Лазер при герпесе у ребенка

Обновлено: 28.03.2024

Герпес — кожное заболевание вирусной природы, проявляющееся на коже и слизистых характерным высыпанием сгруппированных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. На сегодняшний день известно более 80 видов вируса герпеса, 8 из них вызывают заболевания у человека. Самым распространенным считается вирус простого герпеса I типа, проявляющийся пузырьковой сыпью в носогубной области.

Прайс на услуги

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ!
Врач-специалист определяет необходимое количество услуг в зависимости от показаний индивидуально в каждом случае и информирует пациента об окончательной стоимости приема (количестве (объеме) и стоимости услуг) до начала оказания услуг.
Началом оказания услуг является достаточным подтверждением согласия пациента с объемом и стоимостью услуг.

Очень часто эти высыпания появляются в самый неподходящий момент: за несколько дней до торжества или важной встречи, фотосесессии, публичного выступления — тогда, когда особенно важно чувствовать себя уверенно.

Довольно результативно герпетические высыпания лечатся медикаментозно, особенно если лечение начато при первых симптомах (до появления пузырьков), но таблетки и мази малоэффективны в отношении уже проявившегося герпеса: чем бы вы ни мазали поврежденную кожу, она полностью заживет только через 12-14 дней, иногда – через 20.

Использование неодимового лазера в комплексном лечении герпетических инфекций открывает новые перспективы:

  • сокращает длительность болезни в несколько раз (лазерное излучение убивает вирусы и бактерии, не травмируя здоровые ткани организма);
  • способствует ускоренной эпителизации герпетических высыпаний – до 5 дней.

Лечение герпеса лазером: в чем суть?

Во время процедуры ткани поглощают энергию лазерного пучка, происходит сразу несколько процессов: деструкция, испарение, ампутация, коагуляция, фотодинамика и биостимуляция.

Первый этап действия лазера характеризуется разогревом тканей, денатурацией белка и обезвоживанием, второй – испарением, сжиганием патологических тканей. Из-за биостимулирующего действия лазера процессы заживления происходят в несколько раз быстрее, нежели при использовании других методов лечения.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Специальной подготовки не требуется. Кожа должна быть чистой. В день процедуры не использовать никаких косметических средства (крем, молочко).

Преимущества лазеротерапии при лечении герпеса:

  • безболезненность и простота метода;
  • эффективен на всех стадиях развития герпеса;
  • уже после 1 сеанса уменьшается зуд, болезненность и краснота;
  • эффективный метод лечения для пациентов с аллергологическим статусом (непереносимость противовирусных препаратов).

На ранних стадиях высыпаний, как правило, достаточно 1 сеанса, в более тяжелых случаях может понадобиться несколько процедур. Длительность приема – 20 минут.

Противопоказания:

  • беременность и лактация,
  • инфекционные заболевания в стадии обострения,
  • онкологические заболевания любой этиологии и локализации,заболевания крови,
  • тяжелые неврологические расстройства (шизофрения, эпилепсия),
  • фотодерматоз (индивидуальная непереносимость лазерного света).

Лечение герпеса в Одинцово

Самый современный лазерный аппарат MOTUS AХ MOVEO от компании DEKA позволяет за 1-3 сеанса избавиться от косметического недостатка в виде проявившего герпеса. Процедуру проводят врачи-дерматологи, косметологи.

Герпесом называют заболевание вирусного происхождения, при котором на поверхности губ или половых органов образуются мелкие пузырьки.

Типы герпеса

Заболевание классифицируют, исходя из того, какой именно вирус герпеса послужил его возбудителем. Всего таких типов вирусов восемь.

- Вирус 1-го типа – служит возбудителем так называемого простого герпеса, признаком которого являются высыпания в районе рта.

- Вирус 2-го типа – служит причиной полового герпеса, проявляющегося пузырьками в области гениталий.

- Вирус 3-го типа – это вирус, вызывающий ветрянку, также он служит причиной опоясывающего лишая.

- Вирус 4-го типа носит название вирус Эпштейна-Барр и провоцирует мононуклеоз.

- 5-й тип вируса называется цитомегаловирусом – он вызывает инфекцию, поражающую внутренние органы, чаще всего мочеполовую сферу.

Остальные три типа вируса встречаются редко, их роль как возбудителей болезней пока до конца не изучена.

Симптомы герпеса

Наиболее распространены первые 3 типа вируса.

Вот симптомы вызываемых ими заболеваний:

Простой герпес. Маленькие прозрачные пузырьки в углах рта – признак этой болезни. Такие же высыпания могут быть на слизистой рта и носа. Перед появлением высыпаний кожа зудит, ощущается жжение и покалывание, пациент может чувствовать слабость.

Половой герпес (генитальный). Высыпания в виде пузырьков расположены в области половых органов. Эти места зудят, становятся красного цвета, а спустя дней семь пузырьки лопаются и на их месте возникают язвы, которые вскоре заживают. Лимфатические узлы в паху могут быть увеличены, температура повышается.

Опоясывающий герпес (лишай). Вначале пациент ощущает недомогание, невралгические боли. Затем в местах по ходу расположения нервов на теле (чаще всего на туловище) появляются высыпания: пятна розового цвета с прозрачными пузырьками, которые через 5-7 суток подсыхают. Температура повышена, слабость. Невралгические боли часто держатся очень долго, вплоть до полугода.

Причины герпеса

Заразиться герпесом можно, в зависимости от типа вируса, контактным путем, через бытовые приборы, через половой акт. Если у человека герпес на губах, он может его передать другому через поцелуй или общую посуду.

Герпес у детей

Если ребенок был инфицирован в первые часы после рождения (при прохождении сквозь родовые пути матери), такой герпес называют неонатальным. Эта форма герпеса большей частью протекает без осложнений, но примерно у трети младенцев поражает нервную систему, что влечет за собой серьезные последствия.

Дети постарше более подвержены заражению вирусом третьего типа, вызывающим ветряную оспу. Эта болезнь переносится ими легко и часто даже не нуждается в лечении.

Герпес у взрослых

Во взрослом возрасте наибольшую опасность представляет вирус 3 типа. В зоне риска - люди, переболевшие в детстве ветрянкой, так как вирус находится в их организме на протяжении долгих лет. При снижении защитных сил организма, например, из-за тяжелой болезни или пожилого возраста, вирус активизируется и проявляется в виде опоясывающего лишая. Это заболевание трудно диагностировать и нередко чревато осложнениями наподобие постгерпетической невралгии.

Простой герпес встречается у взрослых в 60% случаев, генитальный – в 12-15%.

Как избавиться от герпеса на 100%, медицине пока не известно. Современные средства от герпеса направлены в основном на подавление и облегчение симптомов болезни.

Лазерная терапия герпеса

Лечение герпетических поражений кожи начинается с неинвазивного воздействия на кровь в непосредственной близости к очагу поражения. Если имеет место поражение кожных покровов и слизистых оболочек лица, то кровь обрабатывается в месте пульсации сонных артерий по 2 минуты с каждой стороны на частоте 50 Гц на зону 1.

При локализации поражения на половых органах та же процедура проводится над бедренными артериями.

Лечение герпеса

Местное воздействие производится на частоте 1000 Гц непосредственно над очагом поражения. При локализации в области лица воздействие осуществляется в течение 5 минут на зону 2, при поражении половых органов 10 минут.

При лечении герпетических поражений лица достаточно 2-5 сеансов проводимых два раза в день. При локализации очага на половых органах курс лечения состоит, как правило, из 7-10 сеансов, проводимых с частотой 1-2 раза в день.

Дополнительные материалы:

Аппарат электро-свето-магнито-инфракрасной лазерной терапии РИКТА-ЭСМИЛ(2А)-01

Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический РИКТА 04/4 (ДОМАШНИЙ)

Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический РИКТА 04/4 (Профессиональный)

Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический РИКТА 04/4 (Универсальный)

Аппарат электро-свето-магнито-инфракрасной лазерной терапии РИКТА-ЭСМИЛ(1)А

Аппарат электро-свето-магнито-инфракрасной лазерной терапии РИКТА-ЭСМИЛ(2А)-01

Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический РИКТА 04/4 (Универсальный)

Аппарат магнито-инфракрасный лазерный терапевтический РИКТА 04/4 (ДОМАШНИЙ)

простуда на губах

Известно, что из десяти человек девять являются носителями вируса герпеса. В организм вирус герпеса попадает через близкий контакт, предметы обихода, а также воздушно-капельным путем. Носительство вируса герпеса не является опасным для человека состоянием. Иммунная система человека вырабатывает специфические антитела, которые блокируют действие вируса. Однако инфекция может проявиться в осенне-зимний период, во время простудных заболеваний, при гиповитаминозе, а также при травмах губ и мягких тканей полости рта. И тогда на губах человека появляются пузырьковые высыпания, которые сопровождаются зудом и общим недомоганием.

простуда на губах

К активации вируса герпеса могут привести такие факторы, как постоянный стресс, напряженная физическая работа, значительные эмоционально-психические нагрузки, переутомление, ультрафиолетовое облучение. Если организм ослаблен, то любая травма полости рта также может спровоцировать проявление болезни.

Частые травмы губ и слизистых, которые могут спровоцировать появление герпеса:

  • Татуаж губ часто приводит к появлению обширных герпетических высыпаний. Если вы страдаете частыми высыпаниями на губах, то во время проведения татуажа рекомендуется пройти профилактический курс лечения герпеса.
  • Длительное стоматологическое лечение или протезирование зубов не обходится без микротравм полости рта. Все это может спровоцировать появление лихорадки на губах.

Стадии развития герпеса на губах:

Лазер против симптомов простого герпеса

стоматологический лазер PICASSO

Лазерное воздействие разрушает вирусы, для этого используется безопасная для тканей длина волны 810 нм. Отметим, что не все стоматологические лазеры могут применяться в этом диапазоне волн. Лазерное излучение с длиной волны 810 нм убивает вирусы и бактерии, не травмируя ткани организма. Этот же эффект применяется в пародонтологическом лечении и при стерилизации каналов зубов.

лечение герпеса лазером в Диал-Дент

Лазер эффективен на всех стадиях развития герпеса:

  • на первой стадии лазерное излучение помогает снять болевые ощущения и снизить интенсивность высыпаний;
  • на второй стадии лазерное излучение позволяет остановить дальнейшее развитие высыпаний, что приводит к заживлению;
  • на третьей стадии лазер снимает болевые ощущения, уменьшает воспаление;
  • на четвертой стадии лазерное воздействие приводит к более быстрому заживлению тканей.

Стоимость одной процедуры лечения герпеса лазером составляет 1500 рублей. В некоторых случаях, особенно на ранних стадиях высыпаний, достаточно одной процедуры, в более тяжелых ситуациях может понадобиться несколько процедур.


герпес на губах

Выполнена однократная 5-минутная лазерная обработка воспаления.

Ситуация через 1 день после проведения процедуры: болезненные проявления прекратились, уменьшились чувствительность и интенсивность воспалительного процесса.

после одной процедуры лечения лазером

Выполнена повторная 5-минутная лазерная обработка очага герпеса.

Ситуация через 2 дня после лечения – наблюдается полное отсутствие симптомов воспаления.

герпес на губах лечение лазером

Женщина 38 лет обратилась в клинику с жалобой на герпес на губах в стадии сильных пузырьковых высыпаний. Симптомы – резкая боль и чувствительность очага заболевания, эстетический дискомфорт.


герпес на губах

Выполнена однократная 5-минутная лазерная обработка воспаления.

Ситуация через 1 день после проведения процедуры: болезненные проявления прекратились, уменьшилась чувствительность и интенсивность воспалительного процесса. Развитие заболевание перешло в последнюю стадию – заживление, миновав стадию развития язвочек.

герпес на губах - лечение лазером

Выполнена повторная 5-минутная лазерная обработка очага герпеса.

Ситуация через 2 дня после лечения – наблюдается значительное улучшение, симптомы воспаления отсутствуют.

Лазеротерапия при лор-заболеваниях

Лазеротерапия — это воздействие на очаг воспаления монохромным пучком света определенной длины волны. От длины волны, мощности облучения зависит и эффект лазера — от терапевтического противовоспалительного до применения в оперативном лечении.

Лазеротерапия как метод лечения существует более 40 лет и за это время доказал свою эффективность в самых разных областях медицины, в том числе, в отоларингологии, и продолжает развиваться и совершенствоваться.

Лазерное излучение, проникая в ткани, усиливает обменные процессы, активирует местный иммунитет, стимулирует крово- и лимфообращение, оказывает противомикробное действие.

Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у детей:

Привлекательность лазеротерапии в детском возрасте состоит в том, что это совершенно безболезненный и нетравматичный для ребенка вид физиотерапии, который исключает развитие каких-либо осложнений.

В отоларингологии широко применяется лазер для лечения хр.аденоидита у детей. При хр.аденоидите лазеротерапия особенно эффективна в начальной стадии заболевания, когда преобладает не гипертрофия (истинное разрастание) аденоидной ткани, а стадия воспаления, отека. Вовремя проведенный профилактический курс лазеротерапии может предотвратить разрастание аденоидов и позволит избежать операции по их удалению.

Так же показанием для Лазеротерапии является целый ряд ЛОР заболеваний: фарингит, тонзиллит, ангина, острый гнойный и негнойный средний отит, наружный отит, хронический отит, носовые кровотечения, гайморит, синусит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов, острые респираторные заболевания.

Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у взрослых:

Широко применяется лазеротерапия не только у детей, но и у взрослых при ЛОР-заболеваниях, таких как: хр.тонзиллит, острый и хронический ринит, острый и хронический риносинусит, фурункулез лица и носа, острый и хронический средний отит, поражение кожи наружного слухового прохода, состояние после ринохирургических вмешательств.

Преимущества лазеротерапии:

Безопасность. Лазерное облучение не имеет ничего общего с радиацией, но дает доказанный лечебный эффект.

Отсутствие абсолютных противопоказаний. Наличие сопутствующих факторов (онкозаболевания, беременность, возраст, заболевания сердечно-сосудистые и др.)учитываются при выборе методики лазеротерапии, но не отменяют её.

Лазеротерапия совместима с другими видами физиолечения, усиливает их эффект.

Сокращение сроков выздоровления

Возможность использовать с профилактической целью.

Отсутствие побочных эффектов

Методика применения Лазеротерапии в оториноларингологии:

Обычно курс лазеротерапии при ЛОР-заболеваниях составляет 10-12 процедур. Время проведения процедуры - от 1 минуты на точку воздействия до 5 минут. При воздействии на несколько точек тратится от 5 до 15минут.

При профилактическом лечении курс лазеротерапии рекомендуется повторять 1 раз в пол-года.

Лазерное воздействие не проявляется немедленно, а имеет выраженный эффект последействия, когда состояние улучшается через 2-4 недели.

1. Фиолетовый лазер( Ф-лазер) проникает в ткани на небольшую глубину, максимум на 20-50 мкм, и действует поверхностно на слизистые оболочки, обладая ярко выраженным бактерицидным действием.

Лазеротерапия при ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯХ

2. Красный лазер (К-лазер) применяется при длительных вялотекущих воспалительных процессах. Он проникает в ткани на глубину до1,5 см, улучшает капиллярное кровообращение, реологические свойства крови, восстанавливает поврежденные клетки сосудов, усиливает обменные процессы.

Лазеротерапия при ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯХ

3. Инфракрасный лазер( ИК-лазер) проникает в ткани больше других, до 5-7 см, обладает ярковыраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижает патогенность микрофлоры и повышает её чувствительность к антибиотикам, стимулирует иммунную систему, ускоряет заживление ран.

4. НВЛОК (надвенное лазерное облучение крови) — проводится ИК-лазером в области локтевого сгиба в проекции крупных сосудов. Стимулирует восстановительные процессы в организме, повышает сопротивляемость к инфекциям.

Простой герпес у детей – болезнь, которая поражает множество тканей и органов ребенка, что сопровождается высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков. В большинстве случаев лечение длительное латентное, случаются периодические рецидивы.

Простой герпес у детей, согласно международной классификации, делится на:

  • герпетическую болезнь глаз (подразделяется на передний увеит, кератоконъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, дерматит век, конъюнктивит);
  • герпетический энцефалит;
  • герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
  • герпетический менингит;
  • герпетический везикулярный дерматит;
  • герпетическую экзему;
  • диссеминированную герпетическую болезнь;
  • герпетические инфекции неуточненные;
  • другие формы герпетических инфекций.

герпес у детей

Эпидемиология

Инфекции подвержены дети, которые заражаются инфекцией в первые 3 года жизни. Новорожденные не могут заразиться данной болезнью до полугода, т. к. имеют в крови специфические антитела класса lgG. Но бывают очень редкие случаи, когда у матери в крови антитела отсутствуют, а значит – и у ребенка. Тогда при заражении у ребенка возникает генерализированная форма болезни, течение тяжелое. У большинства детей 3-летнего возраста в крови достаточно антител, защищающих организм. Число детей с высоким уровнем антител к ВПГ2 возрастает к 5-7-летнему возрасту.

Инфекцию переносят и распространяют как больные, так и вирусоносители. Пути передачи инфекции: контактный, половой и, предположительно, воздушно-капельный. Заразиться можно, что касается подростков, при поцелуе – через слюну. Также заражение происходит через предметы быта, игрушки и прочие предметы, на которых может оказаться слюна зараженного человека. Ребенок может заразиться в утробе матери или при рождении в родовых путях.

Заболевания встречаются периодически, отдельными случаями по всей стране. Но в зимний период (меньше – в другие сезоны) случаются небольшие эпидемии в детсадах, школах и прочих детских коллективах.

На скорость и масштабы распространения герпеса влияют переохлаждение, плохие санитарно-гигиенические условия, повышенная инсоляция, скученность и др.

Что провоцирует / Причины Герпеса у детей:

Вирус простого герпеса (обозначают аббревиатурой ВПГ) содержит РНК. Диаметр вириона 120-150 нм. Размножение вируса происходит лучше всего в тканях куриного эмб­риона. В инфицированных клетках из-за влияния вируса образуются внутриядерные включения и гигантские клетки.

Лучше всего вирус герпеса сохраняется при низкой температуре (- 70 °С). Инактивировать его можно, повышая температуру среды до 50-52 °С на протяжении получаса. Также вирус уничтожается ультрафиолетовыми и рентгеновскими лучами. В высушенном состоянии может сохранять жизнедеятельность около 10 лет.

Вирус простого герпеса делят на ВПГ1 и ВПГ2. Первая группа приводит к поражению кожи лица и слизистой во рту. ВПГ2 поражают гениталии, вызывают менингоэнцефалит. Если ребенок заразился одним типом вируса, может возникнуть также инфекция, вызванная и вторым типом.

Патогенез (что происходит?) во время Герпеса у детей:

Инфекция попадает в организм ребенка через поврежденные слизистые оболочки и травмированную кожу. ВПГ вызывает высыпания в местах поражения. В редких случаях вирус из мест первичной локализации попадает в регионарные лимфатичес­кие узлы, еще более редко он проникает в кровоток.

Развитие инфекции далее зависит от состояния систем, отвечающих за иммунитет. Если формы герпеса локализированы, то процесс завершается лишь местными проявлениями. Вирус с кровью заносится в легкие, печень, селезенку или другие органы и поражает их – такое происходит при генера­лизованных формах герпеса. При этом процессе в крови скоро накапливаются вирус-нейтрализующие антитела. Вирусная ДНК внутри клетки не инактивируется. Вирус нельзя убить до конца, он пребывает в организме всю жизнь, из-за чего время от времени возникают повторения заболевания. Рецидивы происходят, не смотря на то, что в крови присутствуют вируснейтрализующие ан­титела.

Рецидивы наступают по причине ослабления местного иммунитета или из-за генетически детерминированного дефицита клеточ­ного иммунитета. Если иммунный контроль ослаблен, вирус свободно переходит по клеткам и между ними.

Патоморфология. Патологические изменения зависят от локализации инфекции. Происходит баллотирующая дегенерация эпителия, что проявляется как воспаление в эпидермисе в виде пузырьков. Пузырек лежит на на инфильтрированном и отечном сосочковом слое дермы.

При генерализованных формах заболевания во многих органах и системах организма появляются мелкие очаги коагуляционного некроза. Встречаются изменения в ЦНС. Есть вероятность кровоизлияний в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).

Обнаруживают картину лептоменингита с и нфильтрацией оболочек и стенок сосудов клеточными лимфогистиоцитарными элементами. Изменения такого же характера могут произойти в легких, печени, костном мозге, селезенке и коре надпочечников.

Симптомы Герпеса у детей:

Клинические проявления

Инкубационный период болезни составляет 6 дней (в среднем), но в разных случаях может длиться 2-14 дней. Локализация патологического процесса позволяет различать такие виды поражений:

  • поражение глаз (проявляющееся как блефароконъюнктивит, конъюнктивит, кератит, хориоретинит и пр.);
  • поражение слизистых оболочек (проявляющееся как стоматит, тонзиллит, гингивит и т. д.);
  • поражение кожи (проявляющееся как герпес носа, герпес губ, век рук, лица и пр.);
  • генитальный герпес (поражение вульвы, полового члена, уретры и т. д.);
  • герпетическая экзема;
  • висцеральные формы (пневмония, гепатит);
  • поражение ЦНС (неврит, менингоэнцефалит и пр.).

В диагнозе обычно указывают, насколько распространены поражения (герпес: локализованный, распространенный или гене­рализованный простой). Течение заболевания: острое, абортивное, рецидивирующее. Абортивная форма указывает на быстрое, преждевременное прекращение болезненного процесса. Рецидивирующее течение указывает на повторение болезни в виде выздоровления и нового возвращения симптомов. После исчезновения клинических проявлений в крови есть антитела, но вирус присутствует в организме, ничем не проявляясь. В случае появления фактора активизации он проявляется и поражает те же или иные органы человека.

Один из самых распространенных симптомов герпеса у детей – поражение слизистых оболочек. Оно проявляется как острый стоматит или гингивостоматит. Такой симптом может быть у детей любого возраста, но в большинстве случаев – у детей от 2 до 3 лет. Инкубационный период длится от одного дня до восьми. Заболевание имеет острое начало с подъемом температуры до 39—40 °С. Ребенка знобит, он начинает проявлять беспокойство (новорожденные и груднички). Появляется общее недомогание. Малыш отказывается от еды, потому что она вызывает болезненные ощущения во рту. Родители могут отметить активное слюнотечение и характерный запах изо рта. У маленьких детей снижается масса тела, появляются в редких случаях расстройства желудка, возможна дегидратация.

При поражении слизистых оболочек рот внутри отечный и красноватый. Слизистая покрыта высыпаниями размером от 2 до 10 мм, которые выглядят, как пузырьки. Сначала они прозрачные, а затем появляется желтоватое содержимое. Они скоро лопаются, после пузырьков остаются эрозии. Регионар­ные лимфатические узлы увеличены и болезненны (боль при пальпации). Заболевание продолжается от 1 до 2 недель. На 3-5 сутки температура тела приходит в норму. В некоторых случаях возможны рецидивы болезни.

Поражение кожи в большинстве случаев возникает вокруг рта, носа и ушей. За несколько дней до появления высыпаний может появиться жжение, а также зуд, покалывание или небольшие болевые ощущения. Стоит отметить, что жидкость в появившихся позже пузырьках может быть с примесью крови. Когда затягиваются появившиеся на месте пузырьков эрозии, появляется корочка буровато-желтоватого оттенка. Корочки отпадают в скором времени, на их месте кожа может быть красной или слегка пигментированной.

Следующая форма герпеса – герпетическая экзема. Возникает у детей, заболевших экземой, нейродермитом и другими дерматозами, при которых имеются эрозивные поражения (через которые инфекция попадает в организм). Болезнь также называется иначе: осповидные высыпания Капоши, вакциниформный пустулез, герпетиформная экзема и т. д.

Есть вероятность судорог, потеря сознания кратковременная. С первого дня заболевания появляется обильная сыпь, иногда она может проявиться только на 2-3 сутки. Высыпания держатся до 2-3 недель. Случается болезненный регионарный лимфоаденит. Сначала пузырьки прозрачные, затем становятся более мутными и уплотненными. Элементы сыпи на второй день напоминают вакцинальные пустулы. Пузырьки сливаются между собой, лопаются, покрываясь корочкой. В тяжелых случаях сыпь оставляет на коже рубцы. Болезнь может длиться долго, есть вероятность повторных высыпаний на протяжении 2 или 3 недель. На 7-10 день температура тела приходит в норму, общее состояние больного улучшается. После этого начинает очищаться кожа. Если организм ребенка ослаблен, герпетическая экзема имеет тяжелое течение. Патологический процесс затрагивает не только слизистые оболочки и кожу, но и нервную систему, вис­церальные органы, глаза, что приводит при несвоевременном лечении и ослабленности организма к летальному исходу.

.Из-за обширности по­ражения кожных покровов угрозу представляет вторичная бактери­альная инфекция.

Поражение глаз (офтальмогерпес) часто развивается из-за заражения вирусом герпеса. Может проявляться как изолированное поражение глаза, но также нередки случаи комбинирования поражения глаза, слизистых оболочек полости рта и кожи. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, развивается фолликулярный, катаральный или везикулезно-язвенный конъюнктивит.

Офтальмогерпес начинается остро, появляется конъюнктивит, язвочки или герметические пузырьки на коже века возле ресниц. Тече­ние поверхностных герпетических кератитов в большинстве случаев доброкачественное. Глубокие дисковидные герпетические ке­ратиты имеют тяжелое течение, что нередко приводит к воспалению переднего отдела сосудистого тракта.

Клинические проявления генитального герпеса различны. Течение в большинстве случаев упорное и рецидивирующее. Генитальный герпес у подростков и детей другого возраста вызывает везикулезные и эрозивно-язвенные высыпания на коже и слизистой оболочке половых органов.

У заболевших женского пола высыпания могут быть локализированы на половых губах (малых и больших), в промежности, реже – на внутренней поверхности бедер. В еще более редких случаях высыпания могут появиться на слизистой оболочке влагалища, клиторе или анусе. У заболевших мужского пола высыпания локализируются на внутреннем листке крайней плоти и коже мошонки. Также возможны случаи появления сыпи на слизистой оболочке уретры, которые переходят в высыпания на мочевом пузыре. Болезнь проявляется лихорадкой, болью, зудом, жжением и пр. на участках, пораженных болезнью. Тяжелее, чем у детей, генитальный герпес протекает у взрослых. После исчезновения симптомов возможно длительное латентное вирусоносительство, что повышает риск заражения окружающих детей и взрослых.

Поражение нервной системы при герпесе. Распространение вируса по кровотоку может привести к инфицированию мозга. Поражение ЦНС может иметь течение, сходное с менингоонцефапитом, энцефалитом, менингитом, менингоэнцефалорадикулита. Самыми распространенными формами герпеса являются энцефалит и менингит, которыми болеют обычно новорожденные и младенцы.

По клиническим проявлениям герпетический энцефалит не отличает­ся от других вирусных энцефалитов. У детей раннего возраста часто возникает первичная генерализованная инфекция, хотя поражение ЦНС возможно одновременно с проявлением высыпаний на губах, глазах и пр. Герпетический энцефалит начинается остро, с очень повышенной температуры. Головная боль сильная, чувствуется озноб, возможны повторяющиеся приступы рвоты. За ребенком нужно наблюдать, тогда можно заметить заторможенность и сонливость, но в некоторых случаях – наоборот – возбужденность. В разгар болезни могут случиться судороги, обмороки, параличи и даже нарушение рефлексов. Течение болезни тяжелое, последствия серьезные. Особо тяжелые случаи кончаются фатальным исходом. В таких случаях вскрытие показывает острый геморрагический некроз в коре головного мозга.

Анализ спинномозговой жидкости показывает лимфоцитарньтй цитоз и повышенный белок.

Висцеральные формы проявляются в виде острого паренхиматозного гепатита, пневмонии, поражения почек и других органов.

Герпетический гепатит распространен в основном среди новорожденных детей, но также встречается и у более старших. Обычно гепатит появляется как следствие генерализации про­стого герпеса, в результате которого возникает поражение многих органов ребенка. Но возможно также, хоть и редко, изолированное поражение печени больного.

Герпетический гепатит проявляется высокой лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, сонливостью, расстройством дыхания, одышкой, цианозом, увеличением печени, рвотой, увеличением селезенки и т. д. Не исключена и желтуха, как при других формах гепатита.

Герпетическая пневмония и герпетический очаговый нефрит клинически не отличаются от поражений легких и почек другой этиологии. Заболевание имеет течение как у вирусно-бактериальной инфекции. Течение острое или рецидивирующее. В основном – именно рецидивирующее. Болезнь повторяется по причине переохлаждения или перегревания, присоединения/активизации вирусных и бактериальных инфекций. У девочек периодом нового обострения болезни может быть время менструаций. Рецидивы обычно имеют легкое течение.

Осложнения при герпесе возникают в случае присоединения бактериальной инфекции.

Диагностика Герпеса у детей:

Простой герпес определяется врачами по характерным пузырьковым высыпаниям, группиру­ющимся на коже и слизистых оболочках. Лабораторное подтверждение проходит с помощью анализа наличия вируса в пузырьках-высыпаниях, в кожных изъязвлениях, в крови, в спинномозговой жидкости (метод ПЦР). Для диагностики рецидиви­рующего герпеса определенное значение имеет обнаружение высоких пиров антител IgG или нарастание титра в динамике заболевания.

Прогноз благоприятный при локализированных формах болезни. При генерализированных формах лечение более тяжелое и длительное, не исключены летальные исходы. Особенно тяжелый прогноз при герпетических энцефалитах, менингоэнцефалитах, я также при врожденном герпесе и при заболеваниях новорожденных.

Лечение Герпеса у детей:

Локализированные поражения слизистых и кожи лечат местным способом – мазью ацикловира, 5% линимента циклофероном и другими противовирусными препаратами. Интерферон назначают в форме примочек, мази, полосканий слизистых или ингаляций. Поражен­ные участки кожи и слизистых оболочек обрабатывают 1—2% спирто­вым раствором бриллиантового зеленого, 1—3% спиртовым раствором меч кленового синего. Полость рта обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, что дает санирующий эффект при герпетическом стоматите. Чтобы груднички могли питаться без болевых ощущений, применяют обезболивающие средства местно – например, анестезин или лидокаин.

Если температура сильно повышена, больному дают ибупрофен. Тяжелые формы герпеса лечат ацикловиром. Комбинированная терапия предусматривает ацикловир + циклоферон.

При рецидивирующем течении болезни назначают курс виферона, витаминов В, В2, В12, пирогенала. Также назначают экстракт элеутерококка жидкий, настойку жень­шеня и др. Также эффективны для лечения специфический противогерпетический иммуноглобулин и противогерпетическая вак­цина, особенно в комбинированном применении с циклофероном.

В некоторых случаях назначают индукторы интерферона, например, циклоферон или анаферон детский. Присоединение бактериальной инфекции означает, что к лечению нужно добавить антибактериальную терапию. Противопоказаны для лечения герпеса кортикостероидные гормоны, но их подключают при тяжелых формах герпетического энцефалита и менингоэнцефалита.

При рецидивирующем течении герпеса ацикловир малодейственен, нунжо применять его комплексно, вместе с циклофероном.

Профилактика Герпеса у детей:

Среди профилактических мер выделяют закаливание детей и воспитание навыков гигиены. Инфицированным детям не рекомендованы ультрафиолетовое облучение, физические нагрузки, сильный стресс.

Особенно важно оберегать детей, страдающих экземой и мокнущими формами атонического дерматита. Новорожденные, имевшие контакт с заболевшим герпесом человеком, подлежат изоляции. Если мать заражена герпесом, и высыпания есть у нее на коже и слизистых, при контакте с ребенком она обязана носить хирургическую маску. Пока эрозии после отпадения корочек не заживут, зараженная мать не может прижиматься к коже ребенка и целовать его. Если на груди поражений герпеса нет, кормление разрешено.

Чтобы предупредить внутриутробное заражение малыша, беременных рекомендуется обследовать на ВПГ. Если есть клинические признаки инфицирования, вводят иммуноглобулин (0,2 мл/кг). Если признаки генитального герпеса найдены перед родами, роды должны проходить с помощью кесаревого сечения. Но эта мера не на 100% исключает возможность заражения новорожденного.

Читайте также: