Кому ставили герпес 2 типа отзывы
Обновлено: 23.04.2024
Лариса Андреевна Марченко, профессор:
– Мы сегодня поговорим о генитальном герпесе, об использовании современных препаратов, которые появились на нашем рынке при такой патологии, как генитальная герпетическая инфекция. Я буду высказывать и свое мнение, и, безусловно, я буду опираться на документы, которые на сегодняшний день являются основополагающими. Это Европейские рекомендации по лечению генитальной герпетической инфекции, которые пролонгированы до мая 2013 года, и, к сожалению, срок пролонгации истек, но новых рекомендаций нет. И почему мы в большей степени опираемся на эти рекомендации? Потому что наш друг, Радж Пател, который два раза был в России, он возглавляет эти рекомендации. И приятно сказать, что профессор Гомберг Михаил Александрович, друг нашей клиники и друг всех акушеров-гинекологов России, он от России выступает экспертом, также и создателем этих рекомендаций, и поэтому на сегодняшний день мы работаем по этим рекомендациям.
Прежде всего, должна сказать, что 2013 год был таким эпохальным, потому что 100 лет с открытия вируса герпеса, и вирусологи хорошо изучили морфологию, антигенные структуры, механизмы репликации, все вирусологические свойства. А мы с вами клиницисты, и нам надо лечить, уметь лечить больных, страдающих генитальным герпесом. И вот до фактически 1974 года хорошо работал тезис о том, что количество лекарственных средств, используемых при генитальной герпетической инфекции, было обратно пропорционально их эффективности. И только в 1974 году создается аналог нуклеозидов ацикловир, и где-то через 10 лет Гертруда Элайон получает Нобелевскую премию за создание этого противовирусного препарата. Сами понимаете, вирус герпеса – это вирус, который поражает не только эпителиальную клетку, но и нервную клетку, и создавали препараты, и дали Нобелевскую премию, потому что от герпетических менингитов и энцефалитов смертность составляла более 80%. Тем не менее, получив Нобелевскую премию за создание этого препарата, фирмы не остановились, и в связи с тем, что все-таки биодоступность препарата была достаточно низкая относительно, 15-30%, также сродство с тимидинкиназой было не очень высокое, также относительно недолго находился препарат в клетке, возникали привыкания к препарату, и появились ацикловир-резистентные штаммы.
Через 10 лет появляется валиловый эфир ацикловира, и проходит еще 10 лет, и в 1994 году создается фамцикловир, последний препарат из этой группы, производная пенцикловира. И исследователям удается достичь уже 77%-ной биодоступности. Препарат долго находится в хорошей связываемости тимидинкиназой, до 20 часов находится в клетке, и практически привыкания к этому препарату пока еще не появилось. Но инфекция серьезная, генитальным герпесом на сегодняшний день, известно, страдает каждая пятая женщина нашей планеты в возрасте после 12 лет. Драматическая ситуация в Африке. А во всех развитых странах, включая Россию, примерно одинаковые показатели. 20% женщин в России страдает генитальной герпетической инфекцией. И особенности эпидемиологии, ключевая позиция при этой патологии заключается в том, что каждая пятая пациентка страдает генитальным герпесом, но вы как клиницист помните об очень маленьком количестве больных, у которых эта инфекция, перед вашими глазами, из 20 пациенток, которые теоретически страдают генитальным герпесом, перед глазами вот эти 4 красных человечка, у которых типичная форма герпеса с классической лихорадкой, которая повторяется в зависимости от того, 1-м или 2-м типом герпеса страдает женщина, ежемесячно или раз в год.
Вы совершенно не знаете о четырех женщинах, которые страдают бессимптомным проявлением герпеса, но у которых, к сожалению, в 70% случаев при бессимптомной форме погибнут дети от внутриутробной герпетической инфекции, и мать постфактум пойдет обследоваться на генитальную герпетическую инфекцию, потому что морфологи дадут заключение о том, что плод был инфицирован герпесом. И остальные пациентки из 20, здесь у нас 12, они будут страдать атипичной формой герпеса, которые будут приходить к врачу с жалобами на зуд, жжение, неприятные ощущения, бели. А вы если не обследуете их на наличие вируса герпеса, ДНК вируса герпеса в половом тракте, будете находиться в неведении, и не будете знать, как лечить этих пациенток. Но, к сожалению, долгое время считалось, что генитальным герпесом заболевают женщины, которые инфицированы 2 м типом вируса. Но на сегодняшний день уже почти каждая пятая и там третья больная инфицирована и 1-м типом, чего не было буквально 20 лет назад, потому что широко развиты орогенитальные контакты.
Но по анамнезу достаточно по тому, как рассказывает нам пациентка, дебют заболевания, клинические проявления, достаточно трудно поставить диагноз, и все-таки надо, конечно, обязательно каждый случай подозрительный на генитальный герпес, а генитальный герпес – это венерическое заболевание, передаваемое половым путем, это трагедия большая для нашей пациентки, мы должны понимать, что и внутрисемейные отношения могут меняться. И если женщина или мужчина еще не в браке, у них какие-то ограничения в половых контактах. Конечно, мы должны поставить им четко диагноз, что это генитальный герпес, тем более, что есть заболевания, которые похожи, также сопровождаются язвенными проявлениями и похожи на герпес, но это не герпес. Чтобы не спутать герпес с сифилисом и с красным плоским лишаем, и с болезнью Бехчета (это очень интересное заболевание, но нет времени говорить), с рецидивирующим кандидозом. Кстати, у больных с генитальным герпесом в 30% случаев это причина рецидивирующей кандидозной инфекции. Поэтому если у больной 4 и более обострения кандиды в течение жизни, надо обследовать обязательно на генитальный герпес. Надо также проводить дифф. диагноз и с чесоткой, и с банальной травмой, и с пузырчаткой. Я, кстати, один раз не поставила, не знаю, дерматовенерологам иногда приходится показывать этих пациенток, потому что мы не сталкиваемся с пузырчаткой. И со стрептококковым импетиго, который, в общем, хорошо знают дерматологи, поэтому иногда приходится обращаться к нашим коллегам.
Поэтому на сегодняшний день методом диагностики является, конечно, четкий метод. Надо найти ДНК вируса герпеса 1-го или 2-го типа методом ПЦР в реальном времени. С высокой и специфичностью, и чувствительностью этот метод, он ничем не уступает классическому культуральному методу. Но, если вы в своих клиниках иммуноферментным методом, иммунофлуоресцентным методом пользуетесь, то от таких методов надо уходить, потому что они имеют очень низкую специфичность. Хочу сразу сказать, что вот бактериальные инфекции, когда мы правильно делаем онкоцитологию больным или, грамотней сказать, ПАП-тест, то параллельно мы определяем, какое количество лейкоцитов в мазке, какой тип клеток, то в рекомендациях четко записано: метод ПАП-теста не может ни в коем случае использоваться для постановки диагноза генитального герпеса, потому что в мазке вы ничего не увидите. Это надо помнить. Вот на сегодняшний день в России мы определяем, к сожалению, смешанные антитела в крови и к 1-му, и ко 2-му типу. И 95% нашего населения – носители 1-го и 2-го типа герпеса, комбинации этих типов. Поэтому по крови ставить диагноз генитального герпеса нельзя, потому что страдает 20%, а вы невольно цифру увеличите до 95%.
С помощью смешанных антител мы выявляем только группу больных, особенно беременных, когда мы смотрим на TORCH-инфекции, которые серонегативные по генитальной герпетической инфекции… – по инфекции герпетической, простите, не генитальной, а просто по герпетической инфекции в целом, – и потом в процессе беременности мы наблюдаем, не появилась ли сероконверсия к возбудителю просто герпесвирусной инфекции, и следим именно за 5% женщин, которые не имеют антител к герпесу. Поэтому ставить диагноз с помощью тестов по крови на сегодняшний день нельзя ни у нас в России, ни в мире, потому что вот эти типоспецифические антитела IgG2, они очень дорогие, и для клинической практики ими не пользуются на Западе. К ним прибегают на Западе, у нас их нет, потому что очень дорого стоят, только в случаях таких, которые трудноразрешимые в России, когда вы раз за разом видите герпетические высыпания, классическую герпетическую лихорадку, берете мазок из цервикального канала, и не находите возбудителя, не находите ДНК вирусную. Вот в этом случае прибегают к серологическим исследованиям.
Возникает вопрос: может быть, заражение, если вирус генитального герпеса можно исключить с помощью, если серонегативный анализ на антитела, и тоже это неправильно. По антителам – это дополнительный метод. В России очень любят ориентироваться на антитела. Нельзя, потому что они теоретически должны формироваться к 22-му дню от момента заражения, но у 20% они не формируются в течение ближайших 3 месяцев. Вот поэтому-то женщина, которая в первом триместре беременности серонегативная, ей надо брать во втором и в третьем триместре, следить за появлением серонегативности. Вот еще есть очень важный момент. Почему так много стало генитальной герпетической инфекции? Люди никто не хотят заражать друг друга в остром периоде, когда максимум высыпаний на половых органах. Но никто, к сожалению, не знает, что 7 дней до высыпания и 7 дней после того, как высыпания эти зажили, идет жесткая репродукция вируса, выделение вируса из предполагаемого очага, и в этот момент наши больные остаются источниками заражения.
Как можно снизить риск передачи инфекции? Конечно, использование презервативов, безусловно. Конечно, в первый год заболевания, понятно, наиболее высокий процент заражения в половой паре. Конечно, во время обострений, безусловно, нельзя жить половой жизнью. Но есть еще метод, который позволяет спокойно жить людям, которые находятся в дискордантных парах, то есть если один половой партнер страдает генитальным герпесом, а второй либо бессимптомный носитель, но он думает, что он здоров, или на самом деле здоров. Если пациентка страдающая, кстати, женщина, частыми тяжелыми формами генитального герпеса, она должна использовать фамцикловир в режиме супрессивной терапии, и у нее в 95% случаев она не будет выделять вирус, и риск передачи инфекции снижается на 48%. Это сделаны были международные исследования такие на примере валацикловира, но всего на 48%. Но это большое значение имеет, конечно. Осложнения, дает ли генитальный герпес? Я говорю сейчас о генитальном герпесе. Осложнения? Да, к сожалению. Особенно при первичном эпизоде, во время беременности. Также бывает, асептические менингиты, чаще они характерны для женщин, в три раза реже они встречаются у мужчин. Могут спорадические энцефалиты бывать.
Может развиться синдром Элсберга. Это синдром, который характеризует радикулоневропатиями, когда больная даже не может помочиться, у нее временная парализация нижних конечностей, сильные боли радикулярные. К счастью, они проходят на терапии аналогами нуклеозидов, и обязательно к этому лечению должны быть привлечены и специалисты невропатологи, в частности. Очень частый синдром Белла, когда неврит лицевого нерва при генитальном герпесе встречается. Значительно реже – поражения внутренних органов, могут быть даже гепатозы, пневмониты. И следует помнить, во всех случаях, когда есть обострения, обязательно надо начинать со специфической терапии аналогами нуклеозидов обязательно, и использовать обязательно, лечение должно проводиться совместно, обязательно привлекать специалистов невропатологов, дерматологов и так далее. Что касается того, как же мы должны интерпретировать наши результаты лабораторные, и как должны лечить наших пациенток. На сегодняшний день в мире существует жесткий один подход – использовать при генитальной герпетической инфекции аналоги нуклеозидов. К сожалению, Россия – особая страна, где пользуются либо иммуномодулирующей терапией, – возможно, иммуномодулирующая терапия это будущее в лечении генитального герпеса, но пока иммуномодуляторы не найдены, – либо комбинированной терапией. Но, с точки зрения фармакотерапии это вообще абсурд.
Если эффективность аналогов нуклеозидов 95%, зачем же увеличивать до 98, может быть, используя, добавляя иммуномодуляторы? Это нереально. Поэтому все-таки мы должны придерживаться рекомендаций международных, где написано, что генитальный герпес надо лечить аналогами нуклеозидов. И вот сегодня мы обсуждаем фамвир, препарат, производный от пенцикловира, и механизм действия препарата заключается в том, за это и была дана Нобелевская премия, что этот препарат, если у больной в организме нет острой репродукции вируса, а когда начинается репродукция вируса, выделяется фермент тимидинкиназы, который вообще ни в каких ситуациях в человеческом организме, кроме как острое инфицирование генитальным герпесом или экстрагенитальным герпесом, не появляется. Поэтому под влиянием тимидинкиназы фамцикловир из неактивной формы начинает превращаться в моно-, и трифосфат, и уже трифосфат обладает активным действием. Но хочу сразу вам сказать, что фамцикловир, согласно рекомендации FDA, равно как и валацикловир, не разрешен беременным. Поэтому мы сегодня беременности касаться не будем, и будем обсуждать лечение пациенток наших фамцикловиром вне беременности.
И еще раз подчеркиваю, почему сегодня мы говорим об этом препарате, – потому что препарат имеет высокую биодоступность, хорошее сродство с тимидинкиназой, и не формируется мутантных штаммов. Потому что у меня огромный опыт использования препаратов, и ацикловира, и валацикловира, и в ряде случаев больные получают препараты и говорят, что эффекта нет. У нас теперь есть новый препарат, который нам поможет в этих ситуациях. Невольно мы сами формируем мутантные штаммы, и в рекомендациях международных записано, что генитальный герпес – это болезнь всего организма, и поэтому сегодня уже никто не пользуется при этой патологии кремом ацикловира, потому что он ответственен как раз, считается, за развитие мутантных штаммов. Какие же режимы использования фамцикловира? При остром эпизоде, при первичном эпизоде генитального герпеса мы пользуемся фамцикловиром по 250 миллиграмм 3 раза в день не менее 5-7 дней, поэтому препарат существует в двух дозах – 250 миллиграмм и 125 миллиграмм. Причем, начинаем лечить препаратом сразу по подозрению.
Итак, эффективность фамцикловира высокая, 90%, и поэтому нам думается, что нет смысла изменять те режимы использования препаратов, которые на сегодняшний день предлагают Международные рекомендации, в частности, Европейские. Еще раз подчеркну, создателем этих рекомендаций являются наши отечественные профессора, в частности, дерматовенерологи. И вот такой красивый слайд. Вот так Сальвадор Дали представлял себе генитальный герпес. А на самом деле он совсем имеет другое обличие. Но фантазия, возможно, важнее знаний, говорил Эйнштейн. И, может быть, на этой основе мы создадим новые препараты. Благодарю за внимание.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Победить никак. Заставить перейти в спящий режим- ЗОЖ, иммуномодуляторы- полиоксидоний, консультация иммунолога. Когда на головке нет высыпаний, Вы менее заразны, но риски остаются всегда.
Здравствуйте. К сожалению, вирус герпеса будет у Вас постоянно. Проявления его на коже будут зависеть от Вашей иммунной системы. Вы можете заразить полового партнёра, даже тогда, когда у Вас нет клинических симптомов, то есть проявлений на коже.
Заразится ли половой партнёр, будет также зависеть от его иммунной системы. Но, фактор риска высокий, особенно если контакт будет в период высыпаний.
Вам понаписали кучу не нужных препаратов. Да еще здесь опять некоторые доктора советуют иммуностимуляторы. иммуномодуляторы не рекомендуются для лечения герпеса. Во всем мире выработан стандартный подход к терапии частых рецидивов герпеса. Это непрерывная супрессивная терапия. Вам необходимо в межрецидивный период начать прием Валацикловира 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 1 год. Этот срок позволит иммунной системе восстановиться и в дальнейшем самостоятельно бороться с вирусом. Совсем вывести вирус из организма невозможно, но это и ненужно. 99% населения земли живет с этим вирусом. Если говорить про заразность, то Вы заразны в момент появления высыпаний. В это время половые контакты исключаются или ведутся в презервативе. Из обследований необходим анализ крови на сифилис и ВИЧ.
Здравствуйте, в период ремиссии нужно проводить супрессивную терапию ( длительный приём противовирусных средств) Валацикловир по 500 мг 1 раз в день 6-12 мес
В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога
Здравствуйте. Пропейте курсом: гроприносин в дозе 500 мг 2 р/д 1 месяц, цинка пиколинат 15 мг/сут, вит С 500 мг/сут.
Наталья, добрый вечер! А это препарат как-то отличается от валацикловира, гамцикловира, ацикловира? Потому как все перечисленные уже не работают. Я 17 лет мучаюсь с этим герпесом. Может я цикловирами уже добила свой иммунитет? И еще у меня песок в почках. Не будет ли осложнений при приему препарата, который вы советуете?
Добрый день! Герпетические высыпания появляются в ответ на переохлаждение. Один из механизмов -повышение тонуса(спазм) мелких сосудов и повышенный выброс адреналина на холодовой фактор. Чтобы быстрее адаптироваться в рационе уменьшают сладкое, солёное, добавляют занятия физкультурой на свежем воздухе, контрастный душ.
Игорь, добрый вечер! Хороший совет! Это все работало, когда я жила в Крыму и спорт, экология, мне были в помощь! Энергии было хоть отбавляй. В Москве я пробовала заниматься фитнесом (растяжкой). Истощение организма на столько сильное, что я встать по утрам не могла, а проснуться в лучшем случае к обеду. Герпес никуда не делся. Полгода назад был дефицит железа и витамина Д. Пропила курс. Витамин Д, Омегу-3, фолиевую и Витамин С шипучий пью до сих пор. Все ЦИКЛОВИРЫ перепробовала за 17 лет болезни, только облегчают таблетки течение болезни. Перед ЭКО пропила курс валацикловира забор яйцеклеток получилось сделать. В следующем месяце подсадку не смогли, так как вылез опять герпес. Это ненормально все. На счет сладкого и соленного - спасибо! Попробую убрать это зло. Но сомневаюсь, что это изменит общую картину.(
Здравствуйте! Какие препараты вы принимаете на постоянной основе? Каким образом проводите профилактику рецидива герпеса?
Добрый день! Полгода назад был дефицит железа и витамина Д. Восполнила. Пью сейчас Видамин D 6000Ме, фолиевую кислоту, Омегу-3, Витамин-С шипучий, железо уже не пью. Курс 10 дней Вамцикловир пропила 3 месяца назад, перед пункцией (забором ооцитов) - Гамцикловир 5 дней, Эпигей спрей использовала перед менструальным циклом. Но не помогло. Вылазит как раз в период месячных. Пробовала пойти на спорт, не помогло, организм еще больше истощается и приходится "раскачиваться" до обеда. В этом месяце не будет подсадки из-за рецидива. И непонятно когда она будет с такой частотой проявления.
У вас идут признаки вторичного иммунодефицита, и чем больше противовирусных препаратов будет работать, тем меньше иммунная система будет выполнять свои функции. Вам нужны иммуномодуляторы, которые не напрямую будут убивать вирус и делать всю "грязную" работу, а необходимо разбудить свой иммунитет. Укажите свой рост и вес. Проверяли ли вы функцию щитовидной железы?
Марина, у меня герпес уже 17 лет, который с 1го типа перекочевал на на 2й. И на своем личном опыте я понимаю. что не поможет уже ацикловир, вамцикловир, гамцикловир в таблетках, уколах. всё это уже было в разных дозах и разными курсами. Единственно, что мне помогло - это переезд в теплый климат и спорт. Но там на это у меня силы были. Поэтому я согласна, что мне нужны какие-то иммунопомогающие средства. Узи щетовидки, брюшной полости, почек тоже делала полгода назад. Все в норме кроме песка в почках. Рост 167, вес 49 кг, с гормонами тоже норм, кроме ЛГ. Но как мне объяснили это гормон стресса, поэтому не критично.
У вас снижена масса тела, идет дефицит массы тела. Либо плохо питаетесь, либо питаетесь хорошо, но в силу определенных причин то что съели не усвоилось. Мы есть то что мы едим! Наше самочувствие, наша иммунная система, наш внешний вид зависит от этого. Снизилась сейчас или такая была всегда? Есть ли проблемы с пищеварительном трактом?
Марина, у меня всегда была такая масса тела! Еще и меньше была. И я нормально сейчас питаюсь - 4 раза в день. Сладкое и мучное ем, его надо исключить, потому как это зло и это видимо еще помогает герпесу проявить себя, но без этого я еще больше похудею. С пищеварением тоже все в порядке. Но сонливость ужасная. Бодрости и энергии не хватает. Если бы это было, то наверное и герпеса не было бы.
Вам стоит посетить гастроэнтеролога и иммунолога. Что б точно понимать что все в порядке. Со своим гинекологом обговорите возможность постановки иммунлмакса или аллокина альфа, препараты которые укрепляют иммунную систему.
Здравствуйте. Я бы вам рекомендовала оценить функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный независимо от дня менструального цикла. Сдать ферритин крови для оценки уровня запаса железа, оценить уровень витамина Д.
Рецидив герпетической инцекции зачастую связан со снижением защитных сил оргнизма.
Схемы лечения рецидивирующего герпеса второго типа :
Ацикловир 800 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней перорально
Или
Ацикловир 800 мг 3 раза в сутки в течение 2 дней
Или более сильный препарат
Фамцикловир 1,0 г 2 раза в день в течение 1 дня
Или
Фамцикловир 120 мг 2 раза в день в течение 25 дней
Ещё сильнее препарат
Валцикловир 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней
Светлана, добрый день! Я все это перед ЭКО сдавала. Все в норме. С железом и витамином Д был дефицит пол года назад, но уже восстановила. И до сих пор пью Видамин D 6000Ме, фолиевую кислоту, Омегу-3, Витамин-С шипучий. Курс 10 дней Вамцикловир пропила 3 месяца назад, перед пункцией (забором ооцитов) Гамцикловир 5 дней, Эпигей спрей использовала перед менструальным циклом. Но не помогло. Вылазит как раз в период месячных. Железо правда уже не пью. Пробовала пойти на спорт, не помогло, организм еще больше истощается и "раскачаться" до обеда. В этом месяце не будет подсадки из-за рецидива. И непонятно когда она будет с такой частотой проявления.
В таком случае вам сейчас стоит пропить валцикловир 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней для снятия обострения
Затем вам стоит обсудить с Вашим лечащим врачом именно супрессивную терапию, т е вне периода обострения : ацикловир 400 мг 2 раза в сутки
Светлана, добрый вечер! Меня герпес беспокоит 17 лет. Я что уже не пила в этой жизни, все возможные "ЦИКЛОВИРЫ" перепробовала (таблетки, уколы). Перед пункцией (забором ооцитов) - я пропила за месяц Валацикловир 7 дней и потом еще Гамцикловир 5 дней, Эпигей спрей использовала , свечи вефирон. На один цикл это помогло, в следующем опять вылез герпес и подсадку мне не смогли сделать. Мой лечащий врач отправляет меня в герпетический центр или к иммунологу.
При частых рецидивах - более 6 раз в год - должна использоваться супрессивная терапия.
один из нижеперечисленных препаратов:
Ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней в комбинации с
рекомбинантным ИФН альфа-2bв виде ректальных суппозиториев по 500000-
1 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней.
или
Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней в комбинации с
рекомбинантным ИФН альфа-2bв виде ректальных суппозиториев по 500000-
1 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней.
или
Фамцикловир по 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней в комбинации с
рекомбинантным ИФН альфа-2bв виде ректальных суппозиториев по 500000-
1 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней.
Местно: Ацикловир 5% мазь, 4–6 аппликаций в день до заживления.
Это лечение обострения - затем самое главное - супрессия ежедневно
длительно от 9 месяцев до 2 лет непрерывно:
ацикловир по 400 мг 2 раза в сутки или по 200 мг 4 раза в сутки peros
или
валацикловир по 500 мг в день или фамцикловир по 125 мг в день
Супрессивная терапия приводит к отсутствию рецидивов у 80% женщин
Адэль, добрый вечер! Меня герпес беспокоит 17 лет. Я что я уже не пила в этой жизни, все возможные "ЦИКЛОВИРЫ" перепробовала. Перед пункцией (забором ооцитов) - я пропила за месяц Валацикловир 7 дней и потом еще Гамцикловир 5 дней, Эпигей спрей использовала , свечи вефирон. На один цикл это помогло, в следующем опять вылез герпес и подсадку мне не смогли сделать.
У иммунолога были? Иммунограмму сдавали?
Супрессивная терапия - назначается очень длительно - до 1-2 лет в непрерывном режиме
Адэль, я не могу принимать таблетки долго! Я же писала. что у меня ЭКО. У меня забрали уже яйцеклетки, а подсадить в следующем цикле не смогли эмбрион из-за герпеса!
Анна, я понимаю Вас. Но в том то и дело, что нужно добиться хоть какой-то ремисии - ведь эпизоды герпеса могут продолжаться и во время беременности.
Поэтому нужно посмотреть где в иммунной системе сбой - почему организм никак не сформирует иммунитет к герпесу
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Нет, вы сейчас точно никак не опасны и не заразны. герпесом можно заразиться только при наличии язв- там большое скопление вируса и они только так могут попасть из вашего организма в другой.
есть плюс того, что у вас есть герпес- у вас есть антитела, которые защищают ребенка от внутриутробной инфекции.
поэтому вообще не переживайте. вы не заразите ребенка
Алёна, спасибо, успокоили ) пробка вышла пару дней назад , это значит что шм приоткрылась ? И больно ли прокалывать плодный пузырь при закрытой шм? И как проводится профилактика от стрептокока, антибиотик вводится мне или ребёнку? Родовые пути как то обрабатывают?
родовые пути должны обработать раствором антисептиков, но это могут сделать только когда увидят головку ребенка. прокол плодного пузыря вы вообще не почувствуете. многие сравнивают это с лопнувшим воздушным шариком с водой. но болей никаких не будет 100%. стрептококк лечат антибиотика- лечат только вас. ребенка после родов обследуют, если признаков бактериальной инфекции не будет то и антибиотик не нужен
Алёна, а вот ещё по поводу Герпеса, я правильно понимаю , что атипичная форма не заразна? Заразны именно высыпания, доктор же не может их не заметить , если они есть ? Если высыпаний нет значит и опасности для ребёнка нет ?
да, вы все верно понимаете. доктор в любом случае заметит высыпания, если они есть.это 100%. можно не заметить только если вы будете рожать где то в темноте, но вряд ли такое будет.
Алёна, а может быть такое , что высыпания например внутри шейки матки или исключено и они только снаружи могут быть , на органах ?
Алёна, сделали кесарево , так как шейка не открывалась и вся отекла . Скажите пожалуйста через сколько выписывают после кесарева. И ещё Акушерка сфотографировала малыша, так как Папа далеко а хотелось ему показать , можно ли фотографировать новорожденных, не пугаются ли они звуков, если допустим вспышка была .спасибо!
поздравляю вас с рождением малыша.
нет, звуков они не пугаются, можно отографировать не переживайте. в роддоме ведь совсем не тихо и звук от телефона не самый громкий.
обычно выписывают на 6 сутки. иногда могут на 5е
обычно через сутки после КС уже легче. но не надо терпеть боль. подойдите к дежурному врачу и пожалуйтесь, пусть начнут противовоспалительную терапию. боль= стресс= могут начаться проблемы с ГВ так как количество молока уменьшится
Алёна, положили на ночь в реанимацию , нас здесь трое и тут выясняется что у одной мадам положительный тест на корону, у неё ещё за день до этого болело горло и она паразитке это скрыла. Конечно ее экстренно перевели в северный роддом , но мы то лежали с ней в одной палате , конечно с кроватей мы не вставали ибо нельзя, она ничего не трогала, работал кварц, в меня нос был намазан вифероном. А завтра я уже должна быть в одной палате со своим малышом, но как теперь , вдруг я заразилась от нее( находилась с ней 6 часов) очень боюсь заразить долгожданного ребёнка, прям до слез обидно , ну как так всю беременность никакого ковида поблизости . А эта паразитке даже маску не одевала пока тест ждали , хотя врачи ей выдали и строго сказали не снимать . Может можно мне срочно начать профилактику чем то , что можно при гв? Спасибо!
Здравствуйте. специфического лечения ковида -нет. только симптоматическое. если вас ничего не беспокоит то можете просто использовать народные средства для поднятия иммунитета. обильное теплое питье, можно чай с лимоном, промывать нос солевыми растворами (аквамарис).этого будет достаточно, так как ковид присоединяется не ко всем
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Алина, полностью от герпеса избавиться нельзя,даже современные противовирусные средства могут лишь уменьшить количество рецидивов и подавить размножение! Герпес обостряется при сниженном иммунитете! В максимальном количестве вирус содержится в пузырьках и на поверхности язвочек, в эти моменты половые контакты запрещены, а после обострения вирус находится в не активном состоянии, можете жить спокойно половой жизнью
Алина, доброе утро! При хорошем иммунитете у мужа Вы не сможете его заразить, поэтому, не переживайте! ВПГ очень трудно полностью излечить - его можно только перевести в носительство, т.е. будет меньше и реже высыпать. Для этого необходимо провести лечение ВПГ. Для беременности ВПГ не является противопоказанием, просто Вы его передадите плоду и, если за 6 недель до родов появятся высыпания, то это будет являться показанием для кесарева сечения
Здравствуйте. Вам нужно сдать пцр количественный на впч, сдать имуннограмму, обратиться к иммунологу и пройти противовирусную и иммунномодулирующую терапию
Здравствуйте. Если у Вас на момент па не было высыпания, то мужа Вы не заразите. С помощью ацикловира вы убирает активный процесс, но вирус убрать из организма нельзя. Гексикон в этой ситуации не нужен. Намного более опасным было бы первичное инфицирование Вас вирусом герпеса. Заражение плода возможно, если при наличии активных высыпания произойдут роды естественным путем (но это показания к кс).
По поводу ВПЧ. Сдайте мазок на онкоцитологию и кольпоскопию.
Здравствуйте, кто вас обследовал и назначал лечение от генитального герпеса? Такие частые рецидивы требуют более тщательного обследования и лечения.
Относительно мужа вы особенно не опасны, если его иммунитет состоятелен и способен бороться с вирусами. Так бывает в парах, что один из партнёров никогда не болеет.
Планирование беременности я бы отложила до дообследования и ввода в стойкую ремиссию
Зачем такие зверские ограничения. Вирус папилломы человека опасен только для женщин. А вот вирус генитального герпеса заразен только когда у вас есть высыпания. Гексикон снизит возможность зачатия ребёнка генитальным герпесом ребенка заразить не сможете, если не будете рожать с пузырьками на половых губах. Отпустите ситуацию, в них нет ничего страшного. Удачи вам
Здравствуйте Алина. Эти вируса не столько опасны для мужа, сколько опасны для планирования беременности. Вам необходимо провести непрерывную супрессивную терапию герпеса: Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении года.
Передачи вирусов мужу можете не боятся. Вы слишком переоцениваете их заразность.
Читайте также: