Кто делал эко с вирусом папилломы

Обновлено: 26.04.2024

По статистике до 30 процентов российских женщин репродуктивного возраста сталкиваются с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поэтому каждой будущей маме важно знать, как этот вирус может повлиять на возможность иметь детей.

— спрашивают многие женщины.

Вирус папилломы человека, как и любой другой вирус, негативно воздействует на иммунную систему. Иммунитет ВПЧ-инфицированного постоянно находится в угнетенном состоянии, а это значит, что он в большей степени подвержен инфекционным заболеваниям, которые могут привести к самым разным последствиям.

При условии, что иммунная система в порядке. В случае нарушений ее работы возможно самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Причем сама женщина может не знать о своем положении, а ее организм уже отверг крошечного эмбриона. В таком случае речь идет об иммунном бесплодии. Помочь могут иммунолог и репродуктолог: они проведут анализы крови и рекомендуют лечение, которое позволит женщине стать мамой.

Вирус папилломы человека — фактор риска для развития онкологических заболеваний. Причем удар принимают женские репродуктивные органы: шейка матки и матка.

Существует около 40 типов ВПЧ, которые поражают слизистые оболочки половых органов и провоцируют гинекологические заболевания разной степени тяжести.

В ходе медицинских исследований установлено, что ВПЧ может вызывать доброкачественные поражения шейки матки и рак шейки матки (некоторые типы ВПЧ).

Исследования показали также, что определенные типы ВПЧ выявляются при цервикальных интраэпитальных неоплазиях (ЦИН) и ранних стадиях дисплазии.

Очевидно, что беременность при ВПЧ, который привел к подобным проблемам, возможна только после проведения лечения, причем часто необходима хирургическая операция.

При полном выздоровлении и отсутствии противопоказаний, женщина может забеременеть при ВПЧ естественным путем.

Если после операции возникли осложнения, вопрос о беременности при ВПЧ решается индивидуально.

Как показывает медицинская практика, в ряде случаев рекомендуют проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Вирус папилломы человека также способен поражать трофобласт — наружный слой клеток эмбриона — будущей плаценты, через который он получает питательные вещества из организма матери. При поражении трофобласта беременность при ВПЧ заканчивается гибелью эмбриона на ранних стадиях его развития.

Поэтому в случае диагностированного вируса папилломы человека определенного типа рекомендуется регулярно проходить иммунологические, гинекологические и онкологические обследования и лечиться.

Современная иммунология показывает, что ВПЧ может быть полностью излечим.

Если беременность при ВПЧ стала приятным сюрпризом — стоит проинформировать гинеколога, ведущего беременность, о своем диагнозе.

Во время беременности вирус папилломы человека зачастую прогрессирует и будущей маме и ребенку может быть необходима помощь специалистов для сохранения их здоровья.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Необходимо видеть вашу кольпоскопию, цитологию, чтобы решить вопрос о необходимости лечения ВПЧ.

Здравствуйте!
Смотрите, ВПЧ имеется приблизительно у 70-80% населения в мире, даже онкогенные типы, но лечение необходимо только в том случае, если есть клинические изменения по жидкостной цитологии - дисплазия, атипия или, не дай Бог, онкология?
Если у вас по результатам жидкостной цитологии все в пределах нормы, поэтому вирус у вас просто находится внутри, но ничего вам плохого не делает?
ВПЧ чаще всего самостоятельно эллиминируется из организма в течение 1-2 лет, когда есть хороший иммунитет

Здравствуйте. Врач права: вирус не лечится и только наблюдается. Партнеру тоже не предохраняться , ни лечиться именно от вируса не надо.
Вы должны сдавать мазок на цитологию каждый год. При изменениях в мазке кольпоскопия.

Здравствуйте. Врач вам все верно сказал относительно ВПЧ. Рак шейки матки в момент не развивается - необходимо несколько лет. И то, сначала будет дисплазия. Всё, что вам надо, это регулярно сдавать цитологию и делать кольпоскопию. Относительно состояния иммуннитета, надо периодически пропивать курс витаминов. Этого будет достаточно

Екатерина, здравствуйте!
Сможете прикрепить онкоцитологию и кольпоскопию.
ВПЧ если впервые выявлен, может конечно элиминироваться самостоятельно в течение 1,5-2 лет.
Если по онкоцитологии и кольпоскопии все спокойно - можно наблюдать раз в год, проводить данные обследования.
На фоне снижения иммунитета активность его конечно повышается, поэтому иммунитет нужно поддерживать.
Предохраняться не имеет особого смысла.

Есть несколько типов вируса папилломы человека, и многие из них даже лечить не нужно. О том, почему не стоит бояться, если недуг обнаружен, и как связан ВПЧ с беременностью и родами, рассказывает врач акушер-гинеколог Татьяна Чайкина.

Вирус папилломы человека может передаваться половым и контактным путем

— Вирус папилломы человека сегодня распространен во всем мире, не только в Беларуси. При этом при нормальной работе иммунитета он как попадает в организм, так из него и исчезает.

Вирус больше распространен среди молодежи, потому как парни и девушки сегодня легче вступают в сексуальные контакты, имеют большее количество половых партнеров.

Основной путь передачи — половой. Если мы говорим о вирусах высокого онкогенного риска, которые работают на шейке матки, то другим путем до шейки матки они добраться просто не могут.

Если же речь идет о вирусе папилломы человека невысокого онкогенного риска, то здесь все немного по-другому. Он может вызывать образование наружных кондилом и папиллом на половых органах и часто передается даже контактным путем.

В работе с вирусом папилломы человека имеет значение его тип

— Причем во втором случае не требуется сдавать никаких дополнительных анализов. Для лечения не имеет значения, какой тип папиллома-вируса вызвал появление кондилом или папиллом. Врач просто-напросто решает (в зависимости от состояния пациентки), нужна деструкция образований или их можно просто понаблюдать какое-то время.

Если же говорить о вирусах высокого онкогенного риска (которые встречаются на шейке матки), то имеет значение, какой тип вируса привел к патологическому состоянию. Сегодня в нашей стране распространены 4 типа вируса — 16, 18, 31 и 33. Для их определения врач назначает проведение анализов.

— Их большое количество. Они помогают определить, каким типом вируса вызвана проблема. И врачу становится проще контролировать ситуацию. В основном, все анализы — это различные мазки, которые берет доктор.

ВПЧ не лечится, иногда за ним достаточно просто наблюдать

Врач уверена: однократное обнаружение папиллома-вируса ни о чем не говорит. Тем более, если проблем в ходе осмотра не выявлено (или выявлены, но незначительные), а отклонения есть именно по результатам анализа. Главное — не паниковать.

— Доктор обязательно возьмет мазок на онкоцитологию. Затем проведет кольпоскопию (осмотр шейки матки при помощи специального прибора — прим. И.Р). В ходе комплексного обследования будет решено, необходимо лечиться или достаточно регулярного наблюдения у врача.

Для еще более понятной картины в некоторых случаях врач делает биопсию. Это метод исследования, при котором проводится забор клеток/тканей из органа с диагностической целью.

— Иногда бывает сложно объяснить пациенткам, что ВПЧ не лечится и в определенных случаях за поведением вируса достаточно просто наблюдать.

Препаратов, которые напрямую действуют на ВПЧ, просто не существует. Лечение, которое мы можем провести, — это курс препаратов, которые влияют на иммунитет и опосредованно на папиллома-вирус. То есть помогают организму от него избавиться.

— При этом все иммунные методы лечения не дают 100% гарантии. На Западе в принципе просто наблюдают. В нашем же менталитете принято, что нужно лечить любое заболевание.

Профилактика заражения вирусом папилломы человека — это вакцинация

Сегодня есть возможность предупредить недуг. Для этого необходимо сделать вакцинацию. Способ предпочтителен для юных девушек.

— Если вводить вакцину в организм до того момента, как он впервые встретится с ВПЧ, считается, что женщина будет защищена.

Врач объясняет: в нашей стране нет ограничений по возрасту для того, чтобы сделать прививку. Никто не мешает женщине сделать вакцинацию и в 50 лет. Все зависит от жизненной ситуации и того, как развиваются события.

— Иногда при тяжелых формах дисплазии шейки матки проводится оперативное лечение и рекомендуется вакцина от ВПЧ.

Вирус папилломы человека может вызывать проблемы не только у женщин, но и у мужчин

Врач объясняет, что у сильной половины человечества при заражении ВПЧ также бывают кондиломы и папилломы. Иногда, как и у женщин, могут встречаться злокачественные перерождения.

— Кроме того, сегодня в парах практикуются разнообразные формы сексуальных отношений. В том числе — оральный секс. Вот почему все чаще начал появляться рак ротовой полости, который тесно связан с наличием ВПЧ высокого онкогенного риска.

Так как вирус не лечится, в случае его обнаружения у партнера бояться не стоит. Не помешает лишь использовать барьерную контрацепцию до того момента, пока ВПЧ не исчезнет.

— А как связаны между собой вирус папилломы человека и беременность?

— Опасности с точки зрения плода нет, есть немного другая. Беременность сама по себе — это физиологическое снижение иммунитета. Если будущая мать инфицирована папиллома-вирусом, то развитие событий в сторону дисплазии может ускориться. При этом медики не могут воздействовать на организм беременной. Вот почему вначале рекомендуется проверяться и только потом планировать детей.

Процессы проходят индивидуально. Вовсе не обязательно, что у беременной с наличием ВПЧ будут проблемы с шейкой матки.

— К сожалению, кондиломы при беременности встречаются часто. Работать с ними нельзя. Получается, что могут появиться проблемы у ребенка. Ведь при рождении он проходит через родовые пути и может наглотаться частиц кондилом. Вот почему нередко в таких ситуациях врачи рекомендуют кесарево сечение.

— ВПЧ становится предвестником рака шейки матки. Это правда?

К сожалению, у вирусов высокого онкогенного риска нет симптомов. Вот почему необходимо не забывать о визите к гинекологу раз в год (даже если ничего не беспокоит).

Гинеколог объясняет, что онкология возникает у женщины не потому, что она не лечит папиллома-вирус. При его обнаружении не нужно бояться. Ведь для развития рака в организме должна сложиться очень неблагополучная ситуация. Только в таком случае вирус встроится в клетки и начнет изменять их структуру, что в итоге приведет к злокачественному образованию. Так бывает редко.

Что может послужить причиной развития рака шейки матки? Как обезопасить себя, и в каких случаях следует относиться к здоровью еще более внимательно? Акушер-гинеколог Лана Жуковская рассказала о том, кто в Беларуси сталкивается с этим серьезным заболеванием, как его вылечить или вообще не допустить.

Рак шейки матки стал чаще возникать у молодых женщин

— Рак шейки матки — злокачественное заболевание, которое первично поражает шейку матки. Затем довольно быстро распространяется на близлежащие органы (например, мочевой пузырь), нарушая их работу. Отличается тем, что активно метастазирует. Если заболевание обнаружено на поздних стадиях, оно быстро приводит к значительному ухудшению качества жизни и к летальному исходу, так как возможности лечения ограничены.

Проблема распространения этой болезни — одна из основных в современной гинекологии. Настораживает тот факт, что подобный диагноз всё чаще ставится молодым женщинам, которые находятся в расцвете репродуктивного возраста.

— Если говорить о возрастной группе до 35 лет, то из 100 тысяч женщин 5.8 заболевают раком шейки матки, а 5.4 — погибают от него. Более 5 лет после болезни живет всего 35.8% женщин. Статистика не радует: на протяжении последних 10 лет в Минске не отмечается снижения заболеваемости раком шейки матки, несмотря на доступность своевременной диагностики. Важно понимать, что это заболевание потенциально предотвратимо. Его значительно проще обнаружить на ранних стадиях и вылечить, чем злокачественные заболевания многих других органов (например, желудка или кишечника).

Специалист объясняет, согласно мировой статистике, рак шейки матки – на первом месте по распространенности среди всех злокачественных заболеваний у женщин. В Беларуси и в Минске он входит в тройку наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. По мировым отчетам, смертность от рака шейки матки составляет более 260 тысяч женщин в год. Наибольшее количество летальных исходов от этого заболевания отмечено в странах с низкой доступностью квалифицированной медицинской помощи (Мали, Уганда и др.)

Причины возникновения заболевания

— Основных причин развития болезни несколько. Одна из них — вирус папилломы человека (ВПЧ), который считается доказанным фактором возникновения серьезного недуга. Ученый, обнаруживший взаимосвязь инфицирования ВПЧ и развития рака шейки матки, был удостоен Нобелевской премии. Однако не стоит считать, что при носительстве ВПЧ женщина обречена на развитие рака шейки матки и предотвратить это невозможно. Если своевременно выявить инфекцию, провести полноценную диагностику и лечение, постоянно контролировать ситуацию, то рака шейки матки можно избежать.

Лана отмечает, что ВПЧ не действует в одиночку. Вирус ведет себя наиболее агрессивно при наличии сопутствующих предрасполагающих факторов :

раннее начало половой жизни
большое количество половых партнеров
ранние роды
большое количество абортов
отказ от презервативов (ведь презерватив — это барьер, который позволяет женщине избежать инфицирования от полового партнера)
наличие фоновых заболеваний
иммунодефицитные состояния
курение (причем пассивное тоже)

Доктор объясняет, что одним из факторов возникновения злокачественных заболеваний женских половых органов является также повышенный уровень эстрогенов, что нередко наблюдается у женщин с ожирением. Поэтому представительницы прекрасного пола, имеющие значительный лишний вес, также входят в группу риска.

Вирус папилломы человека не любит действовать один. Ему нужны компаньоны. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, вирус простого герпеса и т.д.), усиливают агрессивное разрушительное воздействие ВПЧ на клетки шейки матки.

— Генетика в данном случае не считается непосредственной причиной развития заболевания. Однако важно помнить о том, что существует определенная наследственная предрасположенность. Именно поэтому во время консультации гинеколог должен интересоваться у женщины здоровьем её матери и бабушки. К сожалению, в нашей культуре многие темы по-прежнему остаются табуированными: зачастую женщины не знают, какими гинекологическими заболеваниями страдали их родственницы.

Болезнь можно предотвратить

Несмотря на печальные факты, и онкологи, и гинекологи не устают говорить о том, что рак шейки матки можно предотвратить, можно обнаружить на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Лана отмечает, что в Беларуси женщины начинают более осознанно относиться к собственному здоровью.

Проблема в том, что рак шейки матки на ранних стадиях не вызывает абсолютно никаких болевых ощущений. Если появляются выраженные симптомы, значит, речь уже идет о запущенной стадии.

появление жидких, обильных и водянистых выделений из половых путей
контактные кровянистые выделения (т.е. кровянистые выделения при половом акте или при осмотре гинеколога)
кровянистые выделения вне менструации

— Остальные симптомы (нарушение мочеиспускания, боль в пояснице, нарушение дефекации, слабость) — уже относятся к поздним. Поэтому я не устану говорить о необходимости регулярных и своевременных осмотров. Только ранняя диагностика позволит снизить смертность от рака шейки матки. Ведь выявление недуга на ранней стадии даёт врачам шанс спасти женщине жизнь, в то время как лечение рака шейки матки на запущенных стадиях имеет низкую эффективность.

Лана объясняет, что после начала половой жизни нужно посещать гинеколога не реже 1 раза в год. Но и до начала половой жизни девочка должна быть осмотрена детским гинекологом, проходить осмотры перед детским садом и школой.

Всего один несложный анализ – мазок на онкоцитологию – позволяет своевременно выявить предраковые изменения и непосредственно рак шейки матки, поэтому необходимо этот анализ сдавать ежегодно.

— Если женщина живет активной половой жизнью, меняются половые партнеры, я рекомендую сдавать также мазки на определение вируса папилломы человека и других инфекций, передающихся половым путем.

Кому требуется и не требуется пристальное наблюдение гинеколога

Доктор объясняет, что все зависит от изначального состояния здоровья. Более пристальное наблюдение не требуется тем, у кого нет фоновых и предраковых заболеваний шейки матки: хватит и ежегодных осмотров.

Врач объясняет, многие женщины до сих пор верят в мифы. Мол, эрозию до родов лечить не нужно.

Еще один миф, мол, если ВПЧ полностью вылечить все равно не удастся, то и пытаться не стоит.

Важно упомянуть о вакцинации против ВПЧ и о связанных с ней заблуждениях. В первую очередь, вакцина безопасна и не провоцирует развития рака шейки матки, что доказано ВОЗ. Большинством ведущих профессиональных ассоциаций, включая и ВОЗ, вакцина против ВПЧ одобрена и рекомендована к применению.

Целевой возраст для вакцинирования — девочки 9-13 лет, которые еще не начали половую жизнь. Вероятность того, что девочка будет защищена от рака шейки матки в будущем, — 67%. Если делать вакцину после начала половой жизни, то эффективность ее ниже в 2 раза.

Современные методы диагностики

— Любую болезнь лучше предотвратить, нежели её потом лечить. Это в полной мере касается рака шейки матки. Стандартный метод регулярного обследования — мазок на онкоцитологию. Важен качественный забор материала и его своевременная обработка: желательно, чтобы мазок был взят врачом, а не средним медицинским персоналом. Также необходимо, чтобы материал поступил в лабораторию не позднее, чем через 3 дня после его забора, иначе ценность исследования снижается. Однако даже при правильной технике выполнения анализа у него существуют некоторые недостатки. Сегодня активно развивается такая альтернативная прогрессивная методика, как жидкостная цитология. Этот анализ позволяет с высокой достоверностью выявить даже самый низкое содержание раковых клеток в материале. И эта методика уже существует в Минске. На данный момент у врачей есть все возможности для своевременного выявления рака шейки матки – от женщин требуется лишь внимательное и заботливое отношение к собственному здоровью, которое будет выражаться в регулярных профилактических осмотрах у гинеколога.

Женщинам важно не бояться узнать что-то большее о себе. При наличии малейших сомнений нужно идти к врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить проблему.

1. Существуют около 600 видов этого вируса

— ВПЧ — это общее название группы вирусов с огромным количеством видов. Однако почти все они распространяются среди животных и людям не передаются. Из 600 на человеческие виды остается лишь около сотни. Почти 90% в строении этих вирусов подобны, а 10% отличаются. Одни из них более опасны, так как могут привести к раку, другие — менее.

2. Заразиться ВПЧ очень легко

— ВПЧ передается контактным путем. Давайте разберем подробнее. Скажу совсем просто: это прикосновение кожи одного человека к коже другого человека, а также — кожи к слизистой или слизистой к слизистой.

Опасны все виды полового контакта. Кроме того, передаться вирус может от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути, а также если младенец заглотнет околоплодные воды. Контагиозность (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым) у ВПЧ очень высока. Даже у СПИДа этот показатель ниже.

3. Презерватив защищает от ВПЧ, но есть нюансы

— Это правило работает, если презерватив во время полового акта не порвался и был сразу утилизирован. Утверждение о том, что вирус может просачиваться сквозь материал презерватива, не более, чем вымысел.

4. ВПЧ проявляет себя в организме по-разному

На коже и слизистых. Это, как правило, бородавки или, точнее, остроконечные кондиломы сосочковидной формы. Как правило, так себя проявляют доброкачественные штаммы вирусов, которые перерождаются в злокачественную форму крайне редко.
В гортани (папилломатоз гортани). Встречается эта проблема не так редко, как можно подумать. Чаще всего ею страдают дети. В некоторых случаях требуется даже оперативное вмешательство.
В области анального отверстия. Появляясь как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными.
В шейке матки.
В урогенитальном тракте.

Распространенность ВПЧ и, допустим, герпеса одинакова. Но если герпес, попадая в организм, остается там навсегда, то ВПЧ можно побороть.

5. Около 500 тысяч женщин в мире ежегодно
заболевают раком шейки матки

— Из них в течение года уходит из жизни ровно половина. Почти все случаи развития рака шейки матки вызваны ВПЧ. В Беларуси в среднем каждый год опухоль появляется у 300-350 женщин.

6. Сильная иммунная система способна победить вирус

Негативно сказываться в данной ситуации могут следующие факторы:

болезни, подавляющие иммунную систему;
прием гормональных препаратов, снижающих активность иммунных клеток;
дефицит витаминов;
курение (10 сигарет в день — почти 100-процентная гарантия того, что организм не справится с вирусом);
злоупотребление алкоголем.

Все эти пункты ускоряют внедрение вируса в хромосомы, то есть приближают рак.

7. У рака шейки матки 3 стадии

— Между здоровой шейкой матки и раком — 3 стадии: дисплазия легкой, средней и тяжелой степени, причем они могут переходить из одной в другую как в сторону ухудшения, так и наоборот.

8. ВПЧ реально выявить на ранних этапах

— После 21 года всем женщинам рекомендуется сдавать мазок из шейки матки на цитологию: обычную (раз в год) или жидкостную (раз в 2 года). Второй вариант дает более точный результат.

9. У ВПЧ бывает скрытая форма

Существуют три вида протекания ВПЧ:

клинический — проявление на кожных покровах или слизистых в виде кондилом;
субклинический — когда жалоб у пациента нет, но врач при обследовании видит симптомы ВПЧ;
латентный — когда человек симптомов не чувствует и врач при осмотре их тоже не замечает. В таком случае свет на ситуацию пролить могут только анализы.

Из симптомов, которые должны насторожить каждую женщину:

изменение характера выделений;
зуд в интимной области;
любой дискомфорт в интимной области.

Но даже если перечисленные симптомы прошли, это не значит, что организм поборол ВПЧ. Необходима консультация врача.

— В зоне риска женщины, рожавшие 4 и более раз. Считается, что шейка слишком часто деформировалась, поэтому она максимально ослаблена и вирусу легче там обосноваться.

10. Самые распространенные штаммы рака шейки матки — 16 и 18

— Рак шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека. Два из них делают это чаще всего — типы 16 и 18. Вместе они приводят к примерно 70% случаев рака шейки матки во всех странах мира. Прививка от данных штаммов — единственный на данный момент шанс защитить себя.

Вакцины не лечат уже имеющуюся папилломавирусную инфекцию или связанные с ней заболевания, поэтому вакцинацию рекомендуют проводить до начала половой жизни. Поскольку вакцины не защищают ото всех типов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, девочкам, вакцинированным против ВПЧ, позднее все же придется проходить обследования в рамках скрининга рака шейки матки.

— У привитых людей вероятность заразиться ВПЧ снижается на 60%. Более чем в 15 странах Европы эта прививка внесена в календарь бесплатных.

Кстати, мальчикам прививку тоже делать целесообразно, так как ВПЧ может вызвать рак полового члена (хотя вероятность такого исхода очень невелика). Кроме того, мужчины являются распространителями вируса.

В общем, чем раньше обнаружена проблема, тем больше вариантов быстрого решения у вас на руках. Берегите себя и не пропускайте регулярные обследования.

Читайте также: