Лечение гепатита с в павлодаре

Обновлено: 24.04.2024

Гепатолог - это врач, специализирующийся на лечение и диагностике всех . показать полностью Гепатолог - это врач, специализирующийся на лечение и диагностике всех заболеваний, которые в той или иной степени связаны с таким органом, как печень. В случае, если с заболеванием печени столкнулся ребенок, то его лечением занимается детский гепатолог. Прием у гепатолога всегда начинается с опроса пациента на наличие жалоб и симптомов заболеваний по его специальности. Для диагностики пациента может рассматриваться вопрос наследственности и учитываться вредные привычки пациента, образ жизни, которые могут нести роль в возникновении какого либо заболевания. В случае необходимости, врач-гепатолог может назначить сдачу анализов или другие необходимые обследования.
Что лечит врач-гепатолог в Павлодаре
-гепатит
-аутоиммунный гепатит
-неалкогольный или алкогольный гепатит
-токсический гепатит
-цирроз печени
-алкогольная болезнь печени
-желчнокаменная болезнь
-герпетический гепатит
-токсоплазмоз
-гемохроматоз
; -гепатиты, желтая лихорадка
-энтеровирусные гепатиты
-синдром Жильбера
-инфекционный мононуклеоз
-холангит
-цитомегалический гепатит
-лептоспироз
-астеновегетативный синдром
К врачу-гепатологу следует обращаться если
-у вас увеличился живот в объеме
-вас часто беспокоит изжога
-вас беспокоят боли в правом подреберье
-у вас изменился цвет мочи или кала
-у вас изменился цвет кожи
-вас мучает сонливость
-у вас потеря концентрацию
-у вас быстрая утомляемость
-у вас плохой аппетит
-вас беспокоит тошнота или рвота
-у вас частые нарушения стула
-у вас температура выше 38
-у вас сильный метеоризм
На нашем сайте вы можете выбрать врача-гепатолога с Павлодара и записаться к нему на прием. В поиске хорошего врача вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов. . Свернуть

Агеева Наталья Алексеевна

Агеева Наталья Алексеевна

  • Профиль: Гепатолог, Инфекционист, Педиатр
  • Адрес: г. Павлодар,

Врач Педиатр, Гепатолог, Инфекционист. По записи

Сотрудничество

Код придёт в течение 1 минуты.

Что такое гепатит Б? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Вирусный гепатит В (Б) — острое и хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В, с гемоконтактным механизмом передачи (через кровь), протекающее в различных клинико-морфологических вариантах, и возможным развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Всего в мире, по самым скромных оценкам, инфицировано более 250 млн человек.

Изменение печени при поражении гепатитом Б

Этиология

вид — вирус гепатита В (частица Дейна)

Развитие вируса гепатита Б происходит в гепатоцитах (железистых клетках печени). Он способен к интеграции в ДНК человека. Имеются 9 генотипов вируса с различными подтипами — генетическая изменчивость позволяет вирусу образовывать мутантные формы и ускользать от действия лекарств.

Имеет ряд собственных антигенов:

  • поверхностный HbsAg (австралийский). Появляется за 15-30 дней до развития болезни, свидетельствует об инфицировании (не всегда). Антитела к HbsAg выявляются через 2-5 месяцев от начала заболевания, а сам HbsAg исчезает из крови (при благоприятном течении процесса);
  • сердцевинный HbcorAg (ядерный, коровский). Появляется в инкубационном периоде и совместно с ним появляются антитела (HbcorAb). Длительное присутствие HbcorAg в крови свидетельствует о вероятной хронизации процесса (неадекватный иммунный ответ);
  • антиген инфекциозности и активного размножения вируса (HbeAg). Появляется совместно с HbsAg и отражает степень инфицированности. Его продолжительная циркуляция в крови является свидетельством развития хронизации процесса, а антитела к нему являются благоприятным прогностическим признаком (не всегда, но по меньшей мере указывают на возможность более благоприятного процесса, срок их циркуляции после выздоровления окончательно не определён, но не более пяти лет после благоприятного разрешения процесса);
  • HbxAg — регулятор транскрипции, способствует развитию гепатокарциномы.

Строение вируса гепатита Б

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив к действию всевозможных естественных факторов окружающей среды, инактивируется при 60 °C за 10 часов, при 100 °C за 10 минут, при оптимальной температуре сохраняется до 6 месяцев, при автоклавировании погибает за 5 минут, в сухожаровом шкафу — через 2 часа, 2% раствор хлорамина убивает вирус за 2 часа. [1] [3]

Эпидемиология

Источник инфекции — только человек, больной острой или хронической формой инфекции.

Механизм передачи: гемоконтактный и вертикальный (от матери к ребёнку), не исключается трансмиссивный механизм передачи (например, при укусах комаров в результате раздавливания и втирания инфицированного тела комара в поврежденную ткань человека).

Пути передачи: половой, контактно-бытовой, гемотрансфузионный (например, при переливании крови или медицинских манипуляциях). Восприимчивость всеобщая. Заболеваемость — 30-100 человек на 100 тысяч населения (зависит от страны). Летальность от острых форм — до 2%. После перенесённого острого заболевания при условии выздоровления иммунитет стойкий, пожизненный.

Для заражения характерна малая заражающая доза (невидимые следы крови). [1] [2]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гепатита Б

Инкубационный период гепатита В длится от 42 до 180 дней (следует иметь в виду, что наличие клинической симптоматики характеризует лишь незначительную долю всех случаев заболевания).

Начало постепенное. Характерные синдромы:

  • общей инфекционной интоксикации (проявляется как астеноневротический синдром);
  • холестатический (нарушение секреции желчи);
  • артрита;
  • нарушения пигментного обмена (появление желтухи при уровне общего билирубина свыше 40 ммоль/л);
  • геморрагический (кровоточивость кровеносных сосудов);
  • экзантемы;
  • отёчно-асцитический (скопление жидкости в брюшной полости);
  • гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).

При первых признаках гепатита B нужно обратиться к доктору.

Начальные симптомы гепатита Б

Первые признаки гепатита B

Начальный (преджелтушный) период продолжается 7-14 дней. Чаще протекает по многообразному типу с болевыми ощущениями в различных суставах по ночам и утром, уртикарными высыпаниями, астеновегетативными проявлениями (снижение аппетита, апатия, нервозность, слабость, разбитость, повышенная утомляемость). Изредка развивается синдром Джанотти-Крости — симметричная, яркая пятнисто-папулёзная сыпь. Не исключены умеренные диспептические явления (расстройства пищеварения). К концу периода происходит потемнение мочи, обесцвечивание кала.

Уртикарные высыпания в преджелтушном периоде заболевания

Желтушный период

Этот период продолжительностью около одного месяца характеризуется возникновением желтушного окрашивания кожи (различных оттенков) на фоне продолжающегося или ухудшающегося общего состояния. Характерна длительность и стойкость симптоматики. Появляется тяжесть и болезненность в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, выражённый зуд кожи (практически не снимаемый никакими средствами). На фоне усиления астеноневротического компонента появляются геморрагические проявления, урежение пульса, гипотензия, отёки (отражает степень интоксикации и нарушения функций печени).

Пожелтение кожи при гепатите Б

Выздоровление

Следующим этапом в развитии болезни является нормализации общего состояния, спадение желтухи и реконвалесценция, которая в зависимости от конкретной ситуации и состояния иммунной системы может закончиться как выздоровлением, так и движением развития заболевания в хроническое течение, характеризующееся маловыраженой неусточивой симптоматикой, преимущественно в виде слабости, периодического дискомфорта в правом подреберье, бурно сигнализирующим лишь на стадии цирроза и полиорганных осложнений.

  • гепатиты другой этиологии;
  • желтухи другой этиологии (например, гемолитическая болезнь, токсическое поражение, опухоли);
  • малярия; ;
  • лептоспироз;
  • ревматоидный артрит.

Гепатит В у беременных

Острый гепатит характеризуется более тяжёлым течением у беременной, возникновении повышенного риска преждевременных родов, аномалий развития плода на ранних сроках и кровотечений. Вероятность передачи при острой форме зависит от сроков беременности: в первом триместре риск 10% (но более тяжёлые проявления), в третьем триместре — до 75% (чаще бессимптомное течение после родов). У большинства детей при заражении во внутриутробном и постнатальном периодах происходит хронизация инфекции. [1] [3] [6]

Патогенез гепатита Б

С движением кровяной массы вирус попадает в печеночную ткань, где локализуется в гепатоцитах и теряет свою протеиновую сферу в лизосомах. Происходит выход вирусной ДНК с последующим ресинтезом аномальных протеинов LSP, а параллельно образование новых частиц Дейна.

В процессе эволюции вирусчеловеческого взаимодействия возможно развитие двух вариантов:

При репликативном пути происходит следующее: белки LSP совместно с HbcorAg вызывают увеличение продукции гамма-интерферона, что приводит к активации главного комплекса гисотсовместимости (HLA), проистекает преобразование молекул гистосовместимости 1 и 2 классов, в результате чего клетка становиться для организма враждебной в антигенном формате.

Изменение клетки печени при проникновении вируса гепатита Б

Антигенпрезентирующие макрофаги содействуют изменению В-лимфоцитов в плазматические клетки и экспрессии ими агрессивных белков-антител к посторонним антигенам. В итоге на поверхности печёночных клеток формируются вирусспецифические иммунные комплексы (антиген + антитело + фракция комплемента С3в).

В динамике может реализоваться два сценария:

  • в первом варианте запуск каскада комплимента ведёт к появлению в составе иммунных комплексов агрессивной фракции С9 (мембранатакующий комплекс) — наблюдается значительный некроз гепатоцитов без участия лимфоцитов (молниеносная форма гепатита В);
  • при альтернативной варианте (наблюдающимся в большинстве случаев) каскад комплемента в силу иммуноиндивидуалистических свойств не активируется — тогда идёт умеренное разрушение Т-киллерами меченых антителами заражённых вирусом гепатоцитов. Образуются ступенчатые некрозы с образованием на месте гибели гепатоцитов соединительной ткани — рубцов (то есть острый гепатит В при плохом иммунном ответе постепенно переходит в хронический).

Непременным атрибутом патогенеза является формирование иммунопатологического процесса. Гибель гепатоцитов, инфицированных вирусом гепатита В, следует за счёт иммунокомпетентных частиц, Т-киллеров и макрофагальных элементов.

Серьёзным значением является нарушение свойств мембраны клеток печени, что сопровождается экскрецией (выделением) лизосомальных ферментов, разрушающих гепатоциты. Сообразно этому, гибель гепатоцитов происходит за счёт иммунокомпетентных клеток, лизосомальных ферментов и противопечёночных гуморальных аутоантител, то есть острая болезнь наступает (и благоприятно заканчивается) только при хорошем иммунитете, а при плохом идёт хронизация.

При тяжёлом цитолитическом синдроме (массивные некрозы гепатоцитов) возникает гипокалиемический алкалоз, острая печёночная недостаточность, печёночная энцефалопатия (ПЭП), церебротоксическое действие, нарушение функции обмена нервной ткани. [2] [3] [6]

Классификация и стадии развития гепатита Б

По цикличности течения:

  • острый;
  • острый затяжной;
  • хронический.

По клиническим проявлениям:

  • субклинический (инаппарантный);
  • клинически выраженный (желтушный, безжелтушный, холестатический, фульминантный).

По фазам хронического процесса:

Группы риска хронического гепатита B

Хроническим гепатитом чаще страдают дети младше шести лет. При заражении в первый год жизни он развивается в 80–90 % случаев, от года до шести лет — в 30–50 %, у взрослых без сопутствующих заболеваний — менее чем в 5 %. [7]

Осложнения гепатита Б

Чем опасен гепатит Б

Заболевание может привести к острой печёночной недостаточности (синдрому острой печеночной энцефалопатии).

Выделяют четыре стадии болезни:

Диагностика гепатита Б

Многообразие форм, тесная взаимосвязь с иммунной системой человека и зачастую достаточно высокая стоимость исследований часто затрудняют принятие конкретного решения и диагноза в стационарный отрезок времени, поэтому во избежание роковых (для больного) ошибок следует подходить к диагностике с учётом всех получаемых данных в динамическом наблюдении:

  • общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения, лимфо- и моноцитоз, уменьшение СОЭ, тромбоцитопения);
  • общий анализ мочи (появление уробилина);
  • биохимический анализ крови (гипербилирубинемия в основном за счёт связанной фракции, повышение уровня АЛТ и АСТ, ГГТП, холестерина, щелочной фосфатазы, снижение протромбинового индекса, фибриногена, положительная тимоловая проба);
  • маркеры гепатита В: HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM и суммарные, HbeAb, anti-Hbs, ПЦР в качественном и количественном измерении);
  • УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ диагностика;
  • фиброскан (применяется для оценки степени фиброза). [3][4]

Скрининг при хроническом гепатите

Пациентам с хроническим гепатитом В рекомендуется не реже чем раз в полгода проходить обследование: УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, тест на альфа-фетопротеин. Скрининг позволяет вовремя заметить обострение болезни и начать специфическую терапию.

Лечение гепатита Б

Лечение острых форм гепатита В должно осуществляться в стационаре (учитывая возможность быстрых и тяжёлых форм болезни), хронических — с учётом проявлений.

Диета и режим при гепатите В

В острый период показан постельный режим, печёночная диета (№ 5 по Певзнеру): достаточное количество жидкости, исключение алкоголя, жирной, жареной, острой пищи, всё в мягком и жидком виде.

Медикаментозная терапия

При лёгкой и средней тяжести острого гепатита этиотропная противовирусная терапия (ПВТ) не показана. При тяжёлой степени и риске развития осложнений назначается специфическая противовирусная терапия на весь период лечения и возможно более длительное время.

В лечении хронических форм гепатита показаниями к назначению ПВТ является наличие уровня DNA HBV более 2000 МЕ/мл (при циррозе печении независимо от уровня), умеренное и высокое повышение АЛТ/АСТ и степени фиброза печёночной ткани не менее F2 по шкале METAVIR, высокая вирусная нагрузка у беременных женщин. В каждом конкретном случае показания определяются индивидуально, в зависимости от выраженности процесса, временной тенденции, пола, планирования беременности и другого.

Существует два пути противовирусного лечения:

  • терапия пегилированными интерферонами (имеет ряд существенных противопоказаний и серьёзных побочных эффектов — не менее 12 месяцев);
  • нуклеозидно-аналоговой терапии NA (используются препараты с высоким порогом резистентности вируса, длительно — не менее пяти лет, удобство применения, хорошая переносимость).

В отдельных случаях может рассматриваться применение комбинированной терапии.

Из средств патогенетической терапии в острый период используются внутривенно вводимые растворы 5% глюкозы, дезинтоксикантов, антиоксидантов и витамины. Показан приём энтеросорбентов, ферментных препаратов, при выраженном холестазе применяются препараты Урсодезоксихолевой кислоты, при тяжёлом течении — глюкокортикостероиды, методы аппаратного плазмофереза.

В хронической стадии заболевания при наличии соответствующей активности процесса и невозможности назначения ПВТ может быть показан приём групп гепатопротекторов и антиоксидантов. [1] [3]

Прогноз. Профилактика

Основное направление профилактики на сегодняшний день — это проведение профилактической вакцинации против гепатита В в младенческом возрасте (в том числе усиленная вакцинация детей, рождённых от матерей с гепатитом В) и далее периодические ревакцинации раз в 10 лет (или индивидуально по результатам обследования). Достоверно показано, что в странах, где была введена вакцинация, резко сократилось количество вновь выявленных случаев острого гепатита В.

Вторая составляющая стратегии профилактики включает обеспечение безопасности крови и её компонентов, использование одноразового или стерилизованного инструментария, ограничение числа половых партнёров и использование барьерной контрацепции. [1] [2]

ЦЕНТР ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ В MEDICAL PARK

  • Полное обследование с целью оценки состояния печени и выявления заболеваний печени.
  • Для пациентов с хроническими вирусными гепатитами С, В и Д - выбор схемы противовирусной терапии на основе рекомендаций ведущих ассоциаций гепатологов APASL, EASL, AASLD, оценка ее эффективности и мониторинг после ее окончания, а также рекомендации по маршрутизации пациента (ПМСП, Городской гепатологический центр).
  • Мониторинг пациентов с аутоиммунными заболеваниями печени, циррозом печени с целью эффективности терапии, выявлении и коррекции осложнений.
  • Комплексное лечение и мониторинг пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени мультидисциплинарной командой специалистов.
  • Диагностика, лечение и мониторинг пациентов с заболеваниями гепатобилиарной зоны – панкреатит, заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.
  • Стационарзамещающая и стационарная помощь при наличии показаний, которые определяет врач гепатолог, а при необходимости консилиум членов мультидисциплинарной группы.
  • Диагностика и лечение нарушений состояния печени, связанных с перенесенными острыми вирусными гепатитами (A, B, C, D, Е), вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, зоонозными инфекциями (листериоз, иерсиниоз) в постинфекционный период;
  • Диагностика и лечение хронических вирусных гепатитов В, С, Д;
  • Диагностика и лечение жировых гепатозов - заболеваний печени, вызванных неправильным питанием и метаболическими нарушениями (ожирение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, повышение уровня холестерина)
  • Диагностика и лечение токсических повреждений печени, которые были вызваны приёмом медикаментов и алкоголя;
  • Диагностика и лечение поражений печени, вызванных аутоиммунными заболеваниями;
  • Диагностика и ведение пациентов с циррозом печени.


Возможности Центра диагностики и лечения заболеваний печени:

  • Гепатолог/Гастроэнтеролог/Инфекционист - Доцент, Кандидат Медицинских Наук, Врач высшей категории - Славко Елена Алексеевна
  • Гепатолог/Гастроэнтеролог - Желдыбаева Алия Ерсайыновна
  • Хирург, Доктор наук, Врач высшей категории - Кадырбаев Рустем Владимирович
  • Кардиолог/Терапевт/Нефролог, Врач высшей категории - Низамова Гузель Камирдиновна
  • Врач эндоскопист - Зелинский Владислав Евгеньевич
  • Врач эндокринолог - Минакова Виктория Александровна
  • Специалист ультразвуковой диагностики - Нургалиева Аниса Ереновна
  • Физиотерапевт, Специалист высшей категории, Медицинский реабилитолог - Волокитина Наталья Алексеевна
  • Врач-лаборант - Хакимова Фарида Исматуловна

2. Полный спектр лабораторного обследования, позволяющий выявить причину заболевания печени и ее функциональное состояние.

3. Ультразвуковое исследование состояния печени и сосудов гепатобилиарной зоны на аппарате экспертного класса.

4. ЭФГДС, выявляющее развитие осложнения цирроза печени - варикозное расширение вен пищевода.

При выявлении заболевания печени пациент может получать амбулаторное лечение под наблюдением врача гепатолога, либо при определении показаний врач рекомендует лечение в дневном или круглосуточном стационаре, которое также пациент может пройти в нашем медицинском центре.

Заболевания печени требуют постоянное регулярное наблюдения для своевременного выявления осложнений и коррекции лечения. Medical Park предлагает мониторинг пациентов с заболеваниями печени, который включает в себя осмотр гепатолога и при необходимости смежных специалистов, лабораторное обследование, УЗИ, по показаниям ЭФГДС.

Курирующий специалист центра:
Славко Елена Алексеевна
Гепатолог / Гастроэнтеролог /Инфекционист
Доцент, Кандидат Медицинских Наук, Врач высшей категории

Ведущий специалист центра:
Желдыбаева Алия Ерсайыновна
Гепатолог / Гастроэнтеролог

Услуги Центра диагностики и лечения заболеваний печени:

Прием врача гепатолога-гастроэнтеролога первичный – 6 000 тг.

Прием врача гепатолога-гастроэнтеролога повторный – 4 000 тг.

Прием врача КМН, гепатолога, Славко Е.А. первичный - 20 000 тг.

Прием врача КМН, гепатолога, Славко Е.А. повторный - 20 000 тг.

Дистанционная (онлайн) консультация врача Славко Е.А. – 15 000 тг.

УЗИ печени – 4 500 тг.

ГЕПАТОЛОГ АЛМАТЫ, ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ В КЛИНИКЕ MEDICAL PARK

Заболевания печени являются одной из основных причин развития жизнеугрожающих состояний, которые могут привести к инвалидизации и гибели человека. Наиболее распространенные причины заболеваний печени – вирусные гепатиты (А, В. С, Д, Е), жировой гепатоз, аутоиммунные заболевания печени, токсическое поражение печени лекарственными препаратами, алкоголем.

На ранних этапах заболевания печени протекают бессимптомно либо с так называемыми внепеченочными проявлениями, т.е. поражениями других органов и систем (поражение почек, щитовидной железы, кожи, суставной системы, глаз и т.д.). Зачастую заболевания печени выявляются случайно или уже на стадии декомпенсации. Однако все заболевания печени развиваются по одному сценарию – в финале заболевания развивается цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Поэтому регулярное обследование состояния печени с целью выявления заболеваний печени и в последующем эффективное лечение и наблюдение в течение жизни может предотвратить прогрессирование заболевания и привести к выздоровлению.

  • Ведет прием высококвалифицированный врач гепатолог/гастроэнтеролог/инфекционист, прошедший стажировку в одной из ведущих японских клиник “NagasakiMedicalCenter” Славко Елена Алексеевна.
  • Проводится широкий спектр лабораторной диагностики, которая позволяет выявить причину заболевания и оценить функциональное состояние печени.
  • Различные виды ультразвуковой диагностики – УЗИ органов брюшной полости, УЗДГ сосудов гепатобилиарной зоны.
  • Эндоскопическое исследование (ЭФГДС), позволяющее выявить развитие одного из осложнений цирроза печени – варикозное расширение вен пищеводы.
  • Консультации высококвалифицированных специалистов, участвующих в лечении пациентов с заболеваниями печени (кардиолог, эндокринолог, хирург).

В процессе лечения печени на основе результатов проведенного обследования врач-гепатолог назначает комплексную медикаментозную терапию, которая направлена на устранение возбудителя заболевания, восстановление функции печени и коррекцию осложнений. По показаниям проводятся консультации с врачами смежных специальностей.

Только проведение индивидуально подобранного комплексного лечения на основе полученных результатов обследования с учетом стадии заболевания печени, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний позволяет компенсировать развившиеся осложнения, перевести заболевание в компенсированную стадию и по возможности добиться полного излечения пациента.

Лечение заболеваний печени представляет собой длительный процесс, в течении которого пациенты находятся под наблюдением врача, который оценивает эффективность проводимой терапии.

Шепеленко Жанна

Многопрофильные Диагностические Семейные Стоматологические Мужское и женское здоровье Педиатрические Родильные дома ЛОР-клиники Офтальмологические Кардиологические Хирургия Эстетическая медицина Лечение зависимости Реабилитационные Травматология, ортопедия Мануальная терапия / Остеопатия Альтернативная медицина Другая специализация Районные, сельские мед.учреждения

Нужные услуги Очистить

Допплерография/УЗДГ при беременности Допплерография/УЗДГ сосудов верхних конечностей Допплерография/УЗДГ сосудов головного мозга Допплерография/УЗДГ сосудов нижних конечностей

КТ брюшной полости КТ головного мозга КТ грудной клетки КТ малого таза КТ мягких тканей конечностей КТ отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный) КТ позвоночника КТ почек КТ стопы, кисти КТ суставов

МРТ брюшной полости МРТ головного мозга МРТ грудной клетки МРТ малого таза МРТ молочных желез МРТ мягких тканей конечностей МРТ отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный) МРТ позвоночника МРТ сердца МРТ суставов

Маммография Массаж Профосмотр / выдача справок Процедурный кабинет Рентген Спирография Стационар Стационар дневной

Установка керамических брекетов, 1 челюсть Установка металлических брекетов, 1 челюсть Установка сапфировых брекетов, 1 челюсть

Имплантация зубов, 1 имплант Имплантация зубов, 1 имплант Германия Имплантация зубов, 1 имплант Израиль Имплантация зубов, 1 имплант Корея Имплантация зубов, 1 имплант США Коронка на имплант зуба, металлокерамика Коронка на имплант зуба, цирконий

Установка виниров, 1 зуб Установка коронки на зуб, металл Установка коронки на зуб, металлокерамика Установка коронки на зуб, пластик Установка коронки на зуб, цирконий

УЗИ легких (плевральной полости) УЗИ лимфоузлов УЗИ молочных желез УЗИ мочевого пузыря УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов малого таза УЗИ почек УЗИ предстательной железы УЗИ скрининг при беременности УЗИ суставов УЗИ щитовидной железы

Физиотерапия Флюорография Хирургические операции Холтер ЭКГ ЭКГ ЭЭГ Эндоскопия (ЛОР) Эндоскопия (ФГДС)

  • Казахстан
  • Алматы
  • Нур-Султан (Астана)
  • Шымкент
  • Караганда
  • Актобе
  • Усть-Каменогорск
  • Павлодар
  • Актау
  • Костанай
  • Уральск
  • Атырау
  • Семей
  • Кызылорда
  • Петропавловск
  • Кокшетау
  • Тараз
  • Россия
  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Сочи
  • Омск
  • Узбекистан
  • Ташкент
  • Беларусь
  • Минск

Нужный врач Очистить

Акушер-гинеколог Аллерголог Ангиолог Ангиохирург Андролог Анестезиолог-реаниматолог Апитерапевт Аритмолог Аудиолог Венеролог Вертебролог Врач / инструктор ЛФК Врач ЗОЖ Врач КТ Врач КТГ Врач МРТ Врач УЗИ Врач ЭКГ Врач ЭМГ Врач ЭЭГ Врач ЭхоКГ Врач ЭхоЭГ Врач восточной медицины Врач общей практики (ВОП) Врач скорой помощи Врач функциональной диагностики Гастроэнтеролог Гельминтолог Гематолог Гематолог детский Генетик Гепатобилиарный хирург Гепатолог Гинеколог Гинеколог детский Гинеколог-эндокринолог Гинеколог-эстетист Гирудотерапевт Гомеопат Дерматовенеролог Дерматокосметолог Дерматолог Дерматолог детский Дерматохирург Детоксиколог Диетолог Иглотерапевт Иммунолог Инфекционист Кардиолог Кардиолог детский Кардиохирург Кинезитерапевт Косметолог ЛОР/ Оториноларинголог Лаборант Лазерный хирург Лазеролог Лимфолог Логопед Маммолог Мануальный терапевт Массажист Медицинская сестра / Медицинский брат Микрохирург Нарколог Невропатолог детский Невропатолог/ Невролог Нейрохирург Неонатолог Нефролог Онкогинеколог Онколог Ортопед Ортопед детский Остеопат Офтальмолог детский Офтальмолог/ Окулист Паразитолог Патоморфолог Педиатр Пластический хирург Подолог Проктолог Профпатолог Психиатр Психиатр детский Психолог Психотерапевт Пульмонолог Реабилитолог Ревматолог Рентгенолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Семейный врач Синдромолог Сомнолог Сосудистый хирург Спортивный врач Стоматолог Стоматолог детский Стоматолог-имплантолог Стоматолог-ортодонт Стоматолог-ортопед Стоматолог-терапевт Стоматолог-хирург Сурдолог Терапевт Токсиколог Торакальный хирург Травматолог Трансфузиолог Трихолог Уролог Уролог детский Физиотерапевт Флеболог Фониатр Фтизиатр Хирург Хирург детский Хирург-колопроктолог Хирург-ортопед Цитолог Эмбриолог Эндокринолог Эндокринолог детский Эндоскопист Эпидемиолог Эпилептолог

Читайте также: