Когда можно кормить грудью после прививки от бешенства

Обновлено: 18.04.2024

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 2.5 МЕ), инструкция по медицинскому применению РУ №

Содержание

Действующее вещество

Аналоги по ATX

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Состав

Одна доза (1,0 мл) вакцины содержит:

Вспомогательные вещества: альбумин - 5,0 мг; сахароза - 75,0 мг; желатин - 10,0 мг

Растворитель - вода для инъекций.

Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Фармакологическое действие

Вакцина представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково-32, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомячков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами и формалином, концентрированный методом ультрафильтрации с последующей очисткой методом гель-хроматографии.

Вакцина индуцирует выработку иммунитета против вируса бешенства. Титр антирабических антител более 0,5 МЕ/мл (RFFIT) согласно рекомендациям ВОЗ считается защитным.

Описание лекарственной формы

Пористая масса белого цвета, гигроскопична. Растворенная вакцина представляет собой прозрачную или слабо опалесцирующую жидкость от бесцветной до светло-желтого цвета.

Фармако-терапевтическая группа

Показания

лечебно-профилактическая иммунизация: контакт и укусы больными бешенством животными, теплокровными животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными теплокровными животными;
профилактическая иммунизация: работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и др.); работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящие исследования на бешенство; работники вивариев и других учреждений, работающие с животными; обслуживающий персонал лечебно-профилактических учреждений, имеющий высокий риск заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

Противопоказания

Для лечебно-профилактической иммунизации

Для профилактической иммунизации

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
аллергические реакции на предшествующее введение антирабической вакцины;
сильная реакция (температура выше 40°С, отек и гиперемия в месте введения свыше 8 см в диаметре) или осложнение на предыдущее введение препарата;
беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При лечебно-профилактической иммунизации беременность и период грудного вскармливания не является противопоказанием.

Профилактическую иммунизацию беременным и женщинам в период грудного вскармливания не проводят.

Способ применения и дозы

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом выполнении правил асептики.

Содержимое ампулы с вакциной растворяют в 1,1 мл воды для инъекций. Время растворения не должно превышать 5 мин. Растворенную вакцину вводят медленно внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет - в верхнюю часть переднебоковой поверхности бедра. Хранение растворенной вакцины более 5 мин не допускается.

Внимание! Введение вакцины в ягодичную область не допускается,в связи с риском недостаточной эффективности вакцинации.

Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Оказание антирабической помощи

Антирабическая помощь состоит из:

местной обработки ран (укусов, царапин, ссадин), мест ослюнений;
лечебно-профилактической иммунизации (введение антирабической вакцины или, при наличии показаний, комбинированного введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина (АИГ)).

По возможности следует избегать наложения швов на раны в течение первых трех дней. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

при обширных ранах - несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки ран (повреждений) немедленно начинают лечебно-профилактическую иммунизацию.

При наличии показаний к применению АИГ его используют сразу после местной обработки раны, путем инфильтрации в рану и в ткани вокруг раны.

2. Лечебно-профилактическая иммунизация

Лечебно-профилактической иммунизации подлежат все лица, подвергшиеся риску заражения бешенством.

Курс лечебно-профилактической иммунизации назначают независимо от срока обращения пострадавшего за антирабической помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным бешенством животным, подозрительным на заболевание бешенством теплокровным животным, диким или неизвестным теплокровным животным.

Схема лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной

Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции)

Если у животного отсутствуют клинические проявления и лабораторно доказано отсутствие бешенства, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

Во всех других случаях, когда невозможно 10-ти дневное наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение продолжить по указанной схеме

Начать лечение немедленно: вакцина по 1,0 мл

в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и сельскохозяйственными теплокровными животными.

Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами

Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здооовым. то лечение прекращают (т.е. после 3-ей инъекции)

Если у животного отсутствуют клинические проявления и лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного, то лечение прекращают с момента установления отсутствия бешенства

Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме

Перед введением АИГ из сыворотки крови лошади необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку. Гетерологичный АИГ вводят не позднее 3-х суток после укуса, гомологичный АИГ вводят не позднее 7 суток после укуса. Как можно большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг раны и в глубине раны. Если анатомическое расположение повреждения (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани вокруг раны, то остаток вводят внутримышечно в другие места, отличные от места введения вакцины.

Окончательное решение о необходимости, схеме, объеме вакцинации принимается квалифицированным медицинским специалистом.

Профилактическая иммунизация лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством, осуществляется в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация	По 1 дозе (1,0 мл) - 3 инъекции в 0; 7 и 30 день
Первая ревакцинация через 1 год	По 1 дозе (1,0 мл) - 1 инъекция
Последующие ревакцинации через каждые 3 года	По 1 дозе (1,0 мл) - 1 инъекция

Передозировка

Потенциальный риск передозировки не изучен.

Меры предосторожности

В случае развития неврологических симптомов пациента необходимо срочно госпитализировать.

При развитии общих и местных реакций назначают симптоматическую терапию, гипосенсибилизирующие и антигистаминные лекарственные препараты.

При появлении нежелательных реакций, в том числе аллергических, следует обратиться к врачу.

Побочные действия

Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений: часто (≥1/100 до

Местные реакции: болезненность в месте инъекций

Местные реакции: незначительная припухлость, уплотнение, краснота, зуд в месте инъекции, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Системные реакции: недомогание, головная боль, слабость, повышение температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.

Очень редко:

Неврологические симптомы (парестезия, транзиторная нейропатия), аллергические реакции.

При введении вакцины антирабической аллергические реакции наблюдались, как правило, при одновременном назначении АИГ (см. инструкцию по применению АИГ).

Особые указания

Действия врача и пациента при пропуске приема одной или нескольких доз вакцины

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Учитывая возможность развития неврологической симптоматики (головокружение, слабость), рекомендуется в период иммунизации с осторожностью управлять транспортными средствами и движущимися механизмами.

Взаимодействие

Во время проведения курса лечебно-профилактической вакцинации проведение вакцинации другими препаратами запрещается, за исключением препаратов, назначаемых по жизненным показаниям. После окончания вакцинации против бешенства проведение прививок другими вакцинами допускается не ранее, чем через 2 месяца. Профилактическую вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 месяц после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител или при уровне антител ниже защитного (0,5 МЕ/мл), необходим дополнительный курс введения вакцины по схеме 0, 7 и 30 дней.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Вакцина выпускается в комплекте: 1 ампула вакцины по 1,0 мл (1 доза) и 1 ампула растворителя (вода для инъекций) по 1,1 мл. В пачке из картона содержится 5 комплектов (5 ампул с вакциной и 5 ампул с растворителем), инструкция по применению и нож ампульный при необходимости.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Срок годности

Срок годности вакцины - 2 года.

Срок годности растворителя - 4 года.

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия хранения

Условия хранения

В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 хранить при температуре от +2°С до +8°С включительно.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

В соответствии с СП 3.3.2.3332-16 транспортировать при температуре от +2°С до +8°С включительно.

Другие инструкции

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Юлия, здравствуйте
Вакцинация против бешенства вакциной Кокав не является показанием к завершению грудного вскармливания. Поэтому Вы можете продолжать кормление в обычном порядке
Будьте здоровы ⚘

Алина, добрый день, спасибо большое за ответ, просто есть небольшие переживания по поводу того, как это может отразиться на малыше?

Алина, ясно, спасибо за разъяснения, просто есть переживания, так случилось, что я вынуждена делать эту вакцину и переживаю за все, особенно за малыша.

Юлия, Вы все правильно делаете, что переживаете за малыша. Но в данном случае волноваться не стоит. Вакцина полностью инактивированная и аллергических реакций у малыша вызвать не может. Малышу только поступят антитела с вашим молочком и малыш тоже в какой-то мере будет защищён. Будьте здоровы ⚘

Здравствуйте, данная вакцина является инактивированной, поэтому Вы можете спокойно продолжать грудное вскармливание.

Ангелина, спасибо за ответ, скажите, она как то может отразиться на ребенке надо ли ему давать антигистаминные?

Нет, вакцина никак не отразится на ребеночке, ему ничего давать не нужно.
При вакцинации, весь процесс формирования иммунитета происходит только в Вашем организме, к ребенку вакцина не попадает.
А вот антитела, которые выработаются у Вас в процессе полного курса вакцинации, Вы вероятнее всего передатите малышу, и у него будет небольшой кратковременный иммунитет к данному заболеванию.

В парке укусила белка. Вчера сделали первую прививку КОКАВ и иммуноглобулин. Ребенку 9 месяцев, можно ли кормить грудью после прививки? Если можно то сразу или через какое то время? Возможна ли аллергическая реакция у ребенка на вакцину при кормлении? У ребенка повышен иммуноглобулин Е скорее всего аллергия на молочку анализы сдали пока еще не готовы.

Ответы врачей

Вакцинация против бешенства вакциной "КОКАВ" не является показанием к завершению грудного вскармливания. Поэтому Вы можете продолжать кормление в обычном порядке.
Предугадать будет ли аллергическая реакция у ребенка - невозможно. Чаще всего аллергия возникает при повторном попадании аллергена в организим.
Учитывая что имеется повышенный Ig E, риск развития аллергической реакции выше.

Прививка КОКАВ не является противопоказанием при грудном вскармливании. Продолжайте кормление грудью.
Так как у ребенка имеется повышенный Ig E, то имеется риск развития аллергической реакции. Но предугадать это невозможно. Наблюдайте за ребенком, поведением, реакцией.
Курс лечения следует закончить, так как бешенство это смертельное заболевание.
Вам следует знать, что прием алкоголя запрещен во время прививок и после полгода после прививки.

Прививка КОКАВ не является противопоказанием к грудному вскармливанию, поэтому, можете кормить малыша без перерыва.
Аллергическая реакция у ребенка на данную вакцину маловероятна.
Если есть возможность наблюдения за укусившей вас белкой и на 10 сутки она будет жива, то вакцинацию можно прекратить.
Если возможности наблюдения нет - курс прививок нужно закончить, т. к. бешенство, без должной профилактики, смертельная болезнь, поэтому, прерывать лечение ни в коем случае нельзя.
По поводу повышенного иммуноглобулина Е. Ребенку необходимо трижды сдать кал на яйца гельминтов, а также исключить атопический дерматит (для диагностики атопического дерматита не нужно никаких исследований, только осмотр адекватного педиатра). Аллергопробы у детей до 3 лет малоинформативны, поэтому в их назначении особого смысла нет. Если есть подозрение на непереносимость белка коровьего молока - необходимо минимум на 2 недели исключить все молочные продукты из вашего рациона и рациона ребенка и наблюдать за реакцией ребенка. Кроме того, может быть перекрестная реакция на говяжье мясо и субпродукты.
Обычно, к 3-6 годам, у большинства детей, пищевая непереносимость белка коровьего молока самостоятельно проходит.

Бешенство при грудном вскармливании
Укусила собака. прививку ещё от бешенства и прочие сделать не успела. но ребенка грудью уже покормила. могла ли я в этом случае заразить ребенка если вдруг я заболела сама. прекращать ли кормление и делать ли ребенку прививки от бешенства. возраст ребенка 7,5 мес.

Бешенство вызывает вирус, который поражает неверную систему. Лечения от бешенства нет, единственное спасение это вакцинация. Через молоко вирус не передаётся. Вам необходимо сделать вакцинацию. Она проводится инактивированной вакциной ( мертвой), поэтому ребенка можно кормить грудью, риск минимален.
Бешенство опасно только для того, кого укусила собака. Следить за ней нужно 10 дней. Если она останется жива, то вакцинацию можна прекратить. Если вы не знаете ничего о собаке, то нужно делать полностью вакцинацию от бешенства и от столбняка. Ребенок не нуждается в вакцинации.

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Вакцинация от бешенства и грудное вскармливание консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Доброй ночи. Объясните плиз кто что знает про кормление грудью после прививок от столбняка и бешенства. Меня собака укусила. Сделала первые уколы. Очень жалко дочу. Вакцина обычная какая в травмпункте. Толком там не объясняют но говорят свернуть гв. Расскажите кто что знает по теме! Плизз!

Т.к. тема является архивной.

но вот честно говоря, я бы покормила смесью пару недель, а потом восстановила бы гв.

Т.к. тема является архивной.

Как здорово! Почему то мне врач сказал, что противопоказание беременность и лактация. Я вот хочу понять - что там будет- антитела попадут к ребенку или вакцина сама. А ребенок у меня ничем не привит еще.

Т.к. тема является архивной.

Вам надо было аннотацию к препаратам прочитать.
Мне при гв делали сыворотку от столбняка в трвмпункте, в аннтотации про гв не было ни слова, продолжала кормить, на ребенке никак не отразилось. При гв нельзя делать прививку от столбняка, ту, которая на 10 лет, а с сывороткой, которая вводится после потенциального заражения столбняком, можно продолжать кормить. Это насколько я поняла со слов врачей.
Про бешенство не подскажу.

Т.к. тема является архивной.

Спасибо. Мне как раз сказали, что у меня будет иммунитет от столбняка на 10 лет. И вроде другого на выбор ничего у них нет:(

Т.к. тема является архивной.

Мне тоже сказали, что на 10 лет, но для этого через пол года надо повторить и сделать именно прививку.

Т.к. тема является архивной.

в прошлом году была в такой же ситуации. собака цапнула дворовая, ребенку 3мес. было. я кормила. можно сцедиться после укола. 3 укола сделала, дальше отказ написала. собака жива, вижу постоянно.

Т.к. тема является архивной.

Собака беспризорная и кто подкармливает не знаю. Буду стараться ее найти через 10 дней. А по поводу сцедиться после укола - мне думается этого мало, уже там в организме процесс идет, наверное. Другое дело, может он безопасен для ребенка или даже полезен. Трудно без понимания сути:(
Всегда думала раньше, что вопрос нападения собак сильно преувеличен. А сейчас когда домашние собаки к коляске подбегают хочется по башке двинуть хозяевам.
Собака вообще неадекват. Я ее не трогала, напала она со спины. Тем и особо напугала.

Руслан, прочитала о вакцин по вашей ссылке, там написано не позднее семи дней, кот появился ровно десять дней назад, выходит я опоздала?

Ирина, вспомните, как умер котенок. Основные симптомы бешенства - попытка спрятаться, убежать. Животные, особенно детёныши, умирают от паралича. Ваш котенок был болен, но чем-то другим. Если есть сомнения, завтра конечно можно сходить в травмпункт, грудное вскармливание для вакцинации не помеха, но бешенства здесь нет.

Елена, он прятался.. Иногда был игриаы, иногда вялый.. Капала ему нос каплями, у него пенка из рта выделялась, перед смертью рвота.. Правда за два дня до смерти пил

Значит, нужно сходить в травмпункт и выяснить все о вакцинации. Если есть сомнения лучше не рисковать.

Павел, спасибо и последний вопрос, не позднее какого дня должна быть сделана первая прививка? В доме есть ещё животные, они царапали друг друга, у животных признаков чего то нет, прививать планировала чуть позже, но из за этого случая сделаю им прививки раньше. Надо ли за ними наблюдать

Ирина. Вы путайте с иммуноглобулином, описание которого приводя в описании вакцины. Иммуноглобулин и вакцина - это разные вещи. Вакцинироваться не поздно.

Ирина. Вы путаете с иммуноглобулином, описание которого приводя в описании вакцины. Иммуноглобулин и вакцина - это разные вещи. Вакцинироваться не поздно.

Ирина, здравствуйте !
Риск имеется , но не более того ! Повода для паники нет ! Насколько я понял после того как была у Вас высокой температура тела, кашель , Ваше состояние начало улучшаться !
Перечисленные Вами симптомы скорее всего имеют иное происхождение, скорее , простудного характера !
Для бешенства характерны совсем другие симптомы (слабость, водобоязнь, судороги ), но никак не кашель !
Это вовсе не означает , что риск бешенства полностью снимается !
Сделать Вам антирабический иммуноглобуллин с профилактической целью поздно, но начать курс вакцинации необходимо !
Нужно всё начинать с срочного очного осмотра хирурга (или травматолога ) выполняющего обязанности рабиолога !
Повторяю что нет повода для паники но срочное обращение к рабиологу необходимо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы - напишите !

Читайте также: