Лекарство от герпеса в паху

Обновлено: 25.04.2024

Кожа является самым большим органом человека и самым чувствительным к изменениям в организме. При сбоях в работе внутренних органов или при неблагоприятном воздействии на организм кожа реагирует высыпаниями. Относиться к такому симптому надо серьезно. Следует, не откладывая посетить врача.

Важно узнать, имеет ли сыпь инфекционную или аллергическую природу. То и другое требует своевременного лечения, а иногда и изоляции больного, если болезнь заразна. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов, а также достаточную базу для современных, точных лабораторных и диагностических исследований.

К какому врачу необходимо обратиться при кожной сыпи?
Заразна ли кожная сыпь?
Какая диета необходима при кожной сыпи?
Какая необходима диагностика при кожной сыпи?
Чем опасна кожная сыпь?
Почему необходимо сдавать анализы при кожной сыпи?
О каких заболеваниях говорит кожная сыпь?
Какое обследование необходимо при кожной сыпи?
Какая кожная сыпь является опасной?
Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
Как избавиться от сыпи на коже?
Как избавиться от зуда при кожной сыпи?
Какие органы поражаются при кожной сыпи?
Как подготовиться к приему дерматолога?
Как провериться на кожные заболевания?
Какие болезни лечит дерматолог?
Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
Куда обратиться с кожным заболеванием?

Виды аллергической сыпи

Аллергическая реакция появляется на попадание в организм какого-либо внешнего или внутреннего аллергена. Обычно выражается в виде высыпаний и зуда. Организм человека бросает все силы на нейтрализацию аллергена. Сосуды расширяются, кожа краснеет и воспаляется, появляется отек. Надо немедленно вызывать скорую помощь.

Иногда аллергия протекает в более легкой форме. Основные виды аллергических высыпаний:

Крапивница. Она может выражаться в виде средних и больших волдырей. Они иногда сливаются друг с другом. Волдыри матового цвета, а по краям розовая каемка.
Атопический дерматит. Кожа зудит, сухая и раздраженная. Это реакция на растения, животных, некоторые виды пищи, на духи и дезодоранты, бытовую химию, крема и пыль, на лекарственные препараты.
Контактный дерматит. Появляются пузырьки на теле, кожа краснеет, зудит. Высыпания локализуются там, куда попал аллерген, как реакция на косметику, синтетическую одежду, медикаменты.
Экзема. Она чаще локализуется на руках и на лице. Это многочисленные точечные высыпания с серозной жидкостью. Вызывают сильный зуд. Это может быть из-за стресса, нарушения эндокринной системы, обмена веществ, реакция на пищу, косметику, бытовую химию.

Есть еще токсикодермия, нейродермит, синдром Лейелла и так далее. Опытный врач-дерматолог или аллерголог помогут определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Высыпания на коже
Вызов дерматолога на дом
Зуд в уретре
Кожный зуд
Кожная сыпь
Профилактика случайных половых связей
Новообразования кожи
Пиодермия
Розовый лишай
Стрептодермия
Чесотка
Шелушение кожи
Грибковые инфекции
Кожная инфекция
Гной на коже
Пузыри на коже
Папилломы на крайней плоти
Венерические болезни
Строение кожи

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь.

Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:

Корь. Высыпания в виде папул появляются на 3-4 сутки за ушами, в области переносицы. И очень быстро сыпь распространяется на все лицо. Затем она переходит на верх спины, грудь, в последнюю очередь – на стопы и кисти рук.
Краснуха. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая. Локализуется на коже ягодиц в сгибах локтей и колен. На вторые сутки покрывает поверхность тела и конечностей.
Скарлатина. Высыпания сплошные в виде покраснения из точек красного цвета. Сначала сыпь яркая, потом бледнеет и затем становится коричневатой. Сначала покрывается лицо, потом шея, грудь, верх спины. А потом – на бедрах и предплечьях.
Ветряная оспа. Очень заразное заболевание с появлением везикул на волосистой части головы, в паховой области, на по всему телу, кроме ладоней и стоп.
Герпес. Сыпь мелкая с жидкостью внутри. Очень болезненная. Образуется чаще на слизистой губ, на носу, половых органах. Сопровождается зудом и жжением.

Есть много других инфекционных заболеваний с сыпью на теле. Среди них менингит, мононуклеоз, пневмония. Протекает болезнь с явными симптомами общей интоксикации организма.

Диагностика кожных заболеваний
Диагностика кожных заболеваний на дому
Диагностика аллергических заболеваний кожи
Диагностика бактериальных заболеваний кожи
Диагностика вирусных заболеваний кожи
Диагностика заболеваний волос
Диагностика заболеваний ногтей
Диагностика новообразований на коже
Соскоб с кожи
Пузыри на коже
Дерматоскопия
Анализы на демодекс
Диагностика половых инфекций
Анализы на грибы
Соскоб с кожи

Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи

При внешней схожести аллергическая сыпь и инфекционная имеют свои особенности.

Аллергическая сыпь появляется на лице и руках, редко по всему телу. Инфекционная – на любой поверхности тела.

Сыпь при аллергии возникает внезапно, когда попадает аллерген. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, сначала в одном, потом в другом месте.

У аллергических высыпаний нет четкой формы, края размыты. Инфекционная сыпь чаще имеет четкие формы.

Инфекционная сыпь, как правило, проявится, спустя время и у кого-то из членов семьи, так как она заразна. Аллергия не заразна.

Лечение сыпи на коже
Сыпь у женщин
Сыпь у мужчин
Сыпь у подростков
Сыпь при беременности
Диагностика кожной сыпи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 23124 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема - 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Нарине Степановна

Стоимость приема - 3500 р.

Аветисян Люсине Левоновна

Стоимость приема - 2500 р.

Герпетическая инфекция является одной из самых распространенных среди инфекций, передающихся половым путем.

Вызывает ее вирус простого герпеса.

В зависимости от места локализации инфекционного очага различают лабиальный (оральный) герпес.

При котором поражается слизистая ротовой полости и губы.

Генитальный герпес , при котором участки поражения расположены на половых органах.

Как проявляется вирус герпеса на половых органах?

Главный признак заболевания – появление на коже половых органов и их слизистой оболочке пузырьковой сыпи.
Мелкие очаги высыпаний нередко сливаются в крупные, принося больным немало страданий.
Пузырьки на слизистой и коже могут превращаться в язвы и эрозии.
Жидкость в них сначала прозрачная, серозного характера, а впоследствии становится мутной и содержит много гнойных телец.
Со временем пузырьки подсыхают, образуя участки с сухими корочками, после которых на коже не остается шрамов.
В пораженных местах больные ощущают зуд, жжение и болезненность.
Особенно выражена боль во время мочеиспускания при локализации герпетической сыпи на слизистой уретры.
Слизистая половых органов, кожа гениталий краснеет и отекает, чувствительность их повышена.
При первичном заражении может подниматься температура тела, ощущаться ломота и болезненность в мышцах.
В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы в паху.

Первые признаки герпеса на половых органах

могут появиться приблизительно через 10-12 дней после заражения, когда заканчивается инкубационный период вируса.

Для вируса герпеса на половых органах

зачастую характерно рецидивирующее течение.

При этом обострение заболевания и появление пузырьковой сыпи происходит на фоне ослабления иммунитета из-за сильных стрессов, переохлаждения или длительного пребывания на солнце, злоупотребления алкоголем и т.д.

О том как проходит лечение
герпеса на половых органах
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа	1 д.	300.00 руб.

Как лечить герпес на половых органах?

К сожалению, полностью освободить организм от вируса герпеса нельзя – при заражении эта инфекция остается в нем навсегда.

Герпес 2 типа находится в дремлющем состоянии до момента ослабления иммунитета и возникновения нового рецидива.

По этой причине лечение герпеса на половых органах направлено на облегчение течения заболевания путем подавления активности вируса и повышения иммунных сил организма.

Какие мероприятия включает лечение герпеса на половых органах?

Пройти диагностическое обследование на вирус генитального герпеса и курс лечения инфекции вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

Обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Герпес – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса простого типа. Он поражает слизистые оболочки и кожу, вызывая раздражение, зуд и другие неприятные симптомы. В некоторых случаях симптоматика герпеса отсутствует: человек может не подозревать, что является носителем вируса и опасен для окружающих.

Чаще всего инфекция поражает поверхность губ, но иногда заболевание проявляется и в более чувствительных местах – на половых органах. В этом случае у больного диагностируется генитальный герпес.

Как можно заразиться?

Причины появления заболевания:

незащищенный половой контакт с зараженным партнером;
оральный секс с человеком, у которого есть герпетические пузырьки на губах или лице;
самозаражение обычным герпесом при несоблюдении правил личной гигиены.

Лечение может загнать вирус глубоко внутрь организма, но некоторые факторы провоцируют повторное обострение. Причины рецидивов:

частые простуды и проблемы с иммунитетом;
стрессы;
отсутствие полноценного питания;
переутомление и истощение;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем или кофе.

Также этот тип герпеса может передаться ребенку во время родов от больной матери, если болезнь находится в активной стадии.

Симптомы

Характерным признаком появления герпеса в интимной зоне (см. фото) являются высыпания в виде небольших пузырьков, наполненных жидкостью. Они способны лопаться (таким образом, сыпь распространяется на здоровые участки). После заражения симптомы проявляются через 21 день. Первичными признаками принято считать покраснение, воспаление, жжение, отёчность и зуд. Возможны и болевые ощущения с резями при мочеиспускании. Предшественниками высыпаний на 7 день является повышение температуры и общая раздражительность.

У женщин симптомы генитального герпеса выражены сильнее, нежели у мужчин. Первые признаки после инфицирования:

слабость;
температура;
увеличение лимфоузлов;
боли в суставах.

После этого уже замечают пузырьковые высыпания на ягодицах, вульве, во влагалище, промежности и на бёдрах. В этот период кожа гениталий краснеет, возникает отёчность. Затем пузырьки разрываются, оставляя ранки, заживление которых происходит до трёх недель. Во время полового акта возможны кровянистые выделения. Затем появляются проблемы с мочеиспусканием. Болезнь развивается интенсивно на протяжении 10 дней и способна длиться до месяца.

Как выглядит герпес в интимном месте, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Сопутствующие заболевания

Нередко герпес в интимной зоне появляется на фоне других заболеваний инфекционного характера, которые передаются во время полового акта:

хламидии,
уреаплазмы,
ВИЧ,
микоплазмы,
гонококки и т.д.

Поэтому необходимо перед назначением лечения хорошо исследовать больного, комплексно вылечить имеющиеся инфекции.

Последствия

При недостаточном или несвоевременном лечении патология может привести к серьёзным последствиям, среди которых:

стойкие изменения в работе иммунной системы, снижение защитных сил организма;
болезненность внизу живота, которая может отдавать в паховую область, прямую кишку;
невротические патологии;
нарушения в работе периферической нервной системы.

На фоне обострения герпетической инфекции у женщин появляются следующие осложнения:

сухость влагалища, развитие дисбактериоза;
появление кровоточащих трещин, через которые легко проникают патогенные микроорганизмы;
вторичное инфицирование вирусами и бактериями;
появление кондилом.

Вирус герпеса в сочетании с вирусом папилломы человека увеличивают риск появления раковых опухолей в 7 раз! По этой причине важно начинать лечение генитального герпеса с момента появления первых симптомов заболевания.

Диагностика

В основном диагностика основывается на клинической картине. Но при неопределенных случаях обращаются к помощи лабораторных исследований.

У инфицированных генитальным герпесом берут материалы для разных анализов:

определения культуры вируса;
полимеразную цепную реакцию для определения генетического материала вируса;
проводят тесты, используя антитела к вирусу генитального герпеса, чтобы подтвердить наличие болезни.

Врач или работник лаборатории для определения берет пробу с высыпаний, иногда и кровь пациента, для подтверждения иммунного ответа на наличие генитального герпеса. Чтобы идентифицировать антитела, средство для исследования берут с высыпаний, также отбирают слизь, мочу, слезную жидкость, редко — спинномозговую жидкость.

Лечение герпеса в интимной зоне

Учитывая вирусное происхождение заболевания, а провоцирует его вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), схему лечения герпеса в интимной зоне необходимо составлять из противовирусных медикаментов. Спецпрепараты не могут погубить возбудителя, т.к. он относится к ДНК-содержащим штаммам и обитает в нервной системе человека постоянно.

В связи с этим основными задачами терапии становятся:

подавление активности вируса.
устранение внешних признаков болезни.
профилактика рецидивов.
укрепление иммунитета.

Противовирусные средства

Противовирусные препараты различаются по составу и действующим компонентам, поэтому выбирать средство для лечения генитального герпеса должен компетентный специалист.

Для обработки очагов поражения врач назначит противовирусные препараты в форме мази или геля. Их применение позволяет снять болезненные симптомы, устранить воспаление, отечность и зуд. При лечении генитального герпеса применяют следующие медикаменты:

Левомеколь. Это отличное средство для легких форм генитального заболевания. Устранит жжение, успокоит зуд в течение 40 минут. Состав: левометицин, метилурацил, макрогол, полиэтиленоксид. Способ применения: наносить на высыпания тонким слоем 3 раза в день. Имеет жирную текстуру. Для женщин применять, пропитав марлевую салфетку мазью. Разместить на половых губах или в местах высыпаний. Сверху надеть нижнее белье. Противопоказания: чувствительность к компонентам. Период беременности и кормления у женщин. Детский возраст до 1 года.
Герпферон (мазь). Комбинированный препарат, который включает интерферон, противовирусный компонент ацикловир и анестетик лидокаин, эффективно устраняющий болевые ощущения. Применение мази позволяет уменьшить неприятные симптомы в острой фазе полового герпеса. При легких формах инфекции препарат можно назначать в качестве монотерапии и использовать на протяжении 5-6 дней.
Панавир. Это средство помогает вылечить воспаление на половых органах в самом начале заболевания. Способствует выработке интерферона организмом. Состав: Экстракт паслена, вода, глицерол, нитрат лантана, этанол, гидроксид натрия, макрогол. Способ применения: использовать на губах или в интимной зоне. Тонким слоем нанести на пораженный герпесом участок. В день от 3 до 5 раз. Противопоказания: препарат легко переносится, поэтому фактически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется людям с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав мази. Могут проявляться аллергические реакции.

Кроме этого, при лечении генитального герпеса хорошую эффективность проявляют мази Зовиракс и Ацикловир. Использовать их следует от 4 до 6 раз в день, обрабатывая высыпания каждые 4 часа.

Иммуномодулирующая терапия

Еще один этап комплексного лечения — проведение иммуномодулирующей терапии, направленной на укрепление защитных сил организма. С этой целью назначают препараты интерферона (Виферон, Генферон), а так же индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон), которые обладают противовирусным действием и способствуют выработке интерферона в организме.

Народные средства

Герпес в интимном месте лечится народными рецептами в комплексе с медицинскими препаратами. Обязательно необходимо согласовать выбранное лечение со специалистом.

Компрессы с арникой. Отвар из соцветий арники готовят из 12 г травы и 400 мл воды. Средство дополнительно настаивают 2 часа, пропитывают ним отрезки натуральной ткани и накладывают на воспаленные места.
Этот рецепт для женщин. Очень полезны свечи, приготовленные из пчелиного воска, с добавлением алоэ, каланхоэ. Изготовить их в домашних условиях не составит труда. Растения измельчаются, добавляются витамины в ампулах В1 или В12, заливаются расплавленным воском и тщательно перемешиваются. На кусок бинта выкладывается полученное средство и формируется маленькая свечка. Вставляется в анальный проход или во влагалище. В зависимости от того на каких органах сформировались высыпания: сзади в промежности или на половых губах, нужно подходить к использованию специфически для каждого места.
Настой березовых почек. Препарат готовят из 25 г фитосырья и 1 стакана спирта 70 %-ного. В темноте его настаивают 2 недели, затем фильтруют и используют для натирания пузырьков герпеса.
Для укрепления иммунитета есть действенный народный способ. Из яблок и лука необходимо получить сок. Пропорции берутся 1/1. Жидкость разбавляем тыквенным соком и употребляем 3 раза в сутки по столовой ложке. В этих продуктах содержатся витамины, положительно воздействующие на иммунную систему.

Самый простой и доступный рецепт в домашних условиях — это сок алоэ. Листик растения промывают, разрезают и накладывают на очаги инфицирования. Если высыпания на половых губах. Можно алоэ измельчить в кашицу, нанести на пораженный участок, и зафиксировать повязкой, сверху надеть нижнее белье. Компрессы меняют через 1-3 часа.

Особенности лечения беременных

Наибольшую опасность вирус герпеса представляет для беременных, он может вызвать серьезные нарушения в процессе вынашивания, спровоцировать появление отклонений и уродств у будущего ребенка. Поэтому при острой форме, особенно если это первичное инфицирование, нужно как можно быстрее начать лечение. Во время беременности есть свои нюансы в ходе терапии.

Ацикловир и его аналоги применяются только в исключительных случаях из-за возможного вреда для беременной и плода. С осторожностью применяются следующие препараты:

Панавир;
Зовиракс;
Виворакс и другие.

Опасна острая фаза непосредственно перед родами в том числе. Пока плод внутри утробы, заражение маловероятно. Большинство новорожденных инфицируется именно во время родов, проходя через родовые пути или касаясь гениталий матери. Поэтому если обострение, рецидив выпадает на предполагаемое время родов, предлагают кесарево сечение.

Профилактика

Чтобы заболевание не возникло после проведения терапевтического лечения необходимо придерживаться профилактических норм:

использовать контрацептивы;
следить за гигиеной интимной зоны;
проходить профилактические осмотры у специалиста;
исключить возможность половой близости при наличии высыпаний на половых органах;
поддерживать здоровый образ жизни, полноценно питаться;
укреплять иммунную систему;
в сезон обострения можно использовать иммуномодулирующие свечи.

Ни один вид даже самого эффективного лечения не может полностью устранить вирус из организма, а потому важно тщательно соблюдать меры профилактики, не вступать в половые отношения раньше 18 лет и избегать незащищенных актов.

Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Общие сведения

Генитальный герпес у женщин - форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.

Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.

Причины генитального герпеса у женщин

Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.

После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.

Классификация генитального герпеса у женщин

С учетом клинической ситуации и характера течения различают:

первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.

Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.

В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:

поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.

Симптомы генитального герпеса у женщин

Первичный генитальный герпес

В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.

Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.

В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.

Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.

В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.

Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.

Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.

Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.

Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.

Диагностика

Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.

При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).

Лечение генитального герпеса у женщин

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.

Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.

Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.

Читайте также: