Лейкоцитарная формула при гепатите с

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к вирусу гепатита C класса IgM и IgG (anti-HCV total): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Гепатит С – вирусное заболевание, которое может протекать в бессимптомной и легкой форме в течение нескольких недель, но иногда может перейти в хроническую форму.

По статистике ВОЗ, самой частой причиной развития рака печени является предшествующее поражение органа вирусом гепатита С. У некоторых пациентов после контакта с вирусом развивается острая форма гепатита, а у ряда зараженных происходит спонтанная элиминация вируса (самостоятельное излечение) без проведения специфического лечения в течение нескольких лет после инфицирования.

Заражение вирусом гепатита С происходит при контакте с кровью, вагинальным секретом или спермой больного, при использовании загрязненных медицинских инструментов, в том числе в маникюрных и тату-салонах, при стоматологических и эстетических процедурах (инъекции ботокса, перманентный макияж), при введении наркотических веществ общими иглами и шприцами, при незащищенном половом контакте. Возможна передача вируса гепатита С от зараженной матери ребенку в процессе родов. Однако в настоящее время при выявлении этого заболевания у женщины практикуют отказ от естественных родов для снижения риска инфицирования ребенка. С учетом того, что вирус гепатита С не передается с грудным молоком, слюной, пищевыми продуктами, при поцелуях и объятьях, риск заражения бытовым путем минимален.

Диагностика гепатита С определяется особенностями строения вируса.

Вирус состоит из нуклеокапсида, содержащего РНК и окруженного липидной (жировой) мембраной, на поверхности которой расположены гликопротеины Е1 и Е2.

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total. Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре.

Лейкоциты, или белые клетки крови, выполняют важную защитную функцию: они нейтрализуют патогенные микроорганизмы, то есть являются составной частью иммунитета. Уровень этих клеток определяют по результатам общего анализа крови. Для выявления всех разновидностей лейкоцитов проводится более расширенный анализ — лейкоцитарная формула. Норма лейкоцитов у детей разного возраста отличается.

Норма лейкоцитов в крови ребенка

Количество белых клеток крови зависит не только от возраста ребенка, но и от таких факторов, как его физическая активность, насыщенность рациона витаминами и микроэлементами, наличие определенных заболеваний.

Расшифровка лейкоцитарной формулы выполняется в соответствии с данными об общем уровне лейкоцитов.

Норма в разном возрасте представлена такими показателями:

в первые 5 дней жизни — от 10 до 30×109/л;
с 5 дня жизни — от 9 до 15×109/л;
с 10 дня жизни до 1 месяца — от 8,5 до 14×109/л;
от 1 до 12 месяцев — от 8 до 12×109/л;
от 1 до 5 лет — от 7 до 11×109/л;
от 5 до 15 лет — от 6 до 10×109/л;
старше 15 лет — от 5 до 9×109/л.

Помимо общего содержания лейкоцитов, с помощью расширенного анализа определяют и количество разновидностей этих клеток. Всего их 5. Это:

нейтрофилы, отвечающие за уничтожение небольших чужеродных микроорганизмов и выработку противомикробных соединений (пептидов);
лимфоциты, вырабатывающие антитела и обеспечивающие гуморальный иммунитет;
моноциты, отличающиеся крупными размерами и способные уничтожать вирусы и патогенные микроорганизмы большого размера;
эозинофилы, проникающие из кровеносного русла непосредственно в очаг воспаления, где они нейтрализуют мелкие микроорганизмы;
базофилы, запускающие аллергические реакции в организме в ответ на воздействие раздражителя.

Для каждой разновидности лейкоцитов существуют свои нормы. Для нейтрофилов показатели следующие:

до года — 1,4–8,7×109/л;
от 1 до 2 лет — 1,5–8,5×109/л;
от 2 до 4 лет — 1,6–8,7×109/л;
от 4 до 6 лет — 1,5–8,2×109/л;
от 6 до 10 лет — 1,7–8,5×109/л;
от 10 до 16 лет — 1,5–8,3×109/л;
старше 16 лет — 1,5–7,5×109/л.

Для лимфоцитов показатели нормы такие:

до года — 2–10×109/л;
от 1 до 2 лет — 2,5–10×109/л;
от 2 до 4 лет — 2,3–7,5×109/л;
от 4 до 6 лет — 1,3–7,5×109/л;
от 6 до 10 лет — 1,5–6,5×109/л;
от 10 до 16 лет — 1,3–5,5×109/л;
старше 16 лет — 1–5×109/л.

Показатели нормы для моноцитов:

до года — 0,05–1,3×109/л;
от 1 до 2 лет — 0,05–0,5×109/л;
от 2 до 4 лет — 0,05–0,7×109/л;
от 4 до 16 лет — 0,05–0,45×109/л;
старше 16 лет — 0,05–0,8×109/л.

Показатели нормы для эозинофилов:

до года — 0,05–0,45×109/л;
от 1 до 5 лет — 0,02–0,35×109/л;
старше 5 лет — 0,02–0,6×109/л.

Норма уровня базофилов в любом возрасте одинакова и находится в пределах 0–0,2×109/л.

Лейкоциты выше нормы: причины и возможные симптомы

Если уровень лейкоцитов в крови превышает нормальные показатели, такое состояние называют лейкоцитозом. Причины могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Патологический лейкоцитоз связан с:

бактериальными инфекциями (пневмония, ангина);
хроническими воспалительными процессами;
вирусными инфекциями (ОРВИ, гепатит, краснуха);
аллергическими реакциями;
грибковыми инфекциями;
глистными инвазиями;
аутоиммунными процессами;
травмами;
обширными ожогами и поражениями;
онкологическими заболеваниями;
гемолитической анемией;
обширными кровопотерями;
приемом некоторых препаратов (в частности, гормональных и иммуностимулирующих);
поражением костного мозга разными факторами.

Повышение уровня лейкоцитов может наблюдаться в период после проведения хирургических вмешательств, удаления селезенки.

Физиологическое снижение показателей белых клеток крови связано с повышенными физическими нагрузками, стрессом, испугом, приемом горячей ванны.

Симптомы лейкоцитоза связаны не собственно со снижением показателей лейкоцитов, а с заболеваниями и состояниями, которые стали причиной этого. У ребенка могут наблюдаться снижение аппетита, слабость, головокружение, потливость, нарушение сна, уменьшение массы тела.

Причины и симптомы снижения уровня лейкоцитов у детей

Состояние, при котором белые клетки крови имеют сниженный уровень, называют лейкопенией. Оно возникает при:

истощении организма, в том числе — из-за неполноценного питания или голодания;
бактериальных и вирусных инфекциях;
отравлении;
приеме некоторых препаратов (цитостатиков, антибиотиков, стероидных гормонов);
поражениях костного мозга в результате токсического отравления, облучения, аутоиммунных процессов в организме;
системных заболеваниях;
злокачественных заболеваниях крови (лейкозы);
эндокринных нарушениях (сахарный диабет, гипотиреоз);
повышенной активности селезенки.

Явных симптомов лейкопении у ребенка не наблюдается, но такое состояние может осложняться присоединением инфекции.

Подготовка к сдаче крови на анализ

Для того, чтобы получить достоверную информацию о содержании лейкоцитов в крови ребенка, нужно правильно подготовиться к процедуре.

Этот анализ сдают натощак.

Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8–10 часов до забора крови.

За сутки до процедуры нужно воздержаться от тяжелой пищи и сладких напитков, исключить повышенные физические нагрузки и эмоциональное напряжение.

Что делать, если уровень лейкоцитов не соответствует норме?

Несоответствие результатов лейкоцитарной формулы нормам требует обращения к врачу. Он назначает дополнительные анализы и исследования, чтобы выявить источник проблемы, и назначает соответствующее лечение.

Чтобы снизить риск отклонения лейкоцитарной формулы от норм, рекомендуется соблюдать такие правила:

Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.

Показания к проведению анализа на HCV

Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:

подготовке пациента к операции;
подготовке к беременности;
непосредственно беременности;
повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа;
симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота);
контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С;
подготовке к донорству или переливанию крови.

Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.

Анализы на гепатит С и их расшифровка

Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.

По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:

Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С.
Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.

Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.

Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.

Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:

не достигла нижнего порога;
присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания);
высокая;
находится в пределах выше линейной границы.

Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.

Дополнительные исследования

Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.

Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:

Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л.
Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л.
Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.

Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.

Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С

Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:

Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С.
Наличие злокачественных новообразований.
Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.

Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.

Гепатит С: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гепатит С – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени, зачастую приводя к ее серьезным повреждениям. Вирус гепатита С распространяется через зараженную кровь.

До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом, не могли использовать из-за других проблем со здоровьем или серьезных побочных эффектов.

Сегодня ситуация изменилась – разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.

Тем не менее около половины людей с гепатитом С не подозревают о том, что инфицированы, поскольку часто болезнь протекает бессимптомно.

Поэтому скрининг гепатита С необходимо проходить регулярно, особенно при наличии факторов риска заражения.

Причины появления гепатита С

Заболевание обычно распространяется, когда кровь человека, зараженного вирусом гепатита С, попадает в организм незараженного. Особенно часто это происходит в среде наркоманов.

В группе риска находятся люди, которым часто переливают кровь, и длительное время находящиеся на гемодиализе.

Заражению подвержены новорожденные дети, если их мать больна гепатитом С.

Кроме того, существуют редкие, но все же возможные ситуации инфицирования вирусом:

Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли соприкасаться с кровью больного человека (бритвы, ножницы или зубные щетки).
Половой контакт с человеком, зараженным вирусом гепатита С.
Татуировки или пирсинг, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.

Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.

Острый гепатит С – это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев.
Хронический гепатит С – это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев.

Минимальная активность (печеночные трансаминазы (АЛТ и АСТ) в биохимическом анализе крови повышены не более, чем на 3 нормы)).
Умеренная активность (3–10 норм печеночных трансаминаз).
Высокая активность (> 10 норм).

В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение.

В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы.

По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.

У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.

Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.

Диагностика гепатита С

Диагноз ставится на основании жалоб больного и анамнеза. При подозрении на вирусный гепатит С врач обязательно выясняет, были ли в течение жизни переливания крови, хирургические манипуляции, не употреблял ли пациент инъекционные наркотики, делал ли татуировки и пирсинг, имели ли место незащищенные половые контакты.

Для уточнения диагноза могут понадобиться следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: