Когда пройдет китайский вирус
Обновлено: 25.04.2024
С китайской спецификой
Как сообщает местный центр по контролю и профилактике заболеваний, за предшествующие локдауну сутки в городе выявили 50 локальных и 10 ввозных заражений, а также 3454 бессимптомных случая
Нынешний карантин станет самым масштабным за всё время пандемии, он продлится не менее 10 дней. Ранее 26-миллионный город справлялся с коронавирусом с помощью локальных блокировок в жилых комплексах и на рабочих местах, где фиксировались вспышки заболевания
С 28 марта по 1 апреля режим строгой изоляции для проведения тестирования вводится в районах, расположенных к востоку и югу от реки Хуанпу, включая район Пудун, экономический и финансовый центр Китая, а также прилегающие к нему территории
Предприятия, которые не участвуют в обеспечении жизнедеятельности города, переводят сотрудников на удаленную работу или приостанавливают свою деятельность
При этом нельзя сказать, что строжайшие со времени первой вспышки в китайском Ухане два с лишним года назад меры исполнялись спустя рукава. Предприятия, школы, общественные парки и развлекательные центры перестали работать, практически всем жителям было приказано оставаться дома. А два шанхайских аэропорта закрылись не только для пассажиров, но даже и для грузовых перевозок. Одна из крупнейших фондовых бирж в Китае — Шанхайская — продолжила торговать на протяжении всего карантина, но для этого сотням технических специалистов пришлось буквально ночевать на работе: домой из офиса их не выпускали.
Иностранцам также не дали никаких послаблений: проведенный 1 апреля Американской торговой палатой опрос показал, что 99% из 163 компаний США в Шанхае также пострадали от последней вспышки.
С 4 апреля весь 25-миллионный город решили протестировать на вирус в трехдневный срок. Для этого к уже работавшему в городе 36-тысячному медперсоналу из 10 провинций отрядили еще 2 тыс. военных медиков из Народно-освободительной армии Китая. Только после окончания тестирования городские власти обещали сориентироваться относительно сроков возможного окончания повсеместного карантина.
Дайте жалобную книгу
Одна из главных претензий свелась к тому, что в специальные карантинные центры отвозят людей без симптомов заболевания (а таких в Китае сейчас большинство), хотя они вполне спокойно могли бы изолироваться дома. Нагрузка на врачей, связанная с коронавирусом, привела к тому, что без какой-либо медицинской помощи остались пациенты с другими заболеваниями. Но главное возмущение вызвало принудительное помещение в карантинные центры детей с положительным тестом без сопровождения родителей.
Да, небыстро дело делается
Небольшие вспышки коронавируса в Китае случались и до этого, например в преддверии февральских зимних Олимпийских игр в Пекине. Однако там, где можно, власти всегда старались бить точечно, закрывая на карантин не целые города, а определенные жилые компаунды или отдельные офисные здания.
Пока же, резюмировал Николас Томас, переход правительства к жизни с вирусом сейчас будет рассматриваться только как политическое поражение.
Нездоровая география
Согласно счетчику на сайте китайского издания South China Morning Post, в воскресенье случаев заболевания коронавирусом было уже 2082, и 56 из них привели к летальному исходу.
Сотрудник полиции проверяет температуру у водителя на одном из пропускных пунктов в Ухане
Город Ухань, который считается очагом распространения 2019-nCoV, закрыт на карантин. Сейчас там спешно строят две специализированные больницы в общей сложности на 2,5 тыс. мест. Судя по накопленной практике, болезнь подтверждается в 45% случаев, поэтому в обозримом будущем число заразившихся увеличится еще примерно на тысячу человек, заявил в воскресенье мэр Уханя Чжоу Сяньван.
Срочное строительство госпиталя на тысячу мест в пригороде китайского Уханя из-за вспышки коронавируса
По словам замминистра промышленности и информатизации КНР Ван Цзянпи, в стране чувствуется нехватка медицинских костюмов биологической защиты. Кроме того, в Китае запретили продажу диких животных, которые могут быть источниками заболевания.
В России подтвержденных случаев заболевания 2019-nCoV пока не зафиксировано. Согласно данным, предоставленным Минздравом РФ, в пунктах пропуска на границе ведется усиленный контроль потока приезжающих из потенциально опасных регионов. Кроме того, прибывших из Китая с признаками ОРВИ в течение 14 дней проверяют на коронавирус. Пункты пропуска между Благовещенском в Амурской области и Хэйхэ, закрытые из-за китайского Нового года, не будут работать до 1 февраля, сообщила журналистам пресс-служба правительства Амурской области. А жителей Хэйхэ, у которых заподозрят коронавирус, отправят обратно в Китай.
— Практически каждый день выявляются пассажиры с высокой температурой, но ни одного случая инфицирования коронавирусом не зафиксировано, — добавила глава дирекции по связям с общественностью аэропорта Анна Захаренкова.
В пресс-службе аэропорта Внуково также сообщили, что принимают меры и тщательно досматривают пассажиров китайских рейсов.
Роспотребнадзор рекомендовал россиянам воздержаться от поездок в потенциально опасные районы Китая, а во время пребывания в КНР носить маски, не посещать рынки и массовые мероприятия, а также тщательно мыть руки перед едой.
Не дожидаясь напасти
В Центральном госпитале города Ухань
В аэропортах усиливается контроль, стюардессам выдают защитные костюмы, а за поездку в Китай назначают штрафы
Там также уточнили, что граждан РФ среди заболевших 2019-nCoV пока нет.
Тем временем, согласно официальной статистике ФСБ, в 2018 году в КНР из России въехало 2 297 352 человека. А за три первых квартала 2019-го — 1 914 007 человек. Это на 260 тыс. больше, чем за аналогичный период 2018 года. Любопытно, что на авиаперелеты приходится лишь около 25% поездок в Поднебесную. Львиная доля россиян добирается до Китая на автомобилях: судя по всему, речь идет о жителях Дальнего Востока.
Не до туров
Если говорить о сегменте организованных путешествий, по состоянию на вечер пятницы 6 тыс. российских туристов находилось на острове Хайнань и еще 1 тыс. — в городах материкового Китая, подчеркнул он.
— Естественно, в связи с тем что новые туры не продаются, а туристы возвращаются, цифра будет уменьшаться с каждым днем, — спрогнозировал эксперт.
Нормальными темпами
Активные исследования ведутся и в лабораториях КНР. Согласно последним статьям, опубликованным в ведущих научных изданиях, китайские ученые считают, что более быстрым и дешевым методом борьбы с новым коронавирусом была бы не вакцина, а антивирусный препарат, основанный на методе адресной иммунотерапии. Питер Дасцак также полагает, что разработка вакцины будет очень дорогой.
— Дело в том, что сценарий развития событий может быть разным. Возможно, к моменту разработки такой вакцины вспышек заболеваемости уже не будет. А может случиться так, что в связи с китайским Новым годом заболевание получит очень широкое распространение, и тогда производство вакцины будет чрезвычайно важным, — считает он.
По словам специалиста, любые инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем от человека к человеку, вызывают эпидемические вспышки. На данный момент общий объем заболевших и процент смертности не превышают значений типичного сезонного гриппа A(H1N1)pdm09. Известно, что от 2019-nCoV погибли пожилые люди, имевшие хронические заболевания.
— Исходя из имеющегося опыта встреч с новыми коронавирусами в 2002 и 2012 годах, после массовых мероприятий по празднованию Нового года мы можем ожидать вполне закономерный прирост числа заболевших и, как следствие, летальных исходов, — добавил Иван Коновалов.
— Еще две недели назад нас пытались убедить, что вирус не передается от человека к человеку, хотя у специалистов это уже тогда вызывало сомнения. Можно также предполагать, что изначально правительство КНР пыталось успокоить общественность и занижало статистику по заболевшим, — отметил эксперт. — Сейчас, после вмешательства ВОЗ и обнародования более объективных данных, нас пытаются убедить, что вирус ускоряет свое распространение, но это тоже не так. Он распространяется нормальными темпами. Однако, по моему мнению, поток туристов из Китая нужно было остановить как минимум неделю назад, чтобы сейчас их не было в таком количестве в России.
Накануне власти КНР заявили, что коронавирус 2019-nCoV всё быстрее приобретает способность передаваться от человека к человеку. Заражение, по словам китайских врачей, возможно на протяжении двухнедельного инкубационного периода, когда болезнь никак не заявляет о себе у носителя вируса.
Над материалом работали: Ярослава Костенко, Наталья Башлыкова, Анна Урманцева, Мария Недюк, Алексей Забродин, Валерий Кодачигов, Александр Волобуев
На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.
По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.
В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).
По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.
Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.
Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".
Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.
Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.
Самый густонаселенный город Китая – Шанхай – продолжает прилагать усилия в борьбе с вспышкой COVID-19. Многомиллионный мегаполис был помещен в условия строгого карантина. Но теперь власти решили несколько сбавить обороты и чуточку смягчить жесткие ограничения, вызывающие растущее недовольство местных жителей.
Фото: Global Look Press
Между тем ситуация в Шанхае остается далекой от идеала: город сообщил о 22 348 новых бессимптомных случаях коронавируса и 994 случаях с симптомами за 11 апреля.
В городе построено более 100 импровизированных госпиталей на 160 тысяч мест. Любой, у кого обнаруживается положительный результат теста на COVID-19, должен быть отправлен в одну из этих больниц, а не сидеть в изоляции дома. Условия в больницах сильно различаются. Так, в одном из таких учреждений, устроенных в огромном выставочном зале, четыре тысячи человек рядом друг с другом, с простыми туалетами и без душа.
В конце марта, до того, как Шанхаю было приказано закрыться на локдаун, покупатели в панике оставили полки продуктовых магазинов опустевшими. На видеокадрах видно, как люди кричат на общественных работников, умоляют их о еде, утверждая, что голодают. Другие видео показывают толпы на карантинном пункте раздачи еды, которые дерутся из-за небольшой поставки овощей.
Многие жилые комплексы создали групповые чаты со своими соседями в китайском приложении для соцсетей WeChat. Иногда есть предложения для групповых покупок еды, но варианты ограничены. Магазины закрыты, курьеры заблокированы, цепочки поставок нарушены.
Между тем китайское издание Global Times пишет, что шанхайский опыт борьбы с распространением коронавируса оказался востребован в других регионах КНР. Ряд провинций и городов по всей стране принимают более решительные превентивные меры для выявления возможных инфекций COVID-19 посредством массового тестирования нуклеиновых кислот. Некоторые города ускоряют строительство импровизированных больниц, чтобы быть хорошо подготовленными к потенциальным новым вспышкам. Столкнувшись с серьезным всплеском COVID-19, власти могут направлять пациентов с легкими симптомами во временные госпитали для коллективного карантина, чтобы сэкономить медицинские ресурсы для тех пациентов, которые находится в тяжелом состоянии.
Хотя некоторые эксперты ранее предполагали, что люди с бессимптомными случаями и те, у кого только легкие симптомы, могут оставаться дома на карантине, глава группы экспертов по COVID-19 Национальной комиссии здравоохранения Лян Ваннянь настаивает на необходимости коллективного карантина для легких и бессимптомных случаев. Мотивируется это тем, что если эти люди изолируются у себя дома, то объекты и оборудование, такие как канализация и системы вентиляции, всегда подвергаются риску передачи, тогда как коллективный карантин обеспечивает здоровье и безопасность людей.
Родина эпидемий
Китай является очагом возникновения многих вирусных эпидемий, в том числе птичьего гриппа в 1997 году, тяжелого острого респираторного синдрома (SARS или атипичной пневмонии) в 2003 году и острой лихорадки с тромбоцитопеническим синдромом (SFTS) в 2010 году. Возбудителем тяжелого респираторного синдрома является коронавирус — семейство вирусов, которые поражают человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот, свиней и зайцев. Эти вирусы вызывают нарушение функций дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. У пациентов развивается опасная для жизни пневмония.
Летучие ужасы
Как и SARS-вирус, 2019-nCoV относится к коронавирусам, при этом он менее патогенен. Острый респираторный синдром, который впервые был зафиксирован в 2002 году в китайской провинции Гуандун, был более тяжелым. Его возбудителем считается вирус SARS-CoV, разрушающий клетки легочных альвеол. Распространению SARS способствовало то, что поначалу власти Китая скрывали случаи заражения и распространения эпидемии, в результате чего вирус уже через два месяца попал в соседние Гонконг и Вьетнам, а через год проник и на другие континенты. Всего было отмечено 8437 случаев заболевания, и примерно 10 процентов их закончились летальным исходом. При этом среди людей старше 50 лет смертность достигала более 50 процентов.
В мае 2003 года ученые провели исследования с использованием образцов диких животных, продаваемых в качестве продовольствия на местном рынке в провинции Гуандун. Результаты показали, что коронавирус SARS может быть выделен из гималайской циветы, даже если у животного не было клинических проявлений. Предварительный вывод состоял в том, что вирус SARS преодолел ксенографический барьер между азиатскими пальмовыми циветами и людьми. Позже вирус был также обнаружен у енотовидных собак, хорьковых барсуков и домашних кошек. В 2005 году два исследования выявили ряд SARS-подобных коронавирусов у китайских летучих мышей.
Тогда филогенетический анализ показал высокую вероятность того, что коронавирус SARS изначально возник у летучих мышей и распространился на людей напрямую или через животных, содержащихся на китайских рынках. У летучих мышей не было никаких видимых признаков заболевания, но они, вероятно, являются естественными резервуарами для коронавирусов, похожих на SARS.
Наконец, в 2017 году исследователи сообщили, что в провинции Юньнань обнаружена отдаленная пещера, где обитают подковоносые летучие мыши, несущие штамм коронавируса. Этот штамм имел все генетические особенности того вируса, что вызвал глобальную вспышку атипичной пневмонии в 2002 году. В своей статье китайские исследователи предупредили, что в любое время может произойти еще одна смертельная вспышка SARS. Ученые особо отметили тот факт, что пещера, в которой обнаружен патогенный штамм, находится всего в километре от ближайшей деревни.
Птичья смерть
Птичий грипп у человека был впервые выявлен в Гонконге в 1997 году, во время вспышки заболевания у домашней птицы. До 2005 года было выявлено 112 случаев заболевания у людей — во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже и Индонезии, из них зафиксировано 64 смертельных исхода. Хотя вирус обычно поражает птиц, он вполне способен передаваться от человека человеку. Главная опасность состоит в том, что вирусы человеческого, птичьего и свиного гриппа способны перемешивать гены, и в результате может появиться вирус, против которого у большинства людей практически нет иммунитета.
Птичий грипп чаще всего распространяется при контакте между зараженными и здоровыми птицами, но может передаваться и через зараженные предметы. Вирус часто инфицирует людей через прямой контакт с зараженной птицей, например, во время убоя или ощипывания. Этот тип гриппа не является воздушно-капельным заболеванием, поэтому передача от человека человеку сильно затруднена. Появление нового, особо сильного штамма может убрать это препятствие и вызвать глобальную эпидемию.
Невидимая угроза
SFTS-вирус также впервые был замечен в Китае, после чего инфекции были зафиксированы в Японии, Южной Корее, Вьетнаме и на Тайване. Острая лихорадка с тромбоцитопеническим синдромом имеет уровень смертности 12 процентов, а в некоторых местах достигает 30 процентов. Основными клиническими симптомами являются лихорадка, рвота, диарея, полиорганная недостаточность, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов), лейкопения (низкий уровень лейкоцитов) и повышенный уровень ферментов печени.
SFTS является клещевым заболеванием, но вторичными переносчиками могут служить млекопитающие, представляющие опасность для людей. Так, сообщалось о случае смерти пациентки, которую укусила домашняя кошка, заразившаяся вирусом от клеща. Считается, что вирус впервые возник 50-150 лет назад, и стал угрожать людям при расширении их местообитания.
Гибрид-убийца
2019-nCoV — новый штамм коронавирусов, однако ученые уже проводят исследования, позволяющие установить источник и происхождение инфекции. Специалисты сумели выделить ДНК вирусов. Они сопоставили пять геномов вируса 2019-nCoV с известными генетическими последовательностями других коронавирусов, заражающих как животных, так и людей. Ученые пришли к выводу, что вирус возник путем смешивания генов других вирусов, которые поражали летучих мышей и змей, а именно южнокитайского многополосного крайта и китайскую кобру. Известно, что эти змеи продавались на китайском рынке, признанным очагом распространения заболевания.
Однако стоит заметить, что ряд исследователей оспаривают этот вывод. Они утверждают, что китайские ученые не представили достаточных доказательств того, что рептилии могут заражаться коронавирусами. Более вероятно, что носителем стали млекопитающие или птицы. В настоящее время наиболее вероятным кандидатом в источники вируса считаются летучие мыши.
Читайте также: