Лабораторная диагностика родинок папиллом невусов

Обновлено: 27.03.2024

Дерматоскопия кожи – это высокоинформативный инструментальный неинвазивный метод исследования кожных покровов. Исследование позволяет оценить любые образования на коже и определить их природу (доброкачественные или злокачественные). Одно из главных достоинств – раннее выявление рака кожи, в частности, меланомы. Метод позволяет увеличить своевременное обнаружение данного заболевания на 20 %.

Цель дерматоскопии кожи

Несмотря на массу показаний, чаще всего проводится дерматоскопия родинок с целью определения их злокачественности. Специалист может назначить процедуру при следующих изменениях пигментных невусов:

  • неравномерное разрастание по поверхности кожи;
  • отсутствие четких границ со здоровыми тканями;
  • неоднородный окрас (особенно опасны черно-голубые оттенки);
  • большой размер (диаметр более 6 мм);
  • постоянное изменение формы, цвета и размера образования;
  • зуд, жжение и боль в области пигментного пятна;
  • наличие папилломатозных выростов;
  • кровоточивость и изъязвления любого размера;
  • отсутствие роста волос в зоне измененного участка кожи.

Описанные выше клинические проявления могут служить первыми признаками злокачественного перерождения родинок.

При их обнаружении рекомендуется в срочном порядке обратиться к дерматологу или онкологу, который проведет дерматоскопию невуса и составит план дальнейших действий. Также как метод диагностики рекомендуется всем лицам со светлой кожей, голубыми глазами и веснушками 1 раз в год. Именно данная группа людей находится в группе риска по развитию меланомы.

Показания к дерматоскопии кожи

Дерматоскопическое исследование применяется для диагностики различных поражений кожи. К основным показаниям относятся:

Методику рекомендуется использовать при регулярном воздействии на организм факторов риска, провоцирующих злокачественное перерождение клеток родинок:

  • частое пребывание под солнцем;
  • регулярное посещение косметологических центров;
  • любые гормональные нарушения в организме (в том числе беременность, климактерический и подростковый периоды);
  • механическое повреждение пигментных невусов.

Как проходит дерматоскопия кожи

Результаты проведения процедуры:

Алгоритм действий врача при исследовании можно представить следующим образом:

  • Поиск образований на коже и их визуальная оценка. В некоторых случаях подробное исследование (при ясной клинической картине) не требуется.
  • Нанесение специализированных гелей. Они позволяют повысить прозрачность тканей и устранить блики (их отсутствие важно при выполнении снимков).
  • Полноценное освещение очага поражения. Некоторые модели дерматоскопов уже оборудованы осветительным устройством. Для повышения ценности дерматоскопии новообразований может быть выполнено прижимание очага стеклом (при отсутствии выделений, изъязвлений и кровоточивости).
  • Тщательное изучение патологических включений и выполнение серии снимков.
  • Проведение компьютерной оценки изменений в толще кожи.
  • Постановка диагноза и разработка дальнейшей тактики диагностических и лечебных мероприятий.

Дерматоскопия кожи

Виды дерматоскопии

На сегодняшний день выделяют два варианта диагностики путем дерматоскопии:

Цифровая методика является наиболее быстрым и эффективным вариантом. Полученные и увеличенные во много раз изображения новообразований подвергаются математическому анализу, который значительно повышает диагностическую ценность и позволяет выявить даже мельчайшие отклонения. При помощи ручного дерматоскопа изображение можно увеличить только в несколько десятков раз. Как правило, он используется при больших образованиях на коже. Некоторые приборы оборудованы встроенным фотоаппаратом, позволяющим получить снимки патологического процесса кожи.

По результатам исследования вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Полезная информация

Одной из главных задач исследования является диагностика поражений кожи с высоким риском малигнизации. Методика позволяет выявить:

  • однородность или неоднородность тканей кожи;
  • очаги уплотнения и инфильтрации;
  • изменения цветового оттенка;
  • структурные изменения (например, кожную сеть);
  • воспалительные процессы;
  • мелкие дефекты кожи (трещины, изъязвления, очаги кровоточивости).

Наиболее важными достоинствами исследования являются:

  • возможность изучить состояние любых очагов поражения (даже незаметных невооруженному глазу);
  • отсутствие нарушений целостности кожных покровов;
  • высокая точность диагностики (диагностическая ценность дерматоскопии как способа диагностики превышает 95 %);
  • быстрота исполнения (процедура занимает от 5 до 30 минут);
  • отсутствие противопоказаний и предварительной подготовки к исследованию;
  • отсутствие осложнений и побочных эффектов;
  • нет надобности в применении анестетиков;
  • возможность оценки развития патологического процесса в динамике.

С целью повышения эффективности процедуры рекомендуется пользоваться только электронной дерматоскопией. В данном случае точность диагностики составляет практически 100 %, а опытность и компетентность врача не играют решающей роли.

Запись на прием осуществляется по телефону или через онлайн-форму на сайте клиники. Специалисты контактного центра с радостью ответят на все ваши вопросы, подберут удобное время и подскажут наиболее короткий путь.

Помните! Своевременное обращение к специалистам за помощью позволит выявить любые патологические изменения на ранних стадиях, что значительно облегчает терапию и улучшает прогноз. Например, выживаемость при меланоме I стадии составляет практически 100%.

Запись на дерматоскопию кожи

Раннее выявление кожных заболеваний даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.

Узнать подробности проведения процедуры, цены дерматоскопии кожи и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:


Цены на дерматоскопию кожи

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:


Статьи









Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

Папилломатозный невус — выступающая над поверхностью кожи бугристая родинка, своим внешним видом напоминающая папиллому. Часто располагается на волосистой части головы, но может иметь и другое местоположение. Диагностика невуса осуществляется при помощи дерматоскопии, сиаскопии, в некоторых случаях может потребоваться биопсия. Показанием к удалению папилломатозного невуса является его частая травматизация, воспаление или желание пациента избавиться от невуса как от косметического дефекта. Удаление проводится путем криодеструкции, оперативного иссечения, электрокоагуляции, с применением радионожа или лазерного аппарата.

Папилломатозный невус

Общие сведения

Папилломатозный невус относится к доброкачественным новообразованиям кожи. Он может быть врожденным и возникать в течение жизни. Папилломатозный невус, как и фиброэпителиальный невус, невус Сеттона, монгольское пятно, внутридермальный пигментный невус, является меланомонеопасным образованием и вероятность его трансформации в меланому практически равна нулю.

Папилломатозный невус

Проявления папилломатозного невуса

Папилломатозный невус имеет неправильные очертания и бугристую, выступающую над общим уровнем кожи, поверхность. Он может быть цвета неизмененной кожи или пигментированным с коричневым или бурым оттенком. Изредка встречаются папилломатозные невусы черного цвета. Часто папилломатозный невус пронизан пигментированным волосом, что делает его схожим с фиброэпителиальным невусом. Папилломатозные невусы могут быть множественными и единичными. Наиболее часто они локализуются на волосистой части головы, на лице и шеи, но могут располагаться на любом участке кожного покрова.

Характерным для папилломатозного невуса является медленное постепенное увеличение в размерах. Появляясь с рождения или в любой период жизни человека, такой невус в начале незаметен. Но по мере роста он начинает доставлять неудобства своему хозяину. Располагаясь на голове, в зоне роста волос, невус подвергается частому травмированию при расчесывании. В результате может возникнуть его воспаление, проявляющееся болезненностью и покраснением в области невуса.

Типичная локализация на голове и шеи, достаточно большие размеры, рост из невуса пигментированного волоса делают папилломатозный невус серьезным косметическим дефектом, который доставляет пациенту значительный психологический дискомфорт. У подростков и лиц с лабильной нервной системой такая ситуация может стать причиной развития депрессии, нарушения сна, неврастении.

Диагностика папилломатозного невуса

Даже если родинка не вызывает у пациента никаких неприятных ощущений, ее следует показать дерматологу. Точная диагностика вида новообразования необходима для исключения меланомы и меланомоопасных невусов, определения адекватной лечебной тактики.

В большинстве случаев опытный дерматолог на основании осмотра образования и дерматоскопии сможет установить диагноз папилломатозного невуса и дифференцировать его от папилломы, веррукозного невуса, меланомы, пигментного пограничного невуса, фиброэпителиального невуса, нитевидной бородавки. В диагностике пигментированного невуса дополнительно может применять сиаскопическое исследование. В затруднительных случаях проводится биопсия образования. Малейшие сомнения в диагнозе являются поводом для консультации дерматоонколога с целью исключения меланомы.

Лечение папилломатозного невуса

Постоянная травматизация невуса, психологический дискомфорт и появление воспалительных изменений являются показанием для его удаления. В тех случаях, когда в ходе диагностики не удалось на 100% исключить меланому, дерматология рекомендует удаление невуса с обязательным гистологическим изучением удаленного образования. Удаление папилломатозного невуса может проводится лазером, криодеструкцией, радиоволновым методом, электрокоагуляцией или при помощи хирургического иссечения. Применение любого из этих методов обычно проводится под местным обезболиванием.

В отношении папилломатозных невусов, расположенных на лице и шеи, часто применяется удаление родинки лазером. Этот метод, при правильном уходе за ранкой после удаления, имеет наилучший косметический эффект. Однако он не подходит для сомнительных в диагностическом плане случаев, так как обычно не оставляет возможности для гистологического исследования удаленных тканей.

Применение криодеструкции папилломатозного невуса оправдано при его расположении на волосистой части головы или скрытых одеждой частях тела. Данный метод удаления может применяться только опытным врачом, поскольку слишком глубокое воздействие жидким азотом приводит к холодовому ожогу тканей и образованию рубца. Гистологическое исследование удаленного образования невозможно.

Хороший результат дает удаление папилломатозного невуса радиоволновым методом. После операции ткани заживают путем безрубцовой эпителизации, что гарантирует отличный косметический результат. При этом удаленный материал без проблем может быть отправлен на гистологию.

Электрокоагуляция невуса, хотя и дает возможность его точной гистологической верификации, применяется редко из-за формирования на месте удаления заметного рубца. Папилломатозный невус большого размера является показанием для хирургического иссечения. Наложение косметических швов после операции гарантирует минимальный косметический дефект.

Иконка обновить

Обновлено: 28.01.2022

Иконка список

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

Получите консультацию дерматолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом дерматовенерологом Аветисовой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Родинки и невусы — это врожденные или появившиеся в течение жизни доброкачественные новообразования на коже. Несмотря на то, что родинки и невусы сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья пациента, их необходимо контролировать и консультироваться с врачом, особенно в случае их роста, изменения формы и цвета.

Врачи отделения дерматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят всестороннюю диагностику родинок и невусов, и в случае выявления патологического процесса назначают необходимое в каждом конкретном случае лечение.

Симптомы, требующие внимания

Образование родинок, их появление в течение жизни — нормальный процесс. Специалисты подчеркивают, что в организме нет участков кожи или слизистой, на которой не могли бы появляться родимые пятна. Однако необходимо обращать внимание на ряд симптомов, которые могут говорить о начале патологического процесса.

Врожденные родинки образуются в результате нарушения миграции клеток-предшественников меланоцитов во время эмбрионального развития. После рождения появлению новых родинок способствует гормональная перестройка организма (в подростковом возрасте или во время беременности), кожные инфекции, избыточное воздействие солнца и т.д.

Родинки могут быть мелкие (до 15 мм в диаметре), средние (до 10 см), крупные (более 10 см) и гигантские (например, покрывающие всю грудь или все лицо). Чем больше размер родинок, тем более они опасны в плане злокачественного перерождения. Необходимо обращать внимание на любые изменения, которые происходят с родинками и невусами: изменение цвета, размера, формы, появление различных вкраплений, травмы, кровоточивость, изменение формы края родимого пятна и т.д. Обо всех этих симптомах, а также о том, что их вызвало (травма, расчес и т.д.), необходимо как можно быстрее сообщать врачу.

Причины перерождения родинок и невусов

Рост родинок могут вызывать те же причины, что и их образование: гормональная перестройка, излишнее солнечное воздействие и т.д. Также родинки могут видоизменяться вследствие травмы.

Диагностика и лечение перерожденных родинок и невусов в Клиническом госпитале на Яузе

Даже опытный специалист не может визуально отличить, доброкачественным или злокачественным является разросшееся родимое пятно. В то же время брать ткань родинки на биопсию не рекомендуется, так как любая травма родимого пятна может спровоцировать патологические процессы. Именно поэтому для диагностики родинок и невусов применяется такой метод, как взятие мазка или микроскопия родинки непосредственно на коже.

В зависимости от результатов диагностики врачи отделения дерматологии Клинического госпиталя на Яузе предлагают варианты лечения, в том числе и удаление различными способами (от хирургического до лазерного).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги дерматолога

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Аветисова Мария Олеговна

АветисоваМария Олеговна Врач-дерматовенеролог
Прием пациентов с 12 лет
Стоимость приема: 3900 ₽

Невусы (родинки)

Невусы (родинки или родимые пятна) – это патологии развития кожного покрова, которые могут быть либо врожденными, либо приобретенными. Невусы – это новообразования доброкачественного характера. В какой-то момент клетка переполняется пигментом, после чего превращается в меланоциты, а их скопление называются невусами.

Практически у каждого человека, достигшего 10 лет, на теле есть хотя бы один невус. Под влиянием гормональных изменений большое количество родинок возникает в подростковом возрасте. Если у человека есть крупные невусы, ему необходимо внимательно следить за ними. В том случае, если родинка меняет цвет, часто травмируется или приносит дискомфорт, мы рекомендуем записаться на консультацию к врачу-онкологу. Он проведет осмотр и выдаст разрешение на удаление беспокоящих родинок.

Диагностика невусов

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:


Хирургическое лечение невусов

Перед удаление невусов пациент проходит общее обследование, необходимое для оценки общего состояния здоровья. Удаление родинок возможно только после обязательной консультации с онкологом.

Выбор методики удаления зависит от размеров и локализации невусов.

В нашей клинике используется передовые виды операций, позволяющих быстро и безболезненно избавиться от беспокоящих родинок:

  • Хирургическое иссечение. Родинка вырезается с помощью хирургического скальпеля, а сама процедура занимает около получаса. Пораженный участок кожи обезболивается, чтобы врач смог выскоблить видоизмененные ткани. После окончания манипуляции проводится антисептическая обработка, а на рану накладывается шов.
  • Лазерное удаление – безопасная и эффективная процедура, благодаря которой удаление невусов происходит быстро и безболезненно.
  • Радиоволновая терапия – недолгая операция, длительность которой составляет не больше 20 минут. В послеоперационном периоде отсутствуют осложнения и болевые ощущения.
  • Криодеструкция – удаление невусов с помощью жидкого азота.


  • Современное оборудование и просторный процедурный кабинет, оборудованный специально для амбулаторных вмешательств.
  • Квалифицированные врачи с многолетним опытом работы.
  • Возможность избавиться от выраженных косметических дефектов.

Заболевания по направлению дерматология



Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

Дерматоскопия

Дерматоскопия – простой, эффективный и неинвазивный (т.е. без нарушения целостности кожи) метод исследования образований кожи с помощью оптического прибора – дерматоскопа. Это сочетание мощной лупы и источника яркого освещения. Чтобы заглянуть через роговой слой эпидермиса, сделать его прозрачным, используют либо иммерсионную среду (гель, масло, жидкость) с контактным дерматоскопом или кросс-поляризованный свет – бесконтактный дерматоскоп. Также специалисты применяют гибридные приборы.

Врач получает детальное изображение кожного новообразования и на основе данных о структуре, цвете, размере, границах, сосудистом рисунке объекта, делает вывод о степени безопасности родинки. Если при дерматоскопии выявлены признаки злокачественности, пациенту порекомендуют биопсию образования.

Области применения дерматоскопии в онкологии:

  • мониторинг пигментных образований кожи, включая образования малых размеров;
  • диагностика меланомы, базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи.

Показания к дерматоскопии

Людям, у которых много родинок и появляются новые, необходима консультация онколога с дерматоскопией всех образований. После диагностики врач определяет необходимую кратность обследования и решает вопрос целесообразности биопсии.

Люди, имеющие кровных родственников с диагнозом меланомы, должны обследоваться каждые 6 месяцев.

Дерматоскопия должна быть выполнена всем пациентам, планирующим удалять родинки, бородавки, папилломы и другие образования на коже!

Также дерматоскопия необходима, если существующая длительное время (с детства) родинка вызывает беспокойство: зудит, шелушится, кровоточит, увеличилась в размере, уплотнилась, поменяла цвет.

Что такое дерматоскопия

Невусы

Невусы

Родинки или невусы имеются на теле у всех людей. Одни из них присутствуют на коже с рождения (редко), другие появляются в процессе жизни.

  • Невусы часто неотличимы от меланомы – злокачественной опухоли, которая также развивается из меланоцитов.
  • Меланома может развиваться в пределах давно существующего доброкачественного невуса.
  • Наличие у пациента диспластического невуса с атипичными признаками свидетельствует о высокой вероятности развития меланомы.

Меланома – одна из самых агрессивных опухолей. Она является основной причиной смертности у пациентов со злокачественными новообразованиями кожи. В России ежегодно регистрируется около 10 000 новых случаев меланомы.

Как отличить безобидный доброкачественный невус от меланомы? Необходим регулярный осмотр кожных покровов онкологом или дерматологом и наблюдение за имеющимися и появляющимися образованиями кожи.

Простого осмотра недостаточно: с 90-х годов в арсенале онкологов появился новый метод, который позволяет значительно улучшить диагностику злокачественных образований кожи, прежде всего меланомы. Это – дерматоскопия.

Показания к дерматоскопии

Показания к дерматоскопии

Людям, у которых много родинок и появляются новые, необходима консультация онколога с дерматоскопией всех образований. После диагностики врач определяет необходимую кратность обследования и решает вопрос целесообразности биопсии.

Люди, имеющие кровных родственников с диагнозом меланомы, должны обследоваться каждые 6 месяцев.

Дерматоскопия должна быть выполнена всем пациентам, планирующим удалять родинки, бородавки, папилломы и другие образования на коже!

Также дерматоскопия необходима, если существующая длительное время (с детства) родинка вызывает беспокойство: зудит, шелушится, кровоточит, увеличилась в размере, уплотнилась, поменяла цвет.

Признаки злокачественного перерождения родинки

Посетить онколога и провести дерматоскопию следует в следующих случаях:

  • родинка стала расти;
  • изменились цвет или форма родинки;
  • частая травматизация родинки;
  • зуд, боль, шелушение и другие неприятные ощущения в зоне образования кожи;
  • на родинке появились пятна или изъязвление;
  • поверхность невуса мокнет или кровоточит;
  • если на неповрежденной коже появилось пигментное образование.

Регулярно проходить дерматоскопию должны пациенты с высоким риском развития меланомы.

Группы повышенного риска развития злокачественных образований кожи

  • люди со светлой кожей;
  • пациенты старше 60 лет;
  • люди, длительно пребывавшие на солнце (и даже 1-кратно посетившие солярий!);
  • пациенты с родимыми пятнами диаметром более 6 см;
  • люди с врожденными невусами;
  • пациенты, имеющие диспластические невусы;
  • родственники пациентов с диагнозом меланомы, рака кожи;
  • люди с многочисленными пигментными образованиями кожи;
  • пациенты, прооперированные ранее по поводу злокачественных образований кожи;
  • люди, которые подвергались воздействию радиации;
  • люди с иммуносупрессивными состояниями (пациенты с сахарным диабетом; прошедшие химиотерапию или лучевое лечение; пациенты, получающие иммуносупрессирующую терапию по поводу системных заболеваний и после хирургической трансплантации органов, ВИЧ-больные и инфицированные);
  • беременные.

Опасность самолечения родинок

Опасность самолечения родинок

Врачи-онкологи не рекомендуют лечить невусы самостоятельно – прижигать, удалять, шлифовать или осветлять образования. Самолечение часто приводит к развитию осложнений: ожогам, кровотечению, образованию грубых рубцов.

Самолечение – это потеря времени. Когда пациент с меланомой откладывает визит к онкологу, он рискует своей жизнью. Обязательно требуйте направления любого удаленного образования на гистологическое исследование, как это делается в нашем центре МЕДСКАН.

Дерматоскопию в наших центрах проводит врач-онколог. Врач выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы, осматривает и пальпирует образование. После этого доктор приступает к дерматоскопии.

Врач наносит на образование кожи небольшое количество геля и прикладывает дерматоскоп. С помощью прибора он осматривает родинку и оценивает ее по необходимым критериям: симметричность, цвет, однородность, границы, сосудистый рисунок, структуры и др. Затем врач составляет и выдает пациенту протокол дерматоскопии с предположительными диагнозами и рекомендациями.

Процедура безболезненна и безопасна для пациента.

Подготовка к процедуре:

Дерматоскопия не требует специальной подготовки. Если до обследования вы наносили на беспокоящий участок кожи лекарственное средство, крем или мазь, в день обследования не делайте этого.

Длительность процедуры:

Диагностика в среднем занимает 15 минут.

Анализ результатов:

Сразу после обследования вы получаете медицинское заключение. Врач сообщает, требуется пациенту биопсия или динамическое наблюдение, и назначает дату следующего осмотра.

Оборудование для дерматоскопии

Для диагностики используется специальный оптический прибор – дерматоскоп. Аппарат оснащен источником света и оптической системой, которая позволяет увеличить образование на коже в десятки раз. В отличие от обычного светового микроскопа дерматоскоп позволяет исследовать не только поверхностный рельеф кожи, но и внутрикожные структуры до сосочкового слоя дермы включительно.

Доказано, с применением дерматоскопа диагностика меланомы в мире увеличилась на 30%.

В центре МЕДСКАН диагностика образований кожи проводится с помощью контактных иммерсионных дерматоскопов Heine и KAWE – признанного европейского лидера в этой области. Современные приборы обеспечивают высокое оптическое качество. Риск занести инфекцию во время исследования отсутствует: части аппарата, контактирующие с кожей, стерилизуются сертифицированными антисептиками.

  • Квалифицированные врачи-онкологи. Дерматоскопию выполняют онкологи с большим практическим опытом. Обследование проводится в соответствии с международными стандартами, поэтому результаты диагностики будут точными, а рекомендации – грамотными и эффективными.
  • Обследование в профильном онкологическом центре. Если при дерматоскопии врач выявит признаки злокачественного новообразования, возможно выполнение биопсии, дальнейшее обследование и лечение в МЕДСКАН.
  • Качественное оборудование. Дерматоскопия и другие диагностические мероприятия проводятся с применением современного оборудования экспертного класса. Аппараты проходят проверку на исправность и регулярно обновляются.
  • Экономия времени! В центрах МЕДСКАН вы можете пройти дерматоскопию без очередей уже в день обращения!

Читайте также: