Лекарство от конора вируса

Обновлено: 28.03.2024

Вокруг вакцинации от коронавируса идут ожесточенные споры. Противники говорят о том, что она ведет к бесплодию и другим необратимым изменениям здоровья. Разбираемся, как обстоят дела на самом деле.

После болезни формируется естественный, но краткосрочный иммунитет к вирусу, но при этом есть риск повторно тяжело перенести инфекцию, получить осложнения и заразить близких.

Вакцина — более безопасный способ защититься от COVID-19. Вакцинация формирует более стойкий иммунитет к вирусу, уменьшает риски тяжелого течения и распространения инфекции от человека к человеку.

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

В GMS Clinic вакцинация идет с января 2021 года, привито более 5 тыс. человек, нежелательные явления отмечались менее чем у 15%. Чаще наблюдались: подъем температуры тела, болезненность в месте инъекции, подъем артериального давления. Большинство этих явлений нельзя отнести к серьезным, поэтому пациенты смогли успешно получить второй компонент вакцины. Один раз была сильная аллергическая реакция. Этому пациенту второй компонент не вводился. Симптомы благополучно ушли, но для дальнейшей вакцинации этому пациенту, вероятнее всего, будет рекомендован другой препарат.

Нежелательные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации. Их интенсивность и длительность зависят от разных факторов и говорят о реакции иммунной системы. К частым и неопасным нежелательным явлениям относятся:

  • температура (если она не вызывает дискомфорта, можно ничего не принимать);
  • боль в мышцах;
  • слабость;
  • головная боль;
  • местная реакция: покраснение и отек в месте укола.

Нежелательные явления в виде повышения температуры тела или местных проявлений в месте инъекции, как правило, проходят максимум через три дня. Если нежелательные эффекты сильно беспокоят, можно принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например парацетамол или ибупрофен. К месту укола можно приложить прохладный компресс.

Любой лекарственный препарат, включая вакцины, может вызвать аллергические реакции. Ни один производитель, если он не шарлатан, не забудет указать возможность аллергической реакции в инструкции по применению лекарственного препарата. Также аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт, любая молекула тяжелее соли. Если возникло подозрение на аллергию, следует обратиться к доктору.

Нежелательные эффекты других российских вакцин

Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний: полиомиелита, гриппа и других. Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.

В инструкции к препарату сказано, что редко вакцина может вызвать головную боль и кратковременное повышение температуры. Чаще встречается боль и уплотнение в месте инъекции.

Какая доза вакцины переносится тяжелее

Считается, что на введение вакцины сильнее реагируют молодые и здоровые пациенты, но официальных данных нет. Нежелательные явления во второй раз могут быть сильнее, чем после первой дозы, а могут быть и слабее. Это нормальная реакция, которая может быть связана с другим типом аденовируса.

Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.

Когда нужно обратиться к врачу

После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.

Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:

  • головная боль, слабость или температура не проходят в течение трех-четырех дней;
  • высокая температура не сбивается лекарствами;
  • в месте укола нарастает краснота и уплотнение на второй-третий день.

На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины. Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.

Мифы о вакцинации от COVID-19

Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие

Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.

Нет никаких доказательств, что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.

Миф № 2: вакцина влияет на ДНК

Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР

Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.

Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться

В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию. В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.

Заключение

Пока лекарства от коронавирусной инфекции нет, вакцинация значительной части общества — единственный способ остановить распространение пандемии и вернуться к нормальной жизни. Достаточно посмотреть на многие страны Европы: благодаря массовой вакцинации ограничительные меры значительно смягчились. Открываются рестораны, фитнес-клубы, отменяется обязательное ношение масок в супермаркетах. Полагаю, мы все об этом мечтаем.

Омикрон - новый штамм коронавируса

Омикрон — новое слово в пандемии коронавируса. Об очередном штамме стало известно в ноябре 2021 года, и всего за 2 месяца он привел к рекордному за всю историю числу заражений. При этом количество смертельных исходов пока не увеличилось. Значит ли это, что омикрон — более слабый вариант коронавируса, и поможет ли против него вакцинация?

Омикрон — что это и что о нем известно

Основные симптомы штамма омикрон

Сибирский Владимир Юрьевич

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре

Главная особенность штамма омикрон — чрезвычайно высокая контагиозность. Он стремительно распространяется и размножается в 70 раз быстрее штамма дельта². Это обнаружили ученые из Гонконга. При этом омикрон-штамм, по сравнению с другими вариантами коронавируса, гораздо хуже проникает глубоко, в нижние отделы дыхательных путей. Это дает ученым основания предполагать, что омикрон менее опасен для человека, ведь основная причина госпитализаций — поражение нижних отделов легких.

Волна, вызванная омикроном, — предвестник конца пандемии?

Вирусы, как и остальные существа на Земле, эволюционируют. Однако делают они это куда быстрее человека. А все потому, что если для человека поколение — это два десятка лет, то для вирусов и бактерий — это минуты или секунды.

С каждым новым поколением вирусы накапливают мутации. Некоторые из них позволяют вирусу лучше адаптироваться к хозяину. Характеристики штамма омикрон показывают, что, скорее всего, коронавирус пошел по пути увеличения заразности, но при этом стал менее опасен для человека. В январе 2022 года в мире регистрируют небывалый всплеск заражений — свыше 3,5 миллионов случае ежедневно, чего не было никогда. При этом количество летальных исходов уменьшается.

Пока сложно сказать, действительно ли вирус стал менее опасным. В первую очередь это связано с высоким уровнем вакцинации. Но в ВОЗ уже говорят, что коронавирус постепенно превращается в эндемичную инфекцию (заболевание, привязанное к определенное местности). Другими словами, все идет к тому, что проблема коронавируса перестанет носить пандемический характер, а станет эпидемией, возникающей в том или ином регионе в разное время (например, как с гриппом). При этом эксперты ВОЗ предупреждают, что из-за высокого числа заражений есть угроза коллапса системы здравоохранения в ряде стран. Возможно, омикрон действительно менее опасен, но стремительное его распространение приводит к увеличению количества госпитализаций².

Признаки и симптомы омикрона

Симптомы омикрона похожи на признаки COVID-19, вызванным другими штаммами коронавируса. Основными проявлениями заболевания по прежнему остаются повышенная температура, усталость, насморк, першение в горле, чихание, кашель и снижение аппетита.


Ковидные пальцы — один из симптомов коронавируса. Фото: Dr. Amy Paller, Northwestern University

С появлением штамма дельта в мире все реже стали отмечать потерю обоняния или вкуса. У омикрона такой симптом встречается еще реже, чем у дельты. Согласно данным, полученным от пользователей приложения Zoe Covid app, наиболее частыми симптомами при заражении омикроном являются насморк, головная боль, усталость и першение в горле⁴. По наблюдениям многих врачей в Великобритании и других странах, у пациентов, зараженных новым штаммом, также отмечается выраженная ночная потливость.

В редких случаях омикрон может вызвать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Это диарея, тошнота и рвота.

Как протекает омикрон?

Сибирский Владимир Юрьевич

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре

Вакцина от омикрона

Вместе с тем, в компании Pfizer заявили, что модифицированную вакцину под омикрон начнут выпускать уже в марте 2022 года. Примечательно, что мРНК-вакцины сравнительно легко поддаются модификации, и это одно из основных их преимуществ в условиях пандемии.

Помогают ли вакцины легче перенести омикрон?

«Вакцинация и ревакцинация помогают предотвратить и легче переносить заболевание, а в случае его возникновения можно надеяться на более мягкое течение болезни. Сейчас мы наблюдаем рост числа заболевших по экспоненте, что связано с высокой заразностью вируса и небольшим инкубационным периодом. Число заболевших стремительно растет и количество госпитализированных обратно пропорционально этому росту.

Сибирский Владимир Юрьевич

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре

Рекомендации по ревакцинации остаются теми же. В России ревакцинация от коронавируса проводится через 6 месяцев после болезни или полного курса вакцинации.

Догнать и перегнать омикрон

Целесообразность создания новых вакцин под штамм омикрон под вопросом. Некоторые ученые смотрят на это скептически. Они полагают, что человечество попросту не успеет привиться от омикрона. Действительно, новые штаммы возникают куда быстрее новых вакцин. Учитывая стремительное распространение штамма, может так выйти, что к появлению специфической вакцины в прививках просто не будет надобности. Тем не менее, производители вакцин намерены менять свои препараты под актуальные штаммы. Есть несколько причин для этого:

  • Модификация современных вакцин от коронавируса (мРНК и векторных) — сравнительно простая задача. В это не нужно вкладывать больших средств.
  • Компании таким образом поддерживают свою репутацию, отвечая на социальные запросы.
  • Вакцину под омикрон можно будет использовать в будущем, если вдруг возникнет новый штамм — своего рода производное от омикрона.

Лечение омикрона

Тактика лечения для зараженных вариантом омикрон остается такой же, как и при других штаммах коронавируса. При появлении первых симптомов заболевания пациенту нужно связаться с врачом, который примет решение о тактике лечения. Если это легкая форма, то, как правило, специфического лечения не нужно. Достаточно соблюдать домашний режим и обеспечить больного обильным питьем.

Среднетяжелые и тяжелые формы заболевания (а также при наличии факторов риска у пациента) нуждаются в стационарном лечении. Основным показателем тяжести течения заболевания является сатурация (уровень кислорода в тканях). Нормальной считается сатурация 95% и выше. Если у пациента наблюдается устойчивая к жаропонижающим препаратам лихорадка (выше 38°С), сатурация ниже 92% и одышка, то это показание для перевода в стационар.

Что делать, если очень сильно болит горло? Нужен ли антибиотик?

Сибирский Владимир Юрьевич

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре

Последствия омикрона

По предварительным данным, последствия, вызванные штаммом омикрон, менее значительные, по сравнению с другими вариантами коронавируса. Данная информация пока поступает от врачей, наблюдающих за больными. Естественно, как и раньше, вероятность развития осложнений во многом зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, а также полученной вирусной нагрузки.

Омикрон легче дельты?

Сибирский Владимир Юрьевич

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре

Ученые из Ливерпульского университета решили одними из первых оценить возможные клинические последствия омикрона на животных. Результаты исследования пока не опубликованы в журнале, а находятся на платформе препринтов BioRxiv⁶. Подопытных мышей ученые заразили разными штаммами коронавируса, включая омикрон и дельту. Исследователи установили, что клинические последствия, вызванные омикроном были менее тяжелыми для животных. Кроме того, мыши, инфицированные омикроном быстрее выздоравливали, а содержание вирусных частиц в верхних и нижних отделах дыхательных путей было меньше.

Ic important flat@2x

Медчекер. Неврология

Медчекер. Пульмонология

Медчекер. Кардиология

Чем опасен омикрон

Основная опасность омикрона — в его высокой заразности, из-за чего может увеличиться смертность. При этом, как показывают предварительные данные, летальность при заражении новым штаммом снизилась в 4-17 раз.

Смертность и летальность: в чем разница?

Важнейшими показателями для оценки опасности той или иной инфекции являются смертность и летальность. В СМИ часто путают эти два понятия, полагая, что это синонимы, чем вводят людей в заблуждение. Когда говорят о летальности, то подразумевают процент умерших от числа заболевших. Например, если в стране заболела 1000 человек, а умерло 20, то летальность составит 2%. Смертность — это число смертей по стране, что выражается в количестве умерших на миллион (или другую единицу) населения. Например, если в России от коронавирусной инфекции умерло 700 человек, то смертность в этот день составит 700/146=4,8 чел/млн.

Снижение летальности — это действительно хорошая новость, которая позволяет с оптимизмом смотреть в будущее. Однако чрезвычайно высокая заразность в абсолютных цифрах может привести к еще большему числу госпитализаций и смертей. Так, если раньше в США в пиковые периоды регистрировали 100-250 тыс. заражений в сутки, то в середине января 2022 года этот показатель доходит до миллиона (10 января в США был абсолютный рекорд — 1 398 242 заболевших). До омикрона во Франции суточный максимум по заражениям составлял 60-80 тыс., а теперь это более 300 тыс. Стремительно увеличиваются показатели и в России. Глава Роспотребнадзора Анна Попова допускает, что число заражений по стране может превысить 100 тыс в сутки⁵.

Профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Анатолий Альтштейн полагает, что летальность от штамма омикрон в России будет в пределах 0,5%, а в странах с более высоким уровнем вакцинации — 0,1-0,2%.

Как и прежде, новый штамм считается более опасным для пожилых людей, а также лиц с ожирением, гипертонией и другими хроническими заболеваниями.

Профилактика омикрона

О новом штамме омикрон известно пока мало. Рекомендации относительно профилактики заражения остаются такими же, как и для других штаммов коронавируса. Это ношение масок, соблюдение дистанции, минимизация контактов. Естественно, наиболее эффективным способом профилактики остается вакцинация. Однако привитым не нужно расслабляться — ношение масок и другие профилактические меры нужно соблюдать и после вакцинации.

Случаи омикрона в России

Штамм омикрон уже попал в Россию. Количество заболевших стремительно увеличивается. В настоящее время в стране имеются диагностические возможности для определения данной разновидности коронавируса.

Определяют ли тесты омикрон?

Сибирский Владимир Юрьевич

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре

По мнению заведующего лабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта Петра Чумакова, новая омикрон-волна продлится 2-3 месяца. Исходя из математических моделей, основанных на данных из Европы и США, ученый прогнозирует, что и в России омикрон будет распространяться в 5 раз быстрее.


Омикрон отличается коротким инкубационным периодом. Сделать тест на ковид нужно в первые четыре дня после появления симптомов. Фото: lenetssergey / Depositphotos

Страны, заразившиеся омикроном

Число заражений омикроном

Точными данными о количестве случаев заражения новым штаммом не располагает ни одна страна. Прежде всего, это связано со стремительными распространением вируса, а также более легким течением заболевания. Большинство людей попросту не обращаются в медицинские учреждения, а переносят болезнь дома. По предварительным данным ВОЗ, в середине января 2022 года на штамм омикрон приходится до 60% случаев. Эта цифра была получена после анализа 357 тысяч случаев заражения по всему миру⁷. При этом изо дня в день доля омикрона увеличивается.

Омикрон очень похож на обычную ОРВИ. Как понять, что нужна самоизоляция?

Сибирский Владимир Юрьевич

Ic author work@2x

эксперт

Ic snowflake@2x

Врач-кардиолог, заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением в Европейском Медицинском Центре

Происхождение омикрона


Рисунок 1. Омикрон стремительно распространился по всему миру. Новый штамм коронавируса очень заразный — во всех странах побиты рекорды по количеству заболевших за сутки. Изображение: 3d_generator / Depositphotos

Изучая последовательность генома омикрона, ученые подметили одну интересную особенность. Они нашли в нем много общего со штаммом, который циркулировал еще в середине 2020 года. При этом у омикрона почти нет следов от штаммов, циркулирующих в более позднее время, что странно.

Учитывая генетический анализ штамма омикрон, ученые выдвигают 3 теории относительно его происхождения.

1. Источник штамма — животное

2. Распространение вируса в неконтролируемом регионе

Вторая версия происхождения омикрона основана на эволюции вируса в регионе с плохим эпиднадзором. Действительно, в большинстве стран Африки отмечается нехватка как оборудования, так и специалистов для эффективного отслеживания мутаций вируса.

Критики этой теории уверяют, что промежуточные варианты вируса (перед омикроном) не остались бы незамеченными в любой точке мира. Однако мы не знаем, какие именно характеристики приобретали промежуточные формы. Возможно, вирус постепенно накапливал мутации и дойдя до определенной точки, стал стремительно распространяться.

3. Эволюция вируса у людей с иммунодефицитом

Эта самая реалистичная теория, учитывая и регион происхождения нового штамма. Исследователи предполагают, что коронавирус эволюционировал в организме человека с ослабленной иммунной системой. Не исключено, что это был ВИЧ-инфицированный. Иммунная система таких людей плохо справляется с вирусами. Защитных сил могло быть достаточно, чтобы защитить человека от смерти, но не уничтожить вирус. Таким образом, патоген, вероятно, долгое время персистировал в организме и с каждой репликацией (размножением) приобретал новые мутации.

Учитывая тот факт, что в ЮАР ВИЧ-инфекцией заражено более 15% населения, такой сценарий кажется реалистичным.

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Polenova.jpg

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

covid2.jpg

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Разбираемся вместе с экспертом, нужно ли проводить бустерную (повторную) вакцинацию, как и где ее пройти, а также какие препараты выбрать.

Нужна ли ревакцинация от коронавируса

Иммунный ответ организма на вакцинацию от коронавируса индивидуален. Но за счет выработанных антител после прививки или перенесенной болезни защита от вируса длится примерно полгода. Затем уровень антител начинает снижаться. Поэтому с появлением новых штаммов вируса — дельты, омикрона — необходимо поддерживать высокий уровень антител. В этом поможет повторная вакцинация.

Когда делать повторную прививку

С июля 2021 года, согласно рекомендациям Минздрава, в России проводят повторную вакцинацию от коронавируса. Врачи советуют проходить процедуру раз в полгода. Такие методические рекомендации опубликовал Минздрав.

Сделать бустер можно при следующих условиях [1]:

  • прививка от COVID-19 сделана более полугода назад;
  • пациент — гражданин РФ старше 18 лет;
  • отсутствие обострений хронического заболевания;
  • нет симптомов ОРВИ в течение двух недель до вакцинации;
  • промежуток с другими прививками составляет не менее 30 дней.

revaktsinatsiya-ot-koronavirusa-komu-nuzhna-i-kak-ee-pravilno-sdelat-1.jpg

Врачи советуют проходить повторную вакцинацию раз в полгода

Где пройти ревакцинацию

Пройти повторную вакцинацию можно в специализированных центрах или городских поликлиниках, а также в торговых центрах и других общественных местах, где оборудованы выездные пункты. Процедура бесплатная, она проходит как по предварительной записи, так и без нее. Например, выездные прививочные бригады принимают всех желающих в порядке живой очереди.

Записаться или отменить запись в Москве можно:

Кроме того, москвичи и жители других городов могут записаться на прививку:

Для повторной вакцинации нет необходимости сдавать анализ на антитела и изучать уровень иммунитета к коронавирусу. Как говорят врачи, утвержденного защитного уровня антител не существует. Согласно рекомендации ВОЗ, важно вовремя сделать прививку, независимо от того, есть ли антитела и сколько их.

Читайте также: