Кто удалял папилломы у детей под общим наркозом

Обновлено: 24.04.2024

Папилломы, которые называют также бородавками, появляются обычно совершенно неожиданно, выбирая, как правило, наиболее неприятные места локализации.

Руки, лицо, стопы, а также слизистые оболочки – излюбленные места формирования эпидермальных новообразований. Одной из частей тела, которые часто поражаются эпителиальной гиперплазией, является шея. Папилломы на шее могут быть как единичными, так и множественными, проявляя существенное разнообразие форм, цветов и размерных параметров наростов. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие формирование доброкачественных новообразований, а также выясним, как избавиться от папиллом на шее.

Почему появляются папилломы на шее?

Вопреки множеству мифов, относительно этиотропных факторов формирования папиллом, данные кожные наросты являются проявлением наличия в крови пациента вируса папилломы человека (ВПЧ), который имеет более 120 известных штаммов. Заразиться таким вирусным агентом несложно, как при прямом контакте с носителем, так и посредством бытовых предметов общего пользования.

Довольно часто, папилломы проявляются еще в детском возрасте, что объясняется повышенной чувствительностью детского организма к инфекциям и вирусам. Кроме того, папилломам присущ также перинатальный фактор распространения, который предполагает передачу ВПЧ от матери к ребенку еще в утробе.

Снижение иммунитета;
Эндокринные расстройства;
Обострение хронических заболеваний;
Травмы, царапины, открытые раны;
Переутомление и стресс;
Неполноценное питание и вредные привычки;
Несоблюдение личной гигиены;
Ослабление организма в силу инфекционного или воспалительного процесса.

Папилломы на шее часто начинают проявляться в период заживления царапин и микротрещин кожи, которые могут быть вызваны трением цепочки или одежды.

Виды и опасность шейных папиллом

Определяться, как убрать папилломы на шее, следует, только убедившись, что кожный нарост – именно папиллома. Лучше всего с этой целью обратиться к специалисту, который по результатам ПЦР-диагностики и простого осмотра, поставит окончательный диагноз. В целом же спутать папиллому на шее с каким-либо другим новообразованием достаточно трудно. Характерными признаками вирусной природы кожного нароста является безболезненность и внешние признаки.

Папилломы выступают над здоровыми тканями, прикрепляясь к ним посредством тонкой ножки или крупного основания. Консистенция папилломы может быть умеренно плотной или мягкой, а цвет разниться от светло-розового до грязно-коричневого.

Новообразования данной локализации могут относиться к вульгарному или плоскому виду, а также представлять собой мелкие папилломы на шее, которые имеют желтый оттенок. Считается, что больше к подобной локализации эпидермальных наростов склонны представители сильного пола.

Трансформация кожной папилломы в злокачественную опухоль маловероятна, чего нельзя сказать о возможности травмировать, сорвать или растереть нежную ткань. Такие механические повреждения чреваты следующими последствиями:

Как вылечить папилломы на шее?

Для того, чтобы разработать эффективную схему лечения папиллом на шее, необходимо обратиться к специалисту, который порекомендует прием противовирусных препаратов и подскажет действенные способы укрепления иммунной системы. Также обязательной рекомендацией станет удаление новообразования, которое может быть проведено несколькими аппаратными процедурами.

Как удалить папилломы на шее:

Криодеструкция – заморозка нароста жидким азотом;
Электрокоагуляция – иссечение дефекта под действием электрического тока;
Радиоволновая методика – основана на применении деструктивной способности радиоволн высокой частоты;
Лазерная коррекция – методика предполагающая воздействие на шейную папиллому лазером.

Выделяют множество факторов, указывающих на неоспоримые преимущества последнего способа удаления доброкачественных новообразований. Дело в том, что только лазерная деструкция гарантирует сочетание эффективности, безопасности и безболезненности манипуляции. Кроме того, лазер не оставляет следов, шрамов и рубцов, что особенно важно при удалении шейных и лицевых папиллом. Лазеротерапия может быть проведена непосредственно в день обращения пациента в клинику, так как не предполагает специальной подготовки.

Реабилитационный период также отсутствует, так что сразу же после процедуры человек может вернуться к привычному ритму жизни и работе. Риск развития рецидивов для лазерной коррекции минимален, как и возможность инфицирования поверхности приложения.

Когда родинку или папиллому на коже нужно удалять? На что стоит обращать внимание, если на теле или лице образований много? Как выбрать медицинский центр? На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматовенеролог и косметолог Юлия Колос.

Юлия Колос,
кандидат медицинских наук,
врач-дерматовенеролог,
косметолог высшей категории центра медицинской косметологии и дерматологии IN BLOOM

Почему появляются новообразования на коже

— Один из факторов риска — накопительный эффект чрезмерной инсоляции. Вот почему загорать нужно только в правильное время (до 11:00 утра и после 16:00 вечера). Причем играет роль не только интенсивность воздействия солнца, но и частота пребывания на нем.

Мера профилактики — использование солнцезащитных кремов с фактором SPF 50-30. Подобная мера также позволяет коже быть защищенной от фотостарения.

— Особенно тщательно нужно оберегать от чрезмерного солнца детей до 14 лет. Солнечные ожоги, полученные до этого юного возраста, — один из факторов развития меланомы в будущем.

Не все образования удаляются по медицинским показаниям, некоторые — по желанию

Врач объясняет: видов новообразований на коже может быть много. Пигментные невусы, папилломы, мягкие фибромы, кератомы, дерматофибромы и множество других. В каждом случае показания к удалению и методика процедуры будут своими.

Вот почему вначале доктор рекомендует разобраться в природе образования на коже, а потом думать об удалении.

— В целом, новообразования можно разделить на те, которые следует удалять по медицинским показаниям, и те, от которых человек хочет избавиться по эстетическим соображениям.

В первом случае речь идет о том, чтобы удалить образования, обладающие признаками перерождения в злокачественную опухоль или имеющие высокие риски такой трансформации (предраковые заболевания).

Пациенты с подозрением на нехороший диагноз направляются к врачу-онкологу. Также они в обязательном порядке проходят дерматоскопию. Только после этого определяется, доктор какой специальности и с помощью какого метода будет удалять новообразование.

По медицинским показаниям рекомендуется удалять и новообразования, которые постоянно натираются одеждой, воспаляются. Ведь хроническое воспаление — один из факторов риска злокачественного перерождения.

— Часто удаления новообразований проводятся по эстетическим показаниям. После необходимых обследований доктор определяет оптимальный метод удаления.

— В первую очередь дерматоскопия. Это обследование при помощи специального прибора, который позволяет под большим увеличением рассмотреть новообразование, найти или нет опасные признаки и оценить их.

В зависимости от результатов дерматоскопии врач принимает решение о том, когда следует удалять не нужный коже элемент, понадобится ли консультация врача-онколога.

— После удаления (особенно пигментных невусов) необходимо проводить биопсию и отправлять материал на гистологическое исследование.

Если человеку мешает папиллома, то в большинстве случаев врачу достаточно визуального осмотра. При необходимости пациент отправляется на ту же дерматоскопию.

— Кроме всего прочего, прежде чем убирать новообразование, доктор оценивает предполагаемый эстетический результат после удаления. Например, если образование объемное и глубоко залегает, то неизбежно появление рубца. Да, его также можно отшлифовать лазером, но задача врача — предупредить об этом пациента.

Даже от рубца после удаления родинки можно избавиться

Доктор уверена: удаление образований лазером позволяет получить лучший эстетический результат. Все дело в том, что у врача в таком случае есть возможность четко контролировать глубину и площадь воздействия и очень аккуратно работать. Риски появления рубца сводятся к минимуму, а внешний вид кожи сохраняется максимально красивым.

Еще один плюс — рана после лазера покрывается сухой корочкой, что снижает риски инфицирования.

— Особенность удаления новообразований в том, чтобы сделать это радикально. Поэтому технически легче справляться с теми образованиями, которые исходят из эпидермиса (например, папиллома). От них в большинстве случаев можно избавиться бесследно.

Период восстановления после удаления может отличаться. Чаще раны после удаления небольших поверхностных образований на лице заживают за 5-7 дней. Если удалялось более глубокое новообразование, особенно на теле, то заживление длится до 2 недель.

— Как правильно ухаживать за ранкой после удаления новообразования?

— Уход сводится к тому, что рана обрабатывается неспиртовыми антисептиками несколько раз в день, также используется ранозаживляющее средство для более быстрой регенерации и солнцезащитный крем. Последний особенно актуален в случае, если рана находится на открытой поверхности тела. Выбирать солнцезащитный крем нужно грамотно, с SPF-фактором не менее 50. Когда погода совсем мрачная — 30.

Если есть опасные признаки новообразования — это не всегда самое плохое

— При наличии пигментных невусов (родинок) на теле нужно обращать внимание на некоторые признаки. Однако если вы заметили какой-либо из них, это не означает, что все плохо. Это лишь говорит о том, что нужно показаться врачу. Только доктор может дать рекомендации и поставить диагноз.

Признаки, на которые стоит обратить внимание при наличии родинок (пигментных невусов):

Асимметрия (одна половина невуса не похожа на другую)
Неровный край
Неравномерность цвета (например, на фоне темной родинки вкрапление розового, синего, красного и других цветов)
Диаметр более 6 миллиметров
Приподнятость над уровнем поверхности кожи
Постоянное воспаление
Кровоточивость
Резкий рост
Выпадение волос с поверхности родинки или любое изменение, которое ранее не наблюдалось

— На что обращать внимание при выборе медицинского центра для удаления новообразований?

— На наличие у центра медицинской лицензии. Затем стоит поинтересоваться, какой персонал работает в центре. Обычно удаление производит врач-онколог или врач-дерматолог, косметолог.

Имеет значение качество оборудования и наличие его сертификации в нашей стране.

— Грамотный врач перед процедурой назначит пациенту дерматоскопию. А в случае необходимости должно быть организовано гистологическое исследование. Если все эти условия выполняются, можно доверять центру.

Есть несколько типов вируса папилломы человека, и многие из них даже лечить не нужно. О том, почему не стоит бояться, если недуг обнаружен, и как связан ВПЧ с беременностью и родами, рассказывает врач акушер-гинеколог Татьяна Чайкина.

Вирус папилломы человека может передаваться половым и контактным путем

— Вирус папилломы человека сегодня распространен во всем мире, не только в Беларуси. При этом при нормальной работе иммунитета он как попадает в организм, так из него и исчезает.

Вирус больше распространен среди молодежи, потому как парни и девушки сегодня легче вступают в сексуальные контакты, имеют большее количество половых партнеров.

Основной путь передачи — половой. Если мы говорим о вирусах высокого онкогенного риска, которые работают на шейке матки, то другим путем до шейки матки они добраться просто не могут.

Если же речь идет о вирусе папилломы человека невысокого онкогенного риска, то здесь все немного по-другому. Он может вызывать образование наружных кондилом и папиллом на половых органах и часто передается даже контактным путем.

В работе с вирусом папилломы человека имеет значение его тип

— Причем во втором случае не требуется сдавать никаких дополнительных анализов. Для лечения не имеет значения, какой тип папиллома-вируса вызвал появление кондилом или папиллом. Врач просто-напросто решает (в зависимости от состояния пациентки), нужна деструкция образований или их можно просто понаблюдать какое-то время.

Если же говорить о вирусах высокого онкогенного риска (которые встречаются на шейке матки), то имеет значение, какой тип вируса привел к патологическому состоянию. Сегодня в нашей стране распространены 4 типа вируса — 16, 18, 31 и 33. Для их определения врач назначает проведение анализов.

— Их большое количество. Они помогают определить, каким типом вируса вызвана проблема. И врачу становится проще контролировать ситуацию. В основном, все анализы — это различные мазки, которые берет доктор.

ВПЧ не лечится, иногда за ним достаточно просто наблюдать

Врач уверена: однократное обнаружение папиллома-вируса ни о чем не говорит. Тем более, если проблем в ходе осмотра не выявлено (или выявлены, но незначительные), а отклонения есть именно по результатам анализа. Главное — не паниковать.

— Доктор обязательно возьмет мазок на онкоцитологию. Затем проведет кольпоскопию (осмотр шейки матки при помощи специального прибора — прим. И.Р). В ходе комплексного обследования будет решено, необходимо лечиться или достаточно регулярного наблюдения у врача.

Для еще более понятной картины в некоторых случаях врач делает биопсию. Это метод исследования, при котором проводится забор клеток/тканей из органа с диагностической целью.

— Иногда бывает сложно объяснить пациенткам, что ВПЧ не лечится и в определенных случаях за поведением вируса достаточно просто наблюдать.

Препаратов, которые напрямую действуют на ВПЧ, просто не существует. Лечение, которое мы можем провести, — это курс препаратов, которые влияют на иммунитет и опосредованно на папиллома-вирус. То есть помогают организму от него избавиться.

— При этом все иммунные методы лечения не дают 100% гарантии. На Западе в принципе просто наблюдают. В нашем же менталитете принято, что нужно лечить любое заболевание.

Профилактика заражения вирусом папилломы человека — это вакцинация

Сегодня есть возможность предупредить недуг. Для этого необходимо сделать вакцинацию. Способ предпочтителен для юных девушек.

— Если вводить вакцину в организм до того момента, как он впервые встретится с ВПЧ, считается, что женщина будет защищена.

Врач объясняет: в нашей стране нет ограничений по возрасту для того, чтобы сделать прививку. Никто не мешает женщине сделать вакцинацию и в 50 лет. Все зависит от жизненной ситуации и того, как развиваются события.

— Иногда при тяжелых формах дисплазии шейки матки проводится оперативное лечение и рекомендуется вакцина от ВПЧ.

Вирус папилломы человека может вызывать проблемы не только у женщин, но и у мужчин

Врач объясняет, что у сильной половины человечества при заражении ВПЧ также бывают кондиломы и папилломы. Иногда, как и у женщин, могут встречаться злокачественные перерождения.

— Кроме того, сегодня в парах практикуются разнообразные формы сексуальных отношений. В том числе — оральный секс. Вот почему все чаще начал появляться рак ротовой полости, который тесно связан с наличием ВПЧ высокого онкогенного риска.

Так как вирус не лечится, в случае его обнаружения у партнера бояться не стоит. Не помешает лишь использовать барьерную контрацепцию до того момента, пока ВПЧ не исчезнет.

— А как связаны между собой вирус папилломы человека и беременность?

— Опасности с точки зрения плода нет, есть немного другая. Беременность сама по себе — это физиологическое снижение иммунитета. Если будущая мать инфицирована папиллома-вирусом, то развитие событий в сторону дисплазии может ускориться. При этом медики не могут воздействовать на организм беременной. Вот почему вначале рекомендуется проверяться и только потом планировать детей.

Процессы проходят индивидуально. Вовсе не обязательно, что у беременной с наличием ВПЧ будут проблемы с шейкой матки.

— К сожалению, кондиломы при беременности встречаются часто. Работать с ними нельзя. Получается, что могут появиться проблемы у ребенка. Ведь при рождении он проходит через родовые пути и может наглотаться частиц кондилом. Вот почему нередко в таких ситуациях врачи рекомендуют кесарево сечение.

— ВПЧ становится предвестником рака шейки матки. Это правда?

К сожалению, у вирусов высокого онкогенного риска нет симптомов. Вот почему необходимо не забывать о визите к гинекологу раз в год (даже если ничего не беспокоит).

Гинеколог объясняет, что онкология возникает у женщины не потому, что она не лечит папиллома-вирус. При его обнаружении не нужно бояться. Ведь для развития рака в организме должна сложиться очень неблагополучная ситуация. Только в таком случае вирус встроится в клетки и начнет изменять их структуру, что в итоге приведет к злокачественному образованию. Так бывает редко.

Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. Существует порядка 100 разновидностей этого болезнетворного микроорганизма, поэтому каждый 10 человек на планете является потенциальным источником инфекции. Вероятность заражения при тесном бытовом контакте составляет 40%. Папилломы у детей встречаются также часто, как и у взрослых людей.

Почему возникают папилломы у ребенка?

Попадая внутрь организма, вирус мирно сосуществует с другими микроорганизмами и никак себя не проявляет до определенного момента – когда иммунитет ребенка ослабевает, могут появиться доброкачественные наросты. Причины появления папиллом у детей обусловлены снижением естественной защиты в случае:

перенесенных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
частых простудных заболеваний;
аллергии;
аутоиммунных патологий;
заболеваний ЖКТ;
иммунодефицита;
длительной медикаментозной терапии;
травм, операций и ожогов;
авитаминоза.

Любая атака на детский иммунитет может спровоцировать активность вируса. Иногда отправной точкой становятся умственное и физическое перенапряжение, стресс, нервное потрясение.

ВПЧ весьма заразен и способен передаваться даже при кратковременном контакте с носителем. У детей наиболее актуальны 3 пути заражения вирусом папилломы человека.

Перинатальный. Проходя через влагалищный канал в процессе родов, младенец контактирует с физиологическими выделениями матери, получая вирусную нагрузку. Еще один вариант такого способа инфицирования – передача ВПЧ от будущей мамы к плоду через плацентарный кровоток во время беременности.
Бытовой. Такой способ – самая частая причина появления папиллом на теле у ребенка. Вирус передается через поверхности и предметы, к которым прикасался зараженный человек. Распространенными источниками становятся полотенца, расчески, общие средства гигиены, одежда, с которых ВПЧ через ссадины и мелкие ранки проникает в организм ребенка.
Контактный. Передача вируса происходит при соприкосновении здорового человека к коже, волосам или иным частям тела носителя. Самый простой пример такого заражения – игра и общение с детьми, у которых есть высыпания.

Инкубационный период длится от 2–4 недель до 3–6 месяцев, реже до 2–4 лет. Оптимальными условиями для развития ВПЧ является влажная и теплая среда. На свежем воздухе без контакта с кожей человека вирус быстро погибает.

Симптомы ВПЧ

Вирус папилломы поражает кожу и слизистые оболочки, провоцируя разрастание эпидермиса и появление патологических новообразований:

папиллом;
бородавок;
кондилом.

Они выглядят, как небольшие кожные наросты размером от 1 до 5–8 мм, иногда встречаются выросты, достигающие 1–2 см. В основном такие образования цветом имитируют здоровую кожу, но встречаются элементы темно-коричневого и белого оттенка.

Основные места распространения папиллом:

лицо и шея;
наружные гениталии и паховая область;
внутренняя поверхность локтевых и коленных сгибов;
подошвы ступней;
пальцы и кожа вокруг ногтей.

На слизистых оболочках элементы могут появляться в гортани, носовых ходах, у девочек иногда встречаются формирования, локализованные на шейке матки.

Виды образований

Различают несколько типов папиллом.

Еще один вариант образований – нитевидные бородавки или акрохорды. Они похожи на обычные, но отличаются эластичностью и более компактными размерами до 5–6 мм. Предпочитают появляться под молочными железами, в паху, подмышечных впадинах, встречаются на шее и лице.

Опасность вируса папилломы человека

Некоторые из представителей этих микроорганизмов безвредны для человека, а другие способны провоцировать рост раковых клеток. ВПЧ классифицируют на два основных типа:

Штаммы с высоким онкогенным риском. Такие варианты вируса провоцируют развитие кондилом на слизистых оболочках и в зоне гениталий. При неблагоприятном стечении обстоятельств они могут стать причиной онкогенной мутации.
Штаммы с низким онкогенным риском. Вирусы этого типа вызывают бородавки, подошвенные образования и юношеские папилломы. Риск перерождения клеток минимален.

Самая большая опасность подстерегает девочек: исследования, проведенные в США, доказали, что 98% случаев рака шейки матки связано с этим вирусом. Существует также риск развития рака влагалища, яичников, анального канала, гортани, глотки, а у мальчиков – половых органов. Особого внимания требуют папилломы, расположенные в области анального отверстия и гениталий.

Диагностика ВПЧ

Основной клинический признак папилломатозной инфекции – образования на коже. Поэтому для постановки верного диагноза в большинстве случаев хватает осмотра врачом. Дополнительными методами обследования выступают:

биопсия или соскоб – взятие биологического материала для дальнейшего исследования;
ПЦР (полимеразная цепная реакция);
общий и биохимический анализ крови.

Эти лабораторные способы диагностики помогают:

выявить наличие вируса папилломы в организме ребенка (если нет наростов на коже);
точно определить штамм ВПЧ;
понять, в какой форме протекает инфекция (острая или хроническая).

Эти данные необходимы для оценки онкогенного риска и своевременного дальнейшего обследования.

Лечение ВПЧ у детей

К сожалению, действенных медикаментозных средств для лечения вируса папилломы у детей, как и у взрослых, пока не существует. В большинстве случаев организм справляется сам, и действовать нужно только в ситуациях, когда имеется риск возникновения онкологических процессов или новообразования мешают ребенку в повседневной жизни.

Что же делат, если у детей появляются папилломы?

Медицинская помощь в отношении проявлений ВПЧ сводится к удалению образований, сказывающихся на качестве жизни или расположенных в местах, где они часто травмируются и вызывают дискомфорт (на веке, в области гениталий, в гортани).

Внеочередной осмотр нужен, если:

меняется цвет папилломы;
бородавка начинает расти или менять форму;
из образования выделяется кровь или иная жидкость;
папиллома подвергается постоянному трению из-за одежды;
высыпания находятся на лице или слизистых оболочках.

Варианты удаления папиллом

Существует 5 современных и проверенных способов, каждый из которых обладает своими ограничениями, особенностями и достоинствами.

Категорически не рекомендуется в детском возрасте прибегать к народным методам удаления бородавок и использовать медикаментозные препараты из аптеки самостоятельно без контроля врача.
После удаления папиллом детям нельзя:

отрывать корочку;
загорать;
посещать бани;
заклеивать область обработки пластырем;
чесать и тереть место удаления.

Не стоит использовать кремы и мази без назначения дерматолога. В первые 1–4 дня желательно воздержаться от прогулок под прямыми солнечными лучами, купания в общественных водоемах и занятий, которые могут травмировать обработанный участок кожи.

Профилактика ВПЧ

Наиболее действенным методом предупреждения инфекций и осложнений, вызванных вирусом папилломы человека, является вакцинация. Ее проводят до наступления полного полового созревания и до начала сексуальных отношений. Оптимальный возраст – от 9 до 11 лет.

Другими профилактическими мерами являются:

ведение здорового образа жизни;
сбалансированное правильное питание;
своевременная обработка ссадин, царапин и иных повреждений кожи;
информирование детей и подростков о вреде курения, так как употребление табака увеличивает риск онкогенных мутаций вируса;
регулярные профилактические обследования.

Очень важно следить за здоровьем ребенка и поддерживать иммунитет доступными способами. Приветствуются активные физические нагрузки, закаливание, игры на свежем воздухе, позволяющие формировать адекватную иммунную реакцию на факторы окружающей среды. Желательно отказаться от домашнего самолечения и бесконтрольного приема медикаментов, поскольку неправильные действия могут снизить естественную защиту детского организма и привести к активизации ВПЧ.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Читайте также: