Когда надо сдавать анализы на гепатит с и вич

Обновлено: 23.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Можно сдать:
- ИФА крови на ВИЧ (аг/ат) на сроке 6 недель
- ПЦР крови на гептатиты В и С кач на сроке 6 недель

Павел, здравствуйте, а вот экспресс тесты при выявлении гепатита в и с , вич и сифилиса эффективны и достоверны ? Если брать у больного

Может раньше, но это гораздо дороже и всё же не является методом выбора для первичной диагностики ВИЧ, так как вирус иногда имеет медленную скорость репликации.

Павел, а на сколько процентов достоверны результаты пцр рнк гепатитов с и в , вич В, если сдавать только через 2 недели ?

ИФА крови на Вич 4 поколения полностью исключает ВИЧ на сроке 6 недель, ПЦР на Гепатиты на таком же сроке исключат их на 99-100%.

Павел, пожалуйста подскажите , может ли пцр на вич и гепатиты показать ложноположительный результат когда я его сдам , из за того что я месяц назад переболела ковид19

Это совершенно разные инфекции, на ВИЧ и гепатиты тесты давно отработаны и сейчас редко дают ложные результаты.

Павел, пожалуйста ответьте , а может ли тест пцр на гепатит В быть ложноположительным , когда я его сдам , если я сделала вакцину против гепатита В?

Здравствуйте! Сдачу анализов нужно проводить по определённой схеме. На ВИЧ ИФА крови через 1 и 4 месяца, на гепатиты 1,3,6 месяцев, на сифилис 3 месяца. Что у Вас было? Почему Вы предполагаете заражение?

Добрый вечер Мария ! Вам нужно сдать кровь методом ИФА через 4 -6 недель после риска заражения на Вич , сифилис и гепатиты , и повторить контрольный анализ на Вич и гепатиты через 3 месяца после риска . При отрицательном результате дообследования больше не требуется .

Здравствуйте. ИФА на ВИЧ через 2 месяца. РНК г гепатиту С и ДНК к гепатиту В определяется раньше,чем антитела и можно примерно сдавать через месяц.

Здравствуйте! Вам надо сдать кровь на ВИЧ методом ИФА 4 поколения через 6 недель и 4 месяца, на гепатиты антитела к гепатиту С и HBSAG через 6 недель и 6 месяцев.
На более ранних сроках анализы могут быть ложноотрицательными

Добрый день.
1. Не могла, т.к. обработала руки по всем правилам, и не было контакта "кровь-кровь";
2. Через 2 недели ПЦР. Антитела на ВИЧ не ранее, чем через 1 месяц.
Я бы Вам не советовал переживать и раскручивать данную ситуацию у себя в голове, при описанной ситуации рисков заражения нет.

Спасибо за ответ скорый, для информации,через какое время после заражения вич,гепатит в,с взрослый человек или ребенок становится тоже заразным？

Вероника, с момента проникновения вируса в организм человек становится носителем. Всё зависит от состояния иммунной системы, которая некоторое время может давать отпор.

Таким образом ничем заразиться или заразить невозможно,перестаньте переживать,ничего опасного для ребенка нет.

Обычно после 2-3-х недель может заражать, поэтому в данный период лучше проводить проверку на ДНК вируса в крови.

Инкубационный период ВИЧ составляет от 4-5 недель до 2 месяцев, гепатит этот период растянут более длятельное время от 3 до 6 месяцев у детей и взрослых до 6 месяцев. Инкубационный период, это когда вирус попадает в кровь и иммунная система ничинает вырабатывать к нему антитела. Тогда и в анализах это будет видно. Контакта кровь кровь не было, эти вирусы передаются через кровь и в крови должно быть достаточное содержание вируса. Путь передачи в вашем случае не возможен. Не переживайте.

Павел, спасибо за ваш ответ.
А в отношении гепатита Б и С какие будут ваши рекомендации в условиях ПЦР диагностики ДНК HBV и РНК HCV? На каком сроке таким анализам можно довериться?

Здравствуйте! Сдайте ИФА крови на ВИЧ через 6 недель от контакта методом 4го поколения. Если результат будет отрицательный, то ВИЧ у Вас нет.

Здравствуйте! Для исключения полностью инфицирования ВИЧ, следует сдать кровь на ВИЧ методом ИФА 4 поколения через 45 дней после возможного заражения, на сифилис надо сдать кровь через 6 недель, а на гепатиты В и С через 3 и 6 месяцев.

Здравствуйте, Николай!
Методом ПЦР на ВИЧ и гепатиты можно сдать через месяц. Если ИФА то через 6 недель.

Доброго вечера.
В данном случае, рекомендуется сдача ИХА на сроке не ранее 6 недель. ПЦР не ранее 4 недель. Но многое зависит от тест систем.
Если Вы сдадите раньше, то тест система может попросту не увидеть "вирус", и выдать ложноотрицательный результат

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Анализы перед плановой госпитализацией: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализов, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Перед любой плановой госпитализацией пациенту назначают определенный перечень обследований, включающий ряд анализов, о которых и пойдет речь в этой статье. Кроме того, выполняют рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ).

Данные обследования нужны для оценки состояние здоровья пациента в целом, исключения острых состояний и обострений хронических заболеваний, в том числе инфекционных - туберкулеза (по рентгенографии органов грудной клетки), ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса (по анализам крови). Исключение данных заболеваний позволяет избежать эпидемических вспышек болезни в стационаре и заражения медицинского персонала и инструментария.

Кроме того, проведенная на амбулаторном этапе диагностика дает возможность оптимизировать сроки подготовки к операции в стационаре или безотлагательно начать обследование и лечение заболевания, послужившего причиной госпитализации. Предварительное обследование помогает выявить заболевания, которые могут вызвать осложнения во время операции или ухудшить течение послеоперационного периода.

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализов для госпитализации надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Когда речь идет об общем анализе мочи, то рекомендовано сдавать на исследование среднюю порцию утренней мочи. Перед сбором анализа необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Контейнер для сбора мочи можно заранее взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или приобрести в аптеке.

Такой контейнер не требует дополнительного ополаскивания водой и обработки моющими средствами. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз (первые 2-3 секунды) и собрать среднюю порцию мочи в объеме около 50 мл (примерно 2/3 объема контейнера). После сбора мочи сразу плотно закрыть контейнер и как можно быстрее доставить его в лабораторию. Контейнер с биоматериалом можно некоторое время хранить в холодильнике при температуре + 2… +8оС.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации. В случае крайней необходимости можно использовать во время сбора мочи гинекологический тампон.

Срок исполнения

Анализы выполняются в течение одного рабочего дня. Следует учитывать, что результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови и коагулограммы в рамках госпитального комплекса считаются годными не более 10 дней. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис - не более одного месяца.

Что может повлиять на результаты

На корректность результатов могут влиять целый ряд факторов:

применение некоторых лекарственных препаратов,
переедание,
инфекционные, вирусные заболевания,
значительные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне и даже за 2-3 дня до исследования,
употребление алкоголя накануне исследования.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Набор анализов для госпитализации в терапевтический и хирургический стационар несколько различаются.

Перед госпитализацией в терапевтический стационар исследуются следующие анализы:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Синонимы: Анализ крови на определение группы; Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type. Краткое описание исследования Группа крови Группа крови — это генетически наследуемый признак, не изменяющийся в теч.

Синонимы: Анализ крови на резус-фактор; Резус-принадлежность; Резус-фактор крови; Резус. Rh; Rh type; Rh typing; Rh-factor; Rhesus factor. Краткое описание исследования Резус-принадлежность В системе резус различают пять основных антигенов. Антиген Rh (D) − основной (наиболее иммуногенны.

Расшифровка показателей

Общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Этот анализ относится к базовым клиническим тестам и позволяет оценить количество форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ. Выявленные изменения могут быть связаны с различными физиологическими и патологическими состояниями, такими как обезвоживание, аутоиммунное или инфекционное воспаление, кровопотеря, онкологические заболевания и др.

Основная функция эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина – перенос кислорода от легких ко всем тканям организма. Снижение гемоглобина (анемия) может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо болезни. Гемоглобин содержит железо, в связи с этим одна из частых причин анемии – недостаточное поступление железа с пищей, нарушение всасывания железа в кишечнике при острых или хронических заболеваниях ЖКТ. Нередко анемия развивается из-за повышенного расхода железа в результате кровопотерь, воспалительных, онкологических заболеваний, а также из-за нарушения синтеза или гемолиза (разрушения) эритроцитов, например, при различных гематологических заболеваниях.

Лейкоциты защищают организм от инфекций: распознают и обезвреживают чужеродные агенты – бактерии и вирусы, уничтожают измененные клетки собственного организма. Различные виды лейкоцитов – нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы выполняют различные функции. Их количество и соотношение отражено в лейкоцитарной формуле. Повышение общего числа лейкоцитов (в сочетании с повышением СОЭ) чаще всего свидетельствует о бактериальной инфекции.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель: его повышение в большинстве случаев свидетельствует о патологии, но не позволяет установить точный диагноз, поэтому требуется дополнительное обследование. Самая частая причина повышения СОЭ – воспалительные процессы.

Биохимический анализ крови перед госпитализацией включает определение следующих показателей: глюкоза, общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), фосфатаза щелочная, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор.

Общий белок (сумма альбуминов и глобулинов) участвует в свертывании крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях. Уровень общего белка может изменяться при болезнях печени и почек, нарушении обмена веществ, онкологических и инфекционных заболеваниях.

Исследование общего и прямого билирубина, АлАТ, АсАТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, а также определение маркеров гепатита В и С важно для оценки работы печени. Повышение этих показателей может встречаться при жировом гепатозе, гепатите, в том числе вирусной этиологии, циррозе печени, печеночной недостаточности. Поскольку метаболизм лекарственных препаратов происходит в печени, выявление нарушений ее функции крайне важно для подбора безопасной лекарственной терапии.

Креатинин и мочевина отражают функцию почек. При повышении данных показателей может быть противопоказан ряд диагностических процедур (например, внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества при рентгенографии) и лекарственных препаратов, обладающих нефротоксичным действием, например, нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие препараты), некоторые антибиотики и противоопухолевые средства.

Изменения уровня калия, натрия, хлора указывают на нарушения электролитного баланса при различных патологических процессах. Например, изменения уровня калия могут приводить к серьезным нарушениям сердечного ритма и проводимости, снижению артериального давления, мышечной слабости и другим проявлениям.

Общий анализ мочи в рамках подготовки к госпитализации проводится, прежде всего, для исключения бактериального воспаления – пиелонефрита, цистита, простатита. Кроме того, проводится оценка количества эритроцитов и белка в моче – как возможное проявление гломерулонефрита. Выявление большого количества эритроцитов требует исключения нарушений в свертывающей системе крови, мочекаменной болезни. Обнаружение глюкозы в моче может свидетельствовать о декомпенсации сахарного диабета. При выявлении изменений в общем анализе мочи могут дополнительно назначаться анализ мочи по Нечипоренко для подсчета количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи, определение белка, глюкозы в суточной моче, анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и др.

Перед плановой госпитализацией проводятся анализы крови для исключения ВИЧ-инфекции – определяются антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo), для исключения вирусного гепатита В и С - поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) и антитела к антигенам вируса гепатита С (Anti-HCV-total) и для исключения сифилиса - антикардиолипиновый тест (сифилис RPR).

Определение группы крови и резус-принадлежности перед госпитализацией в хирургическое отделение необходимо на случай, если во время операции произойдет значимая кровопотеря и возникнет необходимость в экстренном переливании крови. Оценка свертывающей системы крови перед операцией необходима, чтобы убедиться, что при хирургическом вмешательстве не возникнет патологическое кровотечение.

Анемия, снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ, изменения в коагулограмме могут стать противопоказанием к плановой операции.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

В зависимости от выявленных изменений могут быть назначены дополнительные лабораторные, инструментальные обследования и консультации врачей разных специальностей для уточнения диагноза.

Читайте также: