Криофарма папиллому с головки члена

Обновлено: 24.04.2024

Папилломой принято считать доброкачественное образование, которое формируется в интимной зоне женщины на коже, реже – на слизистых. Вначале в организм попадает ВПЧ, после чего возможны появления мелких наружных опухолей. При этом, четкого временного промежутка активизации разрастания попросту не существует, и они могут проявится сразу же после заражения или же через некоторое время (иногда через несколько лет). Лечение папиллом на гениталиях необходимо начинать незамедлительно и удалить их можно быстро и безболезненно.

13482 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Радиочастотная хирургия, удаление жидким азотом, химическим методом, хирургия лазером под местной анестезией.
Точное воздействие лазера на новообразование, отсутствие повреждений в здоровых тканях.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Описание	Цена, руб.
Послеоперационная обрвботка	600 рублей
Прием гинеколога с расширенной консультацией	1800 рублей
Удаление кондилом в аногенитальной области наложением швов 1 кв. см	3000 рублей
Удаление кондилом Солковагином (1 категория сложности, без стоимости препарата)	3600 рублей

Сравнение цен на удаление генитальных папиллом в клиниках Москвы

Причины

Когда речь заходит о причинах, важно понимать, что необходимо отдельно структурировать факторы, которые провоцируют появления наростов и причины, благодаря которым, вирус попадает в человеческий организм. Рассмотрим маркеры провоцирования проявлений недуга на гениталиях, анусе и в других интимных участках:

Заражение ВПЧ происходит при всех видах сексуальных утех (кроме орального и анального типа сношений возможна передача даже при простом трении половых органов в интимной зоне). Способствуют передачи недуга и разнообразные микроповреждения в виде порезов или ссадин. Да и в целом, зона интимная бикини очень восприимчива к различным угрозам, поскольку кожа здесь довольно тонкая и чувствительная. Это и создает благоприятные условия для проникновения ВПЧ . Ведь в случае нормального функционирования мочеполового кластера, отсутствии хронических заболеваний и общей стойкости иммунитета, поражение недугом не происходит. В целом, стоит больше полагаться на собственные защитные силы (постоянно их укрепляя), нежели на средства безопасного секса (ведь даже презерватив способен обеспечить лишь 50% защиты).

Само заражение происходит довольно быстро и при благоприятных условиях проявляется незамедлительно. Клетки эпителия стремительно делятся и растут, затрагивая базальный слой. Отмечается их активный рост и разнообразие форм наростов в интимной зоне. При таких проявлениях стоит начинать лечение папиллом на половых губах в одном из ведущих лечебных заведениях Москвы.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Симптомы и лечение папилломы на интимных местах у женщин

Инкубационный период может составлять пару суток или же растянуться на долгие годы. Состояние иммунитета определяет время активизации процесса проявления ВПЧ. В некоторых случаях последствия так и не образовываются, поскольку источник полностью подавляется защитными силами. Половые губы, клитор, шейка матки, наружный отдел уретры (и даже девственная плева) – все эти участки являются потенциальными зонами разрастания образований. Опухоли имеют характерный светло-коричневый окрас телесного цвета, при этом, на половых губах они еще и покрываются роговым слоем. В зоне шейки матки невооруженным глазом их практически не заметить, да и особой симптоматикой они не отличаются. Определить заболевание может только опытный гинеколог в одной из ведущих клиник Москвы при тщательном осмотре. При этом используется 5% раствор уксуса, которым предварительно обрабатывают осматриваемый участок. Пациентка и сама может определить наличие проблемы, поскольку после сексуальной активности отмечаются кровянистые примеси, которые являются результатом механического повреждения опухоли. Однако, такие выделения легко спутать с иными причинами и болезнями, которые, впрочем, тоже нужно удалить.

Диагностика

Удаление интимных папиллом у женщин: общие нюансы

Опухоли на гениталиях имеют множество отличий от подобного рода наростов на других участках. Они заключаются в усиленной устойчивости (сами практически не исчезают, да и вырвать их довольно сложно) и повышенной форме заразности. Как правило, обнаружение проблемы, сразу же требует лечебного воздействия. Специалисты-гинекологи из центра в Москве владеют множеством схем для медикаментозного и радикального вмешательства для успешного удаления папиллом на гениталиях. Оптимальной вариацией является сочетание хирургического вмешательства с приемом противовирусных препаратов.

Удаление папиллом в интимных местах в Москве

Удаление криодеструкцией

Воздействие жидким азотом. В медицине эта методика носит название аэрозольной или аппликационной криотерапии. Резекция совершается при помощи жидкого азота. Появляется хорошая возможность провести удаление анальных и генитальных папиллом. Такая вариация оперирования позволяет удалить образования любых размеров. Целиком избавится от проблемы удается обычно на протяжении 3-4 процедур.

Радиохирургическое удаление

Удаление лазером на интимных местах

Лазерное воздействие. Такая вариация применяется, чтобы удалить опухоли лазерным лучом, который одновременно запаивает клетки и сосуды, которые остаются пораженными после оперирования. Преимуществом данного типа считается быстрое заживление раны. Хотя процедура и не отличается особой болезненностью, возможны применения местных анестетиков.

Удаление путем коагуляции

Электрокоагуляционное воздействие. Суть подобной методики заключается в разрушении опухоли (удалении генитальных папиллом) путем ее прижигания при использовании тока высоких частот. Процедура не обременяет пациентку болевым синдромом, не создает общих и местных дискомфортных ощущений. Да и результатом обычно остаются довольны, ведь удалить папиллому в интимной зоне без боли и травм стремятся все пациентки.

Перед тем, как определить наиболее оптимальную вариацию возможности удалить проблему, врач определяет локализацию ее распространения. Каждый метод эффективен и успешен при проведении таких манипуляций.

Отдельным кластером гинекологического лечения папилломы у женщин считается медикаментозная терапия. Она применяется только в случае наличия противопоказаний к проведению всех типов радикального вмешательства. Все же вред от побочных действий лекарств превышает негативное проявление образований, поэтому такой метод лечения врачи из ведущей клиники Москвы рекомендуют только в крайних случаях.

Возможно также лечение с использованием лекарственных средств (решение о выборе метода принимает врач с учетом наличия показаний и противопоказаний).

Профилактика

Лечение ВПЧ значительно труднее, нежели соблюдение элементарных правил гигиенических мероприятий, касающихся гениталий и ануса женщины:

Использование барьерной контрацепции при половой активности с не проверенным партнером или избегание неупорядоченных контактов (в том числе, анальных).
Соблюдение личной гигиены в местах общего назначения (к примеру, пользоваться только своим или чистым полотенцем).
При обнаружении неестественных образований – обратится к врачу в гинекологическое отделение Москвы. Не заниматься лечением на дому и не игнорировать проблему.
Полностью выполнять указания специалиста и согласиться на оперативное лечение при показаниях доктора.

Если придерживаться простых правил, можно обезопасить себя от проникновения и активизации нежелательных элементов на гениталиях. Если же заражение произошло, не стоит паниковать или откладывать решение ситуации.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из на

Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из наиболее распространенных заразных вирусных инфекций человека. ВПЧ представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус диаметром от 50 до 55 нм. На сегодняшний день описано более 80 типов ВПЧ (табл. 1). Инфекции, вызываемые ВПЧ, высокоспецифичны для эпидермиса, так как ВПЧ обладает тропизмом к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек.

За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости остроконечными кондиломами. В США остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем. Заболеваемость остроконечными кондиломами превышает 106,5 случая на 100 тыс. населения США, что составляет около 0,1% всей популяции [1]. Пристальное внимание к этому заболеванию объясняется тем, что некоторые из типов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, могут приводить к малигнизации процесса. Наиболее потенциально опасными являются типы 16 и 18. Неслучайно важно своевременно диагностировать и лечить остроконечные кондиломы. Рецидив остроконечных кондилом не всегда связан с повторным заражением, а может быть вызван реактивацией вируса.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.

У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой (табл. 2).

Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок [4].

При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остроконечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.

Лечение и профилактика

Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров. Полностью удалить ВПЧ невозможно — можно лишь удалить остроконечные кондиломы, облегчив состояние больного и снизив риск заражения полового партнера. Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом. Все они имеют определенные недостатки.

Криодеструкция — один из наиболее часто применяемых методов лечения. Пораженную поверхность обрабатывают жидким азотом с помощью ватного тампона или распылителя. Обработку повторяют каждые 1–2 нед до полного удаления всех кондилом. Метод редко приводит к рубцеванию, отличается невысокой стоимостью. Криодеструкция может вызывать сильную боль. Не всегда можно одномоментно обработать всю пораженную поверхность. В некоторых случаях после криодеструкции может развиваться гиперпигментация или гипопигментация.

Диатермокоагуляция является болезненным методом лечения и оставляет после себя стойкие рубцы, поэтому применяется только для удаления одиночных кондилом.

Удаление лазером осуществляется с помощью углекислотного и неодимового ИАГ-лазеров (лазеров на иттрий-алюминиевом гранате). После удаления могут оставаться рубцы.

Медикаментозные методы лечения. Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах. С помощью пластикового аппликатора препарат наносится на кондилому; постепенно смачиваются все кондиломы, но не более 50 штук за 1 раз (по площади не более 10 см₂). Препарат нужно наносить с осторожностью, избегая здоровых участков кожи. Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высохнуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.

Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал. Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см₂. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.

Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосредственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.

Литература

Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Москва

Изучены клиническая эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием и криодеструкцию жидким азотом.

The authors studied clinical efficacy and safety of combined therapy of flat warts in children, including the immunomodulatory drug with antiviral effect and cryotherapy with liquid nitrogen.

В своей клинической практике врачам разных специальностей нередко приходится встречаться с вирусом папилломы человека (ВПЧ) — ассоциированными заболеваниями кожи и слизистых. Резкий рост инфицированности населения, разнообразие клинических картин, особенностей течения данных состояний вызывают интерес и активную дискуссию о тактике ведения таких пациентов среди большого числа клиницистов. Актуальность проблемы ВПЧ-инфекции, наряду с негативной тенденцией распространения, связана с существенно выраженным отрицательным влиянием вируса на иммунную систему, что приводит к его длительной персистенции, торпидности к терапии и частому рецидивированию заболевания.

Папилломавирусы были выделены в отдельное семейство Papovaviridae, состоящее, согласно современным представлениям, из 16 родов, представители пяти из которых патогенны для человека [1, 2]. Вирионы не имеют оболочки, диаметр их равен 50–55 мм. Капсид имеет форму икосаэдра и состоит из 72 капсомеров. Геном представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК, включает около 8000 оснований пар [3]. В процессе репликационного цикла геном вируса экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов. Ранние белки, контролирующие репликацию вируса, транскрипцию и клеточную трансформацию, представлены онкопротеинами Е6 и Е7. Белки Е1 и Е2 регулируют репликацию вирусной ДНК и экспрессию генов. Поздние белки L1 и L2 — это структурные белки вириона. Белок L1 формирует капсомеры [4]. Инвазия вируса происходит через микроповреждения кожи и слизистых с инфицированием преимущественно незрелых, делящихся клеток базального слоя, далее происходит репликация вируса и сборка вирусных частиц в дифференцированных клетках поверхностного слоя эпидермиса/эпителия. Весь цикл развития инфекционного процесса тесно сопряжен с делением клеток покровного эпителия кожи и слизистых оболочек и не сопровождается признаками воспаления. При этом ВПЧ могут оказывать на эпителий продуктивное или трансформирующее воздействие. При продуктивном воздействии возникают доброкачественные новообразования — папилломы, бородавки и кондиломы кожи и слизистых оболочек. Результатом трансформирующего воздействия являются дисплазии различной степени тяжести, прогрессирующее развитие которых приводит к раку [5].

В настоящее время идентифицировано более 100 видов ВПЧ, способных поражать кожу и слизистые оболочки и провоцировать развитие изменений, характеризующихся папилломатозными разрастаниями. Вирус папилломы человека обладает тканевой специфичностью — способностью определенных типов ВПЧ поражать свойственную для их локализации ткань. При этом тип вируса определяет клинические особенности инфекционного процесса.

Одной из наиболее частых патологий, возникающих в результате инфицирования кожи и слизистых оболочек папилломавирусами, являются бородавки, представляющие собой эпителиальные доброкачественные опухоли.

Групповое распространение бородавок, в результате прямого и непрямого контакта с больными, характеризует высокий уровень заболеваемости, составляя у взрослых 7–12%, а у детей школьного возраста — до 10–20% [1]. Инкубационный период варьирует от 1 до 6 месяцев, однако может быть свыше трех лет. В течение двух лет до 40–65% бородавок самостоятельно регрессируют. В остальных случаях они продолжают увеличиваться в размере и со временем могут стать более резистентными к лечебному воздействию [1, 6].

Наиболее часто в клинической практике встречаются вульгарные и плоские бородавки. Вульгарные бородавки, которые преимущественно вызывают ВПЧ 2-го и 4-го типов, клинически представляют собой множественные безболезненные плотные округлые серые папулы диаметром 0,2–0,5 см с неровной, ороговевшей поверхностью телесного или желто-бурового цвета, чаще всего расположенные на тыльной поверхности кистей рук. Однако высыпания могут располагаться и на других участках кожного покрова [7].

Плоские бородавки, локализующиеся чаще всего на тыле кистей, предплечий, лице и слизистых оболочках, клинически представлены мелкими множественными папулами цвета нормальной кожи. Встречаются в любой возрастной категории, но особенно часто у детей и подростков.

В настоящее время существует достаточно много методов для лечения бородавок, их подразделяют на деструктивные, химические, иммунотропные. В зависимости от конкретной клинической ситуации предпочтение отдается определенному методу терапии.

Наиболее распространенными методами удаления бородавок являются применение препаратов салициловой кислоты и криотерапии жидким азотом. В руководстве J. Sterling и соавт. салициловая кислота названа препаратом выбора при лечении плоских бородавок на лице, а также плоских и обычных бородавок на руках. Безрецептурные лекарственные средства содержат менее 20% салициловой кислоты, в то время как препараты, отпускаемые по рецепту врача, могут содержать до 70% данного вещества. При этом 15–20% салициловой кислоты обычно достаточно для излечения бородавки. Использование препаратов салициловой кислоты относится к терапии первой линии при лечении обыкновенных не генитальных бородавок [1]. Отмечается достаточно высокая эффективность такого воздействия, излечение наблюдается у 70–80% пациентов [1, 8].

Учитывая способность ретиноидов влиять на процессы кератинизации, ускоряя удаление бородавки, некоторыми авторами рекомендуется их использование перорально и местно в качестве второй линии при лечении плоских бородавок [6, 9].

Из деструктивных методов в практике наиболее широко применяется криотерапия с применением аппликаций жидкого азота. В основе метода лежит быстрое замораживание внутри- и внеклеточной жидкости, сопровождающееся в последующем гибелью и лизисом клеток при размораживании. Большинство исследователей оценивают ее эффективность на уровне 70–75% и рекомендуют использовать при лечении плоских и простых бородавок в качестве терапии первой линии. Метод не требует анестезии и специального оборудования, больших материальных затрат, достаточно прост в исполнении, что значительно облегчает его использование.

Лазеротерапия, приводящая к некротизации участка ткани с бородавкой в результате коагуляции кровеносных сосудов, по данным ряда авторов, приводит к положительному результату до 50–80% случаев, однако уровень рецидивирования при этом достаточно высок и составляет 4–22% [10]. Вместе с тем следует помнить, что длительно незаживающие раны чреваты присоединением вторичной инфекции и образованием рубцов на месте удаления. Поэтому использовать лазер при подошвенных бородавках рекомендуется в качестве терапии второй, а при обыкновенных и плоских бородавках — третьей линии [9].

Способность к персистенции ВПЧ в организме человека и формирование вторичного иммунодефицита делает целесообразным включение в комплекс лечения больных препаратов, нарушающих репликацию вируса и улучшающих регенерацию. Поэтому в мировой практике для лечения бородавок широко используют местные средства с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, эффективность которых значительно повышается при последовательном или параллельном использовании их в сочетании с методами деструкции.

Вместе с тем при, казалось бы, широком разнообразии методов терапии бородавок, ни один из них не дает стопроцентной гарантии полного излечения больного. До сих пор, несмотря на фундаментальные открытия и достижения современной медицины, при папилломавирусной инфекции в отличие от других вирусных поражений кожи и слизистых не существует специфических методов лечения с практически полным отсутствуем системной терапии. С каждым годом статистика ВПЧ-обусловленных болезней неуклонно ухудшается, частота рецидивирования патологического процесса остается высокой, что диктует необходимость поиска лекарственных средств и новых методик, повышающих эффективность терапии. Особую актуальность данная проблема приобретает, если дело касается маленьких пациентов, где необходимо максимально исключить риск нежелательных лекарственных реакций и осложнений. Согласно многим исследованиям, наиболее эффективным методом лечения ВПЧ-индуцированных новообразований кожи является комбинированный, сочетающий одновременное либо поэтапное применение местного деструктивного воздействия и системного использования противовирусных и иммунопротективных средств. Так как только деструкция, по данным ряда авторов, дает высокий процент рецидивов уже в течение полугода, причем бородавки в большинстве случаев возникают на тех же участках кожи, что и ранее. Это, вероятно, объясняется как стадиями жизненного цикла ВПЧ, ДНК которого могут выявляться на расстоянии до 1 см от видимых границ опухоли, так и нарушением общего и местного иммунитета [4].

Целью настоящего исследования было оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии плоских бородавок у детей, включающей в себя препарат интерферона — Генферон лайт и криодеструкцию жидким азотом.

Материал и методы исследования

В первой группе у пациентов применялся деструктивный метод жидким азотом в виде криомассажа. Аппликатор с ватным тампоном располагался параллельно поверхности кожи и перемещался быстрыми вращательными движениями при небольшом давлении по обрабатываемому участку до легкого побледнения кожи. Процедура повторялась 3–5 раз в зависимости от реакции кожи пациента с короткими интервалами (в 1–2 минуты). Более выраженные, выпуклые бородавки замораживались дополнительно, при этом аппликатор располагался перпендикулярно к образованию, без давления в течение 10–15 секунд, не затрагивая окружающей кожи. Количество процедур варьировало от 4 до 5–6. Повторный сеанс проводился по исчезновении реакции (гиперемии), вызванной процедурой. Интервал между процедурами составлял 3–4 дня.

Во второй группе помимо криомассажа (криодеструкции) одновременно назначался иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием Генферон лайт по следующей схеме: по 1 суппозитории ректально 2 раза в день с 12-часовым перерывом в течение 10 дней до деструкции и в течение 10 дней после деструкции, в соответствующих возрасту дозах (разовая доза для детей до 7 лет составляла 125 000 МЕ, для детей старше 7 лет — 250 000 МЕ). Генферон лайт, специально созданный для особой категории пациентов (беременных и детей), содержит в своем составе сниженную дозу действующих веществ (интерферона α-2b (ИФНα-2b) в дозе 250 000 МЕ и таурина в дозе 0,005 г). ИФНα-2 обладает выраженной противовирусной, иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Аминокислота таурин обладает антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами, что значительно повышает биологическую активность ИФНα. Всем пациентам в качестве ухода за кожей в период лечения рекомендовалось протирание ее 2% раствором салицилового спирта. Для профилактики возникновения гиперпигментации на месте удаленных бородавок рекомендовалось в течение 5–6 месяцев избегать активной инсоляции и использовать солнцезащитный крем. Эффективность проводимого лечения оценивалась по отсутствию клинических проявлений заболевания в течение года.

Результаты

По окончании терапии полное отсутствие высыпаний на коже (в результате отшелушивания рогового слоя кожи вместе с бородавками) в первой группе наблюдалось у 23 детей, что составило 65,7%. У 2 (5,7%) пациентов этой группы плоские бородавки сохранились частично, у 6 (17,1%) детей отмечался рецидив в течение 1–2 месяцев, у 4 (11,5%) — рецидив в течение полугода, что потребовало в дальнейшем дополнительного назначения терапии в варианте сочетания криодеструкции с иммуномодулирующим препаратом Генферон лайт.

У пациентов второй группы, получивших кроме криомассажа препарат Генферон лайт, эффективность терапии составила 92,1% (35 детей), рецидив был зафиксирован у 3 (7,9%) детей к концу года клинического наблюдения, при этом нельзя было исключить реинфекцию.

Переносимость Генферон лайт у всех детей была хорошей. Побочных эффектов от проводимой терапии зафиксировано не было.

Таким образом, включение в состав комплексного лечения плоских бородавок у детей иммуномодулирующего препарата с противовирусным действием Генферон лайт позволяет значительно повысить эффективность терапии, избежать осложнений и нежелательных лекарственных реакций, что крайне важно у данной категории пациентов.

Литература

Хлебников А. Н., Селезнева Е. В., Дорохина О. В. // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 1. С. 122–128.
Manykin A. A. Papillomavirusa // Medical virology under editions Lvova D. K. 2008. P. 269–276.
Кунгуров Н. В., Кузнецова Ю. Н., Горбунов А. П., Толстая А. И. Комбинированный метод лечения ладонно-подошвенных бородавок // Фармакотерапия в дерматовенерологии. 2011. № 2. C. 62–69.
Молочков А. В., Хлебникова А. Н., Лавров Д. В., Гуреева М. А. Генитальная папилломавирусная инфекция. Учебное пособие. 2010. 10 с.
Роговская С. И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 15–17.
Беляев В. В., Мясников Л. Л. Подошвенные, плоские, вульгарные бородавки: современные подходы к лечению // Клиническая дерматология и венерология. 2012. № 6. С. 55–58.
Штиршнайдер Ю. Ю., Волнухин В. А. // Вест. дерматологии и венерологии. 2013. С. 65–70.
Cockayne S., Hewitt C., Hicks K. et al. EVerT Team. Cryotherapy versus salicylic acid for the treatment of plantar warts (verrucae): a randomized controlled trial // Br. Med. J. 2011: 342: d3271.
Bacelieri R., Johnson S. Cutaneous Warts: An Evidence-Based Approach to Therapy // Am Fam Physician. 2005, Aug 15; 72 (4): 647–652.
Мавров Г. И., Щербакова Ю. В., Чинов Г. П., Нагорный А. Е. Методы диагностики и лечения поражений кожи, вызванных вирусом папилломы человека // Дерматология и венерология. 2010. № 2. С. 49–60.

Е. И. Юнусова 1 , кандидат медицинских наук
Л. А. Юсупова, доктор медицинских наук, профессор
Г. И. Мавлютова, кандидат медицинских наук
З. Ш. Гараева, кандидат медицинских наук

Папилломы на члене — это доброкачественные кожные наросты, которые появляются при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ). В зоне риска находятся мужчины, ведущие активную половую жизнь, а также гомосексуальные контакты. Папилломы на головке члена можно удалить, но это не избавит полностью от возбудителя, который может вновь активироваться при снижении иммунитета.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Причины патологии

Папилломы на мужском члене появляются после попадания в ткани определенного типа вируса. Но для видимых изменений требуется от 1 месяца до года. Иногда возбудитель долго находится в спящем состоянии и активируется при снижении иммунитета. Вероятность развития сосочковых образований повышается при:

длительном лечении антибиотиками
частой смене полового партнера
гомосексуальных отношениях
анальном сексе
гормональных перестройках
переохлаждении или перегреве
продолжительной интоксикации
обострении хронических болезней
стрессах

Большинство пациентов заражаются при сексуальных контактах. Вирусные частицы проникают через микротравмы в эпидермисе и внедряются в эпителиальные клетки поверхностного слоя. Пока иммунная система активна, они не начинают размножаться. Но у ослабленных людей инфекция выходит из-под контроля.

Контактно-бытовой путь передачи реализуется редко. ВПЧ может проникнуть в клетки эпителия при использовании общих предметов гигиены, белья.

В Древней Греции папилломы на пенисе считали наказанием богов за гомосексуальные контакты. Современные исследования подтверждают, что у мужчин, склонных к однополым отношениям, чаще наблюдается носительство ВПЧ и других опасных заболеваний.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, на головке появляется небольшое папилломатозное разрастание телесного цвета, которое не доставляет дискомфорт. Оно может находиться на крайней плоти, уздечке, венечной борозде. Иногда папилломавирус поражает мошонку, уретру или ствол пениса.

Остроконечные папилломы на члене диагностируют чаще, но они могут иметь вид плоских бляшек с шероховатой текстурой, сливаться в гребешок. При запущенной форме образование приобретает вид цветной капусты.

Редко возникает гигантская папиллома, которая быстро увеличивается в размере, разрушает окружающие ткани и не имеет четких границ. Она не имеет признаков злокачественной опухоли, не метастазирует, но после удаления рецидивирует.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

Чем опасно появление папиллом на члене?

Одиночные небольшие папилломы на половом члене не представляют серьезной опасности для жизни, но это источник хронической инфекции. Мужчина будет заражать партнеров при интимных контактах. При длительном присутствии в организме онкогенных типов возбудителей, увеличивается риск развития рака репродуктивных органов.

Любая папиллома на коже члена имеет хорошо развитую сосудистую сеть. Поэтому при травмировании она сильно кровоточит. В рану проникает бактериальная инфекция, что приводит к выраженному воспалению, отеку и боли. Интимные отношения в таком состоянии невозможны, страдает репродуктивная функция.

Сильный отек члена может завершиться фимозом — сместить крайнюю плоть невозможно, а если это удается сделать, головка ущемляется. Это состояние опасно, нужна экстренная медицинская помощь.

Если нарост сформировался на стенке уретры, он может нарушать мочеиспускание и эякуляцию. Остатки мочи и слизи станут питательной средой для бактерий и спровоцируют уретрит, а при распространении воспаления выше — цистит.

Методы диагностики

Для обследования мы рекомендуем обращаться к врачу-урологу. Одиночная папиллома у мужчин на половом члене диагностируется при осмотре, но мы назначаем дополнительные методы исследования, чтобы установить тип папилломавируса и просчитать все риски.

Основная диагностика ВПЧ — полимеразная цепная реакция. С ее помощью мы определим присутствие ДНК возбудителя в организме. Анализ назначаем и после проведенного лечения, чтобы подтвердить отсутствие возбудителя или снижение его уровня.

При подозрении на онкологию берем мазок на цитологию. Если в нем врач увидит измененные и атипичные клетки, он выберет другую тактику лечения, чтобы не дать распространиться опухоли.

Уретроскопия не относится к обязательным способам обследования. Мы проводим ее, если бородавка образовалась в мочеиспускательном канале.

Эффективное лечение

После определения генотипа, мы назначаем лечение папиллом на головке члена. Если сосочки появились недавно, имеют бледно-розовый цвет и небольшой размер, можно использовать лекарственный средства, улучшающие состояние кожного покрова. При осложнениях, сопутствующей бактериальной инфекции, нужен комплексный подход. Мы не рекомендуем народные средства терапии, т.к. они не имеют доказательств эффективности и приводят к осложнениям.

Медикаментозные средства

Если появились небольшие папилломы на половом члене, лечение лекарственными средствами остановит распространение инфекционного агента, укрепит иммунитет и уменьшит высыпания. Против ВПЧ применяют:

Крем Алдара. Повышает местный иммунитет и противовирусную активность лейкоцитов, используется 3 раза в неделю.
Раствор Кондилин. При нанесении на пораженную область блокирует деление пораженных клеток.
Гель Панавир. Применяют наружно, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.
Веррукацид. Маслянистая жидкость для прижигания папилломатозных образований. Процедуру проводит только врач.
Таблетки Изопринозин. Для укрепления защитных сил организма.

Удаление папиллом на члене при помощи лекарственных препаратов занимает много времени. Поэтому используется реже, чем другие способы.

Деструктивные методы

При полном избавлении от папиллом на члене исчезает очаг инфекции. Вирус может сохраняться в соседних клетках, но при нормальной иммунной защите он не активируется. Если сформировались множественные или крупные папилломы на члене, лечение нужно доверить врачу-урологу, который выберет безопасный способ удаления новообразования.

Мы прижигаем мелкие бородавки на головке жидким азотом. Он замораживает наросты и не повреждает здоровые ткани. Альтернативный метод — удаление папиллом на половом члене лазером. Излучение действует точечно, после него нет риска инфекционных осложнений и развития грубых рубцов. Период восстановления укорачивается.

Мы применяем радиоволновую терапию. Принцип действия и эффективность не отличается от лазерной абляции, а стоимость ниже. При больших наростах на пенисе можем предложить хирургическое иссечение папиллом.

Описание	Цена, руб.
Взятие мазков из уретры	500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
Забор материала на флору	500 рублей
Прием хирурга уролога-андролога	2000 рублей

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика заражения папилломавирусом

Чтобы предотвратить проникновение в организм папилломавируса, нужно избегать случайных интимных связей, а во время секса использовать презерватив. Это наиболее надежный способ защиты. Анальный секс травматичный, приводит к появлению микротрещин на пенисе и в заднем проходе, поэтому сопряжен с высоким риском передачи не только ВПЧ, но и ВИЧ, гепатита В и С.

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Распространенные названия заболевания

член
папиллома
члена папилломы
головке члена папилломы
половом члене папилломы
головка
папилломы головке
половом члене
половый
впч
головке полового члена папилломы
головке члена
лечение папиллом головке члена
члене впч
вирус папилломы члене
лечение
члене лечение папиллом
головке члена впч
коже члена папилломы
лечение папиллом головке
мужчин половом члене папилломы
мужчин члене впч
папиллом половом члене папилломы
папилломы головке члена папилломы
папилломы половом
папилломы члене папиллома
половом члене впч
члене лечение
белые папилломы головке члена
вирус
вирус папилломы
вирус папилломы члене лечение
впч головке члена впч
впч пенисе
головке лечение вирус папилломы
головке удаление папиллом
головке удаление папиллом члене
головке члена остроконечные папилломы
коже члена папилломы головке
лечение папиллом
мужском члене плоские папилломы
мужчина
остроконечные папилломы члене
папилломы мужском члене
папилломы пенисе впч члене
пенис
плоские папилломы члене
половом члене лечение папилломы
удаление
удаление папиллом
члена папилломы половом члене
члене белые папилломы
члене впч пенисе
члене лечение удаление папиллом

документы, сертификаты, лицензии:

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Папилломы- это доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека. В настоящее время специалистам известно более 100 вариантов этой болезни.

От чего появляются заболевание

Появление новообразований в области половых органов называются интимными папилломами. По своим характеристикам и природе они ничем не отличаются от обычных. Разница в том, что если заражение вирусом в других местах происходит через микротрещины на коже, то в интимных в 95% во время полового акта.

Интересный факт. Потенциальный носитель вируса на пенисе может просто о нем не знать. Все зависит от физиологической особенности мужского организма. И узнать о заражении только после ослабления иммунитета (болезнь, переохлаждение, прием некоторых лекарств и т. д.), или от своего сексуального партнера.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать заражение вирусом на половом члене, соблюдайте самые простые правила:

Старайтесь меньше менять партнерш по сексу (количество, не значит качество);
Обязательно пользуйтесь презервативом (папиллома у мужчин не самое страшное, чем можно заразиться);
Постарайтесь не переохлаждаться (простуда не лучший помощник иммунитету);
Избегайте постоянных стрессов;
Ну и общеизвестное: правильное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Признаки проявления папиллом на половом члене

Диагностировать заражение у мужчин в начале процесса не всегда удается. Зато появление белых наростов в паховой области, а тем более на члене мужчина может обнаружить ежедневно (благо физиология позволяет). Если какое-то время не принимать никаких мер, то количество наростов возрастает, и может разрастаться на всем органе. В дальнейшем могут проявляться кровяные выделения и реальные болевые ощущения. При дальнейшем игнорировании лечения ухудшается качество секса, возникают проблемы с мочеиспусканием, репродуктивная функция становиться под вопросом. Известны случаи превращения папилломы из доброкачественного нароста в онкогенную опухоль.

Методы лечения

Как избавиться от папиллом на пенисе. Удаление.

С помощью какого метода проводить удаление может посоветовать только врач после осмотра и постановки диагноза, но по опыту наших урологов пациенты чаще выбирают лазерный метод. Особой разницы где расположена папиллома для удаления на половом члене на теле фалоса, на его уздечке члена или головке нет. Соответственно метод удаления остроконечных папиллом на половом члене может применяться одинаковый.

Все процедуры проводятся под местной анестезией, не принося боли и дискомфорта.

Осложнения и побочные эффекты

Любое вмешательство в организм человека может иметь последствия. Что же касается процедуры удаления вируса папилломы человека на пенисе, то неблагоприятные последствия, практически исключены.

Основные составляющие благополучного проведения операции:

· Профессионализм врача (умение грамотно провести процедуру и дать рекомендации после операции),

· Клиника (наличие профессионального оборудования и соблюдение медицинских норм и стандартов),

· Соблюдение самим пациентом послеоперационных рекомендаций.

Самостоятельное избавление от вируса

Официальной статистики избавления от вируса папилломы на члене самостоятельно или народными средствами нет и быть не может. Существует масса советов и примеров избавления от болезни самостоятельно. На наш взгляд подобные рецепты, мягко говоря сомнительны. Первое- физическое удаление папиллом на члене не решает проблему внутреннего инфицирования; второе- большое количество вариантов инфекции сводит к нулю общепринятые (народные) рецепты лечения; и третье- самое главное, есть ли смысл подвергать свое мужское достоинство всевозможным экспериментам при наличии опробованных и безопасных методик удаления папиллом на половом члене в Москве? Наверное, нет.

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Читайте также: