Лающий кашель у ребенка при гриппе
Обновлено: 24.04.2024
Почему у ребенка не проходит сухой кашель? Дополнительное обследование при надсадном кашле
Простудные заболевания - весьма частое явление в детском возрасте. Обычно серьезных проблем не возникает, но бывает и так, что у ребенка долго не проходит сухой кашель. Что он может означать, и как следует вести себя родителям при таком симптоме у малыша? Давайте разберемся, как отличается сухой кашель при различных заболеваниях, и какие дополнительные обследования имеет смысл пройти.
Первое, что приходит на ум - инфекционные заболевания. Да, они нередко становятся причиной надсадного сухого кашля. Особенно часто он появляется при простуде, вызванной вирусами гриппа или парагриппа. При ОРВИ воспалительный процесс затрагивает не только верхние дыхательные пути. Он также распространяется на трахею и крупные бронхи, что обусловливает боль за грудиной, возникающую при сухом кашле.
При тяжелом течении заболевания у детей до трех лет иногда развивается синдром крупа - результат отека слизистой оболочки гортани и глотки. Из-за этого надсадный кашель приобретает "лающий" характер, голос становится сиплым, а дыхание хриплым. Хрипы при дыхании, которые становятся слышны даже на расстоянии - признак опасности. В таком случае обязательно следует вызвать врача, как и в случае появления одышки.
Риновирусная инфекция несколько отличается по типу течения. Первые признаки - легкий озноб, чихание и ощущение "царапания" в горле. Позже присоединяется заложенность носа, затем из-за насморка ребенок перестает дышать через нос. На данном этапе возникает воспаление трахеи и бронхов, что характеризуется непродуктивным кашлем.
Важно понимать, что кашель при гриппе может продолжаться в течение недели, но со временем сухой кашель должен переходить во влажный. Иначе говоря, на третий день в норме уже начинается отхождение мокроты. Если этого не происходит, имеет смысл обратиться к врачу и рассказать все симптомы заболевания. Для установления возбудителя вирусной инфекции используются методы экспресс-диагностики. Также при подозрении на пневмонию, возбудителей которой может быть множество, врач назначит рентгенографию грудной клетки, возможно также взятие мокроты на посев.
Непродуктивный кашель является одним из симптомов аденоидов - разрастания и воспаления глоточных миндалин. При этом носовое дыхание часто нарушено, имеют место слизистые и гнойные выделения из носовых ходов. Сухой кашель становится хроническим. Естественно, что его полное устранение подразумевает лечение аденоидов. Врач определит степень развития заболевания при осмотре. Возможно, потребуется взять мазок, чтобы установить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Синусит (воспаление околоносовых пазух) - еще одна причина надсадного кашля. Очень часто он возникает именно ночью, сопровождается гнойными и слизистыми выделениями из носа, а также головной и лицевой болью. При подозрении на синусит врач не только осматривает ребенка и слизистую носа, а также назначает рентген черепа, на котором воспаленные пазухи выглядят затемненными.
Иногда столь неприятный симптом может быть признаком не инфекции, а кашлевой формой бронхиальной астмы. Наблюдательные родители сразу заподозрят неладное, ведь назойливый сухой кашель при астме не сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации, он часто носит приступообразный характер, усиливается после физической нагрузки, на сухом и холодном воздухе, сопровождается одышкой, которую ребенок характеризует как затрудненный выдох. При этом может выделяться ничтожное количество прозрачной, стекловидной мокроты. Антибиотики и противовирусные препараты в таком случае не помогают, а если сделать анализ крови, то признаков воспалительного процесса не будет выявлено.
В качестве уточнения диагноза ребенку могут назначить ингаляционные кортикостероиды (к примеру, пульмикорт), которые значительно улучшают состояние. В некоторых случаях берут мокроту на микроскопическое исследование. Также с диагностической целью врач назначает бронхофонографию. Это простое и безопасное исследование позволяет оценить дыхательную функцию ребенка на основе изучения звуков дыхательной волны.
В некоторых случаях навязчивый сухой кашель выступает как аллергическая реакция на прием лекарственных препаратов. Он может продолжаться до трех недель, при этом никаких признаков инфекции, как и при астме, нет. Температура, озноб, слабость, признаки воспалительного процесса в анализе крови отсутствуют. К сухому аллергическому кашлю может присоединяться заложенность носа. Такой кашель нередко провоцируется приемом антибиотиков ряда пенициллинов, особенно у детей первых лет жизни, витаминов группы В, пивных дрожжей. Впрочем, любое лекарственное средство может стать причиной появления этого симптома, ведь на все медикаменты каждый организм реагирует по-разному. Врач, скорее всего, порекомендует отказаться от такого препарата, что и повлечет за собой улучшение состояния, кашель пройдет. То же относится к средствам народной медицины. Например, сосновые шишки и почки, цветки липы, ромашка, мать-и-мачеха, шиповник, тысячелистник и другое растительное сырье может усиливать сухой кашель или провоцировать его появление.
Конечно, аллергический кашель может возникнуть на любой раздражитель: шерсть, духи, пыль, моющие средства. Понаблюдайте, в какой обстановке развился сухой кашель, помогает ли проветривание помещения или переход в другую комнату? Так вы быстро найдет причину неприятного симптома.
Иногда в основе сухого кашля лежат врожденные пороки сердечнососудистой системы, в таком случае кашель еще называют "сердечным". Конечно, никаких признаков инфекционного процесса здесь тоже не будет. Кашель усиливается при физической нагрузке, сопровождается одышкой и бледно-синеватой окраской губ, кожных покровов. Диагностика таких пороков обычно не составляет труда, диагноз можно предположить после осмотра, выслушивания сердца и оценке пульса.
- Вернуться в оглавление раздела "Пульмонология."
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Здравствуйте! При лающем кашле хорошо помогают ингаляции с пульмикортом. Если нет небулайзера, можно содовые ингаляции. Нужно добавить препараты от аллергии зиртек, пастилки для горла фарингосепт, орошение горла мирамистином. Остальное продолжайте. При усилении симптомов вызов скорой помощи!
В таком случае, эффективны будут ингаляции с Пульмикортом 250 мкг по 1мл раствора на 1 мл физ.раствора * 2р/сут. 2 дня.
Здравствуйте! хорошо помогают ингаляции с пульмикортом.можно сироп Синекод,добавьте антигистаминные препараты(супрастин,Зиртек,Эриус)
Здравствуйте, обильное питье, гербион от сухого кашля, ингаляции с физ раствором через небулайзер, увлажнять воздух в помещении, аускультация лёгких специалистом, осмотр горла, лимфоузлов
Здравствуйте! Обязательно показать ребёнка врачу!в домашних условиях можно помочь ребёнку проветривая комнату, увлажнять воздух, обильное тёплое питье, ингаляции через небулайзер с Физ. Раствором и амбробене, можно амбробене/лазолван внутрь, эреспал, антигистаминные препараты снимают отек с гортани - зиртек/ супрастин/ фенистил. Если появится затрудненное дыхание вызывайте скорую. Выздоравливайте!
Острый ларингит (воспаление связок) - Ингаляции с пульмикортом 250мг 1 мл + 1 мл физ раствора х 2 раза в день, В горло на щечку Тантум- верде или Мирамистин х 3 раза в день, сироп Эреспала и дать антигистаминные (Зиртек, Зодак)
Осипший голос и лающий кашель у ребенка. Как лечить ложный круп у детей?
Острый стенозирующий ларинготрахеит - это заболевание, которое хорошо известно многим родителям. Чаще всего врачи называют его ложным крупом, характерными симптомами которого являются осипший голос и лающий кашель. Температуры у ребенка при ложном крупе может и не быть, все зависит от типа вируса, который и стал причиной болезни.
Обычно повышение температуры тела выше 38 градусов наблюдается при ларингите вызванной вирусами гриппа, а если возбудителями болезни выступают вирусы парагриппа, аденоидной инфекции или аллергическая реакция организма, то заболевание протекает без температуры.
Развивается ложный круп на 2-3 сутки острой инфекции и чаще всего внезапно, ночью. Ребенок, недавно заболевший вирусной инфекцией, неожиданно просыпается ночью возбужденным, с сильно затрудненным дыханием и лающим кашлем. Уже на расстоянии можно слышать его свистящее дыхание и шумный вдох.
Большинство детей при ложном крупе сильно пугаются, поэтому родители, помимо срочного вызова скорой помощи, до приезда врачей должны сами принять меры для облегчения состояния здоровья ребенка. Сразу же дайте ребенку выпить теплую кипяченую воду, а еще лучше - щелочную минеральную.
Питье при этом должно быть без цвета, запаха и вкуса, чтобы не раздражать слизистую горла и не вызвать нарастание отека. Большое облегчение при ложном крупе приносят ингаляции с лекарственными препаратами, они облегчают дыхание и увлажняют дыхательные пути. Но делать ингаляции над горячим паром при ложном крупе нельзя, они могут привести к спазму бронхов.
Самый эффективный способ доставки лекарственных средств в дыхательную систему - это использовать компрессорный ингалятор, который обычно называют небулайзером. С помощью этого устройства для ингаляции можно облегчить откашливание ребенка и улучшить отхождение мокроты, скопление которых и приводит к отеку дыхательных путей и затрудняет дыхание. Лучше всего делать ингаляцию при ложном крупе физиологическим раствором в сочетании с 0,05% раствором нафтизина.
Возьмите 2 мл физиологического раствора, добавьте к нему 1 мл нафтизина и полученную жидкость налейте в емкость ингалятора. Если у вас нет ингалятора дома, можно закапать в каждую ноздрю ребенка по 2-3 капли нафтизина. Обязательно проветрите комнату, чтобы ребенок мог свободнее дышать. Воздух в помещении должен быть свежим, увлажненным и теплым, но не сырым.
В экстренных случаях при ложном крупе можно спровоцировать рвоту, сунув палец в рот ребенка и надавив на корень его языка. Чаще всего ложный круп возникает у детей с ослабленным иммунитетом и у имеющих предрасположенность к аллергии. Поэтому даже если до этого у ребенка не было аллергии, не лишним будет до приезда скорой дать ему антигистаминное лекарство. Например, таблетку супрастина, димедрола, тавегила или кларитина.
Если даже после ингаляции и приема таблетки состояние ребенка улучшится, это не повод, чтобы отказаться от госпитализации. Только врач может определить степень тяжести стеноза и принять решение: оставить ребенка дома или лечить его в условиях стационара. Ложный круп может через некоторое время опять повторится, а при отсутствии должного ухода за ребенком дело может дойти до интубации трахеи - операции, во время которой вводят трубку в трахею, чтобы предотвратить опасность удушья ребенка.
Уход за ребенком, у которого возникает ложный круп, состоит из ежедневной уборки детской комнаты, организации сбалансированного питания ребенка и регулярного проветривания помещения. Чтобы круп не повторялся еще раз, ребенок должен дышать свежим, теплым и щелочным воздухом.
Создать такую атмосферу можно, используя увлажнители воздуха и кондиционеры, а если их нет, то попробуйте этот способ: налейте в электрический чайник воду, добавьте в нее одну столовую ложку соды и включите чайник в розетку детской комнаты. Когда вода закипит, откройте крышку чайника и пусть он автоматически отключается и выключается дальше сам.
Не оставляйте чайник в детской без присмотра, чтобы не допустить несчастного случая с участием любознательного малыша. Увлажнять воздух также можно пульверизатором, расставив емкости с водой в комнате или развесив мокрые полотенца. При ложном крупе ребенок теряет много жидкости, поэтому очень важно регулярно поить его водой, разбавленным соком или отварами трав. Частое питье разжижает мокроту и не допускает обезвоживания организма.
В последние годы резко возросло число детей, у которых ложный круп возникает при любой простуде. Это дети, лишенные грудного кормления, имеющие лимфоидные разрастания в области носоглотки и склонные к аллергическим реакциям. Родителям детей, входящих в одну из этих групп риска развития ложного крупа, советуем купить гормональный препарат будесонид, который больше известен как Пульмикорт и Бенакорт.
Пульмикорт продается в пластиковых контейнерах, который можно сразу ставить в небулайзер, а Бенакорт - это готовый раствор для ингаляций. Эти два препарата на сегодняшний день считается самыми эффективными средствами для снятия приступа ложного крупа, но применять их надо только после консультации с врачом.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Любовь, здравствуйте. Нам скорой увозили с крупом или сильной обструкцией? Чего боитесь и какое состояние хотите снять пульмикортом?
Лариса, с абстракцией. Ребёнку мешает кашель уснуть. Встаёт плачет. Начинает сипеть. Хочу снять это состояние, что бы поспал
Если мы подразумеваем обструкцию, то Вы дали уже аскорил. А почему решили бронхолитик пить,, а не дышать беродуалом? . Пулимкорт в основном ингалируют при крупах. При обструеции тоже, если она тяжёлая. Тогда у ребёнка должна быть одышка. Без осмотра, очень сложно определяется с тем, что сейчас с ребёнком поисходит. Но, если от пульмикорта вы видите эффект, то сделать ещё одну ингаляцию можно. А завтра дальнейшую тактику лечентя определите с доктором.
Вообще, крупы так поздно обычно не случаются. В основном это первые 3 дня. Если буде спокойнее, то сделайте.
Лариса, сделала. Начал кашлять с отрыжкой, похоже на позывы рвотные. Так было у нас, когда на скорой увозили
Дело в том, что со связок пульмикорт отёк снимает хорошо, но раздражает слизистую глотки. Если есть возможность, дайте тёплого питья что бы смыть горомон из горла. Может кашель уменьшится. И больше сегодня пульмикорт не делайте.
На здоровье. На сегодняшнюю ночь лекарств достаточно. Проветривайте, поите тёплым питьём, а лучше жирным типа молока ( хотя бы через раз) и ждите завтра доктора
Лариса, интервалы тишины без кашля увеличиваются. Проветриваю, увлажнитель включён.
Вы меня успокоили. Большое человеческое спасибо, как хорошо что есть такая возможность, вот так задать вопрос врачу.
Здравствуйте. Ваша задача сейчас давать больше ребёнку питья - вода,чай, сок,несладкий компот, морс. Покашлял - попил.
Если ребёнок склонен к ларингитам и было уже такое ,то да вы можете сделать ингаляцию. Только желательно все таки разводить пульмикорт.
Когда сложно дышать ребёнку нужно сделать приток свежего воздуха и увлажнение .
Можно в ванну отвести и включить воду,чтобы подышать парами.
Если кашель у ребёнка сухой ,то аскорил не нужен . Нет точки действия.
Здравствуйте,если в лёгких все чисто, то аскорил в таком возрасте не желательно принимать, так как помимо бронхорасширяющего действия он обладает муколитическим,усиливает образование мокроты и стимулирует откашливание, что в таком возрасте может приводить к закашливаниям.
По поводу ингаляции пульмикорта,она может быть сделана по потребности в любое время.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Читайте также: