Когда проявляются симптомы герпеса у мужчины при заражении

Обновлено: 17.04.2024

Половой или генитальный герпес у мужчин – это проявление герпетической инфекции, которая вызвана вирусом простого герпеса (Herpessimplex 2).

Это достаточно распространенная инфекция с преимущественным половым механизмом заражения.

Заражение происходит при непосредственном контакте слизистых оболочек половых органов во время незащищенного секса.

Признаки полового герпеса у мужчин

дают возможность заподозрить наличие данного патологического процесса, обратиться к врачу и начать своевременное адекватное лечение.

Половой герпес у мужчин – причины

Возбудителем генитального или полового герпеса является вирус.

Он чаще всего проникает в клетки урогенитального тракта мужчины половым путем во время незащищенного секса.

Генетический материал вируса встраивается в геном клетки.

Там он может длительное время находиться в неактивном состоянии и ничем себя не проявлять.

К таким факторам относятся:

Первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный в течение жизни) иммунодефицит – функциональная недостаточность одного из звеньев иммунитета.
Переохлаждение – обычно вызывает снижение активности локального (местного) иммунитета области урогенитального тракта.
Попадание в организм большого количества вируса простого герпеса – происходит во время занятия незащищенным сексом с носителем или больным человеком, выделяющим герпетическую инфекцию.
Длительные стрессы – нервное переутомление, чрезмерная эмоциональная нагрузка приводят к ухудшению иннервации тканей организма с их ослаблением.

Хронические специфические или неспецифические инфекциилюбой локализации, которые постепенно приводят к истощению защитных сил организма.
Применение различных лекарственных средств, которые обладают способностью подавлять функциональную активность иммунитета.

Одновременное воздействие нескольких провоцирующих факторов приводит к более тяжелому течению герпетической инфекции у мужчины.

Причиной возникновения полового герпеса у мужчин является преимущественно проникновение герпесвируса в организм через слизистую мочеполовых путей во время интимной близости с больной партнершей.

Кроме того, инфицирование может произойти при поцелуях, оральных ласках, а также анальном сексе.

Развитие заболевания с появлением яркой выраженной клинической картины происходит далеко не всегда и сразу.

При высоком уровне иммунной реактивности организма инфекция может в течение длительного времени никак себя не проявлять и манифестировать лишь в те моменты, когда сопротивляемость его ослаблена.

Как правило, это происходит при частых переохлаждениях, стрессах, недостаточном отдыхе и питании, низком уровне личной гигиены и культуры половой жизни, снижению тканевого иммунитета мочеполовых путей.

Манифестация вирусной инфекции ускоряется при сопутствующих урогенитальных инфекциях, частой смене половых партнеров, а также наличии микротравм на слизистых гениталий.

Первые симптомы полового герпеса у мужчин

Первые симптомы полового герпеса у мужчин возникают после окончания инкубационного периода, длительность которого в среднем составляет от 3 до 7 дней.

Возможное развитие генитального герпеса мужчина может заподозрить еще до формирования специфический герпетических везикул.

Первичные признаки характеризуются появлением небольших красных пятнышек (папулы) с ощущением жжения и дискомфорта.

Начатое адекватное противовирусное лечение в этот период дает возможность остановить дальнейшую репликацию (размножение) вируса и формирование везикул.

Общие признаки полового герпеса у мужчин могут быть проявлены на начальном этапе манифестирующей инфекции, в ее острый период течения.

Клиническая картина может включать в себя повышение общей температуры тела до 39 градусов, озноб, ломоту в костях и мышцах, головную боль, сильную слабость и другие признаки интоксикации организма.

Однако такая форма проявления герпес вирусной инфекции отмечается нечасто, как правило, лишь у больных с ослабленной сопротивляемостью организма и при высокой вирулентности возбудителя.

О том как выглядит половой
герпес у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа	1 д.	300.00 руб.

Как выглядит половой герпес у мужчин?

Симптоматика полового герпеса у мужчин заключается в развитии локальных (местных) проявлений.

Они включают покраснение слизистых оболочек половых органов с последующим появлением на них небольших пузырьков (везикулы).

Внутри которых скапливается прозрачная жидкость.

Везикулезная сыпь на слизистой пениса является главным симптомом заболевания.

Ее появлению предшествует сильный зуд и выраженная локальная болезненность в пораженной области.

Постепенно на слизистой формируется один или несколько везикулезных элементов, наполненных прозрачной светло-желтой жидкостью.

Сыпь может локализоваться на поверхности головки пениса, его уздечки, крайней плоти, а также на коже бедер, промежности, мошонки.

Излюбленная локализация инфекционного процесса – головка полового члена.

Везикулы могут увеличиваться в размерах, сливаться между собой.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции приводит к тому, что жидкость внутри пузырьков становится мутной.

С течением небольшого периода времени приобретает гнойный характер.

По мере прогрессирования процесса, пузырьки лопаются, на их месте образуются небольшие эрозии, которые покрываются корочкой.

Течение герпетической инфекции сопровождается ощущением дискомфорта в виде жжения.

Сыпь на половых органах сохраняется на протяжении 4-14 дней.

В этот период в организме вырабатываются специфические иммуноглобулины, которые подавляют активность вируса и прекращают дальнейшее течение болезни.

Однако вирус из организма при этом никуда не исчезает – он сохраняется в дремлющем состоянии в тканях (нервных узлах).

При первом же ослаблении защитных механизмов вирус просыпается и активируется, вызывая рецидив заболевания и его клинические проявления.

Интенсивный инфекционно-воспалительный процесс может приводить к увеличению и уплотнению паховых лимфатических узлов.

Наряду с появлением высыпаний на гениталиях у больных развивается воспаление уретры, сопровождающееся резями и жжением во время мочеиспускания, патологическими выделениями из уретрального канала.

Стихание патологического процесса характеризуется постепенным заживлением слизистой оболочки под корочкой с ее постепенным отхождением.

А также снижением интенсивности болевых ощущений.

При заражении через анальный сексуальный контакт клиническая картина инфекции затрагивает слизистую прямой кишки и аногенитальную область – гиперемия, зуд, жжение, болезненность тканей и высыпания будут располагаться именно в этой зоне.

При высокой степени иммунной резистентности организма герпетическая инфекция протекает бессимптомно в виде вирусоносительства.

Латентное течение заболевания во многом способствует тому, что зараженный человек, не догадываясь о своей болезни, инфицирует здоровых половых партнеров.

Появление любого недомогания в области мочеполовых путей – сыпи, красноты, жжения, зуда или боли – должно стать поводом для безотлагательной консультации врача-дерматовенеролога.

При возникновении любых симптомов полового герпеса у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Инкубационный период герпеса интересует многих пациентов.

Люди, далекие от медицинской практики, не всегда представляют себе, что именно кроется за этим понятием.

А ведь учитывать время инкубации важно, как врачу, так и пациенту.

Каков инкубационный период вируса герпеса, и в чем вообще особенности этого промежутка в организме человека, интересуются больные у своих лечащих врачей.

Почему важно знать сроки, и есть ли разница в их длительности в зависимости от конкретной разновидности патологии?

Что такое период инкубации

Инкубационный период герпеса на теле – понятие, которое интересует многих.

Объясняется это очень широкой распространенностью патогенного микроорганизма.

Сложно сегодня найти человека в мире, что не контактировал ни с одним типом этого вируса.

Однако далеко не все пациенты понимают, что вообще представляет собой период инкубации.

Под этим термином врачи понимают время с момента попадания патогенного микроорганизма в тело пациента и до появления ярких симптомов.

Однако почему симптомы начинают беспокоить далеко не сразу после заражения, интересуются люди.

Дело в том, что любому патогенному микроорганизму необходимо время, чтобы накопиться в клетках, начать уничтожать их.

К тому же для появления симптоматики должно накопиться определенное количество поврежденных клеток.

Только тогда признаки болезни дадут о себе знать.

Именно время, пока вирус герпеса размножается в организме и поражает новые клеточные структуры, принято называть инкубационным периодом.

После появления симптомов доктора говорят уже о периоде ярких клинических проявлений.

Почему важно знать период инкубации при герпесе

Далеко не все больные понимают, почему знание инкубационного периода герпеса у женщин и мужчин имеет клиническое, практическое значение.

На самом деле, как отмечают доктора, ничего сложного тут нет.

Инкубация сказывается на ряде процессов, из-за чего врачи и должны ее учитывать.

К таким процессам принято относить:

Не все способы постановки диагноза обладают достаточной чувствительностью для того, чтобы определить вирус в крови в тот момент, когда он только-только туда попал.

Следовательно, если исследование назначено неверно, результаты могут оказаться ненадежными.

Острая вирусная инфекция, включая герпетическую, имеет противопоказания к различным инвазивным вмешательствам.

Особенно к операциям хирургического типа.

А если есть инкубация, значит острый период рано или поздно наступит, и доктору необходимо это учесть.

Часто врачам требуется разработать профилактические мероприятия, что предотвратят дальнейшее распространение инфекции.

Не зная особенностей инкубации, подобрать оптимальные меры профилактики не просто сложно, а невозможно.

Разновидности вируса и особенности его инкубации в зависимости от вида

В клинической практике выделяется несколько видов вида герпеса.

Каждый вид имеет свои характерные особенности и, как следствие, обладает собственной длительностью периода инкубации.

Как отмечают доктора, учет связи между видом вируса и длительностью его размножения в организме важен.

Лабиальный

Лабиальный герпес или, как его еще называют, герпес на губах – одна из самых распространенных форм заболевания.

В этом случае вирус в первую очередь поражает зону лица.

Особенно часто затрагивает область носогубного треугольника.

Заболевание сопровождается появлением на лице специфических высыпаний небольшого размера, что будут заполнены прозрачной жидкостью.

По мере прогрессирования высыпания будут лопаться, на их местах сформируются эрозии, которые со временем заживут.

Инкубационный период герпеса на губах обычно составляет в среднем неделю.

Однако первые симптомы могут появиться как через 24 часа, так и в течение нескольких недель.

Важно иметь в виду, что помимо специфических высыпаний лабиальный герпес нередко сопровождается жалобами на общее недомогание, слабость, лихорадку и другие неприятные симптомы.

У взрослых они могут быть выражены слабо, а вот маленькие дети подвержены им достаточно сильно.

Генитальный

Генитальный герпес – одно из многочисленных заболеваний, способных передаваться от больного пациента к здоровому человеку через половые контакты.

Вирус содержится на слизистых оболочках, а также в жидких средах организма, включая влагалищный секрет, сперму.

Инкубационный период генитального герпеса в среднем составляет от нескольких дней до двух недель.

Как отмечают врачи, яркая симптоматика в течение первых суток практически не свойственна этой форме заболевания.

Исключение – пациента с подорванным иммунным статусом.

Важно помнить, что симптоматически генитальная форма герпеса мало чем отличается от лабиальной.

Только локализуются высыпания не на лице, а в области половых органов.

При этой болезни могут присутствовать зуд, жжение, в некоторых случаях болезненность при мочеиспускании и ряд других неприятных симптомов.

Представители обоих полов обычно обращают внимание, в первую очередь, на развитие проблем с мочеиспусканием, зудящие и жгучие ощущения в области лобка и половых органов.

Опоясывающий

Опоясывающая форма герпеса считается самой тяжелой разновидностью заболевания.

Известна она также под названием ветрянки и легко переносится маленькими детьми.

Но тяжело воспринимается организмом взрослых пациентов, из-за чего всегда предупреждают об опасности этой патологии.

Недуг поражает в первую очередь кожные покровы, а также нервную систему.

Пузырьки нередко возникают по ходу нервных сплетений.

Инкубационный период опоясывающего герпеса довольно значителен.

В среднем он может растягиваться на промежуток от нескольких месяцев до пары лет.

Врачи отмечают, что вспыхнуть опоясывающий герпес может в любой момент.

Стоит только иммунной системе снизиться, перестав обеспечивать организму полноценную защиту.

Важно помнить об этом, отказавшись от мнения о том, что ветрянкой болеют лишь раз в жизни.

На самом деле рецидивировать заболевание может несколько раз в жизни, особенно если у пациента есть к этому предрасположенность.

Герпесвирусную инфекцию хотя бы раз в жизни переносит, пожалуй, каждый человек.

Наиболее часто встречается герпес на губах, или лабиальный.

Также распространен генитальный герпес, который передается половым путем, - поражение вирусом половых органов.

Вирус простого герпеса первого и второго типов не является смертельно опасным, однако проявления его весьма неприятны.

Сегодня мы узнаем, каковы проявления генитального герпеса, а также передается ли герпес на губах половым путем.

Как передается герпес половых органов?

Заражение вирусом происходит при генитальных, генитально-оральных и генитально-анальных половых контактах.

Независимо от наличия или отсутствия у человека симптомов заболевания.

Ответить на вопрос, как быстро передается половой герпес, нелегко.

Вероятность заражения при половом контакте практически стопроцентная.

А длительность инкубационного периода (времени от момента заражения до момента первых проявлений) может варьировать в зависимости от степени активности иммунитета.

Считается, что скрытый период в среднем равен двум-трем неделям.

Передается ли половой герпес при оральном половом контакте

Передается ли половой герпес при оральном половом контакте, к примеру, от женщины мужчине?

Да. При орально-генитальном половом контакте вирус герпеса так или иначе проникает в организм полового партнера.

Учитывая механизм заражения, проявится на губах и слизистой оболочке ротовой полости.

То есть генитальный герпес вполне может перейти в лабиальный.

Как проявляется половой герпес?

После инкубационного периода человек начинает чувствовать недомогание.

Может быть повышение температуры тела.

Симптомы эти сопровождаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым.

После генитального полового контакта они образуются на коже паховой области и слизистых половых органов.

Соответственно, при генитально-анальном заражении проявления возникают в области анального отверстия, при орально-генитальном - на губах.

Генитальный герпес причиняет дискомфорт,

как в процессе полового акта, так и вне его.

Пузырьковая сыпь саднит, спустя две недели пузырьки начинают лопаться с образованием эрозий.

Эрозии сопровождаются зудом и жжением, болезненными ощущениями.

Одновременно отмечается увеличение паховых лимфатических узлов.

После заживления эрозий общее состояние улучшается.

Симптомы исчезают, и это означает, что вирус уходит в спящее состояние.

С этого момента человек так или иначе является носителем вируса, способным передать его при половых контактах.

При неблагоприятных условиях (снижение иммунитета вследствие переохлаждения, антибактериальной терапии, недостаточного питания и т.д.) вирусная инфекция обостряется.

Однако, обострения протекают с менее яркой клинической симптоматикой.

Температура тела в норме, общее самочувствие не страдает, сыпь разрешается спустя неделю.

Помните! Заразившись полностью излечиться нельзя.

Генитальный герпес- это вирусное заболевание, передающееся через половой контакт.

Оно чрезвычайно опасно.

Причины возникновения герпеса на половых органах

Чаще поражаются молодые женщины и мужчины в возрасте 20-30 лет.

Частая смена партнера несет риск возникновения герпеса.

Незащищенные контакты способствуют развитию заболевания.

Заражение возможно при контакте:

вагинальном
анальном
оральном

Не следует забывать и о вертикальном пути инфицирования.

Мать может передать герпес ребенку внутриутробно.

Существуют внутренние факторы, повышающие вероятность заболеть:

нарушения иммунитета
носительство ИППП
женский пол
аборты
внутриматочная контрацепция

Считается, что женщины болеют чаще мужчин.

Важно! Вероятность заразиться выше от человека с активным герпесом, но и носитель может передать заболевание.

О том как передается
половой герпес рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа	1 д.	300.00 руб.

Как быстро передается половой герпес

Для того чтобы заразиться этим вирусом, достаточно одного незащищенного контакта с носителем или больным человеком.

До проявления заболевания может пройти от нескольких дней до месяца.

Человек в это время не догадывается, что инфицирован.

В это время он представляет опасность для окружающих, и является заразным.

Герпес на большой половой губе: как выглядит, как отличить

Внешний вид этой болезни представляет собой поражение слизистой.

На ней появляется группа пузырьков с жидкостью внутри, которые затем превращаются в эрозии с язвочками.

При такой локализации, человеку больно мочиться.

В месте высыпаний человек испытывает боль, дискомфорт, чувство жжения.

Есть еще общие проявления заболевания, такие как повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, головная боль.

Как только у женщины появились эти симптомы, ей следует обратиться к врачу.

Он проведет осмотр и назначит диагностику.

Самолечением не следует заниматься, потому что многие заболевания половых органов протекают со схожей симптоматикой.

Половой герпес: можно ли не заразиться

Чтобы не заразиться, достаточно избегать случайных незащищенных половых контактов.

Если такие ситуации случаются, нужно обязательно использовать презерватив.

Но и он не даёт 100% гарантии того, что вы не заразитесь.

Самый надежный метод, это один сексуальный партнер, который прошел обследование на ИППП.

Использование барьерной контрацепции уменьшит вероятность заражения, но не исключит полностью.

У партнера не было высыпаний полового герпеса: можно ли не заразиться?

Отсутствие высыпаний - не гарантирует того, что человек здоров.

У носителей нет никаких симптомов, но они заразны.

Большая часть носителей не знает, что они являются носителями вируса.

Если нет высыпаний полового герпеса, но он есть в соскобе – заразен ли партнер?

Это значит, что у человека есть вирус герпеса в организме.

Обнаружение в соскобе вируса - лабораторное подтверждение диагноза.

Он опасен для своей пары и может стать причиной заражения.

Но и у него, инфекция может активироваться, возникнет заболевание.

При выявлении носительства нужно обратиться к врачу и получить рекомендации.

Положительные антитела на половой герпес: насколько заразен партнер?

Метод определения антител к вирусу в крови, является подтверждением наличия вируса в организме.

Если у человека они положительны, значит, инфекция присутствует в организме.

И он является заразным.

Эффективна ли профилактика полового герпеса после секса с больным?

Если произошел контакт с носителем вируса или больным, можно использовать метод экстренной профилактики.

Используют терапию противовирусными медикаментозными средствами: ацикловир, валцикловир.

Помните! Эффективность использования этих средств в качестве профилактики будет в течение 1-2 часов с момента интимной близости.

Самая лучшая защита, отсутствие незащищенных связей.

Когда сдавать анализы после заражения половым герпесом

Кровь на антитела можно сдать сразу после заражения или в первые дни.

Если уже есть высыпания, это через несколько дней после заражения, можно сдать на анализ содержимое пузырьков.

Существует две формы течения болезни:

Часто заболевание носит рецидивирующий характер.

При рецидиве можно сдать содержимое пузырьков на анализ.

Какие сдать анализы на половой герпес

ИФА - обнаружение антител вируса в крови, положительный результат выявляется сразу после заражения

Культуральный метод - посев содержимого пузырьков, позволяет обнаружить вирус.

Этот анализ сдают с момента появления высыпаний.

ПЦР-диагностика - используется при рецидиве заболевания.

На анализ берется содержимое пузырьков в местах высыпаний.

Когда сдавать анализы после медикаментозной профилактики полового герпеса?

Через две недели после профилактики можно сдать анализы.

Нужно сдать кровь на антитела, используется метод ИФА.

Почему лечить половой герпес нужно обоим партнерам

У одного партнера могут быть постоянные проявления заболевания.

Другой может являться носителем.

Чтобы не происходило постоянных рецидивов заболевания, лечение должны получать оба партнера.

Полностью излечение невозможно.

Как только произошло заражение, вирус навсегда остается в организме.

Нужно обязательно получить лечение для того, чтобы:

не развилась активная инфекция
не было постоянных рецидивов
не заразить плод, если планируется беременность

Этот вирус чрезвычайно опасен для ребенка, который находится внутриутробно.

Половой герпес и беременность

Если во время беременности произошло заражение, это представляет угрозу для будущего ребенка.

Женщина, инфицированная вирусом, представляет опасность, особенно в первом триместре.

Могут развиться следующие события:

различные пороки у ребенка
прерывание беременности
рождение ребенка раньше срока

Во втором и третьем триместре, заражение вирусом представляет опасность для малыша.

Ребенок может заразиться во время естественных родов.

Если у матери активная инфекция, это может послужить показанием для оперативного родоразрешения.

Беременным лучше избегать сексуальных контактов с носителями или больными герпесом.

Передается ли половой герпес детям?

Когда мать является носителем или болеет герпесом, вирус может передаться внутриутробно и привести к необратимым последствиям.

Если во время родов, у матери активный процесс инфекции на половых органах, она может заразить ребенка.

У маленького ребенка проявления инфекции будут в разы сильнее, чем у взрослого.

Возможно ли заражение половым герпесом в бане, в бассейне?

Вне человеческого организма и при очень высоких температурах вирус не сохранится в окружающей среде.

Поэтому заражение вирусом в бане очень редкое явление.

Но все же, оно случается, это возможно при использовании чужого полотенца, на котором находятся вирусы.

Хозяин полотенца должен быть в стадии активной инфекции.

Тоже касается и бассейна, заражение возможно, но происходит крайне редко.

Совет больным, находящимся в активной стадии инфекции: не посещать места общественного пользования.

Не стоит бояться заразиться, какими-либо инфекциями.

При соблюдении правил гигиены и пользовании своими индивидуальными принадлежностями, риска заражения практически нет.

Заразился герпесом: что делать?

Если у Вас появились симптомы, похожие на генитальный герпес, или вы узнали, что был контакт с больным или носителем вируса, нужно немедленно обратиться к врачу.

Специалист назначит анализы и подберет правильное лечение.

Часто есть внутренние причины, которые могут привести к возникновению заболевания.

Нужно придерживаться некоторых правил образа жизни:

хорошее полноценное питание
занятия спортом
повышение иммунитета

С правильным лечением и профилактикой можно долго жить без рецидива.

Как диагностировать вирус простого герпеса?

Как правило, с симптомами генитального герпеса мужчины обращаются к венерологу.

Женщины - к гинекологу или дерматовенерологу.

Подтвердить заболевание, помимо осмотра, поможет исследование соскобов с пузырьков методом ПЦР.

А также выявление антител к вирусу в крови.

В остром периоде заболевания обнаруживаются IgM, которые циркулируют не так долго.

В отличие от IgG: они появляются спустя несколько месяцев после заражения и могут выявляться в крови всю оставшуюся жизнь.

Можно ли вылечить герпес половых органов?

Излечение от ВПГ возможно, хотя нет специфической терапии.

При этом вирус можно погрузить в спящее состояние надолго, если укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

В период обострения инфекции применяют противовирусные препараты.

Они снижают активность вируса и ускоряют разрешение сыпи.

При любых признаках полового герпеса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Генитальный герпес (ГГ) у мужчин выявляют в несколько раз реже, чем у женщин; кроме того, инфекция у них часто протекает в малосимптомной или бессимптомной форме. Поэтому истинная роль вируса простого герпеса (ВПГ) в развитии патологии органов мужской мочеполовой системы (МПС) часто недооценивается. Однако, у мужчин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, в 50-60% случаев удается выявить ВПГ в отделяемом мочеполовой системой.

ВПГ может являться причиной затянувшихся уретритов, протекающих без явных симптомов, рецидивирующих циститов, а также обострения хронических простатитов.

Инфицирование гениталий происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро-генитальном, ректальном и орально-анальном контактах. В большинстве случаев первичное инфицирование протекает бессимтомно. В дальнейшем формируется носительство вируса простого герпеса (ВПГ) или рецидивирующая форма заболевания. Частота рецидивов у мужчин и женщин одинакова, однако у мужчин они более длительны.

Многообразие клинических проявлений урогенитального герпеса, наличие атипичных, субклинической и бессимптомной форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс многих систем организма нередко мешают дифферинцировать это заболевание от других инфекций мочеполовой системы.

Предположить герпетическую природу поражения урогенитального тракта при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы на зуд, жжение, скудные слизистые выделения из уретры, сукровичные выделения из прямой кишки, указания на болевой синдром. Также признаком вирусного герпеса может служить рецидивирующий характер заболевания органов малого таза (ОМТ) или резистентность заболевания к ранее проводимой терапии антибиотиками.

Кроме того, больные часто отмечают склонность к простудным заболеваниям, боязнь сквозняков, периодически возникающую общую слабость, недомогание, субфебрильную температуру, депрессивные состояния. У больных ГГ нередко встречаются болевые ощущения, которые пациенты не всегда связывают с обострениями герпеса.

Герпес наружных гениталий у мужчин

Клинически герпес наружных половых органов может протекать в типичной, атипичной и субклинической (малосимптомной) формах. Манифестной или типичной называется форма заболевания, при которой инфекционный процесс протекает с клиническими проявлениями.

Считается, что атипичная и бессимптомная (нераспознанная) форма герпеса связаны с изменениями в вирусном геноме и более опасны, т.к. бессимптомные вирусоносители являются основным источником заболевания в популяции. Отсутствующие или слабовыраженные симптомы не мешают им вступать в половые контакты, что способствует заражению ими партнера в наиболее контагиозный период заболевания.

половой член (поражается область наружного и внутреннего листков крайней плоти, венечной борозды, ладьевидной ямки, реже головка и ствол полового члена)
мошонку,
кожу лобковой области,
промежность,
бедра,
ягодицы,
перианальную область

Гиперемия и отечность кожных покровов и слизистых оболочек в области поражения.
Единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки), локализующиеся в области поражения.
После вскрытия везикулезных элементов образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней. При присоединении вторичной инфекции отмечается появление гнойников;
Иногда возникает увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.

Ухудшение общего состояния (головная боль, озноб, недомогание, субфебрильная температура);
Зуд, жжение, саднение, боль в области поражения;
Болезненность во время половых контактов;
При локализации высыпаний в области уретры - зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия).

При манифестной форме заболевания у мужчин, развитие выраженных клинических проявлений (клиническая манифестация) часто протекает более доброкачественно, чем у женщин.

Герпес уретры (герпетический уретрит)

Герпетический уретрит (ГУ) — это уретрит, вызываемый вирусом простого герпеса. Работы последних лет показали, что герпетические уретриты выявляются в 42 – 46% случаев у мужчин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом.

Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов в уретре обнаруживают более чем у 1/3 мужчин с уретритами, возникшими после незащищенных орально-генитальных контактов. Вирусные уретриты у мужчин, развившиеся как результат проникающего орального секса, характеризуются достоверно более частой ассоциацией с ВПГ 1-го типа.

При герпетическом уретрите доминируют общие симптомы и выявляются как генитальные, так и экстрагенитальные проявления инфекции.

Субъективно герпес уретры проявляется болями в виде жжения, ощущения жара, обостренной чувствительностью по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в начале мочеиспускания.

Инкубационный период в развитии ГУ остается неясным, но, вероятно, составляет несколько месяцев, реже – недель или дней.

При клиническом обследовании определяется гиперемия и отечность губок уретры, периодически появляется скудное слизистое отделяемое из наружного отверстия уретры.

Течение ГУ подострое или вялое с периодическими ремиссиями и рецидивами. В отделяемом уретры обычно преобладают эпителиальные клетки и слизь, периодически появляется лейкоцитоз. При смешанной инфекции отделяемое уретры становится более обильным, непрозрачным. При двухстаканной пробе моча в первой порции прозрачная, но содержит продукты воспаления в виде плавающих нитей и хлопьев.

Диагноз ГУ ставится на основании выделения ВПГ из материала, взятого из отделяемого уретры в культуре клеток или выявления антигена ВПГ методом ПЦР. Такого рода лабораторные исследования необходимы, чтобы дифференцировать вирусные уретриты от бактериальных.

Органы МПС у мужчин взаимосвязаны анатомически и физиологически, поэтому результаты лабораторного исследование необходимо оценивать комплексно. Так, например, если в моче или отделяемом уретры выявлен ВПГ, это позволяет предположить, что в инфекционный процесс вовлечена предстательная железа, даже если ВПГ в соке простаты не обнаружен, но имеются клинические данные о длительно протекающем простатите.

Герпес мочевого пузыря (герпетический цистит)

Ведущими симптомами герпетического цистита являются появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления и гематурия (кровь в моче). У больных отмечается расстройство мочеиспускания: изменяются частота, характер струи, количество мочи. Герпетический цистит у мужчин, как правило, вторичен и развивается, как осложнение при обострении хронического герпетического уретрита или простатита.

Герпес анальной области и прямой кишки

Герпетическое поражение анальной области встречается как у гетеросексуальных мужчин, так и у гомосексуалистов. Очаг поражения обычно представляет собой рецидивирующую трещину.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. Появление высыпаний может сопровождаться резкими распирающими болями в области сигмы, метеоризмом и тенезмами, что является симптомами раздражения тазового нервного сплетения. Поставить диагноз герпетического проктита можно только на основании результатов вирусологического обследования больного.

Герпес простаты (герпетический простатит)

В современной классификации простатитов вирусные простатиты расцениваются как инфекционные осложнения вирусных уретритов. В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко. Причина, по-видимому, в том, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим простатитом, и пациентам традиционно проводится обследование на половые инфекции невирусной природы. Однако, по оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается ВПГ в 3-20% случаев.

В развитии вирусных простатитов чаще наблюдается уретрогенный путь передачи, а нисходящий (урогенный) путь встречается редко – при проникновении вирусов из инфицированной мочи при циститах через выводные протоки предстательной железы (ПЖ).

В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги - репродуктивные изменения (снижение полового влечения), болевой синдром (с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, поясницу) и дизурия.

Хронический герпетический простатит отличается частым и упорно рецидивирующим характером. В большинстве случаев обострению хронических простатитов предшествует появление герпетических высыпаний в области гениталий. Появление везикулезно–эрозивных элементов (пузырьков и изъязвлений) может совпадать с появлением жалоб со стороны ПЖ.

Нередко у больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ) простатит протекает скрыто. У этих пациентов диагноз простатита ставится на основании появления лейкоцитоза в секрете простаты и уменьшения числа лецитиновых зерен.

Необходимо помнить, что герпетический простатит может существовать, как изолированная форма герпетической инфекции. В этом случае отсутствуют симптомы РГГ и ВПГ не определяется в отделяемом уретры. Этиологический диагноз основывается на обнаружении вируса простого герпеса в секрете предстательной железы, при этом патогенная флора в секрете и в третьей порции мочи отсутствует.

Герпетический простатит приводит к формированию иммуносупрессии, в результате чего формируется синдром вторичной иммунной недостаточности Это позволяет считать его не только вирусным, но и в значительной мере иммуноопосредованным заболеванием.

Герпетическая инфекция органов малого таза

Особенностью ГГ является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки, что может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать как изолированное поражение.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза у мужчин целесообразно разделить на:

герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки;
герпес верхнего отдела полового тракта.

Герпес нижнего отдела урогенитального тракта проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно–эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления. При этом могут поражаться уретра, мочевой пузырь, анус, ампула прямой кишки.

Типичная клиническая картина герпетической инфеции органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов у мужчин очень сложно, так как в 40–60% случаев заболевание протекает без субъективных ощущений.
При субклинической форме герпеса внутренних гениталий жалобы у больного отсутствуют; при клиническом обследовании симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого уретры в секрете простаты периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 30–40 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса.
Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий (бессимптомное вирусовыделение) характеризуется отсутствием у больных каких–либо жалоб и объективных клинических симптомов воспаления. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет.

ВПГ и мужское бесплодие

ВПГ является агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью поражать мужские половые клетки (сперматозоиды). Исследования показали, что ВПГ присутствует не только в семенной жидкости или на поверхности клеток, но и внутри самих сперматозоидов. При этом в эякуляте ВПГ-инфицированных пациентов наблюдают снижение концентрации сперматозоидов, а также увеличение частоты встречаемости аномальных гамет — сперматозоидов с микроголовками и с цитоплазматической каплей на шейке. Таким образом, ВПГ может приводить к нарушению формирования и дифференциации сперматозоидов и развитию патоспермии. Показано, что ВПГ в эякуляте пациентов с бесплодием выявляется чаще, чем в сперме мужчин без нарушений репродукции. Ряд исследований доказывают, что бессимптомно протекающая ГИ может приводить к снижению фертильности у мужчин как следствие негативного влияния вируса на сперматогенез.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Комплексное лечение мужчин, страдающих герпесом мочеполовой системы, включает в себя общую противовирусную и иммуностимулирующую терапию в сочетании с местным лечением. Это приводит к регрессу клинических признаков хронического уретрита и простатита, уменьшению или разрешению болевого и дизурического синдромов, нормализации лабораторных показателей и в большинстве случаев — стойкой положительной динамике течения рецидивирующего ГГ.

Вы можете получить консультацию и лечение в нашем Медицинском центре. Мы всегда рады помочь нашим пациентам, квалифицированный врач высшей категории подберет для вас методику лечения генитального герпеса. При обращении в кабинет №5 первичная консультация специалиста - бесплатно.

Герпетическое поражение анальной области

Спектр клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ) весьма разнообразен. Он зависит от локализации патологического процесса и его распространенности, состояния иммунной системы больного и антигенного типа вируса. Заражение герпесом не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, часто имеют место носительство и скрытое течение процесса.

Герпесвирусы не только способны вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, но и провоцируют развитие частых рецидивов, а также становятся причиной осложнений. Доказано, что вирусы герпеса вызывают разнообразных нарушений в функционировании иммунной системы (иммунодефицит), которые необходимо учитывать при лечении.

Оба серотипа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2 (рус.), HSV-I и HSV-II (англ.)) могут инфицировать половые органы человека. Чаще всего герпес половых органов вызывается ВПГ-2, реже – ВПГ-1.

Первичный герпес половых органов

Первичный герпес половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент проявления заболевания нет антител к ВПГ типов 1 и 2. В 20–40% случаев первичный герпес половых органов обусловлен ВПГ-1.

Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или сопровождаться характерными признаками в местах проникновения вируса - болезненными высыпаниями на половых органах или в перианальной области, которые затем изъязвляются и сопровождаются сильной болью.

При симптомной форме заболевания первичный герпес половых органов протекает длительно (5–7 недель). В течение первой недели происходит нарастание симптоматики, затем 2-3 недели стабилизация и обратное развитие, и 2-3 недели бессимптомное слущивание (отшелушивание) участков эпителия, пораженных вирусом. Продолжительность секреции вируса при первичной инфекции может составлять до 1 месяца.

Инкубационный период обычно от 2 до 10 суток, иногда до 3 недель. Симптомы развития заболевания появляются через 3–7 дней после попадания вируса на слизистые оболочки (преимущественно половым путем): первоначально появляется локальная эритема (сильное покраснение кожи), вслед за ней – герпетические пузырьки-везикулы.

Пузырьки лопаются, образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней без формирования рубца. Заболевание преимущественно ограничивается входными воротами вируса и нервной тканью, иннервирующей место инокуляции.

Первичное заражение может сопровождаться увеличением лимфоузлов (лимфаденопатией), зудом и жжением при мочеиспускания (дизурией), гиперемией. При первом эпизоде заражения возможно появление общих симптомов интоксикации (среди которых повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушения сна).

У мужчин часто встречается уретрит, сопровождающийся болью при мочеиспускании. У женщин возможен эрозивный цервицит. Возможны выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. Нередко встречаются неврологические симптомы, обусловленные поражением крестцовых нервов (задержка мочи, запоры, парестезии). Кроме того возможны лихорадка, недомогание, головная боль, светобоязнь и ригидность затылочных мышц.

Непервичный герпес половых органов

Первый эпизод непервичного герпеса половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент заболевания есть антитела к ВПГ другого типа. В большинстве случаев первый эпизод непервичного герпеса половых органов обусловлен ВПГ-2 при наличии антител к ВПГ- 1.

Первый эпизод непервичного герпеса половых органов характеризуется менее обильными высыпаниями по сравнению с первичным герпесом половых органов. В отсутствие лечения высыпания разрешаются в течение 10–14 суток. Общие симптомы при этом бывают редко. Паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) наблюдают редко. Выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и неврологические симптомы также встречаются редко.

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция

Герпесвирусная инфекция (ГИ) не может быть излечена полностью. Особенностью ВПГ является способность к латентному сохранению в организме после первичного инфицирования с последующей активацией и появлением клинических проявлений заболевания.

Рецидив герпеса половых органов – это второй и последующие эпизоды заболевания, обусловленные реактивацией ВПГ одного и того же типа. В большинстве случаев рецидив герпеса половых органов обусловлен ВПГ типа 2. У 90% инфицированных ВПГ-2, у которых первичный герпес или первый эпизод непервичиого герпеса проявлялся клинически, возникают рецидивы, которые также проявляются клинически.

Развитие и течение заболевания определяются состоянием иммунной системы больного. Состояние иммунодефицита увеличивает частоту рецидивов и тяжесть их протекания.

Реактивация герпетических вирусов из латентного состояния, происходящая после первичного инфицирования, проявляется при диссеминированной (генерализованной) и локализованной формах. Адекватный иммунологический ответ при этом может ограничивать инфекцию местом реактивации, а генерализованное заболевание с угрозой для жизни активно развивается на фоне иммунодефицитных состояний, особенно часто – у ВИЧ-инфицированных пациентов, реципиентов трансплантированных органов или у больных, получающих инвазивную противораковую терапию.

Рецидив герпеса половых органов характеризуется немногочисленными высыпаниями, обычно односторонними. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. У многих больных за 1–2 суток до появления высыпаний отмечаются чувство пощипывания или жжения, покалывание, зуд, небольшие боли или чувство растяжения.

Эволюция элементов сыпи (узелок с покраснением – пузырек – гнойничок – язва – корочка) занимает 7–10 суток. Возможны атипичные язвенные высыпания. Паховый лимфаденит и неврологические симптомы бывают редко.

Бессимптомная герпесвирусная инфекция

Достаточно часто герпес половых органов (включая первичный, первый эпизод непервичного, рецидив) протекают бессимптомно, без пузырьков-везикул на коже и слизистых. При этом возможно истинное бессимптомное течение и течение с невыявленными или неправильно расцененными симптомами. У многих лиц с бессимптомным течением заболевания можно выявить минимальные или неспецифические симптомы, на которые больной не обращает внимания.

Бессимптомная инфекция встречается как у лиц, у которых никогда не было герпеса половых органов, так и у лиц, у которых уже был герпес половых органов.

Инфекция, вызванная ВПГ-1,
Инфекция, вызванная ВПГ-2 у лиц, инфицированных ВПГ-1,
Нетипичная локализация (шейка матки),
Половые особенности (у женщин чаще бессимптомные инфекции),
Расовые отличия (у представителей негроидной расы герпес протекает легче),
Наследственные факторы - определенные группы HLA (системы белков-антигенов).

Атипичный герпес половых органов

Выделяют атипичный герпес: в 20% всех случаев генитального герпеса специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).

− рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4 - 5 дней;

− геморрагическая форма: единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки) с геморрагическим содержимым;

− абортивная форма: очаг поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствии везикулезных элементов;

− субклиническая форма: кратковременное появление на слизистой оболочке наружных половых органов поверхностных трещинок, сопровождающихся незначительным зудом.

Адрес: г. Москва, Ленинский проспект, дом 82/2

Часы работы: Пн - Пт: с 10.00 до 20.00; Сб - Вс, праздники: с 11.00 до 18.00

Как нас найти (схема проезда):

Читайте также: