Кто является носителем вируса уреаплазмы

Обновлено: 26.04.2024

Выявили уреаплазму парвум: как передается и какие болезни вызывает?

Организм человека сталкивается со множеством различных бактерий. Некоторые - постоянные обитатели или условно патогенная микрофлора, другие - нежелательные гости, от которых всегда следует избавляться. Кто же она - Ureaplasma parvum, как передается и чем опасна?

Сегодня большинство специалистов склонны считать, что эта бактерия является представителем условно патогенной флоры. Ее имеют до 80 % половозрелых людей, при этом они являются здоровыми, то есть никаких заболеваний репродуктивной системы не имеют. Однако в определенных обстоятельствах, а именно когда снижаются защитные функции организма, размножение и рост Ureaplasmaparvum выходит из-под контроля. Вот тогда и реализуются способности бактерии наносить вред организму. В чем это выражается?

Данная бактерия обычно нарушает работу половой системы, причем как у женщин, так и у мужчин. Однако стоит признать, что женской половине достается от Ureaplasma parvum куда больше, чем представителям сильного пола. У женщин эти бактерии вызывают:

- уретрит - воспаление мочеиспускательного канала;
- цистит - воспаление мочевого пузыря;
- вагинит;
- цервицит - воспаление шейки матки;
- эндометрит - воспаление оболочки матки;
- аднексит - воспаление маточных труб, яичников и придатков;
- воспалительные процессы в почках (есть мнение, что бактерии по уретре и мочеточникам могут подниматься в почечную лоханку).

Отдельно стоит упомянуть об осложнениях при беременности и в послеродовом периоде. Поскольку Ureaplasma parvum является инициатором воспалительных процессов, ее активное размножение в репродуктивной системе у беременных женщин может приводить к выкидышам или преждевременным родам. Осложняться может и сама беременность, особенно если воспаление затронуло шейку матки.

Также не последнюю роль эта бактерия играет в причине бесплодия. Поскольку воспаление приводит к образованию спаек, оплодотворение значительно затрудняется. Впоследствии это приводит к бесплодию или внематочной беременности. Наконец, не стоит забывать и том, что нарушается баланс микрофлоры в целом, иначе говоря, возникает дисбактериоз. Поэтому Ureaplasma parvum может вызывать заболевания в ассоциации с другими условно патогенными бактериями или грибками.

Что касается мужчин, то у них уреаплазмоз проявляется уретритом, иногда эпидидимитом - воспалением придатка яичка, может также воспаляться мочевой пузырь. До сих пор невыясненным остается вопрос о том, может ли Ureaplasma parvum быть причиной простатита, на этот счет до сих пор ведутся дискуссии.

Жалобы, с которыми заболевшие приходят к врачу - это боли в низу живота у женщин, нарушение цикла, боли при мочеиспускании, повышение температуры у женщин и мужчин. Семейные пары часто жалуются на бесплодие, причиной которого может быть бактерия. Как говорилось выше, у женщин она вызывает аднексит или эндометрит. Поэтому оплодотворения яйцеклетки или не происходит из-за спаек, или уже оплодотворенная клетка не может прикрепиться к воспаленной стенке матки. А вот у мужчин Ureaplasma parvum изменяет состояние сперматозоидов - половых клеток, поэтому оплодотворить женскую яйцеклетку они становятся не способны.

Как можно заразиться уреаплазмой? В основном, она передается половым путем. Поэтому важно избегать случайных половых контактов, тем более незащищенных. Однако даже если случайный секс произошел без использования презерватива, позаботьтесь о дезинфекции половых органов. В доступном месте нужно иметь специальные растворы, например, всем известный мирамистин. Женщинам нужно хорошо помыть зону лобка теплой водой с мылом. Затем, при помощи специального наконечника ввести раствор во влагалище и омыть наружные половые органы. Мужчинам следует сделать то же, но аккуратно ввести дезинфицирующий раствор в уретру на пару минут.
Также бактерия передается ребенку от матери, в тот момент, когда он проходит через родовые пути.

Когда нужно сдавать анализ на Ureaplasma parvum? В первую очередь, это рекомендуется делать при планировании беременности, а также уже беременным женщинам, особенно при подозрении на наличие патологических процессов в репродуктивной системе. При бесплодии анализ сдают оба партнера, также устанавливается причина невозможности зачать ребенка. Женщине помимо осмотра гинеколога, требуется, в первую очередь, ультразвуковое исследование, анализ крови на гормоны. Если никаких патологий у нее не выявляют, начинают обследовать полового партнера. На исследование берется сперма.

Как подготовиться к сдаче анализа на Ureaplasma parvum? Поскольку чаще всего на анализ берут материал из мочеиспускательного канала, рекомендуется не мочиться за 2 часа до процедуры. У женщин во время менструации материал на анализ не берется.

Впрочем, как уже упоминалось, носителями уреаплазмы являются многие. Даже если ее выявили при профилактическом осмотре, не стоит огорчаться. Пока работает ваш иммунитет, он будет давать отпор бактерии, не давая ей вызывать заболевания. Поэтому, конечно, поддержание иммунной системы является одним из главных действий, в защите от уреаплазмоза наряду с использованием презервативов и соблюдением личной гигиены. Часто у носителей Ureaplasma parvum возникает вопрос по поводу того, что врачи отказываются назначать антибиотики.

На самом деле антибактериальная терапия показана только в особых случаях - когда сам организм не справляется с бактериями, они начинают активно размножаться и провоцировать появление перечисленных заболеваний, а также бесплодия. Если же уреаплазма не дает о себе знать патологическими процессами в силу контроля со стороны иммунной системы, антибиотики могут привести к обратному эффекту - нарушить баланс и открыть дорогу бактериям уреаплазмы. Именно поэтому антибиотики назначаются крайне осторожно.

- Вернуться в оглавление раздела "Хламидии"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Уреаплазмоз – это инфекция, передающаяся половым путем.

Данное заболевание является широко распространенным, и очень часто оно протекает бессимптомно

Хотя уреаплазма менее агрессивна большинства других инфекций, во многих случаях она представляет серьезную угрозу здоровью.

Диагностика уреаплазмы

Обычно для диагностики уреаплазмы используется ПЦР, при которой может быть обнаружена ДНК уреаплазмы .

Что делать в таких случаях?

Для начала нужны дополнительные исследования.

Уреаплазмы могут персистировать в организме людей, не вызывая никаких симптомов, поэтому лечение требуется не всегда.

Чтобы оценить методы и объем лечения уреаплазмы, необходимо сделать:

. Позволяет определить не только сам факт наличия уреаплазмы, но и ее количество, а также чувствительность к антибиотикам.

Серологические исследования (выявление в крови антител). Позволяют оценить реакцию организма на уреаплазмы. С их помощью можно выяснить, провоцирует ли микроорганизм воспалительный процесс. Если да, требуется лечение иммуномодулирующими препаратами.

Кроме того, обнаружение уреаплазмы является поводом для обследования на другие инфекции. Очень часто этих микроорганизмов обнаруживают вместе с хламидиями, представляющими большую угрозу для репродуктивного здоровья.

Нередко уреаплазмоз сочетается с гонореей и трихомониазом.

Уреаплазма парвум обнаружено: что это значит

Если пришел положительный тест на уреаплазму, далеко не всегда это означает наличие заболевания.

Результат может быть положительным и при носительстве микроорганизма.

Обратите внимание на количественное содержание уреаплазмы.

Если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу он подскажет: есть ли заболевание и стоит ли его лечить

Уреаплазма парвум: референсные значения

Как быть, если уреаплазма обнаружена?

Дело в том что условно патогенный микроорганизм может находиться в теле человека, при этом, он не вызывает заболевание.

При снижении уровня иммунитета, развивается острый процесс.

Если уреаплазма всё-таки выявлена, ее содержание не должно превышать десятку в четвёртой степени.

Некоторые врачи считают, что показатель должен быть еще ниже 10 в 3 степени.

Когда значение зашкаливает за эту цифру, можно сделать заключение об активной форме заболевания.

Обычно это сопровождается клиническими симптомами.

Если клиника отсутствует, говорят о носительстве микроорганизма.

Опасность уреаплазмоза

В ходе диагностических мероприятий у любой женщины или мужчины может быть обнаружена уреаплазма, что значит , здоровье находится в опасности.

Хотя эта инфекция может длительное время протекать без симптомов, в определенный момент она способна активизироваться.

Толчком к активизации уреаплазмы может послужить:

1. переохлаждение
2. беременность
3. снижение иммунитета
4. присоединение другой инфекции
5. оральный половой контакт для мужчин
6. гинекологические и урологические манипуляции
7. операции

Если у вас в анализе обнаружена уреаплазма, от нее желательно избавиться

Если у вас в анализе обнаружена уреаплазма , от нее желательно избавиться, потому что наличие в организме этой бактерии может:

вызывать воспалительный процесс в половых органах (простатит, цервицит, бартолинит, вагинит, цистит)
повысить риск осложнений во время беременности
стать причиной бесплодия

Обнаружена уреаплазма –
что делать рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Ureaplasma urealyticum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma parvum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma species	1 д.	300.00 руб.

Уреаплазма при беременности

При подготовке к беременности каждая сознательная пара идет к врачу и сдает ряд анализов.

В том числе на этапе планирования в ее организме врачи ищут инфекции, которые могут вызвать осложнения в родах, во время беременности, либо способны представлять угрозу для плода.

Если уреаплазма уреалитикум или парвум обнаружена в мочеполовом тракте, это свидетельствует о повышении риска:

1. замирания беременности
2. преждевременных родов
3. фетоплацентарной недостаточности
4. многоводия
5. заражения ребенка уреаплазмой во время родов
6. эндометрита после родов

Лечение уреаплазмы

Что делать, если в ходе планового обследования у вас была обнаружена уреаплазма ?

В первую очередь необходима дополнительная диагностика.

Обязательно следует провести исследования, позволяющие выявить сопутствующие инфекции: хламидиоз, гонорею, трихомониаз.

После этого обоим супругам назначается курс:

антибактериальной терапии, направленный на элиминацию возбудителя
ферментов для доставки антибиотиков
иммунных препаратов
местного лечения (промывания, ванночки)

Обычно уреаплазмы хорошо поддаются комплексному лечению, а продолжительность терапевтического курса 15-20 дней.

Однако при лечении только таблетками, особенно если используются одни антибиотики, то уреаплазмы, как правило, исчезают из анализов, но остаются в организме.

Поэтому лучше с первого раза пролечиться правильно и не прибегать к самолечению.

Помните! Результат любого анализа не является диагностическим заключением.

Подробный диагноз ставит доктор, на основании осмотра, анамнеза и результатов всех исследований.

Лечат ли уреаплазму парвум?

При отсутствии клинических проявлений, врач тоже может дать свое заключение.

Именно он определяет, назначать лечение, или нет.

Важно! Не занимайтесь самолечением, при наличии малейших сомнений, обратитесь к врачу.

Следует понимать, что уреаплазмоз несёт свои негативные последствия.

Если есть малейшее его признаки, лучше пролечить заболевание и забыть о нём.

Выявлена уреаплазма парвум у женщины: надо ли лечить?

Если обнаружена уреаплазма парвум у женщин, чаще врачи приходят заключению, что надо лечить.

Это связано с тем, что заболевание у женщин протекает сложнее, вызывает массу неприятных симптомов и осложнения.

Если женщина планирует беременность, лечение назначают в обязательном порядке.

Микроорганизм легко инфицирует ребёнка внутриутробно или при прохождении родовых путей.

Случаи внутриутробного инфицирования опасны наличием фетоплацентарной недостаточности.

Это грозит снижением веса плода и другими осложнениями, вплоть до выкидыша.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум у мужчин?

Когда пришел положительный анализ на уреаплазмоз у мужчины, следует показаться врачу.

Он определить степень развития заболевания и назначит терапию.

При незначительном содержании уреаплазмы, лечение может не потребоваться.

В этом случае, уровень содержания микроорганизмов следует контролировать не реже чем один раз в год.

Мужчине обязательно назначается лечение в случае наличия признаков воспаления.

Следует понимать, что носительство уреаплазмы не является безобидным и может нести опасность для полового партнера.

Чтобы провести лечение уреаплазмы парвум у женщин или у мужчин, обратитесь к специалистам.

Уреаплазма парвум: какие препараты используются для лечения у женщин

Схема лечения уреаплазмы парвум у женщин включает антибактериальную терапию, пробиотики, средство для поддержания иммунитета.

Доза и длительность приема назначаются врачом.

Курс будет зависеть от выраженности заболевания, наличия осложнений.

Уреаплазма парвум: осложнения

Заболевание часто протекает без выраженных симптомов.

Пациенты обращаются к врачу уже на стадии проявление осложнений.

Выделяют системные осложнения уреаплазмоза, особенно неприятны артриты и конъюнктивит.

Эти процессы могут начинаться одновременно и являются важным диагностическим признаком.

Обычно артриты сопровождаются проявлением уретрита.

Редко встречаются другие локализации процесса, например пневмония.

Кроме системных осложнений могут быть и местные неприятные проявления.

Процесс развивается в половой системе.

У мужчин часто возникает воспаление яичек, простаты.

Процесс формирования сперматозоидов нарушается.

Уреаплазма способна встраиваться внутриклеточно, функция половых клеток утрачивается.

Этот процесс приводит к бесплодию.

Намного чаще страдают уреаплазмозом женщины, и осложнения у них протекают тяжелее.

Развивается воспалительных процесс в матке, трубах.

Лечение может быть достаточно длительным.

Уреаплазма парвум: поражение суставов

Патология суставов это наиболее частое осложнение при уреаплазмозе.

В первую очередь поражаются коленные суставы, голеностоп.

Могут поражаться и мелкие суставы, присутствует выраженный болевой синдром.

Заболевание протекает по типу реактивного артрита.

При этом пациент может и не подозревать, что причиной является уреаплазма.

Чаще всего, с жалобой на боли в суставе, пациенты обращаются к хирургу ортопеду или ревматологу.

При отсутствии должной диагностики, врачи могут длительно лечить боли в суставах без эффекта.

Для подтверждения диагноза обычно достаточно сдать кровь на ПЦР тестирование.

Это позволит выявить уреаплазму и назначить верный препарат.

Иногда врачи назначают пункцию сустава, берут на анализ суставную жидкость.

Такое исследование считается более точным.

Если выявлена уреаплазма, обязательно назначается антибактериальная терапия для ее элиминации.

Бесплодие и уреаплазма парвум

Если у пары не получается в течение определенного времени зачать ребенка, устанавливается диагноз бесплодия.

Иногда проблемы находят только у женщины или только у мужчины.

Важно пройти полное обследование и выявить истинную причину.

Уреаплазма парвум и выкидыши

Если у женщины происходит выкидыш, в первую очередь, следует обследоваться на инфекции.

Кроме этого, возможно инфицирование хламидиями, микоплазмой, другими микроорганизмами.

Перед планированием желанной беременности, важно обследоваться и провести полный курс лечения.

Нужно ли лечить уреаплазму у обоих партнеров?

При наличии венерического заболевания, лечение назначается обоим партнерам.

Это относится и к уреаплазмозу

Когда уреаплазма парвум у девушки есть, а у мужчины нет, как быть?

Часто это означает что у них различный иммунный ответ.

Дето в том, что у мужчин иммунная система работает по-другому.

Часто она более эффективна, чем у женщин.

Именно поэтому условные микроорганизмы могут никак не проявляться у мужского пола.

Может ли уреаплазма парвум вызывать выделения?

Наиболее часто с проблемой сталкиваются женщины.

Если появились какие-то сомнительные симптомы, следует обратиться к специалисту немедленно.

Помните! Любое заболевание легче вылечить на его начальной стадии, чем потом иметь дело с осложнениями.

Может ли быть лейкоцитоз в мазке, при заражении уреаплазмой?

Несмотря на то, что микроорганизм считается условно патогенным, при определённых условиях он может вызывать воспалительную реакцию.

Это значит, что анализы будут соответствовать.

Уреаплазма вполне может вызвать наличие лейкоцитов и других признаков воспаления.

Если пришел плохой результат анализа, следует обязательно показаться врачу.

Он установит причину и назначит лечение.

Уреаплазма парвум: контрольные анализы после лечения

После завершения курса терапии, врач обязательно назначает контроль, сроки выполнения анализов могут быть индивидуальны.

Обычно тестирование проводят спустя 2 - 4 недели, после окончания курса.

Важно не торопиться при проведении контрольного исследования.

Если сделать анализ слишком рано, можно получить неправильный результат.

Уточните у врача, когда вам следует сделать тестирование.

Какими методами лучше проводить контрольные анализы?

Обычно врач назначает контрольный посев, или ПЦР мазок количественным методом.

Если вы хотите получить точный результат, к любому исследованию нужно правильно подготовиться.

Уреаплазма парвум - какой врач лечит

Если у вас выявлена уреаплазма, следует обратиться к специалисту.

Данной патологией обычно занимается врач венеролог.

Связано с тем, что микроорганизм может сопутствовать многим венерическим заболеванием.

Уреаплазма достаточно редко выявляется сама по себе.

Врач венеролог, уролог или гинеколог может назначить лечение, при наличии заболевания.

Если вы обнаружили у себя симптомы, а в анализах выявлена уреаплазма, не затягивайте визит к специалисту.

Своевременное лечение поможет избавиться от болезни.

Запишитесь на приём в наш медицинский центр, это можно сделать по телефону или на сайте.

Если у ВАС обнаружена уреаплазма обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Что такое уреаплазмоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалык Владимира Павловича, уролога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Ковалык Владимира Павловича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.

В 2021 году профессиональные российские сообщества перестали разрабатывать официальные клинические рекомендации по ведению больных с Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis. Согласно позиции Международного союза по борьбе с инфекциями, передаваемыми половым путём, активное выявление этих микроорганизмов и лечение приносит больше вреда, чем пользы, так как из-за него устойчивость к антибиотикам развивается у действительно опасных инфекций. Поэтому антибиотики при выявлении этих бактерий нужно применять только при наличии симптомов.

Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г. [1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом. Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита. [2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит; [3]
урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.; , цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%). [4]

Как передаётся уреаплазма

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры. Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов. Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни. [5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уреаплазмоз у мужчин

У мужчин может возникать уретрит, который проявляется скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается. Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита. Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.

Уреаплозмоз у женщин

У женщин под влиянием уреаплазм может развиваться сальпингоофорит, эндометрит и вагиноз.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины. Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм. Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.

Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.

Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.

Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита. [6] [7] [8]

Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой. [17]

Уреаплазмоз у детей

У девочек в большинстве случаев уреаплазмы не вызывают каких-либо заболеваний, наблюдается здоровое носительство. Изредка развивается воспаление вульвыи/или влагалища. У новорождённых девочек и мальчиков повышен риск развития бронхолёгочной дисплазии.

Патогенез уреаплазмоза

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А. [9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 10 3 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом. [10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза. При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ). Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

Осложнения уреаплазмоза

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу. [14]

Диагностика уреаплазмоза

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) менее информативны при уреаплазмозе, чем молекулярно-генетические и бактериологические исследования. Их применяют только при отсутствии последних.

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.

Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм Доксициклина, Джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.

Схема лечения уреаплазмоза

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения уреаплазмоза:

Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс лечения уреаплазмоза может быть продлён до 14 дней. [17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней. [18]

Особенности лечения уреаплазмоза при беременности

При беременности по назначению врача можно применять препараты из группы макролидов и азалидов (Джозамицин, Азитромицин).

Прогноз. Профилактика

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

Уреаплазмоз – инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь вызывают микроорганизмы — уреаплазмы. Если численность уреаплазм превышает норму, развивается уреаплазмоз — опасное заболевание, приводящее к мужскому и женскому бесплодию и другим осложнениям.

Прием гинеколога, уролога — 1000 руб. Консультация по результатам УЗИ, анализов (по желанию) — 500 руб.

Особенности уреаплазмоза

Уреаплазма, благодаря своим размерам и строению, занимает промежуточное звено между вирусами и бактериями. Она способна расщеплять мочевину, поэтому селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящей системы. Уреаплазмы относят к условно патогенным организмам, это значит, что в малых количествах они не опасны и могут присутствовать, не требуя лечения.

Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путем и при родах. Поэтому обнаружить уреаплазму можно у пациента любого возраста и пола, даже у новорожденного. У детей часто с возрастом организм подавляет инфекцию, но так происходит не со всеми. Количество случаев заражения уреаплазмозом увеличивается с каждым годом. Причина прогрессии — банальное несоблюдение или незнание правил использования контрацепции.

Чем опасен уреаплазмоз

При попадании в организм, уреаплазма начинает паразитировать на слизистых тканях половых органов, доставляя ощутимый дискомфорт и провоцируя серьезные осложнения. Микроорганизм ослабляет защитные функции, позволяя беспрепятственно размножаться прочим бактериям, имеющимся в организме.

Если болезнь не лечить, уреаплазмоз даст серьезные осложнения. У женщин осложнения уреаплазмоза выражаются в воспалительных процессах, происходящих в придатках матки, что может стать причиной бесплодия, внематочной беременности . У мужчин заболевание вызывает поражение яичек и их придатков, и также служит причиной мужского бесплодия .

Уреаплазмоз часто сопровождается другими половыми инфекциями гонококкового, трихомонадного, хламидийного характера и дисбактериозом. Вследствие присутствия целого букета симптомов, часто уреаплазмоз бывает сложно диагностировать и нередко лечение оказывается неэффективным. Именно поэтому, при появлении первых симптомов инфекции, стоит обращаться к специалисту и сдавать необходимые анализы на уреаплазмоз .

Подробней об уреаплазме

Существует несколько разновидностей уреаплазмы, способных стать причиной заболевания. Самые распространенные:

Ureaplasma urealyticu;
Ureaplasma parvum.

Микроорганизм чувствителен к условиям среды и способен размножаться в человеческом организме при дисбактериозе слизистых оболочек. На открытом воздухе практически сразу погибает. Если с иммунитетом у пациента все в порядке, уреаплазмы сдерживаются в численности, не опасной для организма.

Как показывают исследования, порядка 40% людей в чьем организме были обнаружены бактерии, не страдали от уреаплазмоза и не имели каких-либо симптомов заболевания. Однако наличие представителей условно-патогенной флоры все-равно опасно. Дремлющие в организме бактерии, способны резко активироваться при первом же снижении иммунитета. Кроме этого, человек будет заражать половых партнеров.

Как передается уреаплазма

Основной путь передачи уреаплазмы от человека к человеку – заражение половым путем при незащищенном сексе. Заражение может произойти при генитальном или оральном половом контакте — микроорганизм отлично приживается на слизистых. Если контакт происходит с использованием презерватива, риск инфицирования снижается до 97% процентов.

Также существует вероятность передачи уреаплазм от матери ребенку в момент рождения. Передача происходит при прохождении плодом влагалища.

Бытовой или контактный путь передачи, через общие полотенца, посуду, сиденье унитаза или при рукопожатии практически исключен. Это обусловлено чрезвычайно низким уровнем приспособляемости бактерий к внешней среде — на воздухе они умирают в течении менее чем 1-й минуты.

Факторы, повышающие риск развития уреаплазмоза:

ранняя половая жизнь;
наличие нескольких половых партнеров;
молодой возраст;
сопутствующие гинекологические заболевания.

Также причиной, вызывающей активность уреаплазм, может послужить прием антибиотиков, гормональных средств на протяжении длительного времени, плохие жизненные условия, частые стрессовые ситуации — иными словами, все, что приводит к ослаблению иммунной защиты организма.

Симптомы уреаплазмоза

Первые симптомы обычно начинают проявляться через две-три недели после заражения:

умеренные выделения из влагалища;
боли внизу живота;
зуд в области влагалища;
неприятные ощущения при мочеиспускании.

Заболевание может протекать бессимптомно, незаметно перетекая в хроническую форму. У носителей инфекции также может не быть никаких признаков.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Женский организм более чувствителен к воздействию уреаплазм. При инфицировании бактерии распространяются по слизистым тканям влагалища, мочеиспускательного канала, слизистым других органов мочеполовой системы. Определить наличие уреаплазмоза можно по ряду симптомов и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Характеристики и проявление симптомов

Выделения из мочеиспускательного канала и влагалища

Слизистые выделения, как правило, прозрачные, но могут иметь светло-желтый оттенок, появляются в незначительных количествах

Болезненные ощущения в процессе и после генитального полового контакта. В некоторых случаях сопровождаются выделениями из влагалаща.

Болезненные ощущения появляются при контакте с воспаленными слизистыми стенками влагалища. При острых стадиях воспаления появляются кровянистые выделения. Содержание крови вызвано механическими повреждениями во время полового контакта.

Тянущая боль в области органов малого таза.

Болевые ощущения проявляются при прогрессировании болезни и продолжающемся заражении внутренних органов мочеполовой системы. Это тревожный симптом того, что лечение неэффективно.

Представляет собой воспалительный процесс проистекающей в оболочках мочеиспускательного канала. Проявляется в виде болей и жжения, усиливающихся при мочеиспускании.

Бесплодие, выкидыши на ранних сроках беременности

Наиболее серьезное последствие не вылеченного вовремя уретрита. Проявляется из-за поражения эндометрия (внутреннего выстилающего слоя) матки, исключающего возможность зачатия и дальнейшего вынашивания плода до конца срока.

Не стоит ожидать появления всего букета симптомов. Обратиться за помощью к гинекологу нужно на ранних сроках появления болевых ощущений или выделений. В этом случае уреаплазмоз можно пролечить без осложнений и серьезных последствий в виде сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

У мужчин уреаплазмоз не дает ярких признаков. Вызвано это тем, что условия для размножения бактерий в мужском уретральном канале менее подходящие, чем у женщин. Бактерии удаляются вместе с мочой или же существуют в ограниченных количествах до момента снижения иммунитета.

Если же заболевание начинает прогрессировать то можно обнаружить следующие симптомы:

Характеристики и проявление симптомов

Капельные выделения из мочеиспускательного канала

Слизистые и жидкие выделения, как правило, прозрачные, появляются в небольших количествах

Воспаление мочеиспускательного канала – один из первых и наиболее тревожных симптомов заболевания. Сопровождается жжением и болью, которые значительно усиливаются при мочеиспускании, а также при эякуляции. Боли могут усиливаться и при эрекциии.

Воспаление придатков яичек

Ощущаются тянущие боли в яичках и мошонке. При пальпации боли могут усиливаться

В запущенных случаях, уреаплазмоз провоцирует симптоматику простатита, сопровождающуюся болезненными ощущениями в промежности, которые усиливаются при пальпации. При половом контакте могут возникать болевые ощущения в области простаты, снижается устойчивость эрекции, а также либидо за счет уменьшения выделения гормонов.

В запущенном состоянии уреаплазмоз перешедший в простатит может стать причиной мужского бесплодия, так как снижается уровень выработки семенной жидкости и уменьшается жизнеспособность сперматозоидов.

Учитывая специфику развития уреаплазмоза у мужчин, проявление первых симптомов говорит о больших проблемах с иммунитетом, а значит, в дальнейшем заболевание может начать быстро прогрессировать. Именно поэтому крайне важно обратиться к урологу на ранней стадии заболевания.

Осложнения провоцируемые уреаплазмозом

Из-за того, что уреаплазмоз часто протекает без симптомов или с проявлением минимальной симптоматики, которую большинство людей относят к симптомам вызванным простудой, случаи осложнений регистрируются все чаще. Помимо упомянутых выше осложнений (мужское и женское бесплодие), а также высокая вероятность простатита , могут быть следующие осложнения:

Импотенция – импотенция развивается вследствие простатита, спровоцированного уреаплазмозом.
Заболевания ревматического характера – частое проявление при хроническом уреаплазмозе, когда воспаление протекает в скрытой форме. Нахождение в организме очагов инфицирования в течение длительного времени, способно запустить аутоиммунные процессы, вследствие которых возникают ревматические заболевания боли в суставах и прочие симптомы.

Большинство осложнений проявляются из-за не до конца вылеченного или не обнаруженного вовремя заболевания. Избежать подобных проблем можно, если регулярно посещать врача в профилактических целях и обращаться к специалисту при возникновении любых тревожных симптомов.

Диагностика уреаплазмоза

Для утверждения диагноза важно сдать ряд анализов — внешнего осмотра будет недостаточно. Пациенту придется пройти следующее обследование:

посев на уреаплазмы;
определение антител класса “уреаплазма”;
иммуноферментный анализ;
метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Чтобы поставить диагноз необходимо определить количество вредоносных микроорганизмов в организме, а также параметры поражения уреаплазмами. Кроме того, потребуются дополнительные анализы на наличие сопутствующих инфекций.

ИФА, ПИФ диагностика – производится забор биоматериалов, для поиска антител, вырабатываемых для борьбы с уреаплазмой. Как показывает практика, метод эффективен не более чем на 50%, так как аналогичные антитела могут вырабатываться для подавления другой инфекции.

Параллельно производится бактериологическое исследование образцов из мазка. Эта методика не эффективна для выявления уреаплазмы, но способствует выявлению других патогенных бактерий, которые часто сопутствуют уреаплазмозу.

Методы лечения уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза осложняется тем, что в большинстве случаев вместе с ней активизируются и другие опасные микроорганизмы, которые могут находиться в организме, как условно-патогенные, или были получены одновременно с уреаплазмой половым путем.

Специалист обязательно должен учитывать данную особенность заболевания и произвести точную диагностику сопутствующих инфекций. Эта особенность делает схему лечения уреаплазмоза сугубо индивидуальной, так как все препараты и методики подбираются исходя из результата проведенных анализов.

В целом, лечение уреаплазмоза, сводиться к следующим действиям:

Назначается комплекс антибиотиков от уреаплазмоза – препараты могут быть общего или местного воздействия (свечи, таблетки, инъекции).
Назначается комплекс антибиотиков от сопутствующих инфекций.
Производится стабилизация флоры слизистых оболочек путем назначения препаратов содержащих молочнокислые бактерии.
Назначается терапия для повышения иммунитета – витаминные комплексы, медикаментозные средства стимулирующие иммунитет, диета из растительной пищи.
Проводятся физиотерапевтические процедуры (лазер, ультразвук, магнитотерапия и др).

Если методы лечения подобраны правильно, избавиться от заболевания можно в срок от 2 недель до 1 месяца.

Для того чтобы убедится в эффективности принятых мер, в обязательном порядке рекомендуется через 2-3 недели после окончания курса лечения посетить врача и повторить анализы. Если Все в порядке, тогда лечение считается оконченным. Если же микроорганизмы были выявлены вновь, потребуется пройти повторный курс, изменив схему лечения.

Лечение уреаплазмоза у беременных

Особенно внимательно нужно относиться к лечению, если уреаплазмы были выявлены на начальных сроках беременности. В этом случае требуется индивидуальный подбор препаратов, в противном случае лечение чревато самопроизвольным прерыванием беременности ( выкидышем ). Чтобы исключить подобные случаи, специалисты рекомендуют пройти обследование обоим партнерам на этапе планирования беременности . Обследование также позволит выявить любые патогенные микроорганизмы и вовремя избавиться от них.

Важные нюансы при лечении уреаплазмоза

Если имеется постоянный половой партнер, он также должен сдать анализы и пройти лечение по индивидуальному курсу. Это исключит повторное заражение.

На время лечения и в течение 1 недели после курса лечения необходимо категорически воздерживаться от половых отношений, в том числе с использованием презерватива. Активность может дополнительно травмировать стенки влагалища и привести к усугублению воспаления.

Профилактика

Для профилактики уреаплазмоза, стоит придерживаться простых и рациональных правил:

Исключить распущенность в половой жизни, отдать предпочтение одному постоянному партнеру;
Использовать презерватив во время полового акта;
Соблюдать личную интимную гигиену, воздержаться от постоянного ношения синтетического белья прилегающего к телу;
1 раз в год посещать гинеколога для профилактического обследования независимо от того есть ли симптомы или жалобы свидетельствующие о наличии какого-либо полового заболевания.

Ответственное отношение к собственному организму – залог здоровой жизни. Стоит помнить, что никто не застрахован от инфекций, передающихся половым и контактным путем, поэтому стоит внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, принимая соответствующие меры.

Где вылечить уреаплазмоз в СПБ

Одно из профильных направлений клиники Диана, расположенной в Санкт-Петербурге, диагностика и лечение половых инфекций. Мы располагаем отличной диагностической базой. В клинике работают опытные и внимательные специалисты. Лечение инфекций проводится анонимно.

Читайте также: