Когда делают прививку от гепатита в новорожденным за и против

Обновлено: 26.04.2024

“У моего ребенка медотвод - прививки мы не делаем”. К сожалению, мы часто слышим такое. Иногда медотводы оформляют узкие специалисты (которые не являются чаще всего экспертами в вакцинации), иногда сами родители, иногда педиатры, не очень хорошо владеющие вопросом. Давайте разбираться на основе официальных медицинских руководств - когда есть причины для реального медотвода от прививок, а в каких случаях эти медотводы ложные.

Когда действительно прививки делать нельзя?

температура выше 40 С;
в месте введения вакцины – отек и покраснение более 8 см в диаметре;
анафилактический шок и другие тяжелые генерализованные аллергические реакции;
энцефалит;
вакциноассоциированный полиомиелит;
стойкие неврологические нарушения.

Иммунодефицитное состояние (первичное). Однако детей с первичным иммунодефицитом можно безопасно вакцинировать инактивированными вакцинами в периоде компенсации.
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования.

Вес ребенка при рождении менее 2000 г.
Келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы.

Прогрессирующие заболевания нервной системы
Афебрильные судороги в анамнезе.

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды.
Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины).

Часто ли выявляют эти противопоказания?

Нет. Например, вероятность возникновения местной выраженной реакции после введения вакцины Пентаксим составляет не более 1%, а вероятность развития лихорадки свыше 40*С на нее же - не более 0,1%. Вероятность развития поствакцинального анафилактического шока описывается в литературе как единичные случаи на миллион введенных доз вакцин.

Сам список противопоказаний за последние десятилетия сильно сократился, потому что повысилось качество вакцин, и, как результат, снизилась их реактогенность (возникновение нежелательных реакций после введения). В принципе медицинская наука стала больше знать о причинах “осложнений” и перестала связывать их напрямую с вакцинацией.

Что делать, если противопоказания у ребенка все же выявлены?

Нужно обратиться к педиатру или аллергологу, чтобы вместе разобраться в ситуации и подобрать альтернативные вакцины и/или дополнительную терапию для снижения риска вакцинации.

А есть временные противопоказания?

Да. Это острые инфекционные и неинфекционные заболевания - плановые прививки проводятся сразу после купирования симптомов или через 2-4 недели после выздоровления.

Также к временным противопоказаниям относятся обострения хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до наступления ремиссии – полной или максимально достижимой, самостоятельной или на фоне лекарств (педиатр может назначить поддерживающее лечение, поможет правильно подобрать время для прививки).

Мой ребенок заболел ОРВИ, на сколько отложить плановую прививку?

Отечественные рекомендации говорят, что при не тяжелых ОРВИ, острых кишечных инфекциях прививку можно сделать сразу после нормализации температуры.

Американские рекомендации призывают не откладывать вакцинацию при легком течении инфекционных заболеваний, даже сопровождающихся лихорадкой в пределах 38,3 С.:

“Легкие заболевания - не повод откладывать вакцинацию. Если даже у ребенка есть насморк или кашель, средний отит или легкая диарея, он может быть привит. Важно привить ребенка вовремя (даже если он плохо себя чувствует), чтобы защитить от более серьезных заболеваний. Вакцины не делают легкое заболевание хуже, иммунная система ребенка способна работать на два фронта одновременно: создавать иммунитет после прививки и бороться с ОРВИ.”

Что такое ложные медотводы?

Это состояния, при которых доктора отказывают детям в вакцинации без каких-либо серьезных на то оснований. Любая выявленная патология (зачастую несуществующая), либо минимальные отклонения в анализах или инструментальных исследованиях становятся поводом не искать возможности безопасно привить ребенка, а оформить “медотвод” на длительный срок или навсегда. Цитируем официальный документ Минздрава: “Использование педиатром ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.”

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) - риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия - не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” - это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология - это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести - не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца - также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами - как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

Неблагоприятный семейный анамнез - не повод для отвода от прививок. Например, поствакцинальные сильные реакции или осложнения у родителей, братьев, сестер не предрасполагают ребенка к аналогичным последствиям. Исключением может быть вакцинация БЦЖ.

Почему ложные медотводы - это плохо?

Потому что такая перестраховка оставляет ребенка уязвимым к тяжелым инфекциям. Более того, по данным исследований, риск тяжелого течения инфекций у детей с хронической патологией повышен и сильно перевешивает риск неблагоприятных исходов вакцинации.

Многие хронические заболевания являются не противопоказанием, а наоборот, показанием к плановой вакцинации в полном объеме и прививкам сверх нац.календаря. Например, ребенку с бронхиальной астмой крайне важно иметь полный курс защиты от коклюша, получать ежегодные прививки от гриппа и быть привитым обоими типами пневмококковых вакцин.

Нам поставили медотвод. Что делать?

К сожалению, врачи в РФ по прежнему часто выдают необоснованные медотводы от прививок - под маской заботы о ребенке. Педиатры Фэнтези специализируются на вакцинации детей с ограниченными возможностями здоровья и особыми потребностями. Наши доктора опираются в своей работе на современные медицинские руководства. На приеме доктор разберется в вашей ситуации, найдет способы организовать максимально безопасную вакцинацию, составит индивидуальный календарь прививок.

Внимание: не забудьте принести предыдущие медицинские заключения и прививочный сертификат!

Вакцинация детей в Фэнтези. Как мы это делаем?

Следуя всем правилам предельно безопасной вакцинации, мы серьезно снижаем процент детей, у которых прививка вызывает пусть и минимальное ухудшение состояния:

Соблюдаем самые строгие международные стандарты JCI на каждом этапе подготовки и проведения вакцинации.
Используем импортные вакцины (насколько позволяет ситуация в нашей стране) - с минимальными побочными эффектами.
Неукоснительно соблюдаем условия хранения препаратов.
Педиатр обязательно осматривает малыша перед прививкой. Как правило, никакое дополнительное обследование (анализы) не требуется. Почему перед прививкой не нужно сдавать анализы?
Отслеживаем состояние ребенка после прививки.
Следим за календарем вакцинации и приглашаем вас на прививки по графику.
Используем антистресс-методы: игрушки, интерактивные книжки, мыльные пузыри, Божью коровку Buzzy (специальное отвлекающее устройство). Детям старше 5-ти лет мы также можем предложить надеть VR-очки и посмотреть 3D-фильм.

Что еще почитать про вакцинацию?

В этом разделе - наши педиатры отвечают на самые частые и важные вопросы родителей про прививки, а также разбирают аргументы антипрививочников.

Гепатит В – это одна из самых серьезных вирусных инфекций печени. В детском возрасте заражение этим заболеванием очень опасно, если вовремя не провести профилактику. В наши дни есть простой и эффективный способ защиты малыша от опасности – прививка против гепатита В новорожденным. Она стоит первой в списке вакцинации и выполняется в первый день жизни крохи, чтобы затем после полного курса вакцинации формировать защиту на период детства 1 .

Нужна ли прививка от гепатита Б новорожденному

В детском возрасте иммунная система еще несовершенна и не может эффективно бороться со многими вирусами. Поэтому развитие инфекций может быть стремительным и тяжелым, с необратимыми изменениями, как при гепатите В. Сам вирус достаточно распространен, он может выживать в окружающей среде до недели, находясь на одежде, предметах гигиены.

Передача вируса возможна при самых мелких повреждениях кожи или слизистых (микротрещины, эрозии, ссадины, царапины), поэтому важно создать у малыша надежную защиту. К сожалению, инфекция передается не только при врачебных манипуляциях, но и в быту. Многие взрослые могут быть носителями вируса, даже не подозревая об этом, таких лиц, по данным разных источников, может быть от 10 до 30% 2 . Даже близкие родственники, включая маму, могут передать инфекцию крохе, особенно если не проводилось исследований крови. Поэтому для защиты детей в первые сутки после их появления на свет выполняется прививка от гепатита В новорожденным.

Именно эта прививка – первая в календаре, делается еще в роддоме. Она может защитить ребенка от заболевания даже в ситуации, когда сама мать болеет этой инфекцией.

Вакцинация против гепатита: когда делать

Для того, чтобы ребенок получил надежную защиту от инфекции, ему выполняют вакцинацию в родильном доме. Но этим курс прививок не ограничивается: чтобы создать стойкий и напряженный иммунитет на весь период детства, выполняют еще несколько уколов. Вторая прививка выполняется в 1 месяц. Затем для закрепления результата в возрасте шести месяцев ставится уже третья прививка. Перед введением вакцины необходим осмотр врача, оценка общего состояния здоровья малыша и исключение всех возможных противопоказаний к введению очередной дозы вакцины 3 .

Все современные вакцинные препараты, которые применяют в педиатрической практике, созданы методами генной инженерии. То есть, в них нет ни живых, ни убитых вирусов, они не могут вызвать болезни, хорошо переносятся, не дают побочных реакций 3 . Кроме того, препараты взаимно заменяемы – можно начать курс одним видом вакцины, закончить – другим, на силу иммунитета это не повлияет.

Как и куда делают прививку

Вакцину ставят в роддоме или затем, уже в детской поликлинике, прививочном центре или платной клинике, только медицинский персонал, прошедший специальную подготовку по вакцинопрофилактике. Препарат полностью готов к употреблению, выпускается в стерильных ампулах или флаконах. Укол делается в среднюю треть бедра стерильным шприцем с тонкой иглой.

Перед выполнением вакцинации малышу всегда проводится тщательный детальный осмотр врача. Он необходим для оценки общего состояния, физического развития, исключения различных заболеваний и возможных противопоказаний к вакцинации. Так, в роддоме вакцина не будет поставлена при рождении недоношенного малыша или имеющего вес менее 2000 г, страдающего серьезными патологиями нервной системы.

Любые прививки, включая вакцину против гепатита В, ребенку вводят после того, как родители подпишут письменное согласие на вакцинацию. Без этого документа никакие вакцинные препараты ребенку вводиться не будут.

Могут ли быть побочные эффекты?

Препараты для вакцинации имеют высокую степень очистки, производятся по современным технологиям, поэтому побочные действия и неблагоприятные реакции бывают крайне редко. Сразу после введения укола на протяжении первых 2 суток возможно незначительное повышение температуры, а в области укола могут образоваться припухлость, уплотнение кожи или покраснение. Эти последствия прививки не опасны для малыша, они постепенно исчезают на протяжении 2-3 дней.

Вакцинация от гепатита В: за и против

Часто родители волнуются по поводу того, что нужно делать прививку ребенку так рано, буквально сразу после его появления на свет. Поэтому еще до рождения крохи начинают изучать все вопросы, касающиеся прививок и их необходимости. В отношении гепатита В мнение специалистов единодушно – вакцинация абсолютно безопасна для малыша, эффективна и защищает от опасного и необратимого поражения печени.

Многие мамы боятся, не хотят ставить ребенку прививку в роддоме, считая, что малыш еще слаб, беззащитен, у него незрелый иммунитет. Помимо этого, мамочки волнуются по поводу того, смогут ли врачи объективно оценить состояние малыша в первые часы после родов, не пропустят ли они какое-либо противопоказание.

Но эти волнения беспочвенны – эффективность и безопасность прививок от гепатита уже давно доказана. Если у врача возникают подозрения относительно состояния, есть признаки острого и серьезного заболевания, прививку не проводят, ее постановка откладывается на период, когда малыш полностью поправится.

Современные вакцины прошли все необходимые стадии клинических испытаний, они очищены, безопасны и хорошо переносятся детьми. Поэтому отказ от вакцинации против этой инфекции будет оправдан только в случае, если ребенок имеет серьезные патологии, у него выявлены проблемы со здоровьем 4 .

Родители имеют право отказаться от выполнения прививки. Но важно, чтобы мама с папой понимали – кроха, которому не выполнена первая прививка в стенах роддома, восприимчив к вирусу, и у него высоки риски заболеть при встрече с ним.

Если по состоянию здоровья малышу необходимы различные вмешательства (операции, эндоскопические диагностические исследования), ему нужна вакцинация даже в большей степени, чем здоровым детям. При любых манипуляциях риск заражения – выше.

Когда делать прививку, если в роддоме не прививали

Если по каким-либо причинам в родильном доме малыш не получил вакцину от гепатита В, ему необходимо пройти вакцинацию в последующем, уже в стенах детской поликлиники или частного центра. Важно обсудить возможности выполнения вакцинации и ее даты с педиатром, который будет контролировать состояние ребенка. Обычно выполняют прививки по графику 0-1-6, то есть с интервалом в месяц и затем еще через пять месяцев от второго укола. Затягивать с вакцинацией от гепатита В не стоит, необходимо, чтобы в течение первого года кроха получил необходимую защиту от инфекций.

Для того, чтобы защитить малыша от различных инфекций, которые могут угрожать его жизни и здоровью, врачи-педиатры, иммунологи и эпидемиологи разработали Национальный календарь профилактических прививок. Можно долго рассказывать – для чего нужны прививки детям, об этом написано много книг и научных статей, но мы дадим вам краткое содержание многолетних научных исследований и практического опыта врачей. Кроме того, мы объясним, в какой последовательности ставят плановые прививки детям до года, какие возможны реакции и что нужно делать.

График прививок для детей в России

В каждой стране количество профилактических прививок, которые ставят детям до и после года – различается. Во многом состав Национального календаря зависит от эпидемиологической ситуации, особенностей организации системы здравоохранения и прочих условий 1 . График прививок для детей в России подразумевает введение на первом году жизни нескольких вакцин, защищающих малыша от наиболее опасных инфекций.

В таблице прививок для детей все уколы распределены по возрасту, начиная с периода новорожденности. По данной схеме прививают здоровых детей, не имеющих противопоказаний к прививкам и медотводов. Дополнительно таблица прививок для детей отдельно выделяет вакцинацию от гриппа, которая проводится малышам, начиная с 6-месячного возраста, но прививку ставят не в определенном возрасте, а до наступления эпидемического сезона (август-сентябрь).

Также, в зависимости от региона, в календаре вакцинации могут быть определенные дополнения: в этом случае составляется дополнительная таблица прививок для детей по эпидемическим показаниям. Это ряд прививок, которые выполняются в том или ином регионе, где высок риск эндемичных инфекций (туляремия, клещевой энцефалит и т.д.) 2 .

Первые прививки новорожденному

Самую первую вакцину ребенок получает в первые сутки жизни – это прививка против гепатита В. Она необходима для защиты от коварных вирусов, которые у малышей могут поражать печень, быстро приводя к циррозу и даже гибели. Для формирования полноценной защиты детей им проводят прививки трижды: при рождении, затем в возрасте 1 месяца и дополняют вакцинацию третьим уколом в 6 месяцев.

Кроме того, в карте прививок для детей еще в роддоме предусмотрена вакцинация против туберкулеза (вакцина БЦЖ). Она ставится в период с 3 по 7 сутки с момента рождения, в плечо. Затем место введения вакцины будет набухать, образовывать корочку и рубчик – это нормальный вакцинный процесс. Для подкрепления иммунитета БЦЖ могут повторять по результатам реакции Манту в 7 и 14 лет 3 .

Расписание прививок для детей до года

После выписки из родильного дома за выполнением вакцинации будет следить участковый врач и медсестра, которые наблюдают ребенка. Существуют обязательные прививки для детей до года, которые настоятельно рекомендуется выполнить всем детям, если нет медицинских противопоказаний и временных медотводов. Кроме того, для детей из групп риска и для всех малышей есть ряд прививок, которые еще не включены в национальный календарь вакцинации, но они могут существенно помочь в защите от различных инфекций – ротавирусного гастроэнтерита, ветряной оспы, менингококковой инфекции и т.д. Эти прививки делают по желанию родителей в определенный срок, и обычно они доступны в частных медицинских центрах.

Те вакцины, которые включены в Национальный календарь вакцинации, делаются детям бесплатно (теми вакцинами, которые есть в наличии в поликлинике). Если родители хотят сделать прививку другой вакциной, они могут поставить прививку платно, в частной клинике. Там они получают справку о выполнении вакцинации, данные из которой заносятся в карту прививок ребенка до года.

Сколько прививок делают ребенку до года: данные помесячно

В первый месяц жизни детям не проводят прививок, малыш адаптируется к новой для себя жизни, его наблюдает участковый врач. В возрасте двух месяцев ребенку выполняют первую прививку против пневмококковой инфекции. Для формирования устойчивого иммунитета к данной инфекции вакцину вводят еще два раза – в 4,5 месяца, а затем – ревакцинация в возрасте 15 месяцев. Также при высоком риске инфекции могут вакцинироваться дети от 2 до 5 лет.
В 3 месяца ребенку по национальному календарю положено сразу несколько прививок. В этом возрасте проводят первую вакцинацию против дифтерии, коклюшной инфекции и столбняка, вводя комбинированную вакцину АКДС. Кроме того, в этом же возрасте проводится первая вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной. Прививки комбинируются между собой, хорошо переносятся, дают надежную защиту от инфекций.
Дополнительно, если ребенок относится к группе риска, ему в этом возрасте показана прививка против гемофильной инфекции. Это заболевание особенно опасно для ослабленных малышей, имеющих проблемы с пищеварением или нервной системой.
Далее следует серия прививок ребенку в четыре с половиной месяца. Новых препаратов малышу не делают, проводится введение вторых доз вакцин против полиомиелита, прививки АКДС и против пневмококковой инфекции. Если малышу ставили ранее прививку против гемофильной инфекции, в этом месяце также вводится вторая доза.
Иногда, если малыш заболел или в силу других обстоятельств не сделал предыдущие уколы вовремя, ребенку проводятся прививки в 5 месяцев. Обычно это второй компонент одного из ранее поставленных препаратов. Плановых вакцинаций в этом возрасте по календарю – не выполняется.
В возрасте полугода проводится введение третьей дозы прививки АКДС, третьего укола против гепатита В, полиомиелита. Если это кроха из группы риска, ему проводят третью вакцинацию против гемофильной инфекции.
С этого же возраста, если наступает эпидемический сезон (с сентября-октября), показана вакцинация ребенка против гриппа 4 .
В возрасте 12 месяцев малышу ставят еще одну новую прививку – это вакцинация против кори, паротита и краснухи.

Важна последовательность

Родителям, когда они делают прививки детям до года, рекомендуется соблюдать график повторного введения препаратов, чтобы сформировался стойкий иммунитет. Из-за особенностей детского организма и активности иммунной системы, введение вакцины должно проходить с определенным интервалом, чтобы эффективность вакцинации была максимальной. При нарушении сроков введения вакцин возможно снижение иммунного ответа.

В вопросе делать ли прививки ребенку до года – родители должны тщательно взвешивать все риски, советоваться с врачом. При выполнении всех необходимых вакцинаций можно надежно и на длительный срок защитить кроху от смертельно опасных, инвалидизирующих заболеваний.

Для чего детям нужны прививки на 2 году

После года в календаре вакцинации предусмотрена серия ревакцинаций, которые призваны подкрепить, освежить и усилить сформированный ранее иммунитет. После ревакцинации защита от инфекций сохраняется на несколько лет, в самый опасный период жизни ребенка, когда он еще очень маленький и его иммунитет еще полностью не созрел.

На втором году жизни ребенку
предстоит пройти следующие процедуры:

в возрасте 15 месяцев проводится ревакцинация против пневмококковой инфекции;
в полтора года выполняют первую ревакцинацию против полиомиелита;
в этом же возрасте делается ревакцинация АКДС;
детям из группы риска в 18 месяцев проводится ревакцинация от гемофильной инфекции;
в возрасте 20 месяцев выполняется вторая ревакцинация против полиомиелита.

На этом курс вакцинации завершается до шестилетнего возраста, могут проводиться только дополнительные прививки по эпидемическим показаниям и ежегодная вакцинация против гриппа.

Если после прививки повышается температура

Многих родителей крайне беспокоит повышение температуры после прививки, и они считают, что после такой реакции делать следующую вакцину нельзя. Это неверное понятие: лихорадочные реакции на введение вакцины допустимы, это реакция иммунной системы на вводимые имитаторы инфекции. Реакции обычно длятся до 2-3 дней, и значения на градуснике не превышают 38,0°С 5 .

Врач подробно расскажет, что нужно делать после прививки, как ухаживать за малышом. Также возможны местные реакции – краснота в зоне укола, болезненность и уплотнение. Это тоже вполне допустимые реакции, связанные с активностью иммунных клеток в тканях. Никаких лечебных действий подобные проявления не требуют.

Насколько заразен гепатит В, и почему прививают именно новорожденных?

В роддоме проводится вакцинация детей от гепатита В - в первые 24 часа после рождения. С чем это связано?

Вирус гепатита В в 50-100 раз контагиознее (заразнее), чем ВИЧ. Для заражения необходима совсем маленькая доза (около 100 вирусных частиц). Для сравнения: минимальная инфицирующая доза ВИЧ – 10 000 вирусных частиц. Поэтому опасность заражения этим типом гепатита остается достаточно высокой: если вирус гепатита С и ВИЧ передаются, в основном, при переливании крови, половых контактах и среди больных наркоманией (через шприц), то с вирусом гепатита В встретиться гораздо проще: он может передаваться через недостаточно стерилизованные инструменты при проведении медицинских (в том числе в стоматологии) и косметических процедур (маникюр, педикюр). Если в семье живет носитель вируса, есть риск заражения при микротравмах кожи или слизистых через посуду, расчески, полотенца. Описан случай, когда в гастроэнтерологическом стационаре один ребенок заразил другого через укус во время детской игры.

Гепатит В у взрослых в большинстве случаев протекает в острой или скрытой форме, переход в хронический гепатит наблюдается только в 5-10% случаев. Хронический гепатит В опасен развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Чем опасен гепатит В для детей?

У новорожденных гепатит В протекает хронически в 90% случаев, при заражении на первом году – в 50%. Кроме того, вероятность инфицирования ребенка при рождении от матери-носительницы вируса достаточно высока (70-90%), и в этом случае только своевременная вакцинация может предотвратить размножение вируса в организме ребенка. Несмотря на неоднократное обследование матерей во время беременности, в России не выявляется 40% инфицированных рожениц! Это связано с тем, что инкубационный период гепатита В очень большой (до 6 месяцев), и после инфицирования антиген может обнаруживаться в крови через большой промежуток времени.

В мире 350 миллионов человек страдают вирусным гепатитом В, в 2002 году от него умерло 600 000 человек. В связи с широким охватом вакцинацией и внедрением повсеместно стерильного одноразового инструментария в медицине и косметологии, распространенность вируса несколько уменьшилась, но все равно остается высокой.

Поэтому нужно вакцинировать детей как можно раньше, в соответствие с Календарем вакцинации.

Где еще кроме РФ вакцинируют новорожденных от гепатита В?

Вакцинация против гепатита В внедрена в 171 из 193 стран-членов ВОЗ, в первый день жизни детей вакцинируют около 80% стран, включая страны с низкой эндемичностью гепатита В (США, Швейцария, Испания, Португалия, Италия).

Вторая доза вакцины вводится в 1-3 месяца, 3-я доза - в 6 месяцев. Дети от матерей-носителей вируса прививаются четырехкратно по схеме (0-1-2-12 мес).

Зачем в роддомах проводить вакцинацию от гепатита В?

Согласно оценкам ВОЗ, 240 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита В. Приблизительно 780 000 человек умирают ежегодно от заболеваний, связанных с гепатитом В. 650 000 человек - от цирроза и рака печени в результате хронической инфекции гепатита В и еще 130 000 от острого гепатита В. Однако это заболевание можно предотвратить с помощью безопасной и эффективной вакцины.

Можно встретить утверждение, что во всем мире от гепатита Б в роддоме вакцинируют только детей гепатит-положительных матерей, а не всех детей. На самом деле, к концу 2014 года вакцинация против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 184 странах. Все дети перед выпиской из роддома должны получить первую дозу вакцины. Это дает возможность снизить риск заболевания в результате контакта с матерью или членами семьи, которые могут не знать о своей болезни.

Читайте также: