Лечение гепатита красное село

Обновлено: 27.03.2024

Гепатит — это воспалительное заболевание печени. Чаще всего болезнь развивается при заражении одним из 5 типов вируса гепатита и другими инфекциями. Но также его причиной может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные заболевания, метаболические нарушения и некоторые другие факторы. лечение гепатита

Виды гепатита Лечение гепатита

В России принята следующая классификация гепатита:

    • острый гепатит — сопровождается сильной интоксикацией организма и в ряде случаев поддается полному излечению;
    • хронический — может развиваться как самостоятельное заболевание, а также после острой стадии болезни.

    По причине выделяют гепатиты:

    • вирусные — типы A, B, C, D и другие;
    • бактериальные;
    • паразитарные;
    • токсические (алкогольный, медикаментозный);
    • аутоиммунный и другие.

    Симптомы гепатита Лечение гепатита

    Симптомы гепатита могут отличаться в зависимости от формы и стадии заболевания. Острые формы сопровождаются более выраженной симптоматикой, а хронические вялой — пациент может долгое время не замечать развитие болезни.
    Признаками гепатита считаются:

    • желтизна кожи:
    • уплотнение, болезненность, чувство тяжести в правом боку;
    • периодические интенсивные боли в области печени;
    • сильный зуд;
    • тошнота;
    • вздутие живота;
    • периодическое повышение температуры тела;
    • потемнение мочи и осветление кала;
    • шелушение губ;
    • снижение аппетита;
    • общая слабость;
    • частые кровотечения из носа;
    • появление синяков после незначительных ушибов.

    Комплексный подход в лечении гепатита

    1. Инструментальная диагностика
      • Эластометрия печени
      • УЗИ органов брюшной полости
    2. Лабораторные исследования
      • Б/х анализ крови
      • Маркеры на ВИЧ; гепатит ABCD
      • Развернутый анализ крови
    3. Подготовительная терапия
      • Медикаментозное лечение (капельницы) согласно назначению врача
      • Методы эфферентной терапии согласно назначению врача
      • Эфферентные процедуры согласно назначению врача
      • Физиотерапевтические процедуры согласно назначению врача
    4. Противовирусная терапия на один — три месяца

    Что такое гепатит?

    Симптомы гепатита и пути передачи

    лечение гепатита

    Острый гепатит может протекать с менее тяжелыми поражениями печени, а зачастую — без всяких симптомов. У некоторых пациентов повышается температура, могут испытывать чувство тошноты, дискомфорта в животе. У некоторых появляется желтуха. Далее речь уже надо вести о хронической инфекции, которая в большинстве случаев также протекает бессимптомно вплоть до поздних стадий, когда развивается цирроз печени и его осложнения. Клинические симптомы проявляются только тогда, когда развился фиброз, цирроз или гепатокарцинома.

    Гепатит передается несколькими способами:

    • парентеральный путь;
    • от матери к ребенку;
    • половым путем.

    Диагностика гепатита Лечение гепатита

    Первый шаг, который должен сделать пациент при обнаружении гепатита, — это обратиться за консультацией к гепатологу. Врач соберет анамнез, распишет необходимую диагностику, которая может включать в себя:

    • Развернутый анализ крови
    • Биохимический анализ
    • ПЦР (НСV), генотип вируса
    • УЗИ ОБП
    • фиброскан, т.е. эластометрия печени (определение степени фиброза печени)

    Этапность лечения гепатита

    • 1 этап – диагностика. Определение генотипа вируса
    • 2 этап — подготовительная печеночная терапия.
    • 3 этап — противовирусная терапия современным безинтерфероновыми препаратами совместно с поддержкой печени

    Как лечить гепатит Лечение гепатита

    ВНИМАНИЕ: Кажущаяся простота и доступность лечения новыми препаратами, к сожалению, приводит к самолечению. Лечение назначают продавцы препаратов по телефону и скайпу, а так же друзья и знакомые, без учета сопутствующих заболеваний, что может проявиться в побочных действиях, иногда и смертельным исходам. Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам различных групп.

    Наши врачи рекомендуют противовирусную терапию с применением безинтерфероновых препаратов. Отмечается, что при использовании данной группы препаратов у пациентов не наблюдается тех побочных эффектов, которые могут возникать при интерферонотерапии. Длительность терапии может составить от 1 до 3 месяцев, реже (при большой нагрузке) до 6 месяцев. Стоимость внутривенных препаратов значительно ниже чем препаратов в таблетируемой форме. Отрицательный результат по вирусу может появиться уже после первого месяца применения, это зависит от индивидуальных особенностей организма и соблюдения предписаний врача.

    При наличии таких препаратов многие пациенты не решаются на подготовительную терапию, чтобы сэкономить деньги. Это является большой проблемой, потому что возможны 2 варианта исхода:

    1. Получить быстрый ответ и печень потом как-то себя залечит, может быть.
    2. Не получить ответ и печень будет разрушаться быстрее. Тогда длительность приема препарата нужно увеличивать с 3 месяцев до 6, и все равно лечить печень.

    Возможные осложнения затрудняют противовирусную терапию. Подготовительное лечение нужно для того, чтобы ускорить процесс восстановления печени за счет утилизации последствий, вызванных вирусом гепатита, таких как:

    • жировая инфильтрация печени;
    • холестаз;
    • интоксикация.

    Если проходить противовирусную терапию с новыми препаратами без подготовительной терапии, то после лечения степень фиброза печени не уменьшится, а увеличится или останется на том же уровне, что и до лечения.

    Диета при гепатите Лечение гепатита

    Рацион питания заключается в том, чтобы исключить острую, жаренную пищу, жирные сорта мяса и рыбы, майонезы, сдобу. В период лечения рекомендуем придерживаться диеты №5, дробного и частого питания.

    Версия для слабовидящих

    Отделение хронических вирусных гепатитов

    Основное обследование необходимое для диагностики и назначения терапии хронического вирусного гепатита C

    • Первичный прием (осмотр) врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук с назначением необходимых анализов и обследований
    • Биохимический анализ крови
    • Клинический анализ крови
    • Серологическая и ПЦР диагностика вирусного гепатита С
    • Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны и эластометрия печени
    • Повторный прием врача-инфекциониста для оценки результатов исследований и назначения противовирусной терапии

    Основное обследование необходимое для диагностики и назначения терапии хронического вирусного гепатита В

    • Первичный прием (осмотр) врача-инфекциониста высшей категории, кандидата медицинских наук с назначением необходимых анализов и обследований
    • Биохимический анализ крови
    • Клинический анализ крови
    • Серологическая и ПЦР диагностика вирусного гепатита B
    • Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны и эластометрия печени
    • Повторный прием врача-инфекциониста для оценки результатов исследований и назначения противовирусной терапии

    Руководство поликлиническим отделением хронических вирусных гепатитов осуществляет заведующая отделением к.м.н. Светлана Юрьевна Романова.

    Прием осуществляется для пациентов, находящихся на диспансерном учете в Центре, а также обратившихся по направлениям поликлиник, стационаров и других ЛПУ; возможен прием на платной основе (подробнее в разделе Платные услуги).

    Отделение оказывает диагностическую и лечебную специализированную медицинскую помощь взрослым больным с ВИЧ-инфекцией и хроническими вирусными гепатитами в соответствии с Распоряжением Комитета по здравоохранению №213-р. Медицинская помощь оказывается в рамках ОМС и платных услуг населению в соответствии с Положение об организации предоставления платных медицинских услуг

    На приеме у врачей-инфекционистов отделения можно получить консультативную медицинскую помощь, направление на проведение лабораторных, аппаратных диагностических исследований с применением современных методов обследования.

    Запись к врачу-гепатологу по тел.: 8 (812) 246-70-92 с 9.00-14.00 по рабочим дням недели с пн-пт или в каб. 31

    Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

    В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
    форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

    Лечение гепатита с в СПб в клинике ЭКСКЛЮЗИВ позволяет с гарантией более 95 процентов избавиться от вируса HCV, который вызывает серьезную хроническую патологию печени. Практически у всех вновь инфицированных болезнь протекает скрытно, без каких-либо симптомов.

    Заболеваемость Гепатитом С

    Как передается вирус

    Гепатит С возникает вследствие передачи вируса через кровь следующими путями:

    • из-за плохой обработки шприцев;
    • ребенку от матери во время родов;
    • в результате сексуальных контактов без презерватива;>
    • при переливании зараженной вирусом крови или препаратов крови;
    • если один шприц для инъекций используют сразу несколько человек – обычно именно так гепатитом С заражаются наркоманы.

    Важно запомнить: при поцелуях, объятиях и через пищу вирус HCV не передается.

    Как передается вирус

    Как действует ВГС на печень

    Сразу же после заражения человека иммунная система начинает активно реагировать на вирус и все свои силы направляет на борьбу с зараженными клетками организма. Ответ иммунной системы проявляется в первую очередь гибелью печеночных клеток, на месте которых образуются соединительная и жировая ткани – так формируются фиброз и стеатоз печени. Печень постепенно теряет свою эластичность и становится все более и более плотной – так формируется цирроз печени.

    • отсутствие аппетита и потеря массы тела;
    • астения и слабость.

    Позже, когда развивается цирроз, появляются такие характерные признаки цирроза как:

    • отеки нижних конечностей и асцит;
    • быстро появляющиеся синяки на коже даже при несильных ушибах мягких тканей;
    • снижение памяти, нарушение сна, агрессия, головная боль.

    Характер и исход длительного воздействия HCV-инфекции на организм при хронической болезни печени заранее предсказать невозможно. У некоторых больных будут быстро развиваться фиброз и стеатоз печени (жировая дистрофия), у других может не быть вообще никаких патологических изменений в печени. Бывает так, что через 6-8 лет после момента заражения у больного развивается тяжелый цирроз печени, а в некоторых случаях даже рак печени.

    Вирусный гепатит B – заболевание, которым ежегодно заражается порядка 50 миллионов человек. Болезнь процветает как в странах с низким уровнем развития медицины и гигиены, так и в высокоразвитом обществе. Почти в пять раз большее количество людей является хроническим носителем. Лечение гепатита Б, начатое своевременно, позволяет существенно повысить процент полностью выздоровевших пациентов.

    ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА Б ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

    Лечение гепатита Б в Приморском районе

    Лечение гепатита Б в Петроградском районе

    Лечение гепатита Б во Всеволожске

    Лечение гепатита Б

    Что такое гепатит Б и кто им болеет?

    Болезнь поражает людей всех возрастов и полов. Особенно подвержены ему люди, страдающие аллергиями и аутоиммунными заболеваниями. К группе риска относятся также пациенты с разными видами иммунодефицитов. Им чаще необходимо лечение хронического гепатита Б.

    Помимо вышеописанных существует еще ряд лиц, особо подверженных заболеванию:

    • медработники;
    • косметологи;
    • люди, ведущие чрезмерно акивную половую жизнь без барьерных контрацептивов;
    • инъекционные наркоманы, пользующиеся одним шприцем с зараженными;
    • мужчины, практикующие гомосексуальные связи;
    • пациенты, часто проходящие гемодиализ;
    • люди, регулярно наносящие татуировки и сторонники пирсинга;
    • половые партнеры и те, кто живет в тесном контакте с носителями гепатита Б.

    Географически вирусный гепатит Б чаще распространен в южных странах, что связано с его способом передачи, более низким уровнем санитарной медицины и гигиены, дефицитом чистой воды. Наименьшее количество людей, которым требуется лечение гепатита B наблюдается в странах Европы и Северной Америки.

    Причины появления гепатита Б

    Гепатит Б относится к вирусным инфекциям. Вирусы не способны к самостоятельному размножению, поэтому они в момент контакта с клеткой печени внедряют в нее свою ДНК (самую короткую из всех вирусных рибонуклеиновых кислот), которая встраивается в ДНК гепатоцита. Получается, что клетка органа сама воспроизводит вирусные ДНК. Эта стадия называется стадией репликации. Именно на этой стадии проявляется острый гепатит B.

    Сам по себе вирус не опасен – он не выделяет токсинов и не разрушает клетки печени. Иммунная система организма сама разрушает пораженные гепатоциты, реагируя на вирусный антиген, прикрепившийся к белкам клеточной оболочки. Таким образом возникает парадоксальная ситуация: чем сильнее иммунитет человека, тем быстрее развивается заболевание. Уничтожение клеток вызывает высвобождение вирусов гепатита B, которые оседают на соседних клетках. Развивается цепная реакция. В то же время слабый иммунный ответ организма не дает возможности полностью исцелиться самостоятельно. Требуется лечение гепатита Б, уже принявшего хроническую форму.

    Лечение гепатита B

    Симптомы при гепатите Б

    Некоторые ученые предполагают, что хронический вирусный гепатит B есть у почти 2 миллиардов жителей планеты. Часто бывает так, что обнаружение заболевания осложнено из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Человек, у которого развивается хронический гепатит B, может испытывать общую слабость, легкое недомогание и тяжесть с правой стороны живота, но списывать это на стрессы, нездоровую пищу и другие факторы. Желтушечность кожи при бессимптомных формах тоже не характерна. Поэтому специалисты рекомендуют людям из категории риска делать анализ крови на гепатит B минимум раз в год.

    Косвенными признаками того, что у человека есть гепатит Б, может служить бледный цвет кала и темный, почти коричневый, оттенок мочи. Моча окрашивается в такой цвет потому, что почки фильтруют кровь и выводят часть билирубина. Этот природный пигмент существует в двух видах: прямом и непрямом. Прямой, то есть несвязанный билирубин, не растворяется в воде и является токсичным, пока не соединится с белками крови. В таком виде он поступает в печень, где и трансформируется в связанный (прямой) билирубин, накапливается в печени и помогает эмульгировать жиры, выходя из желчных протоков в тонкий кишечник.

    При дисфункции печени, требующей лечения гепатита Б, непрямой билирубин не превращается в связанный, поэтому не поступает в пищеварительную систему и кал, соответственно, имеет бледный цвет. Поскольку билирубин – пигмент коричневого цвета, он окрашивает ткани, придавая им желтый оттенок. При любом виде гепатита, за исключение бессимптомного, ладони, конъюнктива и склера глаз, да и кожа в целом приобретает желтый цвет.

    Из других симптомов для заболевания характерны такие:

    • озноб;
    • першение и болевые ощущения в горле;
    • ощущение тошноты и рвотные позывы;
    • нарушение ориентации в пространстве;
    • болезненность суставов;
    • повышение температуры;
    • холестатический синдром (уменьшение количества желчи).

    В зависимости от стадии заболевания и степени его выраженности, список симптомов, при которых необходимо лечение гепатита B, может быть расширен за счет наличия болевого синдрома в области печени, ринита, или, напротив, уменьшен. Нередко боли отдают в лопатку. Болевой синдром вызван увеличением печени и деструкцией ее клеток. Нередко гепатит Б вызывает симптомы, похожие на грипп.

    Как передается гепатит Б

    Для того чтобы вирус поразил печень, он должен попасть непосредственно в кровеносную систему. Поскольку при нормальном состоянии желудочно-кишечного тракта это невозможно, заражение вирусом через пищевые продукты не происходит. Поэтому часто встречается вариант, при котором в одной семье живут больные и здоровые родственники. Практически любой контакт крови зараженного человека с кровью здорового, при условии наличия достаточной концентрации вируса в передаваемом биоматериале, способен привести к развитию заболевания.

    Два наиболее распространенных пути заражения гепатитом Б – половой и парентеральный. Второй способ подразумевает внедрение микроорганизма при переливании крови, использовании опасных бритв, маникюрных и парикмахерских ножниц, шприцев, хирургических и других инструментов, способных внести микроорганизм прямо в кровь. Половой способ заражения гепатитом Б возможен при незащищенном контакте – для проникновения вируса в кровь достаточно микроповреждения слизистых. Поэтому даже глубокий поцелуй или оральный секс с больным может привести к инфицированию.

    Через плацентарный барьер гепатит Б проникнуть не может, что подтверждается документально подтвержденными случаями рождения здоровых детей у матерей, больных гепатитом Б. Однако при прохождении родовых путей и при кесаревом сечении ребенок, кожа которого очень тонкая, имеет довольно высокий риск заражения.

    Диагностика гепатита Б

    На первичном осмотре у терапевта пациент проходит стандартные процедуры – осмотр слизистых и кожи, пальпацию области печени, сбор анамнеза. Больной обязан искренне рассказать о том, где и как он мог заразиться. То есть не стоит умалчивать о случаях инъекционного ввода наркотиков и незащищенных половых контактах. Только в этом случае лечение гепатита Б будет эффективным.

    • полимеразной цепной реакцией;
    • поиском ДНК вируса гепатита B (ДНК НВV);
    • косвенными лабораторными методами.

    К последним относится аппаратная диагностика (эластометрия, УЗИ печени) и биохимический анализ на гепатит B.

    В первую очередь показателем наличия вирусного гепатита именно группы В является присутствие антигенов HВsАg, НВеАg, антител анти-НВе, анти-НВс, анти-НВс суммарные, ДНК НВV. Отсутствие антигенов вируса и антител к нему а также иммуноглобулинов IgМ и IgG фактически подтверждает, что пациент не является носителем. Кстати, антитела и иммуноглобулины могут быть обнаружены и у людей, переболевших и выздоровевших. Если же химические соединения, в частности, антигены, обнаружены, необходимо начинать лечение гепатита Б как можно раньше, пока не начались осложнения. Пациент может и не подозревать о том, что он болен или, уже зная диагноз, откладывать терапию на потом. В итоге печень разрушается, и не исключена возможность развития рака или печеночной комы.

    Помимо анализов крови врач может назначить пункцию и биопсию печени. Пункция не является обязательной – она необходима, когда количественный анализ на гепатит Б, то есть на концентрацию антигенов, антител и иммуноглобулинов, вызывает сомнения. С помощью иглы берется кровь непосредственно из органа, где концентрация вируса наиболее высокая. Биопсия позволяет оценить размеры ущерба, нанесенные микроорганизмом печени, и точно установить стадию течения заболевания.

    Стадии гепатита B

    Выделяют две стадии, характеризующие поведение вируса в клетках – интеграция и репликация. В первой стадии микроорганизм встраивается в ДНК клеток печени хозяина. В этот период симптомов гепатита не обнаруживается. Во время репликации происходит синтез ДНК вируса и формирование капсидов – белковых оболочек, окружающих ДНК. Наиболее остро протекает заболевание именно в этой стадии, поскольку концентрация вирусов, а значит и его антигенов, резко возрастает и иммунная система начинает атаковать больные клетки.

    По течению недуг подразделяется на острый и хронический. В отношении развития инфекции отмечают инкубационный период, продромальный, разгар заболевания и затем либо абсолютное избавление от недуга, либо постепенное сглаживание симптоматики, с периодическими обострениями. В инкубационном периоде концентрация вируса не настолько велика, чтобы иммунная система начала реагировать на него. После достижения определенного количества антигенов, человеческий иммунитет в норме активно включается в процесс. В этом периоде в кровеносной системе появляется НВsАg. Антитела к нему начинают вырабатываться лишь спустя 3 месяца после заражения.

    Боли в печени, тошнота и температура свидетельствуют о начале острой фазы. В этот момент в крови выделяют НВеАg. Желтуха – не обязательный компонент заболевания. Она может проявиться лишь при серьезном разрушении печени. Люди со слабым иммунитетом болеют гепатитом B обычно без существенного повышения билирубина в крови.

    Лечение гепатита Б у детей

    Дети могут заразиться гепатитом в момент рождения, от матери, или после него. Внутриутробное заражение возможно только в случаях возникновения проблем с вынашиванием, в частности при угрозе самопроизвольного аборта. Если кровь матери, зараженной вирусом, попадает в околоплодные воды, то риск инфицирования ребенка очень велик. В 90% случаев хроническая форма у детей выявлена, когда во время беременности мать была носителем или болела этим заболеванием. Поэтому тем, кто серьезно планирует иметь детей, необходимо сдать анализы на наличие данного заболевания. Если обнаружено хроническое заболевание, вызванное этим вирусом, настоятельно рекомендуется лечение гепатита Б у женщин.

    При заболевании главная задача врачей – уменьшить вред воздействия на печень. Основные медикаментозные средства, используемые специалистами, это интерфероны и гепатопротекторы. Также при лечении острого гепатита Б прописывают витамины жирорастворимой группы и группы В. Последние способствуют регенерации. Из гепатопротекторов предпочтительнее использовать те, которые произведены на растительной, а не животной основе. Классические противовирусные препараты против этого заболевания бессильны.

    Лечение гепатита Б с помощью интерферонов – довольно тяжелое для ребенка. Особенно страдает при этом микрофлора кишечника. Поэтому для профилактики дисбактериоза и нарушений пищеварения специалисты прописывают пробиотики и препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Самостоятельное лечение детей и невнимание к их здоровью может привести к тому, что болезнь перейдет в скрытую форму и вылечить ее будет намного сложнее.

    Щадящее питание – одна из основ правильного функционирования пищеварительного тракта, и эффективного лечения гепатита Б. Стол№5 по Певзнеру рассчитан именно на людей, страдающих заболеваниями подобного рода. В ней наличествуют преимущественно нежирные продукты, поскольку функция переваривания пищи с высоким содержанием липидов категорически противопоказана. К разрешенным продуктам относится нежирный творог и молоко, говядина, индюшатина, крольчатина, рыба (хек, судак). Ограничивается во время лечения гепатита B использование растительных и животных жиров. Острые, копченые и кислые продукты также не рекомендуются, поскольку они взывают активизацию процессов пищеварения. Разрешается есть яйца в небольших количествах – одно-два в неделю. Напитки желательно варить из некислых ягод.

    Лучшим методом предохранения от этого недуга является иммунизация с помощью троекратного введения вакцины.

    Лечение гепатита Б у взрослых

    В острый период лечение этого заболевания наиболее эффективно. При выявлении болезни в этой стадии главенствующую роль играет разгрузка печени с помощью дезинтоксикационной терапии. У молодых людей с нормальным иммунитетом заболевание трансформируется в хроническую форму лишь в одном из ста случаев. У тех, кто старше 30 лет, хронизация возникает в каждом десятом случае из сотни.

    Как и в случае с детским гепатитом, у взрослых первое по важности место в лечении острого гепатита Б занимает избавление организма от токсинов. С этой целью могут использоваться как пероральные средства (сорбенты), так и капельницы с гемодезом, глюкозой. Немаловажную роль играют гепатопротекторы, способствующие делению клеток печени, которая обладает колоссальным регенерационным потенциалом. Интерфероны используют при лечении гепатита Б в хронической форме. Строгое соблюдение диеты, исключающей жирное, острое, горькое, соленое и кислое, полный отказ от спиртных напитков и курения – все это способствует ускорению процесса выздоровления.

    Лечение гепатита B в хронической стадии

    Читайте также: