Кто беременел после прижигания папиллом

Обновлено: 28.03.2024

Если кондиломы мешают, можно их удалить. Но если они совсем маленькие, стоит оставить их в покое. Во время беременности ВПЧ опасности для плода не представляет. В родах возможно инфицирование плода (но это произойдет в любом случае – рано или поздно). При ПВИ страдает местный иммунитет, поэтому грибковые поражения влагалища в такой ситуации нередки.

Прижигать папилломы лучше после окончания менструации. А от папилломавируса избавиться очень сложно. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Да, можете. Но рано или поздно Вы можете инфицироваться ВПЧ. Подробно об этой инфекции читайте в разделе "Медицинские публикации".

В данной ситуации стоит удалить папилломы тем или иным способом.

В Вашем случае был повышен риск внутриутробной гибели плода на сроке до 8 недель. Так как этот срок у Вас прошёл, то риск патологии плода стал популяционный – то есть такой же как у всех.

ПВИ чаще всего бывает хронической. Прививку можно сделать, она будет защищать от ВПЧ других типов.

Я бы рекомендовала Вам заняться поиском причины нарушения менструального цикла - приходите на прием к гинеколог–эндокринологу.

Ошибка возможна. Но стоит помнить о том, что папилломавирусная инфекция – пожизненная. На данном этапе не существует препаратов, убивающих ВПЧ. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Папилломавирусная инфекция – пожизненная. Ее обострение в данной ситуации связано со снижением иммунитета, а не с повторным инфицированием. Подробно об этой проблеме читайте в разделе "Медицинские публикации".

Папилломавирусная инфекция – пожизненная. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации". Планировать беременность Вы можете, в дальнейшем ПВИ будет семейной.

Вы вполне можете планировать беременность, только не во время приема препаратов. Подробно об этой проблеме читайте в разделе "Медицинские публикации".

Папилломавирусная инфекция, как правило, пожизненная. Спокойно планируйте беременность. Подробно об этой проблеме читайте в разделе "Медицинские публикации".

Пройдите курс лечения. Но папилломавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

В вашей ситуации рекомендуется вылечить шейку матки, а затем уже планировать беременность. Вакцинацию можно провести.

Да, конечно. Если бы соскоб брался с места поражения, тогда анализ был бы положительным. Подробно об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

Мужу стоит удалить имеющиеся кондиломы. И, пожалуйста, можете спокойно планировать беременность. Подробно о папилломавирусной инфекции читайте в разделе "Медицинские публикации".

Возможно заражение при родах.

Папилломавирусная инфекция не приводит к нарушению менструального цикла. Для уточнения факта беременности сдайте анализ крови на ХГЧ.

К сожалению, препаратов, позволяющих избавить Вас от вируса папиломы человека (ВПЧ) не существует. Лечение заключается в их физическом удалении при их появлении. Во время появления кондиллом у Вас или у Вашей девушки необходимо обязательно предохраняться презервативом, так как заражать вирусом других людей во время контакта возможно только тогда, когда имеются кондилломы. Вирус самостоятельно покидает организм через 15-20 лет, все зависит от иммунитета данного конкретного человека. Вряд ли так быстро вирус покинул организм Вашей девушки, скорее всего она носитель этого вируса. В целом, около 60-70% мужчин и женщин живущих половой жизнью, являются носителем ВПЧ.

Такая схема лечения возможна. Насколько она окажется эффективной именно у Вас, можно будет судить через некоторое время после окончания терапии.

Вы инфицированы вирусом папилломы высокого онкогенного риска. Это значит, что на протяжении всей жизни Вам нужно регулярно посещать гинеколога, сдавать мазки на цитологию и делать кольпоскопию для ранней диагностики предраковых процессов и рака шейки матки. Подробно об этой инфекции Вы можете прочитать в разделе "Медицинские публикации".

Проводить цитологическое исследование и кольпоскопию на фоне воспаления влагалища не имеет смысла – возможна гипердиагностика различных состояний. Вам необходимо заняться лечением кольпита, и только после этого повторить мазки и кольпоскопию.

Папилломавирусная инфекция и дальше будет рецидивировать при любом снижении иммунитета (стрессы, болезни, смена климата и т.д.). Проявления многих типов ВПЧ сходны. А воспаление и эрозию шейки матки нужно обязательно вылечить.

Такое лечение возможно.

Наличие вирус папилломы определить по анализу крови невозможно – для этого нужно сдавать мазки (обследование методом ПЦР). Кандида в норме может жить во влагалище в небольшом количестве. То же касается гарднереллы. А вот уреаплазмы и микоплазмы передаются преимущественно половым путем. Но для адекватной диагностики этих инфекций необходим посев (опять же, нужно сдавать мазок). Подробнее об этих и других инфекциях Вы можете узнать, прочитав статьи.

ВПЧ – инфекция не опасна для малыша, у Вас же из-за снижения иммунитета могут образовываться множественные кондиломы на половых органах. Поэтому назначенное Вам лечение вполне уместно.

Вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем. Это пожизненная инфекция, окончательно избавиться от нее невозможно. Вы являетесь потенциальным источником инфекции для своих половых партнеров. Этот вирус при определенных обстоятельствах может спровоцировать развитие рака шейки матки. Подробнее об этом читайте в разделе "Медицинские публикации".

К сожалению, в настоящее время пока не существует никаких способов лечения, которые позволили бы избавить человека от папилломавируса. Можно добиться только стойкой ремиссии и регулярно наблюдаться у врача. Один раз в год необходимо делать кольпоскопию и сдавать мазки на онкоцитологию.

Остроконечные кондиломы или бородавки являются проявлением жизнедеятельности вируса папилломы человека.

Он паразитирует внутри клеток кожи:

  • наружных половых органов,
  • области промежности,
  • анального отверстия,
  • слизистых оболочек структур урогенитального тракта.

вирус папилломы человека.

После проникновения вируса в клетку он встраивается в ее генетический материал.

Приводя к изменению ДНК и повышению интенсивности пролиферации (деления) клеток.

Этот процесс приводит к формированию характерных образований – остроконечных кондилом.

Кроме того, что бородавки приносят значительный дискомфорт в эстетическом плане.

Они с течением времени могут перерождаться в злокачественное новообразование.

бородавки с течением времени могут перерождаться в злокачественное новообразование

Поэтому в медицинских центрах практикуется удаление остроконечных кондилом у мужчин и женщин при помощи различных методик.

Основные методы удаления остроконечных кондилом у мужчин

Современная медицина обладает несколькими методиками эффективного удаления бородавок, к которым относятся:

  1. 1. Криодеструкция. На кондилому воздействуют очень низкой температурой (до минус 196 градусов) при помощи специального тонкого наконечника, охлажденного жидким азотом. Это приводит к некрозу (гибели) остроконечной кондиломы. На месте бородавки остается небольшое изъязвление. Оно полностью заживает в течение нескольких дней, не оставляя после себя рубца.

методы удаления остроконечных кондилом у мужчин

удаление бородавок проводится при помощи СО2-лазера

  1. 2. Точечное локальное применение специальных агрессивных химических соединений, которые вызывают некроз клеток остроконечной кондиломы (подофиллотоксин, солкодерм).
  2. 3. Диатермокоагуляция – точечное применение электрического тока определенной силы и частоты, которое приводит к локальному повышению температуры в клетках бородавки с последующей их гибелью.
  3. 4. Лазеротерапия – удаление бородавок проводится при помощи СО2-лазера.

Они могут влиять на внешний вид кожного покрова и состояние слизистых оболочек.

Для удаления папиллом используется прижигание различными аппаратами и медицинскими препаратами.

прижигание папиллом лазером

Папиллома (кондилома) визуально напоминает сосочек, прикрепленный на узкую ножку.

На ощупь образование может быть мягким или иметь плотную структуру.

По цвету – не отличаться от естественного кожного покрова или быть темнее.

Локализация папиллом разнообразная.

Новообразования поражают как внешний эпидермис (кожа лица, гениталии, руки и ноги).

Так и слизистую (влагалище, шейка матки, толстая кишка, ЖКТ).

В ряде случаев возможно образование кондилом на слизистой горла, что приводит к затруднению дыхания и нарушению голоса.

Основной причиной образования папиллом является ВПЧ – вирус семейства папилломавирусов, включающий около 170 штаммов.

HPV проникают в кожу или слизистую оболочку.

Преимущественно через небольшие трещины или повреждения, и размножаются внутри клеток.

ВПЧ передаются прямым контактом через пораженные участки кожного покрова или слизистых оболочек.

Наиболее эффективным лечение папиллом считается их удаление с последующей терапией противовирусными и иммуностимулирующими препаратами.

Существует разнообразное количество методов удаления кондилом:

  • лазерное
  • хирургическое
  • радиоволновое
  • электрическое
  • с помощью низких температур

Также прижигание папиллом можно проводить локально с помощью лекарственных средств (мазь или раствор), оказывающих цитостатическое действие.

Какая терапия подходит для пациента, решается в индивидуальном порядке.

Выбор также зависит от характера бородавок и от того, где они расположены и насколько масштабно распространились.

Криодеструкция папиллом (прижигание азотом)

Криохирургия используется для различных доброкачественных, предраковых и злокачественных поражений кожи.

Либо как первичная, либо как альтернативная форма лечения.

С клинической точки зрения, метод прост и безопасен.

Широкий спектр показаний и относительно низкая стоимость замораживания делают этот метод очень популярным в дерматологической практике.

удаление папиллом жидким азотом

Прижигание папиллом азотом имеет ряд преимуществ:

  • бескровный метод (не сопровождается кровотечением)
  • не провоцирует развитие шрамов и рубцовой ткани
  • в большинстве случаев анестезия не нужна
  • лечение может быть однократным или многоступенчатым (возможно неоднократное проведение процедур)
  • низкий инвазивный метод, приемлемый для пациентов всех возрастов (большинство из них можно лечить в амбулаторных клиниках или центрах однодневной хирургии)
  • лечение папиллом азотом безопасно, не провоцирует осложнения
  • отличный косметический эффект, минимальное ощущение болезненности в ходе процедуры

При криодеструкции действующим фактором является жидкий азот.

Суть манипуляции заключается в замораживании новообразования температурой от -100°C до -180°C и последующем его отмирании.

В зависимости от количества кондилом и их размеров может понадобиться проведение нескольких процедур.

В первые несколько часов после манипуляции наблюдается выраженный отек тканей и покраснение.

В последующие несколько дней симптомы становятся менее выраженными.

Спустя 7-10 дней происходит полное отмирание патологической ткани.

Криохирургия не рекомендуется пациентам в таких случаях:

  • наличие острого инфекционного или воспалительного процесса (удаление азотом проводится только после купирования заболевания)
  • патологии внутренних органов, находящиеся на стадии лечения
  • гиперчувствительность и непереносимость низких температур

Минусы криодеструкции:

  • кожный покров достаточно долго восстанавливается, до полного заживления ткани понадобится около двух недель, иногда больше
  • азот воздействует не только на патологически измененный участок эпителия, но и на окружающие ткани в том числе

Минусом является и то, что специалист не всегда может определить целесообразность проведения криотерапии.

Как следствие, не удается полностью удалить образование и возникает необходимость хирургического иссечения папилломы.

Наибольшую распространенность криодеструкция получила в гинекологии.

Прижигание папиллом во влагалище и на шейке матки считается наиболее щадящим методом терапии ВПЧ.

криодеструкция в гинекологии

Не оказывает негативного влияния на здоровые участки слизистой.

Удаление новообразований азотом наиболее оптимальный вариант для нерожавших пациенток.

Радиоволновое иссечение папиллом

Радиоволновое удаление папиллом — метод бесконтактной хирургии.

Основанный на использование высокочастотных радиоволн.

Радиохирургия — это атравматический метод удаления образования с одновременной коагуляцией мягких тканей.

В момент процедуры используется оптимальный источник тепла с низкой температурой 4.0 МГц.

Эта технология позволяет одновременно удалять папилломы и коагулировать окружающие ткани.

При этом препятствуя развитию кровотечения, не провоцируя ожоги, а также ускоряя процесс регенерации.

удаление радоволновым методом

Прижигание папилломы радиоволнами имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствие болевого синдрома во время манипуляции. Воздействие на эпидермис высокочастотной волной способствует коагуляции нервных волокон, блокируя спазмирование мускулатуры. Таким образом, исключается воздействие на чувствительные рецепторы, происходит купирование болевого синдрома. При повышенном болевом пороге или психоэмоциональном беспокойстве больному может быть введена инъекция обезболивающего препарата.
  • Минимальное повреждение не патологически измененных тканей. Разрез радиоволновым скальпелем проводится без давления на кожные покровы, таким образом, воздействие на здоровые ткани практически отсутствует. По данному параметру другие методы прижигания кондилом значительно уступают радиоволновой процедуре.
  • Высокие регенерационные возможности. Одновременно с удалением папилломы радиоволна оказывает бактериостатическое действие на рану, уничтожая все возможные инфекционные микроорганизмы. По этой причине наблюдается быстрое заживление эпидермиса и отсутствие воспалительного процесса.
  • Отсутствие образования шрамов. При удалении папиллом радионожом происходит точное и аккуратное срезание новообразования, при этом, здоровая ткань не затрагивается. Это способствует отсутствию развития рубцовой ткани и глубоких шрамов.

Когда радиоволновое лечение противопоказано:

  • наличие острых воспалительных и инфекционных патологий
  • заболевания внутренних органов, находящиеся в процессе терапии
  • присутствие у пациента электрокардиостимулятора (имеется риск нарушения работы медицинского прибора)

При наличии противопоказания к вышеописанным методам, рекомендуется провести прижигание папиллом лазером.

Метод полностью безболезненный и не требует дополнительного анестезирования.

Лазерный луч после прижигания папилломы не провоцирует такие последствия как развитие рубцовой ткани или образование шрамов.

Прижигание папиллом при помощи йода

Прижигание папиллом йодом является наиболее доступным и дешевым методом устранения образований.

Используется при наличии мелких наростов.

Как правило, йод не используется в чистом виде, поскольку самостоятельно не сможет оказать нужного эффекта.

При удалении небольших образований йод 5% смешивают с салициловой кислотой (2% раствор).

В соотношении 1:2 (одна часть йода, две части салициловой кислоты).

На область вокруг папилломы наносят детский крем или вазелин.

Далее, при помощи ватного тампона или ушной палочки, аккуратно наносят получившуюся смесь.

Салициловая кислота обладает смягчающим действием, а йод прижигает и одновременно проводит коагуляцию.

Подобное лечение не имеет противопоказаний, кроме удаления папиллом, которые находятся на слизистой и индивидуальной непереносимости компонентов.

Прижигание папиллом йодом актуально для новообразований на шее, лице, области гениталий, не соприкасающейся со слизистыми оболочками.

йод для прижигания папиллом

Но необходимо учитывать, что процедура не сможет полностью устранить образование с первого раза.

Как правило, данная терапия растягивается на несколько недель и даже месяцев.

Прижигание кондилом (папиллом) марганцовкой

Марганцовка — перманганат калия, представляет собой калиевую соль из марганцовой подгруппы (HMnO4).

Молекулярная формула перманганата калия представляет собой KMnO4.

При комнатной температуре соль присутствует в виде красно-фиолетового, блестящего металлического кристаллического твердого вещества.

Кристаллы умеренно растворимы в воде.

Даже в низких концентрациях приводят к интенсивной фиолетовой окраске жидкости, за что ответственен перманганатный анион.

Раствор перманганата калия используется в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства.

Для внешнего применения на коже, включая микозы, опоясывающий лишай.

В неотложной медицине 0,1% раствор перманганата калия используют для промывания желудка при отравлении в ходе приема окисляемых токсинов.

Прижигание марганцовкой папилломы — популярный метод удаления новообразований в домашних условиях.

Для процедуры готовят насыщенный темно-фиолетовый раствор.

Им необходимо обрабатывать образование несколько раз в день, до полного исчезновения папилломы.

марганцовка для прижигания папиллом

Под действием марганцовки кондиломы приобретают темный цвет, высушиваются и отпадают.

Раствор необходимо наносить с максимальной осторожностью, избегая попадания на здоровые ткани.

Прижигание папиллом перманганат калием возможно и в интимных местах.

Но при условии, что новообразования не соприкасаются со слизистыми.

Также популярностью пользуется прижигание папиллом чистотелом.

Для этого используют сок растения, который наносят на кондилому или бородавку.

При небольших наростах чистотел оказывает эффективность.

Но лечение подобным образом может растянуться на несколько месяцев.

В качестве альтернативы растению, для прижигания папиллом, можно использовать Суперчистотел.

Это экстракт, продающийся в любой аптеке.

Прижигание папиллом в домашних условиях следует проводить только после консультации с врачом.

Аптечные препараты для прижигания папиллом

В лечении папиллом, в частности генитальных, важно, чтобы терапию проходили оба партнера.

В противном случае существует риск непрерывного взаимного заражения.

Терапия зависит от местоположения и объема папиллом, а также от предпочтения врача и, конечно, также от просьбы пациента.

Для лечения генитальных бородавок доступны следующие эффективные варианты лечения:

  • местные лекарства, как кремы, мази или растворы
  • хирургическое удаление (коагуляция, радиоволна, прижигание азотом)

Подофиллотоксиновый крем или раствор для прижигания папиллом

Podophyllotoxinum — лекарство, полученное из корня подофила щитовидного.

Чаще в продаже можно встретить в виде крема для наружного использования.

Препарат наносят на папилломы два раза в день, в течение трех дней, далее следует четырехдневный перерыв.

Если процедура не дала желаемого результата, манипуляцию можно повторить спустя четыре-пять дней.

Данный цикл процедур разрешается повторять 2-3 раза, но не более четырех.

Podophyllotoxin особенно рекомендуется для генитальных бородавок, которые еще не подвергались терапевтическому воздействию.

кондилин для прижигания папиллом

Однако, для более крупных папиллом, размер которых от 2 см и больше, подофиллотоксин не подходит, поскольку максимальная суточная доза составляет 0,5 мг вещества.

Кроме того, Подофиллотоксин нельзя использовать для лечения генитальных кондилом, расположенных во влагалище или анусе.

Около половины пациентов, использующих препарат подфиллотоксина, отмечали легкое жжение.

В качестве побочного эффекта могут возникать покраснения кожи.

Podophyllotoxin — токсин, который блокирует деление патологических клеток.

Поэтому строго запрещен для терапии детей, беременных и кормящих женщин.

Средство для прижигания папиллом Podophyllotoxin можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Трихлоруксусная кислота для прижигания папиллом

Трихлоруксусная кислота — жидкость для прижигания папиллом.

средство для прижигания папиллом

Купирует развитие инфицированных клеток, предотвращает их дальнейшее размножение.

Трихлоруксусная кислота наносится врачом ватным тампоном на бородавки, папилломы / кондиломы.

Этот метод лечения подходит для небольших мягких генитальных бородавок в области слизистой оболочки (во влагалище).

Из недостатков метода стоит отметить жжение и болезненность после нанесения раствора.

Преимуществом является устранение образований без рубцевания тканей.

Кислоту можно использовать только в очень малых количествах.

Чрезмерное использование требует нейтрализации бикарбонатом натрия.

Из-за потенциально высокого риска неправильного использования, трихлоруксусная кислота должна использоваться только врачом в условии амбулатории.

На сегодня, данный метод терапии используется редко, его заменили более современные и щадящие терапевтические способы.

Аналогами трихлоруксусной кислоты является Солковагин, которым также проводится прижигание папиллом и бородавок.

Вторым, более дорогостоящим препаратом, является Солкодерм, которым возможно прижигание папиллом в интимных местах.

Имиквимод крем для прижигания папиллом

Imiquimod не имеет прямого противовирусного действия.

Крем модифицирует иммунный ответ, путем активации веществ-мессенджеров.

имиквимод

Таких как интерфероны и цитокины, которые играют определенную роль в клеточной коммуникации и могут влиять на функцию клеток.

Также средство можно встретить под названием Кераворт.

Местная терапия проводится три раза в неделю, препарат наносят на папиллому перед сном.

Максимальная длительность использования препарата составляет 4 месяца.

Преимущество крема Имиквимод – низкая частота рецидивирующих генитальных бородавок (менее 20% в результате устойчивого иммунного ответа).

Imiquimod не следует использовать для генитальных папиллом во влагалище, шейки матки, на слизистой головки пениса или анусе.

Что делать после прижигания папиллом?

Основные рекомендации заключаются в исключении контакта обработанного места с водой, как минимум несколько часов.

Также необходимо следить за кожным покровом.

В случае развития побочных реакций или других подозрительных изменений, обратиться как можно скорее к врачу.

Настоятельно не рекомендуется самостоятельно проводить прижигание папиллом на лице и в области половых органов.

Для прижигания папиллом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Папилломавирусная инфекция сегодня является наиболее распространенным заболеванием с преимущественной передачей половым путем.

Возбудитель инфекции – вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ.

Наибольший риск заражения ВПЧ имеют молодые женщины возраста 20-35 лет.

Хотя в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно и склонна к самоизлечению, иногда папилломавирусы становятся причиной серьезных состояний.

Особый интерес у женщин репродуктивного возраста вызывает ответ на вопрос о том, влияет ли ВПЧ на беременность?

Кроме того, любая инфекция в организме матери может оказать воздействие на здоровье будущего ребенка.

ВПЧ во время беременности

Что собой представляет инфекция ВПЧ?

Специфической особенностью ВПЧ является его склонность к поражению клеток эпителия кожи и слизистых.

Несколько десятков известных типов вирусов папилломы человека объединяются в три группы по их способности провоцировать онкологические заболевания.

При этом различают:

  • неонкогенные, примером которых являются типы 1,2,28, 41 и др., ответственные за появление кожных бородавок (подошвенных, вульгарных и пр.);
  • с низким риском развития онкопатологии, такие как типы 6,11, 15, 25, 43 и пр., заражение которыми может проявляться в виде аногенитальных бородавок (иначе остроконечных кондилом) и сопровождаться развитием злокачественных преобразований только в исключительно редких случаях;
  • с высоким риском, в том числе типы 16, 18, 33, 52 и др., с инфицированием которыми связывают предраковые/раковые изменения шейки матки, а также такое заболевание, как бовеноидный папуллез.

Как происходит заражение ВПЧ?

Папилломавирусы способны передаваться только от человека к человеку.

Так как некоторые типы могут в течение определенного времени сохраняться в отшелушивающихся клетках кожи, то они могут обуславливать риск контактно-бытового заражения.

Такой вариант характерен для неонкогенной группы, например, вероятно заражение с образованием подошвенных бородавок при наличии микроповреждений кожи стоп.

Низко- и высокоонкогенные вирусы передаются половым путем, включая различные варианты сексуальных контактов.

Изредка встречается заражение новорожденных детей больными матерями.

инфицирование ВПЧ во время беременности

Интересно, что женщины с диабетом, при хорошо контролируемом уровне глюкозы, не имеют повышенного риска инфицирования ВПЧ.

Инкубационный период довольно продолжителен и может варьироваться от трех месяцев до нескольких лет.

Как проявляется инфекция?

Симптомы инфекции определяются типом вируса и видом вызванного им заболевания.

ВПЧ может находиться как вне клеточных хромосом, т. н. доброкачественная форма болезни, так и встраиваться в ДНК, злокачественная форма.

Для папилломавирусной инфекции характерны следующие варианты развития:

  • латентное течение – без изменения клеток, без симптомов;
  • образование бородавок, кондилом, папиллом, когда вирус воздействует на клетки, провоцируя их разрастание;
  • неопластические изменения (дисплазия) – изменение клеточной структуры под влиянием вируса;
  • образование карциномы – появление многочисленных атипичных клеток, характерных для раковой опухоли.

Важной особенностью ВПЧ-инфекции является ее способность к самоизлечению.

В 90% всех эпизодов заражения в течение двух лет вирус уничтожается организмом.

Клинические проявления инфекции довольно характерны.

Так, вульгарные бородавки имеют вид серовато-бурых бородавчатых узелков, которые обычно размещаются на пальцах рук и тыльной стороне кистей.

Плоские бородавки поражают лицо и кисти, обычно проявляются в подростковом возрасте.

Подошвенные бородавки появляются в области трения кожи обувью, представляют собой характерные утолщения, болезненные при надавливании.

Остроконечные кондиломы напоминают по форме гребень петуха или кочешок цветной капусты, имеют тонкую ножку и более широкую головку.

проявления ВПЧ у женщин

У женщин такие образования обычно размещаются у входа во влагалище, в области половых губ и заднего прохода. Множественные плоские папулы, как проявление инфекции, вызванной ВПЧ низкого онкогенного риска, называются бородавчатой эпидермодисплазией.

При ларингеальном папилломатозе типичные выросты выявляются в области гортани.

Куполообразные и плоские гладкие, бархатистые папулы на гениталиях служат характерным проявлением бовеноидного папулеза.

Причиной которого является преимущественно ВПЧ-16 (представитель группы высокого онкогенного риска).

Озлокачествление подобных образований наблюдается примерно в 3% эпизодов.

Дисплазия (неоплазия) шейки матки – это процесс атипичного изменения эпителиальных клеток в зоне перехода плоского эпителия в цилиндрический.

Такое состояние относится к предраковым.

рак шейки матки и ВПЧ

В зависимости от выраженности изменения клеток выделяют разные степени дисплазии и собственно рак (плоскоклеточную карциному).

Способствуют развитию дисплазий:

  • многократные беременности и роды в возрасте до 20-ти лет;
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • хроническое воспаление маточной шейки;
  • поражение остроконечными кондиломами;
  • курение и пр.

Каковы последствия ВПЧ при беременности?

На сегодняшний день нет достоверных доказательств выраженного негативного воздействия инфекции на течение беременности.

Такие характерные для иных половых инфекций патологии беременности, как невынашивание, преждевременные роды и т. п., не нашли безусловного подтверждения связи с ВПЧ.

Тем не менее, если первичное инфицирование женщины произошло именно в период беременности, риск развития различных осложнений присутствует.

Некоторые последствия для плода при беременности имеют аногенитальные бородавки у матери, вызванные ВПЧ 6 и 11 типа, с локализацией в области малых половых губ и преддверия влагалища.

Такие остроконечные кондиломы несут небольшой риск заражения плода в родах, приводя к развитию у последнего респираторного папилломатоза.

Респираторный, или иначе ларингеальный, папилломатоз (также называемый папилломатозом гортани) чаще всего развивается у детей 2-х – 3-х лет.

ларингеальный ВПЧ у детей

В результате заражения от больной матери еще в период беременности последней или непосредственно при рождении.

Путь передачи во время беременности через плаценту, в ходе родов или непосредственно после них, пока не вполне ясен.

Основными симптомами заболевания являются осиплость, вплоть до полного исчезновения голоса, и затруднения глотания.

По мере прогрессирования болезни появляются отдышка, кашель.

В тяжелых ситуациях возможно перекрывание верхних дыхательных путей, асфиксия, особенно в случае образований с длинной тонкой ножкой.

В процессе осмотра посредством ларингоскопа (иногда применяется и бронхоскоп) на слизистой гортани обнаруживаются типичные разрастания – кондиломы.

Такая патология отличается довольно агрессивным течением: после удаления образований часто происходят рецидивы, требующие повторных хирургических вмешательств.

Если наступает беременность при инфицировании папилломавирусами высокой онкогенности (особенно ВПЧ 16, 18), женщина должна обязательно сообщить о наличии инфекции своему акушеру-гинекологу.

Дело в том, что изменения в организме беременной женщины могут спровоцировать более интенсивное преобразование клеток.

Собственно, на течение самой беременности, на ребенка такие вирусы не оказывают влияния, но создают определенную угрозу здоровью женщины.

В ситуации, когда инфекции в прошлом выявлено не было, при постановке на учет среди прочих берется и цитологический мазок по Папаниколау (ПАП-тест).

ПАП тест на ВПЧ при планировании беременности

Если анализ показывает отклонения, то врач назначает дополнительные исследования (например, кольпоскопию).

Также особого внимания требуют ситуации, когда беременность наступает у женщин с эрозией.

Обязательно проводится ПЦР-диагностика для исключения инфицирования ВПЧ высокого онкогенного риска.

Как правило, в рутинной практике акушера-гинеколога специально не исследуется такое сочетание, как ВПЧ и беременность.

Анализы на вирус рекомендуются только при обнаружении патологических отклонений.

В то же время существуют исследовательские работы, демонстрирующие влияние вируса на наступление беременности.

Так, было показано, что инфицирование женщин ВПЧ несколько снижает вероятность приживания эмбриона, а у мужчин уменьшает подвижность сперматозоидов.

А поскольку в семейной паре, как правило, инфицированными оказываются оба партнера, то наступление беременности сопряжено с некоторыми трудностями.

В результате при планировании беременности на фоне инфекции, вызванной ВПЧ, планировании процедуры ЭКО следует учитывать и этот фактор.

Как диагностируется ВПЧ у беременных?

В первую очередь диагностика инфекции начинается с клинического осмотра.

Остроконечные кондиломы, как и другие виды образований, легко выявляются по внешнему виду.

При наличии кондилом обязателен осмотр и шейки матки.

В большинстве случаев инфицирование ВПЧ диагностируется на основании ПАП-теста, являющегося первичным скринингом предраковых изменений и рака шейки матки, спровоцированных действием вируса.

Цитологическое исследование по Папаниколау представляет собой вариант микроскопического исследования с применением различных групп красителей.

Существуют характерные признаки изменения клеток, обнаруживаемые в ходе данного исследования, которые свидетельствуют в пользу инфицирования вирусом папилломы.

К таким признакам относятся:

  • койлоцитоз – изменение формы и окраски ядра, увеличение количества ядер, появление вакуолей в клетке;
  • появление дискерацитов – мелких клеток с окрашенными ядрами и измененной цитоплазмой.

Еще один анализ на ВПЧ при беременности – это типирование папилломавирусов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

анализ ПЦР на ВПЧ при беременности

Однако, такое исследование из-за высокой чувствительности часто приводит к гипердиагностике заболеваний, так как в большинстве случаев инфицирование носит кратковременный характер.

Данный метод имеет значение, когда ВПЧ обнаруживается на фоне характерной клинической картины.

В результате мировые медицинские руководства не рекомендуют использовать ПЦР в качестве прогностического анализа женщинам до 30-ти лет.

В старшем же возрасте подобное исследование, особенно в случае определения групповой принадлежности вируса, является более значимым.

При необходимости дополнительно прибегают к инструментальным методам диагностики, таким как кольпоскопия и уретроскопия.

Кольпоскопия и биопсия с гистологическим исследованием проводятся всем женщинам с выявленными в ходе ПАП-теста неоплазиями.

кольпоскопия при ВПЧ инфекции

При кольпоскопии также осуществляется тест с уксусной кислотой и раствором Люголя.

Кольпоскопический признак ВПЧ-инфекции – неравномерное окрашивание йодным раствором, побледнение участков после обработки кислотой.

Как проводится лечение ВПЧ инфекции при беременности?

При инфицировании ВПЧ беременность и роды имеют некоторую специфику.

Так, у некоторых женщин с ВПЧ-инфекцией при наступлении беременности могут усиливаться проявления заболевания, такие как изменения клеток шейки матки, остроконечные кондиломы.

Тем не менее, врачи обычно не торопятся с назначением лечения.

Поскольку последнее может спровоцировать преждевременные роды, к тому же, после родов проявления инфекции могут заметно уменьшиться сами по себе.

Поэтому рекомендуется по возможности придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения за беременной.

Однако случаются ситуации, когда генитальные бородавки заметно разрастаются, увеличивается их количество.

Они сливаются в гигантские образования.

Женщины при этом могут испытывать болезненность при ходьбе, затруднения при дефекации и мочеиспускании.

В родах – травматизацию образований, кровотечение, проблемы с прохождением плода по родовым путям, разрывы влагалищных стенок.

В подобных случаях необходимо удалить кондиломы до родов.

Если же устранение образований не получилось провести вовремя, врач может принять решение о родоразрешении пациентки посредством кесарева сечения.

В рутинной практике эта мера для профилактики инфицирования плода не применяется.

Поскольку нет достоверных данных, подтверждающих, что кесарево сечение препятствует развитию у детей больных матерей респираторного папилломатоза.

Если во время беременности были обнаружены аномальные изменения клеток, то спустя несколько недель после родов следует провести повторное исследование мазка по Папаниколау.

Зачастую после родов и генитальные бородавки, и клеточные изменения сами по себе исчезают.

Соответственно, не требуется и лечение таких состояний.

В иных ситуациях проводят определенные терапевтические процедуры.

У беременных удаление кондилом можно проводить посредством криотерапии, с помощью углекислотного лазера, электрокоагуляции, сургитрона.

При крупных, легкотравмируемых образованиях рекомендуют удалять их хирургическим путем после первого триместра до 36-й недели беременности.

Использование таких препаратов, как подофиллин, 5-фторурацил, а также применение внутриочагового введения интерферона не допускается во время беременности.

Как предотвратить заражение ВПЧ инфекцией?

На сегодняшний день профилактика инфицирования вирусом папилломы проводится посредством введения бивалентной или квадривалентной вакцины.

Квадривалентная еще и от вирусов низкой онкогенности 6-го и 11-го типа (основной причины аногенитальных кондилом).

вакцины от ВПЧ

Подобная вакцинация эффективна при ее применении у неинфицированных женщин, то есть до начала последними половой жизни.

Поэтому в некоторых странах она включена в график прививок для девочек до 12-ти лет (в разных странах возраст бесплатной вакцинации отличается).

Прививка может назначаться и женщинам до 26-ти лет при условии наличия у них инфицирования только одним или двумя вирусами.

Вакцинация не исключает необходимости ежегодного скрининга на рак шейки матки, так как она предотвращает только эпизоды заболевания, обусловленные именно ВПЧ.

Вакцинация проводится и неинфицированным мужчинам с целью профилактики рака полового члена.

Что касается использования презерватива при половом контакте, то этот метод немного уменьшает риск инфицирования папилломавирусом, но не исключает его полностью.

Так как возбудитель может находиться в областях, не защищенных материалом контрацептивного средства, и передаваться при контакте кожных покровов.

Для диагностики и лечения ВПЧ при планировании беременности обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра в Москве.

Вам следует обратиться к урологу для первичного осмотра и принятия решения о тактике лечения.

Такое состояние возможно. Излечиться полностью от ВПЧ маловероятно, однако лечиться нужно. Обратитесь к врачу гинекологу и иммунологу для совместного лечения. Разные типы вирусов и партнеров - частая ситуация , так как диагностика не активных вирусов затруднена.

Носительство ВПЧ – бессимптомно. Проявлениями высокоонкогенных штаммов, к которым относится 16 тип, являются деструктивные процессы в тканях шейки матки, с последующим развитием предрака. Несмотря на агрессивность 16 типа, в молодом возрасте возможно самостоятельная элиминация вируса из организма вследствие мощного иммунного ответа. После 30 лет, как правило, этого не происходит. В инструкции Аллокина-альфа указано, что его действие направлено на активацию синтеза эндогенных интерферонов, то есть стимуляцию собственного иммунитета. Аллокин Альфа не действует на жизненный цикл ВПЧ, поэтому не гарантирует 100% излечимость. В связи с этим, только Вам решать, применять это препарат или нет.

Ваши опасения не напрасны. Если Ваш партнер отказывается идти на обследование, единственный выход – использование презервативов.

Учитывая, что ВПЧ у Вас проявился не только в анализах, но и клинически (в виде остроконечных кондилом) Вам показано лечение. Беря во внимание рецидивирующее течение, необходимо детально изучить прием препаратов с их дозировками и течение заболевания. При необходимости возможна консультация иммунолога.

Перед планированием беременности необходимо провести дообследование: сдать посев на уреаплазму и мазок на цитологическое исследование. После получения результатов обратиться к акушер-гинекологу для решения вопроса для дальнейшей тактике ведения. Беременность лучше планировать после проведения лечения инфекций.

Для ответа на Ваш вопрос необходимо описание цитологического исследования. Для решения вопроса о планировании и вынашивании беременности необходима консультация эндокринолога.

При активном течении вирусной инфекции ВПЧ передается при половых контактах даже при использовании барьерных методов контрацепции. При заражении партнера вирусом клинически инфекция может вообще никак не проявляться или может давать разрастание остроконечных кондилом.

ВПЧ - хроническая вирусная инфекция. Вирус у Вас в "спящем" состоянии, заразиться им вновь Вы уже не сможете. Мужу необходим осмотр уролога и назначение противовирусной иммунокоррегирующей терапии.

ВПЧ инфекция может иметь достаточно долгий латентный период и не проявляться, поэтому невозможно сейчас выявить источник и время Вашего заражения вирусом.

Читайте также: