Коронавируса глобальной чрезвычайной ситуацией самый широкий масштаб
Обновлено: 18.04.2024
В материале упоминается COVID-19. Доверяйте проверенной информации из экспертных источников — изучите ответы на вопросы о коронавирусе и вакцинации от врачей, учёных и научных корреспондентов.
В прошлый четверг Китай закрыл границы территории с населением около 20 миллионов человек. Это попытка сдержать распространение нового вируса. Но при этом ВОЗ не объявила происходящее “чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения международного масштаба”. Почему?
Респираторный вирус, разошедшийся с рыбного рынка в городе Ухань, действительно заразил уже более 2700 человек и убил как минимум 80 заразившихся.
Новый вирус вызвал опасения из-за его сходства с SARS, или тяжёлым острым респираторным синдромом, который чаще упоминается под прозвищем “пурпурная смерть”. В 2002–2003 годах “пурпурная смерть” убила в Гонконге и Китае почти 650 человек.
И все же после двух дней активного обсуждения Всемирная организация здравоохранения приняла решение не присваивать происходящему ярлык чрезвычайной ситуации:
Это чрезвычайная ситуация для Китая, но пока она не стала чрезвычайной ситуацией для мира, — объяснил Глава ВОЗ Тедрос Адан Гебреисус на пресс-конференции по результатам совещания в Женеве.
Наверное, главной причиной такого решения стали действия Китая. Страна уже приняла масштабные меры, несмотря на празднование Китайского Нового года. Объявлен карантин в Ухане и соседних городах. Пекин отменил массовые сборища в храмах, начиная с субботы закрыт дворцовый комплекс Запретный город. Жителей Уханя попросили не покидать город. Закрыты аэропорт и железнодорожные вокзалы, приостановлено движение общественного транспорта. Похожие меры были приняты и в других городах.
Если бы ВОЗ объявила “чрезвычайную ситуацию”, страны могли бы наложить более строгие ограничения на торговлю и передвижение людей — что ВОЗ посчитала чрезмерным.
Впрочем, многие страны уже сами ввели мониторинг. В аэропортах многих стран проверяют температуру людей, прибывших из Китая.
Тем временем сразу несколько стран взялись за разработку вакцины. В их числе и Россия .
Конечно, эксперты ВОЗ и других организаций здравоохранения продолжают следить за развитием эпидемии. Если ситуация примет опасный поворот. К примеру, вирус мутирует и станет более заразным, ВОЗ созовет экстренное совещание.
THE World Health Organisation’s (WHO) emergency committee has declared an international public health emergency over the coronavirus outbreak.
WHO chief Tedros Adhanom Ghebreyesus has called for global action to tackle the "unprecedented" outbreak of the deadly virus, which has killed at least 213 people in China.
WHO chief Tedros Adhanom Ghebreyesus has declared a global health emergency over the coronavirus outbreak Credit: AP:Associated Press
There have been more than 9,000 confirmed coronavirus cases worldwide, with fears the killer virus may spread to countries with poor health systems.
Meanwhile, a rescue flight carrying Brits from coronavirus-hit Wuhan will finally leave China tonight.
Declaring the emergency tonight, WHO director-general Dr Ghebreyesus warned "the main reason is not what is happening in China but what is happening in other countries."
He added there have now been 98 cases in 18 countries outside China.
Eight cases were of human-to-human transmission Germany, Japan, Vietnam and the US.
Dr Ghebreyesus said: "Over the past few weeks, we have witnessed the emergence of a previously unknown pathogen, which has escalated into an unprecedented outbreak, and which has been met by an unprecedented response"
He praised China's response but said there were major concerns about countries with weaker health systems that would not be able to deal with the virus.
He went on: "So far we have not seen any deaths outside China, for which we must all be grateful.
"Although these numbers are still relatively small compared to the number of cases in China, we must all act together now to limit further spread.
"The vast majority of cases outside China have a travel history to Wuhan, or contact with someone with a travel history to Wuhan.
"We don't know what sort of damage this virus could do if it were to spread in a country with a weaker health system. We must act now to help countries prepare for that possibility."
Passengers arrive at Heathrow Airport wearing masks to protect their face Credit: PA:Press Association
The most recent time the WHO declared a global health emergency was in 2019 when an Ebola outbreak hit eastern Congo, killing more than 2,000 people.
Previous public health emergencies include the 2009 Swine flu outbreak which killed killing more than 200,000 people, a 2014 polio emergency and the 2016 spread of Zika in the Americas.
Britain's chief medical officers increased the risk level of coronavirus from low to moderate, adding they “do not think the risk to individuals in the UK has changed” but the government should “plan for all eventualities”.
British passengers evacuated from Wuhan tonight will be taken to Arrowe Park Hospital on the Wirral where they'll be quarantined for two weeks.
Философские и практические вопросы о самой страшной эпидемии современности
В мире от ковида умерло уже 18 млн человек. Но и сам ковид, и его возбудитель, коронавирус, по-прежнему до конца непонятны. Ресурс STAT собрал шесть наиболее часто встречающихся вопросов о коронавирусе.
Фото: Алексей Смышляев, Коммерсантъ
Фото: Алексей Смышляев, Коммерсантъ
Как поведет себя вирус в ближайшем будущем?
Болезненно наивным кажется сейчас распространенная в начале эпидемии точка зрения, будто коронавирус не будет быстро мутировать. С тех пор ученые использовали уже половину букв греческого алфавита — и это только главные варианты коронавируса, существует еще масса их модификаций. Дельта-вариант казался самым заразным, пока не пришел омикрон, одна из самых заразных инфекций в истории человечества.
Одно из неожиданных качеств коронавируса — большая изменчивость белка в шипике, с помощью которого он проникает в человеческий организм. И изменения эти никак не мешают вирусу оставаться способным впрыскивать свою наследственную информацию в клетки человека, размножаться и делать зараженного больным. Интересно, спрашивает, например, Джейкоб Лемье, врач-инфекционист из клинической больницы Массачусетса, сохранит ли вирус эти свои способности, если мутации еще сильнее изменят белок шипика? Если добавится, например, еще 30 или даже 50 мутаций?
Не стоит считать, будто всякий вирус с течением мутаций становится менее опасным. Вирусы, особенно РНК-вирусы, легко захватывают участки чужой генетической информации и запросто могут стать и убийственными, и невосприимчивыми к накопленному иммунитету.
Какими будут следующие волны ковида?
С точки зрения самого вируса пандемия отнюдь не завершена; с точки зрения большинства человечества пандемия — уже вчерашняя новость.
И люди же устали от ковида. Устали от того беспорядка, который коронавирус внес в их жизнь. С многими составляющими этого беспорядка теперь покончено: больше не нужно отказываться от путешествий, не нужно бояться общения с людьми, осталось в прошлом чувство бессилия, сопровождавшее первые год-полтора пандемии.
Трудно теперь вообразить себе, чтобы люди так же слепо слушались приказаний от власти — они и сами понимают (или скорее считают, что понимают), каковы их риски и как с ними взаимодействовать.
Но вирус продолжает заражать людей. И люди продолжают умирать от него, пусть даже в основном это невакцинированные люди.
Скорее всего, вакцинированные неплохо защищены. А поскольку вакцинированных все-таки очень много, прежней заболеваемости и смертности больше не будет. Но, по оценке специалиста по компьютерной биологии Тревора Бедфорда, ковид может стать сезонным заболеванием вроде гриппа, и уносить в сезон примерно 60 тыс. жизней, как бывало в годы самых тяжелых эпидемий гриппа.
Но может развиться и более сложная ситуация — если следовать предположению Дональда Бурка, бывшего декана Школы здравоохранения Питтсбургского университета. Он считает, что коронавирус может переориентироваться на другие органы, то есть не на органы дыхания, либо антитела к коронавирусу могут начать играть на его стороне, вызывая более тяжелое течение ковида.
Но даже если так, худшее для человечества явно позади.
Если у вас никогда не было ковида, стоит ли начать беспокоиться сейчас?
Трудно сказать, кто защищен лучше, это вопрос особенностей каждого конкретного организма, ясно одно — точно защищен.
Так что вакцинированным, но не болевшим в общем случае не стоит так уж опасаться заражения.
Тот же, кто не вакцинировался, играет в лотерею.
Как все-таки вирус передается от человека к человеку?
Помните, как в начале эпидемии с безумным усердием люди дезинфицировали поверхности и без остановки мыли руки? Теперь понятно, что поверхности едва ли могли служить способом передачи вируса, а главный — вылетающие из носоглотки инфицированного человека мельчайшие частички слизи, нафаршированные вирусами, аэрозоли. Они могут долго витать в неподвижном воздухе помещения — и человек может их вдохнуть глубоко в легкие, обеспечив себе вирусную пневмонию. По данным исследований, аэрозоль, состоящий из частиц диаметром 5 микрон, сохраняет заражающую способность на протяжении не менее часа и разлетается на расстояние 2 м от источника.
Но как много больных инфицировались, вдохнувши такой аэрозоль, а как много — подхватив более крупные частицы влажного секрета носоглотки, до сих пор непонятно.
Вопрос, как все-таки это произошло, не так уж неважен — в особенности если ковид действительно останется в человеческой популяции как тяжелое респираторное сезонное заболевание.
Появятся ли новые, более совершенные вакцины, тест-системы и методы лечения?
Хорошая новость состоит в том, что чрезвычайная ситуация, создавшаяся из-за пандемии, позволила исследователям очень быстро разработать множество разных вакцин, разных способов лечения ковида, разнообразных тест-систем.
Плохая — в том, что чрезвычайной ситуации больше нет, и теперь будет куда сложнее придумать нечто новое, что можно было бы предложить рынку.
Трудно вообразить себе что-то существенно более совершенное, нежели нынешние тест-системы, простые в использовании и очень чувствительные. То есть вообразить можно, но потребуются крупные инвестиции и большие маркетинговые расходы, чтобы начать массово продавать это лучшее.
С вакцинами ситуация более сложная, но базовая идея та же самая. И ведь еще нужны долгие клинические исследования — сейчас никто не станет сокращать их, панические настроения кончились, вакцины, и явно неплохие, есть. Работа, несомненно, продолжится над вакцинами, но скорых результатов ожидать не стоит.
Больше всего надежд вызывает терапевтическая часть. Да, весьма вскоре после начала пандемии были разработаны первые моноклональные антитела, позволившие спасти миллионы жизней. Но крупнейшие фармацевтические компании вроде Eli Lilly и Regeneron продолжают работать над новыми моноклональными антителами.
Во второй половине нынешнего года противоковидный препарат paxlovid производства Pfizer получит широкое применение в мире — он эффективен против всех вариантов коронавируса, по крайней мере против всех до сих пор известных.
Вот уж загадка так загадка. Мы не понимаем почти ничего, что касается долгого ковида. Множество исследователей собирает данные о течении этой болезни, которая поражает не менее трети всех перенесших ковид. Вирусологи пытаются применить опыт, накопленный в лечении ВИЧ, для новой ситуации, неврологи стремятся найти объяснения когнитивным и физиологическим неполадкам, возникающим при долгом ковиде, иммунологи подозревают воспалительные и аутоиммунные явления, но пока все без четкого результата.
Нечеткие же делятся на три класса.
Первый — это все-таки аутоиммунное заболевание, организм переболевшего ковидом человека начинает есть сам себя. Прослеживаются параллели с достоверными аутоиммунными заболеваниями.
Второй — это хроническое воспаление, персистирующая реакция на вирусную инфекцию. Тогда получают определенное объяснение многочисленные случаи тромбозов.
Наконец, третий — это персистирующая вирусная инфекция: вирус не подавляется полностью, а остается в каких-то укромных уголках организма.
Многие мутации, обнаруженные в сублинии BA.2, совпадают с мутациями варианта BA.1. Однако стелс-вариант обладает восемью уникальными мутациями спайк-протеина — белка оболочки коронавируса, с которыми может быть связана его более высокая трансмиссивность.
- кашель;
- насморк;
- боль в горле;
- быстрая утомляемость / чувство усталости;
- головокружение;
- боль в мышцах;
- головная боль;
- лихорадка;
- чихание.
Проявления заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота, рвота и диарея, также могут сопровождать омикрон-штамм. Потеря вкуса и обоняния встречается реже, чем при заражении другими штаммами. Эксперты считают усталость и головокружение ключевыми маркерами заражения омикрон-штаммом.
Необходимо помнить, что перечисленные симптомы могут сопровождать как другие штаммы коронавируса, так и некоторые вирусные и бактериальные заболевания. Если вы почувствовали себя плохо, лучше обратиться к врачу и не пытаться диагностировать у себя болезнь самостоятельно.
Основные проявления постковидного синдрома у взрослых:
- утомляемость;
- одышка;
- кашель;
- проблемы со сном;
- выпадение волос;
- когнитивные нарушения: проблемы с концентрацией, памятью;
- проблемы с пищеварением;
- сердечно-сосудистые нарушения.
Одно из самых серьезных постковидных осложнений — связанный с COVID-19 мультисистемный воспалительный синдром у детей и подростков. Заболевание проявляется лихорадкой, поражениями сердца и коронарных артерий, нарушениями свертываемости крови, конъюнктивитом, желудочно-кишечными симптомами: рвотой, диареей, болями в животе. Для лечения мультисистемного воспалительного синдрома используют кислородную и медикаментозную терапию глюкокортикостероидами, препаратами моноклональных антител, антикоагулянтами и так далее.
Конкретных данных о риске развития постковидных осложнений после перенесенного омикрон-штамма и его сублиний пока нет. Несмотря на то, что омикрон-штамм переносится легче предыдущих вариантов, эксперты утверждают, что он все еще может вызывать серьезные постковидные симптомы. По данным из доклада Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) от 27 января 2022 года, высокий уровень распространения штамма может спровоцировать рост заболеваемости постковидным синдромом, особенно среди невакцинированных людей.
Читайте также: