пользования", который опубликовал телеграмм-канал "Беларусь за МКАДом".
Во время посещения ветеринарным и продовольственным наблюдением свиноводческих комплексов специалисты выявили грубые нарушения, касающиеся условий как для животных, так и для сотрудников.
За проверенными объектами закрепили инспекторов и специалистов. На объектах, пишут в документе, по-прежнему не принимаются исчерпывающие меры по предотвращению африканской чумы свиней и птичьего гриппа.
Из документа также следует, что животных, которых должны были бы утилизировать из-за угрозы болезней, пускали на мясо, которое продавали как в Беларуси, так и на экспорт.
Ранее белорусские чиновники неоднократно заявляли, что чумы свиней в Беларуси нет, хотя ее фиксировали в соседних странах. При этом, несмотря на непризнание властями существования в стране болезни, в белорусских хозяйствах заставляли убивать свиней, а в лесах практически истребили диких кабанов.
Произошло это после того, как власти разрешили производителям и торговле до 23 сентября поднять цены на мясо и мясопродукты — не более чем на 4,9% по отношению к ценам конца февраля, когда ввели жесткое регулирование цен. Случаи чумы могут быть одной из причин повышения цен на свинину.
Радио Свабода попыталось получить комментарий в Министерстве сельского хозяйства. Однако телефон пресс-службы несколько часов подряд не отвечает.
Читайте также: