Кровь в кале у ребенка после прививки полиомиелита

Обновлено: 18.04.2024

Полиомиелит - вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей.

Прививка ОПВ предназначена к использованию с целью предотвращения заболеваемости полиомиелитом. Иначе он именуется как детский спинномозговой паралич.

Болезнь характеризуется высоким уровнем опасности, в особенности для маленьких детей. Полиомиелит, поразивший детский организм в период его формирования, приводит к возникновению большого количества разнообразных отклонений от нормы. Все они имеют необратимые последствия.

Что представляет собой прививка ОПВ?

Если у ребенка присутствует аллергия на лекарственные средства этой группы, необходимо сообщить доктору, на какие именно. В прививочный календарь входит как инактивированная вакцина (ИПВ), так и ее альтернативный вариант с живым вирусом. Прививка с использованием первой делается посредством инъекции. А ОПВ вводится через рот.

В соответствии с инструктивными материалами, ОПВ вакцина рекомендована для детей возрастной категории от 3 месяцев до 14 лет. В районах с выявленными инфекционными очагами препарат вводится сразу после рождения. Взрослым прививка делается при посещении неблагоприятных по полиомиелиту территорий.

Куда делают прививку ОПВ?

ОПВ от полиомиелита выпускается в виде розовой жидкости, которая разливается во флаконы с объемом в 5 мл, вмещающие 25 доз. Величина каждой эквивалентна 4 каплям препарата. Необходимое количество вакцины отбирается специальной пипеткой. Иногда ее заменяет шприц. ОПВ грудничкам капается в область корня языка.

Детям старшего возраста – на небные миндалины. Главное – не спровоцировать обильное слюноотделение в процессе выполнения прививки. Нежелательными являются срыгивание и рвота. Если подобных реакций избежать не удалось, разрешается введение вакцины повторно.

Полиомиелитный вирус должен закрепиться на слизистой оболочке рта. Потом он распространяется на миндалины и оказывается в кишечнике, где приступает к размножению, формируя иммунитет. При рвоте и выделении слюны вирусное закрепление не происходит, и прививка считается неэффективной.

При попадании ОПВ в желудок на вирус воздействует соляная кислота и нейтрализует его. В такой ситуации тоже нельзя говорить об эффективности вакцинации. Если вторая попытка сделать прививку тоже не увенчалась успехом, в третий раз ее не делают.

ОПВ хорошо совмещается с прочими вакцинами. Сочетать препарат нельзя только с БЦЖ и прививками с оральным способом введения. Он не препятствует формированию иммунитета к другим заболеваниям.

Противопоказания

Полиомиелитная вакцина не показана, если:

Отмечается иммунодефицит, диагностирован ВИЧ или онкологическая патология;
Ребенок находится в окружении людей со слабым иммунитетом, или рядом с ним присутствуют беременные;
При прошлой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
Имеются заболевания ЖКТ.

В последнем случае прививание допускается под строгим врачебным контролем.

Вакцинация проводится на фоне отсутствия повышенной температуры тела и простудных явлений. Возможно инфицирование привитым ребенком не имеющих иммунитета к полиомиелиту людей.

Это обстоятельство требует соблюдения следующих правил:

При наличии в семье не привитых детей до годовалого возраста или имеющих медицинский отвод от вакцинации необходимо использовать ИПВ;
Следует изолировать не вакцинируемых ОПВ детей от остальных, когда прививочная кампания ведется массово, на 2-4 недели.

ИПВ желательно в определенные периоды использовать в условиях детских домов, интернатов, больниц и противотуберкулезных санаториев.

Сроки вакцинации

Прививка делается по утвержденной схеме:

От 3 месяцев жизни до 4,5 детей прививают посредством инъецирования ИПВ;
В полгода вводят ОПВ;
Через 18 месяцев ревакцинируют препаратом с живым вирусом;
Повторная ревакцинация ОПВ выполняется по прошествии 20 месяцев;
В третий раз указанный препарат для прививания используется в 14-летнем возрасте.

Пациент может выбрать инактивированную вакцину. Однако ее необходимо приобретать самостоятельно.

Как подготовиться к вакцинации ОПВ?

Оральная полиомиелитная вакцина требует предварительной подготовки человека перед ее применением. Ребенка осматривает педиатр.

Он делает прогноз относительно возможного инфицирования членов семьи, если для прививки планируется использование ОПВ.

До и после введения препарата не рекомендован прием пищи и питье на протяжении 1 часа.

Реакция на вакцину ОПВ

Ответ организма на сделанную прививку не имеет каких-либо признаков выражения. Переносимость вакцины детьми легкая. После ее введения не возбраняются прогулки, купание и т. д. Ребенок живет по обычному распорядку.

Редко имеющие место побочные эффекты от применения ОПВ выражаются в нарушении стула, продолжающемся несколько дней после прививки. Для его устранения не нужно предпринимать никаких действий. Стул нормализуется. Могут возникать аллергические реакции, напоминающие кожную сыпь, тошнота, рвота.

Сегодня в России есть намерение перейти к использованию инактивированных препаратов для прививания от полиомиелита, но только если стабилизируется эпидемиологическая ситуация по нему. Мероприятия, направленные на искоренение инфекции, по-прежнему актуальны.

Проводить их на регулярной основе заставляют периодические вспышки болезни. Эффективным методом борьбы с полиовирусом признана вакцинация, альтернатив которой медицина пока не нашла.

Прививка от полиомиелита делается только после предварительного терапевтического осмотра. Все используемые в медицинском центре препараты для вакцинации прошли сертификационную процедуру и подтвердили свое качество.

Подумайте о своем здоровье – вовремя пройдите обязательную вакцинацию против полиомиелита!

Здравствуйте. Олеся Влалимировна, скажите,пожалуйстаможет ли быть причиной появления крови в стуле ребенка прививка АКДС? У ребенка , который полностю на ГВ уже три месяца прожилки и сгустки Я давно на строгой диете в том числе и безмолочной У ребенка все же то и дело проявления аллергии и если у нас такой слабый ЖКТ не могла ли прививка АКДС усугубить ситуацию? Правда мы сделали ее один раз и это было в три месяца а кровь появилась(по крайне мере видимая)в 4, 5 месяца Или могло ли это быть от того, что нам поставили прививку АКДС и полиомиелит в один день? Можно ли так было делать? Спасибо большое за ответ

Здравствуйте! 1. Если ребенок на ГВ, я бы посоветовала Вам рассмотреть смесь ЭМА- это сбалансированная смесь, обогащающая молоко мамы и, следовательно, организм ребенка витаминами и микроэлементами. К тому же в ней содержатся пребиотики, полезные для микрофлоры кишечника 2. думаю, что прививка не имеет отношения к появлению крови в кале, нужно сдать анализ кала и обратиться за помощью к грамотному опытному детскому гастроэнтерологу-- он обследует ребенка, найдет причину появления крови в кале и даст рекомендации по лечению (при необходимости) Также зачастую в таких ситуациях имеет смысл подключать препарат Рела Лайф, который содержит лактобактерии, выделенные из грудного женского молока --они восстанавливают флору кишечника ребенка, что важно в данной ситуации. Но для начала -- очная консультация с доктором! Если я недостаточно полно ответила Вам и у Вас остались еще вопросы, обязательно пишите! С уважением, Бутузова Олеся

Спасибо за ответ Олеся Владимировна. У меня остался вопрос, который давно волнует меня. Как я сказала ребенок у меня аллергик., да нам и диагноз поставили аллергический гастроэнтерит. Из моего меню я исключила не только белки коровьего молока, да и очень многое. Мне нельзя рЫбу У ребенка уже была реакция на съеденую мной рыбу. ПОнятна польза этого продукта.Можо ли мне есть Омега3 в капсулах ,это не одно и тоже , что есть рыбу? Еще знаю, что сегодня у многих детей йододефицит. Учитывая, что я питаюсь скудно и вводить в прикорм каши,где есть йод помимо витаминов нельзя, как для профилактики нам употреблять этот важный микроэлемент? Или ребенку склонному к аллергии не нужно его употрелять, ведь у нас была реакция на кашу богатую витаминами и тут не поймешь на что на крупу или витамины?

Знаете, что я посоветую? Обратите внимание на смесь для кормящих мам--эма, она дополнительно обогащает молочко и делает его еще полезнее для ребенка. И внимательно, конечно, контролируйте реакцию ребенка на смесь, однако, думаю, все будет хорошо С уважением, бутузова Олеся

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Яна, здравствуйте. Скорее всего, это проявление аллергии на белок коровьего молока. А до этого эпизода, не было никаких предвестников: сыпь, запоры, неустойчивый стул, маленькие прожилки крови ? Возможно АБКМ не такая внезапная.

Лариса, до этого краснели щечки на творожок на полдник, причём день краснели, день нормально. Но вчера после Агуши 100мл, лицо стало пунцовое. Дату проверяю? на Нутрилоне 7 месяцев., ничего не было, росли, толстели, веселые.
В ночь сегодня сильно тужилась, достала памперс, смотрю ещё ночью начались прожилки.. потом вот 2 раза очень сильные массы с кровью (?)… очень испугалась…
Может ли творог был плохо сохранен в магазине, старый стал? Нагрузку дало? Глупости пишу?
Или от частого стула что-то внутри((((

Яна, если ребенок кушал Нутрилон комфорт, то там частично гидролизован белок и аллергия не проявлялась в полной мере. Когда ввели молочный прикорм, случилась манифестация в виде кожного синдрома, а теперь кишечного в виде присутствия крови. Полагаю, что надо убрать , как минимум, молочный прикорм. Если сыпь и/или кровь не уйдут, возможно придется рассмотреть переход с комфорта на глубокий гидролизат. Но так как ребенок уже относительно большой, возможно этого удастся избежать.

Дарья, запоров не было. Единственное ночью тужилась сильнее обычного. А днём , спокойно какала …. И с кровью ??

Продолжайте кормить нутрилоном, сдайте анализ кала - копрограмму. Это необходимо для исключения аллергии к белку коровьего молока.
Молочные прикормы пока что не давайте.

Баксет давать не нужно, либо с осторожностью - он имеет свойство крепить стул, причем достаточно сильно, нам это не нужно.

Добрый вечер.Думаю у ребенка кишечная инфекция с гемоколитическим синдромом.Сдайте ОАК, кал на энтеропатогенные бактерии.Из рациона убрать овощи, творог, не давать яйца, перевести на безлактазную смесь или безмолочную кашу, продолжить энтерофурил по 2.5 мл 3 раза в сутки, пробиотик внутрь( баксет, максилак), смекта, полисорб между кормлениями.

Ирина, попыталась дать безмочную кашу, драка, крик истерика, отказалась, кричала 2.5 часа.
Только Нутрилон. Когда вводили кашки, плевала всю безмолочку…. Начинали с 6 мес
Все остальное исключила, суп не давала, фрукты и творог убрала! Неужели это проявилось к 10 месяцам??… Не было на Нутрилон вообще ничего, питание очень подходило, не было аллергии, какали идеально, толстели, росли……

Здравствуйте. Если творога дали больше ,чем обычно,то реакция вполне вероятна.
Если тем более реакция на него было до этого случая.
Сейчас исключили и нужно наблюдать за стулом и состоянием. Проявления Аллергии к коровьему молоку могут и вот так проявляться,т.к если не на смесь,то на прикорм ,когда количество превысило нормы.

Температура в норме? Срыгиваний нет?

Анастасия, температура 36.7, спрыгивание не было, немного красные щечки с вчерашнего дня. Играет, весёлая. Писает нормально. Какали 4 раза, до смекты. В последней какашке почти не было уже крови, совсем немного. После смекты не какала. Сегодня не давала супчик, творог, бананчик. Только Нутрилон. Безмолочные не ест, совсем. Плачет(

Яна, я не вижу смысла на данный момент менять смесь.
Вы верно сделали, что убрали творог ( дней на 5-7 убрать для нормализации работы кишечника) , фрукты тоже не нужно дня 2-3,т.к слабят. И также влияет на микробиоту и состояние слизистой. Супы простые можно.
Каши давайте,только разводить с чуть большим количеством воды
Норма творога до 12 мес 50 мг. С года от 50 до 80 мг до полутора . Тк считается -'тяжелой' пищей в плане белкового содержания для слизистой кишечника.
Т.к температуры нет,беспокойства нет,то инфекционный процесс можем исключить.
Смекту больше не нужно,т.к она действительно подкрепляет стул.

Здравствуйте
Для начала необходимо сдать кал на копрограмму. Если в ней будет повышено количество лейкоцитов, слизи, белка, то можно предполагать аллергию к белку коровьего молока.
Ребенок перед дефекацией не сильно тужился?

Дарья, копрограмму делали, смотрела заведующая педиатрическим отделением сказала что всё хорошо. Но кстати после болезни помимо крови появилась слизь и кал стал пахнуть кислым и попу разъедать, появились прыщики на попе. В больнице когда лежали, сказали что капилляр лопнул, и после тоже этим объясняли. Но уже как-то часто кровь появляется для капилляра. да, иногда тужится, ножки поджимает, но не всегда, когда кровь появлялась.

Дарья, сейчас так же кислый, но не разъедает, т.к начала обильно мазать кремом. это не может быть реакция на бифидумбактерин?

Вряд ли это будет реакция на бифидумбактерин, но он в свою очередь и не особо помогает, так как препарат монокомпонентный. Лучше использовать препараты, содержащие разные кольтуры полезных бактерий, например, баксет или максилак.

Сколько раз в день стул у ребенка?

Дарья, 4-6 раз. Вот вчера крови ни разу не было, а сегодня целых 2 раза. Это не может быть дисбактериоз из-за антибиотиков или всё-таки больше на абкм грешить? Стоит ли после бифидумбактерина пропить ещё препараты, например баксет, как вы написали? Если да, сразу или сделать промежуток?

Я бы рекомендовала Вам сдать анализ кала на углеводы, исключить лактазную недостаточность. Если показатель будет завышен, то начать лечение лактазаром.

Пробиотик можно начинать сразу после бифидумбактерина.

Дарья, а лактазная недостатость может проявиться только в 3 месяца? Ведь до этого стул был нормальный, без такого ядерного кислого запаха.

Здравствуйте, Вы правильно сделали, что исключили молоко, но нужно так же убрать все молочные продукты и говядину. Эффект от диеты наступает не ранее 2-3 недель.

Ангелина, а может аллергия проявиться только в 3 месяца? До этого я каждый день употребляла молоко и всё было хорошо.

Добрый день.
Малыш на ГВ? Вы исключили полностью все продукты, которые содержат белок молока или именно цельное молоко?

Диана, здравствуйте. Действительно кровь в стуле может быть проявление АБКМ. И в таких случаях исключается молочные продукты. Только эффект от диеты наступает через 2-4 недели. Стоит просто подождать. Хирург исключил трещину прямой кишки?

Диана, если это выглядит как слизь, окрашенная кровью, то это скорее всего, не трещина. При трещине - примесь алой крови. У ребенка как?

Диана, тогда, скорее всего, не трещинка. Продолжаем безмолочную диету не менее 2-3 недель и смотрим динамику. Пробиотики тоже лучше продолжить (бак сет, Аципол малыш и пр.) до 1 месяца, минимум.

Лариса, подскажите ещё, пожалуйста, это не может быть аллергия на витамин д (читала на форуме, что может так же проявляться аллергия на этот витамин)? и я, и ребенок оба его принимаем. И ещё может ли это быть просто дисбактериоз вследствии приема антибиотиков? Или всё-таки больше на абкм грешить?

Диана, кровь в стуле на прием витамина Д маловероятен. Дисбактериоз после антибиотиков бывает всегда, но изменение флоры не сопровождается потерей крови с калом. Поэтому на данном этапе все же более вероятна АБКМ.

Если есть подозрение на АБКМ, то рекомендовано исключить не только цельное молоко, а именно все продукты, которые содержат молочный белок. Это единственный способ, которым можно подтвердить или опровергнуть АБКМ.
Прожилки крови должны уйти при полном соблюдении безмолочной диеты ( + исключение говядины) в течение 3-4 недель, потому что прожилки крови в случае АБКМ - это результат аллергического воспаления кишечника, поэтому двух недель недостаточно бывает, чтобы ушли полностью, но динамика должна быть положительная за этот период явно

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) - инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. В основном заболевание поражает детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит - тяжелое заболевание, вызывающее параличи мышц, может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности из-за паралича межреберных и диафрагмальных мышц. Паралич дыхательных мышц нередко становится причиной летального исхода.

Передается полиомиелит фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Профилактика полиомиелита заключается во введении вакцины.

В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н., согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита. Детей начинают вакцинировать с 3х месяцев с интервалом в 6 недель (далее в 4.5 и 6 месяцев).

Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

Живая (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) – содержит живые ослабленные вирусы 1,2,3 типов.

Инактивированная (ИПВ) – содержит убитые вирусы 1,2,3 типов.

Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для ревакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

Живая полиомиелитная вакцина имеет принципиальное отличие от инактивированной, которое заключается в том, что попадая в желудочно-кишечный тракт, видоизменяется, выделяясь с калом в течение 6 недель после вакцинации. Это может привести к вакциноассоциированному полиомиелиту (ВАП) как у самого привитого (в случае иммунодефицитного состояния), так среди не привитых контактных лиц.

Частота развития вакциноассоциированного полиомиелита невелика, по статистике около 10 случаев в год по стране. Приходится в основном на детей с выраженными нарушениями иммунитета и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

В связи с тем, что дети, привитые живой полиомиелитной вакциной, выделяют вирус в окружающую среду, в организованных детских коллективах предусмотрено разобщение непривитых детей от привитых сроком на 60 дней.

Вирус, выделяясь из кишечника и носоглотки, попадает на руки, одежду, игрушки и другие предметы.

Живая полиомиелитная вакцина не применяется у детей из групп риска ( с иммунодефицитными состояниями, кишечными аномалиями), а также в случае, если в семье есть ребенок непривитый против полиомиелита.

Противопоказания к проведению вакцинации определяет только врач.

Если взрослый никогда не был привит против полиомиелита,то выезжая в страны, неблагополучные по полиомиелиту он может пройти трехкратную иммунизацию против полиомиелита. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует путешественникам в страны, эндемичные по полиомиелиту, иметь полную вакцинацию против полиомиелита.

Возможны ли побочные эффекты вакцинации?

Реакция на вакцинацию практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно временное повышение температуры тела на 5-14 день после прививки.

Риск, связанный с побочным действием вакцины, в десятки тысяч раз меньше риска заболевания полиомиелитом.

Читайте также: