Коксаки вирус в митино

Обновлено: 27.03.2024

Отличительной чертой семейства является устойчивость во внешней среде.

  • не разрушаются под действием 70% спирта, 5% лизола и 3% фенола,
  • устойчивы к перепадам кислотности (pH от 3 до 10),
  • в замороженном состоянии сохраняют активность несколько лет,
  • при температуре +4 + 6 – несколько недель,
  • при комнатной температуре – несколько дней.

Основной механизм заражения вирусом – фекально-оральный. Но для некоторых типов характерен и воздушно-капельный путь. Источником всегда служит больной человек или бессимптомный вирусоноситель.

  • 3-7 дней (с момента заражения) из носоглотки,
  • и 3-4 и более недель - с фекалиями.

Инфицирование чаще происходит:

Тогда как взрослые чаще переносят инфекцию в легкой или бессимптомной форме. Однако и здесь нередки исключения.

Как заподозрить заражение

Начало заболевания, если таковое протекает не бессимптомно, чаще сопровождается:

Сыпь при инфекции Коксаки отличается плотной поверхностью и резкой болезненностью. Пузырьки не вскрываются. А со временем ссыхаются, оставляя темные пятна. У больных часто наблюдаются интенсивные мышечные боли. Может иметь место и конъюнктивит.

А инфекция Коксаки типа В, помимо прочего, поражает печень, поджелудочную железу, сердце и плевру (оболочка легких), провоцируя соответствующие симптомы и осложнения.

Опасные осложнения

Инфекции, вызванные вирусом Коксаки, к счастью, осложнения дают не часто. Но при этом могут встречаться:

  • менингит,
  • энцефалит,
  • миокардит (поражение сердца),
  • перикардит (воспаление оболочки сердца),
  • плеврит (воспаление серозной оболочки легких),
  • недостаточность органов на фоне резкого обезвоживания,
  • гепатит,
  • судороги и параличи

Осложнения чаще наблюдаются на фоне недостаточности иммунитета или общей ослабленности организма (из-за хронических заболеваний или иных факторов). Что делает особо уязвимыми новорожденных, детей младенческого возраста, пожилых, онкобольных, ВИЧ-инфицированных и некоторые другие группы пациентов.

Диагностика инфекции Коксаки

Лабораторное выявление вируса Коксаки строится всего на двух анализах:

    , с целью обнаружения самого вируса (РНК)
  • или анализ крови на антитела IgM к вирусу.

При этом, первый вариант используется, как основной. Поскольку, напомним, выделение возбудителя с фекалиями продолжается около 3-4 недель от момента заражения.

Тогда как к анализу на антитела чаще прибегают в качестве дополнительного. Когда необходимо провести дифференциальную диагностику с другими инфекциями, провоцирующими менингит и прочие патологии. А подтверждением диагноза служит прирост уровня антител не менее, чем в 4 раза в период между 4-5 и 14 днем болезни.

И после перенесенной инфекции сохраняется стойкий, а по некоторым данным, пожизненный иммунитет.

Чем лечить вирус Коксаки

Как таковых, препаратов против самого возбудителя, на сегодняшний день, не существует. И все терапевтические меры направлены на ликвидацию симптомов.

Среди применяемых лекарственных средств:

При этом, самолечение при инфекции Коксаки крайне нежелательно. И при подозрении на инфицирование и тем более при наличии подтверждающего ПЦР-теста, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

 (1)

 (2)

 (3)

 (4)

 (5)

 (6)

 (7)

 (8)

 (9)

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Что такое вирус Коксаки?

Это не один вирус, это целая группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чаще всего вирус встречается у детей до 5 лет. После перенесения заболевания, вызванного вирусом Коксаки, образуется стойкий иммунитет - повторного заражения именно этим вирусом не бывает. Но надо понимать, что другими типами, даже с аналогичными симптомами, заразиться можно.

В этом году действительно случилась вспышка вируса в Турции и на европейских курортах?

Как проявляется вирус?

Самые яркие симптомы:

С чем можно перепутать Коксаки?

С детской Розеолой (вызванной вирусом Герпеса 6 типа). Также начинается с высокой температуры, затем появляется сыпь. Отличие в локализации сыпи. При Розеоле: на лице, спине, животе, иногда по всему телу. При энтеровирусных инфекциях (к которым относится и Коксаки) – на руках, ногах и в области рта.

С ангиной. Иногда в зеве появляются афты, на нёбе энантема (россыпь мелких красных точек). Родители могут заподозрить ангину. Поставить правильный диагноз врачу поможет тщательный осмотр с выявлением наложений на небных миндалинах и экспресс-тест на ангину (Стрептест. В нашей клинике он есть).

С герпетическим стоматитом. Иногда афты на слизистой оболочки полости рта наводят родителей на мысль, что это стоматит. Правильный диагноз без труда сможет поставить грамотный педиатр на основании осмотра и сбора анамнеза.

Чем опасен вирус Коксаки?

При нормальном иммунитете, как правило, все заканчивается без последствий. Но если вы видите, что температура сохраняется дольше 4 дней, высыпания не проходят дольше 3 дней, то вам нужно обратиться к педиатру!

Редкое, но очень опасное осложнение энтеровирусных инфекций – серозный менингит. ВНИМАНИЕ: если на фоне вируса и температуры у ребенка тошнота, рвота, головная боль, боль в шее, ограничение в движении (шею сложно согнуть), то нужно срочно вызывать скорую! Это могут быть симптомы серозного менингита.

Как лечить вирус Коксаки?

На сегодня нет противовирусного средства с доказанной эффективностью. Поэтому лечение только симптоматическое:

  • при температуре больше 38.5 дать жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен), частое питье.
  • сыпь не требует специальной обработки. Но если есть нагноения, сильный зуд, то вам нужно показаться педиатру – доктор назначит местный антисептик и покажет, как проводить обработку.

Как не заразиться?

Не заразиться сложно. Как и у любой вирусной инфекции, у Коксаки много механизмов передачи. Маленькие дети играют, часто находятся в тесном контакте – вирусы передаются быстро. Чтобы как-то обезопасить ребенка, некоторые родители берут с собой одноразовые вилки и ложки, не сажают детей в стульчики при ресторанах в отелях. Из реальных рекомендаций: постарайтесь избегать бассейнов - это самое благоприятное место для передачи вируса.

Вызов педиатра на дом

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, размножающимся в желудочно-кишечном тракте человека.

Существует 29 вируса Коксаки.

Впервые возбудитель заболевания был выделен в 1948 г. из в американском городе Коксаки (штат Нью Йорк), вследствие чего и получил свое название.

Вирус размножается в клетках эпителия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, выделяя токсичные вещества , что приводит к

  • тошноте,
  • рвоте,
  • диарее,
  • болям в животе,
  • и сильной интоксикации.

Вирус Коксаки: патогенез, лечение, симптомы у детей

Как и все энтеровирусные инфекции, вирус Коксаки принято считать болезнью грязных рук, что особенно характерно для маленьких детей, в связи с тем, что у малышей еще не отработаны навыки гигиены.

Вирус попадает в рот:

  • с грязными руками,
  • через зараженные продукты без термической обработки и воду,
  • реже – воздушно-капельным путем.
  • Беременная женщина может передать вирус своему новорожденному ребенку. Если женщина заболевает и приближается срок родов, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Вирус может длительное время сохраняться на различных поверхностях, но достаточно быстро погибает от ультрафиолета и хлора, а также при кипячении. От животных возбудитель никогда не передается.

Различают 2 типа возбудителей Коксаки.
  • Вирусы типа А – симптомы
  • боль в горле,
  • болезненная сыпь и волдыри на ладонях , ступнях и во рту,
  • возможно появление конъюктивита.
  • Вирусы типа В инфицируют
  • сердце и плевру,
  • печень (воспаление, не связанное с гепатотропными вирусами),
  • поджелудочную железу.

Оба типа, хоть и редко, но способны вызывать такие осложнения, как:

  • менингит,
  • перикардит,
  • миокардит,
  • ювенильный диабет,
  • обезвоживание.

Клиническая картина:

  • инкубационный период – 3-5 дней;
  • подъем температура до 39-40 градусов;
  • возможна многократная рвота;
  • диарея;
  • болезненная сыпь на ладонях, ступнях, также могут быть элементы высыпания по телу;
  • слабость, вялость;
  • головная боль;
  • язвочки в полости рта и глотки, вследствие чего может снижаться аппетит;
  • геморрагический конъюнктивит (глаза болят, слезятся, отекают веки, появляются кровоизлияния, гнойные выделения);
  • через месяц после выздоровления могут слезать ногти на руках и на ногах (это может быть и один, и все 20 ногтей).

Диагностика вируса Коксаки у детей

Обычно диагноз ставит педиатр по внешнему виду и исходя из подробно собранного анамнеза, но может понадобиться и дополнительная диагностика: мазок из носоглотки, анализ кала и анализ крови на антитела к вирусу.

Лечение вируса Коксаки у детей

Специфического лечение не существует, только симптоматическое для облегчения состояния пациента:

  • питьевой режим (при сильной интоксикации необходимо использовать растворы пероральной регидратации, при сильном обезвоживании необходима внутривенная регидратация, что потребует госпитализации);
  • жаропонижающие и обезболивающие средства;
  • противовирусные препараты прямого действия;
  • диета (пища не должна быть твердой, кислой или соленой, горячей, чтобы не раздражать слизистые ротовой полости);
  • противозудные лосьоны;
  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики (в случае присоединения бактериальной флоры или вторичной инфекции);
  • постельный режим.

При легком течении заболевания малыши выздоравливают в течении 5-7 дней. Но чаще они довольно тяжело и больше недели переносят вирус, поэтому наши эксперты-педиатры рекомендуют не транспортировать больного, а вызывать врача на дом. Если за ребенком закреплен постоянный педиатр, исходя из общего анамнеза и опыта общения с пациентом, он оперативно поставит диагноз и назначит лечение. Заниматься самолечением крайне не рекомендуем, чтобы не допустить осложнений и выбрать правильную тактику лечения.

Профилактика:

  • соблюдение правил личной гигиены,
  • употребление бутилированной или кипяченой воды,
  • соблюдение температурных режимов хранения продуктов,
  • тщательное мытье фруктов, овощей и ягод,
  • ограничение доступа детей к бассейнам (особенно в больших скоплениях людей и в теплый период),
  • мыть руки с мылом перед едой, после туалета, после прогулок.

Как отличить сыпь от ветрянки:

Текст подготовлен кандидатом медицинских наук, педиатром клиники "Здоровье Детям" - Анной Алексеевной Гераськиной.

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, размножающимся в желудочно-кишечном тракте человека.

Существует 29 вируса Коксаки.

Впервые возбудитель заболевания был выделен в 1948 г. из в американском городе Коксаки (штат Нью Йорк), вследствие чего и получил свое название.


Каждое лето у отдыхающих распространенных курортов возникает страх заразиться вирусом Коксаки. Что же это за болезнь? Опасна она или нет? Вопросов много. Ответ один: знать и уметь снизить риск инфицирования может каждый.

Заболевания, вызванные вирусами Коксаки, относятся к группе энтеровирусных инфекций, широко распространенных в большинстве стран, включая Российскую Федерацию.

Вирус Коксаки получил такое название потому, что впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Действительно, заболеваемость энтеровирусными инфекциями летом повышается.

Как происходит заражение?

Источник распространения инфекции - только человек (больной, носитель), который выделяет возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы.

Возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции - вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Наиболее активно больной выделяет вирус в первые дни болезни, однако, выделение вируса может продолжаться более длительное время – на протяжении нескольких месяцев.

Возбудитель инфекции может долго оставаться в воде, на поверхности предметов, на продуктах.

Кто в группе риска по заражению вирусом Коксаки?



  • Отдыхающие в местах, где зафиксированы случаи заболевания.
  • Дети, посещающие детские организованные коллективы: детские сады, дошкольные учреждения, школы и другие образовательные учреждения могут распространять инфекцию среди своих сверстников.
  • Новорожденные, вследствие недостаточно сформированного иммунитета, чрезвычайно уязвимы.
  • Пожилые люди с физиологически ослабленной иммунной системой.
  • Лица с иммунодефицитными состояниями (онкологические больные, ВИЧ-инфицированные).

Как протекает заболевание?

Вирус Коксаки может вызывать самые разнообразные симптомы. Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе. Заболевший инфекцией, вызванной вирусами Коксаки, может не иметь других симптомов кроме лихорадки.

Существует два серотипа вируса Коксаки, которые вызывают большинство клинически признанных синдромов, обычно у младенцев и детей.

Коксаки А (23 типа) вызывают герпангину - лихорадочное заболевание.


Коксаки В (6 типов) – вызывают воспаление сердечной мышцы, печени , что сопровождается головными болями, болями в животе, лихорадкой, которые могут длиться до 20 дней.

В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения, требующие госпитализации больного и серьезного лечения:

· вирусный менингит - инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг)

· энцефалит - инфекция головного мозга

· миокардит - инфекция сердечной мышцы.

К сожалению, вследствие таких осложнений, заболевание может закончиться летально.

Причиной развития осложнений (менингита, миокардита и перикардита) могут быть как вирусы Коксаки А, так и вирусы Коксаки В.

Перенесенная инфекция Коксаки у беременных может вызывать

врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Энтеровирусы могут быть причиной развития тяжелой инфекции центральной нервной системы у новорожденных, следствием которой может стать летальный исход.

Когда необходимо обратиться к врачу?


  • температура выше 38 ° C у детей младше 6 месяцев, и выше 38,8 ° C у детей старшего возраста
  • отсутствие аппетита
  • рвота
  • диарея
  • затрудненное дыхание
  • судороги
  • необычная сонливость
  • ребенок жалуется на боль в груди или животе
  • многочисленные высыпания на коже или во рту
  • сильная боль в горле
  • сильная головная боль, особенно сопровождающаяся ротой, спутанностью сознания или необычной сонливостью
  • ригидность затылочных мышц (сложно наклонить голову вперед)
  • покраснение, воспаление глаз.

При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Можно ли предотвратить инфицирование?

Специфическая профилактика инфекции, вызванной вирусом Коксаки, не разработана.

Соблюдение правил личной и общественной гигиены позволят свести к минимуму риск заражения:


  • регулярное мытье рук с мылом
  • тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением
  • приобретение продуктов питания только в санкционированных местах
  • термическая обработка продуктов
  • купание только в разрешенных местах (не заглатывать воду)
  • отсутствие контактов с инфицированными людьми, особенно с сыпью
  • пить только бутилированную воду

При подозрении на инфекционное заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте также: