Корочка желтая при ветрянке

Обновлено: 19.04.2024

Способ передачи ветрянки от человека к человеку — это воздушно-капельный, то есть достаточно посидеть рядом с зараженным человеком и ослабленная иммунная система пропустит во внутрь инфекцию, инфекция может распространяться даже по вентиляции. Скрытый период развития возбудителя может составить до 3-х недель, именно поэтому в случае если Ваши родные или друзья недавно перенесли это заболевания, нужно внимательно следить за своим состоянием здоровья. В случае малейшего подозрения на симптоматику ветрянки — незамедлительно необходимо обращаться к врачу.

Если первые признаки ветрянки уже проявились, стоит точно убедиться ветрянка ли то или обычная оспа. Для этого следует внимательно осмотреть свое тело. Ветрянка — это всегда сыпь, красноватые пятна небольших размеров. Период ее возникновения — начальная стадия инфекции, т.е 1-2 день, при этом какой либо локализации сыпи нет, она поражает одновременно все участки тела, вплоть до половых органов.

Чтобы отличить ветрянку от оспы нужно внимательно изучить сыпь и ее проявление. Пятна при ветрянке имеют розоватый оттенок в первые дни заболевания, затем они преобразуются в небольшие бугорки, с прозрачным содержимым. Спустя 3-4 дня пузырьки лопаются и это место покрывается корочкой, а через 1-2 недели корочка исчезает.

В качестве жаропонижающих средств лучше всего принимать Парацетамол — недорогие, но эффективные лекарственные препараты. Но принимать лекарства нужно только по рекомендации врача, иначе не исключены побочные эффекты.

Отличие ветрянки от иных инфекционных заболеваний

Ветрянку можно перепутать с обычной сыпью или аллергией, но появление светлых пузырьков - это уже точно не обычные высыпания, а активный этап развития ветрянки. Например, при аллергии не наблюдается светло-розовых пятен расположенных отдельно друг от друга.

Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении первых признаков, не заниматься самолечением. В противном случае, могут возникнуть осложнения, последствия которых могут стать необратимыми для организма.

Ветряная оспа (либо как ее еще называют – ветрянка) это вирусная инфекция (причем, крайне заразная), вызывающая повышение температуры, за которым следует появление зудящей сыпи, начиная с красных пятен, превращающихся в пузырьки с корками по всему телу.

Как распознать ветрянку

Первыми проявлениями этой инфекции обычно становятся: повышение температуры, признаки простуды, включая головную боль и недомогание, боль в животе или дискомфорт в глотке. Такие проявления длятся обычно несколько дней и, по мере снижения температуры с 38,3–38,8ºC до более низкой, проявляется первая сыпь. Это обычно выглядят как красные пятна с зудом в области живота, спины, лица. Постепенно они распространяются на волосистую часть головы, конечности и промежность.

Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, которые выглядят как прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, затем превращаются в тонкостенные пузыри, наполненные жидкостью. Стенки волдырей вскрываются, оставляя открытые язвочки, которые, в конечном итоге, покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые болячки.

Все три стадии ветрянки (красные бугорки, затем волдыри и образующиеся корки) появляются на теле почти одновременно. Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.

Что вызывает ветряную оспу?

Заразна ли ветряная оспа?

Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированные брат или сестра, также заразятся (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после заражения первого ребенка. Болеющий ветряной оспой может распространять вирус:

через капли в воздухе при кашле или чихании
со слизью, слюной или жидкостью из волдырей

Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Взрослый с опоясывающим лишаем может передать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой.

Особенности сыпи

Ветряная оспа имеет характерную эволюцию сыпи, которую можно разделить на 3 стадии:

1-я стадия - появляются красные пятна, связанные с жаром и зудом.
2 этап - затем красные пятна превращаются в пузыри, в которых, кроме жара и зуда ребенок чувствует жжение.
3 этап - наконец, появляются корочки и зуд усиливается!

Как лечится ветряная оспа?

Ветряную оспу провоцирует вирус, поэтому антибиотики не могут вылечить инфекцию. Но антибиотики могут быть нужны, если язвочки поражают бактерии. Это может случиться, когда дети чешут и ковыряют волдыри. Противовирусные препараты могут быть прописаны людям с ветряной оспой, у которых есть риск осложнений. Это зависит от возраста и общего здоровья ребенка, степени заражения.

Как помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы облегчить зуд и дискомфорт при ветрянке:

Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванны с теплой водой каждые 3–4 часа в течение первых нескольких дней. Отвар овсянки для ванны также может помочь уменьшить зуд. (Ванны не распространяют сыпь по телу.)
Промокните (не трите) тело насухо.
Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно возле глаз).
Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах, которые можно наносить на язвы в области гениталий. Спросите врача о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые можно принимать внутрь от зуда.

Чтобы предотвратить появление царапин:

Наденьте на руки ребенка варежки или перчатки, чтобы он не мог поцарапать тело и лицо во время сна.
Обрезайте ногти и держите руки в чистоте.

Если у вашего ребенка волдыри во рту:

Дайте холодную, мягкую, полужидкую пищу, потому что из-за ветрянки во рту становится трудно пить или есть. Избегайте чего-либо кислого или соленого, например апельсинового сока или крендельков.
Давайте ребенку парацетамол, чтобы облегчить боль.
Никогда не давайте аспирин больным ветряной оспой детям. Это может привести к серьезному заболеванию, которое называется синдромом Рея.

Ветряная оспа у детей обычно протекает в легкой форме, однако доставляет огромный дискомфорт, особенно потому, что на всех стадиях ребенок будет чувствовать зуд. С другой стороны, ребенок при расчесывании может вызвать инфекцию. На 3-й стадии, по мере увеличения зуда, корка может отслаиваться, оставляя следы на коже на всю оставшуюся жизнь.

Поэтому очень важно увлажнять кожу вашего ребенка, а также использовать при мытье подходящие продукты, которые восстанавливают баланс кожи, предотвращают инфекцию и успокаивают симптомы, в том числе зуд.

Когда позвонить доктору?

Большинство случаев ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

более 4 дней держится температура
подключился сильный кашель или есть затрудненное дыхание
есть область сыпи, из которой вытекает гной (густая желтоватая жидкость) или кожа становится красной, теплой, опухшей или болезненной
сильная головная боль
ребенок очень сонный или не может проснуться
ребенку трудно смотреть на яркий свет
появляюься проблемы с ходьбой
есть рвота
ребенок кажется очень больным, бледным, вялым
ребенок не может сгибать шею.

Ветряная оспа – это острое вирусное поражение кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусом varicellа-zoster (вирусом V-Z), которое клинически проявляется высыпаниями зудящих диссеминированных пузырьков, превращающихся в пустулы.

Синонимы

Эпидемиология

Возраст: чаще болеют дети в возрасте до 10 лет, реже – более старшего возраста, взрослые болеют достаточно редко.
Пол: не имеет значения.

Анамнез

Заболевание у детей часто сразу начинается с появления сыпи, тогда как у взрослых появлению высыпаний предшествуют головная боль, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. Высыпания появляются волнообразно и сначала представлены воспалительными пятнами, на поверхности которых вскоре появляются пузырьки с прозрачным содержимым, напоминающие росинки на лепестках розы. Впоследствии пузырьки превращаются в гнойнички и подсыхают в корки жёлтовато-бурого цвета или вскрываются с образованием эрозий. Благодаря волнообразности появления на одном участке кожи можно одновременно наблюдать пузырьки, гнойнички и корки. Появляясь сначала на голове, высыпания быстро распространяются на туловище и конечности. Спустя 1-3 недели корки отпадают, оставляя вторичные пятна или рубцы.

Течение

острое начало с последующим самостоятельным разрешением в течение месяца, высыпания быстрее разрешаются под действием противовирусных препаратов. В случае тяжёлого течения, особенно на фоне выраженного иммунодефицита, возможен летальный исход от пневмонии или энцефалита.

Этиология

возбудитель заболевания - вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса – Varicella-zoster virus семейства Herpesviridae. Отличительным свойством представителей этого семейства является способность вызывать хроническую латентную инфекцию, т.е. способность к длительному (пожизненному) персистированию с последующей реактивацией. Сам вирус varicellа-zoster представляет собой двухцепочечную ДНК, заключенную в икосаэдрический капсид, окружённый внешней оболочкой, контагиозность вируса очень велика. Он является этиологическим агентом двух клинических форм заболевания - первичной инфекции (ветряной оспы) и ее рецидива (опоясывающего герпеса). Первичное заражение вирусом V-Z происходит воздушно-капельным или контактным путем от больного ветряной оспой (опоясывающим лишаем), после чего у неиммунизированного лица в среднем через 14 дней развивается клиническая картина ветряной оспы, по выздоровлении от которой вирус переходит в латентную форму и пожизненно локализуется в чувствительных ганглиях спинномозговых или черепных нервов.

Предрасполагающие факторы

осенне-зимнее время года;
ветряная оспа (опоясывающий лишай) у членов семьи (недавно перенесённые или имеющиеся);

Жалобы

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространённый характер, элементы сыпи не группируются, располагаясь изолированно.

Элементы сыпи на коже

Элементы сыпи на слизистых

воспалительные пятна красного или синюшно-красного цвета до 2 см в диаметре, округлых или фестончатых очертаний с нерезкими границами, на поверхности которых в дальнейшем образуются пузырьки;
пузырьки полушаровидной формы с пупковидным вдавлением в центре до 0,5 см в диаметре с серозным содержимым. Пузырьки располагаются на поверхности воспалительных пятен и в дальнейшем вскрываются с формированием эрозий или язв;
вторичные эрозии, образующиеся при вскрытии пузырьков, болезненные при пальпации, до 0,5 см в диаметре, имеют округлые очертания и окружены венчиком воспалительной гиперемии. В дальнейшем эрозии разрешаются бесследно или трансформируются в язвы;
иногда (особенно при иммунодефицитных состояниях) встречаются вторичные язвы округлых очертаний, характеризующиеся выраженной болезненностью при пальпации, размеры которых не превышают 1 см в диаметре. Края язв могут быть отвесными, кратерообразными или блюдцеобразными, а дно может содержать участки некротического распада тканей или покрываться налётом. По периферии язвы окружены зоной воспалительной гиперемии и в дальнейшем постепенно разрешаются с образованием рубца;
плёнчатые налёты белого, серого или коричневого цвета, располагающиеся на поверхности эрозий или язв;
на красной кайме губ нередко встречаются корки желтовато-коричневого или бурого цвета, по отторжении которых образуются эрозии, реже – язвы, окружённые венчиком гиперемии;

Придатки кожи

не изменены, на месте язв возможно развитие очагов рубцовой алопеции.

Локализация

сначала высыпания появляются на лице и волосистой части головы и быстро распространяются на туловище и конечности. Наиболее обильные высыпания наблюдается между лопатками, по бокам живота, в подмышечных впадинах, в подколенных и локтевых ямках. При этом на туловище и лице высыпания гуще, чем на конечностях. Ладони и подошвы, как правило, не поражены. Из слизистых наиболее часто поражается нёбо, слизистая носа, конъюнктивы, глотка, гортань, трахея, желудочно-кишечный тракт, уретра и влагалище.

Дифференциальный диагноз

вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, генерализованный опоясывающий лишай, герпетическая экзема Капоши, вакцинальная экзема, генерализованная вакциния, герпетиформный дерматит Дюринга, импетиго, многоформная экссудативная эритема, пустулёзная токсикодермия. Осложнения: энцефалит, пневмония, гепатит.

Сопутствующие заболевания

Диагноз

Иногда достаточно клинической картины, для подтверждения диагноза могут применяться перечисленные методы лабораторной диагностики.

Патогенез

При заражении вирус V-Z попадает в организм через слизистую оболочку ротоглотки и верхних дыхательных путей. Размножаясь в эпителии, он проникает в кровь и регионарные лимфатические узлы, вызывая первичную виремию. Попав в клетки ретикулоэндотелиальной системы, V-Z вирус размножается в них и вызывает вторичную виремию, благодаря чему разносится по всему организму, поражая различные органы и ткани. С кровью вирус V-Z проникает в кожу (слизистую оболочку), где размножается в глубоких слоях эпидермиса (эпителия), вызывая гибель зараженных клеток и местную воспалительную реакцию с образованием пузырьков и пустул. Впоследствии вирус V-Z по аксонам чувствительных нейронов транспортируется из кожи в спинномозговые и черепномозговые ганглии, где длительное время после выздоровления сохраняется в латентном состоянии. У больных с иммунодефицитом вирус может стать причиной энцефалита, при этом могут поражаться внутренние органы с развитием специфической пневмонии, гепатита и др.

Сыпь при ветряной оспе явление неприятное, создающее больному определенный дискомфорт, но не страшное. При правильном и регулярном уходе ничего не будет напоминать о перенесенной болезни.

Сыпь при ветряной оспе появляется практически сразу и везде. Характер сыпи при ветряной оспе изначально имеет вид мелких красных пятнышек. Через очень небольшой промежуток времени на их месте появляются папулы. Через день-два папулы превращаются в пузырьки разного размера, наполненные мутноватой или прозрачной жидкостью (везикулы). Через несколько дней везикулы начинают нагнаиваться, сохнуть и покрываться корочкой, рядом появляются новые образования. Таким образом, на одном участке кожного покрова можно увидеть и покраснение, и папулы, и везикулы, и корочки.

Описание сыпи при ветряной оспе сделать очень сложно. Все элементы появляются почти одновременно, и разняться достаточно сильно: покраснение диаметром примерно 1 см, практически на глазах превращается в возвышение на коже (папулу), а еще часа через полтора-два внутренняя полость возвышения заполняется жидкостью. Еще через какое-то время в везикуле происходит нагноение. Если это нагноение не подсушивать, могут остаться рубцы на коже. Как только везикула подсохла, остается ждать, пока корочка отшелушится сама.

Если ребенок заразился ветряной оспой, то высыпания появятся не раньше, чем через семь дней.

Сыпь при ветряной оспе у детей имеет свою специфику. Сначала у ребенка на теле и лице появляются прыщики, напоминающие комариные укусы. Далее эти прыщики увеличиваются в размерах и превращаются в красные пятнышки. Потом они слегка вздуваются, и пустота заполняется прозрачной субстанцией. По краям вздутия остается красная кайма. Через некоторое время прозрачная жидкость становится мутной, пузырьки лопаются, начинают подсыхать, покрываться коркой. Корку отрывать нельзя. Она должна отвалиться сама, иначе на коже останутся шрамы. Очень часть все виды высыпаний у ребенка происходят одновременно.

Для того, чтобы избежать повреждений кожных покровов, за сыпью необходимо ухаживать. Везикулы обычно обрабатывают раствором марганца или зеленкой, которые хорошо подсушивают и заживляют кожу. Лопнувшие везикулы обрабатывают перекисью водорода, чтобы не было заражения. При заживлении больные испытывают сильный зуд. Для его уменьшения можно зудящие места протирать глицерином или спиртом.

Новые высыпания появляются обычно в течение десяти дней с волнообразной амплитудой в два-три дня. Сколько они будут заживать и отшелушиваться, зависит напрямую от состояния иммунной системы человека и степени тяжести заболевания.

Читайте также: