Когда формируется иммунитет после прививки от бешенства

Обновлено: 18.04.2024

Бешенство - особо опасное вирусное инфекционное заболевание, которое передается человеку при укусе, оцарапании или ослюнении больным животным. Вирус бешенства вызывает тяжелое необратимое воспаление в головном мозге. Одним из основных признаков этого заболевания является водобоязнь, поэтому бешенство называют еще и гидрофобией.

Бешенство — неизлечимое заболевание. После появления признаков болезни спасти больного не удаётся. Специфическая терапия отсутствует. Больной просто помещается в отдельную палату с защитой от внешних раздражителей и получает лечение направленное только на облегчение страданий погибающего(снотворные средства, противосудорожные, морфин в больших дозах).

В настоящее время единственной мерой защиты человека от этой смертельной болезни является вакцинация. Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.Схема вакцинации включает в себя шесть внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни от момента начала курса. Но следует помнить, что вакцинация максимально эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса.

Пугающие курсы из 20-30 прививок под кожу живота ушли в прошлое. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза теперь составляет 1,0 мл внутримышечно. Взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.

Защитные антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, гениталии, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин, который получают из сыворотки крови человека или лошади.

Иммуноглобулин вводят в течение 24 часов после возможного инфицирования, но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день. Вводится иммуноглобулин однократно.

При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передненаружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу).

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное.Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавшиедолжны вакцинироваться.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев)строго противопоказаны:приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.

Лиц, которые имеют высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы) вакцинируют с профилактической целью. В этом случае вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Необходимо помнить, что бешенство является заболеванием со 100% летальным исходом, поэтому только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Галина, достаточно попадания слюны зараженного животного в слизистую, могла что то полизать.
Факт, что ее вообще не кусали установить невозможно, тк укус мог был в мае, в область хвоста или иную, и к ноябрю не оставить видимых следов

Нет, этого не достаточно. Кошка не могла что то полизать и заразиться бешенством. Антон, запомните: бешенство передаётся только при укусе больным животным до крови или при быстром ослюнении свежей кровоточащей раны больным животным. Вирус бешенства не может быть жизнеспособен во внешней среде. Он моментально погибает на открытом воздухе.

Если предположить, что Вашу кошку укусило животное, больное бешенством, то кошка бы не прожила более 10 дней, так как это инкубационный период, в течении которого заражённое животное погибает. Кошка не будет ходить с бешенством с мая по ноябрь. И заражённое животное проявляет агрессию, что в Вашем случае нет. Всё с Вами хорошо и с кошкой тоже. Вам не стоит переживать по этому поводу. А кошке, кстати сделайте прививку.

Здравствуйте! Почему такая уверенность, что кошка больна? В интернете много, что пишут, просто нужно уметь фильтровать информацию. Наблюдение за животным после укуса установливают на 10 дней, чтобы понять нужна ли человеку прививка. Вы, верно, не знаете, что такое бешенство. Больное животное несколько месяцев не проживет. Отказывают дыхательные мышцы, что влечет за собой смерть. Максимум 10 дней. В некоторых случаях прививку укушенному человеку делают незамедлительно. Если животное живо, на 3 прививке схему прекращают, если нет продолжают до конца. Уколы эти болезнены, поэтому, когда нет видимого риска, советуют наблюдать за животным.

Юлия, потому что кошка жила на улице (дачный участок, дачный поселок, подмосковье, где присутствуют очаги бешенства) и могла контактировать с другими животными, в тч и дикими. Информации о том, что у кошки нет бешенства -нет и подтвердить это возможно только при посмертном анализе животного. Поскольку был факт ослюнения, игнорирование этого может привести к моей смети, чего конечно не хотелось бы.
Поэтому я и задал несколько вопросов по течению этой болезни, с целью установить мог ли я заразиться в предполагаемый инкубационный период.

От начала заражения кошки до появления первых признаков( инкубационный период) в среднем проходит 10-14дней (90% случаев). Но заразиться можно за 5 -7 дней до возникновения клиники. За это время вирус из раны растространяется по всему организму, включая слюнные железы животного. В редких случаях при бешенстве кошки инкубационный период длится дольше одного месяца. Известны случаи, когда первые симптомы заболевания появлялись через несколько месяцев и даже через год, после контакта кошки с заражённым животным. В любом случае, распознать заболевание во время инкубационного периода невозможно. Врачи берут за факт 10 дней, тк это большинство случаев. Бешенство не лечится, поэтому упор на профилактику. Кошку следует привить с ревакцинацией раз в год. Инкубационный период у человека в большинстве случаев от 1 мес до 3 лет. Для заражения нужна рана+слюна больного животного. Риск есть в совершенно любой ситуации, но в вашем случае он очень минимален.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Галина, была царапина на спине, кровь была. За собакой возможность наблюдать есть, но она не изолирована.

Галина, а если она пропадет, или умрет в течение 10-ти дней? Не поздно буде начинать вакцинацию.
Не может к этому времени вирусу уже поразить организм ребенка?

Галина, просто удивляет, что когда нас первый раз собака укусила, сразу начали делать все прививки. Хотя возможность наблюдения за собакой тоже была. А сейчас не стали ничего ставить.

Кристина, мы уже прервали курс вакцинации после первого укуса. 4-я прививка была 20 мая, а 5-ю, которая должна была быть 6 июня мы уже не ставили.
А царапину ребенок получил 17-го июня.

Поняла, считается, что если случился повторный укус и нет возможности наблюдать за собакой, то ставят ещё 3 раза вакцину

Кристина, возможность наблюдать есть. У собаки есть хозяин, но она бегает на самовыгуле по деревне. В травмпункте сказали если собака пропадет или погибнет в течение 14 дней приходить к ним и начинать снова ставить прививки.
Но не будет ли поздно их начинать, если вдруг собака погибнет скажем на 13-й день?

Павел, в нашем случае показана вакцинация если есть возможность наблюдения за собакой? На данный момент прошла 3 дня, вчера сходила к созяину, собака без видимых признаков болезни.
Обязательно ли животное должно погибнуть в течение 10 дней, если на момент укуса она была бы больна?

Здравствуйте, нужно продолжить курс вакцинации, поставить 5 и 6 прививки, за животным если есть возможность то стоит наблюдать.

Ирина, возможность наблюдать есть, у собаки есть хозяин, но она не изолирована, гуляет по деревне на самовыгуле.
Если вдруг с ней что-то случится в течение 10-14 дней не поздно ли будет начинать вакцинацию? Ведь вирус уже будет в организме, если предположить что животное было больно на момент укуса.

Будет не поздно начать новый курс вакцинации, т.к. после 4 вакцин иммунитет сформирован хоть и не продолжительный, точно не скажешь на сколько, примерно от 1 до 3 месяцев

Ирина, что бы вы рекомендовали в данной ситуации? Начинать ставить сейчас (спустя 3 дня) или все таки ждать до 10-ти дней?
Очень нервничаю, переживаю что в травмпункте от нас просто отмахнулись. или они действовали по инструкции?

Ирина, если собака будет жива в течение 10-ти дней, гарантирует ли это, что она не была больна на момент укуса? Пишут что животные живут до нескольких месяцев с бешенством в некоторых случаях. .

Здравствуйте! При таком минимальном повреждении кожи риска заражения бешенством нет.
При проведении вакцинации максимальное количество антител синтезируется к 45 дню от первого введения вакцины.
В данной ситуации риска заражения бешенством нет.

Нина, у нас от момента первой прививки прошло 43 дня к моменту второго повреждения.
А сколько примерно времени иммунитет сохраняется после последней, 4-й прививки?
Если за 10 дней с животным что-то произойдет, нужно ли начинать заново вакцинацию в данном случае?

Нина, смогу ли я идентифицировать состояние животного самостоятельно? Ведь признаки болезни не всегда явные. Очень боюсь упустить время в данном случае.

Нина, прошу прощение за назойливость, просто вы пишите что риска нет при таком повреждении, но все таки если животное погибнет, то нужна вакцинация. Получается риск все же есть, если чисто теоретически животное больное?

Если животное за это время погибнет, то его надо вскрывать ветеренарке и делать исследование на бешенство.
Для инфицирования в рану должна попасть слюна.По приказу прививки делают даже в том случае, когда нападает незнакомое животное и даже нет совсем раны.Но реально заразиться бешенством через такую царапину практически невозможно.

Здравствуйте, Андрей !
Вакцина которую Вам вводили называется КОКАВ ( Концентрированная Очищенная Культуральная Антирабическая Вакцина ). Она очень хорошая, надёжная, в плане создания иммунитета, вакцина !
Но иммунитет к сожалению , от бешенства не как от кори или ветрянки, что если человек один раз переболел в детстве, то формируется иммунитет на всю жизнь ! Иммунитет от бешенства не постоянный не потому, что вакцина плохая ! Еси предположить , что заболел человек бешенством и каким - то чудом ему удалось выжить, то это не значит , что до конца жизни у него будет иммунитет , как после кори или ветрянки.
После полного курса вакцинации, как в Вашем случае иммунитет держится несколько месяцев.
Существует правило : если после завершенного курса вакцинации человек снова пострадал от укуса, и если это произошло спустя не более одного года после последней ( шестой инъекции ), то назначается новый курс вакцинации, состоящий не из 6 , а из 3 - х инъекций ( 0, 3, 7 - ые сутки ). Если же укус произошел спустя более года после последней инъекции, то такой человек расценивается как не привитый и ему снова назначается полный курс .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, спасибо за ответ. Через десять дней после последнего, на 90-й день, укола, у меня случился контакт с собакой. Навстречу мне шел парень с собакой на поводке, маленькая, что-то вроде таксы, и она подбежала ко мне. Не кусала, не лаяла, но гипотетически могла ослюнявить джинсы или ботинки. А я потом спустя десять-пятнадцать минут пришел домой и снял джинсы, разшнуровал ботинки, а на руках у меня есть заусенцы, ссадины, микроцарапинки (но больших открытых ран нет). С таким анамнезом мне, конечно, никто новые уколы делать не будет, но я хотел спросить, на всякий случай, защитит ли меня мой иммунитет после 6 уколов в данной ситуации.

Яков, уточнение к предыдущему моему комментарию. у меня еще была рана на мизинце, довольно большая, но она зажила - бешенство же вряд ли может передааваться через ослюнение джинсов с джинсов на носки и через носки на зажившую, зарубцевавшуюся рану?

Здравствуйте, после введения трех доз вакцины от бешенства сформировавшийся иммунитет длится один год, а при регулярной вакцинации антитела против вируса бешенства могут сохраняться и до трех лет.

ОДНОЗНАЧНО,- НЕТ !
Рана на мизинце была 3 месяца назад ! Определением титра антител против бешенства во время и сразу после окончания курса вакцинации выяснилось, что иммунитет имеется уже после введения 4 - ой инъекции, а 5 - 6 инъекции делаются только для закрепления результата, для надёжности !
Т. е. , получается, что спустя 2 недели после получения раны на мизинце у Вас уже был приличный уровень иммунитета , и если и был вирус в ране мизинца , то иммунитет сделал своё дело и повода для беспокойства у Вас нет !
Что же касается эпизода когда Вы гипотетически могли иметь контакт , ( а контакт был только визуальный ) с собакой знакомого, спустя 10 дней после завершения курса вакцинации , то можете быть абсолютно спокойным, т. к. : вирус мог пройти не в старую заусеницу , а в свежую ссадину или царапину, при условии, что произошло массивное ослюнение ( у Вас этого не было ) ; 10 дней недостаточный срок для того , чтобы высокий титр антител полученный после полного курса вакцинации так резко снизился ниже своего терапевтического уровня !
На этот раз повода для беспокойств у Вас нет, но если начиная с сегодняшнего числа возникнет новый эпизод укуса или контакта, то вам придётся либо в каком - то цивильном леч. учреждении определять титр антител и решать, вакцинировать Вас или нет, либо если нет такого учреждения, то поступить строго по инструкции : 3 инъекции КОКАВ.
Сейчас пока у Вас всё хорошо , делать ничего не нужно !

Бешенство - является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).

Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.

При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Читайте также: