Лечение гепатита с в комсомольске на амуре

Обновлено: 17.04.2024

Инфекционная больница , Комсомольск-на-Амуре: , 23 отзыва о клинике и ее врачах, телефон , официальный сайт, 5 место в рейтинге больниц Комсомольск-на-Амуре (50/100), адрес - Комсомольск-на-Амуре, ул. Щорса, д. 81 .

Информация

Описание

Инфекционная больница Комсомольска-на-Амуре оказывает специализированную медицинскую помощь взрослому и детскому населению города. В структуре учреждения функционируют: консультативно-диагностический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, кабинеты УЗИ и рентгена, стационар с 3 отделениями.

Услуги

В инфекционной больнице осуществляют диагностические обследования и лечение пациентов с различными инфекционными заболеваниями, в том числе: нейроинфекциями, воздушно-капельными инфекциями, кишечными инфекциями, вирусными гепатитами.

Проезд

Отзывы

Хочу от души поблагодарить весь медицинский персонал. Сестричек, которые уколы и капельницы ставили, лечащих врачей (одного запомнил и то имя-отчество - Вячеслав Юрьевич), тех, кто у нас в палате уборку делали с хлоркой (запах на всю жизнь), кто нас кормил. Глаза у всех красивые, только глаза и видно. Огромное вам спасибо за терпение и заботу!

Попал с ковидом (будь он неладен). СКТ показала до 25%. Сказали год выпуска не тот, езжай домой. Дома состояние ухудшилось и через два дня уехал по скорой из Амурска во вторую инфекционную, где пробыл с 16.07 по 28.07. Второй этаж, палата №1. Потом на долечивание в КВД (там открывается новое отделение для ковидников), где пробыл ещё неделю и выписка!

Какого лешего скорая увозит с пневмонией в инфекционку? По-народному 'Красная Зона', привезли и тут же закрыли, [. ] еда 0, уход 0, питье 3 раза в день компот, не понять, когда сварен. Попал с пневмонией, пришлось бежать, т. к. персонал никакой, давление так зашкалило 225 на 117, закололи магнезией и капельницами, ещё и почки вдобавок [. ]. Закрыть или сменить персонал!

Я, Суслова И. Г. , проходила лечение от пневмонии, вызванной Сovid-19, в 4 отделении в 3 боксе с 8.12 по 22.12. Хочу отметить высокопрофессиональную работу медицинского персонала: врача Гутаревой Елены Александровны, медицинских сестер Инны, Ольги, Натальи, Марии. Санитарки, раздатчицы дружелюбны. Работники кухни готовят с душой. Проводилась лечебная гимнастика. Выражаю всем сердечную благодарность!

Уход и забота. Спасибо медперсоналу, врачам. Моя мама сейчас лежит в больнице. Тяжёлое состояние. Врачи борются за каждый день жизни. Низкий поклон.

Ужасный работник шлагбаума. Приехали с ребёнком на такси 19.04.19. Не пропустил. К слову, ребёнку 5 мес. Попробуй-ка дотащи его в люльке. Сырость, слякоть и не знаешь куда идти. Пока дотащила, кучу входов-выходов прошла, чуть руки не отвалились. Обратно ехать, вызвала такси, сообщили номер машины и цвет на шлагбаум. Так этот горе-работник не пропустил таксиста, пока тот не стал ругаться, что номер его машины сообщали. Возомнил себя главврачом - хочу пущу, хочу не пущу. ***, чтоб не портилось впечатление о больнице. Ведь на деле мед.персонал неплохой. Медсестры очень доброжелательные.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, зачастую приводя к ее серьезным повреждениям. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь.

До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом, не могли использовать из-за других проблем со здоровьем или серьезных побочных эффектов.

Сегодня ситуация изменилась – разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.

Тем не менее около половины людей с гепатитом С не подозревают о том, что инфицированы, поскольку часто болезнь протекает бессимптомно.

Поэтому скрининг гепатита С необходимо проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска заражения.

Причины появления гепатита С

Заболевание обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм незараженного. Особенно часто это происходит в среде наркоманов.

В группе риска находятся люди, которым часто переливают кровь, и длительное время находящиеся на гемодиализе.

Заражению подвержены новорожденные дети, если их мать больна гепатитом С.

Кроме того, существуют редкие, но все же возможные ситуации инфицирования вирусом:

Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкасаться с кровью больного человека (бритвы, ножницы или зубные щетки).
Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С.
Татуировки или пирсинг, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.

Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.

Острый гепатит С – это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев.
Хронический гепатит С – это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев.

Минимальная активность (печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови повышены не более, чем на 3 нормы)).
Умеренная активность (3–10 норм печеночных трансаминаз).
Высокая активность (> 10 норм).

В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение.

В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы.

По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.

У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.

Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.

Диагностика гепатита С

Диагноз ставится на основании жалоб больного и анамнеза. При подозрении на вирусный гепатит С врач обязательно выясняет, были ли в течение жизни переливания крови, хирургические манипуляции, не употреблял ли пациент инъекционные наркотики, делал ли татуировки и пирсинг, имели ли место незащищенные половые контакты.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные)

Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи результата может быть увеличен до трех рабочих дней.

Геном вируса гепатита C кодирует разные структурные и неструктурные вирусные белки. К каждому из них в ходе защитного иммунного ответа организма могут образовываться антитела, циркулирующие в крови в вариабельном составе. В тесте анти-HCV-total определяется присутствие антител к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита C суммарно классов IgM и IgG. Анти-HCV, при субклиническом варианте течения гепатита C, появляются большей частью спустя 4-10 недель после инфицирования (серонегативный период), обычно позже увеличения АЛТ, и в дальнейшем могут определяться постоянно, в том числе, сохраняются долгие годы и после спонтанного разрешения инфекции или успешного лечения. Обнаружение суммарных антител к вирусу гепатита С свидетельствует о том, что человек был инфицирован вирусом гепатита C, может иметь скрытую инфекцию и потенциально способен к передаче инфекции.

Вирусный гепатит С – описание, алгоритм лабораторного тестирования

Вирусный гепатит C (ВГС) – инфекционное заболевание печени, которое вызывает РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae – вирус гепатита C (ВГС, HCV, Hepatitis C Virus). Это одна из основных причин хронической патологии печени.

Основной путь передачи HCV – гемоконтактный – передача инфекции через кровь или ее компоненты. Ведущее эпидемиологическое значение при гепатите C имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождаемых повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения:

при немедицинских манипуляциях, сопровождаемых повреждением кожи или слизистых оболочек, перенос инфекции происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных вирусом гепатита C инструментов;
при медицинских манипуляциях: переливании крови или ее компонентов (в настоящее время редко в связи с эффективным контролем), пересадке органов или тканей, процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, контаминированные вирусом гепатита C. Инфицирование вирусом гепатита C иногда возможно также при эндоскопических исследованиях и других диагностических и лечебных процедурах, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек;
перенос может происходить при попадании крови (ее компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита C, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи;
передача вируса возможна при половых контактах, в процессе которых имеет место контакт с кровью через поврежденные слизистые. Риск значительно выше при гомосексуальных контактах между мужчинами. Более редким явлением является передача вируса половым путем среди постоянных гетеросексуальных партнеров (в отсутствие иных факторов риска при болезни одного из партнеров хроническим гепатитом С риск заражения другого составляет 1,5%);
возможна передача вируса от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов, но вероятность этого низка (риск составляет 1-5%) и зависит от уровня вирусной нагрузки у женщины.

Вирусный гепатит С имеет склонность к длительному хроническому течению с риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, характеризуется наличием вирусемии при полном или почти полном отсутствии клинической симптоматики. Среди пациентов, у которых присутствуют клинические симптомы острого гепатита, чаще отмечают желтуху, темную мочу и светлый стул, абдоминальные боли. Предполагается, что переход инфекции в хроническую форму происходит примерно у 2/3 пациентов, точную статистику уровня хронизации сложно установить, поскольку ранние стадии гепатита С обычно бессимптомны или не распознаются. Скрытая инфекция может продолжаться на протяжении десятилетий. В течение этого периода инфицированные обычно считают себя здоровыми, единственной жалобой может быть незначительная тяжесть в правом подреберье, которая возникает при нарушении режима питания и физических нагрузках. Болезнь манифестирует морфологически некротическими, воспалительными и фибротическими изменениями печеночной ткани различной степени тяжести. Повреждение печени может варьировать от минимальных гистологических изменений до обширного фиброза и цирроза с гепатоцеллюлярной карциномой или без нее. По оценкам ВОЗ, риск развития цирроза у пациентов с хроническим гепатитом С в течение 20 лет составляет от 15 до 30%. За последние годы достигнуты прорывные успехи в лечении хронического гепатита С – современные варианты противовирусной терапии стали значительно эффективнее, проще, с меньшим количеством побочных эффектов. Они позволяют добиться излечения у подавляющего большинства пациентов и избежать развития повреждений печени при своевременном применении.

Важной особенностью возбудителя вирусного гепатита С является его генетическая неоднородность. В настоящее время известно семь генотипов HCV, c большим числом субтипов, они имеют разную географическую распространенность. В России распространены (в порядке убывания) преимущественно генотипы 1, 3, 2. Среди субтипов, аналогично европейской популяции, чаще встречается 1b, чем 1a, а также 3a. Прогноз течения, ответа на терапию, вероятность возникновения резистентных штаммов отличаются для разных генотипов/субтипов HCV, поэтому их идентификация имеет значение при выборе противовирусной терапии и определении продолжительности лечения.

В организме инфицированного человека вирус гепатита С способен быстро мутировать с образованием новых штаммов, которые слегка отличаются по структуре вирусных белков, с чем связывают его способность ускользать от иммунной защиты и высокую частоту хронизации. Хронический гепатит С характеризуется, с одной стороны, постоянной репликацией вируса, с другой – активным, но недостаточным иммунным ответом организма.

К основным методам лабораторной диагностики гепатита С относятся исследование суммарных антител к HCV методом иммуноанализа (тест № 79 ) и определение вирусной РНК в крови обследуемого методом ПЦР (тесты № 321СВ , № 350СВ , № 323ПЛ ).

В каких целях используют исследование суммарных антител к гепатиту С

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга хронической HCV-инфекции, часто протекающей практически бессимптомно. Отрицательный результат этого скринингового теста обычно свидетельствует об отсутствии инфицирования.

Антитела к вирусу гепатита C могут не определяться на ранней фазе инфекции (серонегативный период) или быть ниже уровня детекции у лиц с выраженными нарушениями функций иммунной системы. Поэтому при вероятности недавнего заражения или клинических и лабораторных признаках острого гепатита (повышение уровня печеночных ферментов, билирубина), а также при обследовании пациентов с иммунной депрессией, пациентов на гемодиализе – скрининг целесообразно дополнять исследованием вирусной РНК в крови методом ПЦР. Отрицательный результат этих двух тестов (определение специфических антител и вирусной РНК) свидетельствует о том, что инфекция маловероятна.

У детей, рожденных от матерей с HCV-инфекцией, исследование на антитела (для оценки возможного переноса инфекции) нецелесообразно проводить в течение 18 месяцев после рождения. Скрининг следует отложить на более поздний период, поскольку выявленные в крови ребенка в первые месяцы после рождения антитела могут быть материнского происхождения (антитела класса IgG легко проникают через плаценту). При необходимости более ранней диагностики в первый год жизни более информативен тест на вирусную РНК методом ПЦР.

Правила подготовки к исследованию на антитела к гепатиту С суммарные

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь . Целесообразно выполнять исследование не ранее 6 недель от момента предполагаемого инфицирования. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ!

Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

В каких случаях проводят анализ крови на Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные):

первичный скрининг в целях выявления хронического гепатита С;
при наличии клинических симптомов или лабораторных признаков острого гепатита;
при подозрении на недавнее инфицирование вирусом гепатита С (в комплексе с исследованием РНК ПЦР);
скрининговые обследования, в том числе при подготовке к оперативному вмешательству;
скрининговые обследования при подготовке к беременности;
принадлежность к группе повышенного риска: частая смена половых партнеров, незащищенные половые контакты, употребление инъекционных наркотиков.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на антитела к гепатиту С суммарные

Инфекционист в Комсомольске-на-Амуре (народный рейтинг): 5 врачей, 15 отзывов, запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего инфекциониста в Комсомольске-на-Амуре со стоимостью первичного приёма и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Комсомольске-на-Амуре также имеется 208 врачей схожих специальностей: педиатр , терапевт.

Рейтинг инфекционистов

Отзывы об инфекционистах Комсомольск-на-Амуре

Внимание, доброта, профессионализм, терпение, уважение к пациентам! Здравствуйте! Обратилась к Наталье Васильевне Садкеевой в начале февраля 2022 года, после годовалого неясного заболевания, точнее, п.

Спасибо большое Людмиле Ивановне. Она помогла мне победить хронический вирусный гепатит С. Очень ей признателен. К. С. ПЦР-контроль 3-кратно-отрицателен. *** Здоровья Вам, доктор. Пожалуйста, продолжа.

Может она и хороший врач, но мне не помогла. Каждый приём приходилось выклянчивать направления на обследования, указывать на предыдущие обследования. Лечение меняла самостоятельно без консультации узк.

Отличный врач! На протяжении более чем 10 лет добра, отзывчива, внимательна, всегда придет на помощь. Знает свою работу на "отлично"! Побольше бы таких врачей. И все были бы здоровы! Спасибо Вам!

Был сегодня у Бич Л.И. Нелюдимая. Если не по прописке - значит, разговора не будет. Так что теперь? К кому обращаться, если по месту прописки нет врача. Пишут "нормальная". В каком месте?

Спасибо большое доктору за внимание, тактичность, доброе отношение, приятно идти на приём, знаешь, что обязательно поможет, и на душе тепло. Спасибо, Людмила Ивановна, за сердечную теплоту и ваши знан.

Читайте также: