Курс лечения герпеса стоимость

Обновлено: 25.04.2024

Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее заболевание, вызванное вирусом герпеса 2 типа.

Оно передается половым путем, проявляется неприятными симптомами и может вызвать осложнения, поэтому требует лечения.

Показания к лечению

Обнаружение у пациента вируса генитального герпеса является показанием к лечению.

Также медикаментозная терапия назначается половому партнеру.

Показания к госпитализации и лечению в условиях стационара:

генерализация герпетической инфекции (распространение по организму)
осложнения со стороны центральной нервной системы
аллергия на противовирусные средства

Можно ли вылечить половой герпес полностью?

Полное излечение полового герпеса невозможно.

Цели терапии:

ускорение разрешения клинической симптоматики осложнений
снижение частоты рецидивов заболевания
улучшение качества жизни
предотвращение заражения полового партнера
предотвращение инфицирования новорожденного ребенка

Методы лечения генитального герпеса

Существует только один способ, с помощью которого лечится генитальный герпес.

Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов группы ациклических нуклеозидов.

Все они имеют сопоставимую клиническую эффективность.

Поэтому выбор средства определяется исключительно удобством приема, стоимостью, переносимостью препаратов.

Названия лекарств:

ацикловир
валацикловир
фармцикловир

Некоторые пациенты также практикуют народное лечение генитального герпеса .

В настоящее время нет данных относительно эффективности и безопасности применения трав и пищевых продуктов для эрадикации вируса герпеса.

Также нет информации относительно уменьшения симптомов заболевания.

Поэтому использование народных методов видится нецелесообразным.

О лечении герпеса на половых органах
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа	1 д.	300.00 руб.

Схемы терапии

Лечение генитального герпеса у мужчин и женщин проводится одинаково.

Но существуют разные схемы терапии, в зависимости от целей лечения.

Если у пациента впервые выявлен генитальный герпес, лечение у взрослых проводится курсом 10 дней.

Применяются:

ацикловир по 200 мг 5 раз в сутки
валацикловир по 500 мг дважды в сутки
фармцикловир по 250 мг трижды в сутки

Рецидив (обострение) генитального герпеса лечится аналогичными препаратами.

Курс длится 5 дней.

Суточные дозы такие же или в 2 раза ниже.

По согласованию с пациентом может быть назначена длительная супрессивная терапия.

Она проводится непрерывно.

Схемы:

ацикловир – 400 мг дважды в сутки
валацикловир – 500 мг 1 раза в сутки
фармцикловир – 250 мг дважды в сутки

Медикаментозная терапия также проводится по эпидемиологическим показаниям.

Партнеру инфицированного больного может быть назначено профилактическое лечение.

Оно проводится валацикловиром в дозе 500 мг, 1 раз в сутки.

При регулярных половых контактах лечение длится непрерывно.

При нерегулярном сексе оно начинается за 3 дня до планируемого полового контакта.

Лечение генитального герпеса у женщин во время беременности

Беременным женщинам противовирусные препараты назначаются в последние 4 недели перед родами.

Показания:

частота обострения более 6 раз в год
минимум одно обострение в течение 1 или 2 триместра беременности

При возникновении эпизода обострения после 34 недели женщине показано кесарево сечение для предотвращения инфицирования ребенка.

Если к нему есть противопоказания, проводится медикаментозная терапия.

Она назначается как матери, так и новорожденному.

Женщине назначают ацикловир на 5-10 дней по одной из двух схем:

200 мг, 5 раз в день
400 мг, 3 раза в день

Ребенку назначают ацикловир в дозе 20 мг/кг.

Его вводят внутривенно, 3 раза в сутки.

Курс лечения – 10-20 дней.

Какая диагностика проводится перед лечением

Очень часто, определить вид герпеса врач может уже на этапе визуальной диагностики.

Конечно, этот метод может быть не всегда объективен.

Существуют штаммы, для которых наружные симптомы незаметны.

После осмотра, обязательно назначается второй этап диагностики - лабораторные исследования.

Это базовая диагностика заболевания.

Лабораторные анализы могут выявить наличие вируса даже в неактивном состоянии.

С помощью лабораторных методов определяют концентрацию и тип возбудителя.

Существует несколько видов лабораторной диагностики:

1. РИФ (реакция иммунофлюорисценции)
2. ИФА (иммуноферментный анализ)
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция)

При анализе РИФ, материал обрабатывают составом, в котором антигены становятся заметны под микроскопом. Этот метод эффективен при высокой концентрации вирусного возбудителя в крови.

Серологическое исследование методом ИФА служит для определения фазы заболевания.

Выявляет антитела IgG и IgM. Наличие последних характерно для обострения болезни.

ПЦР служит для быстрого определения наличия болезни.

Работает даже в том случае, когда в крови концентрация вируса очень низкая.

Может применяться к анализу практически любого биологического материала.

Почему неэффективно народное лечение

Современная медицина ещё не разработала способа полного удаления герпесвирусов из человеческого организма.

Поскольку данный вид вируса является плохо контролируемой инфекцией, терапия проводится с целью:

Сформировать у организма иммунитет, который будет предупреждать рецидивы обострения;

Снизить вероятность передачи заболевания новорождённому или половому партнёру.

Снизить интенсивность репродукции вируса в периоды обострения, чтобы уменьшить проявления болезни.

Методы терапии подбираются так, чтобы максимально сократить периоды обострения и увеличить интервалы между ними.

Для этого применяются различные препараты: таблетки, инъекции.

Нельзя вылечить герпес 2 типа наружными методами.

Именно поэтому народные методы неэффективны.

Более того, неправильное лечение может привести к появлению осложнений и учащению периодов обострений.

Именно поэтому, процесс лечения нужно проводить только в соответствии с назначениями врача.

Методы лечения у пожилых

От вируса 2 типа страдает около 73% людей старше 50 лет.

Такая высокая цифра связана с тем, что в пожилом возрасте происходит перестройка гормонального фона.

Иммунологические реакции естественным образом угнетаются.

Низкий иммунитет способствует более лёгкому попаданию вируса в организм.

Периоды обострения болезни могут вызвать у пожилого человека постгерпетическую невралгию, которая сопровождается хронической болью.

Противовирусные препараты для пожилого человека используются в более низких дозировках.

Следует учитывать функцию почек и печени.

Для облегчения симптоматики, могут назначить физиотерапию, плазмоферез и антидепрессанты.

Важно! Все физиотерапевтические методики можно применять только в период ремиссии.

Лечение у новорожденных

Герпес опасен для новорожденных осложнениями.

От инфекции может пострадать мозг, лёгкие, печень.

Поэтому крайне важно, для новорождённого, вовремя диагностировать и начать лечить заболевание.

Лучше начать терапию до появления высыпаний.

В период ремиссии - проводят закаливание.

Хорошо действуют контрастные температуры: теплая водная процедура, потом – обливание прохладной водой.

В период обострения применяют противовирусные препараты.

Если ребёнок болен в тяжёлой форме, вводят внутривенно Ацикловир.

Этиловый или камфарный спирт снижают интенсивность появления пузырьков.

Иммуномодуляторы и витамины назначаются для укрепления иммунитета.

Гормональные мази для новорождённых не применяются.

Они способны продлить время острой фазы.

Лечение у детей

Основное лечение осуществляют препаратами для употребления внутрь.

Это противовирусные средства.

Для местного применения врач может назначить препарат в виде мази.

Герпес вирус коварен тем, что при его активизации, в детском организме перестаёт вырабатываться интерферон.

Поэтому детям назначают инъекции интерферона в сочетании с лекарствами, стимулирующими его выработку.

Иммунитет укрепляют назначением витаминов.

Хорошие результаты даёт настойка элеутерококка.

Для снижения аллергических реакций, прописывают антигистаминные препараты.

В тяжёлых случаях назначают постельный режим и противовирусные внутривенно.

Лечение у подростков

Терапия у подростков обычно включает Ацикловир.

Его назначают курсом на 10 дней.

При повышенной температуре назначают Ибупрофен.

В случае рецидива, добавляют курс Виферона в сочетании с витаминами группы В.

Хороший эффект даёт применение противогерпетического иммуноглобулина.

Если присоединяется бактериальная инфекция, к терапии добавляются антибактериальные препараты.

Как лечить рецидивный герпес

Перед началом лечения необходимо сдать анализы, которые позволят подобрать действенные иммуномодулирующие препараты.

Делают иммунограмму, для оценки состояния иммунитета.

Терапию, направленную на снижение частоты рецидивов, проводят в два этапа:

1. Противовирусные препараты в сочетании с иммуномодулятором
2. Герпетическая вакцина

Вакцина назначается, если получена стойкая полугодовая ремиссия.

Следует помнить, что правильный подбор препаратов осуществляет только лечащий врач, на основании результатов лабораторных исследований.

Как снизить частоту рецидивов герпеса?

Рецидивирующий тип заболевания чаще всего возникает при ослабленном иммунитете.

Начинать следует с перехода на здоровый образ жизни, правильное питание.

При этом проводить планомерное укрепление защитных сил организма.

Рекомендуют следующие мероприятия:

Регулярные занятия спортом
Прогулки на свежем воздухе
Закаливание
Употребление витаминов
Полноценный сон

При активизации болезни, немедленно начинать прием противовирусных препаратов.

Регулярно сдавать анализы на герпес вирус, с целью определить текущую фазу заболевания.

Генитальный герпес у взрослых: меры профилактики

Профилактика имеет два направления: предотвращение возможности заражения и повышение иммунитета организма.

Необходимо заботиться о том, чтобы половые контакты не привели к заражению.

Если партнёр новый – не забудьте о презервативе.

Лучшая профилактика – это постоянный партнёр.

Даже при наличии постоянного партнёра, если планируется беременность, нужно сдать анализы на герпес.

Вторая часть защиты – здоровый иммунитет.

Правильный образ жизни и полноценное богатое витаминами питание помогут в его формировании и поддержке.

Какие врачи лечат

Если возникло подозрение на генитальную форму герпеса, обратиться нужно к урологу или гинекологу.

Врачи кожно-венерологического диспансера также могут назначить необходимый курс лечения.

В случае возникновения болезни у ребёнка следует обратиться за помощью к педиатру.

Тяжелые и рецидивирующие формы герпеса лечит врач иммунолог или иммунолог-вирусолог.

Найти такого специалиста в муниципальной поликлинике может быть не просто.

Мы рекомендуем обращаться на прием в специализированные частные центры.

В нашей клинике, можно пройти полное обследование и получить консультацию компетентного специалиста за один день.

Кто лечит у детей

При малейшем подозрении на герпес у ребёнка нужно обратиться к педиатру.

Он назначит лабораторные исследования.

Если подозрение подтверждается, лечить ребёнка будет детский врач иммунолог.

Цена лечения в Москве

Средняя стоимость лечения включает прием врача, диагностику и стоимость препаратов.

Стоимость консультации иммунолога в Москве обычно составляет 2000 - 3500 рублей.

В столице эту услугу могут предложить около 90 клиник.

Консультацию квалифицированного уролога или гинеколога можно получить по цене от 1500 – 2000 рублей.

В нашем специализированном центре, стоимость прием врача – от 900 рублей.

Экспресс ПЦР диагностика на герпес – 300 рублей.

При низких ценах, основной упор мы делаем на качество медицинской помощи.

Прием ведут врачи высшей квалификационной категории.

Лаборатория и кабинеты оснащены новейшим оборудованием.

Если у вас возникли симптомы генитального герпеса, пройдите обследование у наших специалистов.

Лечение герпеса — это терапия дерматологических заболеваний, спровоцированных герпесвирусами 1, 2 и 3 типа. Основным компонентом медикаментозной терапии являются специфические противовирусные препараты из группы ацикловира, которые применяют местно в виде мазей, а при обширных поражениях назначают прием внутрь. Для воздействия на вирусные частицы при рецидивирующем простом и опоясывающем герпесе используют лазерное лечение. Длительность терапевтического курса подбирается индивидуально в зависимости от степени распространения высыпаний, реактивности организма. Стоимость определяется квалификацией врача, объемом медикаментозного лечения герпеса.

Стоимость лечения герпеса в Москве

Медикаментозное лечение простого герпеса ~ 21 227р. 27 цен
Лазерная терапия простого герпеса нет цен
Лазерная терапия опоясывающего герпеса нет цен

В каких случаях показано лечение

Герпес представляет собой вирусное заболевание кожи, которое вызвано возбудителями ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Герпесвирусами заражено около 90% населения Земли, но манифестация инфекции наблюдается только у части пациентов при снижении реактивности организма. Основные симптомы герпеса: пузырьковые высыпания, зуд и жжение в области пораженной кожи. Показания к проведению специфической терапии:

Простой герпес. Орофациальный и генитальный герпес требует лечения даже при незначительных клинических проявлениях.
Опоясывающий герпес. Терапевтические мероприятия назначаются для избавления от сильной боли и жжения, предотвращения неврологических осложнений.
Частые рецидивы болезни. При повторении случаев герпеса более 4-5 раз за год врачи рекомендуют курсы противорецидивного лечения.

Методы лечения герпеса

Системное лечение

Этиотропную терапию герпеса следует начинать как можно раньше, желательно в первые сутки после проявления признаков заболевания. Особенность лечебного курса — строгий временной режим приема препаратов, который необходим для успешного подавления вирусной активности. Базовой группой лекарств являются противовирусные средства — аналоги нуклеозидов.

При локализованном орофациальном и первичном генитальном герпесе медикаменты назначают короткими курсами продолжительностью в 5 дней. При необходимости прием продлевают до исчезновения герпетических элементов на кожных покровах — в среднем до 10 дней. Лечение рецидивирующих форм герпеса требует более продолжительных курсов. Для воздействия на патогенетические звенья заболевания назначают ряд лекарств:

Иммуномодуляторы. Интерфероны в качестве неспецифических стимуляторов иммунного ответа используются в острой фазе заболевания под прикрытием этиотропной терапии. Средства угнетают формирование вирусных белков, противодействуют дальнейшему размножению микроорганизмов.
Иммуноглобулины. Нормальный иммуноглобулин человека показан при тяжелом течении герпес-вирусной инфекции, когда стандартные иммуностимуляторы неэффективны. Иногда лечение дополняют антигерпетической вакциной, которая имеет более высокую стоимость.
Глюкокортикоиды. Гормональные средства назначают в исключительных случаях при сочетании герпетического поражения кожи с тяжелой экземой или дерматитом. Гормонотерапию проводят коротким курсом.

При осложненном течении простого герпеса и во всех случаях опоясывающего лишая назначаются симптоматические препараты. Для устранения боли, дискомфорта применяются антигистаминные и противовоспалительные средства, анальгетики. В редких случаях, чтобы купировать субъективные симптомы, используются легкие антидепрессанты и седативные медикаменты.

Местная терапия

Самостоятельное применение наружных противовирусных средств оправдано при небольших очагах орофациального герпеса, редких рецидивах болезни — не чаще 2 раз в год. Лечение начинают при появлении покраснения и зуда в пораженной области и продолжают до прекращения новых пузырьковых высыпаний. Используются мази и кремы со специфическими противогерпетическими препаратами группы ацикловира.

Для подавления болевых ощущений, беспокоящих пациентов с герпесом, предназначены мази с местными анестетиками. С целью профилактики вторичных бактериальных осложнений выполняется обработка пораженных участков кожи растворами анилиновых красителей. При расположении пузырьковых элементов в полости рта рекомендовано проводить регулярные полоскания антисептиками, растворами протеолитических ферментов, масляными составами.

Физиотерапевтическое лечение

Для сокращения сроков лечения и быстрого устранения неэстетичных кожных проявлений медикаментозную терапию комбинируют с воздействием физических факторов. Основные процедуры, применяемые для ликвидации симптомов герпеса:

Поддерживающая терапия в ремиссию

Для купирования тяжелых клинических вариантов генитального герпеса, который на протяжении года обостряется более 10 раз, применяют супрессивное лечение медикаментами из группы аналогов нуклеозидов. Курс приема длительный — от 3 месяцев до года, стоимость высокая. После прохождения полного курса делают перерывы для оценки эффективности терапии и характера естественного течения заболевания. Также используются неспецифические иммуномодуляторы.

Результаты лечения

Вирус герпеса принадлежит к латентным инфекциям, поэтому терапия направлена прежде всего на устранение герпетической сыпи и сопутствующей ей дискомфортных ощущений. При своевременно начатых лечебных мероприятиях выздоровление от неосложненного герпес-вирусного заболевания наступает у большинства пациентов. Лечение часто рецидивирующего герпеса успешно только при длительном приеме индивидуально подобранного комплекса препаратов.

Герпес — инфекционное заболевание, возбудитель которого — различные типы вируса герпеса. Начавшись впервые в детском, подростковом и молодом возрасте, инфекция способна повторяться всю жизнь. Связано это с тем, что вирус после первичного инфицирования остается в чувствительных узлах нервов, а при ослаблении защитных сил организма проявляется высыпаниями на коже.

Инфицировано герпетической инфекцией более 95% населения земного шара. Видов герпеса существует не менее восьми. К рецидивам на коже способны инфекции, вызванные вирусами герпеса 1 и 2 типа. При этом первый тип (вирус простого герпеса) чаще поражает губы, нос, пальцы и редко половые органы, а второй тип — почти всегда поражает половые органы и редко другие места.

Причины появления герпеса

Заражение вирусом происходит:

прямым путем — при поцелуях, тесном бытовом контакте, половым путем;
через предметы обихода — посуду, мочалки, полотенца, губную помаду и т.д.

Для рецидива герпеса провоцирующими факторами могут быть:

переохлаждение, перегревание, солнечный ожог;
любые инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, ангина и другие;
нервный стресс;
физические и психоэмоциональные перегрузки;
изменение гормонального фона при абортах, менструациях.

Как проявляется простой или генитальный герпес?

Высыпаниям предшествует короткий период неприятных ощущений в виде зуда, жжения, покалывания. Затем возникает отечное покраснение кожи размером до 2 см в диаметре, на фоне которого появляются мелкие групповые пузырьки. Их содержимое может быть светлое, мутное, иногда кровянистое.

Через несколько дней пузырьки ссыхаются в корочки, которые постепенно отторгаются на второй неделе высыпаний. В случае насильственного удаления корочек формируются эрозии, которые могут инфицироваться, из-за чего период разрешения высыпаний удлиняется.

Клиническая картина простого герпеса на коже настолько типична, что подтверждающей диагностики не требуется.

Лечение простого герпеса

Тактика лечения зависит от того, как часто появляется простой герпес.

При редких эпизодах достаточно наружного лечения. В основу большинства местных противогерпетических средств входит ацикловир. На этапе предвестников высыпаний и пузырьков смазывание ацикловиром желательно проводить каждые 2 часа. При наличии корочек препараты ацикловира неэффективны.

В эту стадию рекомендуется использовать антисептические растворы (хлоргексидин, фукорцин, метиленовый синий) и кремы, пасты или мази с антисептическим действием (цинковая, эритромициновая, банеоцин, стрептоцидовая и другие).

Если герпес возникает 4 и более раз в год, местного лечения недостаточно. Пациенту назначаются системные противовирусные препараты внутрь: ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Для дополнительной терапии необходимы поливитамины, иммунотропные средства. Такие пациенты нуждаются в комплексном обследовании для выявления причин ослабления иммунитета.

Объем исследований может включать:

флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки; , иммунные комплексы, иммунограмму (определение состава Т- и В-лимфоцитов).

Лечение генитального герпеса

В случаях генитального герпеса, локализованного в области наружных половых органов, а у женщин и на шейке матки, желательно выполнить ряд анализов, чтобы не спутать герпетические высыпания с проявлениями других инфекций, которые передаются половым путем.

Возможно также сочетание генитального герпеса с ИППП. Поэтому при наличии на половых органах мелких отдельных или групповых эрозий (образуются вследствие травматизации пузырьков или отторжения корочек) пациенту необходимо провести:

мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
анализ крови на ВИЧ;
анализ патологического материала на ДНК вирусов герпеса для подтверждающей диагностики.

Для лечения генитального герпеса тоже используются препараты ацикловира, валацикловира и фамцикловира. При первичном эпизоде полового герпеса достаточно приема одного из указанных средств длительностью 7–10 дней в сочетании с местным лечением.

В случае рецидива генитального герпеса длительность приема противовирусных препаратов удлиняется от 10 до 14 дней, проводится в комбинации с иммунотропными средствами (интерфероны, стимуляторы клеточного иммунитета и др.).

При частоте рецидивов каждые 1–2 месяца эффективна супрессивная терапия ацикловиром или валацикловиром в небольших дозах длительно — не менее трех месяцев.

Важно понимать, что терапия герпеса не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов, но снижает их частоту и длительность. Исключение провоцирующих факторов, особенно переохлаждений и нервных стрессов, значительно снижает частоту обострений герпеса на коже.

Опоясывающий лишай. Лечение заболевания

Опоясывающий лишай — заболевание, вызванное активизацией в организме вируса ветряной оспы, тоже из семейства герпесвирусов. Поэтому опоясывающий лишай может быть только у пациентов, которые в прошлом перенесли ветрянку. Особенность этой герпетической инфекции в том, что опоясывающий лишай рецидивирует крайне редко (в случаях тяжелого иммунодефицита, который вызван ВИЧ-инфекцией или иммуносупрессией при онкозаболеваниях).

Провоцирующие факторы возникновения опоясывающего лишая: переохлаждение, солнечный ожог, пребывание на сквозняке, нервный стресс.

Опоясывающий лишай обычно протекает с болевым синдромом, который часто предшествует высыпаниям. Боль может быть настолько сильной, что лишает пациента спокойного сна, заставляет в срочном порядке обратиться к врачам для выявления причины болевого синдрома.

Высыпания располагаются односторонне на туловище, лице, голове, конечностях, по ходу нервов. Они представлены отечными розовыми пятнами округлой или полосовидной формы, на поверхности которых есть групповые пузырьки с прозрачным, мутным или кровянистым содержимым. Пузырьки подсыхают с образованием корочек, при вскрытии формируются дефекты кожи округлой или неправильной формы.

Чем раньше начинается системная терапия опоясывающего лишая, тем меньше возможность возникновения постгерпетической невралгии (стойкого болевого синдрома после разрешения высыпаний).

Терапия опоясывающего лишая комплексная и включает:

прием препаратов ацикловира (валацикловира, фамцикловира) в адекватных суточных и курсовых дозах;
прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
иммунотропные препараты;
витамины группы B;
местное лечение (аналогично лечению простого герпеса).

Обследование пациентов с опоясывающим лишаем

Пациентов с опоясывающим лишаем нужно внимательно обследовать, чтобы не пропустить серьезных заболеваний, на фоне которых он может появиться.

Обследование таких пациентов включает:

ФЛГ или рентгенографию органов грудной клетки;
профилактический онкоосмотр женщин у гинеколога;
клинический анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови.

По показаниям могут быть предложены анализ крови на ВИЧ, биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, КТ и другие исследования.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

дерматовенеролог / Стаж: 25 лет

Дата публикации: 2019-10-21

уролог / Стаж: 29 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Именно эти виды герпеса ответственны за появление высыпаний – на коже лица, губах, слизистой оболочке полости рта, а также они являются причиной и генитального герпеса. Нужно отметить, что если раньше вирус герпеса ВПГ-2 – ассоциировался только с развитием генитального герпеса, то сейчас он также вызывает и герпес на лице, губах и слизистой оболочке рта – примерно у 10% пациентов. Герпес типа ВПГ-2 более патогенен (чем ВПГ-1), и у таких пациентов всегда наблюдаются – как более тяжелые клинические проявления, так и более высокая частота рецидивов.

Герпес: фото

Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, которое достаточно быстро становится мутным. Если у вас появился герпес – лечение обязательно нужно начать до момента вскрытия герпетических пузырьков. В противном случае не только мазь от герпеса, но и самые лучшие таблетки от герпеса – уже не позволят хоть как-то заметно ускорить заживление.

Как выглядит герпес –

Вирус герпеса (как происходит заражение) –

Изначально дети рождаются с иммунитетом к вирусу герпеса – благодаря антителам, которые достаются каждому ребенку от матери (еще в период беременности). Однако постепенно количество антител уменьшается, и обычно в период от 6 месяцев до 3 лет максимум – у ребенка развивается первичная герпетическая инфекция. Обычно она протекает в виде первичного герпетического гингивостоматита. И в дальнейшем вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь, периодически обостряясь.

Как передается герпес –

Лучшее средство от герпеса – это безусловно его профилактика, но ниже мы также расскажем и о специальных мазях и таблетках. Вы должны знать, что контактный путь является основным для передачи герпетической инфекции; более редким является воздушно-капельный путь передачи. Контактный путь передачи означает, что заражение вирусом герпеса происходит:

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса – речь идет о целых или только что вскрывшихся герпетических пузырьках. Имейте в виду, что риск заражения не исчезает после образования корочек, а только чуть-чуть уменьшается. Современные исследования показывают, что заражение герпесом возможно даже от клинически полностью здорового человека.

Важно: у примерно 10% людей – вирус герпеса постоянно определяется в слюне (даже на фоне полного отсутствия у них каких-либо симптомов герпеса).

Из-за чего происходят рецидивы герпеса –

Под воздействием определенных пусковых факторов вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхностям кожи и/или слизистых оболочек – где и вызывает образование герпетических пузырьков (везикул). Рецидивы могут повторяться 1 или 2 раза в год, но иногда и намного чаще, что в конечном итоге зависит от состояния вашего иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса –

контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
иммунодефицитные состояния,
переохлаждение, обезвоживание,
физическая усталость и эмоциональный стресс,
порезы и царапины кожи, например, после бритья,
после визита к стоматологу (из-за того, что при длительном широком открывании рта происходит образование трещин в уголках рта),
после инвазивных косметологических процедур,
в период менструаций у женщин,
длительное пребывание на солнце.

Симптомы герпеса –

Лабиальный герпес: фото

В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком-то участке слизистой оболочки полости рта) – можно увидеть ярко-красные воспаленные десны.

Общие симптомы герпеса –
первичная герпетическая инфекция может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ (повышенная температура, мышечные боли и даже увеличение подчелюстных лимфатических узлов). Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. При повторных вспышках общее состояние организма обычно не нарушается.

Чем лечить герпес у взрослых (лекарства) –

Но, чтобы лечение герпеса было максимально эффективным – вы должны строго соблюдать следующие правила:

Терапия герпеса покажет хорошую эффективность, если она начата не позже 12 часов с момента появления первых герпетических высыпаний. Имейте в виду, что чем позже будет начато лечение – тем меньше будет эффективность даже самых лучших лекарств от герпеса.

Максимальную эффективность покажет терапия, которая начата еще в продромальном периоде (т.е. когда собственно герпетические пузырьки еще не появились, но пациент уже ощущает зуд, жжение или распирание тканей в этой области). Если лечение начинается в этот период, то количество и размер образовавшихся в дальнейшем герпетических пузырьков будет значительно меньшим, и в этом случае полное заживление может быть достигнуто всего за 4-5 дней.

Помните, что если вы начнете лечение позже 48 часов, либо уже после вскрытия герпетических пузырьков – такая терапия заметно не повлияет на скорость выздоровления (заживление очагов). Однако у пациентов с тяжело протекающими и частыми рецидивами – такая терапия может позволить избежать осложнений.

1. Выбираем мазь от герпеса –

Крем Зовиракс: оригинальный препарат ацикловира

Крем или мазь от герпеса с ацикловиром следует наносить на очаг поражения и кожу вокруг него – минимум 5 раз в день (но лучше каждые 2 часа пока вы не спите). Продолжительность терапии обычно составляет 5 дней, но в случае тяжелого герпетического поражения – длительность применения может быть увеличена до 7-10 дней. Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. из мазевой субстанции активные вещества значительно хуже проникают в кожу.

Стоит обращать внимание и на состав, например, эффективной концентрацией ацикловира является именно 5% (хотя в аптеках можно встретить и средства с 3% концентрацией). Кроме того, в составе желательно должны быть пропиленгликоль и/или цетомакрогол, которые увеличивают проникновение молекул ацикловира сквозь поверхностные слои кожи. Это важно, т.к. сам по себе ацикловир достаточно плохо проникает через эпидермис кожи и образующиеся корочки.

Лучшее средство от герпеса с ацикловиром –

На сегодняшний день лучший препарат для наружного применения от герпеса – это крем Зовиракс Дуо-Актив, который содержит комбинацию 5% ацикловира и 1% гидрокортизона. Ацикловир блокирует размножение вируса, а гидрокортизон уменьшает воспаление и отек. При этом, если применение крема начинается еще до появления герпетических пузырьков, то гидрокортизон иногда позволяет вообще предупредить их образование. Но если пузырьки и образуются, то их количество и размер будут меньшим, что уже само по себе позволит заметно ускорить заживление.

Недостатки препаратов на основе ацикловира –
ацикловир является устаревшим препаратом, но в принципе он неплохо работает у большинства пациентов (с некоторыми исключениями). Например, у пациентов с хорошим иммунитетом устойчивость вируса герпеса к ацикловиру встречается – в среднем всего в 3% случаев, что достаточно мало. Однако проблему составляют пациенты с ослабленным иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в таких группах пациентов устойчивость к ацикловиру может наблюдаться уже от 10 до 27% случаев.

Кроме того, молекулы ацикловира имеют очень низкую тропность к вирусу герпеса, что означает, что ацикловир обычно просто не находит какой-то процент вирусных частиц в клетках (к примеру у препаратов на основе пенцикловира/ фамцикловира – тропность в вирусу намного выше). Кроме того, молекулы ацикловира имеют свойство плохо проникать сквозь кожу, а также сквозь образующиеся корочки (к месту размножения вируса). Чтобы хоть как-то уменьшить эту проблему – часть производителей добавляют в состав наружных средств с ацикловиром пропиленгликоль и цетомакрогол.

Альтернативные наружные средства от герпеса –

Выше мы уже сказали, что у пациентов с ослабленным иммунитетом часто развивается устойчивость вируса герпеса к ацикловиру. Что делать таким пациентам? Международные рекомендации в этом случае говорят о необходимости применения курсов фамцикловира в таблетках – это такие препараты как Фавирокс или Фамвир. Таблетированные препараты на основе валацикловира (при подозрении на резистентность к ацикловиру) – применять не имеет смысла, т.к. валацикловир является предшественником ацикловира. Последнее означает, что при наличии устойчивости к ацикловиру – устойчивость будет и к валацикловиру.

Крем Девирс от герпеса –

К сожалению, клинических исследований эффективности местных средств на основе рибавирина – очень мало, и все они, на наш взгляд, имеют достаточно слабую степень доказательности. Знакомясь с исследованиями, мы обратили внимание на то, что этот препарат очень редко применялся в исследованиях в форме монотерапии (обычно его комбинировали – либо с пероральным рибавирином, либо с пероральным ацикловиром), что уже говорит о достаточно слабой эффективности крема. Поэтому наша редакция не может рекомендовать этот препарат для широкого применения – особенно для лечения герпеса губ и небольших поражений на лице. Но препарат вполне может использоваться в составе комплексной терапии, например, при генитальном герпесе.

Выбираем таблетки от герпеса –

Герпес лечение у взрослых: препараты в таблетках

Ацикловир,
Валацикловир,
Фамцикловир.

1. Ацикловир в таблетках по 200 и 400 мг –

Таблетированный ацикловир обладает теми же недостатками, что и кремы: низкая тропность к вирусу (т.е. молекулы ацикловира плохо находят вирусные частицы); у пациентов с плохим иммунитетом + частыми курсами применения ацикловира в прошлом – в 10-27% случаев вирус герпеса может быть устойчив к ацикловиру; плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, доступная цена, достаточно мало побочных эффектов.

Примеры препаратов с ацикловиром –

Ацикловир в таблетках безусловно работает, особенно если речь идет о пациентах с хорошим иммунитетом и редкими рецидивами герпеса. Если у вас ослабленный иммунитет, если слишком часто принимали ацикловир в прошлом, если вы решили начать принимать препарат более чем 24-48 часов с момента появления герпетических высыпаний – ацикловир не будет особенно эффективен. В этом случае вам лучше сразу начать принимать препарат Фамцикловир, который лучше работает даже при более поздних сроках начала терапии, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Схема применения –
если смотреть официальную инструкцию, то стандартной схемой у взрослых и детей старше 2 лет – является прием ацикловира по 200 мг 5 раз в день (в течение 5 дней). Однократная дозировка 400 мг в официальной инструкции рекомендуется – либо только при тяжелом течении герпетической инфекции, либо у пациентов с ослабленным иммунитетом. Однако, большинство клинических исследований (источник) показывает, что дозировка 200 мг практически не влияет – ни на длительность симптомов, ни на время заживления герпеса.

Исследования показали, что эффективной однократной дозировкой является только 400 мг (соответственно, 5 раз в день, в течение 5 дней). У детей младше 2 лет дозировка уменьшается ровно в 2 раза – от взрослой дозировки. При тяжелом течении герпетической инфекции – прием препарата может быть продлен до 7-10 дней. Кстати, за рубежом, при хроническом рецидивирующем герпесе ацикловир в настоящий момент практически не применяют, отдавая предпочтение валацикловиру и фамцикловиру.

2. Таблетки Валацикловир (Валтрекс) –

Выше мы уже говорили, что таблетированный ацикловир имеет слабую биодоступность, т.е. всего около 10-20% от его количества всасывается в кишечнике, что затрудняет достижение высоких концентраций ацикловира в тканях. Эту проблему решает Валацикловир, имеющий биодоступность уже на уровне 50%. Валацикловир является предшественником ацикловира (т.е. он превращается в ацикловир, уже попав в кровь). Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь традиционным ацикловиром – только путем внутривенных инфузий последнего.

Схема приема –
существует короткая 1-дневная схема лечения. Клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня – было наиболее эффективным для лечения герпеса на губах и коже лица, а также герпетического стоматита. В этом случае схема приема – по 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Но следует учесть, что такая короткая схема будет эффективной – только если лечение начинается не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также у пациентов с удовлетворительным или хорошим иммунитетом.

Если с момента появления высыпаний прошло больше 12 часов, а также если у вас ослабленный иммунитет – оптимально использовать стандартную схему лечения по 500 мг 2 раза в день, в течение 3-5 дней (при тяжелой форме герпетической инфекции – до 10 дней). При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.

3. Таблетки Фамцикловир (Фавирокс, Фамвир) –

Преимущество препаратов фамцикловира типа Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности (для фамцикловира она составляет около 74%, например, у валацикловира она всего 54%, а у ацикловира только 10-20%). Поэтому упаковки из трех таблеток по 500 мг – достаточно для короткого 1-дневного курса терапии для купирования проявлений герпеса на губе. Подробности о такой схеме применения – читайте ниже.

Схема применения фамцикловира –
существует короткая 1-дневная схема лечения: либо однократно принять 1500 мг, либо по 750 мг 2 раза в день (с 12 часовым интервалом между приемами) – наш опыт говорит о том, что второй вариант все-таки лучше. Такая 1-дневная схема эффективна только при условии, что вы начали прием препарата до 12 часов с момента появления герпетических высыпаний, а также при нормальном состоянии иммунитета у пациента. При ослабленном иммунитете, и/или если лечение начато позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний – нужно использовать стандартную схему применения.

Стандартная схема согласно инструкции – это по 250 мг 2 раза в день, в течение 5 дней (однако при тяжелой форме герпетической инфекции – прием может быть продлен до 7-10 дней). Тут хочется добавить, что многочисленные клинические исследования показывают слабую эффективность такой стандартной схемы – особенно у пациентов с плохим состоянием иммунной системы. Исследования показали, что эффективность терапии значительно возрастает при назначении фамцикловира в более высоких дозировках. У пациентов с хорошим иммунитетом более эффективной будет схема – по 500 мг 2 раза в день (в течение 5 дней). У пациентов с ослабленным иммунитетом – по 500 мг 3 раза в день (в течение 7 дней).

Важно : еще раз обращаем ваше внимание на то, что короткие 1-дневные схемы лечения герпеса у взрослых (герпеса на губах и кожи вокруг рта, на лице) – хорошо работают только при выполнении следующих условий. Во-первых – только если вы начинаете принимать препараты не позже 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Во-вторых – если у вас удовлетворительное или хорошее состояние иммунитета. Если лечение начато позже 12 часов с момента появления высыпаний, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом – короткие 1-дневные курсы терапии обычно неэффективны. Тут уже нужна стандартная схема приема.

Важно : если с момента появления первых высыпаний прошло больше 12 часов (и тем более, если больше 24 или 48 часов) – лучше сделать выбор в пользу фамцикловира, т.к. последний лучше работает при более поздних сроках начала терапии герпетической инфекции.

Лечение иммуномодуляторами, профилактика герпеса –

Если у вас высокая частота рецидивов герпеса, либо пусть редкие, но тяжело протекающие вспышки – вам очень важно заняться профилактикой вспышек герпеса. И дело тут не только в том, что тяжелое течение герпетической инфекции и/или ее частые рецидивы – сами по себе свидетельствуют о проблемах с вашим иммунитетом. Дело в том, что вирус герпеса обладает иммуносупрессивным действием на всю систему иммунитета – и на клеточное, и на гуморальное звено иммунитета.

Это означает, что иммунная система под воздействием вируса герпеса – будет продолжать ослабевать, что приведет к дальнейшему увеличению частоты рецидивов и тяжести вспышек. На данный момент существуют следующие направления профилактики вспышек вируса простого герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2), но выбирать тот или иной метод – вы должны только после консультации врача. Всем пациентам с частотой вспышек более 6-ти в течение года необходимо сделать анализ на количество специфических антител IgG и IgM к вирусу простого герпеса, а также получить консультацию врача-иммунолога и сделать иммунограмму (в которой оценивается субпопуляционный состав клеток, NK-активность, а также уровни α- и γ-интерферонов).

Важно : прием иммуномодуляторов показан не только для профилактики рецидивов герпетической инфекции – у часто и/или тяжело болеющих герпесом пациентов. Иммуномодуляторы должны использоваться в составе базовой терапии герпетических инфекций (в дополнение к терапии противовирусными препаратами) – у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак) –

Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак) –

Источники:

Вирусная инфекция, называемая генитальным герпесом, имеет скрытые симптомы. По этой причине самостоятельно определить заболевание бывает невозможно, часто симптомы продолжительное время не проявляются. Передается половым путем, считается одной из наиболее распространенных половых инфекций современности.

Цены на лечение генитального герпеса

Описание	Цена, руб.
Взятие мазков из уретры	500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
Забор материала на флору	500 рублей
Прием хирурга уролога-андролога	2000 рублей

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Причины возникновения

Недуг передается половым путем, вследствие занятия как классическим, так и анальным сексом. Заражение происходит быстро, т.к. слизистая половых органов имеет благоприятную среду развития болезнетворных организмов. Не исключены случаи заражения бытовым способом, чаще всего через контакт людей с помощью приборов личной гигиены.

Заразиться можно при оральном сексе, при наличии высыпания в области рта у партнера. Инфекция попадает в слизистую половых органов и стремительно развивается. При первых симптомах необходимо безотлагательно приступить к лечению.

Шанс заражения увеличивается в следующих случаях:

Снижение иммунитета в результате преодоления стресса, продолжительного приема медикаментов.
Беспорядочные половые связи.
Повреждение целостности эпителия и слизистой.
Отказ от средств контрацепции.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Стадии генитального герпеса, его виды

Вне зависимости от вида заболевания, при его малейших симптомах следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и дальнейшего лечения генитального герпеса. В медицине болезнь классифицируется по следующим признакам:

Характер возникновения и развития:

первичное заражение. Характеризуется проявлением болезни впервые. Это говорит об отсутствии антител. Зараженный пациент ранее не имел тесного контакта с носителем инфекции;
вторичное заражение. В организме пациента имеется инфекция и антитела, однако такая форма развития происходит впервые;
рецидив. Проявляется в двух формах - типичной, атипичной. Характеризуется активизацией вируса, имеющегося в организме больного;
бессимптомный. Продолжительное время недуг может не иметь никаких признаков и не беспокоить человека. Поставить лечение в данном случае затруднительно.

Продолжительность симптоматики.

Варианты протекания заболевания могут быть различны:

аритмичный - смена состояния ремиссии и обострения сменяется поочередно, период протекания может занимать от 20 дней до 6 месяцев;
монотонный - состояние обострения и ремиссии занимает одинаковый период, приблизительно 3-4 месяца;
затухающий - периодичность ремиссии увеличивается, первые симптомы генитального герпеса практически отсутствуют.

Недуг проходит в несколько этапов, каждый из которого можно отличается симптомами проявления:

В первые 3-4 дня возникновения болезни характеризуется образованием сыпи, покраснения, ощущением жжения.
Последующий период, занимающий 5-7 дней, преобразуются в прозрачные пузырьки. Жидкость в пузырьках со временем темнеет.
В результате трения об одежду, купания и других манипуляций, пузырьки лопаются, где образуются язвочки. Со временем они могут кровоточить. Жжение сопровождается болезненными ощущениями. Ненадлежащий уход, неполное заживление ран приводит к возникновению новых образований, вследствие чего болезнь затягивается на 2-3 месяца.
На поверхности язвочек возникают коросточки. Самостоятельно обрывать их не стоит, это может привести к образованию шрамов. Коросточки отпадают самостоятельно в течении 5-10 дней.

Признаки генитального герпеса

Исключительностью является скрытая форма протекания в 90% случаях заражения. Отсутствие симптомов приводит к рецидиву недуга. Возбудить болезнь может половой акт без контрацептивов, преодоление стрессовой ситуации, перенесение инфекции, обильное употребление спиртного. Причиной также может служить оперативное вмешательство под наркозом общего и местного действия.

Сыпь у женщин сосредотачивается в области:

наружного отверстия уретры;
шейки матки;
половых губ;
анального отверстия.

Чаще всего сыпь у мужчин образуется на слизистой или на коже в области:

мошонки;
головки;
крайней плоти;
анального отверстия.

Инкубационный период занимает до 8 дней при заражении впервые. Постинкубационный период характеризуется проявлением следующих признаков:

зудом, жжением, покраснением;
пузырьками с мутной жидкостью;
мелкими язвочками, покрытыми корками, которые возникают после разрывания пузырьков;
чувством боли и покалывания при мочеиспускании;
гнойными выделениями, эрозией на слизистой шейки матки, в результате ее поражения;
увеличением лимфатических узлов.

Недомогание, слабость, общие симптомы большинства заболеваний также свойственны в данном случае. Признаки недуга рассасываются за 30 дней. Чтобы сократить период заболевания, необходимо эффективное лечение генитального герпеса.

Повторное возникновение характеризуется подобными симптомами. Достаточно одного попадания вируса в организм человека, чтобы он стал его носителем. При вторичном заражении увеличивается период обострения.

Первыми признаками являются ощущение тянущей боли по нервным узлам, жжение вокруг сыпи. Это объясняется сосредоточением вируса спинномозговых нервных узлах. Проникновение вируса в организм от переносчика заболевания не обязательно должно привести к высыпанию. Состояние иммунной системы играет ключевую роль при заражении.

Возможные осложнения

Несвоевременная постановка диагноза и недостаточное лечение может привести к следующим осложнениям:

Задержке мочи, именуемой в медицине нейропатией либо дизурией;
Развитию онкологии шейки матки у женщин;
Вирусному поражению внутренних органов, которое возникает при нарушении иммунной системы;
Психическому расстройству, погружению в депрессию;
В 50% случаях первичного заражения вирусом беременными происходит инфицирование плода. Заражение происходит при выходе ребенка через половые органы, покрытые герпесом. Кесарево сечение исключает переход заболевания на ребенка. Недуг может поражать глаза, кожу, нервную систему плода.

Комплексное лечение генитального герпеса

Продолжительность и метод лечения зависит от личных особенностей пациента, формы и тяжести заболевания. Венеролог в Москве назначает терапию, исходя з данных обследования больного, состояния его иммунитета. Ни в коем случае не допускается самолечение. Назначение лечения невозможно без данных иммунограммы.

При заболевании рекомендуется пользоваться презервативами во время секса либо полностью воздержаться от полового акта. Будет не лишним провести обследование партнера.

Квалифицированные специалисты назначают такие препараты для лечения недуга:

противовирусные медикаменты системного действия;
иммуностимулирующие вещества;
противовирусные средства местного действия;
симптоматические препараты.

Специальной диеты для больных не предусмотрено. Рекомендуется правильно и полноценно питаться, употреблять сбалансированную, витаминизированную пищу. Отдать предпочтение запеченной пище либо приготовленной на пару без добавления подсолнечного масла. Для скорейшего выздоровления необходимо употреблять кисломолочные продукты и овощи, пить много жидкости. Лечение генитального герпеса в Москве проводится в "Клинике ABC".

Профилактика заболевания

Для профилактики используются специальные вакцины, что относится к специфическим методам. Добиться нужного эффекта данным способом не всегда удается. К неспецифическим вариантам профилактики относятся:

Ведение ЗОЖ, активный бег, занятие спортом. Главное не переусердствовать, чтобы нагрузки соответствовали физическим возможностям человека.
Воздержание от употребления спиртного, отказ от привычек, несущих вред здоровью.
Употребление витаминов, укрепление иммунитета.
Занятие половым актом с контрацептивами, исключение беспорядочных связей.
Следование простейшим правилам личной гигиены, ни в коем случае не пользоваться чужими предметами бытового использования.

Если пациент инфицирован вирусом, избежать обострений и дальнейшего развития заболевания несложно. Важно избегать переохлаждения и перегрева, особенно в зимний период. Для профилактики рекомендуется принимать витаминные комплексы. Все вышеперечисленные методы профилактики предупреждают возникновение болезни и ее лечение.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Читайте также: