Лечение от гепатита в могилеве

Обновлено: 25.04.2024

- Сергей Владимирович, меня шокировал призыв медиков после визита к гинекологу и стоматологу проверяться на гепатиты. Еще лет 40 назад про них и не знали вовсе. Неужели за это время белорусы так перезаражали друг друга?

- Это своеобразный привет из 90-х. Тогда про гепатит В уже знали и только-только вычислили гепатит С. Всему виной был подъем наркомании. Я не говорю, что больные гепатитом С - все наркоманы, гепатиты передаются и половым путем, и через кровь, в том числе через пирсинг, тату, во время маникюра, педикюра. Отсюда и призыв медиков перестраховываться.

Я начал заниматься вирусными гепатитами в 1973 году, когда про них очень многое еще не знали. Только в начале 70-х на базе Витебского мединститута мы впервые в Беларуси начали выявлять вирус гепатита В.

Это сегодня мы знаем проблему, которая состоит в том, что острые желтушные формы гепатита, которые нельзя спрятать, проявляются только у каждого 10-го больного. Остальные переносят безжелтушные формы, чаще именно эти гепатиты переходят в хроническую форму. А это около 10% гепатита В и более 50% гепатита С.

Бывает, что человек живет и не знает, что у него в крови вирус гепатита, теоретически он может представлять опасность для окружающих. Например, во время половых контактов, если делает туту, пирсинг или маникюр, а приборы после него недостаточно хорошо обеззараживают.

К сожалению, хронические гепатиты можно выявить, лишь сдав кровь на маркеры гепатита. Но сегодня из-за дороговизны невозможно провести единовременно тотальный скрининг (выявление заболеваний в бессимптомном периоде у всех жителей одновременно), и мы еще не видим реальных размеров проблемы.

- В начале 80-х в Институте вирусологии в Москве я участвовал в разработке первой отечественной вакцины против гепатита В, которую мы испытывали на себе. Кстати эта вакцина и многие диагностические препараты в СССР были сделаны из отбракованной в Витебске и Могилеве донорской крови, содержащей вирус гепатита В.

- Неужели не страшно было?

- Так было заведено: раз ты утверждаешь, что вакцина безвредна, - докажи! Мы были молодые, азартные, но в первую очередь были уверены, что это вакцина чистая.

Раньше думали, что желтуха, которую еще в древности открыл Гиппократ, и есть весь гепатит. У нас в стране долгое время гепатит называли болезнью Боткина. Сейчас это называется гепатит А, он передается от больных с водой и с пищей, но сегодня заболеваемость им снизилась в десятки раз.

А вы знаете, что 30 лет назад, в 80-е, гепатитом А переболевали все жители Беларуси, достигшие 30-летнего возраста? Те, кто сейчас возмутятся, мол, неправда, я не болел - просто не знают об этом, болезнь прошла бессимптомно. Заболеваемость была катастрофической, помню, как закрывались школы. Один заболел - следом весь детский сад не пришел. Заражались мгновенно - через воду и грязные руки.

Зато теперь у них пожизненный иммунитет. Сегодня гепатит А ушел, он не переходит в хроническую стадию, зато его легко можно привезти из Египта или Вьетнама. Важно вакцинировать детей и подростков, не имеющих иммунитета к вирусу гепатита А.

- Сегодня в Беларуси только больных гепатитом С - порядка 100 тысяч человек. Как не заразиться здоровому?

- К сожалению, против гепатита С прививки пока не существует. Но мы добились, что против гепатита В в Беларуси сегодня вакцинируют всех новорожденных. Поэтому острый гепатит В уходит. Раньше в любой из областных больниц с ним лежало минимум 20 человек, сейчас - 2 - 3. Потому что все вакцинированы.

- Ну как же все? Только новорожденные, а старшее поколение - нет.

- Вакцинированы подростки, а так же медработники, члены семей, где проживают вирусоносители. Острого гепатита В практически не стало. Сегодня на первый план вышли хронические гепатиты. В Минской инфекционной больнице открыто отделение хронических гепатитов и отделение вирусных циррозов печени, раньше их не было. Такие отделения есть не только в Минске, но и во всех областных городах. В Витебске и в Гомеле мне пришлось принимать участие в их организации.

Беда еще и в том, что вирус гепатита В очень устойчив - это один из самых устойчивых вирусов и может выдержать даже кипячение в течение нескольких минут. Если он циркулирует в организме более двух лет, его полностью удалить уже нельзя. Можно уменьшить концентрацию вируса, уменьшить активность процесса, но к противовирусным препаратам через год-два все равно возникает устойчивость. Вирус адаптируется в организме, постепенно затухает и становится практически родным. Поэтому противовирусное лечение пациентов с хроническим гепатитом В назначается только в отдельных случаях.

- От самих врачей слышала, что сегодня вроде все одноразовое, а количество больных гепатитом увеличивается. И откуда только берется?

- Не стоит паниковать: если соблюдать меры предосторожности, то вероятность заразиться невелика. Эти вирусы по воздуху не летают, не передаются через пищу и воду.

Сегодня, чтобы бороться с проблемой, в медучреждениях перешли на все разовое - системы для переливания, шприцы, иглы, перчатки. Весь медицинский инструментарий обрабатывается в сухожаровых шкафах или автоклавах, где погибают самые устойчивые вирусы. У нас введено обязательное обследование медработников и беременных. Часто среди беременных выявляется гепатит С, однако лечить его во время беременности нельзя. Было бы хорошим тоном проходить обследование для профилактики, еще в молодом возрасте. Особенно тем, кто планирует вступить в брак или родить ребенка. Проверьтесь до беременности, это не стыдно! Кто-то ходит с гепатитом с детства, кто-то заражается в юности и не знает об этом. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

- Лечение гепатита С - дорогое удовольствие. Один укол порядка 250 долларов, полгода лечения - 6 тысяч долларов, при этом выздоровление не гарантировано.

- Для детей наше Министерство здравоохранения сделало лечение бесплатным. Для взрослых пока нет, потому что больных гепатитом С - около одного процента всех белорусов. Понятно, что лечить всех и сразу - это неподъемные средства для бюджета. Кроме того, такое лечение имеет очень много противопоказаний и побочных эффектов. Зато излечиваемость при хроническом гепатите С - 60 - 70%.

- При нормальном самочувствии какие признаки могут указывать на наличие гепатита?

- Увеличение печени на УЗИ, биохимический анализ крови показывает увеличение фермента АЛТ, хотя при хроническом гепатите и он может быть нормальным. Но точный диагноз ставят после исследования крови из вены на маркеры вирусов гепатитов В и С. Существует еще и гепатит Е, впервые он был диагностирован у солдат в Афганистане.

Тогда это была секретная информация. И один очень уважаемый и близкий мне ученый, академик Михаил Балаян, чтобы доказать наличие вируса Е, сделал опыт самозаражения. Чтобы выявить новый вирус, он заболел гепатитом Е и доказал его наличие. В настоящее время мой близкий друг Михаил Михайлов, директор Института полиомиелита, доказал циркуляцию вируса гепатита Е среди некоторых животных: диких кабанов, кроликов. Мы тоже участвуем в этой работе.

- Правда, что из-за схожести симптомов иногда путают гепатит В с алкогольным гепатитом?

Когда я работал в Витебске, к нам самолетами переправляли солдат с гепатитами из Афганистана. Это были гепатиты А и Е, обычно протекавшие доброкачественно. Они месяц лечились, выздоравливали, но многие не хотели возвращаться обратно. Поэтому выпивали бутылочку чернила на 4 - 5 человек, и у них все начиналось сначала.

- Сергей Владимирович, помимо гепатитов вы занимаетесь и иммунологией, и паразитологией.

- Да, мы вместе с коллегами издали учебник по паразитологии, сейчас в издательстве учебник по паразитологии и тропическим болезням, читаю лекции, черпал опыт в том числе зарубежный.

Приходилось ставить и редкие диагнозы. Например дирофиляриоз. Такие глисты живут у плотоядных животных - у собак, волков - и передаются человеку через обычных комаров.

В результате очень тоненькие черви, сантиметров по 10 в длину, ползают под кожей человека.

Такие случаи были в Полоцком районе, в Орше, в бассейне Припяти.

Есть еще паразитарное заболевание описторхоз - когда недожаривают рыбу или делают из сырой пресноводной рыбы суши.

- И красную рыбу самим солить нельзя?

- Красную - можно, я сам солю. А это касается речной рыбы. Паразиты обнаружены и в бассейне Днепра, и в Двине. Эти гельминты, величиной два сантиметра, селятся в желчных путях.

- Сергей Владимирович, вы такие страхи рассказываете, неужели не хватает экстрима на работе, если увлекаетесь еще и лыжами, и подводной рыбалкой, и охотой?

- Об этом можно часто поговорить, но сами эти моменты, к сожалению, наступают редко, все свободное время занимает работа.

У меня всю жизнь так получалось, что всегда нужно было создавать что-то новое. Не успел закончить аспирантуру - уже завотделом аспирантуры в Витебске. Не пришлось быть доцентом: защитил докторскую - и сразу назначили директором вновь создаваемого филиала института радиационной медицины в Витебске. Только построили новое здание (сейчас это клиника Витебского медицинского университета) - направили в Гомель. Где после известных коррупционных дел пришлось возглавить Гомельский медуниверситет и создавать новую команду.

Только достигли стабильности и завершали строительство нового общежития, пришлось переехать в Минск, где предложили создать Центр высшего и среднего медицинского и фармацевтического образования. Я перевелся в Минск, создали центр, многое успели сделать. Но тут предложили должность 1-го проректора Белорусского государственного медицинского университета. Первый раз я работаю в уже существующей организации! Правда, времени от этого не прибавилось (улыбается). У меня хоть всю жизнь и считается, что два месяца отпуска, но хорошо, если получается отдохнуть две-три недели в году.

ТАТЬЯНА ШАХНОВИЧ
Комсомольская правда, 15 мая 2014

Вирус гепатита С обычно проявляется в двух формах: острой или хронической.

Острая инфекция ВГС чаще всего бессимптомная и лишь иногда приводит к угрозе для жизни. Около 15%–45% инфицированных людей, переживающих острую стадию заболевания, избавляются от вируса в течение полугода после заражения. Причем — без какого-либо лечения. Способность победить болезнь в этом случае зависит от состояния иммунитета и образа жизни инфицированного.

Но 60%–80% больных переходят к хронической стадии заболевания, и в этом случае речь идет о серьезном пожизненном заболевании. У людей с хронической инфекцией вируса гепатита С риск цирроза печени составляет около 15%–30%. Болезнь развивается, как правило, в пределах 20 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения от хронической инфекции гепатита С в мире страдает 71 миллион человек.

Чем опасно заболевание

Соответственно, чем лучше работает иммунная система, тем больше клеток печени повреждается.

Как можно заразиться гепатитом С

Вирус гепатита С — гемотрансмиссивный, т.е. заразиться можно при контакте даже с небольшим количеством крови. Например:

после употребления инъекционных наркотиков (при совместном использовании устройств для инъекций);
при переливании зараженной (непроверенной) крови и ее продуктов. Сегодня это уже не очень актуальная проблема. Она была распространена до 1992 года (тогда донорскую кровь еще не проверяли на вирус);
при незащищенном половом акте, который приводит к контакту с кровью инфицированного (процент заражения низкий, не более 10%);
в результате бытового заражения: во время некачественного маникюра или педикюра нестерильным инструментом, а также татуажа и пирсинга. При использовании чужих бритвенных станков и зубных щеток, а также любых предметов, где может быть чужая инфицированная кровь.

Как заразиться нельзя:

при употреблении грудного молока младенцем;
при еде и питье (даже употребляя пищу и напитки с инфицированным человеком);
при поцелуях и объятиях.

Симптомы проявления болезни

Острое развитие гепатита С в подавляющем большинстве случаев проходит практически бессимптомно. Характерен лишь астенический синдром — беспричинная слабость, быстрая психическая и физическая утомляемость.

Многие люди списывают подобное состояние на авитаминоз или простуду, переутомление, потому и не задумываются о сдаче анализов. А это крайне важно: при своевременном обращении доля излечившихся доходит до 98%.

Иногда (не более 20%) зараженных гепатитом С могут ощущать:

жар, потливость
отсутствие аппетита
тошноту
дискомфорт (боль) в области живота

Иногда к этим симптомам прибавляются такие, как:

моча темного цвета
серый кал
ноющая боль суставов

Если болезнь из острой стадии перешла в хроническую, то спустя годы, она превращается в стадию декомпенсации ( нарушения нормального функционирования органа, в частности, печени — прим. ред. ). Тогда могут появиться:

отеки
увеличение живота
кровотечения
желтуха
далее — цирроз и фиброз печени

Как диагностируется заболевание

На начальной стадии заболевания гепатит С, как правило, проходит бессимптомно. Именно поэтому если человек заразился, условно, месяц назад, диагноза не будет.

Нередко пациент узнает о болезни случайно, сдав кровь на антитела и антигены вируса гепатита С. Например, при подготовке к операции или при расширенных обследованиях организма.

Если результат анализа на антитела и антигены ВГС положительный, то врач назначает еще один скрининг. Это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть хроническую инфекцию. Проводится новый анализ крови. В частности, специфический тест, который позволяет узнать присутствие в организме РНК вируса (рибонуклеиновой кислоты), т.е. его концентрацию.

Если в результате этих анализов у пациента диагностируется хроническая инфекция гепатита С, следует еще один этап диагностики. В частности, медики определяют степень поражения печени. Это делается с помощью неинвазивных медицинских методов, например, молекулярной диагностики. Метод позволяет узнать о стадии фиброза. Что касается биопсии, то такая процедура проводится сегодня крайне редко.

О методах лечения

Острая инфекция вируса гепатита С, как правило, не требует лечения. Около 30% заболевших благодаря хорошей работе иммунитета избавляются от болезни в течение 6 месяцев. Другое дело, что в острой стадии болезнь почти никогда не обнаруживается, ведь она — бессимптомна. Остальные 70% заболевших переходят к хронической стадии заболевания.

Хроническое заболевание требует лечения. Основная сложность в том, что вирус быстро перестает реагировать на препараты и продолжает разрушать печень .

По данным ВОЗ за 2018 год, рекомендуется проводить терапию в хронической стадии на основе специальных пангенотипных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД).

Курс лечения занимает от 12 до 24 недель и считается коротким. Однако пангенотипные препараты весьма дорогостоящие.

В Беларуси таких больных около 30-33 тысяч. В случае своевременного обращения полного выздоровления достигают в 95–98 % пациентов.

Кроме того, Беларусь поддерживает Программу ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита С к 2030 году. Борьба с гепатитом С проходит в основном за счет средств государственного бюджета. Порядка 3000 минчан с хроническим гепатитом С приняли помощь и уже избавились от болезни.

Кроме того, с 2009 года на базе Минской городской инфекционной больницы открыт Минский городской центр инфекционной гепатологии. Специалисты готовы ответить на любые вопросы заболевших.

Что будет с печенью, если не лечить гепатит С

Если не лечить хроническую инфекцию гепатита С, то больной в большинстве случаев получит цирроз или рак печени.

По оценкам ВОЗ, в 2016 г. от ВГС умерли приблизительно 399 000 человек, главным образом от цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).

Полное излечение существует!

Сегодня есть возможность полностью избавиться от болезни. Противовирусные препараты позволяют добиться этого в более чем 95% случаев. Это снижает риск смертности от цирроза или рака печени. К сожалению, доступность к обследованиям и лечению все равно низкая.

Плюс сегодня еще не существует профилактической прививки от гепатита С, ученые лишь работают над ее созданием.

О профилактике

Следует тщательно выбирать места и мастеров по маникюру и педикюру. Внимательно относится к процедурам, которые связаны с инъекциями (например, мезотерапии).
Нельзя пользоваться предметами личной гигиены совместно с другими людьми (например, бритвенными станками, зубными щетками, инструментом для маникюра).

Вирус гепатита С давно перестал быть заболеванием, связанным только с наркоманией. Теоретически, при несоблюдении перечисленных выше правил безопасности заразиться может каждый. Однако стоит помнить, что сегодня заболевание — излечимо. Противовирусные препараты позволяют добиться этого более чем в 95% случаях. Естественно, при условии обнаружения на ранней стадии. Вот почему при малейшем подозрении на заражение лучше сдать кровь и помнить, что инкубационный период болезни в среднем длится 150 суток.

Гепатит С — не приговор

Тамара СОЛОГУБ, зав. кафедрой инфекционных болезней Санкт-Петербургской государственной медакадемии им. И. И. Мечникова, доктор мед. наук профессор

Хронический гепатит С сегодня — совсем не приговор, а хорошо изученная иммуноопосредованная инфекция, прекрасно поддающаяся лечению.

В стандартной терапии применяются интерфероны I типа (ИФН-α2а, ИФН-α2b) плюс ненуклеозидный аналог (рибавирин, активен против РНК-содержащих вирусов), либо Пег-ИФН плюс рибавирин.

Однако у стандартной противовирусной терапии есть ряд недостатков: длительность лечения, высокая стоимость, формирование резистентных штаммов, плохая переносимость лексредств, развитие гемолитической анемии вследствие применения рибавирина. Нужно подбирать лексредства, которые могли бы усилить действие интерферона и снять побочные эффекты.

В России, Германии и США синтезирован интерферон человеческий гамма (ингарон). Существуют и иммуномодуляторы с противовирусным направлением (деринат и ферровир). Эти ДНК-содержащие препараты нивелируют частоту негативных явлений. Хорошо зарекомендовали себя галавит и циклоферон.

Терапия больных хроническим гепатитом С должна быть максимально персонализированной, с учетом чувствительности организма к противовирусному воздействию. Учитывая развивающуюся резистентность к ИФН-α, необходимо в стандартную терапию включать ИФН-γ, ингарон, а также индуктор ИФН — циклоферон, ДНК-содержащие препараты, которые позволят повысить эффективность и сократить сроки лечения.

Хирургическая коррекция портальной гипертензии

Олег РУБАХОВ, доцент 2-й кафедры хирургических болезней БГМУ, канд. мед. наук

В разные годы от 30% до 70% больных циррозом печени, находившихся на лечении в отделении портальной гипертензии 9 ГКБ Минска, умирали после первого кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП) и желудка (ВРВЖ) — в зависимости от клинического и уровня оказания медпомощи. Большинство из выживших позже погибали от рецидива без хирургической коррекции.

На поздних стадиях цирроза печени у большинства больных развивается асцит. Прогрессирование последнего провоцирует печеночная, а в дальнейшем полиорганная недостаточность, приводящая к смерти.

Все оперативные вмешательства, предложенные для лечения осложнений портальной гипертензии, условно разделены на следующие группы:

1. Отведение скопившейся в брюшной полости асцитической жидкости.

2. Декомпрессия портальной системы и создание новых коллатеральных путей оттока крови из бассейна воротной вены — сосудистые и органные портокавальные анастомозы.

3. Предупреждение кровотечения из расширенных вен желудка и пищевода — операции разобщения естественных портокавальных связей.

4. Уменьшение притока крови в портальную систему — спленэктомия, лигирование и рентгеноэндоваскулярная эмболизация ветвей чревного ствола.

Единая программа лечения синдрома портальной гипертензии до сих пор не выработана. Однако приоритетными являются малоинвазивные методы: эндоскопический и рентгеноэндоваскулярный гемостаз.

Наиболее эффективен для временной остановки кровотечения зонд Блэкмора с пневмобаллонами.

Из эндоскопических методов широко применяются инъекционная склеротерапия и лигирование варикозно расширенных вен пищевода.

Склеротерапия позволяет остановить кровотечение у 70–90% больных. Ее плановые профилактические сеансы снижают частоту рецидивов.

Эндоскопическое лигирование с помощью небольших эластичных колец воспроизводит эффекты как паравазальной, так и интравазальной склеротерапии. Перевязке прицельно подвергаются варикозно расширенные вены, кровоток по ним прекращается; одновременно в лигатуру захватываются перивазальные ткани, что вызывает их асептическое воспаление и последующее усиление каркасных свойств подслизистого слоя. Риск развития системных осложнений ничтожен, т. к. процедура не связана с введением в сосудистое русло химических веществ.

Чрезкожная транспеченочная эмболизация кровоточащих вен пищевода, желудка и трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) приводят к снижению давления на 50%, вызывают уменьшение портального кровоснабжения печени, что, однако, ухудшает ее функцию. Поэтому частота развития энцефалопатии после TIPS почти такая же (25–30%), как после сосудистых анастомозов. Прежде чем прибегнуть к шунтированию, необходимо убедиться в безуспешности других методов (склеротерапии и введения вазоактивных препаратов).

Перспективны такие вмешательства, как эмболизация печеночной и селезеночной артерий. Их применение (как по отдельности, так и в сочетании) приводит к снижению портального давления, уменьшению лимфопродукции в печени, регрессии или стабилизации асцита. С помощью эмболизации печеночной артерии удалось купировать неподдавшийся медикаментозному лечению асцит у 30% больных, еще у 60% — уменьшить его или стабилизировать.

При эмболизации селезеночной артерии приток крови в портальную систему уменьшается и давление снижается. Эта эндоваскулярная операция выполнялась не только для лечения асцита, но и коррекции синдрома гиперспленизма. Во избежание обширных ишемических инфарктов селезенки, окклюзия селезеночной артерии производилась на уровне ее основного ствола. Эмболизация селезеночной и печеночной артерий значительно усиливает гипотензивный эффект и способствует более успешной коррекции асцита.

Последовательность выполнения эндоваскулярных методов зависит от доминирования осложнений портальной гипертензии. По мнению ряда авторов, лечение больных с прогрессирующим асцитом следует начинать с операций на грудном лимфатическом протоке, затем дополнять эмболизацией печеночной артерии. При резко выраженных явлениях гиперспленизма — коррегировать гиперфункцию селезенки эмболизацией ее артерии. После стабилизации состояния пациентов следующий этап — открытые вмешательства на органах брюшной полости.

Наш опыт показал, что комплекс операций, разнящихся по механизму воздействия на портальную гемодинамику, дает более выраженный гипотензивный эффект, нежели любая из методик в отдельности.

Желчнокаменная болезнь у детей

Виктор КОВАЛЬЧУК, зав. кафедрой детской хирургии ГрГМУ, доктор мед. наук доцент

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) перестала быть казуистикой в детском возрасте. В Беларуси тысячи несовершеннолетних с данной патологией (к сожалению, статистика не ведется). Широкое внедрение в медицинскую практику УЗИ улучшило диагностику заболевания. Тем не менее, плановых оперативных вмешательств в республике за 5 лет выполнено всего 87. Как правило, родители негативно относятся к предлагаемой операции. Поэтому важно взаимодействие хирурга и педиатрической службы поликлиники и стационара.

Среди основных причин ЖКБ — холестаз, воспалительные изменения, дисхолия. Имеют значение наследственная предрасположенность, аномалии развития желчных путей, особенности питания, дисбиоз кишечника, терминальный илеит и резекция подвздошной кишки, гемолитическая болезнь и некоторые другие, сопровождающиеся гемолизом.

ЖКБ в детском возрасте развивается задолго до образования конкрементов. Первоначально проходит физико-химическую стадию, а затем — камненосительства.

Выделяют три формы заболевания: бессимптомное камненосительство, или латентное течение (40–45% случаев), клиническая манифестация и желчная колика.

В основном дети жалуются на боль в животе, тошноту, запоры, снижение аппетита. При пальпации выявляются болезненность в эпигастрии или правом подреберье практически у всех, увеличение размеров печени (0,5–1 см), желтушность склер. Основной метод исследования на стадии камненосительства — УЗИ.

Консервативное лечение допустимо лишь в физико-химической стадии ЖКБ, при противопоказаниях к операции и при наличии осадка (песка) в желчном пузыре. Имеется в виду применение средств, способствующих растворению (литолизу) желчных камней. С этой целью используются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: урсофальк, урсосан, холудексан. Литолитическую терапию необходимо сочетать с гепатопротекторами растительного происхождения. Преимущество — лекарственным средствам комбинированного действия (гепатофальк планта).

В детском возрасте особенно важны минимальное травмирование, отличная визуализация анатомических структур и всех этапов вмешательства, менее выраженный болевой синдром в периоде реабилитации, редкие послеоперационные и спаечные осложнения, сокращение сроков госпитализации, отличный косметический эффект.

Жанна ГАВРИЧЕНКОВА
Медицинский вестник, 15 октября 2009

* Все цены указаны в белорусских рублях.
Актуальные цены на услуги уточняйте по телефону 7174.
** Время приема может изменяться на 15 минут в виду сложности диагностики патологий у пациентов, а также в случае форс-мажорных обстоятельств, не зависящих от сотрудников медицинского центра

Инфектология занимается изучением причин инфекционных болезней, их диагностикой и лечением. Причина инфекционных заболеваний различные микроорганизмы (вирусы, грибы, бактерии, паразиты).

Основные пути распространения инфекций:

воздушно-капельный (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп, ОРВИ),
алиментарный (пищевой): для всех кишечных инфекций,
половой (контактный): актуален для сифилиса, ВИЧ, СПИДа, гонореи, гепатитов В и С),
через кровь (гепатит В и С, СПИД, ВИЧ: нестерильные иглы, переливание крови).

Разделы инфектологии:

кишечные инфекции (заражение происходит через продукты, воду и немытые руки),
инфекции дыхательных путей (путь заражения воздушно-капельный),
инфекции наружных покровов (микроорганизмы проникают через повреждения кожи и слизистых),
трансмиссивные инфекции крови (путём укуса насекомых),
нетрансмиссивные инфекции крови (через нестерильные иглы, при переливании плазмы и крови).

Какие заболевания лечит инфекционист?

малярия и эпидемический паротит,
сальмонеллезы и аденовирусные болезни,
сыпной тиф и брюшной тиф,
коклюш и газовая гангрена,
пищевые токсикоинфекции и скарлатина,
ботулизм и энцефалиты,
гельминтозы и дифтерия,
корь и сибирская язва,
токсоплазмоз и дизентерия,
вирусные гепатиты и холера,
грипп и ОРВИ,
токсоплазмоз и заболевания нервной системы вирусной этиологии,
и другие заболевания.

Методы обследования:

мазок и посев на флору,
ИФА крови,
анализы крови, мочи и кала,
определение маркёров вирусного гепатита в крови,
ПЦР,
УЗИ.
серологическая диагностика,

Наиболее частые симптомы инфекционных болезней: боль в мышцах, кашель, тошнота, рвота, повышение температуры, усталость.

При каких симптомах следует записаться к инфекционисту?

сильная головная боль,
бессонница или повышенная сонливость,
гной на слизистых оболочках,
повышенная утомляемость,
хроническая усталость,
тошнота, запоры, диарея,
рвота,
ломота в мышцах или суставах,
увеличение лимфоузлов,
зуд, отечность и покраснение кожи,
любая сыпь.

Если появились указанные симптомы, не тяните с походом к инфекционисту.

Профилактика инфекционных болезней бывает общественная и индивидуальная. Общественная профилактика включает в себя создание безопасных условий труда на производстве. Индивидуальная состоит из вакцинации, закаливания, ведения здорового образа жизни (спорт, прогулки, правильное питание, отказ от вредных привычек).

Читайте также: