Когда можно идти в детский сад после гриппа

Обновлено: 23.04.2024

Мой трехлетний сын пропустил три дня в саду по семейным обстоятельствам. Теперь воспитатель требует справку о том, что он здоров. Помогите разобраться, правомерны ли такие требования.

Ответ зависит от того, чем руководствуются воспитатели детского сада. Есть два варианта: устаревшая версия санпина или внутренние документы сада. В некоторых случаях вы можете опротестовать требование. Расскажу, как нужно поступать с точки зрения законодательства.

Чем регламентируется пропуск детсада или школы без справки

Справка о здоровье нужна детскому саду и школе как подтверждение того, что ребенок здоров и не заразит сверстников. Обычно ее выдает педиатр в районной поликлинике или частном медицинском центре, где наблюдается ребенок.

Получить справку можно как после выздоровления, так и после длительного отсутствия. Во многих регионах России ее требуют с ребенка, который посещает детский сад, после летних каникул. В Москве в этом случае справка не нужна.

Курс о больших делах

Школы и детские сады руководствуются санитарными правилами от 28 сентября 2020 года. В них написано, что ребенок должен принести справку после перенесенного заболевания независимо от того, как долго он болел. В справке указывают диагноз, длительность заболевания и подтверждают отсутствие контактов с людьми с инфекционными заболеваниями.

Но в документе никак не обозначено, как долго здоровому ребенку можно пропускать садик, не обращаясь к врачу за справкой. Это путает родителей: по старому и сейчас недействующему санпину в саду требовали справку, если ребенок отсутствовал по болезни, а также больше пяти рабочих дней по любой другой причине.

Родители, знакомые с текстом новых санитарных правил, начинают возмущаться, если у них требуют справку, когда ребенок не болел, и их можно понять.

Теперь сроки отсутствия прописаны только в письме Минздрава: со справкой принимают детей после болезни или отсутствия свыше пяти рабочих дней. Эта рекомендация дублирует текст недействующего санпина: ребенок может пропустить полную рабочую неделю по любой причине, кроме болезни, и прийти в сад или школу без справки.

Но письмо Минздрава не нормативный акт — требовать справку только на его основании детские сады и школы не вправе. При этом они могут, опираясь на это письмо, установить необходимость справки после отсутствия по семейным обстоятельствам в своих внутренних документах. В этом случае требование будет правомерным.

Еще сроки пропуска образовательных учреждений без справки могут быть прописаны в нормативном документе местной администрации. Тогда детские сады и школы могут ссылаться на него.

Родители вправе ознакомиться с документами, на основании которых у них требуют справку. Если в этих документах упоминаются только санитарные правила, то справка неболевшему ребенку не нужна.

Что делать, если в детском саду свои требования

По закону школы и детские сады могут устанавливать свои правила посещения, которые могут отличаться от рекомендаций Минздрава или требований местной администрации. Если руководство сада или школы хочет обязать родителей приносить справки через два дня отсутствия по семейным обстоятельствам, то оно может закрепить это в локальном нормативном акте.

Но это не значит, что усиленные требования правомерны. Родители, которых они не устраивают, могут обратиться с заявлением в свободной форме к руководству учебного заведения, в региональный комитет или департамент образования, а также в местное отделение Роспотребнадзора. Как правило, сад или школа не хотят доводить дело до конфликта и смягчают требования.

Так было, например, в московском саду, куда ходит дочь моей подруги. Детей, которые пропустили по семейным обстоятельствам больше двух дней подряд, без справки сад не принимал. Родители обратились с коллективным письмом к заведующей, и требование отменили.

А вот если класс или группу закрыли на карантин по коронавирусу, то дети, которые были в контакте и не заболели, возвращаются в сад или школу со справкой от педиатра. Такое правило действует во всех регионах России. Сдавать ПЦР-тест для возвращения в школу или сад не нужно.

Один раз я не не отвела ребёнка в сад в пятницу, потом были два выходных, а в понедельник мы проспали. Когда собрались во вторник в сад, то нам сказали, что нужна справка. В итоге, во вторник я не попала на работу, так как пришлось идти к педиатру и сидеть в очереди с больными детьми.

Именно поэтому родители не любят ходить в поликлинику со ЗДОРОВЫМИ детьми за справкой.

Tanya, потому что нужно делать отдельно вход для больных и отдельно для здоровых.

Врач в саду не в состоянии осмотреть ребенка? Что за фетишизм со справками из поликлиники, кишащей инфекциями?

Наталья, а откуда возьмется врач в детском саду или школе, сейчас и медсестра то не всегда есть. Врачей в нашем районе нет ни а одном д/салкюк или школе, и никогла не было.

Наталья, у вас, наверно, детей нет, раз вы не в курсе, что уже лет, этак много, никаких ежеутренних осмотров детей врачи в садах и школах не делают!)))

Поскольку и врачей-то в садах/школах уже давно нет!
Есть медсестра. Одна на 2-4 корпуса, с соответствующим графиком работы - 3-4 часа 2 дня в неделю!
Воспитатели, конечно, стараются "вычислять" визуально больного и сообщить родителям. Но проводить медосмотр - не их компетенция и обязанности!

Вопрос конечно очень интересный и его надо рассматривать и со стороны родителей и со стороны детского сада.
Высадили ребёнка с признаками ОРВИ или Рото- вируса.
Посидел ребёнок три дня родители полечили сами а потом ведут в детский сад берут справку о здоровье.не говоря пороги всей правды врачу.чтоб ребёнка выписали. и заражают всё группу. Всех детей
И получается что остальные дети высаживаются на карантин.
Как в этом случае быть.
Вопрос.
Ответственные должны быть родители нужно думать не только о своём ребёнке но и о других.

5 дней. Сейчас карантин по ветрянке, поэтому даже один день нельзя. Тут пропустили 3 дня, пошли за справкой. Врач у здоровой хорошо говорящей девочки разглядела красноватое горло, назначила лечение, отправила на анализы. Мол, у дочки острый фарингит. А не говорит, потому что вредничает.
Мы были в шоке. В итоге справку взяли в другой клинике, а на эту написали жалобу в страховую компанию. Ребенок, кстати, здорова и уже в саду.

Работаю в детском саду. Бывают случаи, когда недобросовестные родители пролечив острую фазу болезни ведут нездорового ребёнка в сад. Напичкают с утра лекарством, а к обеду поднимается температура. Страдают другие дети. А потом воспитатели виноваты-не досмотрели. И другие дети заражаются. Наплевательское отношение к здоровью детей.

Москва, муниципальный сад - 5 дней без справки. Если больше, то бумажная справка все рано не нужна, достаточно чтобы врач занес данные об осмотре в эл.карту ребенка.

5 дней можно ходить без справки, не считаются выходные и праздники. А, вообще, это все должно быть прописано в договоре с ДОУ

Тверь. У нас в школе можно пропустить без справки до трёх дней

Olga, ахаха, про бессимптомное носительство не слышали? Сами-то со справкой и ПЦР ходите по улице?

Самое интересное, что часто ребёнок приносит болезнь именно из садика (и это нормально).
Порой люди болеют без симптомов, но при этом могут заражать других. А бывает наоборот, что симптомы есть, но ребёнок уже не заразный. А ещё в очереди за справкой можно заразиться и принести свеженькую болезнь в сад.

В общем, если привит по календарю (лучше по американскому), тогда ребёнок может ходить в сад, если хорошо себя чувствует перед выходом из дома. Это норм критерий, на мой взгляд.

Разве можно указывать диагноз в справке?

Имею ввиду, название заболевания. Или вы про здоров/не здоров?

av, указывают если болел:орз, орви, бронхит и др. А если отсутствовал по сем. обстоятельствам, то пишут просто здоров.

Воронеж. 5 дней без справки,если нет карантина и тп,не включая выходные. Т.е. неделю дома можно побыть и без справки прийти в сад.
А в школу 3 дня и со справкой.

Читаю комментарии, удивляюсь, что никто из комментаторов, судя по ним, не поддерживает связь с детсадом/школой. Ведь когда есть канал общения в виде телефона/смс/мессенджера отсутствие по семейным обстоятельствам даже неделю-две не препятствие: ответственный родитель предупредит воспитателя заранее или в первый же день пропуска утром. И воспитатель, будучи претупрежден, что это не болезнь, либо не станет требовать справку, либо посоветует написать заявление о временном отсутствии, либо как раз ответит, чтобы заранее знали о необходимости подготовки справки. И, как правило, если сразу предупредили, что дело не в болезни, а по договору и регламенту справка нужна при отсутствии более 3 дней, уж 4-5 дней без справки спокойно допустят. Но для этого, конечно, надо относиться к воспитателям как к людям и общаться взаимоуважительно, а не с точки зрения "вы нас обслуживаете"

Dmitry, не во всех садиках/школах адекватные воспитатели/учителя бывают. Я сама педагог-психолог, и родители тоже учителя, знаю, что сложно работать и т.д., но также знаю, что некоторым вообще к детям близко подходить нельзя нервным особам, которые самоутверждаются, но никуда больше их не берут, а учителей-воспитателей не хватает. У меня нормальные отношения были с воспитателями, но потом они начали "наглеть"- позволять себе хамство, замечания, насмехаться над моей работой (я сама на себя работаю, не в школе, дома онлайн), все время требовали приходить убираться в группе- потому что "вы ведь все равно дома, "не работаете", вам не сложно", прекрасно зная, что я работаю, просто из дома. Я, конечно, все вопросы решила, сохранила нормальные отношения с воспитателями и отстояла личные границы, но другие родители не могли так , я много раз была свидетелем скандалов и хамства. Воспитатели просто вычисляют "слабое звено" среди родителей и наглеют, допускают хамство по отношению к ним, а те боятся поставить таких на место, потому что "вдруг их ребенку мстить начнут".

Арина, у моей сестры такая ситуация. Но там воспитатель чуть что начинает детям мозг выносить, сестра своими ушами это слышала.

Было такое с моей дочкой еще в доковидные времена. После каникул новогодних тем, кто вышел 9 января не надо было справку, а кто вышел 10 числа, уже нужно справку нести. И дочь не взяли в детсад, отказали. И типа нормально. Еще хамили. Я тогда потребовала документ, на каком основании не берут ребенка в садик, мне опять сказку про белого бычка про тех, кто вышел 10 и 9 числа, я говорю- кто это решил, они- заведующая поликлиникой, ей звоните разбирайтесь.Я говорю- где приказ, хочу ознакомится- на каком основании ребенка в садик не пускают в государственный, причем тут заведущая поликлиникой, где документ? в общем оказалось, что воспитатели без уведомления заведующей садика решили так сделать, типа скажут родителям, а они выполняют, то что им скажут. А то что они госсадик и не могут так просто не брать ребенка в садик, когда им видите ли вздумается, это нормально что ли? И главное, родители остальные за справкой ходили.
Больного ребенка мне б и в голову не пришло вести в садик. Я своим детям не враг, там никто и внимания не обратит, что ребенку плохо, если вдруг что-то случится, никогда я в садик больных детей не водила. а 9 не пошли в садик, потому что рабочие дни 10 начинались у всех, поэтому и пропустила день. а вот после поликлиники как раз сложно здоровыми оставаться, заметила, что после похода в детскую поликлинику со здоровым ребенком и он и я бывало, заболевали. и если уж требовать справку, то у всех и по закону, а не так, как в голову взбредет.
То справку требуют, то деда мороза приглашать запрещают, то пишут бумажку, что ребенок не готов в к школе и в спец. школу нужно отдать (без всяких оснований на это, а потом отмазываются, стрелки переводят, извиняются), то еще что-нибудь. Воображают себя самыми умными и истиной в последней инстанции, а на самом деле самоутверждаются за счет детей и их родителей. Не во всех садиках так, но в нашем такое было.
И да, я добилась того, что взяли в садик без справки еще и извинялись, видите ли они не думали, что не имеют права просто по им самими выдуманным правилам детей в садик не брать.

Говоря о вирусных инфекциях, в частности о гриппе, нередко встречается понятие "карантин". Когда и с какой целью вводятся карантинные меры?

Любой случай заболевания гриппом подразумевает ограничение контактов со здоровыми людьми. Это необходимо для предупреждения возникновения и распространения инфекции, а также снижает риск развития осложнений у самого заболевшего.

Напомним о самом заболевании.

Грипп – массовая вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем, опасная своими осложнениями. По данным Всемирной организации здравоохранения, во время ежегодных сезонных эпидемий гриппа летальность от самого заболевания и его осложнений составляет 250 000 – 500 000 человек ежегодно.

Даже изначально здоровый человек, без сопутствующих хронических заболеваний, заболев гриппом, рискует получить осложнения, характеризующиеся нарушением функций почти всех систем и органов.

Осложнения гриппа зависят от возраста и состояния здоровья. Чем младше ребенок, тем вероятнее всего потребуется госпитализация, как и в случае c лицами более старшего возраста, (старше 60 лет).

Наиболее частое осложнение гриппа – пневмония (воспаление легких), без своевременного оказания медицинской помощи может закончиться летально вследствие отёка легких.

Заболеваемость гриппом маленьких детей и школьников в 3-4 раза превышает заболеваемость в остальных возрастных группах и составляет 30-40%, заболеваемость здоровых взрослых составляет 5-10%.

Снизить риск распространения инфекции позволяют своевременно начатые меры профилактики, одной из которых является "карантин".

Карантинные меры обоснованы высоким уровнем заболеваемости гриппом в организованных учреждениях.

Основная цель карантинных мероприятий – изоляция инфицированных. Особую опасность в плане передачи инфекции представляют носители вируса, у которых заболевание протекает бессимптомно.

Что такое карантин?

Карантин – это комплекс ограничительных мер, обуславливающих переход на особый режим учебного, воспитательного процесса.

Основная цель ограничительных мероприятий – разобщение заболевших и здоровых с целью предупреждения распространения инфекции.

В очагах гриппа и ОРВИ в дошкольных образовательных организациях медицинский персонал ежедневно в течение 7 дней после изоляции последнего заболевшего гриппом и ОРВИ проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, с обязательной термометрией 2 раза в день и осмотром зева. Результаты обследования регистрируются.

В очагах гриппозной инфекции и ОРВИ организуется комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обязательное обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений.

В каком случае вводится карантин?

В случае, если в группе или в классе по причине заболевания гриппом отсутствует более 20% детей, школьные занятия и посещение детьми дошкольных организаций приостанавливают на срок не менее 7 дней (равен инкубационному периоду гриппа). Срок может быть продлен.

Карантинные меры могут включать следующие:

– все дети, имевшие контакт с заболевшим, должны проходить регулярный осмотр с измерением температуры, осмотром слизистой носоглотки и фиксированием общего состояния – эти меры помогают вовремя выявить заболевших детей;

– вводится запрет на проведение профилактических прививок и реакции Манту, так как инфекционные заболевания являются противопоказаниями для такого рода процедур;

– отменяются все массовые мероприятия, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе в больших группах в тесном контакте;

– отменяется кабинетная система образования – во время карантина учащиеся остаются в одной классной комнате;

– отменяются уроки, во время которых учащиеся из нескольких классов должны находиться вместе;

– отменяется проведение уроков на улице, то есть вне помещений;

– проводится регулярная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств всех поверхностей, имеющих частый контакт с руками или слизистыми ребёнка;

– проводится кварцевание мест общего посещения детей в их отсутствие;

– допуск заболевших гриппом или острыми респираторными инфекциями детей и персонала в дошкольные допускается только после их полного выздоровления;

– организуется комплекс разъяснительных работ среди родителей и детей старших групп по профилактике гриппа и гриппоподобных инфекций.

Напоминаем о мерах профилактики гриппа:

· если вы заболели – оставайтесь дома;

· чихая и кашляя, отворачивайтесь от людей, используйте одноразовый носовой платок, после чего его необходимо выбросить. Если под рукой нет платка или салфетки – используйте свой локоть для чихания;

· регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку дома;

· регулярной мойте руки с мылом;

· не прикасайтесь к лицу;

· избегайте посещения мест скопления людей.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт

Разработка и продвижение сайта – FMF

Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100

Какая температура считается нормальной?

Температура тела очень изменчива и зависит от возраста (чем младше ребенок, тем выше его температура), времени суток (обычно выше к вечеру), физической активности, а также от способа измерения — таким образом, привычные всем 36,6 °С весьма условны и единой нормы просто не существует.

Как измерять температуру?

Мы привыкли измерять температуру под мышкой, во многих странах приняты измерения во рту или в прямой кишке (эти показатели оказываются выше). Электронные градусники предпочтительнее ртутных — но надо учитывать, что для получения точного результата после звукового сигнала нужно оставить термометр еще на нескольких минут. Так делают далеко не все, и поэтому показатели электронного градусника порой незаслуженно считаются заниженными. Существуют также ушные и бесконтактные инфракрасные термометры, но их показатели не отличаются высокой точностью.

Когда температуру надо сбивать?

Сама по себе высокая температура вплоть до 41 °С не опасна для жизни. Температуру нужно сбивать в том случае, если ребенку плохо, и цифры на градуснике имеют при этом второстепенное значение. Если у ребенка есть хронические заболевания, то стоит заранее обсудить этот вопрос с лечащим врачом, а если высокая температура появилась у младенца младше трех месяцев, это повод для вызова скорой. Во всех остальных случаях стоит ориентироваться на самочувствие ребенка: если он вялый, жалуется на головную боль и общее недомогание уже при 37,9 °С, вы вправе дать жаропонижающий препарат. А если ребенок едва может усидеть на месте с градусником, не стоит бегать за ним с лекарством, даже если на термометре почти 39 °С.

Многие думают, что чем выше температура у ребенка, тем опаснее и тяжелее инфекция, с которой он столкнулся, однако это не совсем так. Иммунитет еще не сформировался окончательно и атакует любые инфекции со всей мощью. Именно поэтому у ребенка может значительно подняться температура при банальной ОРВИ, в то время как у взрослых этого обычно не происходит.

Как правильно сбивать температуру?

В первую очередь необходимо следить за тем, чтобы ребенок много пил и не перегревался дополнительно — для этого нужно снять с него лишнюю одежду, одеяла и приоткрыть форточку, чтобы в комнате не было душно. Можно протереть теплой (не холодной) водой — охлаждающий эффект при этом достигается за счет испарения воды с поверхности кожи. И наконец, при плохом самочувствии можно дать жаропонижающий препарат — он вернет центр терморегуляции к поддержанию исходного, нормального температурного режима. Максимально эффективный метод — дать жаропонижающее, а спустя полчаса протереть ребенка водой.

Детям с лихорадкой разрешены только два препарата: ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен). Они доступны в виде свечей и сиропов под разными торговыми названиями.

Дозу рассчитывают по весу, а не по возрасту ребенка.

Ибупрофен: разовая доза — 10 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 6 часов не более 4 раз в сутки.

Парацетамол: разовая доза — 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 4–6 часов, но не более 4 раз в сутки.

Препараты начинают действовать через 30–60 минут после приема и снижают температуру примерно на 1–2 °С (а не до 36,6 °С), улучшая при этом самочувствие. Если после приема одного из них прошло более 3 часов, а эффекта нет, можно поменять препарат и начать использовать другой, но не чередовать их между собой каждый раз.

Когда вызывать скорую?

Сама по себе лихорадка не повод для паники. За скорой медицинской помощью лучше обратиться при наличии так называемых красных флагов:

Моей дочке почти четыре года. Обратила внимание, что как только она пошла в детский сад, то начала постоянно простужаться. Летом все хорошо, но вот сентябрь — и дочка снова с соплями. Причем болеет вся семья по очереди: сначала заболевает она, а потом заражаемся мы с мужем.

Почему дети, которые ходят в садик, все время болеют? Значит ли это, что у них слабый иммунитет? И можно ли сделать так, чтобы дети меньше заражались и болели?

Частые детские простуды — признак не слабой, а здоровой иммунной системы.

Дошкольники болеют чаще взрослых, потому что их иммунитет еще не умеет эффективно отражать атаки вирусов и бактерий. Как только иммунная система наберет стаж успешно перенесенных простуд, дети будут заражаться меньше. Но обойтись без обучения иммунная система не может: дети, которые не ходили в садик и не болели там, обречены часто простужаться в младших классах школы.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему дети болеют чаще взрослых

Иммунная система состоит из двух типов защитных иммунных клеток. Одни клетки отвечают за врожденный иммунный ответ — они сразу умеют распознавать чужеродные микроорганизмы, которые встречаются чаще всего. А клеткам приобретенного иммунного ответа сначала нужно научиться узнавать патогены.

Когда ребенок только рождается, все его иммунные клетки молодые и незрелые, как и он сам. Его врожденная иммунная система еще не работает в полную силу. А клетки приобретенного иммунного ответа никогда не встречались с болезнетворными вирусами и бактериями, поэтому не умеют их узнавать и бороться с ними.

В итоге обе системы защиты у новорожденных работают очень плохо. Чтобы успела созреть хотя бы врожденная иммунная система, с момента рождения должно пройти как минимум шесть месяцев. До тех пор дети очень уязвимы, например, перед гриппом: известно, что дети младше полугода тяжелее переносят эту инфекцию и чаще погибают от нее, чем дети постарше.

Поэтому в первые полгода жизни очень важно защитить младенца от инфекции. Нужно внимательно следить, чтобы малыш общался только со здоровыми членами семьи, и сделать ему все положенные прививки.

По мере того как ребенок становится старше, его врожденная иммунная система постепенно созревает. Возраст от шести месяцев до шести лет идеален для того, чтобы начать знакомство с окружающим миром и населяющими его болезнетворными микробами. Это необходимо, чтобы обучить второй важный компонент детской иммунной системы — клетки приобретенного иммунитета.

Приобретенный иммунитет отвечает за иммунную память — главную защиту организма от повторных инфекций. Клетки приобретенного иммунитета умеют не только уничтожать болезнетворные вирусы или микробы, но и на будущее запоминать белки, из которых состоят их оболочки и клеточные стенки.

При второй встрече с уже знакомым белком иммунные клетки памяти быстро запускают системы защиты организма — это помогает уничтожить опасный вирус и предотвратить болезнь. Проблема в том, что, когда необученные клетки приобретенного иммунитета встречают врага в первый раз, они не сразу понимают, что перед ними опасный микроорганизм. Пока клетки разберутся, в чем дело, ребенок уже успевает заболеть.

А поскольку детский приобретенный иммунитет никогда не встречался с патогенами, все они для него новые — дети и болеют часто.

Как сделать ремонт и не сойти с ума

Почему дети часто болеют именно простудами, а не другими болезнями

Большая часть современных людей живут в городах, пьют чистую воду, поддерживают гигиену тела и едят только обработанную или хотя бы тщательно вымытую пищу. Это позволяет избежать встречи с возбудителями самых опасных инфекций, которые часто одолевали людей в прошлом, например холеры или брюшного тифа.

В этих условиях на первый план выходят респираторные вирусные инфекции, которые мы называем простудой. Сегодня это самые распространенные инфекционные заболевания в мире, причем не только у детей, но и у взрослых.

Простуда: обзор литературы — Европейский журнал внутренней медицины

Простудные вирусы легко передаются от человека к человеку при чихании и кашле, а еще через предметы вроде дверных ручек и переключателей, на которых остаются вирусные частицы. Получается, что даже современным горожанам встретиться с простудными вирусами очень просто, а защититься от них тяжело.

При этом простудных вирусов более 200 видов, и все время появляются новые — привет, коронавирус! Взрослые люди с большинством из них уже сталкивались и заболевают, только если встречают новый вариант вируса. Но дети пока незнакомы ни с одним таким вирусом, поэтому неизбежно болеют чаще.

Это продолжается до тех пор, пока детская иммунная система не выучит все самые распространенные патогены. Именно поэтому большинство педиатров по всему миру считают, что частые простуды — нормальная часть развития детской иммунной системы.

Для детей нормально часто простужаться — бюллетень Команчского мемориального госпиталя

Как понять, что ребенок действительно часто болеет

В нашей стране принято делить детей на обычных и часто болеющих — сокращенно ЧБД. Считается, что у таких детей есть особенности строения тела, из-за которых увеличивается риск развития легочных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Детей относят к группе ЧБД, если они простужаются:

в возрасте до года — четыре и более раза в год;
в 1—3 года — шесть и более раз в год;
в 4—5 лет — пять и более раз в год;
старше 5 лет — четыре и более раза в год.

Родителям детей из группы ЧБД советуют внимательно следить за их здоровьем и часто водить в поликлинику на обследования. Однако далеко не все специалисты по детскому здоровью считают, что болеть простудой больше шести раз в год ненормально.

За рубежом накопилось достаточно данных, согласно которым заболеваемость простудой зависит не от телесных особенностей, а исключительно от возраста ребенка.

По статистике, для ребенка от шести месяцев до шести лет нормально болеть 6—8 раз в год. То есть по одной простуде в месяц начиная с сентября и до конца апреля. Нормальная продолжительность простуды в этом возрасте — 14 дней, причем симптомы вроде заложенности носа, кашля и насморка длятся примерно по 10 дней.

Когда ребенок идет в начальную школу, количество простуд уменьшается. Здоровые старшие школьники и взрослые болеют простудой 2—4 раза в год, а симптомы у них продолжаются от 5 до 7 дней.

Некоторые родители опасаются, что у детей, которые часто болеют простудой, может быть первичный иммунодефицит. Так называются наследственные заболевания, при которых часть иммунных клеток либо отсутствует, либо работает неправильно. Однако первичные иммунодефициты встречаются куда реже, чем дети, болеющие чаще шести раз в год. Заболеваниями из этой группы страдает всего один ребенок из двух тысяч.

Что такое первичные иммунодефициты — бюллетень Бостонского детского госпиталя

К тому же среди признаков иммунодефицита нет обычных простуд. Заподозрить это состояние у человека до 18 лет можно в том случае, если у него наблюдается два или больше из перечисленных ниже признаков:

в семье ребенка есть люди с подтвержденным первичным иммунодефицитом;
ребенок не набирает вес или не может нормально расти;
в течение одного года у ребенка было четыре или больше инфекции ушей, или две или больше инфекции носа, или две или больше пневмонии, то есть воспаления легких;
у ребенка постоянная молочница во рту или грибковая инфекция на коже;
ребенок страдает от глубоких абсцессов, то есть гнойников на теле, которые возвращаются снова и снова;
у ребенка было две и больше серьезные инфекции, включая сепсис, то есть заражение крови;
ребенок лечился антибиотиками в течение двух месяцев или дольше, но это не помогло;
чтобы вылечить инфекции, ребенку приходится вводить антибиотики внутривенно.

Правда ли, что дети часто простужаются именно в детском саду

Дошкольники могут простыть в любом людном месте: в автобусе, кинотеатре, во дворе и на даче. Но для большинства детей первым местом, где они встречают много новых людей, а значит, и новых вирусов, становится именно детский сад.

Дети, которые не ходят в садик, действительно болеют реже тех, кто ходит. При этом дети, которые не ходили в детский сад, чаще простужаются в младших классах школы, чем те, кто его посещал. Поэтому бесконечно откладывать встречу с вирусами смысла нет: возможно, стоит потренировать иммунитет в детском саду, чтобы потом не пришлось пропускать занятия в школе.

Что сделать, чтобы ребенок не болел в детском саду

Избежать самых опасных детских болезней можно только одним способом — сделать все необходимые прививки. В состав вакцин входят либо обезвреженные вирусы и убитые микробы, либо только их белковые запчасти. В итоге клетки приобретенного иммунитета получают достаточно времени и материала для знакомства с вирусными и микробными белками, а ребенок в это время не болеет.

Большая часть прививок есть в Национальном календаре профилактических прививок. Все граждане России, у которых есть полис ОМС, могут сделать их бесплатно. К сожалению, прививок от обычных простуд не существует, так что полностью избежать их не получится. Зато можно привиться от гриппа — вакцина разрешена детям начиная с шести месяцев.

В первые два года жизни родители могут сделать детям еще несколько дополнительных прививок, но за них, скорее всего, придется заплатить.

От чего еще можно привить ребенка: таблица прививок для детей до года по месяцам

Заболевание	В каком возрасте делают прививку
Ротавирусная инфекция	В 2; 3 и 4,5 месяца
Гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья	В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев
Менингококковая инфекция	С 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца С 24 месяцев: 1 доза
Ветряная оспа	С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель
Гепатит А	С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев
Клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить	С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца

Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:

ротавирусная инфекция — в 2; 3 и 4,5 месяца;
гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья — в 3; 4,5; 6 и 18 месяцев;
менингококковая инфекция — с 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца; с 24 месяцев: 1 доза;
ветряная оспа — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель;
гепатит А — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев;
клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца.

Лекарств, которые позволяют предотвратить простуду, избавиться от вирусов, уже попавших в клетки, или сократить продолжительность такой болезни, не существует. Зато можно сделать так, чтобы ребенок легче перенес ОРВИ.

Жаропонижающие препараты. Детям старше трех месяцев подходит только детский парацетамол — другие препараты противопоказаны. Детям старше шести месяцев можно давать сироп с ибупрофеном. Аспирин и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой не подойдут: у детей с температурой это лекарство может спровоцировать смертельно опасное осложнение — синдром Рея.

Насморк. Сосудосуживающие капли не подходят детям младше шести лет. Чтобы ребенку легче дышалось, можно попробовать закапать в нос солевые капли — сопли станут более жидкими, и ребенку будет легче высморкаться.

Боль в горле. Чтобы было не так больно, ребенку до шести лет можно предложить обычный леденец без антибиотиков и без обезболивающего бензидамина. Чтобы ребенок не подавился, лучше дать ему леденец на палочке.

Кашель. Если ребенок старше года, можно дать ему на ночь столовую ложку меда. Это поможет облегчить кашель.

Большинство детей полностью выздоравливают от простуды и не сталкиваются с серьезными осложнениями вроде воспаления ушей, отита, или воспаления глаз — конъюнктивита. Так что лечить простуду можно дома и без помощи врача.

Но иногда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. В этой ситуации без помощи педиатра уже не обойтись. Позвоните врачу, если у ребенка появился любой из этих симптомов:

температура +38,4 °C и выше держится дольше трех дней;
заложенность носа становится все сильнее или не проходит в течение 10 дней;
у ребенка покраснели глаза или появились желтые сопли;
ребенок говорит, что у него болит ухо.

С момента появления симптомов COVID-19 человек заразен в среднем 7 дней, простуды — 5 дней, а с момента появления симптомов гриппа — 3—4 дня . При этом заложенность носа и сопли у ребенка могут не проходить до двух недель с момента начала заболевания.

Это значит, что ребенок не обязан сидеть дома все время, пока не исчезнут все симптомы. Если с момента появления простуды прошло больше недели и ребенок чувствует себя хорошо, его можно вести в детский сад. Там он никого не заразит, даже если у него все еще заложен нос.

В чем разница между коронавирусом, гриппом и ОРВИ

COVID-19	Грипп	ОРВИ
Инкубационный период	1—14 дней , в среднем 5 дней	1—4 дня , в среднем 2 дня	1—3 дня
Время, когда человек наиболее заразен	В первую неделю после появления симптомов	3—4 дня после появления симптомов	За день до появления симптомов и в течение первых 5 дней болезни
Длительность болезни с момента появления симптомов	14 дней при легкой форме, 3—6 недель при тяжелой форме	В среднем 7 дней	В среднем 7—10 дней
Кто чаще болеет	Люди старше 45 лет	Дети до 18 лет	Люди любого возраста
Самые частые симптомы	Температура 37,5—38 °C , кашель, одышка	Температура 40 °C и выше, головная, мышечная и суставная боль	Температура до 38 °C , головная боль, насморк, кашель
Самые частые осложнения	Тяжелая бактериальная пневмония	Бактериальная пневмония, отиты, гаймориты, застойная сердечная недостаточность	Осложнения бывают очень редко
Кто чаще всего болеет с осложнениями	Люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями	Беременные женщины, дети до 5 лет, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями	Люди с хроническими заболеваниями
Летальность	В среднем 2,3%	В среднем 0,1%	Крайне редко

Екатерина, почему долфин нельзя?

$тьфунатебя ¯\_(ツ)_/¯$

Помню, как мы радовались, что наш первый ребенок ни разу не болел, за первые два года его жизни. Даже температуры ни разу не было и сопель.
Не понимали других родителей, которые жаловались, что они постоянно болеют.
Думали: да что за бред, что за такие слабые иммунитеты у всех вокруг.
А потом пошли в детский сад и всё. дальше мы болели регулярно целый год.

Группу ребенка в детском саду закрыли на карантин, при этом он совершенно здоров. Можно ли перевести его в другую группу или сад во время карантина? Или он обязательно должен сидеть дома?

Моя жена пока не вышла на работу из декрета, а я работаю полный день. Если ребенку запрещено посещать детский сад, есть ли законные основания, по которым меня могут освободить от работы на время карантина, чтобы сидеть с ребенком? А если бы моя жена болела, освободили бы меня от работы на время карантина в детском саду, пока супруга не поправится?

Мне знакома ваша проблема. Группу моего ребенка в детском саду несколько раз закрывали на карантин из-за ОРВИ.

Расскажу, на каких основаниях и на сколько вводят карантин в детских садах и когда работающий родитель может взять больничный на это время.

Курс о больших делах

Что такое карантин и на каком основании его вводят

Моему сыну почти два года. Он ходит в государственный детский сад в Московской области, пока только в группу кратковременного пребывания, ГКП, где находится с 07:00 до 13:00 в будние дни.

Моя жена решила первые полгода не выходить на работу, чтобы не брать постоянно больничные. А я работаю официально по сменному графику — два дня через два.

В октябре в течение нескольких дней 5 из 17 детей в группе заболели ОРВИ, и воспитатель сообщила, что ГКП закрывают на недельный карантин. Детей приводить в сад в этот период нельзя.

Карантин — это меры, направленные на то, чтобы предупредить распространение инфекционных заболеваний. К инфекционным относят вирусные гепатиты, туберкулез, коронавирусную инфекцию, грипп, ОРВИ и многие другие заболевания.

Карантин могут ввести в целом государстве, регионе или городе — это зависит от масштаба распространения и опасности инфекции. Также карантин могут ввести в отдельно взятом учреждении и даже в отдельной группе детского сада или школьном классе.

Порядок введения карантина при разных заболеваниях примерно одинаковый, но отличаются сроки карантина, количество зараженных, после которого его вводят, и меры предотвращения заражения.

Так, при гриппе и ОРВИ медперсонал сада должен сообщить в Роспотребнадзор об очаге заболевания, если будут выявлены пять и более случаев в течение семи дней. При этом карантин могут объявить, если отсутствует от 20% и более детей.

Срок карантина при ОРВИ, гриппе, кишечных инфекциях, дифтерии, скарлатине и некоторых других заболеваниях — 7 дней. При менингококковой инфекции карантин — 10 дней, при коклюше — 14, полиомиелите — 20, ветрянке и кори — 21, вирусном гепатите — 35 дней.

Сроки могут увеличить, если появятся новые заболевшие. Информацию о карантине воспитатели сообщают родителям по телефону или в мессенджерах.

Карантин вводят по приказу заведующей. В нем она указывает ответственных за исполнение санитарно-эпидемиологических мер, а также сроки карантина. Решение о карантине также может принять Роспотребнадзор при опасных инфекциях и органы исполнительной власти.

Можно ли перевести ребенка в другую группу на время карантина

Решение о переводе здорового ребенка в другую группу принимает заведующая совместно с медицинским работником. Они исходят из того, когда последний раз ребенок был в саду, делали ли ему прививку от этого заболевания, если такое возможно, а также есть ли в детском саду аналогичная группа и свободное место в ней.

Дети, которые за неделю до введения карантина посещали закрытую группу, считаются контактными, то есть могут заболеть сами и заразить других. Поэтому родители не могут претендовать на их временный перевод в другую аналогичную группу.

Тех детей, для которых карантин обязателен, не стоит пытаться пристроить в другой сад, в том числе частный, так как есть риск, что они могут заразить других детей.

Как взять больничный на время карантина, если ребенок здоров

Бывает, что дети в детском саду болеют, группу отправляют на карантин, а ваш ребенок здоров. При этом оба родителя ходят на работу. В таком случае один из родителей может взять больничный лист.

После выхода приказа о карантине родителю нужно обратиться к участковому педиатру в поликлинике и предъявить ему копию документа.

Основанием для выдачи больничного родителю будет карантин у ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольную образовательную организацию. Листок нетрудоспособности выдадут сразу на весь период карантина или с открытой датой, если неизвестно, когда он закончится.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивают родителю за весь период карантина.

В большинстве случаев больничный можно получить, только если оба родителя работают и ни один из них не находится в отпуске по уходу за ребенком.

Однако возможны исключения. Больничный лист могут выдать второму родителю, если первый в отпуске по уходу за ребенком, в таких случаях:

в семье два ребенка, и один из родителей в отпуске по уходу за ребенком младше трех лет. Тогда другой родитель может взять больничный, чтобы ухаживать за вторым ребенком;
если родитель в отпуске по уходу за ребенком до трех лет лег в больницу сам или вместе с другим ребенком. Чтобы получить больничный, понадобится направление на госпитализацию;
максимум на неделю, если тот родитель, который находится в отпуске по уходу за ребенком, заболел и ему или ей требуется уход. Понадобится справка от лечащего врача.

После карантина, если ребенок не заболел, больничный лист закрывают и передают работодателю.

Что делают воспитатели во время карантина

Если группу отправляют на карантин, это не значит, что воспитатели будут отдыхать. В первый и последний день карантина мы обязаны участвовать в генеральной уборке помещения, поверхностей и чистке игрушек. В остальные дни проводим только влажную уборку, проветриваем помещение и включаем прибор для обеззараживания воздуха — облучатель-рециркулятор.

В некоторых случаях воспитателей тоже отправляют на карантин и выписывают им больничные. В случае с гриппом и ОРВИ мы можем ходить на работу, но пересекаться с другими детьми нельзя. В учреждении воспитатели находятся в медицинской маске, которую должны менять каждые 3—4 часа , в сменной обуви и выдаваемом халате светлого оттенка.

Медицинский работник ежедневно осматривает нас на симптомы заболевания: измеряет температуру, спрашивает о самочувствии.

Помимо обязанностей по воспитанию и уходу за детьми мы обязаны вести различную документацию. Вне карантина мы ведем учет посещаемости детей, заполняем листы здоровья на каждого воспитанника, а также взаимодействуем с родителями по учебному процессу.

На карантине у нас есть возможность составить план работы на будущий месяц с учетом утвержденного плана на год. А также указать, какие мероприятия проведены в текущем месяце и что сделано дополнительно.

Как возобновить посещение детского сада

После карантина при выходе ребенка в детский сад нужно представить справку от педиатра. Для этого стоит заранее записаться к доктору на осмотр.

В справке должно быть указано, что ребенок здоров и может посещать дошкольное учреждение.

В чем особенности карантина из-за COVID-19

Порядок введения карантина по коронавирусной инфекции такой же , как при остальных инфекциях. Отличие только в сроках карантина — он длится 14—30 дней , а еще ужесточаются противоэпидемиологические мероприятия и достаточно одного заболевшего в группе.

Если ковидом заболел один из родителей, то ребенок должен уйти на карантин вместе с ним, а группа в таком случае работает в обычном режиме.

Читайте также: