Лечение герпеса в больнице боткина

Обновлено: 23.04.2024

В Московском Герпетическом центре разработаны новые эффективные методы диагностики и лечения генитального герпеса, основанные на самых современных достижениях мировой медицины. Прием ведут только высоко квалифицированные специалисты: дерматологи, урологи и гинекологи с многолетним опытом лечения различных форм герпеса, авторы многочисленных публикаций и научных разработок по данной теме.

Мы работаем со страховыми компаниями по договорам добровольного страхования.

Принципы лечение генитального герпеса.

Качественная полная диагностика наличия вируса генитального герпеса в организме и степени его активности.

Достоверно поставить диагноз герпетической инфекции позволяет только вирусологическое исследование. Материалом для исследования могут быть соскоб с очага, кровь, моча, слюна, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки, сперма, сок простаты.

Существующие методы лабораторной диагностики герпеса принципиально делятся на две группы:

выделение и идентификация вируса герпеса (на культуре клеток) или выявление антигена вируса простого герпеса из инфицированного материала (в реакции иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции и др.);
выявление герпесвирус специфических антител в сыворотке крови.;

Для уменьшения вероятности ложно-отрицательного диагноза, особенно при генитальном герпесе и бессимптомных формах герпеса, необходимо исследовать максимальное число образцов от одного пациента (отделяемое влагалища, канала шейки матки, уретры, сок простаты, сперму, мочу), т.к. вирус герпеса редко выявляется одновременно во всех средах.

При подозрении на герпетическую инфекцию необходимо проводить многократное вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы у пациентов, т.к. отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз генитального герпеса.

Частота выделения вируса генитального герпеса у женщин в значительной мере зависит от фазы менструального цикла. Более чем у 70% пациенток, страдающих герпесом, вирус выделяется в начале менструального цикла.

Для эффективного лечения генитального герпеса необходимо комплексное применение современных противовирусных и иммунокоррегирующих препаратов.

Современная медицина не располагает методами лечения герпеса, позволяющими полностью вывести вирус из организма человека. Поэтому целью лечения является подавление размножения вируса герпеса в организме в период обострения и формирование адекватного ответа иммунной системы для предотвращения рецидивов заболевания.

Все разнообразие методов лечения генитального герпеса сводится к трем главным подходам:

противовирусная химиотерапия герпеса (ацикловир содержащие препараты);
иммунотерапия;
комплексный метод лечения генитального герпеса, включающий иммунотерапию (специфическую и неспецифическую) в сочетании с противовирусной терапией.

Противовирусная терапия является основным средством лечения генитального герпеса во время обострения и для профилактики осложнений. Применяются ацикловир содержащие препараты (зовиракс, валтрекс, фамвир, ацикловир-акри). Ацикловиры практически не влияют на метаболизм здоровой клетки и избирательно действуют на инфицированные вирусом герпеса клетки. Лечение генитального герпеса нужно начинать как можно раньше, при появлении первых признаков обострения.

Эффективная индивидуальная иммунокоррекция - восстановление сбоев в работе тех звеньев иммунитета, которые ответственны за рецидивирование генитального герпеса.

Наиболее физиологичный метод лечения герпеса – иммунотерапия, т. е. возможность усиливать уровень иммунного ответа на генетически чужеродные человеку антигены вирусов герпеса. Для индивидуального подбора иммунокорегирующих препаратов в Московском Герпетическом центре применяются самые передовые технологии анализа иммунного статуса пациента и подбор препаратов по чувствительности.

Также для восстановления нормальной работы иммунной системы, необходимо выявить и пролечить сопутствующие заболевания пациента (мочеполовые инфекции, нарушения работы кишечника, дисбактериозы, гормональные нарушения, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта). Известно, что герпес гениталий как моноинфекция встречается лишь у 15-20% больных, в большинстве же случаев - в виде микробной ассоциации, в сочетании с хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой, с трепто- и стафилококками, грибковой флорой, а также с другими вирусами- цитомегаловирус, папилломавирус.

Результаты лечения в Герпетическом центре

Лечение герпеса в дает стойкую длительную ремиссию у 85 % наших пациентов. У большинства наших пациентов частота рецидивов снижается с 2-6 обострений генитального герпеса в месяц до одного – двух высыпаний герпеса в год. У 75% пациентов длительность ремиссии составляет 10-15 месяцев, а у 57% после окончания полного курса лечения герпес исчезает на срок до 3-5 лет. Однако многие факторы (сильное переохлаждение, стресс, прием гормональных препаратов или антибиотиков, какое-либо сопутствующее заболевание или вновь приобретенные мочеполовые инфекции) могут вновь привести к ослаблению иммунной системы и развитию обострения генитального герпеса даже в у практически здорового человека.

После прохождения курса лечения, рецидив генитального герпеса, даже если он возникнет, протекает значительно быстрее, практически незаметно и легче переносится пациентом.

Максимально длительные сроки ремиссии генитального герпеса возможны только при соблюдении рекомендаций лечащего врача, а также достоверном клинико-лабораторном контроле излеченности герпеса и сопутствующих мочеполовых инфекций.

По итогам многолетних многоцентровых международных клинических исследований противовирусного препарата Валтрекс Герпетический центр признан организатором этих исследований английской фармацевтической фирмой ГлаксоСмитКляйн лучшим в России и в Мире по качеству проделанной работы.

врач-гематолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии ПФ Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова).

Врач-гематолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии ПФ Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова). Награждена Нагрудным знаком "Отличник здравоохранения"

Московский городской гематологический центр (МГГЦ) был создан в 1971 г. на базе Боткинской больницы. Основные направления его работы – оказание консультативной и лечебной помощи больным с заболеваниями системы крови и осуществление организационных мероприятий по совершенствованию гематологической службы в городе Москве.

МГГЦ оказывает амбулаторную и стационарзамещающую помощь 45% гематологических и онкогематологических пациентов – жителей города Москвы.

Центр расположен в 17 корпусе Боткинской больницы и оснащён всем необходимым медицинским оборудованием. Пациентам доступны все современные методы диагностического обследования, необходимые для постановки диагноза и мониторинга проводимой терапии. Это позволяет в полуамбулаторном режиме проводить курсы химио-, иммуно-, таргетной терапии, соответствующие стандартам мирового уровня, а также заместительные трансфузии компонентов крови.

Ежедневно более 250 пациентам оказывается амбулаторная помощь, в том числе каждый день более 120 больных получают курсы терапии в дневном стационаре.

Возможности МГГЦ продолжают расширяться, усиливается диагностическая база, кадровый состав. Сегодня в составе МГГЦ - 40 работников, большая часть которых имеет высшую квалификационную категорию. Из 14 врачей, работающих в центре, 2 доктора медицинских наук и 5 кандидатов медицинских наук.

Рассказывает научный руководитель Кабинета терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации Центра здоровья КБ № 122 инфекционист и клинический иммунолог д.м.н. профессор, академик РАЕН и Нью-Йоркской академии наук, Почетный ученый Европы Валерий Александрович Исаков .

– Самый известный представитель этого семейства – вирус простого герпеса 1-го типа. Это наиболее распространенная форма, описанная еще Гиппократом. И хотя внешние проявления мы замечаем на носогубном треугольнике (простуда на губах, крыльях носа или слизистой), вирус поражает организм в целом. Он может проявляться в течение года несколько раз. Но встречаются и более тяжелые формы течения с повторением от 4–5 до 6 и более раз в год. Вирус герпеса 2-го типа, или генитальный герпес, может беспокоить раз в два-три месяца, а то и каждый месяц (особенно женщин). Жить с этим крайне тяжело. Мало того что приходится терпеть неприятные симптомы, частые проявления вируса свидетельствуют о существенных изменениях в иммунном статусе.

– А может, предположим, человек не знать, что страдает герпесом, обусловленным вирусами этих двух типов?

– Может. Например, мы часто видим в уголках губ так называемые заеды – трещинки. Исследования показывают, что у 20% таких пациентов есть вирус простого герпеса 1-го типа. То же самое и с генитальным герпесом: не обязательно будет сыпь и зуд, вполне возможно образуется просто трещинка.

– Я слышала, что вирус ветрянки – тоже герпес.

– Это 3-й тип – герпес Зостера, или ветрянки, который может поражать и после 40 лет. Считается, что у 40% детей, которые перенесли ветрянку, вирус ветряной оспы остается существовать дальше в ганглиях нервной системы (нервном узле – скоплении нервных клеток).

– Почему вирусы герпеса облюбовали именно эти клетки?

– Но основным-то источником заражения являются инфицированные люди?

– Да, а механизмы инфицирования – воздушно-капельный, оральный (через рот), контактный (через микротравмы на коже и слизистых оболочках) и гемоконтактный (через кровь). Факторами передачи инфекции могут быть инфицированные слюной или содержимым пузырьков детские игрушки, предметы обихода – полотенце, посуда, дверные ручки. Вирусы герпеса могут содержаться в слюне, крови, слезной жидкости, содержимом везикул, сперме, секрете влагалища и шейки матки, моче, грудном молоке, различных органах и тканях, используемых для пересадки.

– А если в семье кто-то болеет, значит ли это, что и другие больны или заболеют?

– Риск инфицирования внутри семьи гораздо выше, но это не означает, что все будут болеть одинаково. Бывает, у пациента два или три разных вируса герпеса одновременно, а у членов его семьи – другие комбинации. Поэтому каждого пациента надо обследовать и лечить отдельно.

– Мы поговорили лишь о наиболее распространенных вирусах этого семейства. Сколько же их всего?

– Известно восемь разновидностей вируса. Вирус герпеса 4го типа (вирус Эпштейна – Барр, ВЭБ) – единственный онкогенный среди своего семейства. Живет преимущественно в лимфоидной ткани и вызывает воспаление и боль в лимфоузлах шеи, подмышечных, паховых областях. У детей и взрослых острая форма инфекции называется инфекционным мононуклеозом. Как и в случае ветрянки, 30–40% детей, перенесших это заболевание, становятся пожизненными носителями ВЭБ. На долгий срок даже могут забыть о нем. Но в определенный момент наступает сбой в работе иммунной системы, и пациент начинает болеть. Первая реакция – недоумение. Почему? 10–15 лет не болел, а тут – частые ОРЗ, ангины, фарингиты, немотивированная слабость, повышение температуры. И длиться это может годами. Начинаются поиски причины. Пациенту делают мазки из зева, носа, выделяют, к примеру, стрептококки, назначают антибиотики, и на какое-то время эффект есть. А через три недели все повторяется снова: боли, налеты в горле, слабость, увеличение шейных лимфоузлов. В такой ситуации следует задуматься о герпетической природе такого недомогания и сдать анализы на ВЭБ. А поскольку схожую симптоматику дают еще цитомегаловирус и вирус герпеса 6го типа, то лучше подойти к решению проблемы комплексно.

– Цитомегаловирус имеет какие-то свои особенности?

– Это 5-й тип вируса герпеса, который живет в клетках иммунной системы и поражает в основном внутренние органы: щитовидную, поджелудочную, половые железы. Известны случаи аутоиммунного тиреоидита, тяжелого панкреатита вирусной природы. Особенно это опасно у беременных, так как беременность протекает на фоне физиологического подавления иммунитета (чтобы не было конфликта между матерью и развивающимся плодом) и снижения выработки гормонов. Это идеальные условия для его активации. Цитомегаловирус сильнее других вирусов поражает плод и приводит к нарушениям нервной системы, печени, легких.

– А как ведут себя в нашем организме менее известные вирусы герпеса?

– Вирусы герпеса человека 6-го и 7-го типов менее изучены. Вирус герпеса 6-го типа в чем-то похож на цитомегаловирус, вызывает чаще всего внезапную экзантему (острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, протекающее с повышенной температурой и кожными высыпаниями). Герпес 6го типа у детей и взрослых вызывает первичную герпетическую инфекцию, проявляющуюся менингоэнцефалитом разной степени тяжести, поражением печени, воспалительными процессами в легких, бронхах и сердечной мышце.

– Герпес так многолик. С ним сталкиваются врачи многих специальностей: гинекологи, урологи, офтальмологи, неврологи, оториноларингологи, педиатры, дерматологи, иммунологи. У кого и как лечиться?

– Надо помнить, что герпесвирусы поражают весь организм в целом. И если необходим результат, нужно выявить причину и пройти комплексное лечение с участием врача-иммунолога, инфекциониста. И уж никак нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно. Герпесвирусы могут быть причиной бесплодия, мертворождения и выкидышей, инициируют процессы атеросклероза и развитие злокачественных новообразований, они могут свести на нет безупречно проведенное хирургическое вмешательство. Например, при протезировании клапанов сердца. Более того, Всемирная организация здравоохранения на ближайшее время поставила проблему борьбы с герпесвирусными инфекциями на первое место. Не ВИЧ и СПИД, не вирусные гепатиты и не грипп. Это такая же реальная опасность.

Поэтому нами создан Кабинет терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации. Здесь работают врачи-специалисты доктора и кандидаты медицинских наук: акушеры-гинекологи, инфекционисты, иммунолог, аллерголог. Консультируют терапевт, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог. Лечение пациента проводится комплексно, применяются новые эффективные технологии с использованием современных противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, вакцин.

– Насколько эффективны эти препараты?

Герпесвирусы (ГВ) широко распространены среди людей, они способны поражать все органы и системы человека, вызывая скрытую (латентную), острую, хроническую и медленную формы инфекции. ГВ могут инфицировать внутриутробно плод и вызвать у него патологию различных органов. Вирусы герпеса могут быть причиной бесплодия, мертворождения и выкидыщей у беременных женщин, инициируют процессы атеросклероза и развитие злокачественных новообразований, способствуют прогрессированию ВИЧ-инфекции и СПИДа. По данным Минздрава РФ экономический ущерб от герпесвирусных инфекций составляет до 40 млрд. руб. в год. Эти факты позволяют рассматривать ГВИ как общее системное заболевание организма, подчеркивают медицинскую и социальную значимость проблемы.

Герпесвирусы не только могут длительно переживать (персистировать), но и размножаются в первую очередь в клетках иммунной и нервной систем. Поражаются печень, легкие, органы зрения, половые органы, железистая ткань, стенки сосудов различных органов и пр. При этом отмечается гибель или снижение функциональной активности клеток иммунной системы с развитием вторичной иммунологической недостаточности (или вторичных иммунодефицитных состояний). Это приводит к частым обострениям (рецидивам) болезни и длительной персистенции вирусов герпеса. Таким образом, возникает своеобразный “порочный круг”.

Основным источником заражения являются инфицированные люди. Механизмы инфицирования: воздушно-капельный (аэрозольный), оральный (через рот), контактный (через микротравмы на коже и слизистых оболочках) и гемоконтактный (через кровь). Факторами передачи инфекции могут быть инфицированные слюной или содержимым везикул (пузырьков) детские игрушки, предметы обихода — полотенце, посуда, дверные ручки и т.д. Вирусы герпеса могут содержаться в слюне, крови, слезной жидкости, содержимом везикул, сперма, секрет влагалища и шейки матки, моча, грудное молоко, различные органы и ткани, используемые для пересадки, а также медицинский инструментарий, используемый при парентеральных вмешательствах и эндоскопических исследованиях.

Герпес очень многолик, т.е. возможны самые различные клинические проявления с поражением любых органов и систем. Чаще всего простой герпес проявляется на коже лица и слизистой оболочке полости рта, половых органов у детей и взрослых. На месте проникновения вируса происходит его размножение с образованием сыпи. Первые признаки инфекции – это маленькие красные пятнышки на губах или на шее, лице. Через некоторое время появляется зуд, жжение, пузырьки, наполненные жидкостью. Затем пузырьки лопаются, а на их месте образуются маленькие ранки (эрозии, язвочки или трещины). Может повыситься температура тела, слабость, боль в горле, увеличение лимфоузлов шеи, подмышечных или паховых. Первичный герпес заканчивается за 9-15 дней, рецидивы короче (4-8 дней).

Рецидивы герпеса, боли, дискомфорт и опасность заразить своих близких, психологические последствия болезни заставляют пациентов искать помощь у врача. Герпес НЕ лечится? Это миф! Не паникуйте, не занимайтесь самолечением, Вы потратите свое время и деньги впустую, а положительного эффекта не добьетесь.

На базе центра здоровья КБ № 122 им. Л.Г.Соколова ФМБА России создан кабинет терапии герпесвирусных инфекций и иммунореабилитации. Сотрудники центра здоровья оказывают консультативную квалифицированную специализированную медицинскую помощь населению Санкт-Петербурга и Северо-Запада России по вопросам диагностики, лечения и профилактики герпесвирусных инфекций с поражением различных органов и систем, других вирусных инфекций и вторичных иммунодефицитов.

Специалисты центра здоровья и кабинета герпеса используют в работе последние достижения науки и практики, современные аппаратуру, методы терапии и профилактики герпеса, а также генитальных вирусно-бактериальных инфекций (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция). Применяются новые эффективные технологии с использованием современных противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, вакцин. Проводится диспансерное наблюдение и иммунореабилитация больных, перенесших рецидивирующие формы герпесвирусной инфекции, а также других заболеваний.

Центр здоровья и кабинет герпеса располагают высококвалифицированными кадрами врачей, окончивших клиническую ординатуру и аспирантуру. В Центре работают доктора и кандидаты медицинских наук, врачи акушеры-гинекологи, инфекционисты, иммунолог и аллерголог и другие. Консультируют терапевт, невролог, отоларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог и других специалисты..

Руководителем данного направления является доктор медицинских наук, профессор В.А.Исаков - инфекционист и клинический иммунолог, признанный лидер в стране и за рубежом по вопросам терапии и профилактики ГВИ. Профессор В.А.Исаков опубликовал свыше 400 научных работ, посвященных лечению инфекционных заболеваний, в том числе более 10 руководств, 100 статей по вопросам совершенствования терапии и профилактики герпесвирусной инфекции .

Адрес: СПб, пр. Луначарского, 49. Центральная поликлиника, 2-й этаж, центр здоровья.

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Что такое вирус герпеса?

Герпетическая инфекция – это целая группа заболеваний, провоцируемых вирусами из группы герпесных. Наиболее распространен лабиальный и генитальный герпес у женщин и мужчин, но помимо них инфекции у человека провоцирует еще 6 типов вируса. Они могут вызывать локальные или системные проявления заболеваний, имеют тенденцию пожизненно сохраняться в организме и обостряться на фоне резкого подавления активности иммунной системы.

Классификация герпеса

Всего для человека выделено восемь видов герпеса, имеющих свое название. Это:

По механизму заражения вирусами этой группы можно выделить две больших группы инфекций:

врожденная (вирус проникает в организм плода внутриутробно, нередко провоцируя серьезные дефекты развития и врожденные пороки);
приобретенная (заболевание возникает после рождения, как в детском, так и во взрослом возрасте). После проникновения вируса в организм возникает клиника первичного инфицирования с достаточно яркими общими проявлениями. На фоне снижения иммунной защиты возможны вторичные инфекции – так называемые рецидивы. Они могут проявляться местными и общими симптомами Источник:
Вирусы семейства герпеса и иммунитет. Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н., Гусева Н.А., Новосад Е.В., Чернова Е.В., Учайкин В.Ф. Детские инфекции, 2006. с. 3-10 .

Если вести речь о заражении ВПГ 1-2 типа, в зависимости от преимущественного поражения органов и тканей можно выделить несколько клинических форм инфекции. Это:

поражение слизистых ротовой полости (гингивиты, стоматиты, фарингиты, тонзиллиты);
герпетическая инфекция глаз (кератит, неврит зрительного нерва, иридоциклит, конъюнктивит);
кожные высыпания (сыпь на крыльях носа, красной кайме губ, коже лица, тела);
поражения гениталий (высыпания на пенисе или яичках, промежности у мужчин, на стенках влагалища, коже вульвы, в области цервикального канала у женщин);
герпетическое поражение нервной системы (невриты, энцефалиты, менингиты, радикулиты);
поражение внутренних органов;
генерализованные формы инфекции с гепатитами, пневмониями и развитием сепсиса.

Возможно и атипичное течение инфекции, как с относительно легкими, едва заметными симптомами на коже и слизистых, так и с тяжелыми проявлениями – геморрагическими, язвенными, некротическими высыпаниями.

Течение инфекции может быть легким, с преобладанием местной симптоматики, средней тяжести с проявлениями местного и общего характера и тяжелым, в том числе с развитием опасных осложнений.

Причины возникновения

Основная причина заболевания – заражение одним из перечисленных выше типов вируса. Однако, клинические признаки герпеса проявляются не у всех людей, инфицированных вирусами. Во многом это зависит от иммунологической реактивности и воздействия провоцирующих факторов. К ним можно отнести следующие влияния:

частое и длительное переутомление организма;
системное переохлаждение или перегревание, избыток УФ-облучения;
физические и психоэмоциональные стрессы;
бессонницу, проблемы сна;
резкое изменение климата, региона проживания, часового пояса;
простудные заболевания, снижение иммунной защиты.

Тяжесть проявлений и форма болезни зависят от возраста, общего состояния организма, сопутствующих факторов.

Как передается герпес

Простой герпес 1-го типа передается со слюной (при поцелуях, кашле, чихании, пользовании общей посудой). Механизм передачи – аэрозольный (с частичками слизи и слюны из носоглотки), контактно-бытовой (с поверхности кожи, предметов).
Второй тип герпеса передается при интимной близости, контактно-бытовым путем, при беременности и во время родов.

Симптомы

Период инкубации от момента проникновения вируса в организм до первых проявлений может длиться от 2 до 14 суток. Нередко точно установить время заражения сложно, поскольку инфекция проявляется не всегда.

Если поражается кожа, появляются мелкие высыпания на крыльях носа, красной кайме губ или вокруг рта, в области ягодиц, на туловище, в промежности. Сыпь имеет вид мелких пузырьков, которые сгруппированы в бляшку, основание которой отечное и красное. Пузырьки быстро вскрываются, образуя медово-желтые корочки, которые затем отпадают без рубцов. Иногда образуются достаточно большие сливные пузыри, содержимое которых может гноиться, образуются мокнутия, возможно присоединение вторичной микробной инфекции. Пузырьки могут давать жжение, зуд, болезненность, общее состояние страдает незначительно, иногда реагируют регионарные лимфоузлы. Высыпания проходят на протяжении недели. На фоне иммунодефицитов герпес может быть распространенным, страдают органы и нервная система, возможна интоксикация, лихорадка.

При рецидивировании герпеса на коже в местах высыпаний первоначально появляется зуд и пощипывание, дискомфорт в области появления пузырьков.

При генитальной форме герпеса на коже и слизистых оболочках половых органов появляются сгруппированные пузырьки, которые болезненны, имеют красное основание, сильно зудят. На высыпания реагируют паховые лимфоузлы. частота обострений зависит от общего состояния организма Источник:
Некоторые сведения о морфологии герпес-вирусов и их свойствах. Луценко М.Т., Гориков И.Н. Бюллетень физиологии и патологии дыхания №38, 2010. с. 74-77 .

При поражении глаз возникает кератит или конъюнктивит с сильным жжением, болезненность, снижением зрения на одном глазу.

У пациентов с кожными патологиями возможна герпетиформная экзема. Она сопровождается интоксикацией, высокой температурой, появлением по телу пузырьковых высыпаний, которые могут сливаться между собой, внутри они заполнены геморрагическим содержимым. Затем пузырьки образуют корку, высок риск вторичной инфекции.

Диагностика ВПГ и других форм инфекции

Предварительный диагноз можно установить на основании типичных проявлений инфекции, но подтвердить наличие вируса может ряд анализов на герпес. К лабораторным методам выявления герпетической инфекции можно отнести:

общеклинический анализ крови: оценивается размер эритроцитов, уровень лейкоцитов (типична лейкопения), на фоне вторичной инфекции возможно повышение лейкоцитов (нейтрофильный лейкоцитоз), СОЭ ускорена или в норме.
исследование мочи – изменения возможны при поражении почек или мочевых путей, при иных локализациях анализ будет в пределах нормы;
биохимию крови не имеет существенных отклонений, при тяжелых формах возможно повышение ферментов АлАТ и АсАТ;
ИФА-исследование крови – определяют повышение титра антител класса IgG, что указывает на заражение вирусом. При свежем заражении также появляются антитела класса IgM;
проведение ПЦР для выявления в крови, содержимом пузырьков или других биологических жидкостях ДНК самого вируса.

Схема лечения герпеса

При выявлении легких симптомов ВПГ лечение можно проводить дома, при генерализованных формах необходима госпитализация. Для лечения обострений существует две схемы лечения.

При первой, которая применяется по требованию, различные средства лечения герпеса применяются при первых же проявлениях, еще до появления пузырьковых высыпаний. Рекомендовано принять ударные дозы препаратов от герпеса в таблетках на протяжении суток. Это позволяет предотвратить рецидив без появления типичных кожных высыпаний Источник:
Подходы к иммунотерапии рецидивирующего простого герпеса. Шульженко А.Е., Зуйкова И.Н. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 130-131 .
Вторая схема – это длительный курс противорецидивного лечения, если герпес обостряется раз в 1-2 месяца или чаще. Показаны пероральные лекарства от герпеса для ежедневного приема длительностью до года. На протяжении этого периода восстанавливается иммунная функция, которая ответственна за подавление инфекции.
Применение местных средств – крем, мазь от герпеса на область высыпаний, обладает очень ограниченным действием.
Этиотропную терапию дополняют препаратами для стимуляции иммунной системы и витаминными препаратами.

Для предотвращения частых рецидивов необходима прививка от герпеса. Она вводится вне периода обострения по схеме и защищает от тяжелых и осложненных форм Источник:
Современные перспективы лечения генитального герпеса. Хрянин А.А., Решетников О.В. Медицинский совет, 2019. с. 80-84 .

Профилактика

Особое значение в профилактике обострений отводится ведению здорового образа жизни. Необходимо рациональное, здоровое питание, умеренная физическая активность, лечение всех инфекций, сопутствующих патологий, устранение стрессов, переохлаждений.

При появлении высыпаний никаких особых мероприятий не проводится, важно обеспечить пациенту отдельную посуду и предметы гигиены, не допускать тесных контактов и поцелуев до полного выздоровления. При ВПГ 2-го типа важно использование презервативов.

Снизить риск обострений может прием препаратов от герпеса или вакцинация Источник:
Перспективы вакцинопрофилактики простого герпеса. Исаков В.А., Исаков Д.В. Вестник гематологии №3, 2020. с. 4-10 .

Читайте также: