Комаровский когда можно гулять при ветрянке у детей комаровский

Обновлено: 18.04.2024

Рано или поздно большинство родителей обнаруживают у своего ребенка признаки ветряной оспы — это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса, с характерной сыпью. Бояться этого не стоит, но необходимо уметь четко определять симптомы этой инфекции и научиться правильно помогать малышу. Не так давно оба моих ребенка благополучно и без осложнений перенесли это заболевание, и я бы хотела поделиться собственным опытом организации лечения — может быть, для кого-то это окажется полезным.

Заразность и симптомы

Если в вашем детском саду объявлен карантин из-за ветрянки либо ваш ребенок контактировал с заболевшим малышом, то шансы подхватить болезнь составляют почти 100 %. Следует знать, что инкубационный период ветряной оспы составляет 21 день. Ребенок считается заразным за три дня до появления первых высыпаний и лишь спустя пять дней после появления последнего элемента сыпи уже не является носителем инфекции.

Основные симптомы ветряной оспы:

- небольшие высыпания в виде светлых прыщиков (чаще всего в первую очередь появляются на лице, шее, сгибах рук и ног, волосистой части головы), которые видоизменяются и распространяются с течением времени;

- возможен, хотя и не обязательно (в первые 1-2 дня), зуд на местах высыпаний;

- также вероятно повышение температуры тела.

Организация образа жизни

Поскольку ветряная оспа является вирусной инфекцией, какого-либо специфического лекарственного лечения нет, хотя в тяжелых случаях назначают противогерпетические препараты. Но родители могут значительно облегчить состояние малыша, создав соответствующие условия. А именно:

- прохладный влажный воздух в комнате, где чаще всего находится и спит ребенок (в тепле зуд гораздо более выражен);
- обильное питье — столько, сколько хочет ребенок, но почаще предлагать и напоминать;
- кормление по аппетиту и снижение общей калорийности пищи — побольше овощей и фруктов, нежирное мясо и рыба, кашки, в случае появления высыпаний на слизистой поверхности рта — только мягкое (бульон, пюре) и комнатной температуры;
- частая смена нательного и постельного белья;
- при необходимости — короткий теплый душ, после которого не вытирать, а промокать.
Вопрос о том, мыть или не мыть ребенка, больного ветрянкой, является одним из наиболее спорных. Что касается моих детей, то душ перед сном они принимали каждый день, а два раза в день для них была обязательна гигиена половых органов (подмывание теплой водой без мыла). Никаких негативных последствий я не заметила, скорее наоборот — зуд становился меньше и сыпь быстрее подсыхала. Но, повторюсь, каждый родитель делает выбор самостоятельно.

Лекарства и лечение

Как правило, в первые 1-2 дня, когда элементов сыпи еще немного, ребенка ничего особо не беспокоит. Но примерно с третьего дня, когда начинается активное высыпание и созревание пузырьков (внутри появляется жидкость, затем она мутнеет, пузырек лопается и покрывается корочкой), на фоне этого температура тела может повышаться довольно сильно, а зуд, особенно ночью, доставляет немало беспокойства. Если ветрянка причиняет неудобства вашему малышу, вполне реально ему помочь, естественно, консультируясь с врачом.

В качество жаропонижающего средства вполне подойдут парацетамол или ибупрофен в дозировках, соответствующих возрасту.

Следует отметить, что прием аспирина при ветряной оспе строго запрещен!

Чтобы облегчить зуд, можно воспользоваться лосьоном с оксидом цинка или кремом (гелем) с пантенолом. Традиционное использование раствора бриллиантовой зелени при ветряной оспе в данном случае никак не помогает, с ее помощью удобно лишь отмечать вновь появившиеся элементы.

Также при сильном зуде допустимо воспользоваться антигистаминными средствами, принимаемыми внутрь (таблетки, капли). Но по поводу их назначения следует посоветоваться с лечащим врачом.

Как показывает мой опыт, наиболее сложными являются 3-6 дни болезни, после чего новые высыпания заканчиваются, температура снижается и улучшается общее самочувствие. Если позволяет погода и температура тела нормальная, можно гулять, но лучше вдали от детских площадок.

В целом ветряная оспа в детском возрасте не опасна и практически всегда дает пожизненный иммунитет. При грамотном отношении и лечении больших неудобств она не доставит. Но если какие-то симптомы вас насторожили (очень высокая и плохо сбивающаяся температура, очень сильный зуд и высыпания, невозможно избежать расчесывания), не откладывая обращайтесь за медицинской помощью!

В настоящее время появилась вакцина от ветряной оспы, поэтому те, кто хочет избежать встречи с этим вирусом либо те, для кого ветрянка может представлять реальную угрозу (плохая переносимость высокой температуры, кожные заболевания, планируемая беременность при отсутствии специфического иммунитета у будущей мамы), вполне могут воспользоваться новейшим достижением медицины.

Искренне желаю всем деткам как можно более легко перенести ветряную оспу, а их родителям — быть спокойными, последовательными и терпеливыми в этот период. Здоровья всем вам!

опубликовано 30/01/2015 14:38
обновлено 07/07/2017
— Популярная медицина

Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).

Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).

Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.

В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7—8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.

Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.

Что желательно знать:

1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

а) отвлекать и развлекать;

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.

Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

Дети переносят ветряную оспу намного легче, чем взрослые. После нескольких суток недомогания ребенок начинает себя чувствовать хорошо, из признаков ветрянки остаются лишь высыпания на теле. Многие родители интересуются, можно ли гулять при ветрянке у детей и через какое время после начала болезни малышу разрешено выходить на свежий воздух?

Чем опасны прогулки для больного ветрянкой ребенка и окружающих?

Для того, чтобы ответить на эти вопросы, нужно разграничить проблемы опасности прогулок для больного и для окружающих. Ветрянка – крайне заразное вирусное заболевание герпесного типа. Распространяется воздушно-капельным путем через слизистые при кашле, чихании и даже при разговоре. Восприимчивость человеком составляет 100%. Заразиться можно даже от инфицированного человека, у которого болезнь еще в инкубационном периоде.

Особенно опасна эта болезнь для беременных женщин. Вирус, проникший в организм матери, неизбежно будет передан будущему ребенку, что чревато серьезными отклонениями в развитии младенца. Опасностью для окружающих объясняются жесткие карантинные меры, которые принимаются при этом заболевании. Запрет на посещение детского сада и школы связан, прежде всего, с изоляцией источника заболевания от окружающих.

В связи с этим, пребывание на свежем воздухе больного ветрянкой ребенка должно быть организовано так, чтобы исключить его контакт не только с другими детьми, но и со взрослыми. Если малыш живет в частном доме или в квартире есть балкон – не составит труда организовать пребывание больного на воздухе. В ином случае следует вывозить его в безлюдное место, парк, за город. Взрослые, приходящие в семью или сопровождающие на прогулке, должны быть уведомлены о риске заражения в случае, если они не болели ветряной оспой в детстве.

Для больного ребенка пребывание на открытом воздухе во время ветрянки связано с определенным риском. Следует учесть следующее:

Опасный период

У каждого пациента ветрянка протекает индивидуально. Для детей характерна высокая температура в острый период, сыпь, зуд, слабость. У ветрянки есть несколько форм – от стертой, когда симптомы практически не наблюдаются, до генерализованной с общей интоксикацией организма, тяжелым течением болезни и поражением внутренних органов. В любом случае, это острое вирусное заболевание, сопровождающееся атакой патогенов на весь детский организм. В острый период (7 – 14 дней) показан строгий постельный режим.

Когда можно выходить на улицу?

Это означает, что после того, как прекратились новые высыпания, нужно подождать еще 5 дней. Определить этот момент очень легко. Поможет зеленка или другой маркер, которым мама смазывает пузырьки на коже малыша.

Зеленка как лекарство при ветрянке совершенно бесполезна, но она – отличный маркер, которым помечаются новые бугорки на теле больного. Свежие пузырьки окрашиваются в яркий цвет, старые – светлеют. Как только помечать стало нечего – значит, высыпания прекратились, опасный период пройден и через 5 дней можно выйти первый раз на прогулку. В среднем, болезнь длится 10 дней.

Общие рекомендации для прогулок при ветрянке

Прогулки на свежем воздухе после перенесенной ветрянки способствуют выздоровлению, укрепляют иммунитет, благотворно влияют на кожу. Единственная категория детей, которым строго запрещено гулять при ветрянке – это груднички (рекомендуем прочитать: ветрянка у грудничка: симптомы, фото и лечение). У них еще не развита иммунная система, любая инфекция на фоне ветрянки будет иметь самые серьезные последствия. Грудные дети должны оставаться дома до полного выздоровления. Остальным свежий воздух полезен при соблюдении простых правил:

Перед выходом на улицу у малыша должна быть нормальная температура и хорошее самочувствие. Маме следует измерить температуру, выяснить ощущения больного и наличие у него желания погулять. Ни в коем случае не следует заставлять ребенка выходить на улицу.
Пребывание на воздухе больного допускается только в сопровождении взрослых.
Следует избегать прямых солнечных лучей, особенно летом. Предпочтительно гулять ближе к вечеру или при пасмурной погоде (см. также: почему ребенку нельзя гулять после прививки АКДС?).
Особое внимание нужно уделить одежде ребенка. Она должна быть выполнена из натуральных гипоаллергенных тканей, не сковывать движений, свободно прилегать к телу, чтобы не вызывать зуд на коже.
Исключить перегревание и переохлаждение, которые одинаково опасны. Перед выходом из дома стоит учесть погодные условия.
Избегать мест большого скопления людей. Этим правилом нельзя пренебрегать, поскольку ребенок рискует подхватить вторичную инфекцию и заразить вирусом окружающих.
Нельзя позволять малышу переутомляться, быстро бегать, играть в активные игры, поскольку это вызывает потоотделение и раздражение кожи. Категорически запрещается купание в открытых водоемах, поскольку там всегда присутствуют болезнетворные микроорганизмы, способные спровоцировать кожные болезни на фоне ветрянки.
Не стоит отходить далеко от дома или машины. При первых признаках слабости или недомогания следует вернуть малыша домой.

На какой день можно купаться?

Гигиена важна при всех заболеваниях кожи, в том числе, и при ветрянке. До нормализации температуры и прекращения появления новых высыпаний принимать ванну и душ нельзя.

предпочтительна ванна со слабым раствором марганцовки, обладающей подсушивающим и антисептическим действием;
пользоваться мочалкой нельзя;
мыть голову и тело нужно осторожно, не повреждая корочки, которые могут инфицироваться;
после ванны следует не вытирать тело полотенцем, а промокнуть его.

Мнение доктора Комаровского о прогулках при ветрянке

во время пребывания за пределами дома избегать контактов с другими людьми, не посещать людные места;
пока держится высокая температура, вместо прогулок следует как можно чаще проветривать помещение, тем самым повышая приток чистого влажного воздуха;
для того, чтобы пребывание на свежем воздухе принесло пользу, а не вред, необходимо не допускать переохлаждения малыша, поскольку новые инфекции на фоне вирусной ветрянки чрезвычайно опасны;
у детей после ветряной оспы наблюдается некоторая светобоязнь, поэтому выход ребенка на улицу в темных очках оправдан;
в частном доме можно позволять больному гулять во дворе, в городской квартире для этих целей можно использовать балкон.

Кто болеет ветрянкой чаще
Популярный врач подтверждает, что наиболее часто ветряную оспу выявляют у детей младше 12 лет. Причем у большинства деток до 12-летнего возраста течение болезни легкое, а вот ребята постарше переносят ветрянку тяжелее, как и взрослые.

У грудничков до 6 месяцев ветряная оспа встречается довольно редко и протекает тяжело. Особенно сложное течение ветрянки отмечают у новорожденных, которым вирус передала мама в последние 5 дней вынашивания или первые дни после родов. Большинство же грудничков первых шести месяцев жизни защищены от возбудителя ветрянки антителами от мамы, если она переболела в детстве.

Как проявляется ветрянка у детей

Основным проявлением ветрянки, позволяющим отличить эту инфекцию от других, Комаровский называет характерную сыпь. Вначале она представлена красными пятнами, уже через несколько часов преобразующимися в заполненные прозрачным содержимым пузырьки. На следующий день жидкость в пузырьках мутнеет, а их поверхность сморщивается, после чего они покрываются корками. Через семь-восемь дней подсохшие корочки отваливаются и зачастую не оставляют каких-либо следов.

Как отмечает Комаровский, одновременно с появлением сыпи общее состояние ребенка ухудшается и возникают неспецифические симптомы интоксикации. Малыш ощущает слабость, жалуется на головные боли, отказывается от пищи. Кроме того, у него повышается температура тела. Кашель и насморк при ветряной оспе не наблюдают.

Лечение
Чем лечить ветрянку

Комаровский отмечает, что препараты, которые прямо воздействуют на возбудитель ветрянки, в лечении детей используют редко. Такие средства, непосредственно влияющие на вирус герпеса, показаны лишь при тяжелом течении ветрянки, например, у подростков, детей до года (к примеру, в 4 месяца или у новорожденного) или у беременных. При легком течении все лечение при ветряной оспе является симптоматическим, то есть оно направлено на устранение симптомов, которые ухудшают состояние ребенка.

При лихорадке ребенку с ветрянкой Комаровский советует давать парацетамол или ибупрофен в разрешенной дозе. Известный педиатр акцентирует внимание родителей на том, что при ветряной оспе детям противопоказан аспирин, поскольку это может привести к появлению осложнений (поражениям печени).

Чтобы унять кожный зуд и предотвратить расчесывание пузырьков, результатом чего бывает инфицирование сыпи и образование следов, которые не пропадут до конца жизни, Комаровский советует:

Использовать назначенные врачом средства для обработки кожи.
При необходимости давать малышу антигистаминные препараты внутрь.
Отвлекать ребенка.
Тщательно стричь ногти ребенку, а если речь о грудничке, то отличным выходом известный врач называет рукавички.
Выполнять ежедневную смену белья.
Купать ребенка в прохладной ванне, промокая тело после купания. Купание можно повторять каждые 3-4 часа, а в воду можно добавить немного соды.
Избегать перегрева малыша, так как это усиливает зуд (в комнате не должно быть слишком жарко).
Чтобы избежать осложнений, Комаровский советует уделять достаточно внимание питьевому режиму, поскольку обезвоживание при ветрянке лишь способствует поражению почек, печени и других внутренних органов малыша.

Популярный врач отмечает, что этот препарат издавна используют в лечении ветряной оспы. И когда упоминается ветрянка, то большинству родителей на ум приходит картинка ребенка в зеленую точечку. Однако, по словам Комаровского, зеленка вовсе не лечит такую инфекцию, а корочками все пузырьки покроются и без использования данного красителя.

Тем не менее, некоторый смысл использования бриллиантового зеленого есть. Если мама будет замазывать новые пузырьки каждый день, она сможет увидеть, когда появление новых элементов сыпи прекратилось. И уже через 5 дней после этого события ребенок перестанет быть заразным для окружающих. При этом решение об использовании зеленки Комаровский называет личным делом каждой мамы и уверяет, что ветрянка пройдет и без применения зеленого красителя.

Можно ли гулять
Выходить с ребенком на прогулку Комаровский советует через 5 дней после прекращения появления новых высыпаний, то есть в период, когда малыш уже перестал выделять возбудитель ветрянки в окружающую среду. А вот спешить с посещением детского сада известный врач не советует, поскольку ветряная оспа довольно сильно угнетает детский иммунитет. Пойти в садик Комаровский советует лишь через 2-3 недели после выздоровления.
Профилактика

Лучшей защитой от ветрянки Комаровский называет прививку. Популярный врач сожалеет, что такая вакцина не включена в список обязательных прививок. Это, как и мнение родителей о ветрянке, как об очень легкой болезни, становится препятствием к частой вакцинации деток от ветряной оспы.

Доктор Комаровский считает действия родителей, решившихся на прививку от данной инфекции, верными, ведь для некоторых малышей ветрянка может быть смертельно опасной, например, если у ребенка есть хроническая инфекция или иммунодефицит. К тому же, вакцинация будет защищать ребенка и в более старшем возрасте, когда, как известно, течение болезни нередко сопровождается осложнениями.

Почему нельзя гулять при ветрянке

Прежде всего, ветрянка – вирусная инфекция, порождаемая вирусом семейства герпеса 3 типа. Название этого вируса – Varicella zoster. Вирус имеет свои особенности:

Высокий уровень заразности (человек фактически не имеет иммунитета к этому вирусу);
Слабая устойчивость во внешней среде (при попадании из организма носителя в воздушное пространство вирус быстро погибает под влиянием ультрафиолета – солнечных лучей);

Исходя из вышеперечисленных особенностей вируса, врачи используют карантинные меры для локализации распространения инфекции. При прогулках на свежем воздухе высока вероятность заражения здоровых людей:

Вирус может передаться здоровому ребенку. Это, как правило, не так страшно и многие родители не станут вас упрекать, так как детская ветрянка обычно протекает легко. Однако, ветряная оспа у заболевшего ребенка может принять среднетяжелую или тяжелую форму, а это ведет к очень серьезным сложностям в лечении и может стать причиной различных нарушений функций организма;
Ребенок может заразить беременную женщину. При таком стечении обстоятельств высока вероятность поражения инфекцией плода, что в свою очередь может привести к выкидышу, замиранию плода, развитию различных патологий внутренних органов, уродств и т.д.;
Вирус может попасть в организм здорового взрослого человека, который ранее не болел ветряной оспой. В более зрелом возрасте ветрянка принимает, как правило, среднетяжелую или тяжелую форму и для взрослого человека это может стать губительным. Добавим к этому, что ветряная оспа во взрослом возрасте нередко может стать причиной развития нарушений нервной системы, а так же ряда других жизненно важных систем организма. Не редки случаи появления осложнений ветрянки у взрослых;
Вирус может поразить здорового подростка, не имеющего иммунитета в отношении возбудителя ветрянки. В подростковом возрасте ветряная оспа протекает, зачастую, тяжело, а значит, последствия заболевания могут быть самыми печальными;
Инфекция может проникнуть в организм крохи, в возрасте до 1 года. В данном случае течение болезни может быть тяжелым и повлечь за собой всевозможные осложнения и нарушение работоспособности внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Это обуславливается слабой и не сформированной иммунной системой детей до года, следовательно, восприимчивость к всевозможным вирусам и бактериям у них очень высока;

Помимо приведенных выше доводов, высокая температура при ветрянке у ребенка может стать серьезной преградой для прогулок на свежем воздухе.

Когда можно гулять, по мнению врачей

Доктор Комаровский о прогулках на свежем воздухе при ветрянке у детей

При ветрянке ребенку можно гулять на улице? Комаровский Е.О. в своих советах по лечению и воспитанию детей отмечает, что гулять при ветрянке необходимо, так как это укрепляет иммунитет и способствует более быстрому выздоровлению. Для этого стоит запомнить несколько простых правил:

Обязательным условием для исключения возможности заражения здоровых индивидуумов общества является избегание всевозможных мест скопления людей;
При высокой температуре стоит воздержаться от прогулки на свежем воздухе и максимально проветривать помещение;
Нельзя подвергать ребенка переохлаждению, так как это может спровоцировать развитие осложнений на фоне ветряной оспы;
При ветрянке характерна некоторая степень светобоязни, поэтому если ребенок пойдет гулять в темных очках, это поможет снизить раздражение глаз;

Если вы живете в доме на земле и у вас есть участок, то ребенок спокойно, без риска заражения окружающих, может гулять во дворе дома. Если вы живете в многоквартирном доме то, как вариант, можно рассмотреть гуляние по балкону.

Подводя итоги

Ветрянка – не легкая и безобидная болячка, а достаточно серьезная вирусная инфекция, требующая внимания со стороны родителя. Важными критериями в борьбе с инфекцией являются своевременность диагностирования и правильность лечения. Первый шаг на пути выздоровления – вызов врача на дом.

Берегите себя и своих деток.

Сколько дней высыпания у детей при ветрянке
Ветрянка – одно из самых распространенных вирусных заболеваний среди людей нашей страны. Это не удивител.

Ветрянка у детей в легкой форме
С ветрянкой встречались, пожалуй, все. Это распространенная вирусная инфекция и болеют ей не только в нашей ст.

Комаровский о ветрянке у детей
Ветрянка – распространенная вирусная инфекция, порождаемая вирусом 3 типа, семейства герпеса. Вопреки вс.

Читайте также: