Когда коронавирус выйдет из под контроля

Обновлено: 19.04.2024

Когда наступит конец пандемии и на что он будет похож

Все задаются вопросом: когда и как закончится пандемия

COVID не хочет быть похожим на черную оспу

Всем, конечно, хотелось бы, чтобы коронавирус покинул нас навсегда и больше не возвращался. Все мечтают о его полной ликвидации. Что для этого нужно? Коллективный иммунитет за счет вакцинации или перенесенного заболевания, причем у такого числа людей, чтобы вирус не находил достаточно жертв и не мог размножаться со скоростью, необходимой ему для выживания. Иммунитет этот должен быть длительным, надежным, исключающим повторное заражение и вторичную передачу инфекции, то есть заболевание тех, кто находился в контакте с больными (например, членов их семей или медиков). А еще он должен защищать от всех существующих и вероятных будущих вариантов SARS-CoV-2.

Требования достаточно жесткие. Их выполнение вряд ли возможно по трем причинам.

Во-первых, вакцины доступны не всем странам. Во-вторых, в мире много антиваксеров. В-третьих, постоянно возникают все новые мутации вируса, которые провоцируют новые вспышки болезни.

Так что о полной ликвидации ковида трудно даже мечтать, не то что ставить это в качестве реальной цели. За всю историю человечества искоренить удалось лишь одну инфекцию — черную оспу, о чем в 1980 году торжественно рапортовала ВОЗ. Борьба с остальными опасными болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, такими как корь, полиомиелит или краснуха, с переменным успехом ведется до сих пор. Невозможно победить грипп, который, по разным оценкам, ежегодно убивает 290–650 тыс. человек по всему миру, в основном пожилых.

Надежды, возложенные на вакцины, оправдались не до конца

Фото: Михаил Гребенщиков, Коммерсантъ

Надежды, возложенные на вакцины, оправдались не до конца

Фото: Михаил Гребенщиков, Коммерсантъ

Китайский путь нулевой терпимости

По мнению The Economist, проблема в том, что система здравоохранения КНР не готова противостоять крупным вспышкам. Есть и еще одна причина — политическая. Си Цзиньпину в этом году предстоят очередные выборы на пост председателя КНР, и, чтобы на них победить, ему важно доказать, что он полностью контролирует ситуацию в стране.

Как в США опубликовали доклад об утечке коронавируса из лаборатории в Китае

В Шанхае, Шэньчжэне, Дунгуане, Ланфане и некоторых городах провинции Цзилинь введен локдаун, в Гуанчжоу закрыли школы, ограничили въезд и выезд из города. Местные власти не церемонятся с жителями, несмотря на протесты, ведь за любую, пусть незначительную, вспышку на их территории они рискуют лишиться своих постов. Между тем, вводя локдауны, Китай не просто теряет доходы — он ставит под удар всю мировую экономику: Шанхай и Шэнчжэнь в совокупности отвечают за 16% китайского экспорта, а локдауны грозят срывом поставок.

Западные наблюдатели недоумевают: на что рассчитывает Китай? Ведь не сможет же он вечно держать страну закрытой. Конечно, если сейчас полностью отказаться от локдаунов, страну захлестнет волна заболеваний и смертей. Значит, необходим стопроцентный охват прививками.

По данным Google, в Китае вакцинировано уже 88,3% населения, однако среди пожилых, которые входят в группу риска по заболеваемости ковидом и смерти от него, уровень вакцинации невысок: прививки получили всего 51% людей старше 80 лет.

Возможно, причина очередной вспышки именно в этом или в недостаточной эффективности вакцин. Как бы то ни было, эксперты считают, что китайскому руководству следует отказаться от политики нулевой терпимости и искать пути выхода из создавшейся ситуации, ведь за нынешней вспышкой могут последовать другие. А вечно сидеть на карантине вряд ли получится.

Политика мирного сосуществования

В отличие от Китая, в Европе считают, что можно приспособиться и мирно существовать с коронавирусом

Все сроки прошли

— Не стоит забывать и про то, что ревакцинироваться нужно почти всем, кто был ранее привит или переболел, все сроки уже прошли, — подчеркнул эксперт.

По его оценке, серьезный всплеск заболеваемости коронавирусом — шестая волна — начнется осенью.

Для подготовки к осени у нас есть все необходимые ресурсы и время. Главное, начать заранее готовиться к росту заболеваемости, чтобы избежать перегрузок системы здравоохранения, подчеркнул эксперт.

На возможность роста заболеваемости может повлиять как мутация вируса, так и общее снижение иммунитета, добавила научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольга Шуппо.

— В первую очередь сейчас нужна личная профилактика, — считает эксперт. — После посещения общественных мест дополнительно можно обеззараживать слизистые оболочки горла и носа. Вирус не сразу внедряется в слизистую, его можно удалить вместе со слизью при промывании.

Ранее об ожидании новой волны коронавируса в конце мая – начале июня говорил министр здравоохранения Михаил Мурашко. По его словам, ее вероятность и сила будут зависеть от отношения россиян к ревакцинации и соблюдению санитарных норм.

По данным оперштаба по борьбе с инфекцией, коронавирусом за 14 апреля заболели 11 348 человек. В последний раз столько заболевших фиксировалось в стране 10 июня 2021 года, на подъеме третьей волны. За прошедшие с начала апреля две недели число новых случаев снизилось почти на 8 тыс. Смертельных исходов также стало меньше — 14 апреля от инфекции скончалось 254 человека (в начале месяца от COVID-19 умирали более 340 граждан ежедневно).

Скорость снижения заболеваемости напрямую зависит от процента вакцинированных людей, уверен член-корреспондент РАН, завлабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов.

— У нас низкий процент вакцинированных людей, всего 55%, в то время как в Европе в некоторых странах этот показатель достигает 80%. В России и относительно большой процент невакцинированных пожилых граждан. Из-за этого снижение заболеваемости идет медленно, — отметил он.

Эти данные совпадают с информацией в российской базе VGARus (в ней собираются все исследования генетического кода коронавируса).

По его словам, геновариант ХЕ в России пока не обнаружен.

На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.

По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.

В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).

По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.

Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.

Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".

Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.

Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.

Коронавирус никуда не денется. Маловероятно, что миру полностью ликвидировать вирус, вызывающий COVID-19. Но наступит день, когда это заболевание перестанет быть пандемией, когда случаи заражения перестанут выходить из-под контроля и больницы не будут подвергаться большому риску переполнения пациентами. Многие эксперты прогнозируют, что распространение коронавируса будет больше похоже на сезонный грипп. Менее ясно, как именно и когда это произойдет.

Фото: Геннадий Черкасов

По словам доктора Монто, хорошая новость - это сила вакцин. Плохая новость связана с тем, что вирус может изменяться и развиваться.

Доктор Монто и другие лидеры общественного здравоохранения ожидают, что в будущем мир сможет отслеживать распространение вызывающего COVID-19 коронавируса SARS-CoV-2 – аналогично тому, как отслеживается сезонный грипп.

В то время как Министерство здравоохранения и социальных служб США подтвердило в прошлом месяце свое решение о том, что чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения из-за COVID-19 все еще существует в Соединенных Штатах, федеральные чиновники здравоохранения уже думают о том, как определить конец пандемии и как продолжить отслеживание коронавируса, когда он станет эндемическим.

Чтобы перейти от пандемии к эндемической стадии, страна должна создать иммунитет к коронавирусу, а это означает, что гораздо больше людей должны пройти вакцинацию, рассказал CNN доктор Филип Ландриган, педиатр и эпидемиолог из Бостонского колледжа.

Поскольку некоторые американцы по-прежнему отказываются делать прививки от COVID-19, а некоторые отказываются носить маски, этот переход может занять больше времени. В настоящее время около 58% всего населения США полностью вакцинировано против коронавируса.

На данный момент в CDC заявляют, что предстоит проделать большую работу, чтобы контролировать текущее распространение вируса.

В CDC рекомендуют делать прививку от гриппа каждый год почти всем в возрасте 6 месяцев и старше. Но, по данным CDC, в сезон гриппа 2019-2020 гг. заболела лишь около половины из этих людей - 51,8%. По оценкам агентства, в период с 2010 по 2020 год от гриппа ежегодно умирает от 12000 до 52000 человек. Коронавирус унес жизни более 750000 человек в Соединенных Штатах. Ежегодная борьба с коронавирусом может очень походить на ежегодную борьбу с гриппом.

Центры по контролю и профилактике заболеваемости (CDC) сотрудничают с департаментами здравоохранения, лабораториями, больницами и поставщиками медицинских услуг, чтобы отслеживать диагностированные случаи гриппа, определять циркулирующие вирусы гриппа и измерять влияние этих вирусов на госпитализации и смертность.

Одна из идей заключается в том, что, когда коронавирус становится эндемическим, аналогичная система отслеживания может использоваться для мониторинга патогена.

Читайте также: